Akseksuaalsuse areng keskealiste ja vanemate meeste hulgas (2014)

MÄRKUSED: Teine uuring näitab gawd-awful ED määrad meestel:

ED esinemissagedus 40 – 51 aastatega meestel oli 58.6%

Teadlased ei pakkunud ühtegi head selgitust, välja arvatud tähelepanek, et ED-määrad ronivad noortel meestel. Nagu eelmiste uuringute puhul, ei küsinud teadlased interneti pornotarbimisest.

Uuringust:

Samas leidsime selles populatsioonis ka mitmeid erinevusi. ED esinemissagedus 40-51-i meestel oli 58.6%, mis tundub olevat erinev varasematest epidemioloogilistest uuringutest (2i ja 39i vahel 40%) [22]. T40-51-i rühmas on ED-de kõrge esinemissagedus seletatav: \ t üha rohkem tõendeid viimastel aastatel on näidanud, et noorte ja keskealiste meeste puhul esineb ED esinemissagedus märkimisväärselt [23], [24]; teiseks, selles kohortis on suur osa kergest ED-st (53.5% kõikides, mitte tulemustes näidatud), mida kliinilises praktikas sageli tähelepanuta jäetakse [25]; kolmandaks, Hiina kultuurilised ja sotsiaalsed mõjud võivad kaasa tuua psühhogeense ED esinemissageduse suurenemise keskealistel meestel [26], samas kui IIEF-5 hinded ei välista psühholoogilist ED-d [26], [27]. Tsiin puudusid olulised seosed ED, düslipideemia ja elustiili vahel,

Jällegi ei paku nad ühtegi head selgitust, välja arvatud tähelepanek, et ED-määrad ronivad noortel meestel. Teine põhjus (kliinilises praktikas tähelepanuta jäetud kerge ED) ei ole kehtiv, kuna enamik eelmisi uuringuid põhinesid populatsiooni määradel ja hõlmasid kerget ED-d. Šokeeriv on see, et ED ei olnud seotud elustiili teguritega ega vereanalüüsidega.

Avaldatud: 25. märtsil 2014 DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794

Yan-Ping Huang, Bin Cheni post, Ping Ping, Hong-Xiang Wang, Kai Hu, Hao Yang, Tao Zhang, Tan Feng, Yan Jin, Yin-Fa Han, Yi-Xin Wang, Yi-Ran Huang

Abstraktne

Eesmärgid

Et hinnata erektsiooni funktsiooni keskealistel ja vanemaealistel meestel, kellel on ebatavaline staatus, ning analüüsida nende tingimusi.

Teemad ja meetodid

Mehed, kellel olid regulaarselt seksuaalvahekorra katsed (seksuaalne sagedus1-aeg kuus), liigitati kerge erektsioonihäirega, mõõduka kuni raske ED-ga ja mitte-ED-ga vastavalt erektsioonihäirete rahvusvahelisele indeksile 5 ja meestele, kellel ei ole seksuaalvahekorda vähemalt 6-kuu katsed määrati aseksuaalsusega. ED-ga seotud riskifaktorid koguti 1,531i hiina meestest 40-i vanuses 80-i aastatesse ja enesearuande põhjused aseksuaalsuse kohta registreeriti aseksuaalses kohordis eraldi. Nende rühmade vahel viidi läbi võrdlevad analüüsid ja mitmemõõtmelised regressioonimudelid.

Tulemused

ED ja aseksuaalsuse seisundi esinemissagedus oli 49.9% ja 37.2%. Aseksuaalsuse seisundi rühmas oli kõrgema riskiteguriga kui mõõduka kuni raske ED rühmas vanaduse (vanuse> 65, korrigeeritud koefitsient (OR) 17.69 versus (Vs.) 7.19), diabeedi (toores OR: 2.40 Vs. 2.36) osas. ja hüpertensioon (toores OR: 1.78 Vs. 1.72). Aseksuaalsuse staatuse konkreetsed põhjused olid “erektsioonihäired” (52.9%), „ei hooli seksuaalsusest” (53.5%) ”,„ seksuaalsuse saavutamiseks selles vanuses pole enam vaja “(47.7%),„ tõsine stress ” (44.4%), “raske väsimus” (26.3%) ja “masturbatsioon” (26.9%).

Järeldused

Mehed, kellel on ebatavaline staatus, kannatavad ED riskitegurite suhtes kõrgemini kui mõõduka kuni raske ED. Enamikku sellest ebatavalisest staatusest võib omistada täieliku ED-le, kuigi selle ajutise aseksuaalsuse põhjused olid seotud ka seksuaalse suhtumise ja huvidega, seksuaalpartneritega ja masturbatsiooniga.

arvandmed

Viide: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K et al. (2014) Akseksuaalsuse areng keskealiste ja vanemate meeste seas. PLOS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

Toimetaja: Alice YW Chang, Kaohsiung Chang Gungi mälestushaigla, Taiwan

Vastatud: Oktoober 30, 2013; Vastu võetud: Veebruar 26, 2014; Avaldatud: Märtsil 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. See on avatud juurdepääsuga artikkel, mida levitatakse vastavalt programmi tingimustele Creative Commonsi litsentsi litsents, mis võimaldab piiramatut kasutamist, levitamist ja paljundamist mis tahes andmekandjal, kui algne autor ja allikas on krediteeritud.

Rahastamine: Seda uuringut rahastati Hiina Rahvusliku Loodusfondi fondist (nr 81270741). Shanghai linnavalitsuse projekti teaduse ja tehnoloogia komisjon (nr 08411951700). Rahastajatel ei olnud mingit rolli uuringute kavandamisel, andmete kogumisel ja analüüsimisel, avaldamise otsusel ega käsikirja koostamisel.

Konkureeritavad huvid: Autorid on teatanud, et ei ole konkureerivaid huve.

Sissejuhatus

Ühiskonna arengu ja vananemise protsessi tõttu suurenevad arstiabi ja seksuaalfunktsiooniga seotud teenused ning keskealised ja vanemad täiskasvanud on paljudes uuringutes seksuaalsete probleemide uurimiseks ja raviks kõige levinumad sihtrühmad. Erektsioonihäired (ED) on kõige levinum seksuaalne probleem, mida arutab kogu maailmas järjest kasvav mass, kuid puudulikku teavet aseksuaalsuse kohta, mis võib ED-st erineda psühholoogilistes ja füüsilistes tingimustes. Vastupidiselt püsivale ebakindlusele, mis kannatab 2-3i umbes% meestest ja mida ei ole veel määratletud kui häiret [1], [2]aseksuaalsuse staatust võib määratleda ajutise või pöördumatu staadiumina keskealistel ja vanematel meestel, kellel oli seksuaalne eelnev seksuaalne kogemus, kuid mis on nüüd heteroseksuaalse vahekorra suhtes huvipakkuvas etapis. Sageli leiavad tervishoiutöötajad, et aseksuaalsus on seotud psühhogeensete tegurite, usutunnistuse, seksuaalpartnerite ja isegi homoseksuaalsusega ning nad ei suuda hinnata neid aseksuaalseid mehi, kellel ei ole pikka aega heteroseksuaalset vahekorda, rakendades rahvusvahelist indeksit erektsiooni funktsiooni (IIEF) määramiseks. Kuna ükskõik milline standardne soovitus asexuality staatuse hindamiseks ei ole, siis on eriti oluline, kuidas kontrollida tõelist erektsioonifunktsiooni ja uurida asortuaalsuse konkreetseid põhjuseid. Praeguseks ei ole kättesaadavad kõikehõlmavad, representatiivsed ja rahvastikupõhised andmed, mis aitaksid arstidel mõista aseksuaalsuse staatust. Shanghai võttis vananemisprotsessis juhtpositsiooni ja sai esimeseks piirkonnaks, kus oli Hiinas vana rahvastiku struktuur. 65i ületavate inimeste arv jõuab 2025i aastal nelja miljoni tippini ja seejärel 29i% kogu elanikkonnast [3]. Seega võib Shanghai vananevat elanikkonda pidada riigi esindajaks ning seksuaalse düsfunktsiooni uurimiseks võiks olla optimaalne valim. Selle hästi kavandatud suure populatsioonipõhise uuringu eesmärk oli kontrollida erektsiooni funktsiooni keskealistel ja vanematel meestel, kellel on ebatavaline staatus, võrreldes aseksuaalsuse seisundit ED-ga ja mitte-ED-ga, nagu on määratletud kliiniliselt, ja sotsiaalmajandusliku seisundi osas. -demograafilised, kliinilised ja elustiiliga seotud tunnused ning aseksuaalsuse konkreetsete põhjuste edasine analüüs.

Materjalid ja meetodid

Uuring populatsioon

Uuringus uuriti seksuaalsust ja tervislikku seisundit 40i ja 80i vanuses keskealistel ja vanematel meestel. Kakskümmend kaks kogukonda kihistati epidemioloogide poolt linnakeskse piirkonnana, linna välispinda ja linnaäärsetel aladel. Kümme kogukonda kinnitati uurimiseks stratifitseeritud juhusliku valiku meetodil. Juhuslikult valitud kogukondade osalejad kaasati plakatite hulka. Uurimisetapis (alates 2008ist 2011-ile) said intervjuu saada mehed, kellel oli enesehooldusvõime ja kes elasid linnas rohkem kui aasta. Subjektid, kellel oli kaasasündinud arenguhäired ja / või kaasasündinud deformatsioon, tõsised haigused (st rasked südamehaigused ja / või psühhiaatrilised häired, märkimisväärne neeru- ja / või maksapuudulikkus) ning homoseksuaalne või biseksuaalne orientatsioon, jäeti abikõlblikkuse skriinimismenetlusse välja. Kõik häired kinnitati enesearuande, tervisekontrolli ja intervjuu abil. 1,720i abikõlblikest vastajatest lõpetas 1,591 algtaseme protokolli. Algse uuringu algsetest 1,591i vastajatest jäeti 60i vastuoluliste või mittetäielike andmetena välja, mis jättis 1,531i mehed statistikale kõlblikuks.

Kasutatud meetmed

Põlluprotokoll töötati välja vastavalt Massachusettsi meeste vananemise uuringu mudelile [4]. Lühidalt öeldes külastas koolitatud välitehnik / flebotomist iga ühenduse teenustekeskuse või tema kodu teema vastavalt standardsetele uurimisprotokollidele, mis töötati välja suurte välitööde jaoks [5]kogutud demograafilised andmed, üldine terviseküsimustiku ja seksuaalse seisundi hindamise vahendid ning saadud tühja vereproovid. See uuring sai institutsionaalse kontrollnõukogu heakskiidu (Renji haigla, Shanghai. RJLS2008175) ja kõik uuringus osalejad andsid kirjaliku teadliku nõusoleku. Kõik kogutud andmed laaditi üles andmebaasi, mis loodi ACCESS süsteemi ja funktsionaalse mooduli abil, mida võib leida nii Shanghai ja Shanghai Androloogia Instituudi teadus- ja tehnoloogiakomisjonist.

Saadi kolm vererõhu mõõtmist. Kehamassiindeks (KMI) arvutati mõõdetud massina kilogrammides jagatuna mõõdetud kõrgusega meetrites ruudus ja liigitatuna Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) klassifikatsiooni järgi [6]: ülekaal (≥25 kg / m2) või mitte (<25 kg / m2). Keskmise rasvumise mõõtmiseks kasutati vööümbermõõdu (WC) mõõtmisi, mis klassifitseeriti kahte kategooriasse: rasvumine (≥90 cm) või mitte (<90 cm)) [7].

Seoses seksuaalse seisundi hindamisega anti igale lõpetamisele kuuluvale isikule isiklikult manustatud küsimustik seksuaalse tegevuse kohta. Algtasemel olid seksuaalse seisundi küsimustiku mehed jagatud kaheks: seksuaalvahekorra puudumisel või seksuaalvahekorras viimase 6i kuu jooksul. Rahvusvahelise erektsioonifunktsiooni indeksi (IIEF-5) 5-elemendi vorm anti isikutele, kellel oli seksuaalvahekord sagedusega ≥1 aega kuus viimase 6i kuu jooksul, isikutele ja need jagati kolme tasandisse: mitte-ED (IIEF-5≥22), kerge ED (21≥IIEF-5≥12) ja mõõdukas kuni raske ED (11≥IIEF-5≥5). Vastajatel, kellel ei olnud seksuaalvahekordseid katseid vähemalt 6i kuu jooksul, määratleti aseksuaalsuse staatus. Teave aseksuaalsuse kohta, sealhulgas heteroseksuaalne partner („üksik, lesk, lahutatud või eraldatud“ ja „halb seksuaalne suhe”), seksuaalsed huvid (“ei hooli seksuaalsusest”), erektsioonihäired („erektsioonihäired”), seksuaalne hoiakud ("ei ole enam vaja seksuaalsust sellel vanusel"), sotsiaalne ja elu stress ("tõsine stress", "tõsine väsimus" ja "madal eluga rahulolu") ja masturbatsioon ("normaalne masturbatsioon erektsioon" ja "nõrk masturbeeriv erektsioon") ), koguti individuaalselt elanikkonnast. Lõpuks destilleeriti aseksuaalsuse staatuse täpsustatud põhjused intervjuude kogutud teabest.

Huvipakkuvate elustiili tegurite hindamiseks kasutati baasintervjuuinfot. Osalejatelt küsiti regulaarse treeningu kohta 5i viimastel aastatel (“regulaarne” määratleti vähemalt kord nädalas, pidevalt rohkem kui 3 kuud) [8]. Isikute tavapärast alkoholi tarbimist hinnati enesearuande abil, kasutades Khavari ja Farberi valemit [9]. Sigaretisuitsuga kokkupuude tuvastati enesearuande abil ning praegused suitsetajad määrati kindlaks, nagu nad oleksid uuringu ajal suitsetanud ja suitsetasid oma eluajal rohkem kui 100i sigarette [10]. Joogivee tarbimist hinnati viimase 5i aastate sagedusküsimustiku alusel ja liigitati tertsiaarseteks (“regulaarne” määratleti vähemalt kord päevas, pidevalt rohkem kui 1-i aastas).

Nende enesest teatatud krooniliste haiguste tulemuste kinnitamiseks kasutasime mitmesuguseid meetodeid, sealhulgas arsti ülevaatust, patoloogiliste aruannete ülevaatust, telefonintervjuu või täiendavaid küsimustikke. Hüpertensioon algtasemel oli näidustatud, kui on täidetud üks või mitu järgmistest seisunditest: 1) isik, kes teatas antihüpertensiivsete ravimite kasutamisest; 2) patsiendi süstoolne vererõhk ≥140 mmHg või diastoolne vererõhk ≥90 mmHg [11]. Düslipideemia määrati seerumi üldkolesteroolisisaldusega5.72 mmol / L; ja / või triglütseriidid> 1.70 mmol / L; ja / või madala tihedusega lipoproteiini kolesteroolisisaldusega3.64 mmol / L; ja / või kolesterooli alandavate ravimite kasutamine. Diabeet määrati glükoosisisalduse tühja kõhuga vaktsiiniks> 7.0 mmol / L ja / või diabeedivastaste ravimite kasutamisel. Kasutades riiklikke terviseinstituute, määratleti kroonilise prostatiidi sümptomite indeksi (NIH-CPSI), prostatiidi sarnane sümptom (PLS), millel on alumiste kuseteede sümptomid (LUTS) või / ja perineaalne ja / või ejakulatsioonivalu või ebamugavustunne [12]. Enesest teatatud healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) täpsuse kindlakstegemiseks kasutati rahvusvahelist eesnäärme sümptomite skoori (IPSS), rektaalset digitaalset uuringut (DRE), ultraheliuuringut ja androgeenivastaseid ravimeid.

Kogu õppepersonal viis edukalt läbi koolitusprogrammi, mis suunas neid nii uuringu eesmärkidele kui ka konkreetsetele tööriistadele ja metoodikale. Seerumi glükoosi (mõõdetuna modifitseeritud heksokinaasi ensümaatilise meetodi abil) ja lipiidianalüüside abil (analüüsiti ensümaatiliselt, kasutades kaubanduslikult saadavaid reaktiive) võeti üks tuubi tühja vereproovi. [13]. Hormoonitestide jaoks võeti kaks täiendavat tühja vereproovi [14], [15], [16] ja eesnäärme spetsiifiline antigeen (TPSA) [17], vastavalt. Kõik vereanalüüsid viidi läbi kliinilises laborikeskuses (Renji haigla, Shanghai, Hiina).

Statistiline analüüs

Kõik osalejad jaotati nelja vanuserühma vastavalt uuritava populatsiooni vanusjaotusele (40 – 51, 52 – 59, 60-64 ja 65-80). Seksuaalne seisund liigitati nelja rühma: mitte-ED, kerge ED, mõõdukas kuni raske ED ja aseksuaalsus. Ühe suuna ANOVA (andmed täidetud normaalne jaotus), Kruskal-Wallis (andmed ei ole normaalne jaotus) ja Chi-ruudu testid (järjestatud andmed) kasutati nelja rühma võrdlemiseks kõigi seonduvate omadustega ja Bonferroni parandust kasutati selleks, et neutraliseerida mitmekordse võrdluse kalduvus. Lõpuks uurisid mitmemõõtmelised regressioonimudelid, kas a priori kindlaksmääratud üldised omadused, kliinilised ja elustiili omadused olid seotud seksuaalse seisundiga. Pidevad muutujad esitati keskmise ± standardhälbena (SD) või mediaanina (minimaalne maksimaalne). Statistiline P<0.05 peeti rühmade vaheliste kliiniliste oluliste erinevuste näitajaks. Kogu statistiline analüüs viidi läbi, kasutades SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).

Tulemused

1,720i kõlblikest vastajatest saime vastuseid 1,591i subjektidest (92.5 protsent) ja skriinitud proove 1,531i subjektidest (89.0 protsent). Erinevate vanuseklassi vastajate osakaal oli vastavalt 12.9% (40 – 51), 22.6% (52 – 59), 28.0% (60 – 64) ja 36.4% (65 – 80). ED ja aseksuaalsuse seisundi üldine levimus oli vastavalt 49.9% (765 / 1,531) ja 37.2% (569 / 1,531). Krooniliste haiguste ja seksuaalse seisundi jaotus vanuserühmade vahel on näidatud Joonis 1. Aseksuaalsuse staatuse konkreetsed põhjused, sealhulgas peamised põhjused, miks "ei huvita seksuaalsusest" (53.5%), "erektsioonihäired" (52.9%), "ei ole enam vaja seksuaalsuse saavutamiseks selles vanuses" (47.7%), "tõsine stressi ”(44.4%) ja“ masturbating erection ”(26.9%) Joonis 2.

thumbnail

Joonis 1. Krooniliste haiguste ja seksuaalse seisundi jaotus vanuserühmade vahel.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

thumbnail

Joonis 2. Seksuaalvahekorras elavate aseksuaalsuse konkreetsed põhjused.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Tabel 1 kokkuvõtvalt riskifaktorite erinevused, mis olid seotud ED-ga nelja rühma vahel. Aseksuaalsuse seisundi populatsioon oli vanem, kõrgem süstoolne vererõhk, kõrgem FBG, seerumi kreatiniini ja TPSA tase ning madalam LH tase; diabeedi ja hüpertensiooni levimus.

thumbnail

Tabel 1. Osalevate meeste demograafilised ja kliinilised omadused vastavalt IIEF-5 skoorile.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Tabel 2 näitas seoseid seksuaalse seisundi ja ED riskitegurite vahel. Logistilise regressiooni abil leiti positiivne seos mõõduka kuni raske ED ja vanaduse vahel (koefitsient (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62 – 17.71; P<0.001), diabeet (OR = 2.36, 95% CI: 1.16–4.80; P = 0.02), hüpertensioon (OR = 1.72, 95% CI: 1.07 – 2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55 – 8.25; P = 0.03) ja PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20 – 28.79; P = 0.03); positiivne korrelatsioon aseksuaalsuse ja vanaduse vahel (OR = 18.49, 95% CI: 10.34 – 33.05; P<0.001), diabeet (OR = 2.40, 95% CI: 1.36–4.25; P = 0.003) ja hüpertensioon (OR = 1.78; 95% CI: 1.25 – 2.55; P =

thumbnail

Tabel 2. Kahemõõtmeline ja mitmemõõtmeline seksuaalfunktsiooniga tegurite seos.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Arutelu

Meie järeldused, mis põhinesid riigi esinduslikel andmetel Shanghais, näitasid, et enamikel keskealistel ja vanematel täiskasvanutel oli seksuaalsed probleemid, ja lisaks oli märkimisväärne hulk mehi ebatavalise staatuse. Aseksuaalsuse staatusega mehed kannatasid kõrgema riskiteguriga kui mõõdukas kuni raske ED-populatsioon ja enamik nende ebatavalisuse põhjuseid olid seotud erektsioonihäiretega, samas kui ainult mõned mehed, kellel oli ebatavaline staatus, teatasid, et neil on masturbatsiooni ajal normaalne erektsioon.

ED uuringute üldine levimus ja ühised riskitegurid toetasid varasemaid uuringuid Aasia ja Lääne riikides [18], [19], [20], [21]. Väljakujunenud ED riskitegurid olid vanadus, diabeet, hüpertensioon, BPH ja PLS ning vanadus oli sõltumatu riskitegur. Samas leidsime selles populatsioonis ka mitmeid erinevusi. ED esinemissagedus 40-51-i meestel oli 58.6%, mis tundub olevat erinev varasematest epidemioloogilistest uuringutest (2i ja 39i vahel 40%) [22]. ED esinemissagedust 40-51-i rühmas võib seletada sel viisil: esiteks on viimastel aastatel üha rohkem tõendeid näidanud, et noorte ja keskealiste meeste esinemissagedus kasvab märkimisväärselt [23], [24]; teiseks, selles kohortis on suur osa kergest ED-st (53.5% kõikides, mitte tulemustes näidatud), mida kliinilises praktikas sageli tähelepanuta jäetakse [25]; kolmandaks, Hiina kultuurilised ja sotsiaalsed mõjud võivad kaasa tuua psühhogeense ED esinemissageduse suurenemise keskealistel meestel [26], samas kui IIEF-5 hinded ei välista psühholoogilist ED-d [26], [27]. ED, düslipideemia ja elustiili vahel ei olnud olulisi seoseid, mis võib erineda Itaalia uuringuandmetest, et düslipideemiaga patsiendid [28] või / ja ebasoodsat eluviisi [29], [30] suurenenud risk haigestuda ED. Need ebajärjekindlad leiud võivad tuleneda rahvastiku erinevusest. Smith et al. [31] leidis, et puudus seos IIEF-15i koguarvu või ED ja seerumi kolesterooli ja triglütseriidide taseme vahel ning Hall et al. [32] Samuti leiti, et mitmemõõtmelises mudelis ei olnud märkimisväärset positiivset seost ravimata hüperlipideemia ja ED vahel. Meie uuritavas populatsioonis oli enamikul katsealustest vanem vanus (64.5 protsenti> 60 aastat) ja neil olid üha suuremad süsteemsed haigused, mistõttu nende kehv tervislik seisund kutsuks neid üles parandama oma elustiili (näiteks toitumise ja kehalise käitumise parandamine), mis düslipideemia ja rasvumise kontroll. Kuid teisest küljest viitasid need leiud sellele, et selle kohordi ED-d võivad süsteemsed haigused mõjutada olulisemalt kui ebasoodsad elustiili tegurid.

Erektsiooni funktsiooni hindamiseks kasutatakse laialdaselt IIEF (või IIEF-5) hindamissüsteemi [33], [34]. Küsimustik, milles ei arvestata meestega, kellel ei ole viimase 4i nädala jooksul seksuaalset aktiivsust, on siiski piiratud aseksuaalsuse seisundi hindamiseks, mis on siin määratletud kui seksuaalse katse puudumine rohkem kui 6 kuud. Kuna puuduvad konkreetsed soovitused kliiniliste juhiste ebatavalisuse hindamiseks, on enamikus aruannetes aseksuaalsuse staatusega isikud tavaliselt uuringupopulatsioonidest välja jäetud. Sellele küsimusele on aga vastus eriti oluline, sest on olemas märkimisväärne hulk inimesi, kes on vähemalt ajutised aseksuaalsed inimesed, eriti vanadused. [35], [36]. Meie uuringus esitasid 37.2% keskealistest ja vanadest meestest ebavõrdsuse, mis näitab, et selle alamrühma analüüsi ei saa tähelepanuta jätta. Erektsioonihäirete (lõpetatud ED või normaalne erektsioonihäire) ebamäärase seisundi selgitamiseks aseksuaalse staatuse kohortis võrdlesime ED-ga seotud riskitegurite osas aseksuaalsuse seisundit mõõduka kuni raske ED-ga ja mitte-ED-ga. 60 – 64 ja 65-80 aastatel korrigeeritud ohu suhtarvud aseksuaalsusega patsientidel olid 2.5i ja 2.2i korral mõõduka kuni raske ED-ga võrreldes oluliselt kõrgemad. Peale selle olid diabeedi ja hüpertensiooni riskid aseksuaalsusega meestel kõrgemad kui mõõdukate kuni raskete ED-meeste puhul. Need järeldused näitasid, et enamik aseksuaalsuse staatuse juhtumeid võib olla seotud täie ED-ga, mis on mõistetav, kuna enamik aseksuaalsuse staatusega mehi on kaotanud võime tavaliseks seksuaalvahekorras.

Eespool toodud järelduse kontrollimiseks koguti me iseseisvuse põhjused eraldi seksuaalvahekorras olevates meestes. Meie uurimuses sisalduv enesearuandlus näitas, et 52.9% meestest, kes olid aseksuaalsuse staatuse kategooria mehed, pidasid seda erootilisust raskendavaks põhjuseks, mis toetas eespool nimetatud kontrolli otse. Lisaks on sotsiaalsed, psühholoogilised ja füüsilised sotsiaalsed, psühholoogilised ja füüsilised väited „raske stressi” (44.4%), “raske väsimus” (26.3%), „halb seksuaalne suhe” (4.4%) ja „madal eluga rahulolu” (3.0%). stressid, mis avaldavad kahjulikku mõju seksuaalsele tegevusele ja erektsioonile [37], [38], olid ka põhjuseks, miks selles populatsioonis tekkis aseksuaalsus. Need järeldused selgitasid osaliselt, miks enamik aseksuaalsuse staatusega mehi kannatasid erektsioonihäirete all. Me märkisime, et enamik aseksuaalse staatusega mehi pidasid “ei hooli seksuaalsusest” (53.5%) ja „ei ole enam vaja seksuaalsust sellel vanusel” (47.7%) kui veel kaks peamist ebavõrdsuse põhjust, ja tundub, et mehed neil põhjustel võib olla normaalne erektsioonihäire. Tegelikult hõlmas see nähtus kahte aspekti: suhtumist seksuaalsusesse ja seksuaalsete huvide puudumist. Kuna enamik ebatavalise staatusega mehi olid abielus või neil oli eelnevalt aktiivne seksuaalne elu, erineb siinkohal asexuality staatus püsivast ebatavalisest seisundist, mis on seksuaalsest tegevusest hoidumine ja tsibibaat, mis tuleneb inimese isiklikest või usulistest veendumustest või seksuaalsest sättumusest [39]. Seega võib seksuaalse hoiaku erinevuse kõige tõenäolisem põhjus olla mure, et seksuaalsed tegevused kahjustavad nende vananemise tõttu nende halvenevat tervist. Seksuaalsete huvide puudumine võib olla seotud vanadusega (keskmine 65.70 ± 8.20 aastat), madalam üldine testosteroon (võrreldes mitte-ED-ga) ja kaasnevate krooniliste haigustega, mis on kooskõlas Euroopa meeste vananemise uuringu (EMAS) andmetega. [40]. Seerumi testosterooni taseme langus tooks kaasa libiido järkjärgulise kadumise [41]ja seerumi testosterooni puudulikkus võib põhjustada erektsioonihäireid, vähendades peenise arterioolide ja süvendite sinusoidide vasodilatatsiooni. [42]. Seega olid erinevad seksuaalsed hoiakud ja madal seksuaalne soov seotud ka ED riskiteguritega.

Ühekordse staatuse ja masturbatsiooniga mehed võivad oletada, et nad säilitasid normaalse erektsiooni, isegi kui neil ei olnud seksuaalvahekorra katseid. Samas leidsime, et uuringus vähese ebavõrdsuse põhjuseks peeti väikest osa aseksuaalse staatusega meestest „üksikuks, leskeks, lahutatud või lahutatud” (4.3%). Kuigi umbes veerand aseksuaalsusega meestest teatas, et neil on masturbatsioon, on ainult 35.3% neist (9.5%) arvanud, et neil oli normaalne masturbatsioon. Lühidalt öeldes, kuigi teatati ebavõrdsuse erinevatest põhjustest, võib enamik neist olla tingitud erektsioonihäiretest ja selle riskiteguritest.

Selles uuringus on mitu tugevat külge, sealhulgas elanikkonnapõhine perspektiivne kohortuuringu kavandamine, suured üldised valimi suurused ja standarditud protokollid, mida viivad läbi koolitatud küsitlejad. Valikupiirang oli minimaalne tänu erakordselt kõrgele ravivastusele (92.5%). Oluline on, et me määratlesime ebatavalise staatuse täpselt ja klassifitseeriti aseksuaalsusega subjektideks analüüsi alarühmas. Aseksuaalsuse staatuse uurimine elukestva aseksuaalsuse suhtes võib kirjandusele lisada, kuna kliinilises praktikas ei esine spetsiifilist soovitust aseksuaalsuse hindamiseks. Siiski tuleks tulemuste tõlgendamisel kaaluda selle uuringu piiranguid. Nagu enamik sarnaseid uurimusi, on üks probleemiks see, et mõned andmed olid iseenda kohta, kuigi intervjuu meetodid on heaks kiidetud. Selle probleemi lahendamiseks koguti nii palju objektiivseid andmeid kui võimalik, et toetada enda esitatud tulemusi. Teine mure on see, et me ei kogunud asjakohast üksikasjalikku teavet naissoost partnerite tervisliku seisundi kohta ja me ei uurinud ega analüüsinud elukestvat aseksuaalset staatust, mis erineb meie elanikkonna ajutisest aseksuaalsusest.

Kokkuvõtteks võib öelda, et keskmine vanuse ja vanuse vahel esines ebavõrdsuse staatus ja mehed, kellel oli see haigus, kannatasid kõrgema riskiteguriga ED-ga võrreldes mõõduka kuni raske ED-ga meestel. Enamikku aseksuaalsuse staatusest võib seostada täieliku ED seisundiga, kuigi ebavõrdsuse staatuse põhjuseks olid ka seksuaalsed hoiakud ja huvid, seksuaalpartnerid ja masturbatsioon. Täiendavad uuringud on vajalikud sobiva uurimise kavandamiseks, et hinnata orgaanilise ja psühhogeense erektsiooni funktsiooni esinemissagedust aseksuaalsuse staatusega elanikkonnas ning määrata kindlaks ka alatiseks aseksuaalsed mehed, sealhulgas palju nooremad mehed, st kuni 18i aastased. Viimane aitaks samuti määratleda seni teadmata tegureid, mis võivad noortele meestele põhjustada aktiivset seksuaalset elu.

Tunnustused

Autorid soovivad tänada professor Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavidit (Uroloogia osakond, UCLA Meditsiinikool, Charles Drew Ülikool) selle käsikirja abistamise eest.

Autori panused

Kujundanud ja kujundanud eksperimente: BC YW YH. Tehtud katsed: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Analüüsiti andmeid: YH HW KH HY TF YJ TZ. Toetatud reaktiivid / materjalid / analüüsivahendid: KH HY TF YJ TZ. Kirjutas raamatu: YH HW. Intellektuaalse sisu läbivaatamine: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.

viited

  1. 1. Bogaert AF (2004) Asexuality: levimus ja sellega seotud tegurid riiklikus tõenäosusnäites. J Sex Res 41: 279 – 287. doi: 10.1080 / 00224490409552235
  2. 2. Prause N, Graham CA (2007) Aeksuaalsus: klassifikatsioon ja iseloomustus. Arch Sex Behav 36: 341 – 356. doi: 10.1007 / s10508-006-9142-3
  3. Vaata artiklit
  4. PubMed / NCBI
  5. Google Scholar
  6. Vaata artiklit
  7. PubMed / NCBI
  8. Google Scholar
  9. Vaata artiklit
  10. PubMed / NCBI
  11. Google Scholar
  12. Vaata artiklit
  13. PubMed / NCBI
  14. Google Scholar
  15. Vaata artiklit
  16. PubMed / NCBI
  17. Google Scholar
  18. Vaata artiklit
  19. PubMed / NCBI
  20. Google Scholar
  21. Vaata artiklit
  22. PubMed / NCBI
  23. Google Scholar
  24. Vaata artiklit
  25. PubMed / NCBI
  26. Google Scholar
  27. Vaata artiklit
  28. PubMed / NCBI
  29. Google Scholar
  30. Vaata artiklit
  31. PubMed / NCBI
  32. Google Scholar
  33. Vaata artiklit
  34. PubMed / NCBI
  35. Google Scholar
  36. Vaata artiklit
  37. PubMed / NCBI
  38. Google Scholar
  39. Vaata artiklit
  40. PubMed / NCBI
  41. Google Scholar
  42. Vaata artiklit
  43. PubMed / NCBI
  44. Google Scholar
  45. Vaata artiklit
  46. PubMed / NCBI
  47. Google Scholar
  48. Vaata artiklit
  49. PubMed / NCBI
  50. Google Scholar
  51. Vaata artiklit
  52. PubMed / NCBI
  53. Google Scholar
  54. Vaata artiklit
  55. PubMed / NCBI
  56. Google Scholar
  57. Vaata artiklit
  58. PubMed / NCBI
  59. Google Scholar
  60. Vaata artiklit
  61. PubMed / NCBI
  62. Google Scholar
  63. Vaata artiklit
  64. PubMed / NCBI
  65. Google Scholar
  66. Vaata artiklit
  67. PubMed / NCBI
  68. Google Scholar
  69. Vaata artiklit
  70. PubMed / NCBI
  71. Google Scholar
  72. Vaata artiklit
  73. PubMed / NCBI
  74. Google Scholar
  75. Vaata artiklit
  76. PubMed / NCBI
  77. Google Scholar
  78. Vaata artiklit
  79. PubMed / NCBI
  80. Google Scholar
  81. Vaata artiklit
  82. PubMed / NCBI
  83. Google Scholar
  84. Vaata artiklit
  85. PubMed / NCBI
  86. Google Scholar
  87. Vaata artiklit
  88. PubMed / NCBI
  89. Google Scholar
  90. Vaata artiklit
  91. PubMed / NCBI
  92. Google Scholar
  93. Vaata artiklit
  94. PubMed / NCBI
  95. Google Scholar
  96. Vaata artiklit
  97. PubMed / NCBI
  98. Google Scholar
  99. Vaata artiklit
  100. PubMed / NCBI
  101. Google Scholar
  102. Vaata artiklit
  103. PubMed / NCBI
  104. Google Scholar
  105. Vaata artiklit
  106. PubMed / NCBI
  107. Google Scholar
  108. Vaata artiklit
  109. PubMed / NCBI
  110. Google Scholar
  111. Vaata artiklit
  112. PubMed / NCBI
  113. Google Scholar
  114. Vaata artiklit
  115. PubMed / NCBI
  116. Google Scholar
  117. Vaata artiklit
  118. PubMed / NCBI
  119. Google Scholar
  120. Vaata artiklit
  121. PubMed / NCBI
  122. Google Scholar
  123. 3. Wei X, Zakus D, Liang H, Sun X (2005) Shanghai juhtum: kogukonna tervisereformi kvalitatiivne hindamine elanikkonna vananemise väljakutsele vastamisel. Int J Health Plann 20i haldamine: 269 – 286. doi: 10.1002 / hpm.814
  124. 4. Araujo AB, Johannes CB, Feldman HA, Derby CA, McKinlay JB (2000) Psühhosotsiaalsete riskitegurite ja erektsioonihäirete seos: Massachusettsi Meeste vananemise uuringu eeldatavad tulemused. Ameerika epidemioloogia ajakiri 152: 533 – 541. doi: 10.1093 / aje / 152.6.533
  125. 5. Perloff D, Grim C, Flack J, Frohlich E, Hill M, et al. (1993) Inimese vererõhu määramine sfügmomanomeetria abil. Ringlus 88: 2460 – 2470. doi: 10.1161 / 01.cir.88.5.2460
  126. 6. WHO (2004) Aasia populatsioonide asjakohane kehamassiindeks ja selle mõju poliitika ja sekkumise strateegiatele. Lancet 363: 157 – 163. doi: 10.1016 / s0140-6736 (03) 15268-3
  127. 7. Ye Y, Bao Y, Hou X, Pan X, Wu H, et al. (2009) Hiina elanikkonna kõhuõõne rasvumise piirjoonte identifitseerimine: 7.8i aasta järelkontroll Shanghai linnapiirkonnas. Rahvusvaheline rasvumisajakiri 33: 1058 – 1062. doi: 10.1038 / ijo.2009.134
  128. 8. Nechuta SJ, Shu XO, Li HL, Yang G, Xiang YB jt. (2010) Elustiiliga seotud tegurite kombineeritud mõju Hiina naiste üldisele ja põhjus-spetsiifilisele suremusele: perspektiivne kohortuuring. PLOS ravim 7: e1000339. doi: 10.1371 / journal.pmed.1000339
  129. 9. Khavari KA, Farber PD (1978) Alkoholi tarbimise kvantifitseerimise ja hindamise profiil. Khavari alkoholitesti. J Stud Alcohol 39: 1525 – 1539.
  130. 10. Kleinman KP, Feldman HA, Johannes CB, Derby CA, McKinlay JB (2000) Uus asendusmuutuja erektsioonihäire seisundi jaoks Massachusettsi meeste vananemise uuringus. Kliinilise epidemioloogia ajakiri 53: 71 – 78. doi: 10.1016 / s0895-4356 (99) 00150-x
  131. 11. Egan BM, Zhao Y, Axon RN (2010) USA suundumused hüpertensiooni levimuses, teadlikkuses, ravis ja kontrollis, 1988 – 2008. JAMA: American Medical Association'i ajakiri 303: 2043 – 2050. doi: 10.1001 / jama.2010.650
  132. 12. Nikkel JC, Downey J, Hunter D, Clark J (2001) Prostatiidi sarnaste sümptomite levimus populatsioonipõhises uuringus, kus kasutatakse riiklikke terviseinstituute kroonilise prostatiidi sümptomite indeksit. Uroloogia ajakiri 165: 842 – 845. doi: 10.1097 / 00005392-200103000-00026
  133. 13. Myers GL, Cooper GR, Winn CL, Smith SJ (1989) Haiguste tõrje ja rahvusliku südame, kopsu ja vere instituudi lipiidide standardimise programmi keskused. Lähenemine täpsetele ja täpsetele lipiidide mõõtmistele. Clin Lab Med 9: 105 – 135.
  134. 14. Krieger DT (1975) ACTH ja kortikosteroidide sekretsiooni rütmid tervises ja haigustes ning nende eksperimentaalsed muutused. Steroidide biokeemia ajakiri 6: 785 – 791. doi: 10.1016 / 0022-4731 (75) 90068-0
  135. 15. Brambilla DJ, McKinlay SM, McKinlay JB, Weiss SR, Johannes CB jt. (1996) Kas korduvate vereproovide kogumine igast subjektist parandab hinnangulise steroidhormooni taseme täpsust? Kliinilise epidemioloogia ajakiri 49: 345 – 350. doi: 10.1016 / 0895-4356 (95) 00569-2
  136. 16. Longcope C, Franz C, Morello C, Baker R, Johnston CC (1986) steroidid ja gonadotropiini sisaldus naistel periopopulaarsete aastate jooksul. Maturitas 8: 189 – 196. doi: 10.1016 / 0378-5122 (86) 90025-3
  137. 17. Fernandez-Sanchez C, McNeil CJ, Rawson K, Nilsson O, Leung HY, et al. (2005) Üheastmeline immunostripi test vaba ja kogu eesnäärme spetsiifilise antigeeni seerumis samaaegseks avastamiseks. J Immunol Methods 307: 1 – 12. doi: 10.1016 / j.jim.2005.08.014
  138. 18. Marumo K, Nakashima J, Murai M (2001) Vanusega seotud erektsioonihäirete levimus Jaapanis: hindamine rahvusvahelise erektsioonihäirete indeksiga. Int J Urol 8: 53 – 59. doi: 10.1046 / j.1442-2042.2001.00258.x
  139. 19. Malavige LS, Levy JC (2009) Erektsioonihäired diabeedi korral. J Sex Med 6: 1232 – 1247. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01168.x
  140. 20. Shamloul R, Ghanem H (2013) Erektsioonihäired. Lancet 381: 153 – 165. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60520-0
  141. 21. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO, Levinson W, O'Muircheartaigh CA jt. (2007) Uuring vanemate inimeste seksuaalsuse ja tervise kohta Ameerika Ühendriikides. N Engl J Med 357: 762 – 774. doi: 10.1056 / nejmoa067423
  142. 22. Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL (2002) Erektsioonihäire levimus: populatsioonipõhiste uuringute süstemaatiline ülevaade. Int J Impot Res 14: 422 – 432. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900905
  143. 23. Martins FG, Abdo CH (2010) Erektsioonihäired ja korrelatsioonifaktorid Brasiilia meestel vanuses 18 – 40 aastat. J Sex Med 7: 2166 – 2173. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01542.x
  144. 24. Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC jt. (2013) Üks neljast patsiendist, kellel on äsja diagnoositud erektsioonihäire, on noormees - murettekitav pilt igapäevasest kliinilisest praktikast. J Sex Med 10: 1833 – 1841. doi: 10.1111 / jsm.12179
  145. 25. Lee JC, Benard F, Carrier S, Talwar V, Defoy I (2011) Kas kerge erektsioonihäirega meestel on samad riskitegurid nagu üldise erektsioonihäire kliinilise uuringu populatsioonil? BJU Int 107: 956 – 960. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2010.09691.x
  146. 26. Li D, Jiang X, Zhang X, Yi L, Zhu X et al. (2012) Hiinas asuvate ambulatoorsete patsientide erektsioonihäire multikeskne patofüsioloogiline uurimine. Uroloogia 79: 601 – 606. doi: 10.1016 / j.urology.2011.11.035
  147. 27. Rhoden E, Teloken C, Sogari P, Vargas Souto C, kirjavahetus C (2002) Erektsioonihäirete diagnoosimise vahendina kasutatava lihtsustatud erektsioonihäirete indeksi (IIEF-5) kasutamine. Rahvusvaheline impotentsusuuringute ajakiri 14: 245 – 250. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900859
  148. 28. La Vignera S, Condorelli RA, Vicari E, Calogero AE (2012) statiinid ja erektsioonihäired: kriitiline kokkuvõte olemasolevatest tõenditest. J Androl 33: 552 – 558. doi: 10.2164 / jandrol.111.015230
  149. 29. Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, Maiorino MI, Autorino R et al. (2009) Intensiivsete eluviiside muutuste mõju erektsioonihäiretele meestel. J Sex Med 6: 243 – 250. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01030.x
  150. 30. Meldrum DR, Gambone JC, Morris MA, Esposito K, Giugliano D, et al. (2012) Eluviis ja metaboolsed lähenemisviisid erektsiooni- ja veresoonte tervise maksimeerimiseks. Int J Impot Res 24: 61 – 68. doi: 10.1038 / ijir.2011.51
  151. 31. Smith NJ, Sak SC, Baldo O, Eardley I (2007) Äsja diagnoositud hüperlipideemia esinemine erektsioonihäiretega meestel. BJU Int 100: 357 – 361. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2007.06988.x
  152. 32. Hall SA, Kupelian V, Rosen RC, Travison TG, Link CL jt. (2009) Kas hüperlipideemia või selle ravi on seotud erektsioonihäiretega ?: Bostoni piirkonna tervise (BACH) uuringu tulemused. J Sex Med 6: 1402 – 1413. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01207.x
  153. 33. Nicolosi A, Moreira ED Jr, Shirai M, Bin Mohd Tambi MI, Glasser DB (2003) Erektsioonihäire epidemioloogia neljas riigis: erektsioonihäirete levimus ja korrelatsioonid riikidevahelises uuringus. Uroloogia 61: 201 – 206. doi: 10.1016 / s0090-4295 (02) 02102-7
  154. 34. Nicolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EO (2005) Seksuaalne käitumine ja düsfunktsioon ning abiotsingumudelid 40 – 80-aastate täiskasvanutel Aasia riikides. BJU Int 95: 609 – 614. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2005.05348.x
  155. 35. Wong SYS, Leung JCS, Woo J (2008) Seksuaalne aktiivsus, erektsioonihäired ja nende korrelatsioonid 1,566i vanemate Hiina meeste seas Lõuna-Hiinas. Seksuaalmeditsiini ajakiri 6: 74 – 80. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01034.x
  156. 36. Kim JH, Lau JTF, Cheuk KK (2009) Seksuaalsus Hongkongi abielus olevate Hiina täiskasvanute hulgas: levimus ja sellega seotud tegurid. Seksuaalmeditsiini ajakiri 6: 2997 – 3007. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01367.x
  157. 37. Brody S (2010) Erinevate seksuaalsete tegevuste suhteline kasu tervisele. J Sex Med 7: 1336 – 1361. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01677.x
  158. 38. Corona G, Mannucci E, Lotti F, Boddi V, Jannini EA jt. (2009) Paarisuhte vähenemine seksuaalse düsfunktsiooniga meestel on seotud ilmse hüpogonadismiga. J Sex Med 6: 2591 – 2600. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01352.x
  159. 39. Brotto LA, Knudson G, Inskip J, Rhodes K, Erskine Y (2010) Asexuality: segameetodite lähenemine. Arch Sex Behav 39: 599 – 618. doi: 10.1007 / s10508-008-9434-x
  160. 40. Corona G, Lee DM, Forti G, O'Connor DB, Maggi M et al. (2010) Vanusepõhised muutused üld- ja seksuaaltervises keskealistel ja vanematel meestel: Euroopa meeste vananemise uuringu (EMAS) tulemused. J Sex Med 7: 1362 – 1380. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01601.x
  161. 41. Bassil N (2011) Hilise algusega hüpogonadism. Med Clin North Am 95: 507 – 523. doi: 10.1016 / j.mcna.2011.03.001
  162. 42. Mihhail N (2006) Kas testosteroonil on erektsiooni funktsioon? Olen J Med 119: 373 – 382. doi: 10.1016 / j.amjmed.2005.07.042