Gen Psychiatr. 2019; 32 (3): e100086.
Udgivet online 2019 Jul 9. doi: 10.1136 / gpsych-2019-100086
PMCID: PMC6629377
PMID: 31360912
Baseret på resultaterne fra adskillige undersøgelser og diskussioner fra ekspertgrupper, der er organiseret af WHO, anerkendes spillesygdomme som en mental forstyrrelse og er anført i kapitlet om mentale, adfærdsmæssige og neuro-udviklingsforstyrrelser i den nyligt frigivne International Classification of Diseases, 11th version ( ICD-11).1 Spilleforstyrrelser, spilforstyrrelser og lidelse i stofbrug hører til den samme kategori af mental forstyrrelse. Denne ændring vil hjælpe med at forbedre offentlighedens opmærksomhed og forståelse af spilforstyrrelser. I mellemtiden vil det tilskynde relateret forskning og udvikle videnskabelige og effektive indgreb med det formål at reducere negative konsekvenser.
Kerne kliniske træk ved spilforstyrrelse
De foreslåede diagnostiske retningslinjer for spilforstyrrelser i ICD-11 er anført som følger: (1) et mønster af vedvarende eller tilbagevendende spiladfærd ('digital spil' eller 'videospil'), som overvejende kan være online (dvs. over internet eller lignende elektroniske netværk) eller offline, manifesteret af alle følgende: nedsat kontrol over spiladfærd (dvs. begyndelse, frekvens, intensitet, varighed, afslutning, kontekst); øget prioritet til gaming i det omfang, at spil får forrang for andre livsinteresser og daglige aktiviteter; og fortsættelse eller eskalering af spil på trods af forekomsten af negative konsekvenser (f.eks. gentagen forholdsforstyrrelse, erhvervsmæssige eller akademiske konsekvenser, negativ indvirkning på helbredet); (2) mønsteret for spiladfærd kan være kontinuerligt eller episodisk og tilbagevendende, men manifesteres over en længere periode (f.eks. 12 måneder); (3) mønsteret af spiladfærd resulterer i markant nød eller betydelig svækkelse i personlige, familie-, sociale, uddannelsesmæssige, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder.
Relaterede faktorer og negative konsekvenser af spilforstyrrelse
Undersøgelser har fundet, at spilforstyrrelse præsenterer lignende kliniske egenskaber og hjernens neurobilledbehandling som substansafhængighed.2 Spillesygdomme har en række fysiologiske, psykologiske og familiemæssige sociale problemer.3 4 Påvirkningen på det fysiske helbred er hovedsageligt relateret til spillers spillers usunde livsstil. De hengiver sig til spil det meste af dagen, har en uregelmæssig livsstil, mangler motion og deres fysiske helbredsfald. Mange mennesker med spilforstyrrelse er afhængige af spil på grund af forskellige psykologiske eller familiære problemer, og spilforstyrrelse forværrer deres psykologiske problemer. I alvorlige tilfælde kan de også lide af depression, angst og endda psykotiske lidelser, som alvorligt påvirker deres normale lærings-, familie- og sociale funktioner. Mange teenagere opgiver deres skolegang på grund af spilforstyrrelser.5 6 Spillesygdom er også comorbid med mange mentale lidelser og påvirker dens forekomst og udvikling gensidigt.
Da forekomsten og udviklingen af spilforstyrrelser er tæt knyttet til individuelle psykologiske, familie- og sociale faktorer, der påvirker individuelle fysiske, psykologiske, familie- og sociale funktioner, er der behov for omfattende strategier, herunder medicinske, psykologiske, familie- og sociale indgreb for at forhindre og mindske skaden af spilforstyrrelse.7
Forslag fra et folkesundhedsperspektiv
Spillesygdomme er et folkesundhedsmæssigt problem med mange faktorer relateret til psykologiske, familiemæssige og sociale faktorer. Følgende punkter foreslås for at forhindre spilforstyrrelse og kontrollere dens negative konsekvenser: (1) teenagere er den højrisikogruppe for spilforstyrrelser, og de bør være målgruppen for forebyggelsesprogrammer. Forebyggelsen skal udføres i fællesskab af nærtstående parter, herunder skoler, forældre og beslægtede sociale organisationer og fokusere på at øge bevidstheden om spilforstyrrelser og relaterede forebyggelsesevner. (2) Psykologisk velvære og sund familiefunktion er beskyttende faktorer for spilforstyrrelser. Forebyggelsesprogrammer bør fokusere på forbedring af ungdommens psykologiske velvære og psykologiske færdigheder, herunder interpersonel kommunikation, følelsesmæssig styring og stresshåndteringsevner. Familiens inddragelse er især vigtig og bør understreges. Sund familiestruktur og funktion, gode familierelationer og kommunikation samt teenagers psykologiske velbefindende er alle nyttige til at forhindre spilforstyrrelser. (3) Skoler og forældre bør overvåge teenagernes spiladfærd, og det er meget vigtigt for tidlig opdagelse og tidlig indgriben. Professionel hjælp er nødvendig for dem med spillidelser. (4) Den relaterede forskning bør styrkes, og der bør leveres standardiserede kliniske tjenester til spilforstyrrelser. Retningslinjer for diagnoser og behandling af spilforstyrrelser er presserende for specialiserede behandlings- og genopretningsfaciliteter. (5) De tilknyttede offentlige afdelinger bør lede etableringen og reguleringerne fra et folkesundhedsmæssigt synspunkt. De nærtstående parter, herunder uddannelse, propaganda, mental sundhed og psykologi, såvel som spilleindustrien, bør sammen samarbejde om at tage omfattende forebyggelsesstrategier, såsom udvikling af spilvurderingssystemer, overvågning af spiladfærd, udvikling af selvscreeningsværktøjer til spilforstyrrelse og evidens- baserede indgreb.
Biografi
Min Zhao, Ph.D & MD, professor i psykiatri og vicepræsident for Shanghai Mental Health Center. Dr. Zhao har været involveret i klinisk, undervisning og videnskabelig forskning inden for psykiatri og stofmisbrug siden 1996. Hun har modtaget mere end 20 nationale og internationale forskningsbevillinger fra WHO og NIH. Hun har offentliggjort over 200 fagfællebedømte artikler og 6 bøger bestående af 30 bogkapitler. Hun er på redaktionen for peer review-tidsskrifter, herunder Addiction og Cochrane Database of Systematic Reviews. Hun er medlem af UNODCs uformelle videnskabelige gruppe og medlem af den internationale rådgivningsgruppe og FSCG for ICD-11 mentale, adfærdsmæssige og neuroudviklingsforstyrrelser (MBD) og ledede feltundersøgelsen af ICD-11 MBD i Kina.
Bidragydere: MZ skrev udkastet. WH korrekturlæser udkastet.
Finansiering: Forfatterne har ikke anmeldt et specifikt tilskud til denne forskning fra et finansieringsorgan i de offentlige, kommercielle eller ikke-erhvervsmæssige sektorer.
Proveniens og peer review: Ikke bestilt eksternt peer reviewed.
Referencer
- Verdenssundhedsorganisationens internationale klassificering af sygdom, ellevte revision (ICD-11), 2018. Ledig: https://icd.who.int/dev11/l-m/en [Åbnede 8 maj 2018].
- Weinstein A, Livny A, Weizman A. Ny udvikling inden for hjerneforskning af internet- og spilforstyrrelser. Neurosci Biobehav Rev 2017; 75: 314 – 30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Widyanto L, Griffiths M. Kapitel 6 – internetafhængighed: eksisterer den virkelig? : Psykologi & Internettet. Akademisk presse, 2007: 141–63. [Google Scholar]
- Chen Q, Quan X, HM L, et al. Sammenligning af personlighed og andre psykologiske faktorer mellem studerende med og uden nedsat social funktion. Shanghai Arch Psychiatry 2015; 27: 36 – 41. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Google Scholar]
- Bargeron AH, Hormes JM. Psykosociale sammenhænge mellem internetspilsforstyrrelse: psykopatologi, livsglæde og impulsivitet. Beregn Human Behav 2017; 68: 388 – 94. 10.1016 / j.chb.2016.11.029 [CrossRef] [Google Scholar]
- Jiang D, Zhu S, Ye M, et al. En tværsnitsundersøgelse af internetafhængighed blandt universitetsstuderende i wenzhou og dens tridimensionelle personlighed. Shanghai Arch Psychiatry 2012; 24: 99 – 107. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Google Scholar]
- King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, et al. Behandling af internettspilsforstyrrelse: en international systematisk gennemgang og konsortvurdering. Clin Psychol Rev 2017; 54: 123 – 33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
;