Kas selle häire tabu takistab pornosõltuvuse uurimist? Selles Q & A-s vestleme aadressi peaautori Rubén de Alarcón Gómeziga süstemaatiline läbivaatamine online-pornosõltuvusse, mida on soovitanud F1000Prime teaduskond, et saada lisateavet haigusseisundi olemuse kohta, kus seisame diagnoosi ja ravi osas ning kuidas ametlik tunnustamine võib muuta selle valdkonna uuringute ulatust.
Miks tahtsite selle teema uurimistööd jätkata?
Mind on pikka aega huvitanud sõltuvuste valdkond, eriti käitumise kontseptualiseerimine sõltuvusena. Sõltuvushäire käitumismehhanismid, kõrvale füsioloogiline sõltuvus, on uskumatult keerulised. Arvan, et käitumisviis, mis võib osutuda problemaatiliseks, on hea viis sellele teemale värske vaatenurgaga läheneda, mis võib meid viia uute arusaamadeni. Hüperseksuaalse käitumise ja probleemse küberex uurimine tundus lihtsalt parim viis nende kahe teema ühitamiseks.
Miks on pornosõltuvus teie arvates suuresti uurimata uurimisvaldkond?
Pornograafia on olnud sajandeid olemas, kuid seda alles suhteliselt hiljuti, kui sellest sai tööstus, mis hakkas kasvama ja laienema. Ma arvan, et võib olla võimalik, et mõnel inimesel on ajaloo vältel kujunenud mingisugune problemaatiline käitumine, kuid alles pärast Interneti tekkimist oleme sellest teada saanud. Tõenäoliselt on selle põhjuseks see, et uus tarbimismudel on suurendanud esinemissagedust, muutes selle varasemaga võrreldes nii palju levinumaks, et seda on raske isegi kvantifitseerida. Ma arvan, et see väga kiire areng normaalsest seksuaalkäitumisest potentsiaalselt patoloogiliseks on peaaegu kõigile üllatuse osaliseks võtnud.
Kas tunnete, et pornosõltuvuse ametliku klassifikatsiooni puudumine tunnustatud häirena mõjutab selle valdkonna uurimisvaldkonda?
Kindlasti. Ja mõnes mõttes, mitte tingimata negatiivsel viisil. Meie sellekohaste teadmiste puudumine peaks hoiatama meid selle uurimisel eriti ettevaatlik olema ja mitte kiirustama klassifitseerimast lõdvalt määratletud kriteeriumidega midagi nii tohutult heterogeenset nagu inimese seksuaalsus.
Ma arvan, ICD-11 tegi head tööd, sealhulgas „kompulsiivse seksuaalkäitumise häire”, mis näitas, et neid patsiente tuleb tunnustada ja ravida, ning ma ei saa seda süüdistada APA ettevaatlikkusega ja selle lisamisega DSM-5-i, kuna silt “sõltuvus” on raske. Teisest küljest, kuigi patsiendid saavad enamasti kasu diagnoosist, mis võimaldab teatud individuaalset paindlikkust, leian, et konsensuse puudumine mõnes valdkonnas aeglustab ja isegi takistab enamikku läbimurretest teadusuuringutes.
Mida saab teha selle häirega võitlejate toetamiseks ja raviks?
Tõendid näivad olevat võimaliku uimastiraviga võrreldes psühhoteraapia toetamist. Ma ütleksin, et teadlikkuse tõstmine, et seksuaalkäitumine võib mõnedel inimestel osutuda problemaatiliseks, eriti kui nad kohtuvad ennustajatega, oleks neile sobiv esimene samm, millal nad abi otsivad.
Kas tunnete, et porno kättesaadavus on selle häire levimust mõjutanud?
Jah, ilma igasuguse kahtluseta. Pidevat juurdepääsu põhjustab pornograafiat vaatavate inimeste arvu suurenemine. Andmete kohaselt on pornograafiat tarbinud inimeste arv kasvanud koos viimase tehnoloogia arenguga, eriti kõige nooremate elanikkonna hulgas.
Selle häirega tavaliselt kaasnevad kolmik A-tegurid (kättesaadavus, taskukohasus, juurdepääsetavus) viitavad tarbimismudeli muutumisele koos võimalusega mitte ainult pornograafia hõlpsamaks tarbimiseks, vaid ka selle mitmekesistamiseks suures valikus, nii et seda saab rahuldada tarbija maitse järgi.
Kas tunnete, et sõltuvuse olemuse tõttu piirab selle valdkonna uuringuid?
Võimalik, et jah. Näib, nagu oleks hüperseksuaalne käitumine olnud kuni viimase ajani haruldane kliiniline üksus. Selle tabu olemus, privaatsusvajadus ja ühiskonna ootused võisid mängida osa selles, mis kujutas endast patsiendi subjektiivset stressi. On väga võimalik, et sellest on palju aastaid kauem teatatud, kui see on olnud nende jaoks probleem.
Minu arvates on teadlaste vastumeelsus sellele häirele läheneda. See ei tulene seksuaalsest komponendist, vaid sõltuvusest. Mõnede kliinikute arvates on uimastisõltuvus tugevalt isiksusest mõjutatud häiretena, mille keemiline sõltuvus on kõige uuem sümptom, mitte selle algpõhjus. Nii et isegi hasartmänguhäire pretsedendi puhul on kindlasti vaja skeptiliselt suhtuda käitumisse kui sõltuvusse, eriti aga käitumisse, mis on inimelu lahutamatu osa. Sest patoloogilise ja mitte sellisel juhul määratlemine osutub tõeliseks väljakutseks ja väärib head peavalu.
Loodan, et see hõlbustab tulevaste uuringute tegemist ja on lähtepunkt hüperseksuaalsuse ja sõltuvuskäitumise vahelise seose paljastamisel, seega saame aidata neid patsiente, kes on nende tõttu hätta sattunud. On mõned hallid alad, mis nõuavad kindlamaid tõendeid ja muud sellega seotud küsimused, mis peaksid olema. Olen teadlik, et vähestest käesolevas dokumendis viidatud autoritest on juba käimas ambitsioonikad projektid, mis käsitlevad mõnda neist teemadest, nii et vastused võiksime saada varem kui me teame.
;