Kommentaarid: Teadlased alandasid terve noormehe dopamiini. Ta koges tervet rida sümptomeid. Pornosõltlased kogevad sageli sarnaseid sümptomeid (või kergemaid versioone) ärajätu ajal või pornoseansside vahel. Sümptomid võivad tuleneda nii dopamiini retseptori taseme muutustest kui ka madalast dopamiini tasemest.
Olen J psühhiaatria 162: 1755, September 2005 doi: 10.1176 / appi.ajp.162.9.1755 © 2005 Ameerika psühhiaatriaühing
LIEUWE de HAAN, MD, PH.D., JAN BOOIJ, MD, PH.D., JULES LAVALYE, MD, PH.D., T. van AMELSVOORT, MD, PH.D. ja DON LINSZEN, MD, PH .D. Amsterdam, Holland
Toimetajale: paradigmat, mis kutsub esile akuutse dopamiini ammendumise ravimiga alfametüülpara türosiin (AMPT), mis on türosiini hüdroksülaasi pöörduv inhibiitor, on edukalt kasutatud, et hinnata striaalsete dopamiini D2 retseptorite hõivatust endogeense dopamiini abil in vivo (1). Siin kirjeldame dramaatilist subjektiivset kogemust, mis on põhjustatud akuutsest dopamiini ammendumisest ühel tervel vabatahtlikul. Nende hulka kuulus terve hulk psühhiaatrilisi sümptomeid ja tõi esile dopamiinergilise süsteemi panuse suurematesse psühhiaatrilistesse häiretesse.
Meie uuringus saavutati dopamiini ammendumine 4.5 g AMPT suukaudsel manustamisel 25-tundides, nagu varem kirjeldatud (1). Striatoorseid D2-retseptoreid hinnati algtaseme ja akuutse dopamiini kadumise järel, kasutades boolus- / konstantse infusiooni [123I] IBZM-meetodit (1). Ühekordse fotooni emissiooniga kompuutertomograafia andmete omandamine, rekonstrueerimine ja analüüs viidi läbi nagu eelnevalt kirjeldatud (2).
Hr A oli terve, ekstravertne, väga hästi toimiv 21i-aastane meditsiinikool, kellel polnud perekonnas isegi väheseid psühholoogilisi raskusi või psühhiaatrilisi häireid. Tema globaalne hinnang toimimise skaala skoorile oli 97. Kirjalik teadlik nõusolek saadi hr A.-lt. Kirjeldame spontaanselt teatatud subjektiivseid kogemusi pärast 750 mg AMPT esimese annuse alustamist t = 0 tundi (1).
Pärast 7 tundi tundis hr A enda ja tema keskkonna vahel rohkem vahemaad. Stimulidel oli väiksem mõju; visuaalsed ja kuuldavad stiimulid olid vähem teravad. Ta koges motivatsiooni ja väsimuse kadu. Pärast 18i tundi oli tal raskusi ärkamisega ja suurenenud väsimusega; keskkonnaalased stiimulid tundusid igav. Tal oli vähem kõnet. Pärast 20 tundi tundis ta segadust. Ta tundis pinget enne tema ametissenimetamist ja oli tungiv, et kontrollida oma kella obsessiivselt.
Pärast 24i tundi oli A-l sisemine rahutus, ideede lendamine; tema ideed tundusid olevat tekitatud ja ta ei mäletanud neid. Ta tundis kontrolli kaotamist oma ideede üle. Pärast 28 tundi tundis ta häbi, hirmunud, ärevust ja masendust. Ta kartis, et olukord jätkub. Sel ajal täheldati blefarospasmi, maski nägu ja treemorit. Pärast 30 tundi oli ta väsinud ja maganud 11 tundi. Pärast 42i tundi oli tal halb kontsentratsioon. Järgmistel tundidel naasis ta normaalseks.
Striatum-mittespetsiifiline seondumise suhe oli 27% kõrgem pärast seda, kui A oli võtnud AMPT-i võrreldes algseisundiga, mis näitab tõsist akuutset dopamiini ammendumist (1).
Suureneva dopamiini ammendumise ajal ilmnesid ja kadusid järjest mitu subjektiivset kogemust. Need kogemused meenutasid negatiivseid sümptomeid, obsessiiv-kompulsiivseid sümptomeid, mõtlemishäireid ja ärevust ja depressiivseid sümptomeid ning rõhutasid dopamiini rolli tähtsust psühhiaatrilistes häired. Varasematel uuringutel leiti, et AMPT vähendab meeleolu, põhjustab väsimust, vähendab subjektiivset erksust ja / või indutseerib mõnedel tervetel isikutel ekstrapüramidaalsed sümptomid (vaadati läbi viites 3).
Kuna akuutse dopamiini ammendumise tõttu tekkinud subjektiivsed kogemused võivad olla dramaatilised, siis usume, et dopamiini ammendumise uuringutes osalevatel isikutel peaks olema võimalik ajutiselt, kuid intensiivsetest kõrvaltoimetest, hästi teada.
viited
1. Verhoeff NP, Kapur S, Hussey D, Lee M, Christensen B, Papatheodorou G, Zipursky RB: lihtne meetod neostriaalse dopamiini D2 retseptorite algtaseme hõivamiseks dopamiiniga in vivo tervetel isikutel. Neuropsühharmakoloogia 2001; 25: 213 – 223 [CrossRef] [Medline]
2. Booij J, Korn P, Linszen DH, van Royen EA: Endogeense dopamiini vabanemise hindamine metüülfenidaadi väljakutse abil, kasutades jood-123i jodobensamiidi ühe fotoni emissiooni tomograafiat. Eur J Nucl Med 1997; 24: 674 – 677 [Medline]
3. Booij L, Van der AJ, Riedel WJ: monoamiini ammendumine psühhiaatrilistes ja tervetes populatsioonides. Mol Psühhiaatria 2003; 8: 951 – 973 [CrossRef] [Medline]
;