Σεξουαλική Ιατρική Ανοικτή Πρόσβαση μόλις δημοσίευσε ένα έγγραφο που συνυπογράφει ο Nicole Prause και ο Jim Pfaus με τίτλο "Προβολή σεξουαλικών διεγέρσεων που συνδέονται με μεγαλύτερη σεξουαλική ανταπόκριση, όχι στυτική δυσλειτουργία".[I] Αυτό δεν ήταν μελέτη οι χρήστες πορνογραφίας παραπονιούνται για ανεξήγητη στυτική δυσλειτουργία (ED) και, παρά τον τίτλο της μελέτης, δεν μετρήθηκαν στο εργαστήριο αντιδράσεις ή στύσεις του πέους.[II] Αντίθετα, οι συγγραφείς τράβηξαν δεδομένα από τέσσερις προηγούμενες μελέτες, καμία από τις οποίες δεν διερεύνησε το ED ως συνάρτηση της εβδομαδιαίας πορνογραφικής χρήσης, και στη συνέχεια "αναλύθηκαν" αυτά τα δεδομένα για να διεκδικήσουν ED ως συνάρτηση της χρήσης πορνό.
Ουσιαστικά, οι συγγραφείς αυτής της λανθασμένης εργασίας "binned" εξετάζονται από τέσσερις ξεχωριστές μελέτες σε τρεις ομάδες: άνδρες που δεν χρησιμοποιούν καθόλου πορνό, άντρες που χρησιμοποιούν το .01 σε 2 ώρες την εβδομάδα και άντρες που χρησιμοποιούν πορνό 2.01 ή περισσότερες ώρες την εβδομάδα. Στη συνέχεια συνέκριναν αυτούς τους κάδους με απαντήσεις σε διάφορα (διαφορετικά) ερωτηματολόγια που είχαν συγκεντρωθεί στις προηγούμενες μελέτες. Εν ολίγοις, τα υποκείμενα στις υποκείμενες μελέτες δεν ερευνήθηκαν χρησιμοποιώντας ένα κοινό πρωτόκολλο. Στην πραγματικότητα, χρησιμοποιήθηκαν τρεις διαφορετικές κλίμακες μέτρησης της διέγερσης, όπως και τρεις διαφορετικοί οπτικοί σεξουαλικοί ερεθισμοί (βίντεο τριών λεπτών, είκοσι δευτερόλεπτα βίντεο και ακόμα φωτογραφίες). Και μόνο μια μικρή μειοψηφία (n = 47) των ανδρών ολοκλήρωσε ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με τη στυτική λειτουργία. (Κατά ειρωνικό τρόπο, οι βαθμολογίες στυτικής λειτουργίας τους έδειξαν ότι αυτοί οι λίγοι άνδρες, μέσος όρος ηλικίας 23, στην πραγματικότητα είχαν ήπια ED.) Δεδομένων των πολλών ασυνεπειών, ούτε συσχετισμός ούτε έλλειψη της συσχέτισης, όπως ισχυρίζεται η Prause και η Pfaus, θα μπορούσαν να αποδώσουν πολύ φως σε ένα πολύ πραγματικό πρόβλημα: τη σεξουαλική δυσλειτουργία που ανέφεραν οι χρήστες πορνογραφίας.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά πολύ καλύτερα ερευνητικά αντικείμενα που εξετάζουν τη στυτική δυσλειτουργία μεταξύ των χρηστών πορνό - ιδιαίτερα των βαριών χρηστών πορνογραφίας (συμπεριλαμβανομένων των εξαρτημένων από το φύλο / πορνό). Σε μια πρόσφατη βρετανική έρευνα για τοξικομανείς 350, οι 26.7% ανέφεραν προβλήματα με σεξουαλική δυσλειτουργία.[III] Μια άλλη μελέτη, εξετάζοντας τους αρσενικούς τοξικομανείς του 24, διαπίστωσε ότι το 1 στο 6 (16.7%) ανέφερε στυτική δυσλειτουργία.[IV] Μια άλλη μελέτη, αυτή που κοιτάζει τους εξαρτημένους αρσενικούς πορνοβόρους του 19, διαπίστωσε ότι το 11 (58%) ανέφερε ότι αντιμετώπισαν προβλήματα με διέγερση / στύση με συνεργάτες του πραγματικού κόσμου, αλλά όχι με πορνό.[V] Αυτό το τελευταίο κομμάτι, το γεγονός ότι το ED συμβαίνει συχνά με τους πραγματικούς εταίρους αλλά όχι με το πορνό, συμπίπτει με αυτό που βλέπουμε πότε την αντιμετώπιση των εξαρτημένων από το porn στις ψυχοθεραπευτικές μας πρακτικές. Ο παράγοντας αυτός δεν λαμβάνεται καθόλου υπόψη από τους Prause και Pfaus.
Επιπλέον, το έγγραφο Prause και Pfaus δεν αναφέρθηκε επίπεδα ανέγερσης σε απάντηση στην προβολή πορνό. Αντ 'αυτού, ανέφερε διέγερση να εμφανίζεται πορνό, προφανώς δεν καταλαβαίνει πλήρως ότι η διέγερση δεν είναι το ίδιο με την απόκριση στύσης. Για παράδειγμα, στη μελέτη που εξετάζει τους τοξικομανείς 19, οι εγκεφαλικές ανιχνεύσεις το έδειξαν πορνο-εθισμένος τα θέματα είχαν περισσότερα διέγερση (εγκεφαλική ενεργοποίηση) σε πορνογραφικό από την ομάδα ελέγχου.[VI] Ωστόσο, η σεξουαλική απόδοση με έναν σύντροφο ήταν σαφώς άλλο θέμα. Ως εκ τούτου, οι τίτλοι στον Τύπο που υποστηρίζουν τη μελέτη της Prause και της Pfaus αποδεικνύουν ότι το πορνό θα βελτιώσει τη σεξουαλική απόδοση είναι υπερβολικά αισιόδοξη.
Σε κάθε περίπτωση, οι Γερμανοί ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι τα προβλήματα που σχετίζονται με το πορνό δεν συσχετίζονται με τις ώρες που ξοδεύονται με πορνό, αλλά με τον αριθμό των εικόνων / βίντεο που ανοίχτηκαν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου προβολής.[VII] Με άλλα λόγια, η ανάγκη για καινοτομία, νέα είδη και διαρκώς μεταβαλλόμενη διέγερση φαίνεται προφανώς περισσότερο από τις εβδομαδιαίες ώρες χρήσης. Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης αναφέρουν:
Οι στύσεις μπορεί να εξαρτώνται από τις πτυχές του VSS [πορνό] που δεν μεταβαίνουν εύκολα σε συντρόφους πραγματικής ζωής. Η σεξουαλική διέγερση μπορεί να εξαρτάται από νέα ερεθίσματα, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων σεξουαλικών εικόνων, ειδικών σεξουαλικών ταινιών ή ακόμη και μη σεξουαλικών εικόνων. Είναι κατανοητό ότι η εμπειρία της πλειοψηφίας της σεξουαλικής διέγερσης στο πλαίσιο του VSS μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη στυτική ανταπόκριση κατά τη διάρκεια των σεξουαλικών αλληλεπιδράσεων. Ομοίως, νεαροί άνδρες που βλέπουν το VSS αναμένουν ότι το σεξ θα συνεργαστεί με θέματα παρόμοια με αυτά που βλέπουν στο VSS. Κατά συνέπεια, όταν δεν ικανοποιούνται οι υψηλές προσδοκίες διέγερσης, η σεξουαλική διέγερση [μπορεί να μην προκαλέσει στύση].[Viii]
Συμφωνούμε. Είναι πιθανό ότι εάν οι ερευνητές θέλουν να διερευνήσουν το φαινόμενο της σεξουαλικής δυσλειτουργίας που σχετίζεται με την πορνογραφία, θα πρέπει να επικεντρωθούν όχι στις ώρες χρήσης αλλά στους ακόλουθους παράγοντες:
- Χρόνια χρήσης
- Πόσο αρχίζει η χρήση
- Βαθμός κλιμάκωσης σε νέα είδη
- Ποσοστό σεμιναρίων αυνανισμού με ή χωρίς πορνό
- Συνεργασμένη σεξουαλική δραστηριότητα
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το παρόν έγγραφο ισχυρίστηκε ότι ένα τόσο μεγάλο ποσοστό ανδρών ηλικίας κολλεγίων χρησιμοποίησε είτε μηδέν είτε λιγότερο από 2 ώρες πορνογραφίας ανά εβδομάδα. Αυτοί οι αριθμοί είναι πολύ διαφορετικοί από τις υπάρχουσες έρευνες. Για παράδειγμα, όταν διεξάγει έρευνα για το βιβλίο του, Porn University, Ο Michael Leahy εξέτασε τις πανεπιστημιακές πανεπιστημιουπόλεις 100, αναζητώντας τάσεις στη χρήση πορνό και διαπίστωσε ότι μόνο το 51% των ανδρών κολλεγίων εξέτασε λιγότερο από 5 ώρες πορνό την εβδομάδα.[IX] Εν τω μεταξύ, η Prause και η Pfaus υποστηρίζουν ότι το 60% των ατόμων που δοκιμάζουν (81 του 136) εξετάζουν τα πορνό λιγότερο από 2 ώρες την εβδομάδα. Αυτή είναι μια σημαντική απόκλιση και μας κάνει να αμφιβάλουμε για τη γενικευσιμότητα του δοκιμαστικού πληθυσμού στα δεδομένα που εξέτασαν.
Για την πίστη τους, η Prause και η Pfaus αναγνωρίζουν ότι το έργο τους έχει περιορισμούς, γράφοντας ότι «αυτά τα δεδομένα δεν περιείχαν υπερσεξουαλικούς ασθενείς. Τα αποτελέσματα πιθανότατα ερμηνεύονται καλύτερα ως περιορισμένα για τους άνδρες με κανονική, τακτική χρήση VSS [χρήση πορνό]. "[X] Ωστόσο, αυτό δεν τους εμπόδισε να προωθήσουν την πορνογραφική χρήση ως συνδέονται με μεγαλύτερη σεξουαλική ανταπόκριση παρά με σεξουαλική δυσλειτουργία. Θυμηθείτε ότι ο τίτλος της μελέτης τους είναι "Προβολή σεξουαλικών διεγέρσεων που σχετίζονται με μεγαλύτερη σεξουαλική ανταπόκριση, όχι στυτική δυσλειτουργία." Αν αυτό δεν είναι το μήνυμα που πιέζουν, τότε γιατί να μην επιλέξετε διαφορετικό τίτλο;
Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι είναι απαραίτητη η σωστή έρευνα σχετικά με τους άνδρες που παραπονούνται για σεξουαλική δυσλειτουργία που σχετίζεται με το πορνό. Οι αυξανόμενοι αριθμοί φυσικά υγιείς άνδρες, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών με σεξουαλική βία, υποφέρουν από την ED που σχετίζεται άμεσα με τη χρήση της σε απευθείας σύνδεση πορνογραφίας. Και αυτό το ζήτημα δεν οφείλεται εξ ολοκλήρου στη συχνότητα του αυνανισμού και του οργασμού (δηλαδή στην ανάγκη μιας σεξουαλικώς ανθεκτικής περιόδου). Στην πραγματικότητα, το πρόβλημα συνδέεται ολοένα και περισσότερο με το γεγονός ότι όταν ένας άντρας ξοδεύει το 70, το 80 ή ακόμα και το 90% της σεξουαλικής του ζωής που αυνανίζεται σε online πορνό - ατελείωτες εικόνες σέξι, συναρπαστικών, συνεχώς μεταβαλλόμενων συνεργατών και εμπειριών - πιθανότατα να βρει έναν πραγματικό συνεργάτη πραγματικού κόσμου λιγότερο σεξουαλικά διεγερτικό από ό, τι τα εικαστικά παρελαύνουν μέσα από το μυαλό του.
Μέχρι να φτάσει αυτή η έρευνα, πρέπει να προσέξουμε να μην παραπλανήσουμε τους ανθρώπους που λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με το πόση πορνογραφία θα καταναλώνουν. Μετά από όλα, υπήρξε ένα σημείο στην ιστορία μας, όταν το αλκοόλ και ο καπνός δεν είχαν προειδοποιητικές ετικέτες. Εμείς ως κλινικοί ιατροί και ερευνητές θα πρέπει πιθανότατα να διαδίδουμε ένα πιο προειδοποιητικό ή τουλάχιστον ακριβέστερο μήνυμα στο κοινό.
* Από Robert Weiss LCSW, CSAT-S και Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S είναι Ανώτερος Αντιπρόεδρος της Κλινικής Ανάπτυξης με το Στοιχεία Υγεία Συμπεριφοράς. Έχει αναπτύξει κλινικά προγράμματα για το Ranch έξω από το Νάσβιλ, το Τενεσί, Υποσχέσεις κέντρα θεραπείας στο Malibu, να Το Ινστιτούτο Σεξουαλικής Ανάκαμψης στο Λος Άντζελες. Είναι ο συγγραφέας από πολυάριθμα βιβλία, συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατα δημοσιευμένων Πάντα ενεργοποιημένο: Σεξουαλική εξάρτηση στην ψηφιακή εποχή συνεργάστηκε με την Dr. Jennifer Schneider. Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του, www.robertweissmsw.com/.
Στέφανι Κάρνς, PhD, CSAT-S έγινε πρόεδρος του Διεθνές Ινστιτούτο Τραυμάτων και Επαγγελματιών Εθισμού το Νοέμβριο, 2010. Έχει άδεια γάμου και οικογενειακό θεραπευτή και ένα AAMFT εγκεκριμένο επόπτη. Μιλά τακτικά σε εθνικά συνέδρια. Η περιοχή εμπειρογνωμοσύνης της δουλεύει με ασθενείς και οικογένειες που αγωνίζονται με πολλαπλές εξαρτήσεις, όπως η σεξουαλική εξάρτηση, οι διατροφικές διαταραχές και η χημική εξάρτηση. Αυτή είναι το συγγραφέας από διάφορα βιβλία, συμπεριλαμβανομένων των Επιδιόρθωση μιας σπασμένης καρδιάς: Ένας οδηγός για συνεργάτες των εξαρτημένων από το φύλο.
[I] Prause, Ν., & Pfaus, J. (2015). «Προβολή σεξουαλικών ερεθισμάτων που σχετίζονται με μεγαλύτερη σεξουαλική ανταπόκριση και όχι στυτική δυσλειτουργία». Σεξουαλική Ιατρική Ανοικτή Πρόσβαση.
[II] "Δεν συμπεριλήφθηκαν δεδομένα φυσιολογικής γενετικής απάντησης για την υποστήριξη της αυτοαναφερόμενης εμπειρίας των ανδρών" (σελ. 7 της Prause και Pfaus, 2015).
[III] Hall, Ρ. (2012). Κατανόηση και θεραπεία του σεξουαλικού εθισμού: Ένας πλήρης οδηγός για τους ανθρώπους που αγωνίζονται με τον σεξουαλικό εθισμό και εκείνους που θέλουν να τους βοηθήσουν. Routledge.
[IV] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Ψυχιατρική συννοσηρότητα και ψυχαναγκαστικά / παρορμητικά χαρακτηριστικά στην καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά. Πλήρης Ψυχιατρική, 44(5), 370-380.
;
