Problematisk brug af pornografi i Japan: En indledende undersøgelse blandt universitetsstuderende (2021)

KOMMENTARER: Lidt mistænkt. 24% svarede "ja" for at have nedsat kontrol med deres pornobrug, og 4 ud af 5 af dem var mænd. Alligevel svarede kun 6% “ja” på “Har du haft problemer i det daglige liv på grund af problemer med at kontrollere pornografibrug? ” Hvordan kunne en studerende vurdere, om brug af porno havde forårsaget problemer, medmindre de tog en lang pause? De kunne ikke.


Foran. Psychol., 16. april 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.638354

Yushun Okabe1*, Fumito Takahashi1 og Daisuke Ito2

Baggrund: Problematisk brug af pornografi betragtes som en vanedannende adfærd, hvilket er et vigtigt klinisk problem. På trods af betydelig forskningsinteresse i problematisk brug af pornografi over hele verden er der, så vidt vi ved, ingen eksisterende undersøgelser om emnet i Japan. Derfor, på trods af at mange mennesker i Japan bruger pornografi, er forskellen mellem problematiske og ikke-problematiske brugere blandt japanere ikke kendt.

Formål: Denne undersøgelse havde til formål at identificere karakteristika ved problematisk pornografibrug blandt japanske studerende, efter vores bedste viden. Specifikt undersøgte vi generelle psykopatologiske symptomer, seksuel kompulsivitet, depression, angst og lav indsats.

Metoder: Deltagerne var 150 universitetsstuderende i alderen 20-26 år (gennemsnitsalder = 21.5, SD = 1.21, mænd: n = 86, hunner: n = 64) på ​​et universitet i det midterste Japan. Der blev administreret et online spørgeskema, der indeholdt emner om brugsmønstre for pornografi, nedsat kontrol med pornografibrug, seksuel kompulsivitet, depression, angst og anstrengende kontrol.

resultater: De fleste mænd (97%) og ca. en tredjedel af kvinderne (35.9%) brugte pornografi mindst en gang i den sidste måned. Nogle brugere rapporterede om betydelige dagligdagsproblemer på grund af vanskeligheder med at kontrollere pornografibrug (5.7%). Deltagere med nedsat kontrol med pornografibrug havde højere depression, angst og seksuel kompulsivitet og lavere anstrengende kontrol end pornografibrugere uden nedsat kontrol.

konklusion: Nogle japanske studerende rapporterede om betydelige dagligdagsproblemer på grund af nedsat kontrol med pornografibrug. Karakteristika for personer med nedsat kontrol er i overensstemmelse med tidligere undersøgelser. Resultaterne af denne undersøgelse antyder, at personer med nedsat kontrol kan have dårlig mental sundhed, og at der er behov for yderligere forskning og udvikling af behandlingssystemer til at håndtere dette problem i Japan. Yderligere forskning, der udforsker en mere varieret prøve i Japan, er nødvendig for effektivt at undersøge problematisk brug af pornografi.

Introduktion

Pornografibrug er en stadig mere almindelig adfærd over hele verden. Selvom mange brugere har rapporteret positive virkninger af pornografibrug (Hald og Malamuth, 2008), nogle har rapporteret negative virkninger på grund af overdreven brug (Gola og Potenza, 2016). Ifølge en nylig gennemgang beskriver mange undersøgelser overdreven brug af pornografi som en negativ effekt som en potentiel adfærdsmæssig afhængighed, såsom internetafhængighed (de Alarcón et al., 2019). Blandt forskere kaldes det problematisk brug af pornografi (Fernandez og Griffiths, 2019), og er karakteriseret ved kontrolvanskeligheder, overdreven brug, undgåelse af negative følelser og vedvarende brug på trods af negative konsekvenser (Kor et al., 2014). Derudover kan problematisk pornografibrug fortolkes i en adfærdsmæssig afhængighedsramme, der inkluderer de seks kernekomponenter af afhængighed (Griffiths, 2005): opmærksomhed (når en aktivitet bliver det vigtigste i ens liv), humørsvingning (brug af adfærd til at ændre ens humørtilstand), tilbagetrækning (en ubehagelig følelsesmæssig tilstand, der opleves, når adfærden stoppes), tolerance (behov for en stigning i adfærdsfrekvens for at opnå lignende effekter), tilbagefald (vender tilbage til tidligere adfærdsmønstre efter afholdenhed) og konflikt (skadelige konsekvenser af den vanedannende adfærd) (Fernandez og Griffiths, 2019; Chen og Jiang, 2020). Problematisk pornografibrug er også relateret til anden vanedannende adfærd, nemlig hyperseksualitet, hasardspil, internet og spil (Kor et al., 2014; Stockdale og Coyne, 2018). Selvom problematisk brug af pornografi vides at have negative konsekvenser som med andre vanedannende adfærd, er det ikke blevet undersøgt i sammenhæng med Japan, hvor brugen af ​​pornografi er høj. Denne undersøgelse udvider den eksisterende litteratur, der fokuserer på problematisk pornografibrug som et voksende verdensomspændende fænomen ved at rapportere karakteristika ved problematisk pornografibrug blandt japanske studerende. Specifikt undersøgte vi generelle psykopatologiske symptomer, seksuel kompulsivitet, depression, angst og anstrengende kontrol.

I betragtning af at problematisk pornografibrug betragtes som en del af tvangsmæssig seksuel adfærdssygdom under impulskontrolforstyrrelser i den 11. klassificering af sygdomme XNUMX. revision (Verdenssundhedsorganisationen, 2018; Brand et al., 2019a) relateret forskning har fået betydelig opmærksomhed i de senere år (f.eks. Kraus et al., 2020). Selvom det ikke udtrykkeligt er angivet i diagnosen, kan anden seksuel adfærd, der anses for at være tvangsmæssig seksuel adfærd, omfatte onani, telefonseks, cybersex, stripklubber og seksuelle handlinger med samtykke voksne (Kafka, 2010; Gola et al., 2020). Denne seksuelle adfærd kan opdeles i to kategorier: individbaseret, som ikke kræver involvering af en partner (f.eks. Onani); og partnerbaseret, som kræver involvering af en partner (f.eks. gentagen utroskab) (Efrati og Mikulincer, 2018). Problematisk brug af pornografi klassificeret som en individuel seksuel adfærd (Efrati og Mikulincer, 2018). Derudover var problematisk brug af pornografi den mest almindelige adfærd rapporteret af personer, der søgte behandling for hyperseksualitet (Reid et al., 2012a, b). I en tidligere undersøgelse angav en ud af syv pornografibrugere, der deltog i undersøgelsen, interesse i at søge behandling for deres brug af pornografi (Kraus et al., 2016a). De fleste undersøgelser inden for området er imidlertid udført i vestlige lande (f.eks. Grubbs et al., 2019a). Faktisk blev 47.2% af tidligere undersøgelser udført ved hjælp af amerikanske prøver, mens kun 7.9% blev udført i lande i det globale syd (f.eks. Brasilien, Kina). Der er således mangel på forskning blandt ikke-vestlige lande (Grubbs et al., 2020). Tværkulturelle undersøgelser er nødvendige for at vurdere internet-sexafhængighed, herunder problematisk brug af pornografi, da forskelle i sociokulturelle sammenhænge kan påvirke seksuel adfærd (Griffiths, 2012). Desuden data fra det mest populære pornografiske websted på verdensplan1 afslørede, at Japan blev nummer to med hensyn til daglig trafik, først efter USA i år 2019. Endvidere er online pornografibrug blevet korreleret med internetafhængighedsresultater i en stikprøve fra den nationale befolkning af internetbrugere i Japan (Yong et al., 2017). Således kan nogle enkeltpersoner rapportere om negative virkninger af pornografibrug på grund af tab af kontrol som følge af internetafhængighed i Japan. Der har imidlertid ikke været nogen forskning i hverken risikoen for pornografiafhængighed i Japan eller karakteristika for japanske pornografibrugere. Derudover, selvom dette koncept endnu ikke er blevet empirisk valideret, kan seksuel lyst og pornografi betragtes som et følsomt tema i den japanske kulturelle kontekst (Hirayama, 2019). I Japan undervises ikke aktiv seksualundervisning aktivt, så der er få muligheder for at tilegne sig grundlæggende viden om seksualitet (Hashimoto et al., 2012). Offentlig diskussion af seksuel lyst og pornografi vil sandsynligvis forårsage forlegenhed, og seksualitet er fortsat et tabuemne i Japan (Inose, 2010; Hirayama, 2019). Generelt er det blevet bemærket, at inden for den japanske kulturelle kontekst er spørgsmål om seksualitet et følsomt tema, selv på det akademiske område (Hirayama, 2019). Ikke desto mindre bruger japanere, som tidligere nævnt, meget pornografi (se tekstfodnote 1). Derfor, selvom en person i Japan er negativt påvirket af problematisk pornografibrug, kan de have svært ved at søge hjælp, og deres opførsel anerkendes muligvis ikke af klinikere. Vi mener, at det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse, der fokuserer på den problematiske brug af pornografi i Japan.

Tidligere undersøgelser har estimeret forekomsten af ​​afhængig pornografibrug på trods af vanskeligheder med at bestemme den nøjagtige prævalens af problematisk pornografibrug i den almindelige befolkning ved hjælp af forskellige vurderingsværktøjer. For eksempel, Rissel et al. (2017) fandt ud af, at 4% af mændene og 1% af kvinderne følte, at de var afhængige af pornografi. I en anden undersøgelse, Bőthe et al. (2018) rapporterede, at der var næsten 4% risikopornografiske brugere i prøven. Med hensyn til generel internetafhængighed, hvis ikke pornografi, var forekomsten af ​​alvorlig afhængighed blandt japanske voksne 6.1% for mænd og 1.8% for kvinder (Lu et al., 2011). Derudover forudsiger hyppig internetbrug og negative humørtilstande problematisk brug af online pornografi hos unge mænd som unge (de Alarcón et al., 2019). Seksuel adfærd relateret til nedsat kontrol er mere almindelig blandt mænd sammenlignet med kvinder (Kafka, 2010; Reid et al., 2012b; Kraus et al., 2016b). Det er ikke klart, om problematiske pornografibrugere i Japan, der bruger overdreven pornografi og oplever negative humørtilstande, er mere almindelige blandt mænd snarere end unge kvinder.

Problematisk brug af pornografi er forbundet med generelle psykopatologiske symptomer (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). Det er også forbundet med dårlig psykosocial funktion, såsom lav tilfredshed med livet og relationer, blandt universitetsstuderende (Harper og Hodgins, 2016). Især individer, der beskæftiger sig med problematisk højfrekvent pornografibrug, rapporterede høje niveauer af hyperseksualitet og depression (Bőthe et al., 2020). Motivation til brug af pornografi er baseret på et forsøg på at flygte fra negative følelser korreleret med angst, ensomhed, impulsivitet og depression (Reid et al., 2011; Baltieri et al., 2015). Derudover inkluderer interaktionen mellem person-affekt-kognition-udførelse (I-PACE) for de processer, der ligger til grund for udvikling og vedligeholdelse af adfærdsmæssig afhængighed, hæmmende kontrol og udøvende funktion som hovedkomponenter (Brand et al., 2016, 2019b). I betragtning af niveauet af generel hæmmende kontrol over udøvende funktion er moderate eksterne eller interne udløsere relateret til vanedannende adfærd og beslutninger om at engagere sig begrænset (Brand et al., 2016, 2019b), kan problematiske pornografibrugere have lave niveauer af hæmmende kontrol. I forholdsforskning, hvor temperament og tvangsmæssig seksuel adfærd, var en anstrengende kontrol, som er en temperamentdimension og svarer til udøvende funktion, relateret til højere kompulsiv seksuel adfærd (Efrati, 2018). Faktisk benyttede unge, der udviste klinisk tvangsmæssig seksuel adfærd, ikke kontrol (Efrati og Dannon, 2018). Yderligere er det bemærket, at anstrengende kontrol omfatter tre forskellefunktioner (Rothbart et al., 2000): opmærksom kontrol er evnen til at fokusere opmærksomheden korrekt eller skifte opmærksomhed, hæmmende kontrol er evnen til at kontrollere uhensigtsmæssige reaktioner, og aktiveringskontrol er evnen til at udføre en handling på trods af en stærk tendens til at undgå det. Forholdet mellem de tre funktioner og problematisk brug af pornografi er imidlertid ikke blevet undersøgt.

Den aktuelle undersøgelse havde til formål at identificere karakteristika ved pornografibrug og personer, der oplever problematisk pornografibrug blandt japanske studerende. Først undersøgte vi procentdelen af ​​japanske universitetsstuderende, der så pornografi, hyppigheden af ​​brugen inden for den sidste måned og varigheden af ​​brugen. Tidligere undersøgelser viste, at 4% af undersøgelsesprøverne var højrisikopornografibrugere og 16.8% var lavrisikobrugere (Bőthe et al., 2018). Vi antog således, at ca. 4% af deltagerne i den nuværende undersøgelse ville vise problemer i deres liv på grund af overdreven brug af pornografi, og andelen af ​​anvendelser af dem med dysregulering ville være ca. 16% med nedsat kontrol med pornografibrug. Vi antog også, at antallet af mandlige pornografibrugere med nedsat kontrol ville være fire gange højere end for kvinder, baseret på tidligere forskning (Rissel et al., 2017).

For det andet undersøgte vi forskelle mellem personer med nedsat kontrol og uden nedsat kontrol med brug af pornografi med fokus på depression, angst, seksuel kompulsivitet og udøvende opmærksomhed. Vi antog, at pornografibrugere med nedsat kontrol ville vise høje niveauer af psykopatologiske symptomer såsom depression og angst i overensstemmelse med tidligere litteratur (Bőthe et al., 2020). Derudover i betragtning af at problematiske pornografibrugere viser høj seksuel impulsivitet og lav udøvende funktion (Brand et al., 2016, 2019b), forventede vi at observere denne hyperseksualitet og lave niveauer af udøvende opmærksomhed sammenlignet med pornografiske ikke-brugere og pornografibrugere uden nedsat kontrol.

Materialer og Metoder

Deltagere og Procedurer

Undersøgelsen blev udført ved hjælp af to metoder til nem prøveudtagning blandt universitetsstuderende ved et universitet i det midlandske Japan. I den første metode besøgte den første forfatter klasselokalet og distribuerede rekrutteringsbreve, som indeholdt instruktioner om at få adgang til online-linket til spørgeskemaerne til 216 studerende. I den anden metode sendte vi et link til online-spørgeskemaerne til 70 studerende via LINE, en messenger-app. Før de besvarede spørgeskemaerne, modtog alle deltagere oplysninger om etiske overvejelser, følsomme spørgsmål og retten til at trække sig tilbage. Deltagerne gav deres samtykke til at deltage via et link ved hjælp af Google-formularer. Inden deltagerne besvarede spørgsmål om pornografi, blev den operationelle definition af pornografi leveret: Pornografi (1) skaber eller fremkalder seksuelle tanker, følelser eller adfærd og (2) indeholder eksplicitte billeder eller beskrivelser af seksuelle handlinger, der involverer kønsorganerne (f.eks. vaginalt eller analt samleje, oralsex eller onani) (Hald og Malamuth, 2008; Reid et al., 2011). Svarprocenten var 55.2% (n = 158). Alle forskningsaktiviteter blev godkendt af det institutionelle revisionsudvalg for (blindet til gennemgang).

Af de 158 respondenter blev nogle deltagere udelukket for at være under 19 år (n = 3) eller indsendelse af ufuldstændige spørgeskemaer (n = 5). Den endelige prøve bestod af 150 japanske studerende ved et universitet i Midlands-Japan (86 mænd; 57.3%, 64 kvinder; 42.7%) i alderen 20-26 år (gennemsnitsalder = 21.48, SD = 1.21).

Foranstaltninger

Brug af pornografi

For at vurdere hyppigheden af ​​pornografibrug (antal dage pr. Måned) spurgte vi "Hvor mange dage har du brugt pornografi i den sidste måned?" For at vurdere varigheden af ​​brugen pr. Dag (i minutter) spurgte vi "Hvad er den gennemsnitlige tid, du bruger på pornografi om dagen, når du bruger den?"

Nedsat kontrol med brug af pornografi

For at vurdere problematisk brug af pornografi brugte vi tre ja / nej-spørgsmål: “Har du nogensinde været i stand til at kontrollere overforbrug af pornografi?”; "Har du gentagne gange brugt pornografi på en ukontrollabel måde i mere end 6 måneder?"; og "Har du haft problemer i det daglige liv på grund af vanskeligheder med at kontrollere pornografibrug?" Disse korte spørgsmål blev udviklet af forfatterne af den nuværende undersøgelse, der henviste til følgende foreslåede diagnostiske kriterier for tvangsmæssig seksuel adfærdslidelse: manglende kontrol med intensiteten af ​​seksuelle impulser eller opfordringer, gentagne seksuelle adfærd, der opstår over tid, og signifikant svækkelse af ens personlige liv (Kraus et al., 2018; Verdenssundhedsorganisationen, 2018). Især var væsentlig svækkelse af ens personlige liv og nedsat kontrol med pornografibrug vigtige kriterier fra et klinisk perspektiv (Harada, 2019).

Seksuel kompulsivitet

Sexual Compulsivity Scale (SCS) har 10 emner (f.eks. "Min seksuelle appetit er kommet i vejen for mine forhold") klassificeret på en firepunktsskala (1 = slet ikke ligesom mig til 4 = meget ligesom mig) med mulige score fra 10 til 40 (Kalichman og Rompa, 1995). Høj SCS-score indikerer seksuel adfærd med høj risiko (Kalichman og Rompa, 1995). I denne undersøgelse er den japanske version af SCS (Inoue et al., 2017) blev anvendt, hvilket har verificeret intern konsistens pålidelighed (α = 0.90) og konstruktionsgyldighed i Japan (Inoue et al., 2017). I den aktuelle prøve viste pålidelighedskoefficienten høj intern konsistens (α = 0.89).

Depression

Patienthelse-spørgeskemaet (PHQ-9; Kroenke et al., 2001), et screeningsværktøj for svær depression, har ni genstande (f.eks. "Lille interesse eller glæde ved at gøre ting") klassificeret på en firepunktsskala (0 = overhovedet ikke til 3 = næsten hver dag) med mulige score fra 0 til 27. I denne undersøgelse er den japanske version af PHQ-9 (Muramatsu et al., 2007) blev brugt, hvilket har bekræftet pålidelighed og gyldighed. Pålidelighedskoefficienten i tidligere undersøgelser viste sig at være høj (α = 0.86-0.92), og PHQ-9 viste sig at være et gyldigt mål for depression i den almindelige befolkning (Kroenke et al., 2010). I den aktuelle prøve viste pålidelighedskoefficienten høj intern konsistens (α = 0.81).

Angst

Syv-artikels generaliserede angstlidelsesskala (GAD-7; Spitzer et al., 2006) blev brugt til at vurdere angstsymptomer, og emnerne (f.eks. "Følelse nervøs, ængstelig eller på kanten") måles på en firepunkts skala (0 = overhovedet ikke til 3 = næsten hver dag) med mulige score fra 0 til 21. I denne undersøgelse er den japanske version af GAD-7 (Muramatsu et al., 2010) blev brugt, som har udvist gode psykometriske egenskaber. Pålidelighedskoefficient (α = 0.92) og test-retest-pålidelighed (r = 0.83) var høje i tidligere undersøgelser, og skalaen viste sig at være et gyldigt mål for generaliseret angst (Spitzer et al., 2006; Kroenke et al., 2010). I den aktuelle prøve viste pålidelighedskoefficienten høj intern konsistens (α = 0.86).

Effektiv kontrol

Den effektive kontrolskala (EC) af spørgeskemaet for temperament til voksne (Rothbart et al., 2000) blev brugt til at måle udøvende opmærksomhedsfunktion. Skalaen består af de følgende tre underskalaer, med i alt 35 varer, der selv er klassificeret på en firepunkts skala (1 = meget falsk for mig til 4 = meget sandt for mig): opmærksom kontrol (f.eks. "Det er meget svært for mig at fokusere min opmærksomhed, når jeg er nødt") (12 ting), hæmmende kontrol (f.eks. "Jeg har normalt problemer med at modstå min trang til mad, drikkevarer osv." ) (11 emner) og aktiveringskontrol (f.eks. ”Jeg kan få mig til at arbejde på en vanskelig opgave, selv når jeg ikke har lyst til at prøve”) (12 emner). Den samlede EC-score blev afledt af de tre underskalaer; høje scoringer angav høje niveauer af EF. I denne undersøgelse er den japanske version af EF-skalaen for voksne temperamentspørgeskema (Yamagata et al., 2005) blev brugt, hvilket har bekræftet pålidelighed og gyldighed. En tidligere undersøgelse, der involverede japanske prøver, viste tilstrækkelig intern konsistens (α = 0.74-0.90) og test-retest-pålidelighed (r = 0.79-0.89) for skalaen og kriterierelateret gyldighed af relationer med fem-faktor personlighedsdimensioner (Yamagata et al., 2005). I den aktuelle prøve viste høje α-koefficienter, der spænder fra 0.72 til 0.88, høj pålidelighed af skalaen.

Dataanalyse

Alle statistiske analyser blev udført ved hjælp af IBM SPSS version 22. Inden analyser blev deltagerne kategoriseret i tre grupper (pornografi-ikke-brugere, pornografibrugere uden nedsat kontrol og pornografibrugere med nedsat kontrol). For at udforske sammenhængen mellem sex brugte vi Mann-Whitney U test og Pearson's chi-square test. Derefter blev forskelle mellem de tre grupper undersøgt ved hjælp af ikke-normalt fordelte kontinuerlige variabler (SCS, PHQ-9 og GAD-7 scores) med parvise sammenligninger ved anvendelse af Bonferroni-justering og envejs variansanalyse (ANOVA) for normalt distribueret kontinuerlig variabler (EC total score og tre subskalaer) med parvise sammenligninger ved hjælp af en Tukey ærligt signifikant forskeljustering.

Resultater

Mønster til brug af pornografi

Deltagere, der rapporterede nul dage med pornografibrug i den sidste måned, udgjorde ikke-pornografiske brugere (n = 44), de, der rapporterede om brug af pornografi uden et eneste “ja” til spørgsmålene om nedsat kontrol, udgjorde pornografibrugere uden nedsat kontrol (n = 81), og de rapporterende brug af pornografi med et eller flere "ja" -svar på de svækkede kontrolspørgsmål udgjorde pornografibrugere med nedsat kontrol (n = 25).

I betragtning af alle pornografibrugere (n = 106) omfattende dem med og uden nedsat kontrol var den gennemsnitlige hyppighed (i dage) i den sidste måned 12.11 (SD = 8.21, min = 1, max = 31, skævhed = 0.75, kurtosis = -0.19), og varigheden af ​​brugen (i minutter pr. Dag) var 44.60 (SD = 30.48, min = 1, max = 150, skævhed = 1.45, kurtosis = 1.78). Derudover angav pornografibrugere med nedsat kontrol en højere brugsfrekvens end dem uden nedsat kontrol (U = 505.5, p <0.001, r = 0.37); no der blev fundet en signifikant forskel mellem grupper med hensyn til anvendelsens varighed (U = 932.00, p = 0.541, r = 0.06). Omkring en femtedel af pornografibrugere med nedsat kontrol (n = 5) svarede med et “ja” på alle spørgsmål relateret til nedsat kontrol (Tabel 1).

TABEL 1

www.frontiersin.orgTabel 1. Sammenligning mellem pornografibrugere uden og med nedsat kontrol.

Kønsforskelle i brugsmønstre

Scoringen af ​​mænd (M = 13.19, SD = 7.68) og kvinder (M = 8.22, SD = 9.02) adskilte sig markant i forhold til brugsfrekvens (U = 519.00, r = 0.33, p <0.001), mens vi ikke fandt nogen signifikante forskelle mellem mænd (M = 43.35, SD = 28.19) og kvinder (M = 49.13, SD = 38.01) med hensyn til brugstid (U = 934.00, r = 0.02, p = 0.872). Desuden blev der observeret signifikante forskelle i andelen af ​​mænd og kvinder i de tre grupper: pornografi ikke-brug og pornografi brug med og uden nedsat kontrol [χ2 (2) = 64.99, p <0.001, Cramer's V = 0.66; Tabel 2].

TABEL 2

www.frontiersin.org

Tabel 2. Sammenligning mellem ikke-brugere af pornografi, brugere af pornografi uden nedsat kontrol og brugere af pornografi med nedsat kontrol.

Forskelle mellem brugere af pornografi

Resultater af en Kruskal-Wallis test og envejs ANOVA for kontinuerlige variabler viste signifikante forskelle mellem grupperne med hensyn til seksuel kompulsivitet (p <0.001), depression (p = 0.014), angst (p <0.001), EF (p = 0.013) og opmærksom kontrol (p = 0.008). Der var dog ingen gruppeforskelle for hæmmende kontrol (p = 0.096) og aktiveringskontrol (p = 0.100).

Diskussion

Vi undersøgte karakteristika for pornografibrugere og vurderede forskelle mellem ikke-brugere, brugere og problematiske brugere af pornografi i en prøve af universitetsstuderende i Japan. Så vidt vi ved, er der i øjeblikket ingen undersøgelser af problematisk brug af pornografi i Japan, og derfor er den nuværende undersøgelse hidtil ukendt fra et kulturelt perspektiv.

Resultaterne af denne undersøgelse antyder muligheden for problematisk pornografibrug blandt japanske studerende. Data viste, at 5.7% (n = 6) af brugerne rapporterede om betydelige dagligdagsproblemer. Dette fund er i overensstemmelse med tidligere forskning, der rapporterede den estimerede udbredelse af problematisk brug af pornografi (Ross et al., 2012; Rissel et al., 2017; Bőthe et al., 2018). Derudover var pornografibrugere med nedsat kontrol 23.5% (n = 25) af brugerne. Dataene angav et højt niveau af hyperseksualitet blandt pornografibrugere med nedsat kontrol sammenlignet med andre grupper. Den mest fremherskende adfærd rapporteret blandt mænd, der søger behandling for hyperseksualitet, er forbrug af pornografi (Reid et al., 2012a, b). Således, selvom diagnosen ikke udtrykkeligt angiver, at den problematiske brug af pornografi er en undertype af tvangsmæssig seksuel adfærdslidelse (Gola et al., 2020), i tråd med tidligere forskning, kan problematisk pornografibrug betragtes som en fremtrædende adfærdsmæssig manifestation af tvangsmæssig seksuel adfærdslidelse (Brand et al., 2019a). Desuden antyder det høje antal brugere med nedsat kontrol muligheden for, at et stort antal mennesker har tendenser relateret til problematisk pornografibrug i Japan. Yderligere forskning er nødvendig.

Mænd rapporterede en større hyppighed af brug og var mere tilbøjelige til at blive identificeret som problematiske brugere end kvinder. Disse fund er i overensstemmelse med flere tidligere undersøgelser, der rapporterede om større pornografibrug blandt mandlige deltagere, der var tilbøjelige til problematisk brug (Harper og Hodgins, 2016). I betragtning af at det meste af pornografibrug blev rapporteret af mandlige deltagere, kan det konkluderes, at pornografi er meget udbredt af mandlige universitetsstuderende i Japan. I modsætning hertil viste kvinder en lav grad af brug af pornografi. Da kvinder i Japan muligvis primært bruger tegneserier som pornografisk materiale (Mori, 2017), kan forskelle i indholdet af pornografisk materiale have bidraget til de kønsforskelle, der blev observeret i resultaterne af denne undersøgelse. Derudover viste en nylig gennemgang med fokus på kvinder med tvangsmæssig seksuel adfærd, at alvorlig tvangsmæssig seksuel adfærd og opfordrer til at engagere sig i pornografibrug er lavere blandt kvinder end mænd (Kowalewska et al., 2020). Der er dog en mulighed for problematisk anvendelse blandt kvinder, da nogle kvinder rapporterede at have brugt pornografi med nedsat kontrol i denne undersøgelse. I betragtning af den generelle mangel på forskning i anvendelse af kvindelig pornografi (Kraus et al., 2016b; Kowalewska et al., 2020), er der behov for øget fokus på dette emne i den japanske sammenhæng såvel som på typer af seksuelt indhold, som kvinder især bruger, og kvinders mønstre for seksuel adfærd.

Denne undersøgelse indikerer de specifikke egenskaber hos pornografibrugere med nedsat kontrol. Hyppigheden af ​​anvendelsen var signifikant forbundet med problematisk brug, men varigheden af ​​brugen var ikke. Mens anden vanedannende adfærd fokuserer på den tid, der bruges på adfærden, vil brug af pornografi med onani begrænse seksuel udholdenhed, selvom brugen af ​​pornografi ikke er problematisk (Fernandez og Griffiths, 2019). Derfor bruger problematiske pornografibrugere muligvis ikke meget tid på faktisk brug. Mens nogle mennesker muligvis er i stand til at kontrollere eller regulere pornografibrug uanset høj frekvens og varighed af brugen (Brand et al., 2011; Kor et al., 2014; Grubbs et al., 2015; Bőthe et al., 2018), kan andre føle et tab af kontrol i brug af pornografi uanset varigheden af ​​brugen.

Deltagere med nedsat kontrol udviste høje niveauer af depression og angst. Disse fund er i overensstemmelse med en tidligere undersøgelse, hvor problematiske pornografibrugere viste psykopatologiske symptomer (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). Intrapsykisk nød diagnosticeret hos personer med tvangsmæssig seksuel adfærd skyldtes høje niveauer af seksuel interesse og adfærd (Verdenssundhedsorganisationen, 2018). Hos nogle individer kan psykisk lidelse opstå på grund af opfattet moralsk inkongruens afledt af religiøs overbevisning relateret til pornografi (Grubbs et al., 2019b). Da mange japanske personer efter sigende er religiøse (Mandai et al., 2019), følelsesmæssig nød relateret til pornografibrug i Japan er muligvis ikke et resultat af religiøs tro. Imidlertid er seksuel lyst et tabu i den japanske sociale sammenhæng (Inose, 2010); Derfor er det muligt, at inkongruensen mellem dette tabu og den faktiske adfærd, såsom brug af pornografi, forårsager psykisk lidelse.

Resultaterne af denne undersøgelse viste, at de fleste mænd bruger pornografi. I Japan er videnskabelig forskning og social diskurs om seksualitet tabu (Hirayama, 2019). Det er forbudt for personer under 18 år at bruge pornografi, men dette er i sig selv ikke videnskabeligt eller socialt kontroversielt (Hirayama, 2019). Faktisk tilbydes der kun lidt omfattende sexundervisning i Japan (Hashimoto et al., 2012). Det har imidlertid vist sig, at mange japanere, inklusive unge, bruger pornografi (se tekstfodnote 1; Den japanske forening for sexundervisning, 2019). Dette fænomen kan betyde, at mange japanere engagerer sig i seksuel adfærd uden at have nogen viden om seksualitet. Derfor kan japanere have svært ved at bestemme, hvilken seksuel adfærd der er problematisk, og hvilke ikke, fordi japanere ikke er i stand til at diskutere deres seksuelle bekymringer, og de mangler viden om seksualitet (Hashimoto et al., 2012). Derfor kan fremtidig forskning med fokus på seksualitet og tvangsmæssig seksuel adfærd i japansk kultur være nødvendig.

Endelig kan den lave score relateret til anstrengende kontrol og opmærksom kontrol være forbundet med problematisk brug af pornografi. Dette resultat følger nyere forskning, der viser, at lave niveauer af anstrengende kontrol er forbundet med individbaseret tvangsmæssig seksuel adfærd (Efrati, 2018; Efrati og Dannon, 2018). Derudover måler effektiv kontrol effektiviteten af ​​udøvende opmærksomhed, hvilket svarer til udøvende funktion. Da lave anstrengende kontrolscores er forbundet med impulsiv adfærd (Meehan et al., 2013), kan dette fund være magen til en nylig undersøgelse, der viste udøvende funktioner, såsom hæmmende kontrol og beslutningstagning, kan bidrage til udvikling og fremskridt af flere typer vanedannende adfærd (Brand et al., 2019b). Resultaterne viste, at nedsatte brugere af pornografi indikerede lave niveauer af opmærksom kontrol af EF-underskalaen, hvilket tyder på, at dysfunktionel opmærksomhedskontrol kan fremme svar på pornografirelaterede udløsere. I en tidligere undersøgelse var hæmmende kontrol af EF-subskalaen relateret til risikabel seksuel adfærd hos ældre unge (Lafreniere et al., 2013). Således kan der blandt de tre funktioner ved en effektiv kontrol være en forskel i, at den individuelt baserede tvangsmæssige seksuelle adfærd er forbundet med opmærksom kontrol, og den partnerbaserede adfærd er forbundet med hæmmende kontrol. For at imødegå denne mekanisme skal udøvende funktion og effektiv kontrol undersøges mere detaljeret.

På trods af sin nyhed og styrker har denne undersøgelse nogle begrænsninger. For det første var vores data tværsnit, og årsagssammenhængen af ​​resultaterne kan ikke bestemmes. For det andet, fordi vi brugte brugervenlig prøveudtagning blandt universitetsstuderende ved et universitet i det midterste Japan, kan vores resultater ikke generaliseres til den japanske befolkning. For det tredje var stikprøvestørrelsen relativt lille og muligvis muligvis ikke generalisering af disse fund til alle japanske universitetsstuderende. Desuden inkluderede spørgeskemaer, der blev brugt i denne undersøgelse, et følsomt emne, der fokuserer på pornografibrug, og deltagerne blev kontaktet af den første forfatter, som muligvis havde begrænsede nøjagtige svar ved at reducere anonymiteten. Endelig blev nedsat kontrol af pornografibrug målt ved hjælp af selvrapporterende spørgeskemaer genereret til denne undersøgelse. Der har været en nylig stigning i undersøgelser, der udvikler gyldighedsværktøjer til problematisk brug af pornografi (Fernandez og Griffiths, 2019). Således bør fremtidig forskning udføres med en varieret prøve ved hjælp af validerede målinger af problematisk brug af pornografi.

Så vidt vi ved, er dette den første undersøgelse af problematisk brug af pornografi i Japan. Resultaterne antyder en mulig risiko for problematisk brug af pornografi i Japan. Mænd udviste højere brugsfrekvens og var mere tilbøjelige til nedsat kontrol end kvinder. Personer med nedsat kontrol viste høj seksuel kompulsivitet, depression, angst og lav indsats. Yderligere forskning bør undersøge en varieret japansk prøve ved hjælp af validerede mål.