Seksuaalne funktsioon 16-s 21-aastate vanustele Suurbritannias (2016)

YBOP KOMMENTAARID:

Selles uuringus teatati järgmistest 16-21-i meestel esinevatest seksuaalse funktsioneerimise probleemidest (andmed 2010-2012ist):

• Puudus huvi seksi vastu: 10.5%
• Haripunkti jõudmine: 8.3%
• Raskuse saavutamine või püstitamine: 7.8%

Ülaltoodud hinnad on märkimisväärselt kõrgem kui enne interne'i tekkimistt. Näiteks teatati alla 40-aastaste meeste erektsioonihäirete määrast pidevalt järgmiselt 2% enne 2000-i tehtud uuringutes. 1940-is Kinsey raport lõppes et ED levimus oli vähem kui 1% meestel noorematel kui 30 aastat. Meeste 21i ED-määrad võivad tõenäoliselt olla 1% -le lähemal. Kui need 6-8i aastased määrad on täpsed 400-800i meeste 16% -21% suurenemine XNUMX-XNUMX! See tähendab, et selle uuringu määrad on oluliselt madalamad kui mitmed teised hiljutised noormeeste uuringud (eriti ED määrad). Vaadake seda ülevaadet palju üksikasju ja uuringuid: Kas Internet Pornograafia põhjustab seksuaalset häiret? Ülevaade kliiniliste aruannetega (2016).

Meeste seksuaalsete probleemide ebapiisavast aruandlusest võib tuleneda mõned tegurid:

1) Kuidas koguti andmeid:

"Koolitatud intervjueerija küsitles osalejaid kodus, kasutades tundlikumate küsimuste jaoks arvutipõhist näost näkku ja arvuti abil tehtud intervjuud (CASI)."

On täiesti võimalik, et noorukid oleksid kodus näost näkku intervjuus vähem kui täiesti valmis. Hiljutised uuringud, milles leiti noorte inimeste seksuaalsete probleemide kõrgem määr, olid anonüümsed veebiküsitlused. Näiteks see 2014i uuring Kanada noorukitega teatas, et 53.5-16-i meestel esines 21% -l sümptomeid, mis viitavad seksuaalsele probleemile. Erektsioonihäired olid kõige sagedasemad (27%), millele järgnes madal seksuaalne soov (24%) ja probleemid orgasmiga (11%).

2) Uuring kogus andmed 2010. aasta augustist kuni 2012. aasta septembrini. See oli 6–8 aastat tagasi. Noorusliku ED märkimisväärsest tõusust teatanud uuringud ilmusid esmakordselt 2011. aastal.

3) Paljusid teisi uuringuid kasutati IIEF-5 või IIEF-6, mis hindavad seksuaalprobleeme skaalal, erinevalt lihtsast jah or ei (viimase 3 kuu jooksul).

Teataja noorukite tervis

Saadaval Internetis 3 August 2016

Kirstin R. Mitchell, Ph.D.^{a, b,,} ,Rebecca Geary, Ph.D.^c, Cynthia Graham, Ph.D.^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. Mercer, Ph.D.^c, Ruth Lewis, Ph.D.^{a, e}, Wendy Macdowall, M.Sc.^a, Jessica Datta, M.Sc.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstraktne

Eesmärk

Mure noorte seksuaalsuse pärast on keskendunud vajadusele vältida kahjulikke tagajärgi nagu sugulisel teel levivad nakkused ja planeerimata rasedus. Kuigi laiema perspektiivi kasulikkust tunnistatakse, on andmeid teiste seksuaalsuse aspektide, eriti seksuaalfunktsiooni kohta vähe. Püüdsime selle lõhe kõrvaldada, mõõtes seksuaalfunktsioonide probleemide levikut, abi otsimist ja seksist hoidumist noortel.

Meetodid

3i naiste ja meeste ristlõikeline stratifitseeritud tõenäosusnäidisküsitlus (Natsal-15,162) Suurbritannias (vastuse määr: 57.7%), kasutades arvutipõhiseid enesevestlusi. Andmed pärinevad seksuaalselt aktiivsetest 1875 (71.9%) ja 517i seksuaalselt mitteaktiivsetest (18.7%) 16 – 21 aastatest. Meetmed olid üksikud elemendid seksuaalse funktsiooni (Natsal-SF) valideeritud meetmest.

Tulemused

Seksuaalselt aktiivsete 16–21-aastaste osalejate seas teatas 9.1% meestest ja 13.4% naistest ängistavat seksuaalprobleemi, mis kestis viimase aasta jooksul vähemalt 3 kuud. Meeste seas oli haripunkti jõudmine liiga kiiresti (4.5%) ja naistel raskusi kulminatsiooni saavutamisega (6.3%). Veidi üle kolmandiku (35.5%) meestest ja 42.3% probleemist teatanud naistest oli abi otsinud, kuid harva professionaalsetest allikatest. Nende seas, kes ei olnud viimase aasta jooksul seksinud, ütles vaid üle 10% noortest meestest ja naistest, et nad on seksuaalsete raskuste tõttu seksist hoidunud.

Järeldused

Raskete seksuaalsete funktsioonide probleemidest teatab märkimisväärne vähemus seksuaalselt aktiivsetest noortest. Haridus on nõutav ja nõustamine peaks olema kättesaadav, et vältida teadmiste, ärevuse ja häbi edasikandumist elukestvatesse seksuaalsetesse raskustesse.

Märksõnad

• Noored inimesed;
• Varane täiskasvanueas;
• Seksuaalse funktsiooni probleemid;
• Seksuaalne düsfunktsioon;
• Seksuaalne heaolu;
• Abi otsimine;
• Sugu vältimine;
• Levimus;
• Rahvastiku-uuring

Mõju ja panus

See riiklikult representatiivne Suurbritannia andmed näitavad, et noortel (16 – 21 aastat) ei ole harvaesinevad seksuaalse funktsiooni probleemid haruldased. Seksuaalhariduse ja seksuaaltervishoiuteenuste puhul peavad spetsialistid tunnistama seksuaalse heaolu tähtsust ja pakkuma noortele võimalusi nende murede tõstmiseks ja arutamiseks.

Professionaalne huvi noorte seksuaalkäitumise vastu on kõige sagedamini seotud murega ennetada seksikahjusid, peamiselt planeerimata rasedust ja sugulisel teel levivat nakkust (STI). [1], [2] ja [3] ja üha enam mittekonventsionaalset sugu. Kvalitatiivne töö näitab, et noored ise on võrdselt seotud nende seksuaalse heaolu mõjutavate küsimustega. Nad võivad muretseda oma seksuaalse sättumuse või identiteedi pärast [4]tunnen sotsiaalset survet, et nõustuda tegevustega, mis neile ei meeldi või on valusad [5]või võitlus normide vastu, mis raskendavad vähem kui ideaalseid kogemusi [6] ja [7].

Kuigi tahtluse, seksuaalse identiteedi ja seksuaalse maine probleemid on üsna hästi dokumenteeritud, on vähem teada probleemidest, mis noortel võivad olla seksuaalse reageerimise ja funktsioonidega. Osaliselt on see tingitud sellest, et seksuaalfunktsiooni probleemid on vanemate täiskasvanute jaoks asjakohasemad. Seksuaalset funktsiooni määratletakse kui inimese võimet reageerida seksuaalselt või kogeda seksuaalset naudingut [8] seksuaalfunktsioonide probleemid on need, mis neid häirivad. Seksuaalfunktsioonide probleemide levimuse uuringud hõlmavad tavaliselt 16–18-aastaseid osalejaid, kuid kasutavad sageli laia vanusekategooriat (kuni 29 aastat) [9] ja annavad 24i aastatel noorte inimeste kohta üksikasjalikku teavet [10], [11] ja [12]. Vähesed uuringud on keskendunud konkreetselt varases täiskasvanueas ning need ei ole üldiselt kasutanud riiklikult representatiivseid andmeid [13] ja [14].

Üha enam tunnistatakse, et seksuaaltervist tuleks käsitleda laialdaselt [15] ja [16]ja WHO poolt kinnitatud terviklik määratlus - „seksuaalsuse füüsilise, emotsionaalse, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund” [17]—Kasvab pidevalt valuuta. Noorte hulgas hõlmab seksuaaltervis “seksuaalsuse positiivset arengut ja ebasoodsate seksuaalsete tulemuste vältimiseks vajalike oskuste omandamist”. [18]. On tõendeid, et seksuaalse rahulolu ja rõõmuga seotud eesmärgid kujundavad nii riskide võtmise kui ka riski vähendamise tavasid [16] ja [19]. Näiteks on näidatud, et noorte meeste erektsioonihäired mõjutavad kondoomi kasutamist [20] ja vastuoluliseks kasutamiseks [21]. Hea seksuaalne tervis noorukitel on seotud riski vähendamise käitumisega, nagu kondoomi kasutamine ja seksuaalne abstinensus [18]ja seksuaalfunktsioon täiskasvanutel on vastupidi seotud riskikäitumisega [22]. Seetõttu võivad rõõmu tagavad sekkumised olla tõhusamad kui need, mis seda aspekti ignoreerivad [16] ja [23]. Noorte seksuaalset funktsiooni puudutavate andmete puudumine piirab jõupingutusi seksuaaltervisega tegelemiseks terviklikult ja tugevdab veendumust, et seksuaalfunktsioon ja heaolu on noortele suunatud ennetusmeetmete puhul vähem asjakohased. [1] ja [24].

Oleme varem teatanud seksuaalfunktsiooni probleemide levikust 16 – 74-aastate täiskasvanutel, kasutades andmeid kolmandast riiklikust seksuaalse suhtumise ja elustiili uuringust (Natsal-3). [22]. Siinkohal kasutame seda sama andmekogumit 16–21-aastaste noorte seksuaalfunktsiooni probleemide (sealhulgas stressi põhjustavate probleemide) empiiriliste andmete puudumisel, seksuaalelu otsimisel ja seksi vältimisest probleemide tõttu. Suurbritannias.

Meetodid

Osalejad ja menetlus

Esitame andmeid 16–21-aastastelt osalejatelt Natsal-3-s, stratifitseeritud tõenäosuse valimisuuringus, milles osales 15,162 16 meest ja naist vanuses 74–2010 aastat Suurbritannias ja intervjueeriti ajavahemikus 2012 september – 1,727. seksuaalkarjääri algusjärgus, enne kui noored "lepivad" pikaajalisemate partnerluste ja seksuaalsete harjumustega. Kasutasime mitmeastmelist, rühmitatud ja kihistunud tõenäosuse valimi kujundust, valimiraamina kasutati Ühendkuningriigi postiindeksifaili ja primaarse valimiüksusena valiti sihtnumbrisektoreid (n = 30). Igas põhivalimisüksuses valiti juhuslikult 36 või 3 aadressi ja igas leibkonnas valiti Kishi ruudustiku abil sobiv täiskasvanu. Pärast valiku ebavõrdsete tõenäosuste korrigeerimiseks kaalumist oli Natsal-2011 valim üldiselt Suurbritannia elanikkonna tüüpiline, nagu on kirjeldatud XNUMX. aasta rahvaloenduse andmetel [25].

Osalejad intervjueerisid kodus väljaõppinud intervjueerija, kasutades kombineeritud arvutipõhist näost-näkku ja arvutipõhist enesevestlust (CASI) tundlikumate küsimuste jaoks. Intervjueerija oli kohal ja oli abiks, kui osalejad lõpetasid CASI, kuid ei näinud vastuseid. CASI sektsioonide lõpus olid vastused arvutisse lukustatud ja intervjueerijale kättesaamatud. Intervjuu kestis umbes tund ja osalejad said tunnustuse märgiks £ 15i. Uurimisvahend läbis põhjaliku kognitiivse testimise ja piloteerimise [26].

Üldine ravivastuse määr oli 57.7% kõigist abikõlblikest aadressidest (64.8% 16 – 44 aastate hulgas). Koostöö määr (vastajate osakaal abikõlblikel aadressidel, kus küsitluses osalemine võeti vastu) oli 65.8%. Uuringu metoodika üksikasjad avaldatakse mujal [25] ja [27]. Natsal-3 kiitis heaks Oxfordshire'i teadusuuringute eetikakomitee. A. Osalejad andsid intervjuude jaoks suulise nõusoleku.

Tulemusmeetmed

Osalejad, kes teatasid viimase aasta jooksul ühe või mitme partneriga vaginaalsest, oraalsest või anaalseksist, klassifitseeriti „seksuaalselt aktiivseteks“ ja küsiti, kas neil on varem olnud 3 kuu või kauem kestnud seksuaalelu kaheksa raskuste loendit aasta. Neil puudus huvi seksimise vastu, puudus seksi nautimine, seksi ajal tekkis ärevus, seksi tagajärjel tekkis füüsiline valu, seksi ajal polnud erutust ega erutust, nad ei jõudnud haripunkti (kogesid orgasmi) või võtsid kaua aega haripunkti jõudmiseks vaatamata erutusest või erutusest, jõudis haripunkti (koges orgasmi) kiiremini kui soovite, teil oli ebameeldivalt kuiv tupp (küsiti ainult naistelt) ja teil oli probleeme erektsiooni saamise või hoidmisega (küsiti ainult meestelt) . Iga üksuse puhul kinnitasid nad (vastasid jah), osalejatelt küsiti siis, kuidas nad probleemisse suhtuvad (vastusevariandid: pole üldse ahastuses; veidi ahastuses; üsna ahastuses; väga ahastuses). Samuti küsisime, kui kaua nad olid raskusi kogenud ja kui sageli sümptomid ilmnesid (andmeid ei ole käesolevas artiklis esitatud).

Kõigil seksuaalselt kogenud osalejatel (neil, kellel on kunagi olnud seksuaalkogemusi) paluti hinnata nende seksuaalelu üldiselt, sealhulgas seda, kas nad on seksi vältinud enda või partneri kogetud seksuaalsete raskuste tõttu (nõustu tugevalt, nõustun, ei nõustu ega nõustu, ei nõustu, ei nõustu tugevalt). Osalejatele, kes nõustusid kindlalt või nõustusid, esitati seejärel sama probleemide loetelu ja paluti märkida, millised neist põhjustasid seksi vältimist. Täiendavad vastusevariandid olid järgmised: "mu partneril oli üks (või mitu) seksuaalset raskust" ja "ükski neist asjadest ei põhjustanud mul seksi vältimist". Lubati mitu vastust. Samuti küsiti osalejatelt, kas nad tunnevad viiepunktise Likerti skaala abil oma seksielu pärast muret või muret. Lõpuks küsiti osalejatelt, kas nad on viimase aasta jooksul otsinud abi või nõu oma seksuaalelu kohta mõnest allikate loendist ja kui jah, siis valida kõik sobivad. Seejärel rühmitati need võimalused pereliikmeks / sõbraks, meediumiks / eneseabi (sisaldab Interneti teabe- ja tugisaite; eneseabiraamatud / infovoldikud; eneseabi rühmad; abitelefon) ja professionaalseteks (hõlmab üldarsti / peret) arst; seksuaaltervis / suguelundite ja kuseteede ravim / suguhaiguste kliinik; psühhiaater või psühholoog; suhtenõustaja; muud tüüpi kliinikud või arst) või pole abi otsinud. Need esemed pärinevad Natsal-SF-ist; seksuaalfunktsiooni näitaja, mis on spetsiaalselt loodud ja kinnitatud kasutamiseks selles ja teistes populatsiooni levimusuuringutes. 17-üksuselisel Natsal-SF mõõdul on hea sobivus (võrdlev sobivuse indeks =, 963; Tucker Lewise indeks =, 951; ligikaudne ruutviga = 064, XNUMX), võib teha vahet kliiniliste ja üldiste populatsioonigruppide vahel ning selle test on hea –Testi usaldusväärsus (r = .72) [22] ja [28].

Statistiline analüüs

Kõik analüüsid tehti Stata (versioon 12; StataCorp LP, College Station, TX) keerukate küsitlusfunktsioonide abil, et võtta arvesse andmete kaalumist, klastrite moodustamist ja kihistumist. Analüüs piirdus kõigi seksuaalselt kogenud meeste ja naistega vanuses 16–21 aastat. Natsal-3 oli üksuse vastuseta (peaaegu alati <5% ja sageli 1% –3%), mistõttu puuduvate andmetega patsiendid jäeti analüüsist välja. Seksuaalselt aktiivsete osalejate (need, kes teatasid vähemalt ühest seksuaalpartnerist intervjuule eelnenud aastal) seas esitame kirjeldava statistika seksuaalfunktsioonide probleemide (viimase aasta jooksul 3 või enam kuud) teatamise kohta ning nende probleemist vaevatud osakaalu. Samuti teatame allikate hulgast abi otsiva osakaalu kohta, stratifitseerituna teatades ühest või mitmest seksuaalfunktsiooni probleemist. Osalejate kohta, kes ei olnud viimase aasta jooksul seksuaalselt aktiivsed, esitame kirjeldava statistika kolme tulemuse kohta: seksuaalne rahulolu, stressi tekitav seksuaalelu ja seksi vältimine seksuaalsete raskuste tõttu.

Tulemused

Enamik 72-16-i vanuseid mehi ja naisi (21%) teatasid, et neil on viimase aasta jooksul üks või mitu seksuaalpartnerit, mistõttu nad liigitati seksuaalselt aktiivseteks (854 ja 1,021 naised). Tabel 1 näitab nende meeste osakaalu, kes teatasid eelmisel aastal kõigist kaheksast seksuaalfunktsiooni probleemist, mis kestis 3 kuud või rohkem. Kolmandikul neist meestest (33.8%) tekkis üks või mitu seksuaalfunktsiooni probleemi ( Tabel 1) ja 9.1% teatas ühest või mitmest murettekitavast seksuaalfunktsiooni probleemist (teine ​​veerg); see tähendab, et meeste seas, kes teatasid ühest või mitmest probleemist, tundis veidi üle veerandi (26.9%) ahastust (kolmas veerg).

Tabel 1.

16–21-aastaste seksuaalselt aktiivsete noorte meeste seksuaalfunktsiooniprobleemide ja nende probleemide pärast tekkinud probleemid

CI = usaldusvahemik.

a

Nimetaja varieerub iga üksiku seksuaalse funktsiooni probleemi puhul selles veerus. Loetletud kaalumata ja kaalutud nimetaja on mõeldud neile, kes kogesid ühte või mitut neist probleemidest.

Tabeli valikud

Meeste seas oli kõige sagedasem probleem kulminatsiooni saavutamine liiga kiiresti (13.2%). Veidi üle kolmandiku selle probleemiga meestest (34.2%) tundis selle pärast muret, mistõttu oli see kõige sagedamini murettekitav probleem seksuaalselt aktiivsete 16–21-aastaste meeste seas (4.5%). Erektsiooni tekkimise ja hoidmise raskustest teatati harvemini (7.8%), kuid sagedamini põhjustas see stressi (42.1% seas) ja oli seega teine ​​levinum murettekitav probleem (3.3% vanuserühma meestest). Kuigi seksihuvi puudumine oli teine ​​kõige sagedamini teatatud probleem (koges 10.5%), oli sellest hädas vaid 13.2% meestest ja üldiselt 1.4% koges seda murettekitava probleemina. <1% seksuaalselt aktiivsetest noortest meestest teatas kolmest murettekitavast probleemist: valu, puudulik põnevus / erutus ja vähene nauding.

Tabel 2 näitab noorte seksuaalselt aktiivsete naiste osakaalu, kes teatavad igast seksuaalfunktsiooni probleemist, ja nende hulgas, kes seda probleemi kogevad, nende osakaalu. Veidi vähem kui pooltel (44.4%) neist naistest tekkis viimase aasta jooksul üks või mitu seksuaalfunktsiooni probleemi, mis kestis vähemalt 3 kuud, ja 13.4% teatas murettekitavast probleemist; mis tähendab, et ühest või mitmest probleemist teatanute seas oli hädas vaid vähem kui kolmandik (30.2%).

Tabel 2.

Seksuaalselt aktiivsete 16–21-aastaste noorte naiste kogemus seksuaalfunktsioonide probleemidest ja nende probleemide pärast tekkinud probleemid

CI = usaldusvahemik.

a

Nimetaja varieerub iga üksiku seksuaalse funktsiooni probleemi puhul selles veerus. Loetletud kaalumata ja kaalutud nimetaja on mõeldud neile, kes kogesid ühte või mitut neist probleemidest.

Tabeli valikud

Naiste seas olid kõige levinumad probleemid puudu seksi vastu (22.0%) ja raskused kulminatsiooni saavutamisel (21.3%) ning need olid ka kõige levinumad murettekitavad probleemid (vastavalt 5.3% ja 6.3%). Hädaga kõige sagedamini seotud probleemid olid ärevustunne seksi ajal (34.7%), seksi tagajärjel füüsilise valu tundmine (35.9%) ning põnevuse või erutuse puudumine (31.6%), kuid nendest probleemidest teatati harvemini, mille tulemuseks oli ängistavate probleemide üldine levimus on hinnanguliselt vastavalt 2.8%, 3.2% ja 2.5%. Liiga kiiresti haripunkti jõudmisest teatati kõige vähem (3.9%) ja ainult 10.8% naistest teatasid sellest murettekitavana, mille tulemuseks oli murettekitava varajase haripunkti üldine levimus alla 1%.

Noortest inimestest, kes olid seksuaalselt aktiivsed eelmisel aastal, ütles 6.3% meestest ja 6.8% naistest, et nad on seksuaalse raskuse tõttu seksist loobunud. Noorte meeste hulgas (Joonis 1) olid kõige sagedasemad kõrvalehoidmise põhjused erektsiooni tekkimise või hoidmise raskused, liiga kiire jõudmine ja huvipuudus (vastavalt 26.1%, 24.4% ja 25.1% kõigist noortest meestest, kes ütlesid, et nad on vältinud sugu). Noorte naiste hulgas (Joonis 1) olid kõige sagedasemad kõrvalehoidmise põhjused huvipuudus (teatas 45.5% naistest, kes olid ära hoidnud soo), millele järgnes naudingu, ärevuse ja valu puudumine (vastavalt 21.2%, 25.3% ja 23.7%). seksist väldinud naiste kohta).

Joonis 1.

Seksuaalse aktiivsuse tõttu seksuaalselt aktiivsete noorte seas soo vältimise põhjused.

Joonis valikud

Abi või nõu seksuaalselt aktiivsete osalejate seas

Üldiselt otsisid seksuaalselt aktiivsete naiste 26% (22.9 – 29.5) seksuaalselt aktiivsetest naistest abi oma seksuaalelu kohta viimase aasta jooksul (viimane rida, 36.3 – 33.1). Tabelid 1 ja 2). Joonis 2 näitab erinevate allikatega konsulteerimise proportsioone, mis on kihistunud seksuaalse funktsiooni probleemi põhjal. Need, kes teatavad ühest või enamast probleemist sagedamini otsitud abist, võrreldes probleemidest teatamisega (35.5% vs 21% meestel; p <.001 ja 42.3% vs 31.1%; p = .001). Kui noored otsisid abi, olid pereliikmed ja sõbrad kõige levinum allikas, millele järgnes meedia / eneseabi. Kõige vähem taotleti professionaalset abi. Noorte hulgas, kes teatasid ühest või enamast seksuaalse funktsiooni probleemist, oli 3.6% (1.9 – 6.8) meestest ja 7.9% (5.8 – 10.6) naistest, kes olid viimase aasta jooksul seksuaalelu kohta nõu.

Joonis 2.

Noorte osatähtsus, kes otsisid seksuaalfunktsiooni probleemi ja soost kogemusi oma seksuaalelu kohta. SF = seksuaalne funktsioon.

Joonis valikud

Häda ja vältimine noorte seas, kes ei olnud viimasel aastal soostunud

Kokku olid 262i ja 255-i naised seksuaalselt kogenud (kellel oli kunagi olnud seksuaalne kogemus), kuid nad ei teatanud seksist enne intervjuu (Tabel 3). Veidi üks kuuest neist meestest (17.4%) ja umbes üks kaheksast neist naistest (12%) teatas, et nad on oma seksuaalelu suhtes raskustes ja umbes üks 10ist (10%) meestest ja naistest ütles, et nad on seksist ära hoidnud seksuaalsete raskuste tõttu, mida nad või nende partner kogesid. Puudus sugupoolte erinevusest stressi või maksustamise vältimisel.

Tabel 3.

Seksuaalselt mitteaktiivsete 16-21-aastaste osakaal seksuaalse elu, rahulolu seksuaalelu ja seksuaalse elu vältimise pärast

CI = usaldusvahemik.

Tabeli valikud

Arutelu

Need riiklikult representatiivsed andmed näitavad, et umbes üks 10i seksuaalselt aktiivsetest noortest meestest ja üks kaheksast seksuaalselt aktiivsest noorest naisest teatasid viimase aasta jooksul 3i kuud või rohkem kestvatest ärevustest. Kõigi seksuaalselt aktiivsete meeste seas oli kõige sagedamini esinev häiriv probleem haripunkti jõudmine liiga kiiresti (4.5%) ja noorte naiste seas oli haripunkti jõudmine (6.3%). Üle kolmandiku meestest ja rohkem kui neli 10i naistest, kes teatasid ühest või mitmest seksuaalse funktsiooni probleemist, olid otsinud abi, kuid harva professionaalsetest allikatest. Nende seas, kes ei olnud intervjuu eel soostunud, ütles üks 10i noortest meestest ja naistest, et nad on seksuaalsete raskuste tõttu seksi vältinud.

Selle uuringu tugevad küljed on, et see põhineb suurel populatsioonipõhisel tõenäosusvalimil ja käsitleb olulist lünka empiirilistes tõendites noorte seksuaalfunktsiooni probleemide kohta. Kuigi üldise uuringu (57.7%) vastamise määr kujutab endast potentsiaalset kallutamise allikat, oli 16-i ja 44i-aastaste vastuste määr kõrgem, kui 64.8%. Oleme eelnevalt märkinud uuringute vastuste määra hiljutist üldist langust koos rangemate meetoditega nende arvutamiseks ning märkinud ka, et meie vastuste määr on kooskõlas teiste suurte sotsiaaluuringutega Ühendkuningriigis [25] ja [27]. Sellegipoolest on võimalik osaleda kokkuleppel süstemaatiliselt ja me kasutasime kaalu vähendamiseks seda kaalutlust (vt Meetodid). Seksuaalsete probleemidega esemed on tundlikud ja nende poolt esitatud andmetele võib kehtida tagasilükkamise ebaõnnestumine ja altid aruandlusele. Püüdsime vähendada aruandlussündmusi, kirjeldades seksuaalfunktsiooni probleeme kui „ühiseid raskusi” [22], esitades kognitiivselt esemeid [28]ning kasutades arvutipõhist enesevestlust [25].

Meie andmed näitavad, et seksuaalsete funktsioonide probleemid ei ole selles vanuserühmas haruldased. Seksuaalselt aktiivsete 16i ja 21i aastaste meeste ja naiste osakaalu hinnangud seksuaalse funktsiooni probleemide kohta ei ole palju väiksemad kui kogu Natsal-3i populatsiooni puhul, 41.6% meestel ja 51.2% naistel [22]. Nooremate vanuserühmade kohta on kaasatud mitmed populatsioonipõhised uuringud [10], [11], [12] ja [29] kuigi võrdlust piiravad uuringu metoodika varieeruvus ja nii seksuaalsete probleemide kui ka nende raskusastme liigitamine. Kanada hiljutine uuring [13]näiteks leidis, et 50% seksuaalselt aktiivsetest 16-21i-aastastest meestest ja naistest teatas seksuaalsest probleemist, kellest pool teatas sellega seotud hädast, kuigi väike, mitte-sümboolne proov ja erinevused määratluse kohaselt viitavad ettevaatusele tõlgendamisel. Noorte meeste seas on meie erektsioonihäirete levimushinnang (7.8%) 4.3% vahel, mis on leitud Austraalia uuringus, mis käsitleb seksuaalselt aktiivseid 16-i ja 19i-aastaseid. [10] ja 11% seksuaalselt aktiivsete 16-24-aastaste seas Portugali uuringus [12]. Meie hinnang 13.2% -le varajase ejakulatsiooni puhul on veidi madalam kui Austraalia uuring (15.3%) ja palju madalam kui Portugali uuring (40%). Noorte naiste hulgas on meie levimuse hinnangud huvipuuduse (22%) ja orgasmi (21.3%) saavutamise raskuse poolest veidi väiksemad kui Austraalia uuringus (vastavalt 36.7% ja 29%) ja võrreldavad ligikaudu 20% -ga ja 27% Rootsi uuringus naistel vanuses 18 – 24 aastat [11].

On oletatud, et osa noorte probleemidest tuleneb “praktika efektist” ja need kaovad aja jooksul, kui noored saavad enesekindlust ja kogemusi. Selle kinnituseks on O'Sullivan jt. [13] leidis, et noortel meestel oli pikem seksuaalkogemus seotud parema erektsioonihäirete ja suurema rahuloluga vahekorraga. Teisest küljest teatab osa seksuaalfunktsiooniga täiskasvanutest eluaegseid sümptomeid, teisisõnu sümptomeid, mis ilmnesid nende seksuaalse debüüdi ajal või enne seda ega ole vaibunud [8] ja [30]. Paljud lapsepõlves ja noorukieas kujundavad seksuaalraskusi soodustavad tegurid. Need hõlmavad puudulikku seksuaalharidust, raskusi seksist suhtlemisel, ärevust keha või seksuaalsuse pärast ning segadust või häbi oma seksuaalse sättumuse või soovide pärast [31]. Seksuaalsed raskused võivad peegeldada ka võitlust saavutada positiivne seksuaalsus piiravate ja sooliste sotsiaalsete normide piires, näiteks aktsepteerimine, et naised peaksid ootama ja kannatama valu [5]. Seksuaalne topeltstandard, mille kohaselt naised tsenseeritakse ja mehed nende seksuaalse soovi eest tasustatakse, on eriti vastupidavad kultuurimuutustele [32]kuigi hiljutised uuringud näitavad, et noored inimesed omistavad need kultuurilised skriptid oma suhetesse [33].

Fine ja McClellandi esseest üle 25 aasta [34] Seksikasvatuse soovi puuduva diskursuse kohta tajuvad noored endiselt lünki oma teadmistes soo psühhosotsiaalsete aspektide kohta ja teatavad sageli, et nad on seksuaalse intiimsuse juhtimiseks halvasti varustatud. Natsal-3i andmed viitavad sellele, et 42% meestest ja 47% naistest soovivad, et nad oleksid psühhoseksuaalsetest teemadest rohkem teada saanud, kui nad esimest korda olid valmis seksimaailma, sealhulgas peaaegu 20% meestest ja 15% naistest, kes soovisid, et nad oleksid teada saanud kuidas muuta sugu rahuldavamaks [35]. Sarnaselt uuris Uus-Meremaa segameetodi uuringus 16-19-i aastate õpilased „kuidas muuta seksuaalset aktiivsust mõlema partneri jaoks nauditavamaks” ja „emotsioonid suhetes” viie kõige olulisema teema hulgast, mida nad soovisid rohkem koolisoolis teada saada haridus [24]. Kuigi noored ütlevad, et tahavad rääkida rõõmust, vahekohtadest vabanevatest alternatiividest ja seksuaalsuhetes valitsevatest võimu suhetest, kipub kooli seksuaalharidus neid teemasid tähelepanuta jätma, selle sisu peegeldab täiskasvanute protektsionistlikke muresid autoriteeti [36].

Kutsed meelelahutuse lisamiseks seksuaalharidusse ei ole uued [37]. Haridusallikatest pärit seksuaalse heaolu vaikus täidab teised allikad, nagu sõbrad ja meedia; ja Natsal-3i sõnul tsiteerib ligi veerand noortest meestest pornograafiat kui oma seksuaalvahendit. [35]. Kuigi mõned kasutajad tajuvad positiivset mõju nende seksuaalsele elule [38]pornograafia võib viia noorte meeste jaoks ebareaalsete ja kahjulike soost tingitud ootusteni [39], mis võib põhjustada seksuaalfunktsiooni probleeme. Seksuaalharidus võiks teha palju müütide hävitamiseks, rõõmu arutamiseks, soolise võrdsete suhete edendamiseks ja rõhutada suhtlemise ja austuse võtmerolle suhetes seksuaalsete probleemide vastu võitlemisel.

Võib-olla ei ole üllatav, kui vähe inimesi, kes kannavad abi või nõu, kannatavad murettekitavate probleemidega noorte seas. Abi otsimine on haruldane, isegi seksuaalfunktsiooni probleemidega täiskasvanute seas [40]. Seksuaalharidus võiks teha palju muret probleemide lahendamiseks (1), täites teadmiste lünki; (2), kindlustades noortele, et probleemid on ühised ja õigustatud; ja (3), tugevdades seoseid noorte sõbralike teenustega. Teenusepakkujad peavad omakorda teadma, et noored, kes tegelevad teiste seksuaaltervishoiu vajadustega (nt rasestumisvastased vahendid ja STI testimine), võivad olla oma seksuaalse funktsiooniga seotud probleemidega. Arvestades nende probleemide levimust, võib osutuda vajalikuks, et teenuseosutajad alustaksid arutelu, küsides seksuaalse funktsiooni kohta patsiendi tavapärases ajaloos, ning tulevased uuringud võivad hinnata selle lähenemisviisi kasulikkust.

Ilma noorte seksuaalfunktsiooni ja heaolu usaldusväärsete andmeteta võivad üleskutsed tähelepanu pöörata nende seksuaaltervise sellele aspektile ainult spekulatiivsed. On tungiv vajadus täiendavate noortele suunatud uuringute järele, milles uuritaks probleemide ulatust, nende etioloogiat ja tagajärgi. Eelkõige on vaja kehtivaid mõõtmisvahendeid, mis on spetsiaalselt kohandatud noorte probleemidele.

Kokkuvõtteks: kui soovime parandada elanikkonna seksuaalset heaolu, peame jõudma üksikisikute ja paarideni, kui nad alustavad oma seksuaalset karjääri, et vältida teadmiste puudumist, ärevust ja häbi muutumist eluaegseteks seksuaalseteks raskusteks. Meie andmed annavad tugeva empiirilise tõuke selle ennetusmeetme võtmiseks.

Tunnustused

Natsal-3 on Londoni ülikooli kolledži (London, Suurbritannia), Londoni hügieeni ja troopilise meditsiini kooli (London, Suurbritannia), NatCeni sotsiaaluuringute, Inglismaa rahvatervise (endise tervisekaitseagentuuri) ja Manchesteri ülikooli koostöö. (Manchester, Suurbritannia). Rahastajatel ei olnud uuringu kavandamisel ja läbiviimisel mingit rolli; andmete kogumine, haldamine, analüüs ja tõlgendamine; artikli ettevalmistamine, ülevaatamine või kinnitamine; ja otsus artikli avaldamiseks esitamiseks. Autorid tänavad uuringus osalejaid, NatCeni sotsiaaluuringute intervjueerijate meeskonda, NatCeni sotsiaaluuringute operatsioone ja arvutitöötajaid.

Rahastamisallikad

Uuringut toetasid meditsiiniuuringute nõukogu toetused (G0701757) ja Wellcome Trust (084840), majandus- ja sotsiaaluuringute nõukogu ning tervishoiuministeeriumi panusega. Alates 2015. aasta septembrist rahastab KRM-i põhiliselt Ühendkuningriigi meditsiiniuuringute nõukogu (MRC); MRC / CSO sotsiaal- ja rahvatervise teaduste üksus, Glasgow ülikool (MC_UU_12017-11).

viited

1. • [1]
   • R. Ingham
   • "Me ei kajastanud seda koolis": haridus lõbu vastu või haridus lõbuks?
   • Seksuaalharidus, 5 (2005), lk 375 – 388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Noorukite seksuaalsuse uuringute ümberkujundamine: tervislik seksuaalne areng osana elukäigust
   • Perspect Sex Reprod Health, 42 (2010), lk 6 – 7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Normatiivne seksuaalsuse areng noorukieas: Kümneaastane ülevaatus, 2000 – 2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), lk 242–255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homofoobia ja häbi tekitamine: noored ja sama sugupoole atraktsioon
   • Cult Health Sex, 6 (2004), lk 79 – 94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Anal heteroseksuaalne noorte seas ja mõju tervise edendamisele: kvalitatiivne uuring Ühendkuningriigis
   • BMJ Open, 4 (2014), lk. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardson
   • Noorte maskuliinsus: kaalukas mees heteroseksuaalsus
   • Br J Sociol, 61 (2010), lk 737 – 756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Keskendumine naudingule? Iha ja vastikus noorte meestega rühmatöös
   • Kultuuri tervise seks, 17 (Suppl. 2) (2015), lk S223 – S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni
   • Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat
   • (5th väljaanne) Autor, Arlington, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Seksuaalsed probleemid 18-67i aastased norralased
   • Scand J Public Health, 38 (2010), lk 445 – 456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Seks Austraalias: seksuaalsed raskused täiskasvanute representatiivses valimis
    • Aust Uus-Meremaa J Rahvatervis, 27 (2003), lk 164 – 170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Naiste seksuaalhäirete kategoriseerimise ja kvantifitseerimise kohta: epidemioloogiline lähenemine
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), lk 261 – 269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Seksuaalsete probleemide levimus Portugalis: populatsioonipõhise uuringu tulemused, milles kasutatakse 18i ja 70i aastate stratifitseeritud valimit
    • J Sex Res, 51 (2013), lk 13 – 21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Seksuaalse toimimise levimus ja tunnused seksuaalselt kogenud keskmisest ja hilisematest noorukitest
    • J Sex Med, 11 (2014), lk 630–641
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et al.
    • Seksuaalse düsfunktsiooni risk ja sellega seotud tegurid noortel Peruu ülikooli naistel
    • J Sex Med, 8 (2011), lk 1701 – 1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Kaitse ja rõõmu edendamine: seksuaalselt levivate nakkuste ja raseduse tõkete tõhususe suurendamine
    • Lancet, 368 (2006), lk 2028 – 2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Lõbustuspuudus: reproduktiivtervise „seksuaalsuse” läbivaatamine
    • Perspect Sex Reprod Health, 39 (2007), lk 240 – 247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Organisatsioon WH
    • Seksuaaltervise määratlemine: seksuaaltervise alase tehnilise konsultatsiooni aruanne, 28 – 31 jaanuar 2002
    • Maailma Terviseorganisatsioon, Genf (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Mitmemõõtmeline seksuaaltervise ning seksuaalse ja ennetava käitumise mudel noorukite seas
    • J Adolesc Health, 52 (2013), lk 219–227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Seksuaaltervise alaste teadusuuringute kujundamine: laiema perspektiivi vastuvõtmine
    • Lancet, 382 (2013), lk 1759 – 1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L. Measor
    • Kondoomi kasutamine: resistentsuskultuur
    • Seksuaalharidus, 6 (2006), lk 393 – 402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
   • Erektsioonikadu seoses kondoomi kasutamisega avalikus STI kliinikus osalevate noorte meeste hulgas: võimalikud korrelatsioonid ja tagajärjed riskikäitumisele
   • Sex Health, 3 (2006), lk 255 – 260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
   • Seksuaalne funktsioon Suurbritannias: kolmanda riikliku seksuaalse suhtumise ja eluviisi uuringu tulemused (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), lk 1817 – 1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
   • Erootiseerimine loob turvalisema soo: teadusuuringute sünteesi
   • J Prim Prev, 27 (2006), lk 619–640
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • "Nad arvavad, et te ei peaks nagunii seksima": noorte ettepanekud seksuaalsuse hariduse sisu parandamiseks
   • Seksuaalsus, 11 (2008), lk 573 – 594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
   • Briti kodumaise suhtumise ja eluviiside kolmanda riikliku uuringu metoodika (Natsal-3)
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), lk 84 – 89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Grey, S. Nicholson
   • Riiklik uuring seksuaalsete hoiakute ja eluviiside kohta 2010: kognitiivse küsimuse testimise tulemused ja soovitused; 2009
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), lk 84 – 89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
   • Muutused seksuaalses hoiakus ja elustiilis Suurbritannias läbi elukäigu ja aja jooksul: riikliku seksuaalse hoiaku ja eluviisi uuringute tulemused (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), lk 1781 – 1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
   • Natsal-SF: seksuaalse funktsiooni valideeritud mõõtühik, mida kasutatakse kogukonna uuringutes
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), lk 409 – 418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
   • Seksuaalsed talitlushäired ja raskused Taanis: levimus ja sellega seotud sotsiaaldemograafilised tegurid
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), lk 121 – 132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Hiljutine ja elukestev seksuaalne düsfunktsioon Suurbritannia naisteproovis: levimus ja riskitegurid
    • J Sex Med, 8 (2011), lk 2420–2430
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Uus vaade naiste seksuaalprobleemidele
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Seksuaalne topeltstandard: 2001i ja 2010i kirjanduse ülevaade
    • Sex Cult, 17 (2013), lk 686 – 704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Seksuaalsed skriptid noorte heteroseksuaalselt aktiivsete meeste ja naiste seas: järjepidevus ja muutus
    • J Sex Res, 50 (2013), lk 409–420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Seksuaalsuse haridus ja soov: Kõigi nende aastate pärast veel puudu
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), lk 297 – 338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Briti noorte seksuaalsete teabeallikate mustrid ja suundumused: tõendid kolmest riiklikust seksuaalse suhtumise ja eluviisi uuringust
    • BMJ Open, 5 (2015), lk. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Reaalne seksist: seksuaalhariduse poliitika ja praktika
    • McGraw-Hill Education (Suurbritannia), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • "Meelel ei ole passi": külastage seksuaalkasvatuse rõõmupotentsiaali
    • Seksuaalharidus, 12 (2012), lk 455 – 468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Pornograafia tarbimise enesetundlikud mõjud
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), lk 614 – 625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Mis on hea sugu?: Noored, seksuaalne nauding ja seksuaaltervishoiuteenused [Ph.D. väitekiri]
    • Avatud ülikool (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et al.
    • Seksuaalfunktsiooni probleemide leviku hindamine: haigestumuse kriteeriumide mõju
    • J Sex Res (2015), lk 1–13 [Epub enne printimist.]
    • [SD-008]

Huvide konflikt: AMJ on Wellcome Trusti kuberner. Kõik teised autorid kinnitavad, et neil puudub huvide konflikt.

Aadressikirjeldus: Kirstin R. Mitchell, PhD, MRC / CSO sotsiaal- ja rahvatervise teaduskond, Glasgow Ülikooli Tervise- ja heaolu instituut, 200 Renfield Street, Glasgow, Šotimaa G2 3QB, Ühendkuningriik.

© 2016 noorte tervise ja meditsiini ühing. Avaldaja Elsevier Inc.

Märkus kasutajatele:
Parandatud tõendid on ajakirjanduse artiklid, mis sisaldavad autorite parandusi. Lõpliku tsitaadi üksikasjad, nt köide ja / või väljaande number, ilmumisaasta ja leheküljenumbrid, tuleb veel lisada ja tekst võib enne lõplikku avaldamist muutuda.

Kuigi parandatud tõenditel pole veel kõiki bibliograafilisi üksikasju saadaval, saab neid juba veebis avaldamise aasta ja DOI abil tsiteerida järgmiselt: autor (id), artikli pealkiri, Väljaanne (aasta), DOI. Nende elementide täpse väljanägemise, ajakirjade nimede lühendamise ja kirjavahemärkide kasutamise kohta vaadake ajakirja viitestiili.

Kui viimane artikkel on määratud väljaande köidetele / probleemidele, eemaldatakse pressiteate artikkel ja lõplik versioon ilmub avaldatud köidetes / väljaannetes. Kuupäev, millal artikkel esmakordselt Internetis kättesaadavaks tehti, kantakse üle.