Miks meedia võtab ühe halva uuringu ja moonutab selle järeldusi šoki väärtuse kohta.
Avaldatud juulis 24, 2013 by Robert Weiss, LCSW, CSAT-S in Armastus ja seks digitaalajastul
Robert Weiss, LCSW, CSAT-S ja Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Riiklikult jaotatud õppima eelmisel nädalal avaldatud teadlased väitsid, et seda, mida sageli nimetatakse "seksuaalseks sõltuvuseks", võib paremini mõista kui "kõrge seksuaalse soovi" patoloogilist variatsiooni. Pärast käesoleva artikli avaldamist pakkusid mitmed meediaväljaanded järeldusele, et Selle uuringu tulemused näitavad, et seksuaalse diagnoosimise jaoks puudub teaduslik alus sõltuvus. See on toimunud vaatamata sellele, et uuring oli esimene omalaadne, metoodiliselt vigastatud ja oma järeldustega parimal juhul ebaselge. Sellegipoolest jätkab see meedia tähelepanu pööramist, tõenäoliselt sellepärast, et see käsitleb probleemset inimeste seksuaalset käitumist, mis on alati meedia tähelepanu pööramine.
Uuringus jälgisid teadlased aju 52 mehe ja naise tegevus (kasutades EEG-tehnoloogiat), kelle sõnul on neil endal seksuaalkujutiste vaatamise kontrollimisega probleeme. Seejärel palusid teadlased nendel inimestel vaadata üle 225 foto - pilte kõigest vägivallast suusatavate inimesteni ja meeste ja naisteni koos seksuaalsuhetes -, samal ajal kui EEG mõõtis nende ajutegevust. Osalejad täitsid ka mitu küsimustikku oma seksuaalse soovi ja tegevuse kohta. Põhimõtteliselt otsisid teadlased seost EEG lugemite ja erinevate küsimustike osalejate skooride vahel, arvates, et mis tahes seosed võivad valgustada, kas see on problemaatiline porno kasutamist põhjustab sõltuvus (mis on sisuliselt neurobioloogiline düsfunktsioon) või lihtsalt kõrge libiido.
Pärast uuringu avaldamist on kriitikud tsiteerinud mitmeid vigu, sealhulgas muret selle üle, et valimisrühm erines oluliselt ravi otsimisest sugu sõltlased ja et üksikuid katsealuseid ei kontrollitud muude võimalike kaasneva haiguse suhtes, mis oleks võinud tulemusi mõjutada. Lisaks esineb tõsiseid küsimusi strateegia kohta, mida kasutatakse ühe uuringu instrumendi hindamiseks, mis tõenäoliselt tühistas meetme ja moonutas statistikat. Põhimõtteliselt põhines teadlaste kindlaksmääramisel isiku hüpereksuaalsus peamiselt selle isiku vastustel küsimustele, mis puudutasid seksuaalvahekorda partneriga, samas kui aju skaneerimist kasutati sooloaktiivsuse jälgimiseks. Nagu iga sugu sõltlane võib teile öelda, on suur erinevus selles, kuidas enamik neist tunneb ja reageerib lihasisesele sugupoolele võrreldes ekraanil toimuva tegevusega. Kõige kergemini ilmne metoodiline viga oli uurimisrühma seksuaalse soove käsitleva inventuuri (SDI) väärkasutamine. Kummalisel kombel otsustasid teadlased seda kasutada ainult osa selle laiaulatusliku küsimustiku - ignoreerides seletamatult küsimusi soolo seksuaalse tegevuse kohta, mis oli jällegi täpne tegevus, mida nad aju skaneerimise abil jälgisid.
Fe
segaduses? Nii et me oleme.
Lisaks oli katsealuste eelskriinimine metsikult ebapiisav. Uuring hõlmas kõik, kes teatasid pornograafiaga seotud probleemidest, samasse kategooriasse. See tähendab, et mõned katsealused ei olnud tõenäoliselt pornosõltlased, teised aga võisid olla tõsiselt sõltuvuses. Sohu lisab asjaolu, et teadlased valisid tohutult erinevad katsealused - mehed, naised, heteroseksuaalid ja homoseksuaalid - ning näitasid siis neile kõigile samu heteroseksuaalselt orienteeritud seksuaalpilte (kui geist osavõtja ei reageeri selgelt samamoodi). Lisaks näidati katsealustele ainult fotosid - vaevalt, et HD-videote voogesitus ja reaalajas veebikaamera näitasid, et enamik neist oli harjunud kasutama.
Teine kriitika on autorite sõltuvus EEG-dest, et mõõta subjektide aju aktiivsust. Jah, EEG on kasulik teaduslik vahend, kuid ainult teatud määral. Lihtne tõde on EEG-d mõõta aju aktiivsust kolju väljastpoolt, muutes need nüriinstrumendi neuroloogiliseks ekvivalendiks. See on vaevalt lõplik, kui vaadelda seksuaalse soovi loomises ja väljendamises osalevate arvukate aju piirkondade keerulist koosmõju (hüved, meeleolu, mälu, otsuste tegemisel, Jne)
Lühidalt öeldes on see uuring parimal juhul ebaselge, autorite järeldused, mis ei ole andmetega korrelatsioonis.
Vähemalt teadlased ei ole avalikult näidanud, et probleem puudub. Selle asemel väidavad nad, et probleem ei ole sõltuvus ja et selle mõistmine „kõrge seksuaalse soovina” oleks täpsem. Kuid need teadlased ei uurinud samu aju piirkondi ega kasutanud samu tehnoloogiaid, mida on kasutatud eelnevates uuringutes (käitumuslikud) sõltuvused. Ajakirjas avaldatud artiklis Sotsiaalne neuroteadus ja psühholoogiaDr Donald Hilton võtab kokku suure osa ajuuuringutest, mis viivad teadlasi uskuma, et sugu (ja muud looduslikud protsessid) võivad olla sõltuvused. Selle teadusliku kirjanduse põhjalikuks läbivaatamiseks vaata tema artikkel siin. Hiljuti avaldatud uuringus ei käsitletud ega uuritud ühtegi Dr. Hiltoni töös vaadeldavat aju piirkonda ega tema viidatud uuringuid.
Hämmastavalt, vaatamata uuringu halbale disainile, halbale täitmisele ja ilmsetele piirangutele, otsustasid autorid sõnastada valed järeldused ja avaldada, isegi saata välja rahvusvahelise pressiteate, et tuua nende „saavutusi”.
Dr Hilton väidab, et me oleme protsessi sõltuvuste kontseptualiseerimisel paradigma muutuse äärel. Ta ütleb: „Nihke ajal domineerivad kriisi ja pinged, mis varjutavad praeguse muutuse olulisust. Sellegipoolest hakkab uus kombineeritud paradigma, mis ühendab sõltuvusi nii ainetest kui ka protsessidest, ennast kinnitama. ”Seda väidet kinnitab asjaolu, et PubMedi kirjandusandmebaasis kasutatakse terminit„ seksuaalne sõltuvus ”peaaegu kolm korda sagedamini kui ükski teine terminit, mis kirjeldab haigust. Niisiis on see praegune meedia hullus lihtsalt osa „kriisist ja pingest“, mis hägustab meie vaateid vahetuse ajal?
Miks on kaks väljapaistvat artiklit, millest üks toetab sõltuvusraamistikku ja seda kahtluse alla seades, et meedia heliseb ühes ja moonutab selle järeldusi šoki väärtuse kohta? Millised on sellest tulenevad tagajärjed kümnetele tuhandetele patsientidele, kelle reaalsus on keelatud ja kehtetuks tunnistatud? 1980ide sõnul ütlesid vaimse tervise praktikud, et nende probleem ei ole olemas. Noh, see eksisteeris, ja kuna terapeudid ei aidanud neil luua oma tugirühmi, ja nüüd pakub S-stipendiumide võrgustik kümneid tuhandeid inimesi igapäevaselt kriitiliselt ja tasuta. Nii et kui me kui arstid saame jätkuvalt väita, kas see on sõltuvus, sunniviisiline, a impulsi kontroll probleem või kõrge seksuaalne soov, ei tohiks me väita, et probleem pole olemas. Ja meedia ei peaks ka.
Sarnane nähtus esines ka alkoholismi puhul sajandivahetusel. Alkoholisõltuvust peeti “moraalseks ebaõnnestumiseks”, mille tõi kaasa “tahtejõu puudumine”. Alles aastaid hiljem, kui hakkasime täielikult mõistma haiguse mõistet sõltuvusest, sai see paremini arusaadavaks. Miks on see, et ühiskond nimetaks pigem seksisõltlasteks „naissoost naised” ja “schmucks” kui kasulikku paradigmat?
Niisiis, vaatleme meie märgiste tagajärgi… Siiani on meil olemas sugu sõltuvusseksuaalne sund, impulsi kontrollhäire, hüperseksuaalne käitumishäire, kontrolliv seksuaalne käitumine, problemaatiline seksuaalkäitumine ja nüüd uus: kõrge seksuaalne soov. Märgise „sugu-sõltuvus” asemel kasutatakse teisi eeliseid. Esiteks on see keel, mida kliendid räägivad. Kliendid ei tule ravi sest nad arvavad, et neil on “hüperseksuaalne käitumishäire”, nad tulevad, sest nad on “seksisõltlasedTeiseks, see on termin, mida arstid kõige sagedamini kasutavad. Kolmandaks saab sõltuvust silmas pidades vähendada häbinormaliseerida käitumine, pakkuda palju lisaressursse ja materjale ning kastke klient toetusringkonda, mis hõlmab vastutust ja vastutust oma käitumise eest. Seevastu, kuidas me terapeutid aitame patsiendil tõhusalt oma „kõrge seksuaalse sooviga“?
Ja millal sai kõrge seksuaalne soov ja seksuaalne sõltuvus vastastikku välistavad mõisted? Lihtsamalt öeldes ei välista seksuaalset sõltuvust inimese kõrge seksuaalse sooviga diagnoosimine. Tegelikult ei eelda ülaltoodud uuringud midagi seksuaalse sõltuvuse kontseptsiooni ja seda ideed toetava kasvava kirjanduse kogumi ümberlükkamiseks. Mõlemal juhul jääme lõpliku otsuse tegemiseni kinni kliiniliselt kasuliku märgise juurde (eriti kuna see näeb välja, et enamik olemasolevatest uuringutest toetab seda paradigmat).
Robert Weiss LCSW, CSAT-S on kliinilise arengu vanem asepresident Elementide käitumise tervis. Litsentseeritud UCLA MSW lõpetaja ja isiklik praktikant Dr Patrick Carnes, ta asutas Seksuaalse taastamise instituut Los Angeleses 1995is. Ta on välja töötanud kliinilised programmid Ranch Nunnelly's, Tennessee, Lubadusi ravi keskused Malibusja eespool mainitud seksuaalse taastamise instituudi Los Angeleses. Ta on pakkunud ka USA sõjaväe ja paljude teiste ravikeskuste kliinilist mitme sõltuvuse koolitust ja käitumistervishoiu programmi.
Dr Stefanie Carnes, Ph.D. on litsentsitud abielu perearst ja AAMFT heakskiidetud juhendaja. Tema eriala hõlmab koostööd patsientide ja perekondadega, kes võitlevad mitme sõltuvusega, nagu seksuaalne sõltuvus, söömishäired ja keemiline sõltuvus. Dr Carnes on ka sertifitseeritud sugu sõltuvus terapeut ja juhendaja, kes on spetsialiseerunud paaride ja seksuaalse sõltuvusega võitlevate perede ravile. Praegu on ta president Rahvusvaheline traumade ja narkomaania spetsialistide instituut. Ta on ka paljude teadusartiklite ja publikatsioonide autor, kaasa arvatud tema raamatud, Katkendunud südame parandamine: juhend seksisõltlaste partneritele, Sõltuvalt narkomaaniast: Alkoholi ja Narkootikumideja Südamerünnakuga silmitsi seista: seksuaalse narkomaanide partnerite taastumine.
;