Stephen A. Wilson, MD, MPH
DOI: 10.22454 / FamMed.2018.365688
Kvinder og mænd er forskellige. I stræben efter lige muligheder og behandling er der ofte forvirring omkring lige og samme, hvilket kan føre til neutralisering eller dæmpning af konstruktiv dialog.
Pornografi er ikke svær at skelne – som højesteretsdommer Potter Stewart sagde i 1964: "...Jeg kender det, når jeg ser det"1,2 – men det kan være udfordrende at definere. Pornografi stammer fra græske ord *porne* (prostitueret) og *graphein* (skrive) og optrådte første gang på engelsk i 1842.3,4 Det er mere erotisk end æstetisk af natur og kan betragtes som trykt, lyd- eller visuelt materiale, der indeholder en eksplicit beskrivelse eller fremvisning af kønsorganer eller aktivitet, der stimulerer ophidselse eller intens reaktion, normalt seksuel.
Det indre af et fartøj betyder noget. Når vi ønsker at rense en kop, renser vi indersiden. Hvis vi vil vide indholdet i en kop, ser vi indeni eller ser hvad der hældes i det.
Det, der går ind i sindet, påvirker tanker, holdninger og adfærd. Hvorfor skulle virksomheder ellers betale $ 5 mio. Dollars for en 30-sekunders reklamer i løbet af 2018 Super Bowl? 5 Fjernsynsvaner er korreleret med sundhedspåvirkende adfærd og holdninger. Ungdom 12-17 år, der forbruger mere seksuelt indhold på tv, har mere tilbøjelighed til at have en tidligere seksuel debut.6 Hos unge mænd er visning af højere fortid af pornografi forbundet med mindre egalitære holdninger til kvinder og højere niveauer af fjendtlig sexisme.7
I 2013 var 30% af al internetdataoverførsel pornografi, og pornosider havde flere unikke besøgende end Netflix, Amazon og Twitter kombineret. 8 I 2015 havde PornHub, et pornografisk websted, 21.2 milliarder besøg og streamet 75GB data hvert sekund , nok til at udfylde cirka 175 millioner 16GB iPhones.9 Det er meget indhold, der hældes i en masse kopper. Omkring 70% -80% af internetpornografiske seere er mandlige .8,9 Mænd og kvinder ser forskellige pornografier. Præference for samme køn frem for heteroseksuel pornografi er højere blandt kvinder (21.3% af kvinder mod 1.8% af mænd), og det at se ting, de ikke ville (eller ikke kunne?) Gøre i det virkelige liv, er mere almindeligt blandt mænd (14% af kvinder mod 70% af mænd) .10
Pornografi fremmer, overdriver eller validerer begreber som: kvinder er seksuelle objekter; alle er altid klar til og ønsker sex; kvinder er værdsat for hvad de gør eller er villige til at have gjort dem seksuelt; kvinder er for sex; og kvinder er trofæer. Meget pornografi præsenterer mænd, der udtrykker deres fysiske dominans og næsten uredigerede eller ukontrollerede fantasier som altid gavnlige eller ønskede uden input fra eller hensyn til deres kvindelige partnere.
I januar 2018 blev dr. Lawrence G. Nassar dømt til 40-175 år i fængsel for at have mishandlet piger så unge som 6 år, alt sammen med det foregivende at give medicinske undersøgelser eller behandlinger. 11 Selvom han påberåbte sig skyld i seksuelt misbrug af syv piger, mere end 160 er kommet frem for at fortælle deres fortællinger om rædsel.11 Denne straffedom blev tilføjet de 60 år, han allerede havde modtaget i november 2017 for børnepornografi.11
I store dele af det seneste år har der været en række beskyldninger om mænds seksuel misforhold mod kvinder. Seksuel misforhold, lige fra ord til uønsket berøring til tvangsvoldtægt, er ikke noget nyt. Vores sociale og seksuelle historiske diskussioner med patienter har lært os det. Hvordan blev noget så længe og kendt så nyhed? Hændelser, der påvirker de rige og magtfulde får større opmærksomhed. Den første beskyldte person var en fremtrædende, velhavende Hollywood-filmproducent og karriereproducent, der støttede de "rigtige" årsager og mennesker og sagde de "rigtige" ting. Selvom omfanget af hans beklagelige opførsel og seksuelle misforhold var produktivt og grimt, var det blandt hans ofre mange rige, prominente, hvide kvinder, der gav det nødvendige underlag og energi til at fremkalde en vedvarende negativ offentlig reaktion og tilbageslag.12,13
Kønspecifikke satser og retningsforhold ved pornografisk visning og seksuel misforhold, misbrug og overfald er påmindelser: mænd og kvinder kan være lige, men vi er bestemt ikke det samme. To forskelligartede ting kan imidlertid værdsættes, behandles og værdsættes lige. Mennesker med mere end et barn oplever dette dagligt: hver har forskellige styrker, svagheder, behov, gaver, måder at bringe sorg og glæde på; men alle er elsket og værdsættes lige.
Realiteterne i denne nuværende, flygtige, sullierede verden har potentielle implikationer i medicinen for sundheden på vores arbejdsplads og vores patienter. Med hensyn til sundheden på vores arbejdsplads, så længe standarden er standarden, og mulighederne for at nå den er lige, hvordan man kommer til det eller manifesterer det, kan det variere meget. For ofte misforstår folk at følge stien til succes som at følge i de samme fodspor og bane. Nogle går længere; nogle har større fødder; nogle har en større rygsæk; nogle starter længere over eller under på stien.
Denne sti har nok udfordringer; køn og køn bør ikke være yderligere. Vær venlig, vær klog og lyt. Vil du have eller acceptere, at din mor eller datter bliver behandlet "på den måde"? Ville du sige eller gøre "disse ting" med dine forældre eller efterkommere til stede? Hvis en kvindelig kollega kommer med en bekymring eller negativ oplevelse, skal du lytte uden afbrydelse, dom eller skyld.
Af hensyn til vores patients sundhed kan inkludering af spørgsmål om pornografi i den sociale eller seksuelle historie give nyttige kontekstualiserende biopsykosociale oplysninger. Måske bør læger spørge oftere om pornografi, især som en del af teenagepleje, humørforstyrrelser og erektil dysfunktion.
Er pornografi en type folkesundhedsspørgsmål? Det er mere gennemgribende end tobak, alkohol, stoffer og skydevåben, alt hvad der har regulatoriske parametre på dem for at fremme eller beskytte folkesundhed og sikkerhed. Et regulatorisk eksempel ville være at kræve, at pornografiske websteder er “.xxx” for at gøre det lettere for forældre eller enhver, der er så tilbøjelig til at oprette cyberbarrierer. En anden ville være at øge ressourcerne til forskning i pornografiens indflydelse på humør og adfærd og til (gen) uddannelse af dem, hvis vigtigste lærer om sex og seksualitet har været pornografi.
Pornografi påvirker, hvordan unge mennesker tænker på sex, og hvordan mænd tænker på og nærmer sig kvinder. 14 De fleste mennesker drikker alkohol uden at blive alkoholikere. De fleste mennesker, der ryger cigaretter, får ikke lungekræft, men langt de fleste mennesker, der får lungekræft, ryger cigaretter. Uanset hvad vi bestræber os på at være vores brors holder, griber vi ind for at hjælpe med at forhindre og behandle resultaterne af suboptimal, selv selvskadende beslutningstagning på disse og andre områder af adfærd, der påvirker helbredet. Bare fordi pornografi muligvis ikke skaber en hær af seksuelle overfald, betyder det ikke, at det ikke påvirker sindet, som styrer tanker, som styrer holdninger, som styrer handlingernes acceptabelhed negativt. Det være sig for størrelse, hældningshastighed eller fyldningshastighed, nogle kopper er mere tilbøjelige til at oversvømme deres indhold end andre. Vi kan gøre mere for at være vores brors og søsters holder.
Referencer
- Gewirtz P. Om "Jeg ved det, når jeg ser det." (Højesterets dommer Potter Stewarts berømte opfattelse vedrørende pornografi). Yale Law Journal. Januar 1996. https://www.thefreelibrary.com/On+%22I+know+it+when+I+see+it.%22+(Supreme+Court+Justice+Potter+Stewart’s…-a017945685. Åbnede februar 4, 2018.
- Potter Stewart. https://www.oyez.org/justices/potter_stewart Åbnede februar 4, 2018.
- I Oxford English Dictionary Online. https://en.oxforddictionaries.com/definition/pornography. Åbnede februar 4, 2018.
- I Merriam-Webster.com. https://www.merriam-webster.com/dictionary/pornography. Åbnede februar 4, 2018.
- Zarett EJ. Hvor meget koster Super Bowl-reklamer i 2018? Sportsnyheder. Februar 4, 2018. http://www.sportingnews.com/nfl/news/super-bowl-2018-how-much-do-super-bowl-commercials-cost-nbc-coca-cola-hyundai/1qap05f9qd6hd1kn2i9lahwlk3. Åbnede februar 4, 2018.
-
Collins RL, Elliott MN, Berry SH, et al. At se sex på tv forudsiger ungdommens indledning af seksuel adfærd. Pædiatri. 2004; 114 (3): e280-e289.
https://doi.org/10.1542/peds.2003-1065-L. -
Hald GM, Malamuth NN, Lange T. Pornografi og sexistiske holdninger blandt heteroseksuelle. J Commun. 2013; 63 (4): 638-660.
https://doi.org/10.1111/jcom.12037. - Huffington Post. Pornosider får flere besøgende hver måned end Netflix, Amazon og Twitter tilsammen. Maj 4, 2013. https://www.huffingtonpost.com/2013/05/03/internet-porn-stats_n_3187682.html. Åbnede februar 5, 2018.
- International Business Times. PornHub afslører "Mia Khalifa", "Kim Kardashian" og "lesbisk" mest populære britiske søgninger i 2015. http://www.ibtimes.co.uk/pornhub-reveals-mia-khalifa-kim-kardashian-lesbian-most-popular-uk-searches-2015-1536902. Åbnede februar 5, 2018.
- Knibbs K. Denne undersøgelse viser, hvordan mænd og kvinder ser porno anderledes. http://time.com/9051/this-survey-shows-how-men-and-women-view-porn-differently/. Åbnede februar 7, 2018.
- Cacciola S, Mather V. Larry nassar idømmelse: ”Jeg har netop underskrevet din dødsfald.” New York Times. Januar 28, 2018. https://www.nytimes.com/2018/01/24/sports/larry-nassar-sentencing.html. Åbnede februar 5, 2018.
- Victor D. Hvordan harvey weinstein-historien udfoldedes. New York Times. Oktober 18, 2018. https://www.nytimes.com/2017/10/18/business/harvey-weinstein.html. Adgang til februar 5, 2018
- Me Too Movement. Wikipedia, The Free Encyclopedia. Februar 12, 2018. https://en.wikipedia.org/wiki/Me_Too_movement. Åbnede februar 5, 2018.
- Jones M. Hvad teenagere lærer af online porno. New York Times Magazine. Februar 7, 2018. https://www.nytimes.com/2018/02/07/magazine/teenagers-learning-online-porn-literacy-sex-education.html. Åbnede februar 8, 2018.