Køn afhængighed, ellers kendt som tvangs seksuel adfærd, er præget af omfattende seksuel adfærd og mislykkede bestræbelser på at kontrollere overdreven seksuel adfærd. Det er en patologisk adfærd, der har tvangsmæssige, kognitive og følelsesmæssige konsekvenser (Karila et al., 2014; Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen og Lejoyeux, 2015). Flere undersøgelser har til formål at undersøge etiologien om sexmisbrug og bidrag fra baggrundsfaktorer, såsom personlighedstype og køn til udviklingen af ​​sexmisbrug (Dhuffar & Griffiths, 2014; Lewczuk, Szmyd, Skorko & Gola, 2017). Størstedelen af ​​forskningen om seksuel afhængighed er baseret på prøver af mænd snarere end kvinder (Karila et al., 2014).

Der er uoverensstemmelse med definitionen af ​​sexmisbrug. God mand (1993) defineret seksuel afhængighed som en undladelse af at modstå sex opfordringer. Mindst en af ​​følgningerne er typisk for en sådan adfærd: regelmæssig besættelse med seksuel aktivitet, der foretrækkes for andre aktiviteter, rastløshed, når det ikke er muligt at udføre seksuel aktivitet og tolerance over for denne adfærd. Mick og Hollander (2006) defineret sexmisbrug som en tvangsmæssig og impulsiv seksuel adfærd, mens Kafka (2010) defineret sexmisbrug som hypersexualitet, hvilket er den seksuelle adfærd over gennemsnittet, der er kendetegnet ved, at man ikke stopper den seksuelle adfærd, på trods af alvorlige sociale og erhvervsmæssige konsekvenser. I lyset af de mange definitioner af sexmisbrug er en af ​​udfordringerne at afgøre, hvad der udgør sexmisbrug. Den femte udgave af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorder (DSM-5) bruger udtrykket hypersexualitet som et symptom (American Psychiatric Association, 2013), men dette udtryk er problematisk, da de fleste af patienterne ikke føler, at deres aktivitet eller seksuelle anstrengelser er over gennemsnittet; Desuden bruger DSM-5 ikke udtrykket hypersexualitet som mental lidelse. For det andet er udtrykket vildledende, da sexmisbrug er et resultat af et seksuelt drev eller trang og ikke af usædvanlig seksuel lyst og endelig sexmisbrug kan manifestere sig på forskellige måder, der ikke nødvendigvis er i overensstemmelse med denne definition (Hall, 2011). Ifølge ICD-11 (Verdenssundhedsorganisationen, 2018), er kompulsiv seksuel opførsel lidelse præget af et vedvarende mønster for manglende evne til at kontrollere intense, gentagne seksuelle impulser, der resulterer i gentagen seksuel adfærd. Følgelig omfatter symptomerne på denne lidelse gentagne seksuelle aktiviteter, som fremkalder betydelig psykisk lidelse og til sidst skader individets fysiske og mentale sundhed, på trods af mislykket indsats for at reducere de gentagne seksuelle impulser og adfærd.

Personer med sexmisbrug bruger en række seksuelle adfærd, herunder overdreven brug af pornografi, chatrum og cybersex på internettet (Rosenberg, Carnes og O'Connor, 2014; Weinstein, Zolek, et al., 2015). Seksmisbrug er en patologisk adfærd med kompulsive, kognitive og følelsesmæssige karakteristika (Fattore, Melis, Fadda og Fratta, 2014). Det kompulsive element omfatter at kigge efter nye seksuelle partnere, højfrekvens af seksuelle møder, kompulsiv onani, regelmæssig brug af pornografi, ubeskyttet sex, lav selvværd og brug af stoffer. Den kognitive-følelsesmæssige komponent omfatter obsessive tanker om sex, skyldfølelser, et behov for at undgå ubehagelige tanker, ensomhed, lavt selvværd, skam og hemmeligholdelse om seksuel aktivitet, rationaliseringer om fortsættelse af seksuel aktivitet, præference for anonym sex og mangel kontrol over flere aspekter af livet (Weinstein, Zolek, et al., 2015).

Flere teorier forklarer sexmisbrug. En af dem er tilknytningsteori, der hævder, at personer med nervøs eller undskyldende vedhæftning er bange for intimitet og bruge fantasi eller seksuel afhængighed som erstatning for intimitet (Zapf, Greiner og Carroll, 2008). En nylig undersøgelse har vist en sammenhæng mellem sexmisbrug og angst og undgåelse vedhæftede stoffer (Weinstein, Katz Eberhardt, Cohen og Lejoyeux, 2015). Muligheden, vedhæftet fil og traumamodel (Hall, 2013) udvider vedhæftningsmodellen og omfatter fire komponenter - mulighed, vedhæftning, traume og en kombination af fastgørelse og traume. I sexmisbrug er der en reel mulighed for seksuel aktivitet eller stimuli, såsom pornografi og sex på internettet, der kan stimulere indtrængen til seksuel nydelse. For det andet danner de tidlige erfaringer med vedhæftning grundlaget for sexmisbrug. For det tredje kan traumer alene føre til sexmisbrug eller i kombination med usikker tilknytning (Hall, 2013). Endelig er der BERSC-modellen, der undersøger de biologiske, følelsesmæssige, religiøse, sociale og kulturelle påvirkninger af sexmisbrug (Hall, 2014).

Der er sexforskelle i seksuel adfærd, og disse vedrører forskelle i mandlige og kvindelige hormoner, men også i følelsesmæssige og psykologiske aspekter af seksuel adfærd (Fattore et al., 2014). Det hævdes, at hos kvinder er sexafhængighed tæt forbundet med tidlige traumatiske oplevelser, og også at uopfyldte forventninger fra et forhold kan resultere i afvigende seksuel adfærd (Fattore et al., 2014). Lewczuk et al. (2017) fandt en sammenhæng mellem depression og angst og problematisk pornografibrug blandt kvinder. Kvinder associerer ofte seksuel adfærd med behovet for forbindelse og forhold (McKeague, 2014) og de ville derfor bruge virtuel virkelighed og cybersex for at kunne forholde sig til seksuelle partnere (Weinstein, Zolek, et al., 2015). Dhuffar og Griffiths (2014) viste, at skam og religiøs overbevisning ikke forudsagde hyperseksuel adfærd hos kvinder. På den anden side forsøger mænd at håndtere negative følelsesmæssige tilstande med seksuel adfærd (Bancroft & Vukadinovic, 2004), og de viste højere satser for pornografi og hyppigt brug af cybersex end kvinder (Weinstein, Zolek, et al., 2015).

Tidligere undersøgelser har identificeret fem vigtige personlighedsfaktorer: ekstroversion, neurotikisme, ensartethed, samvittighedsfuldhed og åbenhed (McCrae & John, 1992) og disse kan vise en tilknytning til sexafhængighed. Ifølge Schmitt et al. (2004), har personer, der er meget udadvendt, seksuel aktivitet i en tidlig alder, mange seksuelle partnere, forskellige seksuelle aktiviteter og farlig og skødesløs seksuel aktivitet sammenlignet med indadvendte individer. Neurotisme har været forbundet med liberale synspunkter om sex, usikkert sex, et problem i impulskontrol og negative følelser, såsom angst, depression og vrede. Enkeltpersoner med ringe overensstemmelse og samvittighedsfuldhed nyder typisk usikre køn, seksuel liberalisme og impulsiv risikovillighed adfærd sammenlignet med dem med høj overensstemmelse og samvittighedsfuldhed. Endelig har mænd med lav åbenhed tendens til at udvikle farlig seksuel adfærd, såsom utroskab og promiskuøs seksuel adfærd (Schmitt, 2004). Reid og Carpenter (2009) undersøgte personlighedsprofilen hos mandlige hypersexuelle patienter (n = 152) sammenlignet med kontrolgruppen ved hjælp af Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2). Deres fund viste, at den hyperseksuelle prøve havde flere kliniske symptomer, interpersonelle svækkelser og generel mental lidelse end den normative prøve; alligevel har de undladt at rapportere signifikant vanedannende profil for sexafhængighedsgruppen. Yderligere undersøgelser foretaget af Egan og Parmar (2013) rapporterede, at blandt mandlige individer fra den generelle befolkning, der har ringe grad af ekstraversion, ensartethed og samvittighedsfuldhed, og høje grader i neurotikisme er blevet forbundet med større resultater på Seksual Addiction Screening Test (SAST). Desuden var internetafhængighed forbundet med større obsessive kompulsive symptomer og mere forbrug af cyberpornografi. Interesseret viste en nyere undersøgelse, at forbruget af cyberpornografi og hypersexual adfærd var forbundet med psykisk lidelse mere end yderligere faktorer, herunder personlighedskarakteristika (Grubbs, Volk, Exline & Pargament, 2015). Rettenberger, Klein og Briken (2016) har vist i en nylig undersøgelse, at både køn og personlighedstræk er marginale forudsigere for hyperseksuel adfærd; på den anden side har individuel lydhørhed over for seksuel ophidselse vist sig at være stærkere forudsigere for sexafhængighed. Endelig skal Bőthe, Tóth-Király et al. (2018) har i en nylig undersøgelse med en stor prøveformat fundet, at impulsivitet og kompulsivitet havde en betydelig tilknytning til pornografibrug og en stærk positiv sammenhæng med hypersexualitet hos både mænd og kvinder.

I lyset af den knappe litteratur om forholdet mellem personlighed og sexmisbrug er formålet med denne undersøgelse at undersøge sammenhængen mellem personlighedsfaktorer og køn og seksuel afhængighed blandt mænd og kvinder. Vi antog, at neurotikisme ville være positivt forbundet med sexafhængighed (Schmitt et al., 2004), og at samvittighedsforhold og tilpasning ville være negativt forbundet med sexmisbrug (Schmitt et al., 2004). Endelig har vi antaget, at der vil være kønsforskelle i sammenhængen mellem personlighedsfaktorer og sexmisbrug (Reid & Carpenter, 2009).

Metoder