Psykiatri Investig. Oct 2014; 11 (4): 380-386.
Udgivet online Oct 20, 2014. doi: 10.4306 / pi.2014.11.4.380
PMCID: PMC4225201
Abstrakt
Objektiv
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge forekomsten af internetafhængighed hos mellemskoleelever og at identificere associerede psykosociale risikofaktorer og depression.
Metoder
Denne undersøgelse var en del af en større epidemiologisk undersøgelse af psykiatriske sygdomme hos børn udført i Osan, en by i Republikken Korea. Vi brugte IAS til internetafhængighed, K-YSR til forsøgspersoners følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer og K-CDI til depressive symptomer. Vi brugte data fra n = 1217 afsluttede sager. Vi satte på uafhængige variabler, som er køn, alder, rygning og alkoholoplevelser, økonomisk status, alder for første internetbrug, K-YSR og K-CDI-score.
Resultater
Emnerne bestod af afhængige brugere (2.38%), over brugere (36.89%) og normale internetbrugere (60.72%). Opmærksomhedsproblemer, køn, kriminelle problemer, K-CDI-score, tankeproblemer, alder og aggressiv adfærd var forudsigelige variabler af internetafhængighed. Alder af indledende internet brug negativt forudsagt internet afhængighed.
Konklusion
Dette resultat viste ligner andre undersøgelser om sociodemografiske, følelsesmæssige eller adfærdsmæssige faktorer i forbindelse med internetafhængighed. Generelt havde emner med mere alvorlig internetafhængighed flere følelsesmæssige eller adfærdsmæssige problemer. Det betyder, at de allerede har haft forskellige vanskeligheder, da vi fandt internetmisbrug af unge. Derfor er det nødvendigt at vurdere, om emnerne har nogen følelsesmæssige eller adfærdsmæssige problemer og at gribe ind for at forhindre internetafhængighed.
INDLEDNING
Sydkorea har et af de mest avancerede it-systemer i verden med hurtig internetadgang og overordnet landsdækkende let internetadgang. Derfor er tilpasningen af internetbrug i deres liv blevet et fælles fænomen. En undersøgelse af brugen af internettet viste, at 99.9% af unge.1 Internetafhængighed er blevet anerkendt som et internationalt problem. Undersøgelser i andre lande er også blevet gennemført. Udbredelsen af internetafhængighed i USA er 9.8-15.2% blandt folk i deres teenagere og tyverne.2 I Grækenland er forekomsten af potentielt problematisk internetbrug (PIU) 19.4%, og PIU-satsen er 1.5%. I denne undersøgelse defineres potentiel PIU som internetbrug, der opfylder nogle, men ikke alle, de foreslåede kriterier for PIU. De brugte Young Internet Addiction Test til gruppering af internetbrugskarakteristikker. PIU betyder en persons manglende evne til at kontrollere ens brug af internettet, så der er markeret nød og / eller funktionsnedsættelse. I Taiwan er forekomsten af internetafhængighed 15.3% blandt universitetsstuderende.3 En række undersøgelser har afsløret forekomsten af internetafhængighed blandt koreanske unge som mellem 2.6 og 14.9%.1,4,5 En række faktorer, såsom placering, screeningsværktøj og måltid, kan have bidraget til forskellene i forekomsten i disse undersøgelser.
Internetafhængighedsforstyrrelse (IAD) defineres som ens manglende evne til at kontrollere hans brug af internettet, hvilket kan føre til fysiske, psykologiske, sociale vanskeligheder.6 I 1998 foreslog Goldberg, at IAD skulle være en psykiatrisk lidelse baseret på patologisk spil som beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Sammen med patologisk gambling har IAD-show funktioner svarende til substansafhængighed som salience, humørsvingning, tolerance, tilbagetrækningssymptomer, konflikt og tilbagefald.6 Klinisk bekymring, der kræver intensiv evaluering og behandling af internetafhængighed, er forstørret i løbet af de sidste par år. Men det blev diskuteret, om det skulle tilføjes som en lidelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Det er ikke klart, om internetafhængighed har manifesteret sig fra en allerede eksisterende lidelse eller virkelig er en diskret sygdomsenhed. Fra og med 2013 er 'Internetforbrug spilforstyrrelse' blevet indarbejdet i DSM-V sektion 3, en kategori af lidelser, der har behov for yderligere forskning.7
Internetafhængighed har vist en sammenhæng med depression, ADHD (ADHD) og impulskontrolforstyrrelse.8,9,10,11 Af 1618-eleverne i alderen 13 til 18-år var 6.4% i moderat til høj risiko for patologisk internetbrug. De med patologisk brug var 2.5 gange mere tilbøjelige til at opleve depression ved 9-månedens opfølgning sammenlignet med kontrolgruppen. Dette resultat tyder på, at unge, der oprindeligt er fri for psykiske problemer, men patologisk bruger internettet, risikerer at udvikle depression.11 På den anden side var depression et af de foregående psykiske problemstillinger af internetafhængighed som rapporteret af Young.6
Udviklingen af internetafhængighed viste sig at være højere i befolkningen med ADHD. I en rapport fra Yoo et al.12 Det blev fastslået, at elementære elever med internetafhængighed havde en højere grad af ADHD symptomer. Den unge befolkning har også vist en sammenhæng mellem ADHD og internetafhængighed.13 Det foreslås, at for at tilfredsstille deres behov for øjeblikkelig tilfredsstillelse, søger børn og unge med ADHD komfort på internettet, der sandsynligvis fører til internetafhængighed. Fordi de har en sværere tid til at bevare deres interesse og har et modvilje mod forsinket belønning, resulterer dette normalt i dårlig akademisk funktion og vanskeligheder i peer-relationer. Dette er nok en af hovedårsagerne til deres internetafhængighed, fordi internetaktiviteter normalt giver multimodale stimuli, øjeblikkelig respons og belønning.
Derudover var udsættelse for internettet i en tidlig alder og dårlig familiefællesskab, tilpasningsevne og kommunikation miljømæssige faktorer for internetafhængighed.13 Ni et al.14 oplyste, at alderen på den første eksponering for internetbrug var væsentligt forbundet med internetafhængighed. Undersøgelser af anden afhængighed, såsom patologisk spil og alkoholdrikke, tyder på, at tidlig alderseksponering er tæt forbundet med dens alvor eller afhængighed.15,16,17 Hvis vi tager højde for resultaterne af disse undersøgelser, kan eksponering for internettet i en ung alder være en forbundet faktor for internetafhængighed.
I dette studie var vores mål at undersøge 1) udbredelsen af problematisk internetbrug og omfanget af internetafhængighed, 2) faktorerne i forbindelse med internetafhængighed.
METODER
Emner
Denne undersøgelse var en del af en større epidemiologisk undersøgelse af børnepsykiatriske lidelser udført i Osan, en by sydvest for Seoul, Republikken Korea. Børnehospitalet gennemførte undersøgelsen under en periodisk sundhedsundersøgelse af lokale børn og indsamlede data i 2006. Undersøgerne forklarede for eleverne og deres forældre om genstande af denne undersøgelse og fordele ved breve og de underskrev de informerede samtykker og gav sikkerhed for fortrolighed. Eleverne blev bedt om at udfylde spørgeskemaerne i et klasseværelse under tilsyn af en forskningsassistent. I alt 1857-studerende deltog i denne forskning, og 640-studerende blev udelukket på grund af ufuldstændige spørgeskemaer, hvilket resulterede i 1217-studerende.
Målinger
Sociodemografiske data
Deltagerne gennemførte et generelt spørgeskema, der dækker familiestruktur, forældreuddannelse og økonomisk status, rygeoplevelse, alkoholdrikkeoplevelse og alder af indledende internetbrug samt alder og køn. Økonomisk status blev opdelt i tre kategorier baseret på familieindkomst.
Internet Addiction Scale
I hvilken grad emnet er involveret i brugen af internettet blev bestemt ved hjælp af den koreanske version af Internet Addiction Scale (IAS).6,12 IAS består af 20 spørgeskema elementer. Hvert element er klassificeret på en 5-punktskala; en højere samlet score angiver større internetafhængighed. Ifølge Young angiver en score på 70 eller derover i IAS tilsyneladende internetafhængighed, og en score over 40 angiver overforbrug af internettet, hvilket kan forårsage nogle problemer i det daglige liv. IAS er etableret som et pålideligt og gyldigt værktøj.18 Cronbachs alfa var 0.91 i den foreliggende undersøgelse, hvilket indikerer fremragende intern konsistens.
Koreansk-ungdoms selvrapport
Achenabch19 udviklet denne selvrapporteringsskala (YSR), som unge bruger til selvrapportering af deres egen tilpasningsevne og følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer i de sidste 6 måneder. Det blev udviklet til unge mellem alderen af 11 og 18 år. YSR giver alders- og kønsbaserede T-score for 13-empirisk afledte abnaler, såsom ængstelig / deprimeret, opmærksomhedsproblemer, aggressiv adfærd, eksternalisering og internalisering af problemer mv. YSR er blevet rapporteret at have tilstrækkelige psykometriske egenskaber. Vi brugte den koreanske version af YSR, som blev udtænkt af Oh et al.20 der anses for at have tilsvarende passende psykometriske egenskaber hos koreanske unge. K-YSR er også blevet normeret for køns- og aldersspecifikke grupper og er blevet anvendt bredt til kliniske og forskningsmæssige formål i Korea.
Koreanske børns depression opgørelse
Vi brugte CDI til at vurdere depressive symptomer. CDI består af 27-selvvurderede spørgsmål scoret på en 3-punkt Likert skala fra 0 (ikke til stede) til 2 (til stede og markeret); Det samlede scoringsinterval er fra 0 til 54.21,22 Elementets domæner omfatter negativ humør, interpersonelle problemer, negativ selvværd, ineffektivitet og anhedonia.21,22 Den koreanske version af CDI blev standardiseret i 1990, og dens gyldighed og pålidelighed i koreanske prøver har været veletableret og rapporteret andetsteds. En total score på 29 betragtes som afskæringspunktet for alvorlige depressive symptomer i K-CDI.23
Statistisk analyse
Først adskilte vi emnerne i tre grupper - Internet-afhængige brugere, overusers og normale internetbrugere - baseret på de samlede scores på IAS og sammenlignede sociodemografiske egenskaber og K-YSR-scoringer blandt de tre grupper med en chi-square test og en Kruskal -Wallis test. Vi anvendte denne ikke-parametriske metode, fordi denne undersøgelse ikke viste normal distribution.
For det andet var det primære formål med den foreliggende undersøgelse at vurdere virkningerne af følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer og andre familie- eller socioøkonomiske forhold på internetens vanedannende usikkerhed ved hjælp af trinvise multiple regressioner. Vores vigtigste uafhængige variabler var køn, alder, rygning og alkoholerfaring, økonomisk status, alder af første internetbrug, underpunkter af K-YSR og K-CDI scoringer. De afhængige variabler omfattede IAS-score-Internet-afhængige brugere, overusers og normale internetbrugere. Vi brugte SPSS ver. 17.0 til analyserne.
RESULTATER
Blandt de 1217-middelskoleelever, der var indskrevet i dette studie, blev det bevist, at 29-emner (2.38%) var internetafhængige brugere, 449-emner (36.89%) var overbrugere og 739 (60.72%) var normale internetbrugere (Tabel 1). Køn, alder, rygeoplevelse og alder af indledende internetbrug var forskellige blandt undergrupperne, men alkoholdrikning og økonomisk status skyldes ringe forskel (Tabel 1).
Den gennemsnitlige score var 77.41 ± 7.80 af internetafhængige brugere, 49.42 ± 7.65 af overusers og 30.20 ± 5.13 af normale internetbrugere (Tabel 2). I den højere internetafhængige gruppe var scoren på underemne i K-YSR høj, og forskellene var statistisk signifikante (p <0.01) undtagen tilbagetrukket vare. Der var ingen forskel mellem overbruger og internetafhængig bruger, men normal internetbruger viste en forskel fra de to andre i den tilbagetrukne vare. I K-CDI viste den højere internetafhængige gruppe en korrelation med højere K-CDI-scores, og forskellen mellem de tre grupper var signifikant (p <0.01) (Tabel 2).
Internetafhængighed var relateret til K-YSRs samlede og underelementer og også til K-CDI (Tabel 3, p <0.01). Faktorer, der kunne forklare sværhedsgraden af internetafhængighed, var opmærksomhedsproblemer (β = 0.578, t = 3.36), kriminelle problemer (β = 0.900, t = 4.02), tankeproblemer (β = 0.727, t = 3.80) og aggressiv adfærd (β = 0.264, t = 3.25) i K-YSR og køn (β = 5.498, t = 8.65), alder (β = 1.591, t = 4.29), K-CDI-score (β = 0.382, t = 6.50) (Tabel 4). Alder af første internetbrug viste tællerkorrelation med internetafhængighed (β = -0.090, t = -3.71). Det betød, at når vi begynder at bruge internet yngre alder, er vi let afhængige af internettet (Tabel 4). Over otte poster bestod af 31.5% af faktorer, der forklarede internetafhængighed [R2 = 0.315, F (8) = 68.41, p <0.01] (Tabel 4).
DISKUSSION
Denne undersøgelse drejede sig om internetafhængighedsfrekvensen i gymnasieelever og relaterede socioøkonomiske karakteristika, følelsesmæssige og adfærdsmæssige faktorer.
Mænd var tættere forbundet med internetafhængighed end kvinder, som havde konsistente resultater med andre undersøgelser.1,3,8,9,24 Når flere regression blev udført, var det mandlige køn en stærk forudsigelse for internetafhængighed (Tabel 4).
Denne undersøgelse viste, at der var et forhold mellem internetafhængighed og jo ældre emnet var. Undersøgelser i andre lande har også konkluderet, at internetafhængighed er meget udbredt hos unge.25,26,27 Men der har ikke været nogen grundig undersøgelse af årsagen til, at internetafhængighed påvirker unge mellem tretten og femten år gammel. Generelt er gymnasiestudierne mere tilbøjelige til at være afhængige af internettet end mellem- og gymnasieelever. Derfor spekulerer vi på, at som internet skoleelever i højskolealderen bliver deres internetafhængighed mere fremtrædende.5,28
Den yngre alder af første internetbrug viste en højere tendens til en mere alvorlig internetafhængighed. En undersøgelse i Kina om starttidspunktet for internetbrug (alder 8-12) i universitetsbistand bekræftede en internetafhængighed.14 Der er ingen bestemt grund, men dette resultat kan betyde, at udsættelse af børn til internettet senere i alderen kunne være en beskyttende faktor for internetafhængighed. For at beskytte børn mod overdreven interneteksponering er familiemiljøet vigtigt. Forældre skal håndhæve målinger på deres barns internetbrug. Yngre børn påvirkes let af deres forældres internetbrug.
Andre familiemiljøfaktorer påvirker også internetafhængighed. Kim et al.29 rapporterede, at kommunikationsproblemer i familien og en svag familiesammenhæng var relateret til svær internetafhængighed. En undersøgelse viste, at atmosfæren omgivelserne inden for familien sandsynligvis ville være en vigtig faktor i at reducere internetafhængighed.30
Internetafhængighed var korreleret med en høj K-CDI score og depression / angst og sociale problemer: K-YSR-underpunkter, som var i overensstemmelse med resultaterne fra andre undersøgelser.26,27,31,32,33,34 Baseret på Khantzians hypotese foreslår vi, at cyberverdenen som en metode til selvmedicinering let kan regulere brugerens hengivenhed, selvværd, forhold eller selvpleje, selvom de lider af depression i den virkelige verden.36 Lee et al.34 oplyste, at personer med svær internetafhængighed havde problemer med at tilpasse sig til skoleliv og lav selvværd. Derfor er unge med depression eller sociale problemer mere tilbøjelige til at bruge internettet som et middel til at undslippe problemer i den virkelige verden.
Elementer, der er forbundet med et socialt problem med K-YSR, omfatter ikke at komme sammen, blive drillet og ikke lide, følelsen forfulgt og er målet for kampe og angreb.
Resultatet at opmærksomhedsproblemet var en forudsigende faktor med internetafhængighed var en replikation af resultaterne fra andre studier.26,37,38 Ko et al.32 rapporterede også, at ADHD var den stærkeste forudsigelse for internetafhængighed i et prospektivt studie i løbet af to år. ADHD patienter kan ikke udholde en ting i længere tid, og de har svært ved at vente på forsinket belønning og svarer kun til øjeblikkelig belønning. Så de bliver let afhængige af spil, der straks belønner.39 At kunne multitaske mens på internettet er et andet attraktivt træk til ADHD patienter.
I denne undersøgelse var delinquente problemer, eksternaliserende problemer og aggressiv adfærd forbundet med internetafhængighed (Tabel 2), derudover var uregelmæssigheder og aggressiv adfærd uafhængigt prædiktorer for internetafhængighed (Tabel 4). Ther er flere undersøgelser, der rapporterede, at impulsivitet og misbrug er forbundet med internetafhængighed uanset at have et opmærksomhedsproblem.9,24,40,41 Ungdom med aggressiv eller kriminel adfærd har vanskeligheder med at skabe et forhold i den virkelige verden, men det er lettere at danne og bryde i cyberverdenen. Men det er ikke klart, om aggression eller kriminel adfærd er en direkte årsag til internetafhængighed, mere fokus på dette emne er nødvendigt.
Adolescent internetbrug kunne ikke ses som en spildende aktivitet, men som et indirekte udtryk for vanskeligheder forbundet med skolejustering og peer-forhold. Internet afhængighed kan være tegn på depression, angst eller ADHD, så evaluering af comorbiditet er nødvendig. Vi skal også evaluere sværhedsgraden af internetafhængigheden og dens konsekvenser og give internetmisbrugerne hjælp.
Denne forskning har nogle begrænsninger, og den første begrænsning er geografisk begrænsning, fordi forsøgspersoner var i en by i Korea, hvilket gjorde det svært at generalisere resultaterne. Den anden begrænsning er, at vi ikke kunne udforske mere om korrelation af depression, K-YSR-underelementer eller sociodemografiske data med indholdet af internetbrug på grund af ingen data om indholdet. Det er muligt, at korrelationer mellem dem er forbundet med internetindholdet. Den tredje begrænsning er ved at tænke på YSR. Der har endnu ikke været nogen klar forklaring på forholdet mellem tankeproblemer og internetafhængighed. Denne undersøgelse kunne heller ikke forklare foreningen. Det kan være en metode som at udforske indholdet af internetbrugeren for at forklare det. Den tredje begrænsning er, at problematisk adfærd ikke var psykiatriske lidelser. Så vi kan ikke tro, at en person med høj score i opmærksomhedsproblemer er en ADHD-patient, eller at en person med høje kriminelle problemer er en patient med adfærdsforstyrrelse. Det fjerde er, at denne undersøgelse er tværsnitsstudie, så vi kan ikke forklare det nøjagtige årsagsforhold.
Dette resultat viste ligner andre undersøgelser om sociodemografiske, følelsesmæssige eller adfærdsmæssige faktorer i forbindelse med internetafhængighed. Mand, ældre alder, opmærksomhedsproblemer, kriminelle problemer, aggressiv adfærd, K-CDI-score og alder af første internetbrug var relateret til internetafhængighed. Generelt viste emner med mere følelsesmæssige eller adfærdsmæssige problemer mere alvorlig internetafhængighed. Det betyder, at de allerede har haft forskellige vanskeligheder, da vi fandt internetmisbrug af unge. Derfor er det nødvendigt at vurdere, om emnerne har nogen følelsesmæssige eller adfærdsmæssige problemer og at gribe ind for at forhindre internetafhængighed.
Referencer
;