Küsimuse seksuaalse sõltuvuse kriitikud ei taha, et te küsiksite, Stefanie Carnes, PhD, LMFT

Stefanie Carnes

Algne artikkel. Viimastel kuudel on väike arstide kaader pidevalt kritiseerinud seksuaalse sõltuvuse ravivälja, peamiselt väites, et kõik suguhaiguse ravi spetsialistid on moraalsed, ultra-konservatiivsed, kitsarinnalised terapeutid, kes tarbetult patoloogiseerivad oma klientide käitumist. Miks need kriitikud sellisel viisil seksuaalse sõltuvuse ravi vastu rünnata ei ole selged. Võib-olla on neil lihtsam rünnata seksuaalset sõltuvust ravivaid praktikuid kui vaadata ja kommenteerida kasvavat teaduslikku uurimistööd, mis mõlemad kinnitavad ja toetavad ideed, et mõnede inimeste sugu võib sõltuvust tekitada samal viisil nagu narkootikumid, alkohol sigaretid, hasartmängud ja muud meelelahutuslikud ained ja käitumised võivad olla sõltuvust tekitavad.

Lihtne reaalsus on see, et neuroteadlased uurivad kogu maailmas seksisõltlaste tegevust ja aju vastuseid, võrreldes neid reaktsioone ja vastuseid teiste narkomaanide (tavaliselt aine kuritarvitajate) suhtes. Ja tulemused on vaieldamatud: seksisõltuvus avaldub ajus palju sarnaselt mis tahes muule sõltuvusele - ainus tegelik erinevus on aine valik / käitumine.

Näiteks avaldasid Ji-Woo Seok ja Lõuna-Korea Chungnami rahvusülikooli ajuuuringute instituudi Jin-Hun Sohn hiljuti seksuaalsõltuvuse uuringud, mis võrdsustavad varasema seksuaalse sõltuvuse uuringute tulemusi, mille viis läbi dr Valerie Voon (Cambridge'i Ülikool, Ühendkuningriik) ja mitmed kõrgelt hinnatud kolleegid - tähelepanelikust ja neuroloogilisest reaktsioonist. Teised hiljuti Paula Banca (Coimbra Ülikool, Portugal) juhitud seksuaalsõltuvuse uuringud vaatavad soo ja pornograafia sõltlaste eelistust uudsusele.

Kokkuvõttes näitavad need uuringud järgmist:

  •     Seksisõltlased keskenduvad tavapärasest suuremale osale narkomaaniaga seotud märkidele (st pornograafiale), tehes seda samadel alustel ja samadel alustel nagu teised sõltlased.
  •     Seksuaalsete stiimulitega (st pornograafiaga) kokku puutunud seksisõltlaste aju reageerimine peegeldab uimastisõltlaste aju-vastuseid, kui nad puutuvad kokku narkootikumidega seotud stiimulitega. Näiteks süttib seljaaju orbitaalne prefrontaalne ajukoor, nagu see toimub ka narkomaanidega. Samavõrd oluline on asjaolu, et see piirkond on neutraalsete stiimulite puhul algväärtusest madalam, sama mis aine kuritarvitajate puhul. Teisisõnu, dorsaalses orbitaalses prefrontaalses ajukoores ülereageerub sõltuvusteguritele ja alarääkidele neutraalsetele märkidele igasuguse sõltuvuse, sealhulgas seksuaalse sõltuvuse vormis.
  •     Kompulsiivsed pornotarbijad ihaldavad pornot (suurem "soovivad"), kuid neil ei ole kõrgemat seksuaalset soovi (suurem "meeldiv") kui mitte-sõltlased. Need tulemused on täielikult vastavuses meie praeguse arusaamaga ainete sõltuvustest ja teistest käitumuslikest sõltuvustest.
  •     Seksisõltlased eelistavad seksuaalset uudsust rohkem kui kontrollrühm. Seetõttu suureneb kasutamine (sama aktiivsus ja / või intensiivsem tegevus), nagu see on alkoholismi, narkomaania jms puhul. Teisisõnu, seksisõltlased harjuvad eelnevalt kasutama ja otsivad rohkem ja rohkem, Nagu teised narkomaanid. (Mõtle näiteks intravenoossetele narkomaanidele, kes tavaliselt alustavad sellistest asjadest nagu marihuaana ja retseptitaolised tabletid, kuid aja jooksul jõuavad nad kätesse, nõelades heroiini, metamfetamiini või mõnda muud kõva ravimit.)

Seok ja Sohn kirjutavad oma uurimistöö kohta: „Eriti on need uuringud tuvastanud [dorsaalse orbitaalse prefrontaalse ajukoorme] häiritud funktsiooni, kuna see on häirekarakteristiku vähenemine, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu ebanormaalselt suurenenud tundlikkus sõltuvust tekitava kihi suhtes sisuliselt ja sõltuvusega käitumine ning vähenenud huvi tavapärase tasustamise stiimulite vastu. ”

Voon ja tema kolleegid kirjutavad: „Meie [seksisõltlaste] suurema tähelepanuvõimelisuse tulemused viitavad võimalikule kattumisele suurenenud tähelepanupiirangutega, mida täheldati uimastisõltuvuse uuringutes sõltuvushäirete korral. Need leiud ühilduvad hiljutiste neuroloogilise reaktiivsuse tulemustega seksuaalse sättega vihjeks [seksisõltlased] võrgus, mis sarnaneb narkootikumide reaktiivsusega […]. ”

Banca ja tema kolleegid kirjutavad: „Näitame eksperimentaalselt, mida [sageli] kliiniliselt täheldatakse, et [seksuaalset sõltuvust] iseloomustab uudsuse otsimine, konditsioneerimine ja harjumus seksuaalsete stiimulitega…”

Teised uuringud, mis viidi läbi Berliinis Max Plancki Instituudi ja Charité Ülikooli psühhiaatria- ja psühhoteraapia kliiniku Jürgen Gallinati poolt, uurisid pornotarbimise mõjusid ajus mõnevõrra teistsugusel viisil.

  •     Suurenenud pornode vaatamine on otseselt seotud halli massi vähenemisega ajuosades, kus on auhinnarisk. Põhimõtteliselt kasvab aju hüvitusskeem kompulsiivse pornotarbimisega aeglaselt, mille tagajärjeks on numedne rõõmuvastus - st desensibiliseerimine.
  •     Suurenenud pornotarbimine korreleerub funktsionaalse ühenduvuse vähenemisega prefrontaalse ajukoorme ja tasuahela vahel.

Kühn ja Gallinat kirjutavad oma uuringust: „See võib tähendada, et pornograafia regulaarne tarbimine kulutab enam-vähem oma tasustamissüsteemi. … Eeldame, et suure pornotarbimisega subjektid vajavad sama palju tasu saamise stimuleerimist. […] Selle skeemi talitlushäire on olnud seotud ka sobimatute käitumisvalikutega, nagu näiteks narkootikumide otsimine, olenemata võimalikust negatiivsest tulemusest. ”Sisuliselt arutavad Kühn ja Gallinat hüvitusskeemi (ja eskalatsiooni vastuse) sama desensibiliseerimist, mis me näeme aine sõltuvust ja muid sõltuvust tekitavaid käitumisi.

Seega on seksuaalse sõltuvuse kriitikute küsimus - küsimus, mida nad ei taha, et keegi küsiks - on see: kuidas te selgitate neid sõltuvusega seotud aju muutusi? Kui see ei ole sõltuvus, mis see on?

Ainus lihtne tõde on see, et kõik viimased tipptasemel uuringud viivad seksuaalse sõltuvuse aine sõltuvusse ja muudesse käitumuslikesse sõltuvustesse. Seal pole lihtsalt mingit usaldusväärset uurimistööd, mis viitavad vastupidisele. Jah, seksuaalset sõltuvust uurivad vähem uuringuid kui me võiksime. Siiski on uuringud, mille me oleme täielikult ühildanud sadade uuringutega, mis puudutavad ainete kuritarvitamist, kompulsiivseid hasartmänge, liigsöömist ja muid käitumishäireid.

Seal lihtsalt ei ole alternatiivne teooria, mis sobib nii sõltuvuse teooriaga. Mõned on püüdnud seletada soo sõltuvust kui „kõrget seksuaalset soovi.” Kuid kõrge seksuaalne soov ei võta arvesse neuroloogilisi muutusi, mida me näeme sunniviisiliselt seksuaalsetes klientides. Samas sõltuvad soo sõltuvuse mudeli kriitikud rünnakutest arstidele, kes seda kasutavad, kutsudes neid konservatiivseteks moralisaatoriteks. Seda tehes minimeerivad väga tõelise häire. Kahjuks häbistab ja isoleerib see grupp inimesi, kes juba tunnevad end täiesti valesti ja ei soovi ravi saada.

Original article