Striatumi kaasamine otsuste tegemisse (2016)

Keel: Inglise | hispaania | prantsuse

Julie Goulet-Kennedy, BSc

Julie Goulet-Kennedy, keskne interdistsiplinaarne de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Québeci vaimse vaimse keskuse instituut; Faculté de medecine, Université Laval, Québec, Kanada;

Sara Labbe, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Québeci vaimse vaimse keskuse instituut; Faculté de medecine, Université Laval, Québec, Kanada;

Shirley Fecteau, PhD*

Shirley Fecteau, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Québeci vaimse vaimse keskuse instituut; Faculté de medecine, Université Laval, Québec, Kanada;

Abstraktne

Otsustamist on põhjalikult uuritud majanduse kontekstis ja grupi vaatenurgast, kuid üksikute otsuste tegemisel on siiski vähe teada. Siin arutame erinevaid kognitiivseid protsesse, mis on seotud otsuste tegemisega ja sellega seotud närvisubstraatidega. Otsustusprotsessi oletatavad juhid näivad olevat prefrontaalne ajukoor ja striatum. Erinevate kliiniliste populatsioonide otsuste tegemise oskuste vähenemine on seostatud aktiivsusega prefrontaalses ajukoores ja striatumis. Me rõhutame nii kognitiivsete kui ka neuraalsete substraatide integreerimise määra tugevdamise tähtsust, et veelgi paremini mõista otsustamisoskusi. Kognitiivsete paradigmade osas on vaja parandada eksperimentaalsete ülesannete ökoloogilist väärtust, mis hindavad otsuste tegemist erinevates kontekstides ja hüvedega; see aitaks tõlkida laboratoorseid õpinguid tegelikuks kasuks. Neuraalsete substraatide puhul aitab neurovärvimistehnikate kasutamine otsuste tegemisega seotud neuraalsete võrgustike iseloomustamist; hiljuti on aju aktiivsuse moduleerimise viisid, nagu näiteks prefrontaalses ajukoores ja ühendatud piirkondades (nt striatum), mis ei ole invasiivse aju stimuleerimisega, valgustanud ka otsuste tegemise närvi- ja kognitiivseid substraate. Üheskoos võivad need kognitiivsed ja närvilised lähenemisviisid olla kasulikud otsuste langetamise oskustega patsientidele. Selle töösuuna taga on see, et otsuste tegemise võimeid toetavad meie igapäevaelus heaolu, tervise, turvalisuse ning rahaliste ja sotsiaalsete valikute olulised aspektid.

Märksõnad: otsuste tegemisel, impulsiivsus, patoloogiline hasartmäng, prefrontaalses ajukoores, tasu otsimine, riskeerimine, skisofreenia, triatum, aine kasutamise häire

Sissejuhatus

Me kohtame pidevalt oma igapäevaelus otsuseid: “Milline hommikusöögihelbed?” ”Kas ma peaksin kasutama? Jah, kuid mis teostab? Jalgpall või jooga? ”” Kas ma peaksin puhkama? Võib-olla pärast seda toetuse andmise tähtaega. ”„ Kas ma peaksin jooma veel ühe klaasi viski, et mind maha rahustada? Teine tass kohvi, et mind äratada? “Otsuseid juhivad välised (nt võimalike hüvede / kahjumite suurus ja viivitus) ning sisemised tegurid (nt peegeldav ja refleksiv-automaatne käitumine)), samuti geneetilised mõjud (nt prefrontaalsed dopamiinisüsteemid)) või psühhopatoloogia.

Kehv otsustamine üksikisikute puhul võib tuleneda valikute ebapiisavast analüüsist või liiga riskantsest (või liiga ettevaatlikust) lähenemisviisist ning sellel võivad olla kahjulikud tagajärjed tervisele, ohutusele ja rahalisele heaolule. Otsustamisoskuste parem mõistmine, puutumata või kahjustatud, on ülioluline. Seda võib näidata tubakasuitsetamise näitel. Mõelge selle mõistmisele, miks üks inimene pole kunagi sigaretti suitsetanud, samas kui teine ​​on suitsetanud ühte või kahte ja seejärel lõpetanud või teine ​​on mõnda aega suitsetanud ja seejärel lõpetanud ning veel üks, kes jätkab suitsetamist ja kannatab siis aju tagajärgede all plastilisuse muutused, mis toetavad hiljem ainete tarvitamise häirete kahjulikku psühholoogilist ja füüsilist käitumist. See on vaid näide, kuid sarnast loogikat saab rakendada ka käitumissõltuvuse (nt patoloogilise hasartmängu) puhul: miks üks inimene riskib hasartmängudega seni, kuni kaalul on tema heaolu. Teine näide on see, miks üks depressioonis või insuldi saanud inimene järgib soovitatud elustiili muutusi ja / või meditsiinilisi nõuandeid (nt harjutused, vähendab alkoholi tarbimist, sööb tervislikult, osaleb ühiskondlikes tegevustes), võrreldes teise inimesega, kes seda ei tee. täitma, kuigi kaalul on selle inimese tervis ja elu. Seega on laias valikus haigusi, mille puhul on vaja pikaajalisi käitumise ja elustiili muutusi, mis nõuavad otsustamisoskust.

Käesoleva artikli eesmärk on arutada otsuste tegemise oskusi ja nendega seotud närvisubstraate. Me rõhutame prefrontaalse koore ja striatumi mõjukat rolli sellistes oskustes. Samuti vaatame läbi kognitiivsed ja motivatsiooniprotsessid, mis on seotud otsuste tegemisega, mis on teadaolevalt halvenenud mitmesugustes kliinilistes populatsioonides, eriti ainete kasutamise häiretes, käitumishäiretes ja skisofreenias. Rõhutame vajadust neid kognitiivseid protsesse ja närvisubstraate veelgi iseloomustada, et edendada terapeutiliste strateegiate väljatöötamist. Tõepoolest, lähenemisviisid võivad olla suunatud mõlemale aju ja käitumine, et suunata patsiendid ebaõigest liikumisest ja tervislikuma elustiili poole.

Otsustusprotsessid ja striatumi roll

Otsustamist on uuritud peamiselt majanduse ja turunduse kontekstis ning grupi vaatenurgast. Hiljutine neuroökonoomika ja neuromarketing on avanud uurimisvaldkonnad, kuidas inimese aju teeb näiteks finantsotsuseid. Loomulikult on meie tehtud otsustel märkimisväärne mõju ka meie vaimsele ja füüsilisele tervisele ning neid saab uurida eksperimentaalsete ülesannete ja neurovideerimise meetoditega.

Otsuste tegemine hõlmab mitmeid kognitiivseid ja motiveerivaid protsesse, nagu tähelepanu, tasu otsimine, impulsiivsus ja riskide võtmine. Neid protsesse võib vaadelda kui osa kahest süsteemist, mis on otsuse tegemisel omavahel seotud: on olemas „kuum” emotsionaalne süsteem, mis hindab kohest kasu ja “lahe” ratsionaalset süsteemi, mis väärtustab nii kohest kui ka hilinenud hüvesid. Otsustamist saab seega defineerida kui mitmekomponentset kognitiivset ja emotsionaalset protsessi, mida teenindab dünaamiline mitmetasandiline neuraalskeem, mis võtab vastu ja välja projitseerib amodaalseid signaale, ning pidevalt reguleerib ja hindab pidevalt käimasolevat enese- ja muud tagasisidet. See skeem integreerib ja sünkroniseerib kortikaalsete ja subkortikaalsete võrkude informatsiooni, kusjuures prefrontaalne ajukoor ja striatum on oletatavad juhid (nt vt refs ------).

Selles raamistikus võib otsustusprotsessi iseloomustamine ja edendamine tugevdada integratsiooni astet nii kognitiiv- kui ka närvitasandil, võttes arvesse väliseid tegureid (nt sotsiaalne keskkond). Näiteks positiivsete otsuste tegemise edendamise strateegiad hõlmavad viise ebatervislike ja tervislike valikuvõimaluste tasakaalu tasakaalustamiseks, tugevdades frontaalse pärssimise ja kognitiivse kontrolli neid inimesi, kes soovivad saavutada oma elustiili muutmise eesmärke (nt kasutada, lõpetada või vähendada). suitsetamine, hasartmängud või joomine, tervislikult süüa), kuid kes on korduvalt ebaõnnestunud. Kuid väljakutse on leida parim viis, kuidas suunata adaptiivset käitumist ja aju plastilisust, et edendada individuaalsel alusel otsuste tegemise aluseks olevaid funktsioone, mis võivad kaasa tuua tegelikke hüvesid.

Sellise adaptiivse käitumise juhtimiseks tuleb närvivõrku hästi kirjeldada. Nagu eespool mainitud, on otsuste tegemise oskused seotud mitmete kognitiivsete ja motiveerivate protsessidega, mis hõlmavad keerulist närvivõrku. Siiski on mõned võtmeisikud, eriti prefrontaalne ajukoor ja striatum. Tta prefrontal cortex ja striatum on omavahel tihedalt seotud ning sageli motiveerivad motivatsiooniprotsesside ajal., Nii ventraalse kui ka seljaga striatumi erinevad osad on seostatud erinevate otsustamisprotsessidega tervetel täiskasvanutel.- Veelgi enam, auhinnad on otsustamisprotsessis mõjukad ja tunduvad olevat eriti striatumi aktiveerivad. Huvitaval kombel tundub, et valikute tegemine on loomulikult tasuv. Uuringud on näidanud, et nii valikute tegemine kui ka valikute tegemine (nt kontrolli tajumine) on striatumis tasuv ja tekitav tegevus. Näiteks leiti suuremat aktiivsust striatumis isikutel, kes said kasu erinevate valikuvõimaluste hulgast, kui isikutel, kes said samad hüved ilma valikuta; likewise teemadel, kes said instrumentaalselt saadud hüved, võrreldes nendega, kes said passiivseid auhinduy.,

Kui langetatakse otsuste tegemise oskusi

Otsuste langetamist võivad mõjutada ebastabiilsed käitumisviisid ja / või ebastabiilsed närvivõrgud. Sümptomitega võivad olla seotud otsuste tegemisega seotud käitumised (nt esimese [või teise viimase] sigareti vastuvõtmine) ja kognitiivsed funktsioonid (nt tasu otsimine, impulsiivsus, enesekontroll, riskide võtmine, tähelepanu). ) teatud meditsiinilistest seisunditest (nt tubaka tarbimise häired). Mitmesuguste häirete, sealhulgas ainete kasutamise häirete, käitumishäirete ja skisofreenia korral on teatatud otsuste langusest (Tabel I).

TABEL I.  

Ravimite käitumishäired, käitumishäired ja skisofreenia, võrreldes tervete isikutega. BART, õhupalli analoogriski ülesanne; DDT, viivituse diskonteerimise ülesanne; DS, dorsaalne striatum; IGT, Iowa hasartmängu ülesanne; L, vasakule; ...

Aine kasutamise häired

Uuringud on korduvalt teatanud, et ainet kasutavate häiretega patsiendid erinevad otsuste tegemise oskustest tervetest isikutest ning need käitumuslikud erinevused on seostatud erinevate aju piirkondade, kuid eriti kõhu striatumiga, erinevate toimemustritega. Metamfetamiini kasutajad näitavad riskantseid otsuseid,, mis on seostatud prefrontaalse koore ja striatumiga. Näiteks metamfetamiinitarbijad võtsid balloonianalüüsi riski ülesande puhul rohkem riske ja näitasid suuremat aktiivsust ventral striatumis ja nõrgemat aktiivsust paremas dorsolateraalses prefrontaalses ajukoores kui tervet kontrolli.. Raha tasu prognoosimine põhjustas ka kokaiini tarbimise häiretega patsientide aktiivsust ventral striatumis ja suurtes kanepitarbijates Tubaka tarbimise häiretega patsiendid näitavad ka impulsiivsust ja riskantset otsustamist., Nagu eelpool mainitud, tundub, et auhinnad tunduvad olevat striatoorse aktiivsuse seisukohast mõjukad, ja seda on täheldatud ka ainete kasutamise häiretega patsientidel.- Näiteks suitsetajatele suitsetamisest oodatult vähenes striatali aktiivsus rahalise tasu eest. Hiljuti uuris Wilson ja kolleegid individuaalset tasu ja selle seose puudust nikotiini suitsetajate striatumiga. Nad täheldasid, et suitsetajad, kes olid rahalise hüvangu ajal kõige nõrgema aktiivsusega ventral striatumis, ei soovinud raha tugevdamise eest suitsetamisest loobuda. Samamoodi näitavad alkoholi tarvitamise häiretega patsiendid riskantseid otsuseid, mis näib hõlmavat striatali aktiivsust. Näiteks olid alkoholi tarvitamise häired patsiendid impulsiivsemad ja näidati nõrgemat aktiivsust vatsakeha stressi ajal rahalise tasu prognoosimise ajal., Sarnased leiud täheldati tervetel isikutel alkoholi kokkupuutel. Gilman ja kolleegid leidsid, et alkoholi infusioon põhjustas striatumis aktiivsust, kui terved sotsiaalsed jootjad tegid riskantseid valikuid kui ohutumaid valikuid. Huvitaval kombel näitasid neli uuringut, mis andsid suurema impulsiivsuse aine kasutamishäiretega patsientidele kui tervetel kontrollidel, vähenenud aktiivsus kõhu striatumis, ,,, arvestades, et kaks uuringut, milles täheldati, et rühmade impulsiivsus ei erine, näitasid suurenenud aktiivsust vatsakehas, (Tabel I).

Käitumuslik sõltuvus

Riskantset otsustamist peetakse patoloogiliste hasartmängude iseloomulikuks käitumuslikuks fenotüübiks, mis hõlmab striaaltegevust. Patoloogilise hasartmänguga patsientidel on ebanormaalne otsuste tegemine ja sellega seotud aktiivsus striatumil sarnane ainete kasutamisega seotud häiretega patsientidele. Näiteks oli ventraalse striatumi aktiivsus tasu ennetamise ajal pöördvõrdeliselt seotud nii alkoholi tarvitamise häirete kui ka patoloogilise hasartmänguga patsientide impulsiivsuse tasemega. ,, See ei pruugi olla üllatav, kuna mõlemad diagnoosivad ühiseid sümptomeid: need patsiendid jätkavad käitumist, mis toob kaasa negatiivsed tagajärjed, hoolimata negatiivsetest tagajärgedest, sallivusest ja tagasivõtmisest.

Skisofreenia

Mõned andmed viitavad sellele, et skisofreeniaga patsientidel esineb otsuste tegemisel puudujääke, mida hinnati Iowa hasartmängu ülesande alusel. Need näivad samuti olevat impulsiivsemad kui tervisekontrollid Delay diskontimisel ja teha hirmuäratavaid otsuseid Beads Taskis., Lisaks on teatatud, et skisofreeniaga patsientide kiireloomulised otsused on seotud vähenenud aktiivsusega parema vatsakese striatumis lõpliku otsustamise ajal. Esimese astme sugulased näitavad ka ebanormaalseid kiirustavaid otsuseid, arvestades, et riskiga vaimse seisundiga isikud ei näi olevat ebatavalisi kiireloomulisi otsuseid, kuid neil on lõplike otsuste tegemisel võrreldes tervete isikutega vähenenud aktiivsus parema kõhu striatumis.

Muu

Muudel kliinilistel populatsioonidel on riskantsed otsused, sealhulgas need, kellel on piiripealsed isiksushäired,- kompulsiivne kogumine, ja omandatud kahjustused prefrontaalses ajukoores.- Nendes populatsioonides ei ole veel uuritud riskantsete otsuste tegemisega seotud striatumi kaasamist. Parkinsoni tõvega patsientidel, kellel esineb impulsside kontrolli häireid, on ka riskantsed otsused. Näiteks võtsid need patsiendid rohkem riske õhupalli analoogriskiga seotud töös ning see oli seotud madalama aktiivsusega ventral striatumis kui patsientidel, kellel ei esinenud impulsi kontrolli häireid.

Mõnedel populatsioonidel on ebanormaalselt ettevaatlik otsustusprotsess, sealhulgas suur depressiooniga inimesed,- generaliseerunud ärevushäired, ja tervislikud isikud, kellel on kõrge iseloomu ärevus. Patsientidel, kellel on traumaatiline ajukahjustus, tundub olevat ebaharilikult ettevaatlik riskide võtmine, nagu on näidatud näiteks õhupalli analoogriskis. Jällegi on vaja täiendavaid uuringuid, et paremini kirjeldada kahjustatud ja terveid otsuste tegemise oskusi ja nendega seotud närvi substraate nendes populatsioonides.

Sõltumata sellest, kas halb otsustamisoskus on mõne häire põhjus või tagajärg, omavad individuaalsete otsuste tegemise edendamise ja rehabilitatsiooni viisid vastavalt oma eesmärgile (nt suitsetamisest loobumine) tohutut meditsiinilist, sotsiaalset ja majanduslikku mõju.

Tulevikuväljavaated: kuidas me saame otsuste tegemise oskusi edendada?

Tulevase töö lõppeesmärk on iseloomustada, edendada ja lõpuks parandada individuaalselt otsustusprotsessi arengut, et parandada patsientide tervist ja heaolu. Üks väljakutse on erinevate valdkondade integreerimine, kuna otsustusprotsess on meditsiin, humanitaarteadused, neuroteadused, majandus ja turundus. Samuti vajame teatud käitumise edendamiseks (nt sigarettide pakkumiste tagasilükkamiseks) võimalusi kognitiivsete funktsioonide parandamiseks (nt tasu [tubaka] otsimise vähendamiseks) ja / või nendega seotud neuraalsete substraatide moduleerimiseks (eriti prefrontaalses ajukoores ja striatum). Need muutused võivad lõppkokkuvõttes muutuda kliinilisteks eelisteks (nt suitsetamise vähendamiseks või lõpetamiseks). Seega peame arendama paremaid kognitiivseid paradigmasid ja lähenemisviise, mis moduleerivad prefrontaalset ja striaaltegevust teistes piirkondades ja võrkudes.

Lähenemisviisid otsustusprotsessis osalevate kognitiivsete funktsioonide edendamiseks

Üks oluline aspekt on laboripõhiste teadmiste kohandamine otsuste tegemisel reaalsetes olukordades. Tõepoolest, katsed peaksid minema kaugemale kontrollitud laborikatsetest tegelikesse olukordadesse, et viia põhitulemused reaalsete hüvedeni. Oluline, kuid sageli tähelepanuta jäänud aspekt, mida mõõdetakse inimese aju reageerimisel emotsioonidele, impulsiivsusele, soovidele ja muudele otsustele (protsessid, mis on seotud otsuste tegemisega) on ökoloogiline kehtivus. Otsuste tegemine, näiteks sigareti pakkumise vastuvõtmine või tagasilükkamine, toimib tegelikus elus tõenäoliselt erinevalt kui laboratooriumis. On olemas kindlad otsustusprotsessid, mida saab kohandada erinevate reaalsete hüvedega. Näiteks Takahashi uurisid Ultimatum Game'iga enesehuvi impulsse, pakkudes raha- ja sigaretipreemiaid tubaka tarbimise häirete ja tervete inimestega patsientidele. Tubaka tarbimise häiretega patsiendid lükkasid tagasi kõige ebaõiglasemad raha pakkumised (nagu ka terved inimesed), kuid nad võtsid vastu sigarettide ebaõiglased pakkumised. Paradigmad peaksid hõlmama ka keskkonna ja sotsiaalse võrgustiku võimalikke mõjusid (nt suitsetamise vastastikune surve). Imersiivse virtuaalse reaalsuse kujunev valdkond aitab tõenäoliselt kaasa erinevate käitumismudelite ja kognitiivsete funktsioonide paremale iseloomustamisele erinevates kliinilistes populatsioonides, sealhulgas ainete kasutamisega seotud häirete korral., käitumuslik sõltuvus, ja skisofreenia. Vajame keerulisi paradigme, mis imiteerivad reaalses olukorras olevaid olukordi, kuid vajame ka paradigme, mis dissekteerivad ja eraldavad otsuse tegemisel kaasatud erinevaid protsesse, alates tähelepanu protsessidest kuni motivatsiooni, hindamise, valiku ja ootamiseni. Kognitiivsete protsesside iseloomustamine otsuste tegemisel on kliinilise tähtsusega. Näiteks ennustasid suitsetamistulemused motiveerivaid märke, ja hilinenud hüvede diskonteerimine. On teatatud, et tubakatarbimise häiretega patsiendid, kes olid näidanud suuremat rahahüvitist, ei suutnud 28-nädala kognitiiv-käitumusliku ravi ajal suitsetamisest loobuda.,

Lähenemisviisid aju aktiivsuse edendamiseks otsuste tegemisel

On olemas viise, kuidas aju aktiivsust moduleerida, sealhulgas käitumuslikke meetodeid (nt neurofeedback) ja hiljuti mitteinvasiivse aju stimuleerimise tehnikaid. Mitteinvasiivne aju stimuleerimine, nagu korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (rTMS) ja transkraniaalne alalisvoolu stimuleerimine (DCS), võivad moduleerida inimese kognitiivseid funktsioone in vivo. rTMS on tehnika, mis võimaldab aju aktiivsust mitteinvasiivselt moduleerida suhteliselt fokaalsete, korduvate magnetväljade abil. DCS indutseerib erutatavuse nihkeid, mis on arvatavasti tingitud neuromembraani depolarisatsioonist, mis on põhjustatud transmembraansete valkude muutustest ja elektrolüüsiga seotud muutustest vesiniku ioonide kontsentratsioonis. Nii rTMS kui ka DCS võivad esile kutsuda neuraalset inhibeerivat ja / või erutavat muutust, mis võivad stimuleerimisperioodi ületada, sõltuvalt stimulatsiooni parameetritest. Lühidalt öeldes võivad need mitteinvasiivse aju stimuleerimise tehnikad aju võrgu funktsiooni moduleerida; seega on tagajärjed aju ahelatele põhjustanud järgnevalt täheldatud käitumuslikke tulemusi. Need mitteinvasiivsed aju stimuleerimise tehnikad on moduleeritud kognitiivseid funktsioone, mis on seotud otsuste tegemisega, sealhulgas tasu otsimine,, riskeerimine,, impulsiivsus,, tähelepanuväärne töötlemine ja emotsionaalset teavet., Neil võib olla potentsiaal edendada otsuste tegemise oskusi kliinilistes populatsioonides. Mõned kontseptsiooni tõendavad uuringud moduleerisid patsientide otsustusprotsesse, näiteks aineid kasutavate häirete korral.- patoloogiline hasartmängud, ja obsessiiv-kompulsiivsed häired. Näiteks Hayashi ja kolleegid uuriti rTMSi mõju, mida rakendati vasaku dorsolateraalse prefrontaalse koore suhtes tubaka tarbimise häiretega patsientidel. Nad leidsid, et tubaka iha ja impulsiivsus on rahaliste hüvede suhtes mõõdetuna viivise diskonteerimise ülesande järgi. Teises uuringus testiti DCS-i mõju dorsolateraalsele prefrontaalsele ajukoorele tubaka tarbimise häiretega patsientidel, kes soovisid suitsetamisest loobuda. Uuriti suitsetatavate sigarettide arvu ja otsustusprotsesse. Enesehuvi impulsside ja riskide võtmise otsuste tegemise oskused kasutades Ultimatum mängu ja riskiülesanne, mõõdeti raha ja sigarettide hüvedega. Peamised järeldused hõlmasid suitsutatud sigarettide arvu vähenemist ja sigarettide pakkumiste tagasilükkamise määra suurenemist, kuid mitte rahapakkumisi, Ultimatum mängus, mis viitab sellele, et DCS mõju võib olla tundlik. Riskiküsimustes ei täheldatud olulist muutust kas ühe tasu puhul.

Enamik protokolle, mis kasutasid rTMS-i ja DCS-i, olid suunatud dorsolateraalsele prefrontaalsele ajukoorele. Aju anatoomia tõttu ei saa striatumit otseselt suunata mitteinvasiivsete lähenemisviisidega. Ent kuna prefrontaalne ajukoor ja striatum on omavahel tihedalt seotud, on hüpoteesitud, et prefrontaalse koore suunamine mitteinvasiivse aju stimuleerimisega võib moduleerida striataalset aktiivsust. Tõepoolest, dorsolateraalse prefrontaalse koore suunamine rTMS-ga indutseeritud dopamiini vabanemisega caudate tuumas, samuti eesmise cingulaadi ja orbitofrontaalse ajukoorega. Hiljutises uuringus rakendasime magnetilise resonantsspektroskoopia käigus tervete täiskasvanute dorsolateraalset prefrontaalset ajukoort DCS-i. Leidsime, et võrreldes häbistava stimuleerimisega tõusis aktiivne stimulatsioon N-atsetüül aspartaat prefrontaalses ajukoores ning glutamaadis ja glutamiinis striatumis. Oleks huvitav testida, kas mitteinvasiivne aju stimuleerimine võib vähendada otsuste tegemise oskuste puudujääki, moduleerides prefrontaalses ajukoores ja striatumis aktiivsust patsientidel, kellel on langetatud otsuste tegemine, kuna on näidatud, et striaaltegevusel on kliiniline mõju. Näiteks kanepitarbimise häiretega patsientide eeldatav ravitulemus ja aine tarbimine ventraalses striatumis näitasid, kokaiini tarbimise häired, ja metamfetamiini kasutamise häired. Lisaks on patoloogiliste hasartmängudega patsientidel korrelatsioonis hasartmängude kaardistamise ajal rahalise tasu ja karistusega tekkinud aktiivsus ventral striatumis.

Järeldused

Üheskoos peaksid need strateegiad aitama kaasa otsuste tegemisel kaasatud kognitiivse ja neuraalse arhitektuuri iseloomustamisele. Me peame uurima viise, kuidas suurendada meie otsustusprotsessi paradigmade ökoloogilist kehtivust, et lihtsustada üleminekut laborisätetest tegelikesse olukordadesse. Samuti, nagu ka teiste kognitiivsete ja närviliste funktsioonide puhul, arenevad ja muutuvad kogu elu jooksul otsuste tegemise võimed, mida tuleks tulevastes uuringutes veelgi arvesse võtta. Näiteks esines aktiivsus dorsaalses striatumis ajaliste ja hilisemate hüvede ajal vanematel, kuid mitte noorematel, tervetel isikutel. See aitab kaasa ka ennetusmeetodite väljatöötamisele ja käsitleb ambitsioonikaid küsimusi, näiteks Miks mõned inimesed ja mitte teised söövad tervislikult, joovad mõõdukalt ja treenivad?

VIITED

1. Adolfid R. Sotsiaalne aju: sotsiaalsete teadmiste närvialus. Annu Rev Psychol. 2009: 60: 693 – 716. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
2. Frank MJ., Doll BB, Oas-Terpstra J., Moreno F. Prefrontal ja striatali dopamiinergilised geenid ennustavad individuaalseid erinevusi uurimisel ja kasutamisel. Nat Neurosci. 2009;12(8):1062–1068. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
3. Tversky D., Kahneman A. Prospekti teooria: ohus oleva otsuse analüüs. Econometrica. 1979;47(2):263–292.
4. Sanfey AG. Sotsiaalne otsustusprotsess: teadmised mänguteooriast ja neuroteadusest. Teadus. 2007;318(5850):598–602. [PubMed]
5. Redgrave P., Prescott TJ., Gurney K. Basaalganglionid: selgroogne lahendus valikuprobleemile? Neuroteadus. 1999;89(4):1009–1023. [PubMed]
6. Barraclough DJ., Conroy ML., Lee D. Prefrontal cortex ja otsustusprotsess segatud strateegia mängus. Nat Neurosci. 2004;7(4):404–410. [PubMed]
7. McClure SM., Laibson Dl., Loewenstein G., Cohen JD. Eraldi närvisüsteemid hindavad kohest ja viivitatud rahalist kasu. Teadus. 2004;306(5695):503–507. [PubMed]
8. McClure SM., Ericson KM., Laibson Dl., Loewenstein G., Cohen JD. Põhihüvitiste ajaline diskonteerimine. J Neurosci. 2007;27(21):5796–5804. [PubMed]
9. Ernst M., Paulus MP. Otsuste tegemise neurobioloogia: selektiivne läbivaatamine neurokognitiivsest ja kliinilisest vaatenurgast. Biol Psychiatry. 2005;58(8):597–604. [PubMed]
10. Krain AL, Wilson AM., Arbuckle R., Castellanos FX., Milham MP. Erinevad neuraalsed riski- ja mitmetähenduslikud mehhanismid: otsuste tegemise metaanalüüs. Neuroimage. 2006;32(1):477–484. [PubMed]
11. Goldstein RZ., Volkow ND. Narkomaania ja selle aluseks olev neurobioloogiline alus: neuronaalsed tõendid frontaalse cortexi kaasamise kohta. Am J Psychiatry. 2002;159(10):1642–1652. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
12. Levy R., Dubois B. Apathy ja prefrontaalsete ajukoorepõhiste ganglionide ahelate funktsionaalne anatoomia. Cereb Cortex. 2006;16(7):916–928. [PubMed]
13. Berridge KC., Kringelbach ML. Meelelahutuslik närviteadus: tasu inimestel ja loomadel. Psühhofarmakoloogia. 2008;199(3):457–480. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
14. Delgado MR. Toetusega seotud vastused inimese striatumis. Ann NY ACAD Sci. 2007: 1104: 70 – 88. [PubMed]
15. Tricomi E., Balleine BW., O'Doherty JP. Tagumise dorsolateraalse striatumi konkreetne roll inimese harjumuste õppimisel. Eur J Neurosci. 2009;29(11):2225–2232. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
16. Hiebert NM., Vo A., Hampshire A., Owen AM., Seergobin KN., MacDonald PA. Striatum stiimulite ja vastuste õppimisel tagasiside ja otsuste tegemisel. Neuroimage. 2014: 101: 448 – 457. [PubMed]
17. Sharot T., De Martino B., Dolan RJ. Kuidas valik näitab ja kujundab oodatavat hedoonilist tulemust. J Neurosci. 2009;29(12):3760–3765. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
18. Leotti LA., Iyengar SS., Ochsner KN. Sündinud valida: kontrolli vajalikkuse algus ja väärtus. Trends Cogn Sci. 2010;14(10):457–463. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
19. Tricomi EM., Delgado MR., Fiez JA. Caudate aktiivsuse moduleerimine tegevusolukorra alusel. Neuron. 2004;41(2):281–292. [PubMed]
20. Bjork JM., Hommer DW. Instrumentaalselt saadud ja passiivselt saadud hüvede prognoosimine: faktiline fMRI uurimine. Behav Brain Res. 2007;177(1):165–170. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
21. O'Doherty J., Dayan P., Schultz J., Deichmann R., Friston K., Dolan RJ. Ventraalse ja dorsaalse striatumi lahutamatud rollid instrumentaalses tingimises. teadus. 2004;304(5669):452–454. [PubMed]
22. Rogers RD., Everitt BJ., Baldacchino A. jt Dissociable puudujäägid krooniliste amfetamiini kuritarvitajate, opiaatide kuritarvitajate, fokaalse kahjustusega patsientide otsustusprotsessis ja trüptofaani ammendunud normaalsed vabatahtlikud: tõendid monoaminergiliste mehhanismide kohta. Neuropsychopharmacology. 1999;20(4):322–339. [PubMed]
23. Kohno M., Morales AM., Ghahremani peadirektoraat, Hellemann G., London ED. Riskantne otsustusprotsess, prefrontaalne ajukoor ja mesokortikolimbiline funktsionaalne ühendus metamfetamiini sõltuvuses. JAMA psühhiaatria. 2014;71(7):812–820. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
24. London ED., Simon SL., Berman SM., Et al Mood häired ja piirkondlikud aju metaboolsed häired hiljuti eemal hoidunud metamfetamiini kuritarvitajates. Arch Gen Psühhiaatria. 2004;61(1):73–84. [PubMed]
25. Jia Z., Worhunsky PD., Carroll KM., Et al. Esialgne uuring neuroloogiliste vastuste kohta rahaliste stiimulite suhtes, mis on seotud kokaiinisõltuvuse ravitulemustega. Biol Psychiatry. 2011;70(6):553–560. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
26. Nestor L., Hester R., Garavan H. Suurenenud ventral striatali BOLD aktiivsus kanepitarbijate jaoks, kes ei ole uimastite eest tasu saanud. Neuroimage. 2010;49(1):1133–1143. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
27. Mitchell SH. Sigarettide suitsetajate ja mittesuitsetajate impulsiivsus. Psühhofarmakoloogia (Berl). 1999;146(4):455–464. [PubMed]
28. Lejuez CW., Aklin WM., Jones HA., Et al. Balloon Analogue Risk Task (BART) eristab suitsetajaid ja mittesuitsetajaid. Exp Clin Psychopharmacol. 2003;11(1):26–33. [PubMed]
29. Peters J., Bromberg U., Schneider S., et al IMAGEN Consortium. Vähendada vatsakese striatali aktivatsiooni noorukite suitsetajate tasu ennetamise ajal. Am J Psychiatry. 2011;168(5):540–549. [PubMed]
30. Rose EJ., Ross TJ., Salmeron BJ., Et al. Krooniline nikotiiniga kokkupuude on seotud vähenenud tasuga seotud tegevusega striatumis, kuid mitte keskjoones. Biol Psychiatry. 2012;71(3):206–213. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
31. Kobiella A., Ripke S., Kroemer NB, et al. Akuutne ja krooniline nikotiini mõju käitumisele ja aju aktiveerimisele intertemporaalsete otsuste tegemisel. Addict Biol. 2014;19(5):918–930. [PubMed]
32. Wilson SJ., Sayette MA., Delgado MR., Fiez JA. Suitsetamisvõimaluste mõju rahalise kasu ja kahjumi leevendamisele caudate tuumas. J Abnorm Psychol. 2008;117(2):428–434. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
33. Wilson SJ., Delgado MR., McKee SA jt. Weak ventral striatali vastused rahapoliitilistele tulemustele ennustavad soovimatust sigarettide suitsetamise vastu. Cogn mõjutab Behav Neurosci. 2014;14(4):1196–1207. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
34. Beck A., Schlagenhauf F., Wüstenberg T., et al. Ventral striatali aktiveerimine tasu ennetamise ajal korreleerub alkoholistide impulsiivsusega. Biol Psychiatry. 2009;66(8):734–742. [PubMed]
35. Wrase J., Schlagenhauf F., Kienast T. et al. Tasu töötlemise düsfunktsioon korreleerub alkoholi iha detoksifitseeritud alkohoolikutega. Neuroimage. 2007;35(2):787–794. [PubMed]
36. Corte CM., Sommers MS. Alkohol ja riskantne käitumine. Annu Rev Nurs Res. 2005: 23: 327 – 360. [PubMed]
37. Gilman JM., Smith AR., Ramchandani VA., Momenan R., Hommer DW. Intravenoosse alkoholi mõju riskantsete otsuste tegemise närvikorrelatsioonidele tervetel sotsiaalsetel alkohoolsetel joogil. Addict Biol. 2012;17(2):465–478. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
38. Leeman RF., Potenza MN. Patoloogiliste hasartmängude ja ainete kasutamise häirete sarnasused ja erinevused: keskendumine impulsiivsusele ja kompulsiivsusele. Psühhofarmakoloogia (Berl). 2012;219(2):469–490. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
39. Reuter J., Raedler T., Rose M., Hand I., Gläscher J., Büchel C. Patoloogiline hasartmäng on seotud mesolimbilise tasu süsteemi vähenenud aktiveerimisega. Nat Neurosci. 2005;8(2):147–148. [PubMed]
40. Yan WS., Li YH., Xiao L., Zhu N., Bachara A., Sui N. Töömälu ja afektiivne otsuste tegemine sõltuvuses: neurokognitiivne võrdlus heroiinisõltlaste, patoloogiliste mängurite ja tervislike kontrollide vahel. Narkootikumide alkohol sõltub. 2014: 134: 194 – 200. [PubMed]
41. Wareham JD., Potenza MN. Patoloogilised hasartmängude ja ainete kasutamise häired Olen J alkoholi kuritarvitamine. 2010;36(5):242–247. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
42. Struglia F., Stratta P., Gianfelice D., Pacifico R., Riccardi I., Rossi A. Skisofreenia otsuste langus: suhted positiivse sümptomaatikaga. Neurosci Lett. 2011;502(2):80–83. [PubMed]
43. Heerey EA, Robinson BM., McMahon RP., Gold JM. Viivitamine skisofreenia puhul. Cogn Neuropsychiatry. 2007;12(3):213–221. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
44. Moritz S., Woodward TS. Järeldus hüpoteesiliste ja mitte-delusiaalsete skisofreeniaga patsientide kohta. Br J Clin Psychol. 2005;44(pt 2):193–207. [PubMed]
45. Fine C., Gardner M., Craigie J., Gold I. Hopping, vahelejätmine või järelduste hüppamine? JTC erapooletuse rolli selgitamine pettustes. Cogn Neuropsychiatry. 2007;12(1):46–77. [PubMed]
46. Rausch F., Mier D., Eifler S., et al. Vähendatud aktivatsioon ventraalses striatumis ja ventralises tegmentaalses piirkonnas skisofreenia tõenäosusliku otsustamise ajal. Schizophr Res. 2014;156(2-3):143–149. [PubMed]
47. Van Dael F., Versmissen D., Janssen I., Myin-Germeys I., Van Os J., Krabbendam L. Andmete kogumine: psühhoosi suhtes kallutatud? Schizophr Bull. 2006;32(2):341–351. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
48. Rausch F., Mier D., Eifler S., et al. Vähenenud aktivatsioon ventral striatumis riskipositsiooniga vaimse seisundiga patsientide tõenäolise otsustamise ajal. J Psychiatry Neurosci. 2015;40(3):163–173. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
49. Haaland VO., Landro Nl. Otsuse tegemine, mõõdetuna Iowa hasartmänguülesandega piiripealse isiksushäirega patsientidel. J Int Neuropsychol Soc. 2007;13(4):699–703. [PubMed]
50. Schuermann B., Kathmann N., Stiglmayr C., Renneberg B., Endrass T. Kahjustatud otsuste tegemine ja tagasiside hindamine piiripersonali häire korral. Psychol Med. 2011;41(9):1917–1927. [PubMed]
51. Lawrence KA., Allen JS., Chanen AM. Impulsiivsus piiritletud isiksushäirete puhul: tasupõhine otsustusprotsess ja selle seos emotsionaalse stressiga. J Pers Disord. 2010;24(6):785–799. [PubMed]
52. Grisham JR., Norberg MM., Williams AD., Certoma SP., Kadib R. Kategooriad ja kognitiivsed puudujäägid kompulsiivses kogumises. Behav Res Ther. 2010;48(9):866–872. [PubMed]
53. Bechara A., Damasio AR., Damasio H., Anderson SW. Tundmatus tulevaste tagajärgede suhtes, mis tulenevad inimese prefrontaalse koore kahjustamisest. Teadmine. 1994;50(1-3):7–15. [PubMed]
54. Bechara A., Tranel D., Damasio H., Damasio AR. Ebaoluline vastus eeldatavatele tulevastele tulemustele pärast prefrontaalse koore kahjustamist. Cereb Cortex. 1996;6(2):215–225. [PubMed]
55. Bechara A., Tranel D., Damasio H. Ventromediaalse prefrontaalse koorekahjustusega patsientide otsustusprotsessi puudujäägi iseloomustamine. Aju. 2000;123(pt 11):2189–2202. [PubMed]
56. Manes F., Sahakian B., Clark L. jt. Otsustusprotsessid prefrontaalse koore kahjustamise järel. Aju. 2002;125(pt 3):624–639. [PubMed]
57. Clark L., Manes F., Antoun N., Sahakian BJ., Robbins TW. Kahjustuse lateraalsuse ja kahjustuste mahu panus otsuste tegemise kahjustustesse, mis tulenevad eesmise nõela kahjustusest. Neuropsychologia. 2003;41(11):1474–1483. [PubMed]
58. Kobayakawa M., Tsuruya N., Kawamura M. Tundlikkus tasu ja karistuse suhtes Parkinsoni tõve korral: käitumismudelite analüüs Iowa hasartmängude ülesande modifitseeritud versiooni abil. Parkinsonism Relat Disord. 2010;16(7):453–457. [PubMed]
59. Rao H., Mamikonyan E., Detre JA. Jt Parkinsoni tõve ventraalse striataalse aktiivsuse vähenemine impulssikontrolli häiretega. Mov Disord. 2010;25(11):1660–1669. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
60. Murphy FC., Rubinsztein JS., Michael A., et al. Otsustava tunnetuse mania ja depressioon. Psychol Med. 2001;31(4):679–693. [PubMed]
61. Must A., Szabo Z., Bodi N., Szasz A., Janka Z., Keri S. Tundlikkus palga ja karistuse suhtes ning prefrontaalne ajukoor depressioonis. J Affect Disord. 2006;90(2-3):209–215. [PubMed]
62. Cella M., Dymond S., Cooper A. Vähenenud paindlik otsustusprotsess depressiivse häire korral. J Affect Disord. 2010;124(1-2):207–210. [PubMed]
63. Mueller EM., Nguyen J., Ray WJ., Borkovec TD. Üldine ärevushäire tulevikupõhine otsustusprotsess on ilmne Iowa hasartmängu ülesande eri versioonides. J Behav Ther Exp Psühhiaatria. 2010;41(2):165–171. [PubMed]
64. Maner JK., Richey JA., Cromer K., et al. Dispositional ärevus ja riskide vältimine. Pers Individ Dif. 2007;42(4):665–675.
65. Fecteau S., Levasseur-Moreau J., Garcia-Molina A., et al. Riskianalüüs akuutse ja raske traumaatilise ajukahjustusega patsientidel. PLoS One. 2013, 8 (12): e83598. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
66. Güth W., Schmittberger R., Schwarze B. Eksperimentaalne analüüs ultimaatide läbirääkimistest. J Econ Behav Organ. 1982;3(4):367–388.
67. Lejuez CW., Loe JP., Kahler CW. Et al. Riskikäitumise käitumismõõtmise hindamine: Balloon analoogriski ülesanne (BART). J Exp Psychol Appl. 2002;8(2):75–84. [PubMed]
68. Takahashi T. Majandusotsuste tegemine suitsetajate poolt ultimaatimängus. Neuro Endocrinol Lett. 2007;28(5):659–661. [PubMed]
69. Hone-Blanchet A., Wensing T., Fecteau S. Virtuaalse reaalsuse kasutamine iha hindamisel ja aine sattumise ravis ainete kasutamisel. Esimene Hum Neurosci. 2014: 8: 844. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
70. Choi JS., Park S., Lee JY, et al. Korduva virtuaalse nikotiiniteraapia teraapia mõju psühhofüsioloogilistele vastustele: esialgne uuring. Psühhiaatria Investg. 2011;8(2):155–160. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
71. Giroux I., Faucher-Gravel A., St-Hilaire A., Boudreault C., Jacques C., Bouchards S. Hasartmängude ekspositsioon virtuaalses reaalsuses ja õnnemängude muutmine. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2013;16(3):224–231. [PubMed]
72. Ku J., Cho W., Kim JJ. Jt Virtuaalne keskkond skisofreeniliste patsientide omaduste uurimiseks: kognitiivse ja navigeerimisvõime hindamine. Cyberpsychol Behav. 2003;6(4):397–404. [PubMed]
73. Lam CY., Robinson JD., Versace F. jt. Affective reaktiivsus suitsetamisest loobumise ajal mitte-quitters'iga võrreldes abstendijate, relaperside ja jätkuvate suitsetajatega. Exp Clin Psychopharmacol. 2012;20(2):139–150. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
74. Versace F., Lam CY., Engelmann JM, et al. Beyond cue reaktiivsus: pimestatud aju vastused meeldivatele stiimulitele ennustavad pikaajalist suitsetamisest loobumist. Addict Biol. 2012;17(6):991–1000. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
75. Friedel JE., DeHart WB., Madden GJ., Odum AL. Impulsiivsus ja sigarettide suitsetamine: rahaliste ja tarbitavate tulemuste vähendamine praegustes ja mittesuitsetajates. Psühhofarmakoloogia (Berl). 2014;231(23):4517–4526. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
76. Mueller ET, Landes RD., Kowal BP. Et al Delay suitsetamise rahuldamisest kui retsidiivi laboratoorne mudel: suitsetamisest loobumise mõju ja suhe rakendusfunktsiooni meetmetega. Behav Pharmacol. 2009;20(5-6):461–473. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
77. Sheffer C., Mackillop J., McGeary J., et al Delay diskonteerivad, kontrolli lookus ja kognitiivne impulsiivsus ennustavad sõltumatult suitsetajate väga sõltuvas, madalamas sotsiaalmajanduslikus rühmas tubaka sõltuvuse ravi tulemusi. Olen J Addict. 2012;21(3):221–232. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
78. Miniussi C., Harris JA., Ruzzoli M. Mitteinvasiivse aju stimuleerimise modelleerimine kognitiivses neuroteaduses. Neurosci Biobehav Rev. 2013;37(8):1702–1712. [PubMed]
79. Fecteau S., Fregni F., Boggio PS., Camprodon JA., Pascual-Leone A. Otsuste tegemise sõltuvust tekitav aju neuromoduleerimine. Kasutage väärkasutust. 2010;45(11):1766–1786. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
80. Knoch D., Gianotti LR., Pascual-Leone A., et al. Parema prefrontaalse koore katkestamine madala sagedusega korduva transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni abil põhjustab riskivõtvat käitumist. J Neurosci. 2006;26(24):6469–6472. [PubMed]
81. Fecteau S., Knoch D., Fregni F., Sultani N., Boggio P., Pascual-Leone A. Vähendades riskivõtmist, moduleerides tegevust prefrontaalses ajukoores: alalisvoolu stimuleerimise uuring. J Neurosci. 2007;27(46):12500–12505. [PubMed]
82. Fecteau S., Pascual-Leone A., Zald DH, et al. Prefrontaalse ajukoore aktiveerimine transkraniaalse alalisvoolu stimuleerimise teel vähendab riskivalmidust ebamääraste otsuste tegemisel. J Neurosci. 2007;27(23):6212–6218. [PubMed]
83. Gorini A., Lucchiari C., Russell-Edu W., Pravettoni G. Riskantsete valikute moduleerimine hiljuti ebaolulistel sõltuvatel kokaiinitarbijatel: transkraniaalne alalisvoolu stimuleerimise uuring. Esimene Hum Neurosci. 2014: 8: 661. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
84. Hecht D., Walsh V., Lavidor M. Bi-frontal otsevoolu stimuleerimine mõjutab viivitusega diskonteerimise valikuid. Cogn Neurosci. 2013;4(1):7–11. [PubMed]
85. Cho SS., Ko JH., Pelleechia G., Van Eimeren T., Cilia R., Strafella AP. Parema dorsolateraalse prefrontaalse ajukoorme pidev teeta lõhkemise stimuleerimine indutseerib impulssitaseme muutusi. Aju Stimul. 2010;3(3):170–176. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
86. d'Alfonso AA., Van Honk J., Hermans E., Postma A., de Haan EH. Külgsuunalised mõjud selektiivse tähelepanu korral ohule pärast korduvat transkraniaalset magnetistimulatsiooni prefrontaalses ajukoores naissoost subjektidel. Neurosci Lett. 2000;280(3):195–198. [PubMed]
87. Mondino M., Thiffault F., Fecteau S. Kas mitteinvasiivne aju stimulatsioon mõjutab dorsolateraalset prefrontaalset ajukooret mittespetsiifiliselt meeleolu ja emotsionaalset töötlemist tervetel inimestel? Front Cell Neurosci. 2015: 9: 399. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
88. Feeser M., Prehn K., Kazzer P., Mungee A., Bajbouj M. Transkraniaalne alalisvoolu stimuleerimine suurendab kognitiivset kontrolli emotsiooni reguleerimise ajal. Aju Stimul. 2014;7(1):105–112. [PubMed]
89. Levasseur-Moreau J., Fecteau S. Neuro-modulatsiooni translatiivne rakendamine otsuste tegemisel. Aju Stimul. 2012;5(2):77–83. [PubMed]
90. Hayashi T., Ko JH., Strafella AP., Dagher A. Dorsolateraalne prefrontaalne ja orbitofrontaalne cortex interaktsioon sigarettide iha enesekontrolli ajal. Proc Natl Acad Sci USA. 2013;110(11):4422–4427. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
91. Sheffer CE., Mennemeier M., Landes RD, et al. Viivituse diskonteerimise, peegeldava efekti ja sigarettide tarbimise neuromoduleerimine. J substraadi väärkohtlemine. 2013;45(2):206–214. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
92. Fecteau S., Agosta S., Hone-Blanchet A., et al. Suitsetamise ja otsuste tegemise käitumise ümberkujundamine transkraniaalse alalisvoolu stimuleerimisega tubaka suitsetajatele: esialgne uuring. Narkootikumide alkohol sõltub. 2014: 140: 78 – 84. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
93. Rosenberg O., Klein LD, Dannon PN. Sügav transkraniaalne magnetiline stimulatsioon patoloogiliste hasartmängude raviks. Psühhiaatria Res. 2013;206(1):111–113. [PubMed]
94. Modirrousta M., Meek BP., Sareen J., Enns MW. Kognitiivse kontrolli katse-kohane kohandamine obsessiiv-kompulsiivse häire korral paraneb pärast sügavat korduvat transkraniaalset magnetstimulatsiooni. BMC Neurosci. 2015: 16: 63. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
95. Strafella AP., Paus T., Barrett J., Dagher A. Inimese prefrontaalse koore korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon kutsub esile dopamiini vabanemise caudate tuumas. J Neurosci. 2001, 21 (15): RC 157. [PubMed]
96. Cho SS., Strafella AP. Vasaku dorsolateraalse prefrontaalse koore rTMS moduleerib dopamiini vabanemist ipsilateraalses eesmises cingulaalses ajukoores ja orbitofrontaalses ajukoores. PLoS One. 2009, 4 (8): e6725. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
97. Hone-Blanchet A., Edden RA., Fecteau S. Transkraniaalse alalisvoolu stimuleerimise reaalajaline mõju inimese prefrontaalsetele ja striataalsetele metaboliitidele. Biol Psychiatry. 2015 detsember 1. Epub enne printimist. doi: 10.1016 / j. biopsy.2015.11.008. [PubMed]
98. Cousijn J., Wiers RW., Ridderinkhof KR. Et al. Individuaalsed erinevused otsuste tegemisel ja tasu töötlemisel ennustavad kanepitarbimise muutusi: perspektiivne funktsionaalne magnetresonantsuuring. Addict Biol. 2013;18(6):1013–1023. [PubMed]
99. Martinez D., Carpenter KM., Liu F., et al. Dopamiini ülekande kokaiinisõltuvuses kuvamine: seos neurokeemia ja ravile reageerimise vahel. Am J Psychiatry. 2011;168(6):634–641. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
100. Wang GJ., Smith L., Volkow ND, et al. Vähenenud dopamiini aktiivsus ennustab retsidiivi metamfetamiini kuritarvitamisel. Mol Psychiatry. 2012;17(9):918–925. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
101. Samanez-Larkin GR., Mata R., Radu PT., Ballard IC., Carstensen LL., McClure SM. Vanusevahelised erinevused striatali viivituse tundlikkuses tervetel täiskasvanutel intertemporaalse valiku ajal. Eesmine Neurosci. 2011: 5: 126. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]