Η κριτική του «Αυτοανακηρυγμένου εθισμένου πορνό ελπίζει να κάνει το πορνό δυσκολότερο στην πρόσβαση», από τον τηλεοπτικό σταθμό KPRC, Χιούστον, Τέξας

mislead-1764x700.jpg

Σύνδεσμος στο τηλεοπτικό τμήμα (Απρίλιος 06, 2017).

Το τμήμα διάρκειας 3 λεπτών περιλάμβανε τον Gabe Deem, τον Dr. Donald Hilton και την πιστοποιημένη σεξοθεραπεύτρια AASECT Emily Deayla, MA. Η πρώτη μου ανησυχία είναι με την επικεφαλίδα του τμήματος:

«Ο αυτοαποκαλούμενος εθισμένος στο πορνό ελπίζει να κάνει πιο δύσκολη την πρόσβαση στο πορνό»

Δύο αντιρρήσεις σε αυτόν τον τίτλο:

1) Περιγράφει τον εθισμό του Gabe ως «αυτοαποκαλούμενος», υποδηλώνοντας ότι δεν ήταν πραγματικός. Είναι ενδεικτικό ότι αυτό το τηλεοπτικό τμήμα παρέλειψε πολλές λεπτομέρειες που περιλαμβάνει ο Gabe κάθε φορά που λέει την ιστορία του (για παράδειγμα αυτή την παρουσίαση or αυτή η τηλεοπτική συνέντευξη). Ο Gabe όχι μόνο βίωσε χρόνια στυτική δυσλειτουργία που χρειάστηκε πάνω από 9 μήνες για να επουλωθεί, βίωσε επίσης σημαντικά συμπτώματα στέρησης, ακολουθούμενα (τελικά) από πολλά απροσδόκητα γνωστικά και συναισθηματικά οφέλη.

2) Ο τίτλος δίνει έμφαση σε αυτό που ήταν πιθανότατα ένα άχρηστο σχόλιο, αντί της βασικής εμπειρίας του Gabe από σοβαρό πορνογραφικό ED και πώς η αφαίρεση μιας μεμονωμένης μεταβλητής θεράπευσε τη σεξουαλική του δυσλειτουργία. Αναμφίβολα ο Γκέιμπ αφιέρωσε αρκετό χρόνο περιγράφοντας τα φόρουμ όπου χιλιάδες νεαροί άντρες αφηγούνται ιστορίες σαν τις δικές του. Ο Gabe παρείχε επίσης περιγραφές πολλών μελετών που υποστηρίζουν το μοντέλο εθισμού στο πορνό και σεξουαλικές δυσλειτουργίες που προκαλούνται από το πορνό. Ωστόσο, ο τηλεοπτικός σταθμός επέλεξε έναν τίτλο που υποδηλώνει ότι η εμπειρία του Gabe ήταν μια ανωμαλία και ότι θέλει να απαγορεύσει το πορνό – κάτι που δεν το κάνει.

Έπειτα, έχουμε τη γνώμη του σεξοθεραπευτή σχετικά με την ανάγκη συνιστά «πραγματικό εθισμό» (οι θεραπευτές της AASECT δεν διδάσκονται μηχανισμούς εθισμού ή πώς να αξιολογούν τους εθισμούς):

Η σεξοθεραπεύτρια του Χιούστον Emily Deayla είπε ότι είναι λάθος να χαρακτηρίζουμε αυτούς τους άνδρες ως εθισμένους.

«Οι άνθρωποι μπορούν να πεθάνουν αν δεν είναι απογαλακτισμένος από τα ναρκωτικά ή το αλκοόλ so, φυσιολογικά, δεν συμβαίνει το ίδιο όταν σταματάς ένα πρόβλημα σεξ ή πορνογραφίας. Είναι δύο διαφορετικές διαδικασίες, γι' αυτό (δεν μπορείτε) να το χαρακτηρίσετε ως εθισμό,», είπε η Deayla.

Αυτή είναι η συνήθης spin τακτική της επανασήμανσης του εθισμού ως φυσιολογικής εξάρτησης (τα δύο δεν είναι ίδια) και επικαλούμενη τον αβάσιμο ισχυρισμό ότι, «Εάν η απόσυρση δεν μπορεί να σας σκοτώσει, τότε δεν είναι πραγματικά εθισμός.» Πριν ασχοληθούμε με αυτόν τον γελοίο ισχυρισμό, να ξέρετε ότι η τρέχουσα κατάσταση της έρευνας υποστηρίζει πλήρως το μοντέλο εθισμού στο πορνό:

Γιατί λοιπόν είναι επιστημονικά ανέντιμο να ισχυρίζεται κανείς, όπως κάνουν μερικές φορές οι σεξολόγοι, ότι ο εθισμός εμφανίζεται μόνο με ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα στέρησης που οδηγούν σε θάνατο;

1) Αν και είναι πιθανό η απόσυρση από το αλκοόλ, τις βενζοδιαζεπίνες ή τα οπιοειδή να οδηγήσει σε θάνατο, αυτό θα ήταν ένα σπάνιο περιστατικό. Η αλήθεια είναι ότι οι περισσότεροι τοξικομανείς (τελικά) τα παράτησαν χωρίς ιατρική βοήθεια.

2) Αν ακολουθήσουμε τη λογική της Emily Deayla, η κοκαΐνη, η κρυσταλλική μεθαμφεταμίνη, οι αμφεταμίνες και τα τσιγάρα (νικοτίνη) δεν προκαλούν εθισμό – γιατί η απόσυρση από αυτά τα ναρκωτικά δεν μπορεί να σε σκοτώσει. Ο "απόσυρση = εθισμόςΤο επιχείρημα καταρρέει όταν σκεφτούμε ότι η νικοτίνη αναφέρεται από ορισμένους ειδικούς ως η πιο εθιστική ουσία, ωστόσο οι καπνιστές εμφανίζουν σχετικά ήπια συμπτώματα στέρησης.

3) Emily Deayla μπερδεύει τον «εθισμό» με τη «σωματική εξάρτηση». Είναι καλά αποδεδειγμένο στον τομέα του εθισμού ότι ούτε η παρουσία ούτε η απουσία σοβαρών συμπτωμάτων στέρησης καθορίζει την ύπαρξη εθισμού. Λέγοντας ότι πρέπει να υπάρχουν σοβαρά «σωματικά συμπτώματα» για να υπάρχει εθισμός, η Emily Deayla προκαλεί σύγχυση εθισμός με φυσική εξάρτηση (ή σκόπιμη παραπλάνηση ανυποψίαστων τηλεοπτικών παραγωγών).

Για παράδειγμα, εκατομμύρια άτομα λαμβάνουν χρόνια υψηλά επίπεδα φαρμακευτικών προϊόντων, όπως οπιοειδή για χρόνιο πόνο ή πρεδνιζόνη για αυτοάνοσες παθήσεις. Ο εγκέφαλος και οι ιστοί τους έχουν εξαρτηθεί από αυτά και η άμεση διακοπή της χρήσης θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα στέρησης. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητα εθισμένοι. Στην πραγματικότητα, κάποιοι θα προτιμούσαν πολύ να μην παίρνουν καθόλου αυτά τα φάρμακα. 

Εθισμός, σε αντίθεση με ΕΞΑΡΤΗΣΗ, περιλαμβάνει πολλαπλές καλά προσδιορισμένες εγκεφαλικές αλλαγές που οδηγούν σε αυτό που γνωρίζουμε ως «φαινότυπο εθισμού». Εάν η διάκριση είναι ασαφής, το προτείνω απλή εξήγηση από τη NIDA. Παρεμπιπτόντως, άνδρες που αναπτύσσουν σεξουαλικές δυσλειτουργίες που προκαλούνται από πορνό Στην πραγματικότητα, εξαρτώνται από το πορνό για να διεγερθούν σεξουαλικά ή να επιτύχουν στύση.

4) Η Emily Deayla μπορεί επίσης να αγνοεί ότι ενώ τα σοβαρά συμπτώματα στέρησης δεν αποτελούν προϋπόθεση για να ταξινομηθεί μια ουσία ή μια συμπεριφορά ως εθιστική, πολλοί Οι χρήστες του πορνό στο Διαδίκτυο εκπλήσσονται από τη σοβαρότητά τους συμπτώματα στέρησης, τα οποία επικαλύπτονται με αυτά που βιώνουν εξαρτημένους από την κοκαΐνη και αλκοολικούς.

Επίσης, οι ερευνητές μόλις άρχισαν να ρωτούν τους χρήστες πορνό σχετικά με τα συμπτώματα στέρησης. Ήδη υπάρχουν μελέτες 2 σε χρήστες πορνό που τελικά ρώτησε για τα συμπτώματα στέρησης - και οι δύο ανέφεραν ότι οι χρήστες πορνό στο Διαδίκτυο εμφανίζουν συμπτώματα στέρησης.

5) Η Emily Deayla φαίνεται να αγνοεί ότι το DSM-2013 του 5 έχει προσθέσει τον παθολογικό τζόγο στη νεοδημιουργηθείσα κατηγορία συμπεριφορικού εθισμού, απορρίπτοντας τον αβάσιμο ισχυρισμό της ότι μόνο τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν και τον εθισμό, και μαζί με τον ισχυρισμό ότι η «εξάρτηση» ισούται με εθισμό. Βλέπω αυτή τη δημοσίευση του DSM-5.

6) Η Emily Deayla έκανε επίσης λανθασμένους ισχυρισμούς όταν είπε:

«Έτσι από φυσιολογική άποψη, δεν συμβαίνει το ίδιο όταν σταματάς ένα πρόβλημα σεξ ή πορνό. Είναι δύο διαφορετικές διαδικασίες».

Κάθε εθιστικό φάρμακο οδηγεί σε κάπως διαφορετικό αστερισμό βιολογικών αλλαγών (για παράδειγμα, η χρόνια χρήση Vicodin θα οδηγούσε στον εγκέφαλο και το σώμα να παράγουν χαμηλότερα επίπεδα των δικών του οπιοειδών και σε μείωση των υποδοχέων οπιοειδών). Αυτό σημαίνει ότι κάθε εθιστικό φάρμακο και κάθε εθισμός συμπεριφοράς (τζόγος, πορνό, φαγητό, διαδίκτυο) συνεπάγεται μερικές μοναδικές νευρολογικές και ορμονικές αλλαγές.

Από την άλλη πλευρά, οι εθισμοί (τόσο συμπεριφοριστικοί όσο και χημικοί) Επίσης οδηγεί σε α κοινό σύνολο νευρολογικών αλλαγών – αγνόησε η Emily Deayla. Δύο σημαντικές αλλαγές που φαίνεται να συμβαίνουν σε εθισμένους στο πορνό είναι:

  1. η προς τα κάτω ρύθμιση της σηματοδότησης ντοπαμίνης και
  2. δυσλειτουργικά συστήματα στρες (με επίκεντρο το CRF).

Αυτές οι δύο εγκεφαλικές αλλαγές που σχετίζονται με τον εθισμό φαίνεται να προκαλούν πολλά από τα συμπτώματα στέρησης που παρουσιάζονται κάθε εθισμός, όπως: κόπωση, έλλειψη κινήτρων, άγχος, κατάθλιψη, αϋπνία, ευερεθιστότητα, λιγούρες, ανησυχία, εναλλαγές διάθεσης κ.λπ. Η μείωση της σηματοδότησης της ντοπαμίνης σχετίζεται με απευαισθητοποίηση και εξοικείωση, κάτι που ανέφεραν αυτές οι μελέτες σε χρήστες πορνό: 1, 2, 3, 4, 5, 6. Και αυτές οι μελέτες έχουν βρει δυσλειτουργικά συστήματα άγχους σε εθισμένους στο πορνό: 1, 2, 3.