Metaanalyse af hjernebilleddannelsesstudier afslører, at tvangsmæssig seksuel adfærdsforstyrrelse (CSBD) er korreleret med målbare hjerneforskelle.
Abstrakt
Baggrund
Kompulsiv seksuel adfærdsforstyrrelse (CSBD) involverer ukontrollerbare seksuelle lyster og adfærd, der forårsager ubehag eller funktionel svækkelse. Selvom den er klassificeret som en impulskontrolforstyrrelse i ICD-11, er dens neurobiologiske grundlag og kognitive underskud fortsat dårligt forstået. Fremskridt inden for store sprogmodeller (LLM'er) muliggør skalerbar litteraturparsing og multimodal neuroimaging-syntese. Dette studie anvendte en LLM-baseret ramme til koordinatbaseret metaanalyse og funktionel afkodning for at generere en hjerne-kognitionskortlægning af CSBD, der forbinder neurobiologiske ændringer med kognitive dysfunktioner.
Metoder
Relevante strukturelle og funktionelle neuroimaging-studier af CSBD blev identificeret gennem semantisk screening i Neurosynth Compose. Koordinater blev ekstraheret og syntetiseret ved hjælp af Multi-level Kernel Density Analysis (MKDA-χ² ) , med undergruppeanalyser udført efter studiekarakteristika. De resulterende hjernekort blev derefter funktionelt annoteret i NeuroVault for at identificere associerede kognitive, følelsesmæssige, motivationsmæssige og adfærdsmæssige dimensioner.
Resultater
Metaanalyse afslørede konsistente abnormiteter i venstre hippocampus, den inferiore parietale lobulus, den præcentrale gyrus, putamen og den angulære gyrus, samt i den højre globus pallidus og den supramarginale gyrus. Opgavebaserede studier implicerede primært den inferiore parietale lobulus, hippocampus og globus pallidus, hvorimod studier i hviletilstand indikerede cerebellar involvering. I europæiske prøver forekom abnormiteter i globus pallidus, den præcentrale gyrus og hippocampus, mens østasiatiske prøver viste ændringer i den inferiore parietale lobulus og precuneus. Funktionel afkodning forbandt disse mønstre med motivationsforsinkelse, angst, social interaktion og responshæmning.
Konklusion
CSBD kan afspejle en dobbelt dysreguleringsmekanisme, der involverer hyperaktivering af det striato-limbiske belønnings-motivationskredsløb og nedsat top-down-kontrol inden for det frontoparietale netværk, som sammen fremmer vedvarende og tvangsmæssig seksuel adfærd.