Seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder i Sverige 2017 (2019)

LINK TIL HELE PAPIR

YBOP-kommentarer - afsnit, der diskuterer rapporteret pornografi: Vores resultater viser også en sammenhæng mellem hyppigt pornografiforbrug og fattigere seksuel sundhed og en tilknytning til transaktionskøn, for høje forventninger til ens seksuelle ydeevne og utilfredshed med ens sexliv. Næsten halvdelen af ​​befolkningen siger, at deres pornografiske forbrug ikke påvirker deres sexliv, mens en tredjedel ikke ved, om det påvirker det eller ej. En lille procentdel af både kvinder og mænd siger, at deres brug af pornografi har en negativ indvirkning på deres sexliv. 

Sektion i sin helhed:

Halvfjerds procent af mændene bruger pornografi, mens 70 procent af kvinder ikke gør det

Pornografi diskuteres bredt, og forskning har fundet både negative og positive konsekvenser af pornografiforbruget. Pornografi siges at øge accepten af ​​seksualitet, seksuelle identiteter og forskellige seksuelle praksis og fungere som inspirationskilde. Forskning har også peget på negative konsekvenser af hyppigt pornografiforbrug på f.eks. Holdninger, adfærd og seksuel sundhed. Hyppigt pornografisk forbrug er blandt andet forbundet med mere accepterende holdninger til vold mod kvinder, en tendens til at prøve seksuelle aktiviteter inspireret af pornografi og øget seksuel risikooptagelse. Det skyldes sandsynligvis pornografiens indhold i dag, hvilket i høj grad udgør vold mod kvinder og mandlig dominans. Fra et folkesundhedsmæssigt perspektiv var formålet med denne undersøgelse at undersøge, hvordan pornografisk forbrug påvirker folks sexliv, seksuel trivsel og generel sundhed.

Resultaterne viser, at mange kvinder og mænd i alle aldre bruger internettet til sexrelaterede aktiviteter som at søge information, læse seksuelt vækkende tekster eller lede efter en partner. Næsten alle aktiviteter er mest almindelige blandt yngre mennesker og falder med alderen. Der er få forskelle i internetbrug til kønsrelaterede aktiviteter blandt unge. Det er mere almindeligt blandt ældre mænd at bruge internettet til seksuelle aktiviteter end blandt kvinder.

Pornografiforbruget er meget mere almindeligt blandt mænd end blandt kvinder, og det er mere almindeligt blandt yngre mennesker end ældre. I alt 72 procent af mænd rapporterer, at de forbruger pornografi, mens det modsatte gælder for kvinder, og 68 procent forbruger aldrig pornografi.

Enoghalvfjerds procent af mænd i alderen 16 til 29 er hyppige brugere af pornografi, dvs. de bruger daglig pornografi eller næsten hver dag. Den tilsvarende procentdel blandt kvinder er 3 procent. Vores resultater viser også en sammenhæng mellem hyppigt pornografiforbrug og dårligere seksuel sundhed og en tilknytning til transaktionskøn, for høje forventninger til ens seksuelle ydeevne og utilfredshed med ens sexliv. Næsten halvdelen af ​​befolkningen siger, at deres pornografiske forbrug ikke påvirker deres sexliv, mens en tredjedel ikke ved, om det påvirker det eller ej. En lille procentdel af både kvinder og mænd siger, at deres brug af pornografi har en negativ indvirkning på deres sexliv. Det var mere almindeligt blandt mænd med videregående uddannelse at regelmæssigt bruge pornografi sammenlignet med mænd med lavere uddannelse.

Der er behov for mere viden om sammenhængen mellem pornografiforbrug og sundhed. Et vigtigt forebyggende stykke er at diskutere de negative konsekvenser af pornografi med drenge og unge mænd, og skolen er et naturligt sted at gøre dette. Uddannelse om ligestilling, seksualitet og forhold er obligatorisk i skolerne i Sverige, og seksualundervisning er en vigtig del af det forebyggende arbejde for seksuel sundhed for alle.

Resultater fra befolkningsundersøgelsen SRHR 2017

Udgivet: Maj 28, 2019, af Folkesundhedsmyndigheden

Om publikationen

Folkesundhedsmyndigheden er ansvarlig for national koordinering og videnopbygning inden for seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder (SRHR) i Sverige. Vi er også ansvarlige for at følge udviklingen i området. I sommeren 2016 fik Folkesundhedsmyndigheden i opdrag at gennemføre en befolkningsbaseret national undersøgelsesundersøgelse inden for området seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder. Undersøgelsen blev navngivet SRHR2017 og blev gennemført i efteråret 2017 af Folkesundhedsmyndighedens enhed for seksuel sundhed og HIV-forebyggelse i samarbejde med SCB og Enkätfabriken AB.

Denne publikation indeholder resultaterne af undersøgelsen, og formålet med rapporten er at øge viden og derved skabe bedre betingelser for et effektivt folkesundhedsarbejde for seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder. Denne publikation indeholder opdateret viden om seksuel chikane og vold, sexliv, køn, forhold og empowerment, seksualitet og digitale arenaer, køn mod kompensation, pornografibrug og seksuel sundhed, reproduktiv sundhed samt sex- og samlivsuddannelse.

Rapporten er rettet mod personer, der på en eller anden måde arbejder sammen med SRHR og til en interesseret offentlighed. Ansvarlig projektleder har været Charlotte Deogan og lederen af ​​ansvarlig enhed har været Louise Mannheimer hos Enheden for Seksuel Sundhed og HIV-forebyggelse, Institut for Infectious Disease Control og Health Protection.

Folkesundhedsmyndigheden, maj 2019

Britta Björkholm
Afdelingsleder

Resumé

Ny viden om SRHR i Sverige

Erfaring med seksuel chikane og angreb er almindelig blandt kvinder

Seksuelt chikane, angreb og seksuel vold udgør alvorlige trusler mod folks sikkerhed og sundhed. Forskning har vist, hvordan almindelig seksuel vold er og har identificeret de mange forskellige negative sundhedsmæssige konsekvenser det medfører. Seksuel vold påvirker folks fysiske, seksuelle, reproduktive og mentale sundhed negativt.

SRHR2017 viser, at mange forskellige former for seksuel chikane og seksuelle overgreb er almindelige i befolkningen. Kvinder er oftere ofre end mænd, og HBT-personer bliver oftere ofre end befolkningen generelt. Yngre individer udsættes også oftere end ældre personer.

Næsten halvdelen af ​​kvinderne (42 procent) i Sverige har været udsat for seksuel chikane, ligesom der er 9 procent af svenske mænd. Andelen blandt kvinder i alderen 16-29 er mere end halvdelen (57 procent). Mere end hver tredje kvinde (39 procent) og næsten hver tiende mand (9 procent) har været udsat for en form for seksuelt overgreb. Som med seksuel chikane har mere end halvdelen af ​​kvinder i alderen 16-29 (55 procent) været offer for en form for seksuelt overgreb.

Elleve procent af kvinderne og en procent af mændene har været ofre for forsøg på voldtægt gennem fysisk vold eller trussel om vold. LGBT-folk har oplevet dette i højere grad end heteroseksuelle, og omkring 30 procent af lesbiske og 10 procent af homoseksuelle mænd har oplevet dette.

Der er forskelle i forhold til uddannelsesniveauet. Kvinder med lavere uddannelse udsættes oftest for seksuel chikane og seksuelle overgreb sammenlignet med kvinder med videregående uddannelse. Disse sondringer skyldes sandsynligvis forskelle i viden om og bevidsthed om betydningen af ​​seksuel chikane.

Kvinder med lavere uddannelsesniveau er også oftere ofre for voldtægt håndhævet af fysisk vold eller trussel om vold i forhold til kvinder med højere uddannelsesniveau.

De fleste er tilfredse med deres sexliv, men der er store forskelle mellem kønsorganerne

Menneskelig seksualitet er en vigtig del af livet og har en betydelig indflydelse på sundheden. Vores seksualitet er knyttet til vores identitet, integritet og intimitet. Disse påvirker blandt andet vores selvværd, vores velvære og vores elasticitet. Det er ikke uden vanskeligheder at måle erfaringer fra folks sexliv og seksuelle vaner. Tidligere studier har fokuseret på, hvor ofte folk har sex, seksuelt overførte infektioner og seksuel risikooptagelse. Den nuværende undersøgelse har et bredere fokus på SRHR og undersøgt blandt andet seksuel tilfredshed og seksuelle dysfunktioner.

Resultaterne viser, at flertallet af den svenske befolkning er tilfreds med deres sexliv, finder sex vigtigt og har haft sex i det forløbne år. De yngste mænd (alderen 16-29) og de ældste mænd og kvinder (alderen 65-84) var mindst tilfredse.

Seksuelle oplevelser og seksuelle dysfunktioner varierede afhængigt af køn. Det var mere almindeligt blandt mænd at være uden sex partner end kvinder. Det var også mere almindeligt blandt mænd at have haft for tidlige orgasmer, ikke at have haft sex som de ønskede, og at have flere sexpartnere. 17% af mændene rapporterede erektil dysfunktion. På den anden side rapporterede kvinder oftere på manglende interesse for sex, lav sexdrift, manglende følelser af fornøjelse, manglende seksuel ophidselse, smerte under eller efter sex og mangel på orgasmer.

Overvejende har flere kvinder rapporteret at have været for trætte eller for stressede til at have sex i det forløbne år, især i aldersgruppen i 30-44 år. Otte procent af befolkningen rapporterede om sundhedsproblemer eller fysiske problemer, som negativt påvirker deres sexliv, og 13-procent havde søgt sundhedsvæsenet for deres seksuelle problemer.

En anden påvirkning faktor er seksuel identitet og transgender oplevelse. Uanset seksuel identitet rapporterede flertallet at være tilfreds med deres sexliv. Men både bisexuelle kvinder og mænd rapporterede oftere, at de var utilfredse med deres sexliv i forhold til andre grupper. De fleste HBT-folk og heteroseksuelle havde haft sex i det forløbne år, selv om hver fjerde trans og hver femte biseksuel mand rapporterede ikke at have haft sex. En lavere procentdel af transfolk var tilfredse med deres sexliv, men transfolk i alderen 45-84 var mere tilfredse end de yngre aldersgrupper.

Kvinders og mænds oplevelser af deres sexliv er forskellige, og forskellene er mest udtalte i de reproduktive år. Dybere analyser er nødvendige for bedre at forstå disse forskelle og for at forbedre kendskabet til hvilke konsekvenser disse kan have for relationer, fællesliv og folks velbefindende. Behovet for støtte i forhold til seksualitet bør imødekommes af tilgængelig og behovsorienteret information, rådgivning og pleje.

Kvinder føler sig friere til at tage initiativ og sige nej til sex end mænd

Integritet, frivillighed og seksuel samtykke er forudsætninger for god seksuel sundhed. Fri beslutningstagning over ens krop er også en menneskerettighed. Begrebet seksuel bemyndigelse beskriver en persons opfattelse af autonomi og beslutningstagning over hvornår, hvordan og med hvem at have sex.

Resultaterne viser, at et flertal af befolkningen tror, ​​at køn er vigtigt i et romantisk forhold, er du velkommen til at tage seksuelt initiativ, kan sige nej til sex, vide hvordan du kan foreslå en partner, hvordan de vil have sex og vide, hvordan man siger nej, hvis en sexpartner ønsker at gøre noget, de ikke ønsker at gøre. Ca. halvdelen af ​​kvinder og mænd rapporterede, at de og deres partner lige så ofte beslutter, hvornår og hvor de skal have sex. Det var mere almindeligt for mænd at rapportere, at deres partner besluttede hvor og hvornår at have sex. En større procentdel kvinder sammenlignet med mænd er oftest frie til at tage seksuelle initiativer, ved at sige nej til at have sex, vide hvordan man kan foreslå, hvordan man har sex, og hvordan man siger nej, hvis en sexpartner vil gøre noget de ikke ønsker at gøre.

Mænd med kortere uddannelse føler sig friere til at sige nej til at have sex sammenlignet med mænd med lavere uddannelsesniveau. Kvinder med universitetsuddannelse er mere tilbøjelige til at finde sex til at være vigtige i relationer, vide, hvordan man tager det seksuelle initiativ og har tendens til oftere at kunne fortælle en partner, hvordan de vil have sex.

Al seksuel aktivitet skal frivilligt være i Sverige, og det er en forbrydelse at tvinge nogen til at deltage i seksuelle aktiviteter mod deres vilje. Seksuelt samtykke og frivillighed er forudsætninger for god seksuel sundhed. Det er vigtigt at sprede information til unge, og skoler er en vigtig arena for dette. Skoler er et sted, hvor man tidligt kan diskutere etik og grundlæggende menneskelige værdier og alle menneskers ret til at træffe beslutning over deres egne kroppe.

De fleste mennesker ved, hvordan man kommunikerer om og hvordan de vil have sex

Seksuel kommunikation og samtykke kan være kompliceret at håndtere i praksis, fordi det afhænger af for eksempel konteksten og de involverede. Evnen til at kommunikere i seksuelle situationer kan føre til forskellige sundhedsmæssige resultater. I samme regeringsopgave blev undersøgelsen "Seksuel kommunikation, samtykke og sundhed" udført via Novus Sverigepanel og inkluderet 12,000 deltagere.

Resultaterne viser, at de fleste mennesker rapporterede, at de har evnen til at kommunikere, hvis og hvordan de vil eller ikke vil have sex. Kvinder, yngre mennesker og dem der bor i et forhold rapporterede dette oftere. De mest almindelige måder at kommunikere på var verbalt eller med kropssprog og øjenkontakt. Seksuel kommunikation varierede bl.a. på grundlag af køn, uddannelse og forholdsstatus.

En tredjedel af respondenterne mener, at deres kommunikationsevner ikke påvirker deres velbefindende. Et fjerdedel føler, at deres kommunikationsevner gør dem til at føle sig bedre, og et andet kvartal rapporterede, at disse færdigheder gør dem mere sikre i seksuelle situationer. En tiendedel føler sig usikker og stresset i seksuelle situationer som følge af deres kommunikationsfærdigheder.

To gange har antallet af kvinder som mænd overholdt at have sex

Novus-undersøgelsen viser også, at 63 procent af kvinderne og 34 procent af mændene har overholdt mindst seks gange sex, selvom de ikke rigtig ville. Årsager til at overholde var, at de gjorde det for deres partners skyld, for forholdet eller på grund af forventninger. Dette var især tilfældet for kvinder. Flere kvinder end mænd sluttede også igangværende sex. Biseksuelle kvinder har oftere overholdt at have sex, selvom de ikke rigtig ønskede det sammenlignet med lesbiske og heteroseksuelle kvinder. Det var også mere almindeligt blandt homoseksuelle mænd og biseksuelle mænd at overholde sex i forhold til heteroseksuelle mænd.

Mænd udtalte i højere grad, at det ikke har været relevant at udtrykke, at de ikke ønsker at have sex, eller at de ikke ønsker at have sex på en bestemt måde, for at overholde at have sex eller at afslutte det igangværende køn.

Resultaterne viser derfor, at hvordan man kommunikerer, hvad man ønsker og ikke ønsker at gøre, når man har sex, afhænger af køn, forholdsstatus, uddannelsesniveau, alder, seksuel identitet og situationen selv. Der er brug for mere viden om, hvordan seksuel kommunikation påvirkes af maskulinitet og femininitetsnormer sammen med andre magtstrukturer som heteronormativitet.

Halvfjerds procent af mændene bruger pornografi, mens 70 procent af kvinder ikke gør det

Pornografi diskuteres bredt, og forskning har fundet både negative og positive konsekvenser af pornografiforbruget. Pornografi siges at øge accepten af ​​seksualitet, seksuelle identiteter og forskellige seksuelle praksis og fungere som inspirationskilde. Forskning har også peget på negative konsekvenser af hyppigt pornografiforbrug på f.eks. Holdninger, adfærd og seksuel sundhed. Hyppigt pornografisk forbrug er blandt andet forbundet med mere accepterende holdninger til vold mod kvinder, en tendens til at prøve seksuelle aktiviteter inspireret af pornografi og øget seksuel risikooptagelse. Det skyldes sandsynligvis pornografiens indhold i dag, hvilket i høj grad udgør vold mod kvinder og mandlig dominans. Fra et folkesundhedsmæssigt perspektiv var formålet med denne undersøgelse at undersøge, hvordan pornografisk forbrug påvirker folks sexliv, seksuel trivsel og generel sundhed.

Resultaterne viser, at mange kvinder og mænd i alle aldre bruger internettet til sexrelaterede aktiviteter som at søge information, læse seksuelt vækkende tekster eller lede efter en partner. Næsten alle aktiviteter er mest almindelige blandt yngre mennesker og falder med alderen. Der er få forskelle i internetbrug til kønsrelaterede aktiviteter blandt unge. Det er mere almindeligt blandt ældre mænd at bruge internettet til seksuelle aktiviteter end blandt kvinder.

Pornografiforbruget er meget mere almindeligt blandt mænd end blandt kvinder, og det er mere almindeligt blandt yngre mennesker end ældre. I alt 72 procent af mænd rapporterer, at de forbruger pornografi, mens det modsatte gælder for kvinder, og 68 procent forbruger aldrig pornografi.

Enoghalvfjerds procent af mænd i alderen 16 til 29 er hyppige brugere af pornografi, dvs. de bruger daglig pornografi eller næsten hver dag. Den tilsvarende procentdel blandt kvinder er 3 procent. Vores resultater viser også en sammenhæng mellem hyppigt pornografiforbrug og dårligere seksuel sundhed og en tilknytning til transaktionskøn, for høje forventninger til ens seksuelle ydeevne og utilfredshed med ens sexliv. Næsten halvdelen af ​​befolkningen siger, at deres pornografiske forbrug ikke påvirker deres sexliv, mens en tredjedel ikke ved, om det påvirker det eller ej. En lille procentdel af både kvinder og mænd siger, at deres brug af pornografi har en negativ indvirkning på deres sexliv. Det var mere almindeligt blandt mænd med videregående uddannelse at regelmæssigt bruge pornografi sammenlignet med mænd med lavere uddannelse.

Der er behov for mere viden om sammenhængen mellem pornografiforbrug og sundhed. Et vigtigt forebyggende stykke er at diskutere de negative konsekvenser af pornografi med drenge og unge mænd, og skolen er et naturligt sted at gøre dette. Uddannelse om ligestilling, seksualitet og forhold er obligatorisk i skolerne i Sverige, og seksualundervisning er en vigtig del af det forebyggende arbejde for seksuel sundhed for alle.

Næsten 10 procent af mænd har betalt for sex

Transaktionelt køn bruges til at beskrive en situation, hvor en person får eller tilbydes kompensation eller refusion i bytte for sex. Kompensationen kan være penge, tøj, gaver, alkohol, narkotika eller et sted at sove. Siden 1999 er det ulovligt at købe sex i Sverige, mens salg af sex ikke er.

At betale eller på andre måder refundere nogen til bytte for sex er hovedsageligt et mandligt fænomen. Næsten 10 procent af mændene - men færre end en procent af kvinderne - rapporterede at have mindst en gang betalt for seksuelle favoriserer. Det var mere almindeligt at have betalt for sex i udlandet, og 80 procent af mænd, der betalte for sex, gjorde det i udlandet. Der blev ikke fundet forskelle mellem mænd med forskellige uddannelsesniveauer. Homoseksuelle mænd og biseksuelle mænd havde oftere betalt for køn i forhold til heteroseksuelle mænd (næsten henholdsvis 15 og 10 procent).

Et af formålene med at kriminalisere købet af sex var at ændre holdninger til at betale for sex. At ændre disse holdninger er en del af det bredere arbejde for ligestilling mellem mænd og kvinder, der skal gennemføres i alle samfundets hjørner for at reducere kvinders sårbarhed. At reducere efterspørgslen efter prostitution er en del af det overordnede mål at afbryde mænds vold mod kvinder.

Resultaterne viser også, at det er sjældent at acceptere betaling i bytte for sex. Ikke desto mindre er det mere almindeligt blandt HBT-folk. Det er også mere almindeligt at acceptere betaling i bytte for seksuelle favoriserer i Sverige blandt både kvinder og mænd end at gøre det i udlandet.

Årsagerne til at acceptere betaling til gengæld for seksuelle favoriserer er forskellige. Forebyggelse bør derfor omfatte forskellige aktioner fra offentlige myndigheder, uddannelsessektoren og sundhedssektoren. De berørte bør tilbydes social støtte og sociale indgreb, der fremmer god seksuel, fysisk og psykologisk sundhed uanset køn eller seksuel identitet.

Reproduktiv sundhed: Resultater af svangerskabsforebyggelse, graviditet, abort, abort, børn og fødsel

Reproduktion er en central del af livet. Brug af præventionsmidler, tanker om børn og reproduktive erfaringer som graviditet, abort, abort og levering af børn er vigtige dele af vores reproduktive sundhed og er også tæt forbundet med vores psykologiske, seksuelle og generelle sundhed.

Resultaterne viser, at færre kvinder i alderen 16-29 bruger p-piller blandt dem med højere indkomst sammenlignet med kvinder med lavere indkomst såvel som blandt kvinder med videregående uddannelse sammenlignet med dem med lavere uddannelse. Forskellene i brug skyldes sandsynligvis forskelle i viden og frygt for hormoner og deres bivirkninger.

En tredjedel af alle kvinder rapporterede, at de havde haft mindst en abort. Denne andel, såvel som den procentdel, der har oplevet et abort, er uændret siden 1970'erne.

Da kvinder rapporterede om deres børneleverancer, sagde 26 procent, at de havde medført fysiske konsekvenser, rapporterede 17 procent psykologiske konsekvenser, og 14-procent rapporterede seksuelle konsekvenser. Disse konsekvenser varierer afhængigt af alder og uddannelsesniveau. Partnere, der deltager i leveringen af ​​deres barn, blev også påvirket psykologisk, fysisk og seksuelt, men i mindre grad. Størstedelen af ​​kvinder med erfaring med levering af børn havde haft en episiotomi eller en spontan laceration, mens 4 procent havde en brud med analfinkteren (klasse 3 eller 4). Ca. en tiendedel havde søgt omsorg for problemer relateret til episiotomi eller spontane lacerationer i forhold til levering. Hverken alder, uddannelsesniveau eller indkomst påvirket søgen eller modtagelsen af ​​pleje eller problemer i forbindelse med levering af børn.

De fleste mennesker rapporterede, at de har antallet af børn, de ønsker, undtagen mænd med lavere uddannelse. Tre procent er ufrivilligt barnløse, mens 5 procent i alle aldersgrupper ikke ønsker børn. Ca. 7 procent af både kvinder og mænd i alderen 30 til 84 er blevet forældre uden at ville.

Sammenfattende viste SRHR2017 at brug af svangerskabsforebyggende midler blandt kvinder i Sverige varierer afhængigt af alder og behov, men også på indkomst og uddannelsesniveau. Reproduktive erfaringer som graviditet, abort, abort og fødsel varierer afhængigt af en række faktorer som alder, indkomst, uddannelse, seksuel identitet og nogle gange region. Yderligere viden om foreninger med flere variabler er nødvendig for at vide, hvordan man bedst kan tage fat på uligheder i reproduktiv sundhed.

SRHR - et spørgsmål om ligestilling og egenkapital

SRHR2017 viste forskelle i seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder mellem forskellige grupper i befolkningen. Svarene på næsten alle spørgsmål i undersøgelsen skelnet mellem kvinder og mænd, og de største kønsforskelle blev set for:

• seksuel chikane og seksuel vold
• Erfaringer med betaling i bytte for sex
• pornografi brug
• flere forskellige oplevelser i folks sexliv

Dette afspejler forskellige kønsbetingelser vedrørende seksuel og reproduktiv sundhed. Endvidere viser resultaterne større sårbarhed blandt kvinder, yngre mennesker, ikke-heteroseksuelle, og transfolk og til en vis grad blandt folk med lavere indkomst og uddannelse.

Et flertal af befolkningen har god seksuel sundhed, hvilket selvfølgelig er et positivt resultat. Samtidig adskiller seksualitet og menneskers sexliv sig, nogle gange meget, mellem kvinder og mænd. For eksempel oplever kvinder oftere lav sexdrev på grund af træthed og stress sammenlignet med mænd. Hvorfor mænd mindre ofte føler sig fri til at sige nej til sex skal studeres yderligere. Der er stærke normer i vores samfund med hensyn til køn og seksualitet, og kønsroller, normer vedrørende kvindelighed og maskulinitet og normer vedrørende heteroseksualitet påvirker i hvilket omfang folk føler sig frie til at leve deres liv, som de ser bedst.

Seksuelt chikane, angreb og seksuel vold og hvordan disse påvirker vores helbred er et vigtigt folkesundhedsspørgsmål. Udbredelsen og konsekvenserne påvirker ikke kun den offer, der er ofre de er også en markør for, hvor lige et samfund er.

På baggrund af resultaterne fra SRHR2017 synes der at være behov for flere diskussioner og analyser om seksualitet vedrørende støtte, rådgivning og uddannelse. For unge har vi ungdomsskoler og barselshospitaler, hvor spørgsmål vedrørende køn også kan diskuteres - men det er primært målrettet kvinder - og der er få steder, hvor ældre mennesker kan vende sig for at få hjælp til deres sexliv og seksualitet. Der er behov for systematisk at overvåge og evaluere disse forebyggende institutioner, især ungdomsklinikker, også på grund af mænds behov for støtte, rådgivning og pleje i forbindelse med deres seksualitet. Vi skal understrege mænds reproduktive rettigheder og sundhed og diskutere mænds rettigheder til reproduktiv sundhed, vejen til at have børn, deres brug af præventionsmidler, behandling af seksuelt overførte sygdomme og generel seksuel sundhed.

I SRHR2017 ser vi, at kvinder og mænd i alle aldre bruger digitale arenaer til seksuelle formål. Unge mennesker er mere aktive online, og forskellene mellem kønnene er små blandt unge. UMO.se er en online ungdomsklinik og et godt eksempel på håndtering af seksualitetsproblemer på måder, der når mange og med høj kvalitet.

Skoler er vigtige arenaer for at forbedre ligestilling mellem kønnene og egenkapitalen med hensyn til sundhed, og kønuddannelsen i skolerne udgør en vigtig del af SRHR. Kønuddannelse i skoler og skolehygiejne er at give alle studerende oplysninger om strukturelle perspektiver, som lovgivning og normer og individuelle perspektiver, såsom fysisk krop, seksuel sundhed, relationer og seksualitet. Undersøgelser viser, at eleverne modtager mere information om seksuel sundhed, graviditet og præventionsbrug end om ligestilling mellem mænd og kvinder, LGBT-perspektiver og relationer, selv om seksuddannelse har været underkastet forbedringer som integration i andre fag. Forbedringsarbejdet med sexundervisning understøttes af en kvalitetsvurdering fra skoleinspektionen, forbedringer fra skoleautoriteten og internationale retningslinjer for sexundervisning fra UNESCO og WHO Europe.

SRHR i Sverige - hvordan man fortsætter

Sverige har en enestående mulighed for at opnå ligestilling mellem seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder baseret på svensk lovgivning, FN-konventioner og etablerede politiske dokumenter. Sverige har en stærk politisk konsensus, som også afspejles i Agenda 2030.

Seksualitet er en determinant for sundhed, og samspillet mellem strukturelle, socioøkonomiske, demografiske og biologiske faktorer påvirker seksuel sundhed. Seksualitet og seksuel sundhed er afhængig af mange andre aspekter af sundheds- og livsstilsfaktorer, såsom mental sundhed og brug af alkohol og narkotika.

Afslutningsvis bekræfter vores resultater vores forudgående forståelse af SRHR, nemlig at sociale forudsætninger er afgørende for folks frihed og følelse af kontrol over deres seksualitet og reproduktion og at have god seksuel, reproduktiv, mental og generel sundhed. Kønsforskelle eksisterer på grund af strukturer, normer og forventninger på både individniveau og samfundsniveau. Dette skaber mønstre, der påvirker folks sexliv, kommunikation, relationer og familieliv i forhold til sundhed.

Et vigtigt folkesundhedsspørgsmål er seksuel chikane, overgreb og seksuel vold, og hvordan dette påvirker sundheden negativt. Chikane, angreb og seksuel vold skal stoppe.

Vi har brug for yderligere viden om forskelle på grund af køn, socioøkonomisk status og seksuel identitet for at forbedre ligestilling og ligestilling. Betingelserne for og rettighederne til seksuel sundhed skal overvåges og analyseres.

SRHR koordineres på nationalt plan af Sundhedsstyrelsen, som arbejder for at forbedre viden og nationalt samarbejde. Ved overvågningen af ​​målene for bæredygtig udvikling er den svenske ligestillingspolitik og strategien for at afslutte mænds vold mod kvinder, SRHR-spørgsmål og specifikke emner fra dette materiale afgørende. Viden fra denne undersøgelse er et udgangspunkt for yderligere forbedringer af folkesundheden inden for SRHR i Sverige.

At undersøge seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder

Sundhedsstyrelsen koordinerer SRHR nationalt, bygger viden og overvåger SRHR i Sverige. Formålet med regeringens opgave at udføre en befolkningsundersøgelse om SRHR var at øge viden og dermed skabe bedre betingelser for SRHR i Sverige.

Paradigmskifte i seksualitetsproblemer

Forbindelsen mellem seksualitet og sundhed er blevet undersøgt tidligere. Sverige udførte den første befolkningsbaserede seksualitetsundersøgelse i verden i 1967. Efter ti års forberedelse forpligter det tidligere folkesundhedsinstitut i Sverige på opgave fra regeringen undersøgelsen "Sex in Sweden" i 1996. Denne undersøgelse er ofte citeret vedrørende seksualitet og sundhedsspørgsmål, hovedsagelig på grund af manglende store studier på emnet.

I de forløbne 20 plus år siden 1996 er der blevet gennemført flere vigtige ændringer og reformer. I tidslinjen nedenfor viser vi et udvalg af disse samfundsmæssige ændringer. Nogle af de største ændringer er introduktionen af ​​internettet, forbedrede rettigheder for HBT-folk og Sveriges medlemskab i EU, som sammen med øget globalisering har øget mobiliteten hos mennesker og tjenester.

Figur 1. Tidslinje med nogle af ændringerne i SRHR-feltet siden 1996.

Når Public Health Agency i 2017 gennemførte undersøgelsen beskrevet her, blev det gjort i en ny sammenhæng for SRHR. Dette er mest tydeligt med hensyn til ligestilling mellem kønnene og feminisme, normbevidsthed, forbedrede HBT-rettigheder og selvfølgelig internettet. Derudover udviklede Guttmacher-Lancet-kommissionen for seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder en grundig og evidensbaseret dagsorden med prioriteter for SRHR i 2018. Deres definition af SRHR er:

Seksuel og reproduktiv sundhed er en tilstand af fysisk, følelsesmæssigt, mentalt og socialt velfærd i forhold til alle aspekter af seksualitet og reproduktion, ikke kun fraværet af sygdom, dysfunktion eller svaghed. Derfor bør en positiv tilgang til seksualitet og reproduktion genkende den del, der spilles af behagelige seksuelle forhold, tillid og kommunikation til fremme af selvværd og generelt velvære. Alle enkeltpersoner har ret til at træffe beslutninger, der styrer deres organer og adgang til tjenester, der støtter denne ret.

At opnå seksuel og reproduktiv sundhed er afhængig af at realisere seksuelle og reproduktive rettigheder, der er baseret på alle enkeltpersoners menneskerettigheder til at:

• har deres kropslige integritet, privatlivets fred og personlige autonomi respekteret
• frit definere deres egen seksualitet, herunder seksuel orientering og kønsidentitet og udtryk
• beslutte om og hvornår at være seksuelt aktiv
• vælg deres seksuelle partnere
• har sikre og behagelige seksuelle oplevelser
• afgøre om, hvornår og hvem at gifte sig med
• bestemme om, hvornår og med hvilke midler at have et barn eller børn og hvor mange børn der skal have
• har adgang over deres levetider til de oplysninger, ressourcer, tjenester og støtte, der er nødvendige for at opnå alle ovenstående fri for diskrimination, tvang, udnyttelse og vold

At overvåge SRHR

De globale mål for Agenda 2030 fokuserer på forbedret ligestilling og egenkapital og på styrkelse af folks seksuelle og reproduktive sundhed og rettigheder. Mange af målene i Agenda 2030 er relateret til SRHR, hovedmål nr. 3 om sundhed og velvære for alle aldre og målnummer 5 om ligestilling mellem kvinder og piger.

Efter udviklingen af ​​SRHR i Sverige er central for at kunne opfylde de globale mål. Dette skyldes i vid udstrækning de store kønsforskelle og forskellene mellem aldersgrupper. Definitionen af ​​SRHR opsummerer hovedårsagerne til, hvorfor kvinder, børn og unge er fokus for at nå de globale mål. Flere myndigheder og andre operatører arbejder løbende sammen med disse spørgsmål sammen med sundhedssektoren, de sociale tjenester og skolerne som centrale arenaer.

Tabel 1. De mest relevante globale mål og mål for SRHR.

Metode

Den befolkningsbaserede undersøgelse SRHR2017 var en undersøgelse blandt den svenske befolkning, som blev udført af Folkesundhedsstyrelsen i samarbejde med SCB og Enkätfabriken AB. Undersøgelsen omfattede spørgsmål om generel og seksuel sundhed, seksualitet og seksuelle oplevelser, seksualitet og relationer, internettet, betaling i bytte for seksuelle favoriserer, seksuel chikane, seksuel vold og reproduktiv sundhed. Derfor var omfanget af SRHR2017 meget bredere end i forhold til "Sex in Sweden" fra 1996. SRHR2017-studiet blev godkendt af etiske udvalg i Stockholm (Dnr: 2017 / 1011-31 / 5).

Undersøgelsen blev sendt via post til en repræsentativ stratificeret stikprøve af 50,000 individer med hjælp fra det samlede befolkningsregister. Responsfrekvensen var 31 procent. Udfaldet var højere blandt folk med lavere uddannelse og blandt dem, der blev født uden for Sverige. Andelen af ​​dropouts var lidt højere end i generelle undersøgelser om sundhed, men ligner andre undersøgelser om seksualitet og sundhed. Vi brugte kalibreringsvægte til at justere for manglende reaktion og kunne tegne afledninger til den samlede befolkning. Resultaterne skal dog fortolkes omhyggeligt. SRHR2017 er den første befolkningsbaserede undersøgelse af SRHR i Sverige, og resultaterne præsenteres efter køn, aldersgruppe, uddannelsesniveau, seksuel identitet og i nogle tilfælde for transfolk.

Herudover udførte Folkesundhedsstyrelsen en webundersøgelse i løbet af 2018s efterår om seksuel kommunikation, seksuel samtykke og sundhed blandt ca. 12,000 respondenter fra Novus Sverigepanel. Dette panel indeholder 44,000 individer, der tilfældigt vælges til forskellige undersøgelser. Ifølge Novus er deres panel repræsentativt for den svenske befolkning om køn, alder og region inden for aldersgruppe 18-79. Paneletundersøgelserne når ofte en svarsfrekvens på 55-60 procent, og vores undersøgelse havde en responsrate på 60.2 procent. For yderligere information henvises til Seksuel Kommunikation, Samtycke og Hälsa.