Neurovidenskaberne inden for sundhedskommunikation: En fNIRS-analyse af præfrontal cortex og pornoforbrug hos unge kvinder til udvikling af forebyggende sundhedsprogrammer (2020)

YBOP-KOMMENTARER: Unik undersøgelse, der sammenligner kvindelige pornobrugere med ikke-brugere. Ser ud som afhængighed for forfatterne:

Resultaterne indikerer, at visning af det pornografiske klip (vs. kontrolklip) forårsager en aktivering af Brodmanns område 45 på højre halvkugle (BA 45, pars triangularis). En effekt vises også mellem niveauet for selvrapporteret forbrug og aktivering af højre BA 45: jo højere niveauet af selvrapporteret forbrug, jo større er aktiveringen. På den anden side viser de deltagere, der aldrig har brugt pornografisk materiale, ikke den rigtige BA 45-aktivitet sammenlignet med kontrolklippet, der indikerer en kvalitativ forskel mellem ikke-forbrugere og forbrugere. Disse resultater er i overensstemmelse med anden forskning foretaget inden for afhængighed. Det antages, at spejlneuronsystemet kan være involveret gennem empati-mekanismen, som kan fremkalde stedfortrædende erotik.

Flere uddrag:

Pornostimuleringen forårsager en større effekt afhængigt af graden af ​​forbrug. I overensstemmelse med vores forventninger øger kvinder, der aldrig har brugt pornografisk materiale, graden af ​​aktivering af højre BA45 sammenlignet med kontrolgruppen. Dette resultat stemmer overens med fortolkningen af ​​pornostimulus som en diskriminerende stimulus af operant læring "pornografiforbrug": hvis personen aldrig har brugt pornografi, er læringen ikke startet, så stimulus er ikke diskriminerende, men neutral (det kan endda være afskrækkende). ...

[Det er vigtigt] at skelne meget tydeligt mellem primær forebyggelse (motivet har ikke startet problemadfærden) og sekundær forebyggelse (når adfærden allerede er startet og har søgt at styre risiciene eller få den til at forsvinde). I det første tilfælde skal forebyggelse fokusere på sundhedsuddannelse og sundhedsfremmende programmer. ... Her skal kommunikationsaksen være sådan, at den forklarer emnet og deres værger, i tilfælde af mindreårige, vigtigheden af ​​ikke at igangsætte adfærden. Dens initiering ville hurtigt fremprovokere en sensibilisering af dette kortikale præfrontale område med konsekvenserne af mulig trang før diskriminerende erotiske stimuli. [vægt fremlagt]

KOMMENTARER AF EN NEUROSCIENTIST

Det giver total mening. Pars triangularis der er en del af den ringere frontale gyrus (ting, som du lærer, når du bruger år på at lave kildelokalisering med hjerneatlas, en god følelse af neuroanatomi). Og den ringere frontale gyrus er rig på spejlneuroner ... så engagement eller rekruttering af spejlsystemet giver mening. Sædvanlige brugere "træner" deres nervesystemer til at blive "avatarer" på skærmene, så denne synkronisering giver mening for mig ... nu er problemet med det selvfølgelig, at du stoler på, at andre mennesker fremkalder ophidselse, derfor er det udgør 2 problemer: 1. mangel på spejlsynkronisering, manglende ophidselse (fyring sammen, ledningsføring sammen), forklaring af dysfunktioner hos almindelige brugere, 2. Empirisk understøttelse af 3A-modellen (erhvervelse, aktivering, anvendelse), derfor til at kopiere og efterligne skærmens seksuelle sadisme og sociopati. Hvilket forklarer pornifikation af sex (vold, dominans, ydmygelse osv.) I den nuværende generation.

Og en anden note, IFG er meget tæt på insula, så det passer med køreaktivitet. Insula og ACC fungerer i tandem ... fordi det er bevist, at dACC affyrer som vanvittigt for cue-reaktivitet. Jeg ville ikke blive overrasket, hvis du viser mig, at IFG reagerer på samme måde, fordi ACC og insula synkroniseres sammen (det kaldes salience networking), og IFG er nabo til insula, så en vis grad af overlappende aktivitet er at forventes ...

Se en video, der demonstrerer hjerneaktivering af pornoforbruger.

Cuesta U, Niño JI, Martinez L og Paredes B (2020)

Foran. Psychol. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

ABSTRACT

Dette arbejde udforsker brugen af ​​fNIRS neuroimaging-teknik ved hjælp af unge kvindelige universitetsstuderende med forskellige niveauer af forbrug af pornografi og aktivering af præfrontal cortex (cue reaktivitet), når man ser et pornografisk klip (cue-eksponering) versus et kontrolklip. Resultaterne indikerer, at visning af det pornografiske klip (vs. kontrolklip) forårsager en aktivering af Brodmanns område 45 på højre halvkugle (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). En effekt vises også mellem niveauet for selvrapporteret forbrug og aktivering af højre BA 45: jo højere niveauet af selvrapporteret forbrug, jo større aktivering (p <0.01). På den anden side viser de deltagere, der aldrig har brugt pornografisk materiale, ikke den rigtige BA 45's aktivitet sammenlignet med kontrolklippet (p <0.01), hvilket indikerer en kvalitativ forskel mellem ikke-forbrugere og forbrugere. Disse resultater er i overensstemmelse med anden forskning inden for afhængighed. Det antages, at spejlneuronsystemet kan være involveret gennem empati-mekanismen, som kan fremkalde stedfortrædende erotik. Endelig foreslår vi de applikationer, som disse resultater kan have til primære og sekundære forebyggelsesprogrammer inden for problematisk forbrug af pornografi

Introduktion

I de senere år giver de teknologiske fremskridt inden for neurovidenskab os mulighed for at studere hjernens struktur og dens funktion ud fra en tidligere ukendt tilgang. Dette har været et meget vigtigt fremskridt inden for forskellige anvendte områder inden for humaniora. Et af de mest udviklede felter takket være dette har været folkesundhed og forebyggelse, da vigtig forskning er genereret til udvikling og optimering af folkesundhedsinterventioner (Cuesta-Cambra et al., 2017; Horn et al., 2020).

Folkesundhed og forebyggelse

Offentlig og forebyggende sundhed er et område ekstraordinær vækst. En af grundene er det cost-benefit-forhold, det giver. Relativt billige forebyggelsesprogrammer formår at nå en stor del af befolkningen og undgår risici og sygdomme, der er meget dyre at behandle, når de først er udviklet. Nylige pandemier, især COVID-19, har forstærket dette område yderligere. Et af de mest relevante områder inden for det offentlige og forebyggende helbred er afhængighed, da det er et problem, der rammer en stor del af befolkningen og med meget ugunstige konsekvenser (Mann et al., 2017).

I øjeblikket er det muligt at observere neurale ændringer, analysere neurobilleder og bedre forstå, hvordan de mekanismer, der bestemmer de kognitive eller adfærdsmæssige processer for afhængighed, fungerer. Takket være disse fremskridt har den nuværende viden om de faktorer, der påvirker vanedannende adfærd, taget et kvalitativt spring og bedre identificeret nogle af de neurobiologiske processer, hvorigennem biologiske og sociokulturelle faktorer bidrager til afhængighed (Volkow og Boyle, 2018). Disse innovative forskningslinjer spiller en meget relevant rolle i udformningen af ​​forebyggelsesprogrammer, der retter sig mere nøjagtigt mod de mekanismer, der bestemmer adfærdsmæssige sundhedsproblemer, og derfor er afgørende for at forhindre adfærd knyttet til afhængighed (Fishbein og Dariotis, 2019).

Forebyggelse af afhængighed består i at overtale store befolkningsgrupper gennem sociale overtalelsesprogrammer, der grundlæggende er udviklet gennem sociale medier. Sundhedskommunikation er et felt, hvis konstante udvikling bekræfter, at det er et strategisk værktøj, der, når det bruges korrekt, kan være meget effektivt til at påvirke individers adfærd (Goldstein et al., 2015).

Rapporten udgivet af det amerikanske Department of Health and Human Service, Healthy People 2020, understreger vigtigheden af ​​forskning i udviklingen af ​​sundhedskommunikationsprogrammer, et aspekt, der bekræftes i undersøgelser, der viser effektiviteten af ​​kommunikation til forebyggelse af tobaksafhængighed (Kimber et al., 2020), til spil (Parham et al., 2019) eller til forskellige stoffer (Timko og Cucciare, 2019).

Der mangler dog i øjeblikket grundlæggende neurokognitiv forskning, der gør det muligt bedre at basere forebyggelses- og kommunikationsprogrammer. Kun et dybt kendskab til de mekanismer, der ligger til grund for den adfærd, der skal ændres, tillader udformning af passende forebyggende programmer. I denne forstand kan neurovidenskab give meget vigtige data, især i områder, der er så relevante som afhængighed, hvor neurokognitive mekanismer spiller en væsentlig rolle.

En kommunikationskampagne skal baseres på den stringens og den dokumentation, der leveres af videnskabelig viden (Kumkale et al., 2010), nøglen er at identificere de neurokognitive faktorer, der griber ind i afhængighed, gennem solide metoder for at artikulere meddelelser, der virkelig er målrettet mod de variabler, der fremmer en ændring i adfærd. Ingen kommunikationsstrategi er effektiv, hvis meddelelserne ikke er bygget på en referenceramme, der er defineret af tilstrækkelig viden om de motiverende begreber, der fremkalder reaktionen fra hjerneceptorerne (Gallagher og Updegraff, 2013). Af denne grund taler nogle forfattere om den vigtige fremkomst af et nyt studieområde: overtalelsens neurovidenskab (Cacioppo et al., 2018). Som disse forfattere siger: “En voksende litteratur om de neurale korrelater til overtalelse er dukket op inden for det sidste årti...med de fleste studier i denne litteratur fokuseret på neurale korrelater af adfærdsændring efter udsættelse for en overbevisende appel... men der er vigtige resterende spørgsmål, der skal behandles, og store muligheder, der skal forfølges, der skal tiltrække og antænde forskningsopmærksomhed"(Cacioppo et al., 2018, s.165). Vigtigheden af ​​at integrere den neurovidenskabelige tilgang med teorierne om kognitiv og følelsesmæssig informationsbehandling, der ligger til grund for overbevisende kommunikation og forebyggelse, er tydelig. Disse undersøgelser vil ikke kun øge vores viden om hjerne- og adfærdsinteraktion, men vil også give os mulighed for bedre at forstå mekanismerne for overtalelse og social indflydelse.

Afhængighed og adfærdsmæssig afhængighed

Afhængighed er et af de største folkesundhedsproblemer i den moderne verden. De forskellige eksisterende afhængighed forårsager et stort antal dødsfald og fysiske og psykologiske sygdomme, hvilket også forårsager lidelser i adfærd, personlighed, affektivitet og social integration (San Juan, 2019).

For at forstå de grundlæggende principper for afhængighed fokuserer de seneste undersøgelser deres interesse i at forstå, hvordan den præfrontale lap fungerer, og hvad er de tilknyttede kognitive funktioner for at vurdere, hvilken rolle dopaminergiske forstærkningssystemer spiller i processen, hæmmende kontrol, beslutning skabe, søgen efter oplevelser eller sociale relationer og andre faktorer. Goldstein og Volkow (2002) forklare, hvordan afhængighed opstår, når det motiverende system og det præfrontale hæmmende kontrolsystem dekompenseres, og det førstnævnte giver en overdreven værdi til det stof, der forbruges gentagne gange, mens individet ikke er i stand til at hæmme en adfærd, der genererer en øjeblikkelig belønning og ignorerer risikoen for denne afhængighed. Den øgede interesse for afhængighed, nyere forskning er opstået vedrørende adfærdsmæssig afhængighed. I 2013 blev den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders modificeret til at omfatte en underopdeling af ikke-stofrelaterede lidelser i kategorien Substansrelaterede og vanedannende lidelser (Goldstein og Volkow, 2002). Denne underafdeling er specifikt fokuseret på vanedannende lidelser, der ikke involverer brugen af ​​stoffer og kaldes ofte adfærdsmæssig afhængighed.

Derudover har WHO i de senere år indført adfærdsmæssig afhængighed i sin klassificering. På denne nye liste er internetafhængighed en af ​​de mest udbredte og kan være årsagen til vigtige følelsesmæssige og psykologiske lidelser hos individet (Demetrovics et al., 2008; Vondrácková og Gabrhelík, 2016). Inden for Internettet er brugen af ​​nettet med det formål at opnå seksuel tilfredshed en stadig mere almindelig praksis (Cooper og Griffin-Shelley, 2002). Der er solide beviser, der indikerer, at problematisk forbrug af pornografi såvel som afhængighed af pornografi øges, især hos unge mænd (Castro et al., 2019; de Alarcón et al., 2019), hvilket forårsager alvorlige vanskeligheder i denne befolkning.

Pornografi afhængighed

Takket være neurovidenskaben har det været muligt at undersøge årsagerne til, at unge er mere tilbøjelige til at udvikle stofbrugsforstyrrelser end voksne. Resultaterne forklarer, hvordan belønnings- / motiveringsmekanismerne og de limbisk-emotionelle kredsløb i ungdomsårene udviser en tilstand af hyperaktivitet, der fremmer større følelsesmæssig reaktivitet og driver søgningen efter adfærd, der genererer øjeblikkelig belønning. Desuden kan den præfrontale cortex ikke selvregulere fuldt ud, hvilket fører til øget impulsivitet og risikovillighed (Jordan og Andersen, 2017). Gennem undersøgelser baseret på neuroimaging-metoder har det været muligt at observere de neurale kredsløb, der aktiveres under vanedannende adfærd, de tilfredsstillende reaktioner samt alle de processer, der aktiverer konditionering af stoffet, humør, angst eller reaktivitet under abstinenssymptomperioden (Volkow et al., 2016; Zilverstand et al., 2016).

Der er flere undersøgelser baseret på viden om stofafhængig afhængighed (Addicott, 2020; Votaw et al., 2020) Forskning relateret til adfærdsmæssig afhængighed er imidlertid meget mere knappe og fremhæver dem, der fokuserer på at forstå forholdet mellem vanedannende adfærd og aktivering af den dorsolaterale præfrontale cortex og dens virkninger på arbejdshukommelsen og hæmning af kontrollen af ​​impulsive reaktioner (Alizadehgoradel et al., 2020; Maheux-Caron et al., 2020). En af de adfærdsmæssige afhængigheder, der har tiltrukket mest opmærksomhed de seneste år, er pornografiafhængighed. Den øgede brug af internettet kan have ført til øget forbrug og accept af pornografi (D'Orlando, 2011). Internetpornografi er unik, da den giver anonymitet, gratis og nem adgang. Disse tre drivere til brug af internetpornografi kaldet “Triple-A-motoren” er årsagen til populariteten af ​​internetpornografi (Cooper og Griffin-Shelley, 2002). Som en konsekvens af den øgede brug af pornografi på verdensplan har der været meget fokus på tvangsmæssig internetpornografi som et underdomæne af hyperseksualitet (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013). På den anden side viser personer, der bruger cybersex i stigende grad yngre profiler, og forbruget af onlinepornografi forårsager et fald i selvværd og en stigning i stressniveauer hos unge mennesker (Ainsworth-Masiello og Evans, 2019). Ifølge rapporten fra Association for Media Research (AIMC), "Internet Audience March 2020", er 15.3% af brugerne i Spanien unge mellem 14 og 24 år, hvilket understreger den progressive vækst i inkluderet i sektionen fra 14 til 19 flere år. Derudover er vanens internetforbrugsvaner præget af impulsiv og ukontrolleret adfærd, hvor behovet for at gentage vanedannende adfærd er fremherskende, hvilket skaber en høj grad af irritation, hvis browsing afbrydes (Xanidis og Brignell, 2016; Rojas et al., 2018). Hvis vi mener, at et af de vigtigste personlighedstræk hos unge, der er uddannet i den digitale tidsalder, er det presserende behov for øjeblikkelig glæde, vil vi bedre forstå de aktiviteter, der er risiko for, at forbruget af online pornoindhold kan udgøre for personer, der stadig er i modningsproces med tilfredshed. .

Empirisk bevis synes at understøtte forestillingen om, at misbrug af online pornografi fører til ugunstig adfærdsmæssig (parrelateret adfærdsændring, reduceret social interaktion, modificerede målstandarder), fysiologisk (ændring af seksuelle psykofysiologiske mønstre såsom erektion) og følelsesmæssige virkninger (skyld, negativ tankekæder, reduktion af selvværd) (de Alarcón et al., 2019). Der er også stærke beviser, der indikerer de virkninger, som pornoforbrug forårsager på hjernen (Muller, 2018). På denne måde er det gennem omvendt induktion muligt at bedre forstå de mekanismer, der ligger til grund for det problematiske forbrug af pornografi og endda analysere eksistensen af ​​mulige forskelle eller "typologiprofiler" hos forbrugerne. I denne forstand er kønsforskelle en af ​​de vigtigste forskelle, der skal undersøges på dette område. Inhóf et al. (2019) har for nylig præsenteret stærke beviser for kønsforskelle i aktivering af præfrontal cortex i internetafhængighed. Nogle gange ender denne adfærd med at blive en adfærdsmæssig afhængighed, som igen kan øge dens bivirkninger. Adfærdsmæssig afhængighed bliver mere udbredt, især blandt unge voksne (f.eks. Online spil, overdreven brug af smartphone og online pornoafhængighed). Der findes beviser for, at kvinder deltager i brugen af ​​disse websteder og enheder (Shaughnessy et al., 2011, 2017; French og Hamilton, 2018).

På den anden side genererer sundhedsorganisationer forskningsprojekter, der gør det muligt at udvikle primære og sekundære (behandlings) forebyggelsesprogrammer baseret på allerede eksisterende interventionsprogrammer på dette felt (Vondrácková og Gabrhelík, 2016; Sniewski et al., 2018). Ikke desto mindre er der ingen robuste empiriske beviser for kvinders online brug af porno eller de neurokognitive mekanismer, der er involveret i denne adfærd, hvilket igen skader oprettelsen af ​​disse forebyggelsesprogrammer.

Denne forskning udføres inden for det nye område af "neurovidenskab ved afhængighed og forebyggelse" (Volkow og Boyle, 2018). I denne referenceramme er det blevet foreslået, at afhængighedscyklussen artikuleres i tre faser og involverer tre grundlæggende hjerneområder: (1) det forventede respons, hovedsageligt forårsaget af stimuli (intern eller ekstern), der involverer den præfrontale cortex, og som er ansvarlig af trang, den irrepressible impuls, der starter adfærd, (2) udførelse af adfærd (med eller uden stofindtagelse), der involverer baseganglia og belønningskredsløbet, og (3) det udvidede kredsløb af amygdalaen, der er ansvarlig for tilbagetrækning og genoprette balance til stressrespons (United States Department of Health and human service, 2016).

Målet med primær forebyggelse er at overtale målpopulationen til at forhindre, at problemadfærden opstår. Derfor er den forventede reaktionscyklus ifølge denne model, som ansvarlig for indledningen af ​​adfærden, den, der spiller den vigtigste rolle. Desuden aktiveres adfærden, som modellen påpeger, på grund af en stimulus. Da vanedannende adfærd består af meget kraftig læring på grund af belønningens intensitet, fungerer den udløsende stimulus som en diskriminerende stimulus. Den diskriminerende stimulus er defineret af læringens psykologi som den stimulus, der signaliserer til motivet om tilgængeligheden af ​​forstærkning i operant konditionering. Når forstærkning involverer de dopaminerge hjernesystemer så intenst som det gør i afhængighed, spiller diskriminerende stimulering og trang en vigtig rolle. Denne forskning fokuserer på at studere vigtigheden af ​​den diskriminerende stimulus, der består af seksuelt eksplicitte billeder (cue-eksponering) og craving-responset (cue-reaktivitet) hos unge kvinder, der ser et klip med pornografisk indhold versus et klip med neutralt indhold. Dette paradigme er blevet brugt i undersøgelsen af ​​stofmisbrug, såsom rygning (Kroczek et al., 2017), men det er ikke blevet udviklet inden for adfærdsmæssig afhængighed såsom forbrug af pornografi.

For nylig, Strahler et al. (2018) har studeret de neurale korrelater af kønsforskelle i distraktion af seksuelle stimuli. Disse forfattere undersøgte neurale aktiviteter, der er specifikke for seksuelle billeder i hjerneregioner, der er involveret i motivation og belønning. De fandt ud af, at mænd sammenlignet med kvinder viste stærkere reaktioner i nucleus caudatus, den forreste cingulate cortex og nucleus accumbens. Seksuelt motiverede træk var selektivt korreleret med nucleus caudatus-aktivitet.

Målet med vores forskning er at analysere den dorsolaterale præfrontale cortex's rolle under eksponering af pornografi hos unge kvinder. Ved at nå dette mål har vi til hensigt at give viden om de neurokognitive grundlæggende aspekter af denne adfærd, som vil danne grundlaget for den fremtidige udvikling af nyttige forebyggelsesprogrammer. Denne forskning kan også hjælpe med at konsolidere allerede igangsatte kommunikationsprogrammer inden for sundhedsorganisationer i marken. Denne undersøgelse testede, om den præfrontale cortex af deltagere, der var høje (vs. lave) i pornoforbrug, viste mere aktivering, når de blev udsat for pornografisk indhold i forhold til en tilstand uden behandling. jegn linje med tidligere forskning (Kühn og Gallinat, 2014; Zangemeister et al., 2019) vi forventede, at deltagere højt (vs. lavt) i pornoforbrug ville øge deres aktivitet (cue-reaktivitet) i det præfrontale cortex-område, når de blev udsat for optagelser med pornografisk indhold (cue-eksponering). Vi analyserede aktiviteten af ​​den præfrontale cortex ved hjælp af fNIRS (funktionel nær infrarød spektroskopi) teknik, som har vist sig at være effektiv i denne type undersøgelse (Karthikeyan et al., 2020). Der er også lignende beviser i neuroimaging-studier, der bruger fNIRS inden for afhængighed (Leong et al., 2019).

Som bemærket har tidligere forskning vist, at højere niveauer af højre pars triangularis-reaktivitet målt ved fNIRS i det præfrontale cortex-område er forbundet med selvregulerende bestræbelser. Det er selvfølgelig muligt, at andre stimuli i laboratoriekonteksten kan være ansvarlige for en sådan potentiel forskel i aktivering (fx omslagshistorie, hjernemåleudstyr, laboratoriemiljø). Således var et vigtigt mål for den aktuelle undersøgelse at sammenligne, i hvilket omfang den præfrontale cortexaktivering adskiller sig som en funktion af typen af ​​video (kontrol vs. porno), som deltagerne blev udsat for. Hypotesen, der skal undersøges, foreslår, at visse områder af den præfrontale cortex vil blive aktiveret i større grad under visning af pornografi (vs. kontrol). Endelig antages en interaktionseffekt også at antage: Det vil sige, effekten af ​​køreaktivitet i nærvær af den diskriminerende stimulus (pornoklip) vil være større jo højere hastighed pornografiforbruget er, og jo mere intens den operante læring har været (Ferrari og Quaresima, 2012). Som et forskningsspørgsmål overvejes det specifikke præfrontale område, hvor den største aktivering vises i hver omstændighed.

Materialer og Metoder

Den eksperimentelle procedure for undersøgelsen blev godkendt af forsknings- og etisk protokolkommission fra Institut for Kommunikationsteorier og Analyse af Complutense Universitet i Madrid.

Forskningen blev udført med 28 forsøgspersoner: højrehåndede kvinder, spanske universitetsstuderende (gennemsnitsalder = 20.04; SD = 0.79), som frivilligt deltog uden at kende målene for forskningen. Kvinder med homoseksuel eller biseksuel orientering blev udelukket. For at kontrollere sociokulturel indflydelse blev emner fra andre lande også ekskluderet. Aktivering af den præfrontale cortex blev evalueret under visningen af ​​klipene ved hjælp af fNIRS-systemet: 20'ernes pornografiske klip blev sendt efterfulgt af en 20'ers tom skærm (porno baseline) og yderligere 20'erne af et kontrolklip (tv-interview) efterfulgt af 20s blank skærm (baseline kontrol). Rækkefølgen af ​​præsentation af betingelserne "pornoklip + porno baseline" og "kontrol + kontrol baseline" blev randomiseret. Stimuli blev designet med programmet PsychoPy2¹, en open source-pakke skrevet på Python-programmeringssprog, der muliggør oprettelse af visuelle og auditive stimuli, præsentationsprotokoller og registrering og analyse af data på en enkel måde og bruges til neurovidenskab og eksperimentelle psykologieksperimenter (Peirce, 2007, 2009; Peirce og MacAskill, 2018; Hansen, 2016).

De uafhængige variabler var som følger: VI₁ = videotype (pornovideo vs. kontrolvideo) og VI₂ = selvrapporterende pornoforbrug som en kontinuerlig variabel (interval 0 til 6). Den frontale cortexaktivering målt med fNIRS var den afhængige variabel.

Internetpornografi Brug

Først fik deltagerne at vide, at de ville blive involveret i en undersøgelse, der udforskede personlighedsvariabler og reaktioner på visse stimuli. Deltagerne svarede derefter på nogle hjælpespørgsmål, der tjente til at understøtte omslagshistorien, og svarede derefter på emnet (f.eks. "Med hvilken frekvens ser du normalt porno om ugen?"), Hvor svarene varierede fra "0" til "6" med højere tal, der afspejler mere pornoforbrug, der indikerer, om de havde set pornografi. Dette mål for forbrug af pornografi er tidligere blevet brugt (i en lidt anden skala) og har vist dets gyldighed og pålidelighed for denne type undersøgelse (Grubbs et al., 2015).

Stimulus

Under fNIRS-optagelse blev emnerne instrueret i at sidde og fokusere på en tom skærm. Derefter blev et 20 sekunders klip præsenteret, efterfulgt af et 2 sekunders fikseringspunkt og efterfulgt af en 20 sekunders blank skærm som basislinje i en uafbrudt sekvens. Når disse 20-sekunders hvide skærm er færdige, begynder en anden 20-sekund med et neutralt klip efterfulgt af yderligere 20 sekunders blank skærm som en basislinje.

For at generere et klip fra seksuel ophidselse valgte vi en romersk orgiescene fra filmen Caligula, af Tinto Brass, der udtrykkeligt skildrer sex. Til det neutrale klip valgte vi et standard-tv-interview med en lignende stimuluskompleksitet med samme blanke skærm som baseline. Valget af en pornografisk scene var i stand til at fremkalde seksuel ophidselse, som det blev bekræftet i en tidligere pilotundersøgelse med lignende emner.

For at undgå kumulativ fejl blev stimuli præsenteret i tilfældig rækkefølge.

Måling af præfrontal aktivitet: fNIRS

Dataindsamling ved hjælp af fNIRS blev udført i neurokommunikationslaboratoriet på School of Communication ved Complutense University of Madrid². Deltagerne blev derefter forbundet individuelt til fNIRS-enhederne for at registrere den præfrontale aktivitet, mens de så stimuli.

De præfrontale aktivitetsdata blev registreret ved hjælp af et NIRSport2 fNIRS-system af NIRx (NIRx Medical Technologies LLC), som vurderer kognitiv aktivering ved at registrere hjernens iltning. Lysemitterende dioder (lysdioder) i optoder, der holdes i hovedbunden af ​​en tæt hætte, udsender lys fra 650 til 1000 nm. Dette lys passerer gennem kraniet og det første lag i cortex, før det samles op af tilsvarende detektorer. Noget af dette lys absorberes af kromoforer, men humant væv er relativt "transparent" i dette spektrale område (Ferrari og Quaresima, 2012). Hæmoglobin, transportproteinet, der tillader røde blodlegemer at transportere ilt, er en sådan kromofor. En højere koncentration af iltet hæmoglobin resulterer i, at mere lys absorberes. FNIRS-systemet viser graden af ​​iltning i realtid til forskere baseret på denne princip. Tilstedeværelsen af ​​øget iltet hæmoglobin fortolkes som et resultat af flere neurale ressourcer, der bruges i dette område. Dette kaldes typisk "aktivering". Forskere udleder kognitiv aktivitet baseret på aktivering og drager konklusioner derfra. Andre teknologier og teknikker bruges også rutinemæssigt til at vurdere neurale aktiviteter. Som en neuroimaging-teknik er fNIRS et meget billigere alternativ til traditionel funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI). På trods af dets lavere signal / støj-forhold (SNR) korrelerer fNIRS stærkt med fMRI-foranstaltninger (Cui et al., 2011), hvilket gør det til et pålideligt alternativ til brug i psykofysiologiske studier. fNIRS er både mobil og mindre følsom over for bevægelsesgenstande end fMRI (Cui et al., 2011), som muliggør neuroimaging-eksperimenter, der ellers ville være umulige, såsom fuldkropsbevægelsesstudier. FNIRSs evne til at blive brugt i en mobil modalitet er afgørende for naturalistiske studier, da målet med en naturalistisk undersøgelse er at være så tæt på virkelige aktiviteter som muligt. Til undersøgelser af køreaktivitet er der flere fordele ved at bruge fNIRS, f.eks. Sidder forsøgspersoner i en realistisk opretstående position og kan håndtere virkelige genstande for at fremkalde CR ved at udløse flere sanser (visuel, taktil, olfaktorisk og aflytning under bevægelse). Selvom fNIRS ikke kan måle hæmodynamisk aktivitet i subkortikale strukturer, kan den vurdere både dlPFC involveret i hæmmende processer og OFC involveret i behandlingen af ​​følelsesmæssig valens (Ehlis et al., 2014).

FNIRS viser de relative ændringer i hæmoglobinniveauer, beregnet ved hjælp af den modificerede Beer-Lambert-lov (Figur 1): iltet hæmoglobinændring: delta O2Hb (μmol / L), deoxygeneret hæmoglobinændring: delta HHb (μmol / L) og total hæmoglobinændring: delta cHb (μmol / L).

For at måle ændringer i cerebral iltning anvendte denne undersøgelse NIRSport2-systemet. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, USA), som er et bærbart, bærbart, flerkanals fNIRS-system bestående af 8 LED-belysningskilder og 8 aktive detektionssensorer. Emittere blev placeret på positionerne F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 og F2, mens detektorer blev placeret på positionerne F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 og F4 (Figur 2). Der blev oprettet atten kanaler, der dækkede den præfrontale cortex. Kilden - detektorafstand var 3 cm. Optoder blev anbragt på deltagerens hoved ved hjælp af en Easycap i forhold til det internationale 10/20 system (Jasper, 1958). Dataene blev erhvervet med Aurora 1.4. erhvervelsessoftware (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) ved to nær infrarøde lysbølgelængder på 760 og 850 nm med en samplingsfrekvens på 7.81 Hz.

Deltagerne blev derefter sat foran en skærm og fik at vide, at videofilm skulle vises. De blev instrueret om at se det, mens apparatet målte deres hjerneaktivitet, og at vente i ca. 20 sekunder, efter at videoen var overstået, så en tilbagevenden til baseline også kunne indsamles. Efter at dataindsamlingen var afsluttet, blev deltagerne debriefed, takket og afskediget.

Resultater

NIRSport2 kommer sammen med Aurora fNIRS: en softwareplatform designet til at optage signalet. Den automatiserede signaloptimeringsalgoritme sikrer optimal signalkvalitet, før en måling startes. Når data er registreret, kan ændringer i HbO og Hb-koncentration visualiseres i realtid i flere displaytilstande. Derudover er avancerede helhovedvisualiseringer straks tilgængelige.

Desuden er nirsLAB-pakken tilgængelig: er et MATLAB-baseret softwareanalysemiljø udviklet til at understøtte undersøgelsen af ​​tidsvarierende nær infrarøde målinger af væv ved hjælp af NIRSport2-systemet. Den består af moduler til: Import af NIRS-måledata. Oprettelse af filer, der indeholder optode-position. Forbehandling af måledata ved hjælp af softwareprogrammer, der udelukker datakanaler med overdreven støj, sletning af eksperimentelt irrelevante tidsintervaller, fjernelse af artefakter fra data og filtrering for at ekskludere eksperimentelt irrelevante frekvensbånd. Beregning af hæmodynamiske tilstande ved hjælp af bølgelængde og kurvlængdeafhængige parameterindstillinger. Dataanalysen bruger funktioner, der findes i SPM-pakken (Statistical Parametric Mapping) til at udvide kapaciteterne hos nirsLAB til også at omfatte statistisk analyse af tidsserier for hæmodynamisk tilstand. Funktionerne inkluderer: Niveau-1 generel lineær model (GLM) analyse af fNIRS hæmodynamisk-tilstand tidsserier for at evaluere de positionsafhængige forhold mellem beregnede datakanalresponser og brugerdefinerede tidsmæssige modeller. Niveau 1 og niveau 2 vurdering af den statistiske signifikans af GLM-modeltilpasningskoefficienter (t-test, ANOVA) eller af brugerdefinerede kontraster på to eller flere modeller.

Figur 3 viser SPM-kontrasthåndterings beta-billedvisning på 0.01 p-værdi. Farverne angiver størrelsen af ​​iltet hæmoglobinrespons på pornografisk klip vs. ikke-pornografisk klip og det specifikke område af den præfrontale cortex, der blev aktiveret (p-værdi = 0.01). Det eneste område, der blev aktiveret signifikant mere ved visning af det pornografiske klip sammenlignet med det ikke-pornografiske klip, var det, der svarede til kanal FC6 (optode D07) og F6 (optode S05) svarende til kanal N12 (Figur 3). Denne kanal registrerer højre Brodmann-område 45 (BA45), nærmere bestemt pars triangularis. I den video, der vises som Figur 4, kan aktiveringen af ​​den præfrontale cortex hos en forbrugende person ses dynamisk under visningen af ​​pornoklippet. Varmekortet i videoen viser den højeste intensitet i aktiveringen af ​​den rigtige BA45³. Da forsøgspersonerne blev grupperet i to klynger (ikke-forbrugere vs. forbrugere) baseret på selvrapporten om forbrug af pornografisk materiale, producerede SPM2-analysen det samme resultat med hensyn til det aktiverede område (højre pars triangularis), der bekræftede interaktionseffekten (p <0.01): personer med højt forbrug viser mere højre BA45-aktivitet ved visning af pornografisk klip end personer, der ikke er forbrugere (Figur 5). Denne figur viser, hvordan den rigtige aktivitet er lavere end den venstre aktivitet hos ikke-forbrugere.

Figur 6A – C viser de relative ændringer i hæmoglobinniveauet til kanal 12 der kan ses under visningen af ​​det pornografiske klip (Figur 6A) i et emne med høje forbrugsscore af pornografisk materiale (forbruger) og (Figur 6B) et emne med lave forbrugscores (ikke-forbrugere). I Figur 6C vi kan se niveauerne af iltet og deoxygeneret hæmoglobin henvist til højre BA 45 hos forbrugeren under pornoklippet.

Når nirsLAB angav, at de eneste signifikante effekter dukkede op i kanal 12, gennemførte vi en lineær regressionsanalyse ved hjælp af PROCESS 2.16 makro Model 1 til SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) med pornoforbrug (centreret), pornofilm som en multikategorisk forudsigelse (Kontrolvideo, Return to Baseline Control, Porn Video, Return to Baseline Porn) og interaktionen mellem de to variabler på deltagerens blodgennemstrømning i kanal 12 i præfrontal cortex (højre pars triangularis). Vi kontrastkodede pornofilmene som følger: -2 = Kontrol, -1 = Kontrol Baseline, 1 = Pornovideo, 2 = Porn Baseline. For at kunne undersøge en interaktion korrekt, der har en multikategorisk forudsigelse, fulgte vi vejledningen ved Montoya og Hayes (2017). Dette krævede omdannelse af den uafhængige variabel til tre forskellige dikotome variabler (D₁, D₂, og D₃). Vi rapporterer alle mulige sammenligninger mellem forhold (Kontrol vs. Kontrol Baseline, Kontrol vs. Porno, Kontrol vs. Porn Baseline, Kontrol Baseline vs. Porn, Kontrol Baseline vs. Porn Baseline og Porn vs. Porn Baseline).

Regressionen afslørede en signifikant tovejs interaktion mellem pornoforbrug og videofilm, ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, hvilket betyder, at forholdet mellem rapporteret pornoforbrug og højre pars triangularis reaktivitet varierede som en funktion af de forskellige videoer og basislinjer (se Figur 7 for hele tovejsinteraktionen).

Specifikt, når man sammenligner kontrolvideo og kontrolbaseline, opstod der en betydelig tovejs interaktion, B = -408.79, t(23427) = -10.963, p <0.001, 95% CI: -481.881, -335.708. Som det kan ses i Tabel 1, der var ingen sammenhæng mellem selvrapporteret pornoforbrug og højre pars triangularis reaktivitet i kontrolvideoen, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Imidlertid var pornoforbrug negativt forbundet med højre pars triangularis reaktivitet i kontrolbaseline, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422, hvilket indikerer, at deltagere, der rapporterede højt (+1 SD) pornoforbrug, viste lavere højre pars triangularis reaktivitet end dem, der rapporterede lavt (-1 SD) pornoforbrug.

En tovejs interaktion i den modsatte retning opstod, når man sammenlignede kontrolvideoen med pornovideoen, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, 95% CI: 321.309, 471.959. Der var ingen sammenhæng mellem selvrapporteret pornoforbrug og højre pars triangularis reaktivitet i kontrolvideoen, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Imidlertid var pornoforbrug positivt forbundet med højre pars triangularis-reaktivitet i pornovideoen, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184, hvilket indikerer, at deltagere, der rapporterede højt (+1 SD) pornoforbrug, viste højere højre pars triangularis reaktivitet end dem, der rapporterede lavt (-1 SD) pornoforbrug.

En lignende marginalt signifikant tovejs interaktion opstod ved sammenligning kontrolvideoen med porno baseline, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, 95% CI: -5.569, 154.772. Specifikt var der ingen sammenhæng mellem selvrapporteret pornoforbrug og højre pars triangularis-reaktivitet i kontrolvideoen, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Imidlertid var pornoforbrug marginalt forbundet med højre pars triangularis reaktivitet i porno baseline, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743, hvilket indikerer, at deltagere, der rapporterede højt (+1 SD) pornoforbrug, viste marginalt højere højre pars triangularis reaktivitet end dem, der rapporterede lavt (-1 SD) pornoforbrug.

Når man sammenligner kontrolbaseline med pornovideoen, opstod der også en betydelig tovejs interaktion, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, 95% CI: 731.464, 879.394 (Tabel 2). Rapporteret pornoforbrug var negativt forbundet med højre pars triangularis-reaktivitet i kontrolbaseline, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. Imidlertid var pornoforbrug positivt forbundet med højre pars triangularis-reaktivitet i pornovideoen, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184.

En betydelig tovejs interaktion opstod også imellem pornovideoen og baseline for porno, B = -322.033, t(23427) = -7.79, p <0.001, 95% CI: -403.006, -241.060, hvor pornoforbrug var positivt forbundet med højre pars triangularis-reaktivitet i pornovideoen, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184. Imidlertid var pornoforbrug marginalt forbundet med højre pars triangularis-reaktivitet i porno-baseline, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743. Endelig opstod der også en signifikant tovejsinteraktion mellem kontrolbaseline og porno baseline, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, 95% CI: 404.501, 562.291. Som det kan ses i Tabel 1, rapporteret pornoforbrug var negativt forbundet med højre pars triangularis reaktivitet i kontrolbaseline, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. Imidlertid var pornoforbrug marginalt forbundet med højre pars triangularis-reaktivitet i pornovideoen, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743 (se Figur 7 for hele tovejsinteraktionen).

Som det ses i Tabel 3viser resultaterne af variansanalysen statistisk signifikante værdier på alle analyseniveauer (p <0.01) for både hovedeffekter og interaktion, hvilket bekræfter de data, der tidligere blev opnået ved multipel regression.

I den følgende figur (Figur 8) den uafhængige variabel "forbrugsniveau" er blevet omdannet til en todelt variabel: emner, der aldrig har brugt pornografisk materiale, og emner, der har forbrugt det. Den nye dikotome variabel genererede to næsten identiske grupper med hensyn til antallet af forsøgspersoner.

Udført variansanalyse (Tabel 4) angav, at der er hovedeffekter (p <0.01) af faktoren "type klip set" (kontrol vs. porno), men der er ingen hovedeffekter (p <0.144) af faktoren "niveauforbrug" (forbruger versus ikke-forbruger) samt interaktionseffekt (p <0.01). Det vil sige, interaktionseffekten er stærk nok til at tilsidesætte hovedeffekten af ​​visningstypen: Emner, der aldrig har set porno, mindsker deres kortikale aktivering i N12 (BA45, højre pars triangularis), mens de, der har set det, øger kortikalaktivering markant i højre BA45.

Diskussion

Målet var at finde beviser, der tillader os at bidrage med viden ikke kun til grundlaget for neurovidenskab, men også til fundamentet for overtalelses neurovidenskab og kommunikation og sundhed. Således er det endelige mål med denne forskning at finde sikkerhed, der tillader udformning af sundhedsforebyggende programmer. Mere specifikt inden for forebyggelse af problematisk forbrug af pornografisk materiale af unge kvinder, der for nylig har tilsluttet sig det problematiske forbrug af pornografi (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Serrano, 2017; French og Hamilton, 2018).

Den øgede brug af internettet kan have ført til øget forbrug og accept af pornografi (D'Orlando, 2011). Internetpornografi er unik, da den giver anonymitet, gratis og nem adgang. Disse tre drivere til brug af internetpornografi kaldet “Triple-A-motoren” er årsagen til populariteten af ​​internetpornografi (Cooper, 1998). Som en konsekvens af den øgede brug af pornografi på verdensplan har der været meget fokus på tvangsmæssig internetpornografi som et underdomæne af hyperseksualitet (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013).

Forebyggelsesprogrammer formår at nå ud til en stor del af befolkningen og undgår risici og sygdomme. Der er imidlertid en åbenbar mangel på neurokognitiv forskning, der gør det muligt at udvikle bedre kommunikationsprogrammer inden for sundhed. Kun kendskab til de mekanismer, der ligger til grund for den adfærd, der skal ændres, tillader udformning af passende forebyggende programmer.

Denne forskning fokuserer på at studere vigtigheden af ​​den diskriminerende stimulus, der består af seksuelt eksplicitte billeder (cue-eksponering) og trangsresponset (cue-reaktivitet) hos unge kvindelige forbrugere og ikke-forbrugere af pornovideoer. Dette paradigme er ofte blevet brugt i studiet af stofmisbrug (Kroczek et al., 2017), men det har været meget mindre udviklet inden for adfærdsmæssig afhængighed såsom forbrug af pornografi.

Den bagvedliggende idé er følgende: For at udvikle effektive forebyggelsesprogrammer for pornoforbrug er det nødvendigt at vide, hvordan de diskriminerende stimuli, der udløser begyndelsen af ​​adfærd. Det er vigtigt at overveje, at det miljø, hvor de unges adfærd udvikler sig konstant udgør stimuli med høj erotisk ladning, der kan fungere som diskriminerende stimuli. Ikke kun reklamestimuli, men mange andre, såsom dem, der vises på sociale netværk som Instagram eller TikTok, præsenterer en stor mængde erotisk indhold, der kan fungere som diskriminerende stimuli, der forårsager adfærd og styrker indlæringen af ​​problematisk adfærd. Der er også stærke beviser, der indikerer de effekter, som pornoforbrug forårsager på hjernen (Muller, 2018). Denne undersøgelse testede, om den præfrontale cortex af deltagere, der var høje (vs. lave) i pornoforbrug, viste mere aktivering, når de blev udsat for pornografisk indhold i forhold til en tilstand uden behandling. I tråd med tidligere forskning (Kühn og Gallinat, 2014; Zangemeister et al., 2019) vi forventede, at deltagere højt (vs. lavt) i pornoforbrug ville øge deres aktivitet (cue-reaktivitet) i det præfrontale cortex-område, når de blev udsat for optagelser med pornografisk indhold (cue-eksponering). Vi analyserede aktiviteten af ​​den præfrontale cortex ved hjælp af fNIRS (funktionel nær infrarød spektroskopi) teknik, som har vist sig at være effektiv i denne type undersøgelse (Leong et al., 2019; Karthikeyan et al., 2020).

I den aktuelle forskning rapporterede 28 unge college-kvinder selv deres pornoforbrugsvaner og så to 20 sekunders videoklip (porno vs. kontrol), mens aktiviteten af ​​deres præfrontale cortex blev registreret ved hjælp af fNIRS. De opnåede resultater viste, at den diskriminerende stimulus forårsagede større kortikal aktivitet i Brodmanns område 45 (højre BA45, pars triangularis) i højre hjernehalvdel hos kvindelige forbrugere, men ikke hos ikke-forbrugende kvinder (p <0.01). De angav også, at thans virkning forekommer i den eksperimentelle gruppe sammenlignet med kontrolgruppen, og at pornostimuleringen forårsager en større effekt afhængigt af graden af ​​forbrug. Ci modsætning til vores forventninger øger kvinder, der aldrig har brugt pornografisk materiale, graden af ​​aktivering af højre BA45 sammenlignet med kontrolgruppen. Dette resultat stemmer overens med fortolkningen af ​​pornostimulus som en diskriminerende stimulus af operant læring "pornografiforbrug": hvis personen aldrig har brugt pornografi, er læringen ikke startet, så stimulus er ikke diskriminerende, men neutral (det kan endda være afskrækkende). Fremtidig forskning bør analysere forskellen mellem ”ikke-forbrugere” og forbrugere for at teste denne fortolkende hypotese. Derudover bør den analyseres ved hjælp af forskellige typer afhængighed såsom spil, sociale netværk osv. I betragtning af at en af ​​de prioriterede interesser ved denne forskning er at fremlægge dokumentation for grundlaget for forebyggelsesprogrammer inden for sundhed og forbrug af pornografi hos kvinder, det er vigtigt at uddybe fortolkningen af ​​resultatet: aktivering af pars triangularis (område 45 i Brodmann) foran den højre halvkugle. Selvom denne forskningslinje er meget ny, er der allerede noget bibliografi, hvor mere aktivitet af de rigtige pars triangularis er blevet fundet i afhængighed. For eksempel, Irizar et al. (2020) har fundet ud af, at det højre nedre frontale gyrusvolumen (dvs. pars triangularis) var signifikant større i både det patologiske spil og kokainafhængighed versus kontrolgrupper. Der er en rigelig bibliografi, der forbinder dette område med spejlneuroner og empati (Uribe et al., 2019; Krautheim et al., 2019; Rymarczyk et al., 2019). For nylig er det empirisk bekræftet, at højre hjernehalvdel spiller en vigtig rolle i fortolkningen af ​​gestus og ikke-verbalt sprog, især Brodmanns område 45 (Inhóf et al., 2019; Krautheim et al., 2019). Disse data kunne antyde, at Brodmanns område 45, der traditionelt er forbundet med verbalt sprog på venstre halvkugle, suppleres med de funktioner, der er udviklet på højre halvkugle. På denne måde ville den venstre halvkugle have en rolle mere knyttet til semantisk hukommelse og forståelsen af ​​sproglige betydninger, mens den højre halvkugle ville beskæftige sig med forståelsen af ​​ikke-sproglige betydninger. Begge ville arbejde sammen med arbejdshukommelse, men knyttet til forskellige funktioner.

På den anden side er der også fundet neokortiske korrelater for den kognitive empatidimension, mens affektiv empati ville være relateret til subkortikale strukturer. Funktionelt ser affektiv empati ud til at være forbundet med forbindelsen mellem de orbitale og cingulære cortices og dybere strukturer i det limbiske system (Uribe et al., 2019; Xiong et al., 2019). En meget sandsynlig hypotese kan være, at BA45s neo-kortikale struktur fungerer som et interface mellem de kognitive og følelsesmæssige aspekter af empati og fortolkningen af ​​andres ikke-verbale opførsel. Desuden er denne hypotese i overensstemmelse med det faktum, at der findes et betydeligt antal spejlneuroner i dette område, hvilket ville være stærkt involveret i empati (Gallese, 2001; Decety, 2002; Preston og De Waal, 2002; Decety og Jackson, 2004; Keysers og Gazzola, 2010). I virkeligheden er dette hjerneområde og andre meget tætte, såsom den forreste insula, den forreste cingulære cortex, den ringere frontale cortex, tæt knyttet til oplevelsen af ​​følelser som afsky, lykke eller smerte, især når man ser på en anden person, der oplever disse følelser (Botvinick et al., 2005; Lamm et al., 2007). Freedberg og Gallese (2007) har vist vigtigheden af ​​spejlneuronsystemet for æstetiske oplevelser. Æstetiske oplevelser betragtes som oplevelser af opfattelse, skabelse og evaluering af stimuli, der fremkalder meget intense følelser (Chatterjee, 2011; Pearce et al., 2016). Christian Keysers på Social Brain Lab og kolleger har vist, at mennesker, der er mere empatiske i henhold til selvrapporteringsspørgeskemaer, har stærkere aktiveringer for følelser, hvilket giver mere direkte støtte til ideen om, at spejlsystemet er knyttet til empati. Det er muligt, at spejlsystemet ikke reagerer passivt på observationen af ​​handlinger, men er påvirket af observatørens tankegang (Molenberghs et al., 2012).

Disse undersøgelser giver os mulighed for at foreslå følgende fortolkning af resultaterne af vores forskning: De emner, der bruger pornografi, ifølge deres selvrapporterende spørgeskemaer, kan vise større empati for pornografiske billeder. Med andre ord ville "cue-eksponeringen" fremprovokere en større reaktion på grund af aktivering af en slags "vikarisk erotik" knyttet til empati snarere end til den rene dopaminergiske glæde, der leveres af hjerneoplevelsessystemer. Selvom der endnu ikke er nok empirisk bevis, kunne man tro, at spejlneuroner er involveret i seksuel adfærd, især i dens empatiske komponent. White (2019) taler om ”erotisk empati”, når der henvises til dette koncept. Som vi har påpeget, ville denne fortolkende hypotese også understøttes af det faktum, at det er den rigtige hjernehalvdel, der viser BA45-aktivitet. Som angivet ser det ud til, at højre halvkugle har ansvaret for behandling af kognitive fortolkninger af ikke-semantiske aspekter af kommunikation. På den anden side er der fundet meget klare kønsforskelle i dette hjerneområde. For eksempel, Kurth et al. (2017) fundet signifikant større volumen af ​​grå stof hos kvinder end mænd for højre BA 44 og BA 45 bilateralt, men ingen signifikante kønsforskelle med hensyn til BA 44/45 asymmetri. Dette kunne forklare forskellen mellem mænd og kvinder med hensyn til semantisk og empatisk kapacitet i mange aspekter af psykosociale forhold.

På trods af nyheden i dette forslag har andre forfattere fundet data, der understøtter ideen om, at højre Brodmanns område 45 på højre halvkugle kunne være knyttet til adfærdsmæssig afhængighed tæt knyttet til empati og sociale relationer. For eksempel, Schmitgen et al. (2020) fandt, at fag med Smartphoneafhængighed viste større aktivering i højre præfrontale cortex, specifikt i pars triangularis (højre BA 45). I en meget lignende forstand, Inhóf et al. (2019) har vist, at kvinder, der selvrapporterede problematisk brug eller afhængighed af sociale netværk på Internettet, viste større aktivering i samme område: pars triangularis (højre BA 45) på højre halvkugle og også i højre pars opercularis. I betragtning af at formålet med dette arbejde er at bidrage med viden til området kommunikation og sundhedsneurovidenskab og mere specifikt forebyggelse, er det nødvendigt at foreslå en fortolkende hypotese af disse resultater med hensyn til teorien om kommunikation og forebyggelse. I denne forstand kan to fremtidige forskningsruter etableres. Den første er at fordybe sig i forskellen mellem “ikke-forbrugere” og “forbrugere”: dataene ser ud til at indikere, at reaktionerne på diskriminerende stimuli (erotiske stimuli), der er ansvarlige for cue-eksponering, virker meget forskelligt hos ikke-forbrugere sammenlignet med hvile. Hos ikke-forbrugerdeltagere synes højre BA 45 (pars triangularis) fra højre halvkugle ikke at være aktiveret sammenlignet med den erotiske stimulus, hvilket er meget konsistent med tanken om, at det er en diskriminerende stimulus. Den første konklusion er derfor vigtig: det er bekvemt at skelne meget tydeligt mellem primær forebyggelse (emnet har ikke startet problemadfærden) og sekundær forebyggelse (når adfærden allerede er startet og søgt at styre risiciene eller få den til at forsvinde) . I det første tilfælde skal forebyggelse fokusere på sundhedsuddannelse og sundhedsfremmende programmer. Her skal kommunikationsaksen være sådan, at den forklarer emnet og deres værger, i tilfælde af mindreårige, vigtigheden af ​​ikke at indlede adfærden. Indvielsen vil hurtigt fremprovokere en sensibilisering af dette kortikale præfrontale område med konsekvenserne af mulig trang før diskriminerende erotiske stimuli. I tilfælde af sekundær "forebyggelse" bør overtalelsesprogrammer fokusere på at ændre emnets holdninger for at eliminere eller ændre forbrugernes adfærd. I tilfælde af unge kvinder synes resultatet af denne forskning at indikere, at en vigtig motivation i adfærden ved forbrug af pornografi kan være den stedfortrædende søgning efter empatiske forbindelser af en erotisk karakter, der er stærkt drevet af spejlneuronsystemet. Med andre ord ville vi finde to variabler: det limbiske fornøjelsessystem, der er karakteristisk for erotisk opførsel, og spejlneuronsystemet, der er karakteristisk for den involverede empatiske opførsel.

Hvis disse hypoteser er korrekte, bør forebyggelsesprogrammer hos unge kvinder fokusere på at ændre holdninger knyttet til søgen efter "erotisk empati" eller "stedfortrædende erotik." Sagt med hensyn til kommunikationsteori: målets indsigt indikerer, at kommunikationsaksen og strategien for forebyggende programmer skal fokusere på disse aspekter af menneskelig adfærd. Derfor (med hensyn til overbevisende teori om social kommunikation) bør USP (Unique selling proposition) henvise til fordelene i form af "erotisk empati", som emnet ville opnå, hvis de ændrer deres holdninger (og derfor deres adfærd) på dette område. . I samme forstand bør RW (Reason Why) give emnet nye forstærkningsincitamenter til at erstatte den kognitive og følelsesmæssige glæde leveret af "vicarious / empathic eroticism."

Derfor bør der i denne forstand udvikles fremtidige forskningslinjer: analyse ved hjælp af neuroimaging-teknikker (fNIRS, fMRI), hvordan forsøgspersonernes hjernemekanismer opfører sig mod forskellige forebyggende kommunikationsmeddelelser inden for dette område af pornografiforbrug. Proceduren kan bestå i at manipulere, som en uafhængig variabel, typen af ​​meddelelse, USP og RW ved anvendelse af neuroimaging-resultaterne som den afhængige variabel. I denne forstand kan en anden vigtig linje i fremtidig forskning bestå i at analysere kønsforskelle. Hvis hypotesen er korrekt, er det rimeligt at antage, at forskellige områder af præfrontal cortex aktiveres hos mænd sammenlignet med kvinder i lyset af pornografiske stimuli.

Begrænsningerne ved denne forskning henviser til størrelsen på prøven: skønt antallet af forsøgspersoner er betydeligt for denne type neuro-billedforskning, især i betragtning af at prøven er meget homogen (unge spanske kvindelige universitetsstuderende). En udvidelse af stikprøvestørrelsen kunne dog gøre det muligt bedre at skelne mellem de forskellige grader af afhængighed og mellem ”ikke-forbrugere” og forbrugere.

Vores paradigme er interessant på flere måder. For det første viser det, at hos unge kvinder spiller BA 45 (pars triangularis) fra den højre præfrontale cortex en vigtig rolle i adfærden ved pornografiforbrug. Dette fund kunne forklare cue-reaktiviteten forårsaget af cue-eksponeringen, der ville være ansvarlig for det trang, der igen ville udløse forbrugsadfærd. For det andet kunne disse data betragtes som et fundament for sekundære forebyggelsesprogrammer, hvor kommunikationsstrategien, årsagen og den unikke salgsproposition var "stedfortrædende / empatisk erotik." I modsætning hertil skal kommunikationsstrategien for primære forebyggelsesprogrammer fokusere på at forklare ændringerne i kredsløbene i den højre præfrontale cortex, der forårsager denne opførsels begyndelse og dens kognitive og følelsesmæssige konsekvenser. Endelig kan denne forskning være nyttig, hvis forskningen fortsætter i denne retning, at finde biologiske markører i denne problematiske eller vanedannende adfærd i tråd med anden lignende forskning (Man et al., 2019).

data Tilgængelighedserklæring

De rå data, der understøtter konklusionen af ​​denne artikel, vil blive gjort tilgængelige af forfatterne uden unødigt forbehold.

Etik erklæring

Undersøgelsens eksperimentelle procedure blev gennemgået og godkendt af Kommissionen for undersøgelse og etisk protokol fra Institut for Teorier og Analyse af Kommunikation fra Complutense Universitet i Madrid. Patienterne eller deltagerne gav deres skriftlige informerede samtykke til at deltage i denne undersøgelse.

Forfatterbidrag

UC hjalp med konceptualiseringen og udførelsen af ​​undersøgelsen, primært ansvarlig for dataanalyse og delvis udarbejdelse af manuskriptet og kritisk gennemgik manuskriptet og godkendte dets endelige form. JN hjalp med konceptualiseringen af ​​undersøgelsen, delvis udarbejdelse af manuskriptet og reviderede manuskriptet kritisk og godkendte dets endelige form. LM hjalp med dataindsamling og fortolkning, udarbejdelse af manuskriptet og kritiske revisioner og godkendte det endelige manuskript. BP bistod med dataanalyse og fortolkning og kritisk gennemgang af manuskriptet. Alle forfattere bidrog til artiklen og godkendte den indsendte version.

Interessekonflikt

Forfatterne erklærer, at forskningen blev gennemført i mangel af kommercielle eller økonomiske forhold, der kunne opfattes som en potentiel interessekonflikt.

Tak

Vores taknemmelighed til Carolina Bengochea, forskningsstøttemedarbejdere ved UCM Neurolabcenter-laboratoriet (www.neurolabcenter.com) for deres samarbejde om dataindsamling og analyse. Også til Marion Roberts, en laboratoriepraktikant for deres hjælp til at koordinere forskningen.

Supplerende materiale

Supplerende materiale til denne artikel kan findes online på: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material