Problematiske online seksuelle aktiviteter hos mænd: rollen som selvtillid, ensomhed og social angst (2020)

1 INTRODUKTION

Siden begyndelsen af ​​2000'erne er internettet blevet et væsentligt medie i både det personlige og professionelle liv. En af de mest populære internetrelaterede aktiviteter er engagement i forskellige online seksuelle aktiviteter (OSA'er), for eksempel pornografi (videoer og/eller billeder), søgning efter information relateret til seksuel adfærd, spille seksuelle videospil, dating-sex-sider og sex webkameraer (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario og Giménez-García 2014; Ross, Månsson og Daneback, 2012; Wéry & Billieux, 2016). For langt de fleste mennesker er denne brug af OSA'er ikke-problematisk. Men for en undergruppe af individer kan involvering i OSA'er blive overdreven og forbundet med tab af kontrol og funktionsnedsættelse (Albright, 2008; Ballester-Arnal et al., 2014; Grov, Gillespie, Royce og Lever, 2011).

Det er derfor væsentligt at forstå, hvorfor brugen af ​​OSA'er bliver problematisk for en undergruppe af mennesker. Talrige undersøgelser har vist, at problematisk brug af OSA'er kan udgøre en dysfunktionel mestringsstrategi (Chawla & Ostafin, 2007; Ley, Prause og Finn, 2014; Moser, 2011, 2013). I sådanne tilfælde vil involvering i OSA'er sandsynligvis afspejle en erfaringsbaseret undgåelsesstrategi for at håndtere eller tage afstand fra utålelige tanker, kropslige fornemmelser og følelsesmæssige tilstande (Chawla & Ostafin, 2007). Nogle undersøgelser har vist, at mellem 85 og 100 % af mennesker, der rapporterer overdreven seksuel adfærd, har mindst én samtidig psykiatrisk lidelse (Kafka & Hennen, 2002; Raymond, Coleman, & Miner, 2003; Wéry, Vogelaere, et al., 2016). Derudover har flere undersøgelser antydet, at hovedårsagerne til at engagere sig i problematiske OSA'er er som en mestringsmekanisme (med angst, depression og lavt selvværd), som en distraktion eller som et middel til stressreduktion (Castro-Calvo, Giménez-García, Gil-Llario og Ballester-Arnal, 2018; Cooper, Galbreath & Becker,2004; Ross et al., 2012; Wéry & Billieux, 2016).

Disse resultater stemmer overens med Kardefelt-Winthers (2014a) forslag om at forankre internetrelaterede lidelser (såsom problematisk brug af OSA'er) i en "kompenserende" ramme. Ifølge denne teori kan internetbrug være med til at afhjælpe en problematisk situation og opfylde behov, der ikke er opnået i det virkelige liv. Denne strategi kan dog i sidste ende resultere i forskellige negative resultater (f.eks. faglige, sociale, sundhedsrelaterede) og udgør således en utilpasset mestringsadfærd. Ifølge Kardefelt-Winther (2014a), har væsentlig forskning udført inden for overdreven internetrelateret adfærd i vid udstrækning fokuseret på isolerede faktorer (f.eks. psykosociale variabler) og har derfor undladt at teste omfattende modeller, herunder moderator- og mediatoreffekter. En sådan tendens har ført til en overvurdering af nogle isolerede faktorer og en undervurdering af andre potentielt relevante variable. For eksempel, i en undersøgelse, der fokuserede på overdreven onlinespil, Kardefelt-Winther (2014b) viste, at sammenhængen mellem ensomhed og social angst med overdreven onlinespil bliver ubetydelige, når stress blev kontrolleret. At tage hensyn til interaktioner og/eller mediering mellem variabler synes væsentligt for at forbedre vores forståelse af den problematiske brug af OSA'er.

Det ser derfor ud til at være vigtigt at fokusere på specifikke risikofaktorer (især dem, der er forbundet med følelsesmæssig dysregulering og utilpasset mestringsadfærd), som kan være involveret i udviklingen af ​​problematisk brug af OSA'er. Især rollen som selvværd, ensomhed og social angst – som er kendt for at interagere med hinanden (se nedenfor) og er blevet undersøgt i vid udstrækning i forbindelse med generel (uspecifik) problematisk internetbrug – har til dato næppe været studeret inden for OSA-brug (eller er blevet studeret på en isoleret måde, som foreslået i en kritik fremsat af Kardefelt-Winther (2014a, 2014b)).

Adskillige undersøgelser har dog undersøgt de tre ovennævnte faktorer i sammenhæng med problematisk onlineadfærd. Disse tidligere undersøgelser viste, at lavt selvværd (Aydin & San, 2011; Bozoglan, Demirer og Sahin, 2013; Kim og Davis, 2009), et højt niveau af ensomhed (Bozoglan et al., 2013; Kim, LaRose og Peng, 2009; Morahan-Martin & Schumacher, 2003; Odaci & Kalkan,2010), og social angst (Caplan, 2007; Kim og Davis, 2009) er positivt relateret til problematisk og overdreven generel internetbrug (disse undersøgelser var ikke fokuseret på specifikke onlineaktiviteter). Disse resultater tyder på, at for individer karakteriseret ved ensomhed, social angst og dårligt selvværd udvikles der gradvist en præference for online-interaktion, understøttet af troen på, at internettet er et sikrere og mere forstærkende sted end offline-verdenen, hvilket sandsynligvis vil resultere i i overdreven og ukontrolleret involvering (Caplan, 2007; Kim et al., 2009; Morahan-Martin & Schumacher, 2003; Tangney, Baumeister og Boone, 2004). Caplan (2007) fokuserede på rollen som ensomhed og social angst i præferencen for online (i stedet for ansigt-til-ansigt) social interaktion og viste, at denne præference forklares af social angst, men ikke ensomhed.

I forbindelse med OSA'er har nogle få undersøgelser analyseret sammenhængen mellem ensomhed og brug af pornografi. For eksempel Yoder, Virden og Amin (2005) fandt ud af, at jo mere tid der bruges online på at forbruge pornografi, jo større er følelsen af ​​ensomhed. Andre forfattere har også vist, at problematiske pornografibrugere er mere ensomme end rekreative brugere (Bőthe et al., 2018; Butler, Pereyra, Draper, Leonhardt og Skinner, 2018). Efrati og Gola (2018) fandt, at unge, der udviste tvangsmæssig seksuel adfærd, også havde højere niveauer af ensomhed og mere sexrelaterede onlineaktiviteter. En nylig undersøgelse har også vist, at en følelse af ensomhed er forbundet med hyppigheden af ​​at bruge seksuelt eksplicit internetmateriale blandt mænd (Weber et al., 2018). Nogle undersøgelser rapporterede en sammenhæng mellem brug af pornografi og lavt selvværd, og nogle få antydede, at problematisk brug af pornografi var positivt korreleret med lavere niveauer af generel selvværd (Barrada, Ruiz-Gomez, Correa, & Castro, 2019; Brown, Durtschi, Carroll og Willoughby, 2017; Kor et al., 2014) og seksuelt selvværd (Noor, Rosser, & Erickson, 2014). Tilsvarende Borgogna, McDermott, Berry og Browning (2020) demonstrerede, at mænd med lavt selvværd især var tiltrukket af pornografi (som en måde at overholde og udføre maskuline rollenormer på) og har mere problematisk pornografisyn. Endelig, selvom flere undersøgelser rapporterede en høj grad af social angst hos mennesker med hyperseksuel adfærd (ikke specielt online; Raymond et al., 2003; Wéry, Vogelaere, et al., 2016), er få undersøgelser udført specifikt i relation til OSA'er. Ikke desto mindre viste nogle undersøgelser tilstedeværelsen af ​​sociale angstsymptomer hos problematiske pornografibrugere (Kor et al., 2014; Kraus, Potenza, Martino og Grant, 2015). Ydermere undersøgte flere undersøgelser social angsts rolle i en specifik befolkning: internetbørnepornografiforbrydere. Disse undersøgelser rapporterede, at social angst er højere hos onlineforbrydere end hos andre seksuelle krænkere (Armstrong & Mellor, 2016; Bates & Metcalf, 2007; Middleton, Elliott, Mandeville-Norden, & Beech, 2006), hvilket indikerer, at social angst kan spille en central rolle i online-fornærmelser (f.eks. internettet giver en måde at udforske seksualitet for dem, der har svært ved interpersonelle interaktioner; Quayle & Taylor, 2003).

En vigtig begrænsning af eksisterende undersøgelser er imidlertid, at de næsten udelukkende fokuserede på onlinepornografi, mens der findes en lang række OSA'er (såsom sexwebkameraer, 3D-sexspil, søgninger efter online/offline seksuel kontakt eller søgning efter seksuel information) hvor disse tre psykologiske faktorer måske ikke er involveret på samme måde. For eksempel kan det antages, at en person med høj social angst kan være mere komfortabel med at søge efter online seksuelle partnere (f.eks. ved at bruge specifikke applikationer). Alligevel er det usandsynligt, at alle typer OSA'er har potentialet til at blive utilpassede copings, hvilket typisk er tilfældet med en aktivitet som at søge efter seksuel information. Derfor er det vigtigt at tage højde for heterogeniteten af ​​OSA'er, når det kommer til at overveje de psykologiske faktorer, der ligger til grund for problematisk brug.

En anden vigtig begrænsning ved eksisterende undersøgelser er, at de ikke tager højde for de komplekse indbyrdes sammenhænge mellem ensomhed, social angst og selvværd. For det første fandt nogle forfattere ud af, at mennesker med lavt selvværd har lav selvtillid og ikke føler sig godt tilpas i sociale interaktioner, hvilket er forbundet (og sandsynligvis fremmer) ensomhed (Çivitci & Çivitci, 2009; Creemers, Scholte, Engels, Prinstein og Wiers, 2012; Kong & dig, 2013; Olmstead, Guy, O'Malley og Bentler, 1991; Vanhalst, Goossens, Luyckx, Scholte og Engels, 2013). For det andet viste tidligere undersøgelser, at lavt selvværd udgør en risikofaktor for social angst (de Jong, Sportel, De Hullu, & Nauta, 2012; Kim og Davis, 2009; Obeid, Buchholz, Boerner, Henderson og Norris, 2013). For det tredje understregede nogle undersøgelser en sammenhæng mellem social angst og ensomhed (Anderson & Harvey, 1988; Johnson, LaVoie, Spenceri og Mahoney-Wernli, 2001; Lim, Rodebaugh, Zyphur og Gleeson, 2016). Endelig antydede andre undersøgelser, at (1) selvværd og ensomhed i væsentlig grad forudsiger social angst (Subasi, 2007), (2) selvværd (men ikke social angst) forudsiger ensomhed (Panayiotou, Panteli, & Theodorou, 2016), og (3) forholdet mellem selvværd og ensomhed medieres af social angst (Ma, Liang, Zeng, Jiang, & Liu, 2014). Selvom disse variabler ser ud til at være tæt beslægtede og til stede med komplekse indbyrdes sammenhænge, ​​er de til dato aldrig blevet undersøgt i fællesskab i forbindelse med problematisk brug af OSA'er.

Den nuværende undersøgelse havde således til formål at udfylde et hul i litteraturen ved at teste en model (se figur 1), der forbinder lavt selvværd, social angst og ensomhed med OSA-præferencer (dvs. typen af ​​OSA udført) og i sidste ende til symptomer på vanedannende brug. Vi antog, at (1) lavt selvværd er positivt forbundet med både social angst og ensomhed, (2) social angst er positivt relateret til ensomhed (formidler social angsts rolle i forholdet mellem lavt selvværd og ensomhed), og (3) disse variabler er positivt forbundet med OSA-præferencer og dens problematiske brug.

2 METODE

3 RESULTATER

4 diskussion

En bedre forståelse af de psykologiske faktorer, der er involveret i udviklingen og vedligeholdelsen af ​​problematisk brug af OSA'er er påkrævet i betragtning af den allestedsnærværende brug af OSA'er i den generelle befolkning. På trods af indsatsen i denne retning og de talrige undersøgelser, der er udført i de senere år, har den eksisterende litteratur på dette område præsenteret vigtige begrænsninger. Derfor var formålet med den aktuelle undersøgelse at teste en model, der kædede selvværd, social angst og ensomhed sammen med typen af ​​udførte OSA'er og til symptomerne på problematisk brug af OSA'er.

Til støtte for vores hypoteser gav de foreliggende resultater bevis for en mæglingsmodel, hvor lavt selvværd er forbundet med ensomhed og høj social angst, og hvor forholdet mellem selvværd og ensomhed var medieret af social angst. Disse faktorer er igen forbundet med brugen af ​​pornografi og søgningen efter online seksuelle kontakter, såvel som med symptomer på problematisk brug. Disse resultater er i overensstemmelse med tidligere undersøgelser, der viste, at lavt selvværd er forbundet med ensomhed (Panayiotou et al., 2016) og med højere social angst (de Jong, 2002; Obeid et al., 2013), at forholdet mellem selvværd og ensomhed medieres af social angst (Ma et al., 2014), og at problematisk brug af pornografi er forbundet med lavt selvværd (Barrada et al., 2019; Brown et al., 2017; Kor et al., 2014), ensomhed (Bőthe et al., 2018; Butler et al., 2018; Yoder et al., 2005), og symptomer på social angst (Kor et al., 2014; Kraus et al., 2015). Til dato er disse faktorer hovedsageligt blevet undersøgt separat og sjældent i forbindelse med OSA'er. Resultaterne af den aktuelle undersøgelse giver således en bedre forståelse af de komplekse sammenhænge mellem disse variable. Vores resultater, selvom de er tværsnit, er forenelige med det synspunkt, at et lavere selvværd kan udgøre en risikofaktor for højere social angst og ensomhed. Under sådanne omstændigheder og i overensstemmelse med den kompenserende brug af internetmodellen (Kardefelt-Winther, 2014a), er enkeltpersoner modtagelige for at vise en præference for online seksualitet og opleve vanedannende brug.

Ydermere, blandt de OSA'er, der blev vurderet i denne undersøgelse, syntes kun to at være relateret til problematisk brug: at se pornografi og søge efter seksuelle relationer online. Disse resultater er i overensstemmelse med tidligere undersøgelser, der viste, at pornografi er den mest problematiske OSA hos mænd (Ross et al., 2012; Wéry & Billieux, 2016). Desuden har flere tidligere undersøgelser understreget, at online seksuel kontakt med andre brugere også er en hyppig aktivitet hos mænd, og at denne OSA har potentiale til at blive problematisk og medføre håndgribelige negative konsekvenser (Daneback, Cooper, & Månsson, 2005; Döring, Daneback, Shaughnessy, Grov og Byers,2017; Goodson, McCormick og Evans, 2001; Wéry & Billieux, 2016). Desuden tyder de nuværende resultater også på, at forholdsstatus spiller en rolle i typen af ​​OSA-brug. Relationsstatus viste sig ikke at påvirke pornografibrug, men så ud til at påvirke søgningen efter online seksuelle relationer, hvilket er i overensstemmelse med resultaterne opnået i en tidligere undersøgelse af Ballester-Arnal et al. (2014). Dette resultat skyldes sandsynligvis det faktum, at nogle OSA'er - typisk søger efter online seksuelle partnere - betragtes som et bevis på utroskab og dermed mindre praktiseret af mennesker, der er i et romantisk forhold (Ballester-Arnal et al., 2014; Whitty, 2003). Vores resultater tyder på, at brugen af ​​internettet til seksuelle formål er multi-bestemt, og at det er vigtigt, at yderligere forskning systematisk tager højde for de specifikke seksuelle aktiviteter, der udøves online (for lignende argumenter, se også Barrada et al., 2019; Shaughnessy, Fudge og Byers, 2017). De nuværende resultater fremhæver også vigtigheden af ​​at udføre forskning i forskellige OSA'er ud over blot at overveje onlinepornografi, som det ofte er tilfældet i dette forskningsfelt.

Det er bemærkelsesværdigt, at de to aktiviteter, der er bibeholdt i vores model (at se pornografi og søge efter seksuelle relationer online) yderligere understøtter synspunktet om, at strukturelle karakteristika ved OSA'er er vigtige for at forklare deres potentielle problematiske brug. Den anonymitet, som internettet tilbyder, gør det faktisk til et privilegeret sted at udforske seksualitet uden for social dømmekraft (Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999). På samme måde kan vores resultater forklares med online-disinhibition-fænomenet, det vil sige faldet i bekymringer om præsentationen af ​​sig selv og andres dømmekraft (Suler, 2004). I det hele taget skaber den fysiske afstand og anonymitet, som internettet tilbyder, en følelse af tryghed, der øger komforten ved virtuelt samleje med potentielle partnere (Daneback, 2006). Faktisk rapporterede flere undersøgelser, at personer med disse egenskaber har en tendens til at foretrække online frem for offline sociale interaktioner (Caplan, 2007; Lee og Cheung, 2014; Steinfield, Ellisonthose og Lampe, 2008; Valkenburg & Peter, 2007). Disse tidligere resultater er i overensstemmelse med hypotesen om social kompensation (Kardefelt-Winther, 2014a), hvilket tyder på, at mennesker med dårlige sociale færdigheder er særligt tilbøjelige til at udvikle en præference for online-interaktioner; den aktuelle undersøgelse tyder på, at dette også kan være gyldigt i spørgsmål om seksualitet. Det er således muligt at spekulere i, at brugen af ​​OSA'er i de indledende faser effektivt vil øge selvværdet og mindske social angst og ensomhed. En sådan effekt er for eksempel blevet foreslået af Shaw og Gant (2002), som fandt ud af, at engagement i online chat fører til et fald i ensomhed og depressive symptomer og en stigning i selvværd og opfattet social støtte. Men med tid og potentiel vedligeholdelse af adfærden er det muligt at forvente, at brugen af ​​OSA'er kan blive uundværlig og forårsage negative konsekvenser (Caplan, 2007), hvilket resulterer i kompromitteret selvværd og øget isolation og social angst. Det er afgørende, at fortsat brug af internettet til seksuel adfærd indebærer en undgåelse af parringssituationer i det virkelige liv, hvilket sandsynligvis vil yderligere forstærke fænomenet seksuel undgåelse.

Den nuværende undersøgelse præsenterer nogle begrænsninger. For det første var stikprøven relativt lille og selvvalgt, og dens sammensætning og repræsentativitet begrænser generaliserbarheden af ​​resultaterne. Ikke desto mindre er stikprøvestørrelsen (N = 209) kan betragtes som passende til de her anvendte stianalyser, hvilket sikrer tilfredsstillende statistisk styrke (Bentler & Chou, 1987; Kline, 2005; Quintana & Maxwell, 1999). For det andet har vi ikke inkluderet mål for offline seksuel adfærd, hvilket indebærer, at fortolkningen af ​​vores resultater baseret på online disinhiberingshypotesen forbliver spekulativ. For det tredje blev den nuværende undersøgelse kun udført på mænd, mens det er nødvendigt at realisere fremtidige undersøgelser, der også involverer kvinder. Faktisk har tidligere undersøgelser understreget kønsforskelle i OSA'ers brugspræferencer (f.eks. har kvinder en tendens til at foretrække interaktive OSA'er såsom seksuel chat, mens mænd har en tendens til at foretrække OSA'er inklusive visuelt indhold såsom pornografi, se Green, Carnes, Carnes, & Weinman, 2012; Cooper et al., 2003; Schneider, 2000). Fremtidige undersøgelser, der involverer begge køn, er derfor nødvendige for at udvide de nuværende resultater. For det fjerde kan det være, at nogle alternative forklaringer, der ikke er behandlet i det aktuelle papir, forklarede de fundne associationsmønstre. For eksempel moralsk inkongruensteori (Grubbs & Perry, 2019) hævder, at nogle brugere mener, at OSA'er er forkerte (f.eks. på et religiøst eller moralsk niveau), men udfører dem alligevel, hvilket i sidste ende fremmer følelsesmæssige symptomer og mindsker selvværd. Fremtidige undersøgelser bør derfor udføres for at teste disse alternative teoretiske rammer. For det femte var vores undersøgelse baseret på selvrapporterede foranstaltninger og kan være begrænset af respons og tilbagekaldelsesbias. Endelig brugte undersøgelsen et tværsnitsdesign, der ikke tillod os at teste modellen i tide. Dette sidste punkt er vigtigt, fordi det også ville have været meget tænkeligt at teste hypotesen om, at overdreven OSA-brug forudsiger ensomhed og lavt selvværd. Longitudinelle undersøgelser er således nødvendige for at bekræfte de hypoteser, der er udviklet i vores diskussion, og for at fastslå undersøgelsesfaktorernes rolle i udviklingen og opretholdelsen af ​​problematisk brug af OSA'er.

På trods af sine begrænsninger bidrager denne undersøgelse til viden om sammenhænge mellem selvværd, ensomhed og social angst ved problematisk brug af OSA'er hos mænd. Med hensyn til disse resultater ville forbedret selvværd og reducerede symptomer på ensomhed og social angst udgøre sunde mål for psykologiske interventioner hos mennesker, der oplever dysfunktionel og svækket brug af pornografi eller søgninger efter online seksuelle kontakter.