Mediteeriv ravi erektsioonihäirete korral
autor Gérard V. Sunnen, MD
Bellevue haigla ja New Yorgi ülikool
Viimastel aastatel on üha enam uuritud soovi muuta autonoomse närvisüsteemi toimimist. Ravimeetodid, sealhulgas hüpnoos, biofeedback, relaksatsioonikoolitus ja meditatiivsed tehnikad, on näidanud, et allpool teadlikkuse taset toimuvad kehaprotseduurid võivad pinnale sattuda teadliku kontrolli piirkonda, mis mõjutab enesehaldust (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).
Meditatiivset ravi on edukalt kasutatud erutusseisundite muutmiseks ja muutunud teadvuseseisundite esilekutsumiseks (Deikman, 1963; Maupin, 1969). India joogade varajane uurimine (Brosse, 1946) näitas nende võimet pulssi reguleerida. Sellest ajast alates on meditatiivsete tavade uuringud andnud teavet nende potentsiaali kohta aeglustada hingamissagedust, alandada vererõhku, vähendada hapnikutarbimist, vähendada naha juhtivust ja indutseerida EEG muutusi alfa-lainete ülekaalukuse ja amplituudi suurenemisega (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson jt, 1975).
Meditatiivse tehnika kasutamise põhjus seksuaalse impotentsuse raviks tuli erinevatest allikatest. Hindamise käigus märkis üks patsient selles uuringus, et ta on täheldanud seksuaalsete tundete virtuaalset kadumist oma suguelundites, eriti märgatavalt ajal, mil ta üritas vahekorda teha. Ta kirjeldas seda seksuaalse anesteesiana ja kontrastis selle tuttavuse ja soojuse tundega, mida ta oli kogenud enne tema seisundi kujunemist. Seejärel uuriti kõiki selles uuringus osalejaid selle nähtuse suhtes; kuus meest üheksa mehest teatasid suguelundite puudumisest ja ülejäänud kolm meest teatasid oma suguelundite tunnete osalisest vähenemisest.
Erektsioonihäireid põhjustavad mehhanismid hõlmavad veresoonte lihaskonna lõdvestumist, mille tagajärjeks on peenise spongioosi kaasumine. Kui erektsioonihäirete ajal küsitakse suguelundite piirkondadesse, kirjeldavad inimesed alati täiuslikkuse ja soojuse tundeid.
Hiljutine meeste seksuaalse reaktsiooni uuring (Koshids & Sohado, 1977), milles kasutati termograafiat, näitas suguelundite soojuse suurenemist 2 minutit pärast erootilise filmiga kokkupuudet.
Eeldati, et mõned sekundaarse impotentsuse juhtumid võivad kaasa tuua puudujäägi nendes psühhofüsioloogilistes süsteemides, mis vastutavad suguelundite soojuse väljendumise eest ja et üksikisiku väljaõpe selle tunnetuse taastamiseks võib taastada seksuaalse pädevuse. Meditatsioon tundus sel eesmärgil väga sobivaks, sest see võib anda keha tunnetele otsese võimenduse ja viia kontsentreeritud sekkumise muutunud füsioloogiliste mehhanismide lokusesse.
Meetod
Uuringusse kaasati üheksa patsienti, kellel oli sekundaarne impotentsus ja keskmine vanus 32 aastat. Kõigil patsientidel oli see sümptom rohkem kui kuu aega, keskmiselt 2-1 / 2 kuud. Viiel patsiendil oli traumaatilisele olukorrale reageerimisel suhteliselt äge algus, samas kui neli teist teatasid salakaval sümptomite progresseerumisest. Esimestel oli enam kui üks seksuaalpartner ja viimased seostasid oma raskusi kroonilise rahulolematusega ühe partneriga. Meditsiiniline kontroll ei näidanud kõrvalekaldeid.
Meditatsiooni kasutamise mõistet selgitati igale inimesele nii juhuslikult kui võimalik, et minimeerida soovituslikke efekte. Korraldus anti meditatiivse protsessi mehaanikas. Meditatsiooni eeltingimused hõlmavad sobiva sätte valimist ning vaimse komplekti vastuvõtmist, kus kõik välised sündmused, mured, hirmud ja fantaasiad, mis ei ole kogemusega seotud, jäetakse tähelepanuta. Antud juhendis anti välja tungivaid mõtteid ja ülesannet säilitada selge teadlikkus ilma magamaminekuta. Igal patsiendil paluti saavutada algtaseme lõõgastustase, istudes ja keskendudes hingamise rütmile. Tavaliselt kulus see umbes 3 minutit ja seejärel langes hingamissagedus, südame löögisagedus ja lihastoonus miinimumini. Sel ajal paluti patsientidel suunata oma tähelepanu oma suguelunditele ja mõtiskleda meeldiva soojuskiirguse tunde üle, hoolitsedes selle eest, et vaagnapõhja lihaseid ei pingutataks. Pärast esialgseid harjutusi kontoris paluti igal patsiendil korrata protsessi kaks korda päevas 15-minutiliste perioodide jooksul.
Tulemused
Viis patsienti teatasid minimaalsest suguelundite soojusest 10i päevadel ja veel kahel pärast 2i nädalat. See tunne muutus tugevamaks ja koolituse jätkumise ajal võib see kiiremini esile kutsuda. Ülejäänud kaks patsienti teatasid põgusatest tunnetest, kuid neid häirisid pidevalt intrudeerivad mõtted ja nad ei suutnud püsivat tähelepanu pöörata. Need patsiendid, kuigi motiveeritud, ei saavutanud suguelundite soojust järjekindlalt ega arendanud erektsiooni. Üks nendest patsientidest püsis 7i päeva jooksul ja teine 2i nädala jooksul, enne kui ta seda tehnikat taandas.
Need, kes suutsid genitaalset soojust tuua, suutsid seda järjekindlalt taastada järgmiste meditatiivsete katsetega. Seitse edukat patsienti teatasid erektsioonihäirete taastumisest 2i nädalatel pärast suguelundite soojuse saavutamist. Nendel indiviididel täheldati Coitali talitlust, et nad on naasnud presümptomi tasemele ja kolmel patsiendil on see paranenud.
Kahel patsiendil tekkis võimalus saavutada erektsiooni meditsiinilises olekus, tavaliselt pärast 10-i minuti pikkust tehnikat.
Järelmeetmed 3i kuud pärast erektsioonihariduse saavutamist näitasid viie patsiendi terapeutilise kasu stabiilsust. Üks patsient kaotas järelkontrolli.
Arutelu
Selle väikese patsiendirühmaga saadud kogemused näitavad, et teatud modifitseeritud meditatiivsed meetodid võivad olla abiks erektsioonihäirete ravis. Selle mooduse jaoks kõige paremini sobivad isikud on piisavalt motiveeritud jätma kaks 15-minutilist perioodi iga päev meditatiivseks praktikaks ja neil on mõningane võime kergendada oma mõttevoogudest, et keskenduda anatoomilisele osale, otsida ja võimendada soojustunnet. ja samal ajal jäävad tähelepanelikuks ja lõdvestunuks. 2i isikutel, kes ei saanud sellest tehnikast kasu, tundus olevat mõningaid raskusi selle keerulise vaimse protsessi ühe või teise aspektiga.
Selle uuringu tulemuste vaatamisel on kasulik märkida, et mõnedes uuringutes on teatatud, et sekundaarse impotentsuse spontaanne remissioonimäär on kõrge. Ansari (1976) leidis 68% remissiooni määra 8 kuud pärast esialgset hindamist.
On näidatud, et kogenud mediteerijad töötlevad stressi tõhusamalt, kui nende kogemused suurenevad (Goleman & Schwartz, 1976). Võimalik, et meie edukad katsealused suutsid seksuaalolukordades hakkama saada suurema rahuga kui nende varasem kogemus ja seetõttu seksuaalse reaktsiooni vähem pärssimine. Huvitav on see, et kõik selle uuringu edukad isikud teatasid oma igapäevases elus suurenenud sisemise rahu tundest, samas kui kaks meest, kes sellele ravimeetodile ei reageerinud, ei teatanud nende võimest stressiga toime tulla.
Meetodi tõhusus võib samuti sõltuda genereeritud ANS-i kontroll-rada konkreetsest õppimisest. Asjaolu, et edukad isikud teatasid suguelundite soojusest mõne minuti jooksul pärast harjutamist, samas kui nad ei saanud seda teha enne ravi ja kaks isikut, kes teatasid omandatud võimest luua erektsiooni vabatahtlikult, võivad seda hüpoteesi toetada.
Selle tehnika terapeutilised võimalused ootavad edasist uurimist, kuid juba annavad lootust valitud sekundaarsete erektsioonihäirete all kannatavatele inimestele.
viited
Allison, J. hingamine muutub transtsendentaalse meditatsiooni ajal. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Joogide elektroentsefalograafiliste uuringute mõned aspektid. Elektroentsefalograafia ja kliiniline neurofüsioloogia, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotentsus: Prognoos (kontrollitud uuring). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. lõõgastumisreaktsioon: psühhofüsioloogilised aspektid ja kliinilised rakendused. International Journal of Psychiatry in Medicine, 6, 87–98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Süstoolse vererõhu langus hüpertensiivsetel subjektidel, kes harjutavad meditatsiooni. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Psühofüsioloogiline uuring. Peamised hoovused kaasaegses mõttes, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Meditatsioon kui sekkumine stressi reaktiivsusse. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 456-466 (1976).
Griffith, F. Meditatsiooniuuring: tema isiklikud ja sotsiaalsed tagajärjed. Teadvuse piirid, lk 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J. Termograafia rakendamine impotentsuse diagnoosimisel. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Meistrid, WH & Johnson, VE inimese seksuaalne puudulikkus. Churchill, London (1970).
Maupin, W. On Meditation. Teadvuse muutunud riigid, lk 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback kui ravi: mõned teoreetilised ja praktilised küsimused. Ameerika psühholoog, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK & Benson, H. Meditatsiooni füsioloogia. Scientific American, 226, 84-90 (1972).
;
