Hvorfor medierne tager en dårlig undersøgelse og fordrejer sine konklusioner for chokværdi.
Udgivet i juli 24, 2013 by Robert Weiss, LCSW, CSAT-S in Kærlighed og sex i den digitale tidsalder
Af Robert Weiss LCSW, CSAT-S og Stefanie Carnes PhD, CSAT-S
I en nationalt distribueret studere offentliggjort i sidste uge, hævdede en gruppe forskere, at det, der ofte betegnes som "seksuel afhængighed", bedre kunne forstås som en patologisk variation af "højt seksuelt ønske." Efter offentliggørelsen af denne artikel foreslog en lang række medier, at konklusionerne af denne undersøgelse viser, at der ikke er noget videnskabeligt grundlag for diagnosen af seksuel afhængighed. Dette er sket på trods af at undersøgelsen er den første af sin art, riddled med metodologiske fejl, og i bedste fald utilstrækkelig med dens resultater. Ikke desto mindre fortsætter den med at være meget opmærksom på medierne, sandsynligvis fordi den omhandler problematisk menneskelig seksuel adfærd, som altid er en medieopmærksomhed-getter.
I undersøgelsen overvågede forskerne hjernen aktivitet (ved hjælp af EEG-teknologi) af 52 mænd og kvinder, der selvrapporterede at have "problemer med at kontrollere deres visning af seksuelle billeder." Forskerne bad derefter disse individer om at se på mere end 225 stillbilleder - billeder af alt fra vold til mennesker, der skiløb til mænd og kvinder, der var seksuelle sammen - mens EEG målte deres hjerneaktivitet. Deltagerne udfyldte også flere spørgeskemaer om deres seksuelle lyst og aktivitet. I det væsentlige ledte forskere efter en sammenhæng mellem EEG-aflæsninger og deltagernes score på de forskellige spørgeskemaer og tænkte, at eventuelle sammenhænge kunne kaste lys over, hvorvidt det var problematisk. porno brug er forårsaget af afhængighed (som i det væsentlige er en neurobiologisk dysfunktion) eller blot en høj libido.
Siden undersøgelsens udgivelse har kritikere nævnt talrige mangler i det, herunder bekymringer om, at stikprøvegruppen var forskellig fra behandlingssøgning køn misbrugere og at de enkelte forsøgspersoner ikke blev screenet for andre mulige sammorbide forhold, der kunne have interfereret med resultaterne. Derudover er der alvorlige spørgsmål om den strategi, der blev brugt til at score et af instrumenterne i undersøgelsen, hvilket sandsynligvis invaliderede foranstaltningen og fordrejede statistikkerne. Grundlæggende var forskernes bestemmelse af et fags hypersexualitet primært baseret på individets svar på spørgsmål om at have sex med en partner, mens hjerneskanningerne blev brugt til at overvåge solo seksuel aktivitet. Som enhver sexmisbruger kan fortælle dig, er der en stor forskel i, hvordan de fleste af dem føler sig om og reagerer på kønsaspektet i forhold til on-the-screen-aktiviteten. Den mest åbenlyse metodologiske fejl var forskergruppens misbrug af den seksuelle ønskebeholdning (SDI). Mærkeligt besluttede forskerne at bruge kun del af dette omfattende spørgeskema - på en uforklarlig måde ignoreret spørgsmålene om seksuel seksuel aktivitet, hvilket igen var den nøjagtige aktivitet, de overvågede med hjerneskanningerne.
Fe
elende forvirret? Det er vi også.
Desuden var forscreeningen af forsøgspersoner vildt utilstrækkelig. Undersøgelsen samlede alle, der rapporterede "problemer med porno" i samme kategori. Dette betyder, at nogle af emnerne sandsynligvis ikke var pornoafhængige, mens andre måske har været stærkt afhængige. At tilføje til hengemyret er, at forskerne valgte vidt forskellige testpersoner - mænd, kvinder, heteroseksuelle og homoseksuelle - og derefter viste dem alle de samme heteroseksuelt orienterede seksuelle billeder (når en homoseksuel deltager tydeligvis ikke ville reagere på heteroseksuelle billeder i samme måde). Derudover blev testpersonerne kun vist stillbilleder - næppe streaming HD-videoer og live webcam viser, at de fleste sandsynligvis var vant til at bruge.
En anden kritik er forfatterens tillid til EEG'er til at måle fagets hjerneaktivitet. Ja, EEG'er er et nyttigt videnskabeligt redskab, men kun i et vist omfang. Den enkle sandhed er EEGs måler hjerneaktivitet fra ydersiden af kraniet, hvilket gør dem til det neurologiske svar på et stumt instrument. Dette er næppe endeligt, når man ser på det komplicerede samspil mellem de mange hjerneområder, der er involveret i skabelsen og udtrykket af seksuel lyst (belønninger, humør, hukommelse, beslutningstagning, Osv.)
Så i en nøddeskal er denne undersøgelse i bedste fald utilstrækkelig, med konklusioner trukket af forfatterne, der ikke korrelerer med dataene.
I det mindste er forskerne ikke åbenlyst, der tyder på, at problemet ikke eksisterer. I stedet hævder de, at problemet ikke er en afhængighed, og at begrebet "høj seksuel lyst" ville være mere præcis. Disse forskere studerede dog ikke de samme områder i hjernen eller anvendte de samme teknologier, der er blevet brugt i tidligere undersøgelser, hvor man ser på proces (adfærdsmæssige) afhængighed. I en artikel udgivet i tidsskriftet Socioaffektiv Neurovidenskab og PsykologiDr. Donald Hilton opsummerer meget af hjernens forskning, der fører videnskabsfolk til at tro, at sex (og andre naturlige processer) kan være afhængighed. For en grundig gennemgang af denne videnskabelige litteratur se hans artikel her. Ingen af hjerneområderne så på Dr. Hiltons arbejde eller de undersøgelser, han citerede, blev diskuteret eller undersøgt i den nylig udgivne undersøgelse.
Utroligt, på trods af undersøgelsens dårlige design, dårlig udførelse og åbenlyse begrænsninger valgte forfatterne at formulere vildledende konklusioner og offentliggøre, endda sende en international pressemeddelelse til deres "præstation".
Dr. Hilton hævder, at vi er på randen af et paradigmeskift i vores konceptualisering af procesafhængighed. Han siger: "Under skiftet dominerer krise og spænding, der fortæller betydningen af skiftet i nutiden. Ikke desto mindre begynder det nye kombinerede paradigme, der samler afhængighed af både stoffer og processer sig selv. "Denne påstand fremgår af, at i PubMed-litteraturdatabasen anvendes udtrykket" seksuel afhængighed "næsten tre gange så ofte som andre sigt, der beskriver sygdommen. Så er denne nuværende mediefeni simpelthen en del af "krisen og spændingen", der skyder vores syn på midt i et skift?
Hvorfor er det, at når to gode artikler kommer ud, en som støtter afhængighedsrammen og en spørgsmålstegn ved det, at medierne hænger sammen og fordrejer sine konklusioner for chokværdi? Hvad er de deraf følgende konsekvenser for de titusinder af patienter, hvis virkelighed bliver nægtet og ugyldiggjort? I 1980'erne blev sexmisbrugere fortalt af psykiatriske læger, at deres problem ikke eksisterede. Nå eksisterede det, og fordi terapeuter ikke hjalp dem, skabte de deres egne støttegrupper, og nu er det netværk af "S-stipendier", der giver kritisk og fri pleje til titusindvis af mennesker dagligt. Så mens vi som klinikere kan fortsætte med at argumentere for, om dette er en afhængighed, en tvang, en impulskontrol problem eller høj seksuel lyst, bør vi ikke argumentere for, at problemet ikke eksisterer. Og medierne bør heller ikke.
Et lignende fænomen opstod med alkoholisme ved århundredeskiftet. Alkoholafhængighed blev betragtet som en "moralsk svigt", der var forårsaget af "manglende viljestyrke." Det var først før mange år senere, da vi begyndte at forstå sygdomsbegrebet afhængighed, at det blev bedre forstået. Så hvorfor er det, at samfundet snarere vil kalde sexmisbrugere "kvindere" og "schmucks" end at bruge et paradigme, der er nyttigt?
Så lad os overveje følgerne af vores mærker ... Hidtil har vi sex afhængighed, seksuel tvang, impulskontrolforstyrrelse, hypersexuel adfærdssyndrom, seksuel adfærd uden for kontrol, problematisk seksuel adfærd og nu en ny: høj seksuel lyst. Brug af etiketten "sexmisbrug" i stedet for de andre har mange fordele. For det første er det det sprog, kunderne taler om. Kunder kommer ikke til terapi fordi de tror, at de har "hypersexual adfærdsproblemer", kommer de fordi de er "sexmisbrugere. "For det andet er det begrebet oftest brugt af læger. For det tredje kan du ved at bruge et afhængighedsperspektiv reducere skamnormalisere adfærd, give masser af hjælpematerialer og materialer, og formindsk klienten i et fællesskab af støtte, der involverer ansvarlighed og tager ansvar for ens adfærd. I modsætning hertil, hvordan har vi som terapeuter effektivt at hjælpe en patient med hans eller hendes "høje seksuelle lyst"?
Og hvornår blev høj seksuel lyst og seksuel afhængighed gensidigt eksklusive begreber? Kort sagt, at diagnosticere en person som et højt seksuelt ønske udelukker ikke seksuel afhængighed. Faktisk gør forskningen, der er diskuteret ovenfor, intet til at afvise begrebet seksuel afhængighed og den voksende krop af litteratur, der støtter denne idé. På nogen måde, indtil en endelig afgørelse er ude, lad os holde os til etiketten, der er klinisk nyttig (især da det ser ud til, at størstedelen af den eksisterende forskning støtter dette paradigme).
Robert Weiss LCSW, CSAT-S er Senior Vice President for Klinisk Udvikling med Elements Behavioral Health. En licenseret UCLA MSW kandidat og personlig praktikant af Dr. Patrick Carnes grundlagde han The Sexual Recovery Institute i Los Angeles i 1995. Han har udviklet kliniske programmer til Ranchen i Nunnelly, Tennessee, Promises Treatment Centers i Malibu, og det førnævnte Sexual Recovery Institute i Los Angeles. Han har også leveret klinisk multi-addiction træning og adfærdsmæssige sundhedsprogram udvikling for det amerikanske militær og mange andre behandlingscentre i USA, Europa og Asien.
Dr. Stefanie Carnes, Ph.D. er licenseret ægteskab og familie terapeut og en AAMFT godkendt vejleder. Hendes ekspertiseområde omfatter arbejde med patienter og familier, der kæmper med flere afhængigheder som seksuel afhængighed, spiseforstyrrelser og kemisk afhængighed. Dr. Carnes er også certificeret sex afhængighed terapeut og vejleder, der specialiserer sig i terapi for par og familier, der kæmper med seksuel afhængighed. I øjeblikket er hun formand for International Institute for Trauma and Addiction Professionals. Hun er også forfatter til talrige forskningsartikler og publikationer, herunder hendes bøger, Mending a Shattered Heart: En guide til partnere af sexmisbrugere, Facing Addiction: Start Recovery fra Alkohol og Narkotikaog Facing Heartbreak: Skridt til genopretning for partnere af sexmisbrugere.
;
