Aju võrgud keerulise erootilise filmi vaba vaatamise ajal: uued arusaamad psühhogeense erektsioonihäire (2014) kohta

PLoS One. 2014 Aug 15, 9 (8): e105336. doi: 10.1371 / journal.pone.0105336. eCollection 2014.

Cera N1, Di Pierro ED2, Ferretti A1, Tartaro A1, Romani GL1, Perrucci MG1.

Avaldatud: August 15, 2014

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105336

Abstraktne

Psühhogeenne erektsioonihäire (ED) on meeste seksuaalne düsfunktsioon, mida iseloomustab püsiv või korduv võimetus saavutada piisavat peenise erektsiooni peamiselt või ainult psühholoogiliste või inimestevaheliste tegurite tõttu. Eelmised fMRI uuringud põhinesid meeste seksuaalkäitumise tavalisel esinemisel, mida esindas seksuaalne erutus ja peenise erektsioon, mis on seotud erootiliste filmide vaatamisega. Psühhogeense ED patsientidel (EDp) puuduvad siiski eksperimentaalsed tõendid muutunud aju võrgustike kohta. Mõned uuringud näitasid, et mitte-seksuaalse filmi vaatamise käigus kogutud fMRI aktiivsust saab analüüsida usaldusväärselt sõltumatu komponentanalüüsiga (ICA) ja sellest tulenevad aju võrgud on kooskõlas eelnevate puhkeaja neuromograafiliste uuringutega. Käesolevas uuringus uurisime aju võrkude muutmist EDp-s võrreldes tervislike kontrollidega (HC), kasutades erootilise videoklipi vaba vaatamise ajal kogu aju fMRI. Pärast RigiScani hindamist, psühhiaatrilisi ja üldisi meditsiinilisi hinnanguid võeti tööle 16 EDP ja üheksateist HC. Teostatud ICA näitas, et visuaalne võrk (VN), vaikerežiimivõrk (DMN), fronto-parietaalne võrk (FPN) ja levivõrk (SN) olid EDp ja HC vahel ruumiliselt ühtsed. Siiski täheldati rühmade vahelisi erinevusi funktsionaalses ühenduvuses DMN-is ja SN-is. DMN-is näitas EDp madalamaid parietaalhülssi ühendusväärtusi, tagumisi kroonilisi ajukoore ja keskmist prefrontaalset ajukoort, samas kui SN-s vähenes ja suurenenud ühenduvus täheldati vastavalt parema insula ja vastupidi. Sisemiste funktsionaalsete ühenduste vähenenud tasemed hõlmasid peamiselt DMN-i allsüsteemi, mis on asjakohane enda asjakohase vaimse simulatsiooni jaoks, mis puudutab minevikukogemuste mäletamist, mõtlemist tulevikule ja teise tegevuse vaatenurka. Veelgi enam, rühmade vahelised erinevused SN-sõlmedes viitasid autonoomse ja seksuaalse erutuse muutuste vähenemisele EDp-s.

arvandmed

Viide: Cera N, Di Pierro ED, Ferretti A, Tartaro A, Romani GL jt. (2014) Aju võrgud keerulise erootilise filmi vaba vaatamise ajal: uued arusaamad psühhogeense erektsioonihäire kohta. PLOS ONE 9 (8): e105336. doi: 10.1371 / journal.pone.0105336

Toimetaja: Qiyong Gong, Lääne-Hiina haigla Sichuani ülikoolis, Hiinas

Vastatud: Mai 9, 2013; Vastu võetud: Juuli 23, 2014; Avaldatud: August 15, 2014

Copyright: © 2014 Cera et al. See on avatud juurdepääsuga artikkel, mida levitatakse vastavalt programmi tingimustele Creative Commonsi litsentsi litsents, mis võimaldab piiramatut kasutamist, levitamist ja paljundamist mis tahes andmekandjal, kui algne autor ja allikas on krediteeritud.

Rahastamine: Neil autoritel ei ole mingit toetust ega rahastamist.

Konkureeritavad huvid: Autorid on teatanud, et ei ole konkureerivaid huve.

Sissejuhatus

Praegused juhised on määratlenud psühhogeense erektsioonihäire (ED) kui meeste seksuaalse düsfunktsiooni, mida iseloomustab püsiv või korduv võimetus saavutada või säilitada piisav peenise erektsioon kuni seksuaalse tegevuse lõpuni, mis on tingitud peamiselt või ainult psühholoogilistest või inimsuhete teguritest. [1], [2]. ED kujunemisega on seotud mitmed psühholoogilised tegurid. Eriti on traumaatilisi minevikukogemusi, ebapiisavat seksuaalharidust ja ranget kasvatamist võimalik pidada soodsateks teguriteks. Siiski võib eluea jooksul suhtlusprobleeme, perekonna- või sotsiaalset survet ja peamisi elusündmusi pidada psühhogeense ED-i saagiks. [3]. Lisaks põhjustab Psychogenic ED indutseeritud märgatavat stressi või inimestevahelisi raskusi (DSM-IV). Igapäevases kliinilises praktikas teatavad psühhogeensed ED-patsiendid mitmetest paarisuhte probleemidest, inimestevahelistest raskustest ja stressist, mis on seotud oluliste elusündmustega, nagu töö kaotamine või majanduslikud probleemid.

Viimase kümne aasta jooksul kirjeldati visuaalset seksuaalset stimuleerimist kasutades tervetel vabatahtlikel läbi viidud mitmed neuroimaginguuringud kompleksset ajukoore ja ajukoore piirkondi, nagu näiteks eesmine ja keskne Cingulate Cortex (ACC; MCC), Insula, Claustrum ja hüpotalamuse [4]-[18]. Seevastu vähestes uuringutes uuriti psühhogeense ED (EDp) patsientide aju aktiivsust võrreldes tervete kontrollrühmadega (HC). [8], [11]. Peale selle näitas ainult üks uuring, et Ventral Striatum'i ja hüpotalamuse vastavus EDp-s on halli massi vähenenud võrreldes HC-ga. [19].

Viimasel kümnendil näitasid fMRI uuringud BOLDi tegevuse piirkondlikke erinevusi, võrreldes seksuaalse ja mitte seksuaalse visuaalse stiimuli esitlust [4]-[18]. Nende uuringute aluseks on peenise erektsiooni samaaegne salvestamine, mida peetakse seksuaalse erutumise markeriks ja meeste seksuaalse käitumise tavaliseks esinemiseks visuaalse erootilise stimulatsiooni ajal. [4], [5].

Hiljuti on kasvanud huvi aju aktiivsuse vastu, mida tekitavad ökoloogiliselt kehtivad stiimulid [18], [20]-[22]. Aktiveerimise paradigmade keskne küsimus on otsene korrelatsioon subjektile esitatud stiimulite ja mõne konkreetse ajufunktsiooni vahel. Hüpoteesipõhiseid analüüsimeetodeid, nagu üldine lineaarne mudel (GLM), ei saa kasutada kompleksse kinematograafilise stimuleerimise käigus kogutud andmete puhul [23]. Tõepoolest, varasemad uuringud, mis kasutavad dünaamilist mitte-seksuaalset kinematograafilist materjali, on rakendanud andmepõhiseid lähenemisviise, mis ei nõua „a priori” hüpoteesi. Need uuringud on näidanud, et kompleksseid fMRI andmeid on võimalik usaldusväärselt analüüsida sõltumatu komponendi analüüsi abil, mis näitab järjepidevaid tulemusi [21], [22]. Seega on ICA kasulik vahend, et analüüsida kinematograafilise stimulatsiooni käigus kogutud fMRI andmeid [21], [22]. Pärast kogumist võib ICA fMRI andmed eraldada aditiivseteks ja ruumiliselt sõltumatuteks komponentideks. See lähenemine põhineb andmete olemuslikul struktuuril ilma "a priori" eelduseta. Saadud aju võrgud kokku võtavad somatomootorite, visuaalsete, kuulmis-, tähelepanu-, keele- ja mäluvõrkude funktsionaalse arhitektuuri, mida tavaliselt aktiivsete käitumisülesannete käigus moduleeritakse [24], [25]. Enamik teadmisi aju võrgustike aluseks olevate protsesside kohta tulid puhkeoleku fMRI (rsfMRI) uuringutest.

Enim uuritud aju võrgud on: Vaikimisi režiimi võrk (DMN) [26], kohanemisvõrgustik (SN); Fronto Parietal Control Network (FPN), peamine sensoorne mootorivõrk (SMN), visuaalne võrk (VN) ja Dorsal Warning Network (DAN) [27]-[28]. Need võrgud on seotud peamiste sensoorsete, kognitiivsete ja emotsionaalsete funktsioonidega [26]-[31].

Meeste seksuaalset erutust võib mõista kui mitmemõõtmelist kogemust, mis hõlmab sensoorseid, autonoomseid, kognitiivseid ja emotsionaalseid komponente [5], [7]. Teisest küljest on seksuaalne pärssimine, mida peetakse väga keerukaks protsessiks, üks Psychogenic ED omadusi.

Meie eelmisest uuringust [11]Psühhogeenne ED näib olevat seotud erootiliste stiimulite ebanormaalse hindamisega, keha eneseteadvusega, mis ohustab kõrgetasemelist töötlemist. See aberrantne aju reageerimine on seotud aktiivsusega, mida täheldati piirkondades, nagu mediaalne Prefrontal Cortex (mPFC), Parietal Lobes, Insular ja ACC / MCC, mis on DMN, FPN ja SN kriitilised sõlmed. [26]-[31].

Käesolevas fMRI uuringus esitati EDp ja HC erootilise videoklipi abil, et hinnata ICA abil aju võrkude topoloogilisi erinevusi. Valitud erootilise klipi tasuta vaatamine toob seksuaalse erutuse tervetesse meestesse, võimaldades uurida normaalsete ja patoloogiliste seksuaalkäitumistega seotud aju võrgustikke.

Materjalid ja meetodid

Subjektid ja stiimul

16 parempoolset heteroseksuaalset ambulatoorset patsienti, keda mõjutab psühhogeenne erektsioonihäire (keskmine vanus 33.4 ± 10.7 SD, vahemik 19-63) ja üheteistkümnest tervest parempoolsest heteroseksuaalsest mehest (keskmine vanus = 33.5 ± 11.4 SD, vahemik 21 – 67) (HC) uuringusse.

Psühhogeense erektsioonihäire diagnoositi järgmiste kriteeriumide alusel: orgaaniliste kaasnevate haiguste või erektsioonihäirete vaskulaarsete riskifaktorite puudumine, normaalne hommikune erektsioon, normaalne peenise hemodünaamika vastavalt Doppleri sonograafiale ja normaalsed öised erektsioonid, mida hindas RigiScan® seade kolme järjestikuse öö jooksul. Normaalsed öised erektsioonid ja peenise hemodünaamika kontrolliti ka HC-s, mis näitas kahe grupi sarnaseid väärtusi.

Mõlema rühma välistamiskriteeriumid olid: (i) DSM-IV kriteeriumide täitmine kõigi 1i ja 2i telgede häirete puhul, mida hinnati intervjueerija poolt manustatud Mini-International neuropühhiaatrilise intervjuuga (MINI) [32]; ii) psühhoaktiivsete ravimite ja muude seksuaalset funktsiooni mõjutavate ravimite kasutamine; iii) harrastusravimite kasutamine eelmiste 30i päevade jooksul; iv) seksuaalse jõudluse suurendamiseks mõeldud ravimite kasutamine; ja v) seksuaalse süüteo toimepanemise ajalugu, mida hinnati kliinilise anamnestic intervjuu abil.

HC puhul olid täiendavad välistamiskriteeriumid järgmised: i) erektsioonihäired; ii) puudub seksuaalvahekorra kogemus.

EDp ja HC (Tabel 1) ei erinenud rahvuse, vanuse, hariduse, abielu- ja sotsiaalmajandusliku seisundi ning nikotiinitarbimise poolest [33].

thumbnail

Tabel 1. Psühholoogilised ja käitumuslikud tulemused.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.t001

Kõik potentsiaalsed isikud läbisid psühhiaatriga 1-h intervjuu ja täitsid mitu küsimustikku, mis sisaldasid rahvusvahelist erektsioonihäirete indeksit (IIEF). [34]Seksuaalse tõrjutuse varude laiendamine (SAI-E) [35], [36] ja SCL-90-R [37], Riikliku iseloomuga ärevuse inventuur (STAI) [38], BIS / BAS skaala [39]. Uuringu kavandit selgitati üksikasjalikult ja kõik küsimused said enne intervjueerimist ja küsimustike täitmist lugeda ja allkirjastada informeeritud nõusoleku vormi. Õppeainete nõusolek saadi vastavalt Helsingi deklaratsioonile. Uuringu kiitis heaks Chieti Ülikooli eetikakomitee.

Video stiimulite valimiseks valiti 30i erootilised klipid kaubanduslikest filmidest ja esitati randomiseeritud järjekorras 20i tervetele isikutele (vanus 20 – 61 aastat), mis vaatasid ja hindasid väljavõtteid vastavalt reitinguskaalale minimaalselt 1 ja maksimaalne 7, arvestades järgmisi mõõtmeid: klambrite kvaliteet ja tajutav erutus. Siiski ei osalenud stimuleerimise valikuks värvatud isikud fMRI katses.

Iga valitud videolõik näitas ühe mehe ja ühe naise (pettimine, vaginaalne vahekord ja oraalseks) vaheline konsensuslik seksuaalne suhtlus, mis järgis Koukounase ja Ülejuhiste juhiseid [40] ja see esitati igale osalejale 7 minutit.

Isikutel paluti teatada oma seksuaalse erutuse tunne, vajutades oma tajutava seksuaalse erutuse alguses MRI-ühilduvat nuppu.

Videolõigu esitlust ja nupu vajutamist salvestati MATLABi kodust tehtud programmiga, mis jooksis skannerikonsooli ruumis asuval arvutil. Erootiline film projitseeriti LCD-projektori abil skanneri ava tagaküljel olevale läbipaistvale klaasile. Magneti siseküljele kinnitatud peegel võimaldas objektidel klipi vaadata.

FMRI-seansi lõpus küsiti iga teema kohta tema seksuaalse erutuse tunnet klipi vaatamise ajal vastavalt 7-punktide reitinguskaalale (1 on äärmiselt madal kuni 7-i äärmiselt kõrge).

Füsioloogiline seire

Peenise tumescence registreeriti pidevalt filmi esitluse ja fMRI andmete kogumise käigus spetsiaalselt ehitatud MRI-ga ühilduva pneumaatilise seadme abil, mis põhines vastsündinud suurusega vererõhu mansettil. Enne fMRI omandamise algust asetati mansett peenisele kondoomi abil ja see pumbati esialgse rõhuni 80 mm Hg. Mansett ühendati õhukese toruga konsooliruumi paigutatud rõhuanduriga. Rõhuandur ühendati võimendiga ja selle seadme analoogsignaal registreeriti arvutivõrgus 100 Hz proovivõtusagedusega off-line andmete analüüsiks.

Skanneri vasakpoolsele sõrmejäljele paigaldatud skanner on jälginud südame signaale, samas kui ülemise kõhu ümber oli pneumaatiline hingamisrihm, et mõõta subjekti hingamise laienemist. Nii südame- kui ka hingamisteede (CR) signaale prooviti skanneri poolt 100 Hz-s ja salvestati failis txt-vormingus. Lisaks tähistati südame löögisignaali iga kord, kui tuvastati R-piik.

fMRI andmete kogumine

Funktsionaalne ja konstruktsiooniline pildistamine viidi läbi 3T Philips Achieva MRI skanneriga (Philips Medical Systems, Best, Holland), kasutades signaali ergutamiseks kogu keha raadiosageduslikku spiraali ja signaali vastuvõtmiseks kaheksakanalilist peaterrit. Vere hapnikutaseme sõltuvad (BOLD) fMRI andmed saadi T2 * -kaaludega kaja-tasapinnaliste (EPI) järjestuste abil järgmiste parameetritega: TE = 35 ms, maatriksi suurus = 80 × 80, FOV = 230 mm, tasapinnaline voksli suurus = 2.875 × 2.875 mm, SENSE tegur 1.8 eesmine ja tagumine, klapi nurk = 80 °, viilide paksus = 3 mm vahe puudumisel. Seansi ajal omandati 210i transaxiaalsetest viiludest koosnevad 31 funktsionaalsed mahud 2 s TR-ga.

Seansi lõpus saadi suure eraldusvõimega struktuurne maht 3D kiirvälja kaja T1-kaalutud järjestuse abil (vokseli suurus 1 mm isotroopne, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; klappnurk 8 °, SENSE-tegur 2).

Andmete analüüs

Peenise tumescence time series proovid võeti 100 Hz-st alla funktsionaalsete MRI mahtude (TR = 2 s) proovivõtusagedusele, lineaarselt vähendati ja transformeeriti protsentuaalsete muutuste väärtustes. Keskmine protsentuaalne normaliseeritud peenise tumescence (PT) väärtus arvutati kogu subjekti visuaalse stimulatsiooni perioodi jaoks ja võrreldi rühmade vahel kahe sabaga t-testi abil.

Arvutati südame- ja hingamissageduse aegridad ning neid analüüsiti uuesti TR väärtusele, kasutades kodus valmistatud programmi, mida rakendati MATLABis (The MathWorks Inc., Natick, MA, USA). Igale subjektile saadi visuaalse stimulatsiooni jaoks südame löögisageduse (HR) ja hingamissageduse (RR) keskmised väärtused. Statistiliselt olulist rühma ja HR vahelist erinevust hinnati kaheosalise t-testi abil (rühm: EDp, HC).

BOLD fMRI andmeid analüüsiti Brain Voyager QX tarkvara abil (Brain Innovation, Holland).

T1-i küllastuse efektide tõttu jäeti analüüsist välja iga käigu esimene 2-skaneerimine. Funktsionaalse skaneerimise eeltöötlus hõlmas liikumise parandamist, lineaarsete suundumuste eemaldamist voksli aegridadest ja viilude skaneerimisaja korrigeerimist. Iga funktsionaalse mahu võrdlemiseks võrdlusmahuga viidi liikumise korrigeerimine läbi kolmemõõtmelise jäiga keha teisendamisega. Ajavahemiku iga mahu hinnangulisi translatsiooni ja pöörlemise parameetreid kontrolliti, et kontrollida, kas liikumine ei olnud suurem kui umbes pool vokslit [41], [42]. Seejärel tasandati need ruumiliselt konvolutsiooniga isotroopse Gaussi tuumaga (FWHM = 6 mm).

Objekti eeltöödeldud funktsionaalsed mahud registreeriti vastava struktuuriandmekogumiga. Kuna 2D funktsionaalsed ja 3D struktuursed mõõtmised saadi samas sessioonis, määrati ümberkorraldamise muundamine struktuurse mahu positsiooniparameetrite abil. Funktsionaalsete ja anatoomiliste skaneeringute joondamine kontrolliti lõpuks täpse visuaalse kontrolli abil. Struktuursed ja funktsionaalsed mahud muudeti Talairachi ruumi [43] kasutades tükeldatud afiini ja pidevat transformatsiooni. Funktsionaalsed mahud analüüsiti uuesti 3 × 3 × 3 mm voksli suurusega3.

Lisasime 2i ühismuutujaid, mis modelleerisid valget ainet (WM) ja tserebrospinaalset vedelikku (CSF). [44]. Saime WM- ja CSF-signaalid, mis keskmistasid iga objekti WM-maskide ja CSF-i vokslite ajakursused. WM-maskid genereeriti iga subjekti aju segmenteerimisprotsessiga, samal ajal kui CSF-signaale võeti iga subjekti aju kolmandast kambrist.

Ruumilist ICA-d kasutati funktsionaalsete MR-pildiandmekogumite analüüsimiseks voxel-aegridade lagundamiseks sõltumatute spatiotemporaalsete mustrite (IC-de) hulka.

Kasutades FastICA algoritmi, hindasime iga objekti jaoks 30 IC-sid [45], deflatsiooni lähenemise ja tanh mittelineaarsusega [46], [47]kooskõlas Pamilo ja kolleegide soovitatud suunistega [21]. Huvipakkuvate IC-de valimiseks kasutasime eelmistes avaldatud dokumentides ajus sisemiste ühendusvõrkude (ICN) malle. Iga matriitsi jaoks teostati ruumiline ristkorrelatsioon. Aju võrgustike mallid eelmistest uuringutest [46], [47] Praeguses töös käsitleti järgmisi teemasid: Fronto parietal Network (FPN), keskne täitevvõrgustik (CEN), vaikerežiimivõrk (DMN), Somato-Motor Network (SMN), visuaalne võrk (VN), kuuldusvõrk (AN) ja kohanemine Võrk (SN).

ICA analüüsi laiendamiseks ühekordselt teostatud multisubjektide uuringutele koondati iga objekti hinnangulised IC-d isereguleeriva rühma ICA (sogICA) meetodiga vastavalt nende vastastikustele sarnasustele [24]. Ekstraheeriti väiksema sagedusega kõikumisi madalate sagedustega kõikumisi [46], [47].

Kuna fMRI andmetel ICA ekstraktib sisuliselt koherentse neuronaalse aktiivsuse (nt võrgud) mustreid, võivad Z-väärtused, mis on saadud individuaalsetest kaartidest, anda kaudselt funktsionaalse ühenduvuse mõõtme võrgus. [48].

Iga võrgu puhul hinnati rühmadevahelisi erinevusi voksel-ühel viisil ANOVA-ga Z-väärtustele, mis saadi individuaalsete ICA-grupikaartide abil, ja huvipakkuvate klastrite puhul loeti ainult neid, mis sisalduvad iga ICN-i sõlmedes.

Rühmade erinevuste kaardid künnisid olulisuse tasemel (vale avastamise tõenäosus kogu funktsionaalse mahu korral) a <0.05, korrigeeritud mitme võrdluse jaoks. Korrigeerimine mitme võrdluse jaoks viidi läbi klastri suuruse künnise määramise algoritmi abil [49] põhineb BrainVoyager QX tarkvaras rakendatud Monte Carlo simulatsioonidel. Simulatsioonide sisendina kasutati voxeli tasemel lävi p <0.005, voxelite ruumilise korrelatsiooni Gaussi tuumana FWHM = 1.842 vokslit ja 5000 iteratsiooni, saades klastri minimaalse suuruse 22 vokslit.

Pärast voksli mõistlikku analüüsi ekstrapoleeritakse Z-väärtused kaartide klastritest, näidates rühma vahe ja kahe sabaga t-test.

Lisaks viidi läbi Pearsoni korrelatsioonianalüüs, et uurida võrgukaartide Z väärtuste ja SAI-E ja IIEF poolt mõõdetud seksuaalsete funktsioonide vahelist seost.

Täpsemalt korreleeriti iga ROI keskmised Z väärtused IIEF ja SAI-E-ga (kaasa arvatud kogupunkt, erutus- ja ärevuse alamkaala skoorid).

Tulemused

Käitumis- ja füsioloogilised andmed

EDp ja HC sotsiodemograafilised, psühholoogilised ja käitumuslikud andmed on esitatud tabelis 1.

Rühmade vahelised erinevused hariduses (aastates) ja vanuses ei olnud olulised. EDP-s olid tulemused seksuaalsete hukkamiste kohta ja IIEF-i kohta oluliselt madalamad kui tervetel vabatahtlikel (Tabel 1).

Peenise tumescence näitas olulist suurenemist ainult HC grupis. Südamel ja hingamisteedel ei täheldatud märkimisväärseid erinevusi rühmade vahel (Joon. 1 ja Tabel 1).

thumbnail

Joonis 1. Füsioloogilised tulemused.

Vasak külg: näide peenise reaktsiooniaja kulgemisest, mille on registreerinud peenise tumenemise mõõteseade, südame- ja hingamissagedus vastavalt HC arvule 5 ja EDp numbrile 11. Parem külg: histogrammid näitavad peenise tumestuse, südame ja hingamisteede grupierinevuste keskmist. määr. Ainult peenise tuumorid näitavad olulisi erinevusi p <0.05-ga. Vertikaalsed ribad tähistavad keskmise standardvigu (SEM).

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g001

Võrkude ruumiline muster

ICA rühma klassifikatsioon näitas igas võrgus nii EDp kui ka HC rühmas tüüpilist ruumilist mustrit. Meie IC-klassifikatsiooni protseduur andis välja ühtsed võrgud [26], [46], [47]-[52], mida on illustreeritud Joon. 2.

thumbnail

Joonis 2. ICN täheldas mõlema rühma ühendamist.

Erootilise videoklipi esitluse ajal täheldatud ruumilised mustrid. Fronto-parietaalne võrk (FPN), vaikerežiimivõrk (DMN), kohalolekuvõrk (SN) ja visuaalne võrk (VN). Kaardid on üle võetud Talairachi atlasel ja on radioloogilises konventsioonis, mille künnis on Z = 2.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g002

Rühmatasandil identifitseeritud aju võrgud olid: i) DMN, ii) FPN parem külgmised, iii) SN ja iv) VN. Me ei järginud: i) AN, ii) CEN ja iii) SMN.

Tabel 2 annab loendi iga võrgu aju piirkondadest koos keskmiste piikide fookuste ja nendega seotud Brodmanni piirkondade Talairachi koordinaatidega (BA).

thumbnail

Tabel 2. Mõlema rühma viie võrgustiku aju piirkonnad.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.t002

Tulemuseks olevate võrkude hulgas näitasid DMN ja SN grupi erinevused (Joon. 3).

thumbnail

Joonis 3. DMN, SN, FPN ja VN kortikaalne esindatus rühmataseme võrkudes kahes rühmas.

Top: ED patsiendid; Alla: tervislik kontroll.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g003

DMN [26], [52] koosneb järgmistest sõlmedest: posteriori Cingulate Cortex (PCC), Precuneus (PCUN), mediaalne prefrontaalne ajukoor (mPFC) ja kaks kahepoolset sõlme, mida täheldatakse madalama parietaalse lobuse (IPL) tasemel. SN [31] koosneb kahest kahepoolsest isolaadist ja ACC-st vastavas põhisõlmes. Kahesabaline t-test näitas olulisi erinevusi DMN-i ja SN-i funktsionaalses ühenduvuses kahe rühma vahel. EDp rühm näitas olulisi langenud Z väärtusi, mis näitasid sisemist ühenduvuse taset, DMN korral, kus t (33) = −4.04 ja p <0.01 korrigeeriti mitme võrdluse jaoks, samas kui SN puhul täheldasime Z väärtuste vähenemist t (33) = −4.73 ja p <0.01 korrigeeritud mitme võrdluse jaoks.

Lisaks näitas DMN-kaardil tehtud vokslitark ühesuunaline ANOVA, mis oli kontrastiks EDp> HC, mPFC, PCC / PCUN ja vasakpoolse IPL-i vastavuses märkimisväärselt vähenenud ühenduvuse väärtust. SN-i puhul näitas vokslitark ANOVA sisemise ühenduvuse märkimisväärset suurenemist seljaosa ACC vastavuses, samas kui parempoolse keskmise saarekesta / Claustrumi vastavuses täheldati olulist langust (Joon. 4 ja tabel 3).

thumbnail

Joonis 4. DMN ja SN: rühma erinevuste vahel.

Üles: DMN; Alla: SN. Kaardid on Talairachi atlases üle pandud ja on radioloogilises kokkuleppes (p <0.05). Rühmade vahelisi erinevusi hinnatakse voksli aruka ühesuunalise ANOVA abil.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g004

thumbnail

Tabel 3. Rühma tulemuste vahel.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.t003

Korrelatsioonianalüüs viidi läbi seksuaalse funktsiooni käitumuslike mõõtmiste vahel, mõõdetuna SAI-E-ga ja Z-väärtustega, mida täheldati sõlmedes, mis näitasid grupi erinevuste vahel. See analüüs viidi läbi selleks, et jälgida iga sõlme spetsiifilist lineaarset seost seksuaalse käitumisega.

EDp rühma puhul täheldati positiivset lineaarset korrelatsiooni SAI – E (ergastuse alamskaala) ja vasakpoolse IPL Z väärtuste vahel (r = 0.60, p <0.05 korrigeerimata).

Arutelu

Viimastel aastatel on fMRI uuringud näidanud, et inimese seksuaalne erutus on kompleksne sensoorne, kognitiivne ja emotsionaalne protsess [4]-[18]. See keerukus näib peegelduvat seksuaalse erutumise aluseks olevaid aju protsesse, mis on tingitud erootilise materjali vaatamisest. Käesolevas uuringus uuriti aju võrkude muutmist Psychogenic ED patsientidel erootilise videoklipi tasuta vaatamise ajal. ICA eeliseks on aju aktiivsuse lahutamine, mis on seotud kompleksse ja dünaamilise kinematograafilise materjali visiooniga ruumiliselt iseseisvate aju võrkude komplektis. Selles uuringus kasutasime SogICA algoritmi grupianalüüsi jaoks lihtsamate rühmade ICA meetodite asemel. Nagu on kirjeldanud Esposito et al. [24]pakutud SogICA lähenemine on vähem tundlik sõltumatute komponentide kaartide struktuuri erinevuste homogeensete allikate olemasolu suhtes. Üldiselt võib nii prognoositav (nt sugu, vanus jne) kui ka kergesti prognoositavad tegurid kaasa aidata ICA rühma mudeli hindamisele. See võib juhtuda meie andmete puhul, mis sisaldavad kahte erinevat rühma (patsiendid ja kontrollid), motiveerides tugevat meetodit nagu SogICA.

Käesolevas uuringus on stimuleerimise valik tehtud enne fMRI eksperimenti tervete meeste rühma poolt. See viidi läbi selleks, et võrrelda osalejate erinevaid katseid katse ajal. Pamilo ja kolleegid valisid ja esitasid osalejatele ainult ühe stiimuli [21]. Lisaks kasutati sarnaseid protseduure varem avaldatud aktiveerimise uuringutes, mis uurisid seksuaalset erutust [4]-[7].

Katseseansi ajal täheldasime peenise erektiilse ravivastuse grupi erinevuste vahel olulist erinevust, kusjuures erinevusi südame ja hingamisteede määras ei esinenud (Joon. 1). Meie tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega [11].

Tehtud ICA näitas, et DMN, FPN, VN ja SN olid ED patsientide ja tervislike kontrollide vahel ruumiliselt ühtsed (Joon. 2). Meie tulemused on kooskõlas eelmiste rsfMRI uuringutega [31], [46], [47] aju võrgustike loomulik nägemine [21].

Neljast täheldatud aju võrgustikust oli funktsionaalne ühenduvus DMN-is oluliselt erinev, mis näitas EDp grupi funktsionaalse ühenduvuse vähenemist. Kui SN, EDP-s võrreldes HC-ga, näitas parem Insula funktsionaalset ühenduvust ja suuremat ühenduvust ACC-s.

Meie tulemused on kooskõlas eelnevate tulemustega, mis puudutavad spetsiifiliste aju piirkondade aktiveerimist EDp-s võrreldes HC-ga. Eelkõige näitasid aktivatsiooniuuringud tõendeid seksuaalse erutuse kognitiivsete ja emotsionaalsete komponentidega seotud piirkondade spetsiifiliste muutuste kohta. [4], [5]. Meie tulemused näitavad, et EDP-s täheldatud erinevad reaktsioonid võivad olla seotud konkreetse võrgu düsfunktsiooniga.

Saadud DMN ruumiline muster on kooskõlas eelnevate ülesannete ja rsfMRI uuringute kaardistustega [26], [48], [49]. DMN on anatoomiliselt määratletud aju süsteem, mis tavaliselt aktiveerub, kui üksikisikud ei keskendu väliskeskkonnale [51], [52]. Täheldatud DMN hõlmab PCC / pCUN, mPFC ja IPL. The Joonis 3 kujutab EDP-s täheldatud vähendatud DMN funktsionaalset ühenduvust. Konkreetselt näitas see rühm mPFC, PCC / PCUN ja vasaku IPL sisemise ühenduvuse vähenenud tasemeid. Buckneri sõnul [51] DMN võib jagada kaheks allsüsteemiks. Esimene koosneb Hippocampusest ja Parahippocampuse piirkondadest ning tundus olevat kaasatud mäluprotsessidesse. Teine allsüsteem hõlmas PCC-d, IPL-e ja ventral mPFC-d. See allsüsteem on tavaliselt iseseisva vaimse simulatsiooni ülesannete ajal aktiivne. Selle seisukoha kohaselt osaleb DMN teiste emotsionaalse seisundi mõistmises ja tõlgendamises, empaatia töötlemises ja iseenesest olulises vaimse simulatsioonis [51], [52]. Tõepoolest, terved subjektid võivad tegeleda seksuaalse kontekstiga seotud tegevuste ja emotsioonide simuleerimisega kui EDp ja näidanud suuremat ühenduvust PCC / PCUN, mPFC ja vasaku IPL vastavuses (Joon. 4). PCC / PCUN on DMN jaotur ja on tavaliselt seotud autobiograafiliste ja emotsionaalsete mälestustega [53]-[55]. MPFC on peetud oluliseks emotsioonide reguleerimisel üldiselt [56].

Sellised protsessid võivad peegelduda mPFC-s täheldatud erinevustes, mis peaksid andma teavet varasematest kogemustest mälestuste vormis enesevajaliku vaimse simulatsiooni ehitamise ajal. Eriti on mPFC seotud sotsiaalse tunnetusega, mis hõlmab psühholoogiliste seisundite jälgimist ja teiste psühholoogiliste seisundite mentaliseerimist. Leiti, et visuaalse seksuaalse stimulatsiooni ajal oli mPFC deaktiveerimine seotud erektsioonihäiretega tervetel isikutel [57]. Lisaks oli mPFC-s aktiveerimine seotud üldise erutusega, visuaalsete erootiliste stiimulite iseseisvusega ja erektsioonihäirete mehhanismidega. [15], [57], [58]. Seega näitasid patsiendid üldiste erutusolukordade vähenenud jälgimist, kus visuaalse erootilise stimulatsiooni tulemusena tekkis väike hedooniline kogemus.

Rühmade vahel olid erinevused leitud ka vasakus IPL-is. Parietaalsed lobid näivad olevat seotud tähelepanelike ja tahtlike protsessidega. Mourase sõnul [14]selle piirkonna aktiveerimine visuaalse seksuaalse stimuleerimise käigus tõstab esile suuremat tähelepanu seksuaalsetele sihtmärkidele ja kuulub seksuaalse erutusprotsessi kognitiivse komponendi hulka. Lisaks on tõendeid selle kohta, et vasakpoolne IPL on süsteemi osa, mis on seotud organite visuospatiaalse esindamisega [59]. Sellel teemal jäävad mõned tõendid, mis näitavad, et õige IPL on ise / muu eristamise protsessis otsustava tähtsusega [60], [61]. Kuid vastavalt Decety [62] IPL on seotud mootori kujutistega. Samamoodi on visuaalse erootilise stimuleerimise ajal IPL-i aktiveerimine seotud sooviga teha sarnaseid seksuaalset tegevust videolõikudes kujutatud isikutega. [4].

Teine oluline tulemus oli SN-is täheldatud rühmade erinevused. Joonis 2 ja tabel 2 näitas mõlema rühma täheldatud SN püsivat mustrit. Vaatlusaluse SN-i muster hõlmas ACC-d ja kahepoolseid salakujulisi ajukoore vastavalt varasematele uuringutele. SN on seotud kõrgelt töödeldud sensoorsete andmete integreerimisega vistseraalse, autonoomse ja hedoonilise markeriga, mis võimaldab organismil otsustada [31]. Meie uuringus täheldati SN peamiste sõlmede erinevat osalemist kahe grupi puhul. Eriti näitasid ED patsiendid sisemise ühenduvuse vähenenud taset parema keskosa Insula vastavuses. On leitud, et see piirkond on seotud seksuaalse erutusega. Arnow ja kolleegid [6] täheldas, et insulaarse ajukoorme aktiivsus oli seotud erektsiooni äratundmisega, samas kui Ferretti et al. [7] hüpoteesis Insula osalemist mehhanismides, mis vastutavad püsiva peenise vastuse eest erootilistele stiimulitele. Peale selle on õige keskosa Insula oluline nii alguse kui ka püsiva erektsiooniga seotud mehhanismide jaoks [11].

Seevastu näitasid ED patsiendid kõrgemat ühenduvust ACC-s kui HC. Dorsal ACC on üks bioreguleerimisega seotud piirkondadest [63], hingamine [64] ja autonoomsed erutusriigid [65]. Lisaks kaasnevad ACC-s täheldatud epilepsiahoogudega genitaalautomaatika [66]. Ableri ja kolleegide (2011) sõnul on seksuaalne düsfunktsioon olnud seotud aktiveerimise vähenemisega BA 24 / 32is [67].

Järeldus

Kokkuvõttes näitasid meie tulemused, et erootilise klipi ja ICA tasuta vaatamine võimaldas normaalsete ja ebanormaalsete meessoost seksuaalsete käitumiste aluseks olevaid aju protsesse laguneda. Seksuaalne käitumine koosneb autonoomsetest, kognitiivsetest ja emotsionaalsetest komponentidest, mis arvatakse olevat seotud aju piirkondade kogumiga, mida täheldati eelmiste aktivatsiooniuuringute käigus. Meie tulemused rõhutasid ebanormaalset aju reageerimist Psychogenic ED patsientide võrgutasandil. Need tulemused näitasid, kuidas Psychogenic ED oli seotud kõrgetasemelise võrgutöötluse, nagu DMN ja SN, ebanormaalse funktsionaalse ühendusega. Eriti näib, et psühhogeenne ED näib olevat seotud enese asjakohase vaimse simulatsiooniga ja üldiselt vähese empaatiaga teiste seksuaalsete tegevustega ning emotsioonide reguleerimisega, arvestades DMN sõlmede vähenenud ühenduvust. Vastupidi, SN-le näitasid patsiendid autonoomse erutusliku muutuse vähenenud vähenemist, nagu on näidanud Insula ühenduvuse vähenemine ja suurenenud ühenduvus ACC-s.

Autori panused

Koostatud ja kavandatud katsed: NC EDDP AF. Viidi läbi katsed: EDDP AT NC. Analüüsiti andmeid: NC MGP. Kirjutas raamatu: NC GLR.

viited

  1. 1. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F (2005) juhised erektsioonihäirete kohta. Euroopa Uroloogia Assotsiatsioon. Saadaval: http://www.uroweb.org/guidelines/online-​guidelines/. Juurdepääs 2014 Jul 26ile.
  2. 2. Rosen RC (2001) Psühhogeenne erektsioonihäire: klassifikatsioon ja juhtimine. Põhja-Ameerika uroloogilised kliinikud 28 (2): 269 – 278. doi: 10.1016 / s0094-0143 (05) 70137-3
  3. 3. Shamloul R, Ghanem H (2013) Erektsioonihäired. Lancet 381 (9861): 153 – 165. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60520-0
  4. Vaata artiklit
  5. PubMed / NCBI
  6. Google Scholar
  7. Vaata artiklit
  8. PubMed / NCBI
  9. Google Scholar
  10. Vaata artiklit
  11. PubMed / NCBI
  12. Google Scholar
  13. Vaata artiklit
  14. PubMed / NCBI
  15. Google Scholar
  16. Vaata artiklit
  17. PubMed / NCBI
  18. Google Scholar
  19. Vaata artiklit
  20. PubMed / NCBI
  21. Google Scholar
  22. 4. Stoléru S, Grégoire MC, Gérard D, Decety J, Lafarge E, et al. (1999) Visuaalselt tekitatud seksuaalse erutumise neuroanatoomilised korrelatsioonid meestel. Arc Sex Behav 28: 1 – 21.
  23. Vaata artiklit
  24. PubMed / NCBI
  25. Google Scholar
  26. Vaata artiklit
  27. PubMed / NCBI
  28. Google Scholar
  29. Vaata artiklit
  30. PubMed / NCBI
  31. Google Scholar
  32. Vaata artiklit
  33. PubMed / NCBI
  34. Google Scholar
  35. Vaata artiklit
  36. PubMed / NCBI
  37. Google Scholar
  38. Vaata artiklit
  39. PubMed / NCBI
  40. Google Scholar
  41. Vaata artiklit
  42. PubMed / NCBI
  43. Google Scholar
  44. Vaata artiklit
  45. PubMed / NCBI
  46. Google Scholar
  47. Vaata artiklit
  48. PubMed / NCBI
  49. Google Scholar
  50. Vaata artiklit
  51. PubMed / NCBI
  52. Google Scholar
  53. Vaata artiklit
  54. PubMed / NCBI
  55. Google Scholar
  56. Vaata artiklit
  57. PubMed / NCBI
  58. Google Scholar
  59. Vaata artiklit
  60. PubMed / NCBI
  61. Google Scholar
  62. Vaata artiklit
  63. PubMed / NCBI
  64. Google Scholar
  65. Vaata artiklit
  66. PubMed / NCBI
  67. Google Scholar
  68. Vaata artiklit
  69. PubMed / NCBI
  70. Google Scholar
  71. Vaata artiklit
  72. PubMed / NCBI
  73. Google Scholar
  74. Vaata artiklit
  75. PubMed / NCBI
  76. Google Scholar
  77. Vaata artiklit
  78. PubMed / NCBI
  79. Google Scholar
  80. Vaata artiklit
  81. PubMed / NCBI
  82. Google Scholar
  83. Vaata artiklit
  84. PubMed / NCBI
  85. Google Scholar
  86. Vaata artiklit
  87. PubMed / NCBI
  88. Google Scholar
  89. Vaata artiklit
  90. PubMed / NCBI
  91. Google Scholar
  92. Vaata artiklit
  93. PubMed / NCBI
  94. Google Scholar
  95. Vaata artiklit
  96. PubMed / NCBI
  97. Google Scholar
  98. Vaata artiklit
  99. PubMed / NCBI
  100. Google Scholar
  101. 5. Redouté J, Stoléru S, Grégoire MC, Costes N, Cinotti L jt. (2000) Visuaalsete seksuaalsete stiimulite aju töötlemine inimestel. Hum Aju kaardistamine 11: 162–177. doi: 10.1002 / 1097-0193 (200011) 11: 3 <162 :: aid-hbm30> 3.0.co; 2-a
  102. 6. Arnow BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A jt. (2002) Aju aktiveerimine ja seksuaalne erutus tervetel heteroseksuaalsetel meestel. Aju 125: 1014 – 1023. doi: 10.1093 / aju / awf108
  103. 7. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla, et al. (2005) Meeste seksuaalse erutumise dünaamika: fMRI poolt avastatud aju aktiveerimise erinevad komponendid. Neuroimage 26: 1086 – 1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
  104. Vaata artiklit
  105. PubMed / NCBI
  106. Google Scholar
  107. Vaata artiklit
  108. PubMed / NCBI
  109. Google Scholar
  110. Vaata artiklit
  111. PubMed / NCBI
  112. Google Scholar
  113. Vaata artiklit
  114. PubMed / NCBI
  115. Google Scholar
  116. 8. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P et al. (2003) Apomorfiini poolt indutseeritud aju modulatsioon seksuaalse stimulatsiooni ajal: uus välimus erektsioonihäiretega seotud kesknähtustele. Int J Impot Res. 15 (3): 203 – 209. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900999
  117. Vaata artiklit
  118. PubMed / NCBI
  119. Google Scholar
  120. Vaata artiklit
  121. PubMed / NCBI
  122. Google Scholar
  123. Vaata artiklit
  124. PubMed / NCBI
  125. Google Scholar
  126. Vaata artiklit
  127. PubMed / NCBI
  128. Google Scholar
  129. Vaata artiklit
  130. PubMed / NCBI
  131. Google Scholar
  132. Vaata artiklit
  133. PubMed / NCBI
  134. Google Scholar
  135. Vaata artiklit
  136. PubMed / NCBI
  137. Google Scholar
  138. Vaata artiklit
  139. PubMed / NCBI
  140. Google Scholar
  141. Vaata artiklit
  142. PubMed / NCBI
  143. Google Scholar
  144. Vaata artiklit
  145. PubMed / NCBI
  146. Google Scholar
  147. Vaata artiklit
  148. PubMed / NCBI
  149. Google Scholar
  150. Vaata artiklit
  151. PubMed / NCBI
  152. Google Scholar
  153. Vaata artiklit
  154. PubMed / NCBI
  155. Google Scholar
  156. Vaata artiklit
  157. PubMed / NCBI
  158. Google Scholar
  159. Vaata artiklit
  160. PubMed / NCBI
  161. Google Scholar
  162. Vaata artiklit
  163. PubMed / NCBI
  164. Google Scholar
  165. Vaata artiklit
  166. PubMed / NCBI
  167. Google Scholar
  168. Vaata artiklit
  169. PubMed / NCBI
  170. Google Scholar
  171. Vaata artiklit
  172. PubMed / NCBI
  173. Google Scholar
  174. Vaata artiklit
  175. PubMed / NCBI
  176. Google Scholar
  177. Vaata artiklit
  178. PubMed / NCBI
  179. Google Scholar
  180. Vaata artiklit
  181. PubMed / NCBI
  182. Google Scholar
  183. Vaata artiklit
  184. PubMed / NCBI
  185. Google Scholar
  186. 9. Borg C, de Jong PJ, Georgiadis JR (2012) Visuaalse seksuaalse stimuleerimise ajal esinevad subkortikaalsed BOLD-i vastused varieeruvad sõltuvalt naiste kaudsetest pornoseltsidest. Sotsiaalne kognitiivne ja afektiivne neuroteadus. doi: 10.1093 / scan / nss117.
  187. 10. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, Meir Weil Y, et al. (2001) Seksuaalse erutusega seotud aju aktiveerimine vastuseks pornograafilisele klippile: 15O-H2O PET uuring heteroseksuaalsetes meestes. Neuroimage 14: 105 – 117. doi: 10.1006 / nimg.2001.0794
  188. 11. Cera N, Di Pierro ED, Sepede G, Gambi F, Perrucci MG jt. (2012) Vasakpoolse parietaalse lõhe roll meeste seksuaalses käitumises: fMRI poolt ilmnenud erinevate komponentide dünaamika. Ajakiri seksib. med. 9: 1602 – 1612. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02719.x
  189. 12. Kim TH, Kang HK, Jeong GW (2013) Aju metaboliitide muutuse hindamine visuaalse seksuaalse stimuleerimise käigus tervetel naistel, kasutades funktsionaalset MR-spektroskoopiat. Seksuaalse meditsiini ajakiri 10: 1001 – 1011. doi: 10.1111 / jsm.12057
  190. 13. Beauregard M, Lévesque J, Bourgouin P (2001) Emotsionaalse teadliku eneseregulatsiooni närvi korrelatsioonid. J Neurosci 21 (18): RC165.
  191. 14. Mouras H, Stoléru S, Bittoun J, Glutron D, Pélégrini-Issac M, et al. (2003) Visuaalsete seksuaalsete stiimulite aju töötlemine tervetel meestel: funktsionaalne magnetresonantsuuring. Neuroimage 20 (2): 855 – 869. doi: 10.1016 / s1053-8119 (03) 00408-7
  192. 15. Karama S, Lecours AR, Leroux JM, Bourgouin P, Beaudoin G, et al. (2002) Aju aktiveerimise alad meestel ja naistel erootilise filmi väljavõtete vaatamise ajal. Hum Brain kaardistamine 16 (1): 1 – 13. doi: 10.1002 / hbm.10014.abs
  193. 16. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) Mehed ja naised erinevad amygdala vastuses visuaalsetele seksuaalsetele stiimulitele. Looduse neuroteadus 7 (4): 411 – 416. doi: 10.1038 / nn1208
  194. 17. Holstege G, Georgiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FH jt. (2003) Aju aktiveerimine inimese mehe ejakulatsiooni ajal. J.Neurosci 23 (27): 9185 – 9193.
  195. 18. Georgiadis JR, Farrell MJ, Boessen R, Denton DA, Gavrilescu M, et al. (2010) Dünaamiline subkortikaalne verevool meeste seksuaalse aktiivsuse ajal koos ökoloogilise kehtivusega: perfusiooni fMRI uuring. Neuroimage 50: 208 – 216. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.12.034
  196. 19. Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A jt. (2012) Makrostruktuurilised muutused subkortikaalses hallis olekus psühhogeense erektsioonihäirega. PLOS ONE 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118
  197. 20. Hasson U, Nir Y, Levy I, Fuhrmann G, Malach R (2004) Koormuse aktiivsuse sünkroniseerimine loomuliku nägemise ajal. Teadus 303 (5664): 1634 – 1640. doi: 10.1126 / science.1089506
  198. 21. Pamilo S, Malinen S, Hlushchuk Y, Seppä M, Tikka P et al. (2012) Grupi-ICA ​​funktsionaalne alajaotus fMRI andmete kogumisel kino vaatamise ajal. PLOS ONE 7 (7): e42000. doi: 10.1371 / journal.pone.0042000
  199. 22. Bordier C, Puja F, Macaluso E (2013) Sensoorne töötlemine kinematograafilise materjali vaatamise ajal: arvutuslik modelleerimine ja funktsionaalne neuroiming. Neuroimage 67: 213 – 226. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.11.031
  200. 23. Friston KJ, Holmes AP, Poline JB, Grasby PJ, Williams SC jt. (1995) Läbivaadatud fMRI aegridade analüüs. Neuroimage 2 (1): 45 – 53. doi: 10.1006 / nimg.1995.1007
  201. 24. Esposito F, Scarabino T, Hyvarinen A, Himberg J, Formisano E, et al. (2005) FMRI grupi uuringute iseseisev komponentanalüüs iseorganiseeriva klastrite abil. Neuroimage 25: 193 – 205. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2004.10.042
  202. 25. Fox MD, Snyder AZ, Vincent JL, Corbetta M, Van Essen DC jt. (2005) Inimese aju on lahutamatult organiseeritud dünaamilistesse, korrelatsioonivastastesse funktsionaalsetesse võrgustikesse. Proc Natl Acad Sci USA 102: 9673 – 9678. doi: 10.1073 / pnas.0504136102
  203. 26. Raichle ME, MacLeod AM, Snyder AZ, Powers WJ, Gusnard DA jt. (2001) Ajufunktsiooni vaikerežiim. Proc Natl Acad Sci US A. 98 (2): 676 – 82. doi: 10.1073 / pnas.98.2.676
  204. 27. Damoiseaux JS, Rombouts SA, Barkhof F, Scheltens P, Stam CJ jt. (2006) Tervetel isikutel on järjepidevad puhkeoleku võrgud. Proc Natl Acad Sci USA 103 (37): 13848 – 13853. doi: 10.1073 / pnas.0601417103
  205. 28. De Luca M, Beckmann CF, De Stefano N, Matthews PM, Smith SM (2006) fMRI puhkeoleku võrgud määratlevad inimese ajus erisuguseid kaugliiklusviise. Neuroimage 29: 1359 – 1367. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.08.035
  206. 29. Corbetta M, Shulman GL (2002) Eesmärgile suunatud ja stimuleeriva tähelepanu juhtimine ajus. Nat Rev Neurosci. 3 (3): 201 – 15. doi: 10.1038 / nrn755
  207. 30. Greicius M (2008) Puhkeoleku funktsionaalne ühenduvus neuropsühhiaatriliste häirete korral. Curr Opinion Neurol. 21 (4): 424 – 430. doi: 10.1097 / wco.0b013e328306f2c5
  208. 31. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH jt. (2007) Lahutamatud sisemised ühenduvusvõrgud, mis võimaldavad töötlemist ja täitevjuhtimist. J Neurosci. 27 (9): 2349 – 2356. doi: 10.1523 / jneurosci.5587-06.2007
  209. 32. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) Mini-rahvusvaheline neuropsühhiaatriline intervjuu (MINI): DSM-IV ja ICD-10i struktureeritud diagnostilise psühhiaatrilise intervjuu väljatöötamine ja valideerimine. J Clin Psychiatry. 59: 22 – 33. doi: 10.1016 / s0924-9338 (97) 83296-8
  210. 33. Xu J, Mendrek A, Cohen MS, Monterosso J, Simon S et al. (2007) Sigarettide suitsetamise mõju prefrontaalsele koore funktsioonile puudustkannatavate suitsetajate puhul, kes täidavad Stroopi ülesannet. Neuropsühharmakoloogia 32: 1421 – 1428. doi: 10.1038 / sj.npp.1301272
  211. 34. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, et al. (1997) Rahvusvaheline erektsioonihäirete indeks (IIEF): mitmemõõtmeline skaala erektsioonihäire hindamiseks. Uroloogia 49: 822 – 830. doi: 10.1016 / s0090-4295 (97) 00238-0
  212. 35. Hoon EF, Hoon PW, Wincze JP (1976) Naiste seksuaalse erutatavuse mõõtmise inventuur. Seksuaalse käitumise arhiiv 5: 291 – 300. doi: 10.1007 / bf01542081
  213. 36. Hoon EF, Chambless D (1986) seksuaalse arousability inventuuri (SAI) ja seksuaalse arousability Inventory-laiendatud (SAI-E). In: Davis CM, Yaber WL, toimetajad. Seksuaalsusega seotud meetmed: kokkuvõte. Syracuse, NY: Graphic Publishing Co.
  214. 37. Derogatis LR (1977) SCL-90R käsiraamat. I: Hindamine. SCL-90Ri haldamine ja protseduurid. Baltimore. MD: Kliinilised psühhomeetria.
  215. 38. Spielberger C, Gorsuch RL, Lushene RE (1970) Riikliku iseloomu ärevuse inventuur. Palo Alto, CA: Psühholoogide nõustamine Press.
  216. 39. Carver S, White T (1994) Käitumise pärssimine, käitumuslik aktiveerimine ja afektiivne vastus eelseisvale tasule ja karistusele: BIS / BAS skaalad. Isikupära ja sotsiaalse psühholoogia ajakiri 67: 319 – 333. doi: 10.1037 // 0022-3514.67.2.319
  217. 40. Koukounas E, Ü R (1997) Mees seksuaalne erutus, mis on tekkinud sisuga filmi ja fantaasia poolt. Aust. J. Psychol 49: 1 – 5. doi: 10.1080 / 00049539708259843
  218. 41. Friston KJ, Williams Howard R, Frackowiak RSJ, Turner R (1996) Liikumisega seotud mõjud fMRI aegridades. Magn. Reson. Med 35: 346 – 355. doi: 10.1002 / mrm.1910350312
  219. 42. Hajnal JV, Myers R, Oatridge A, Schwieso JE, Young IR jt. (1994) Artefaktid, mis on tingitud stiimulist, mis on seotud aju funktsionaalse pildistamisega. Magn. Reson. Med 31: 283 – 291. doi: 10.1002 / mrm.1910310307
  220. 43. Talairach J, Tournoux P (1988) Inimese aju koplanaarne stereotaksiline atlas. New York: Thieme.
  221. 44. Weissenbacher A, Kasess C, Gerstl F, Lanzenberger R, Moser E, et al. (2009) Korrelatsioonid ja antikorrelatsioonid puhkeaja funktsionaalse ühenduvuse MRI puhul: eeltöötlusstrateegiate kvantitatiivne võrdlus. Neuroimage 47 (4): 1408 – 1416. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.05.005
  222. 45. Hyvarinen A (1999) Kiire ja kindel fikseeritud punkti algoritm sõltumatute komponentide analüüsiks. IEEE trans neuronivõrk 10: 626 – 634. doi: 10.1109 / 72.761722
  223. 46. Mantini D, Perrucci MG, Del Gratta C, Romani GL, Corbetta M (2007) Puhkeoleku riiklike võrkude elektrofüsioloogilised allikad inimese ajus. Proc Natl Acad Sci USA 104 (32): 13170 – 13175. doi: 10.1073 / pnas.0700668104
  224. 47. Mantini D, Corbetta M, Perrucci MG, Romani GL, Del Gratta C (2009) Suure ulatusega aju võrgud annavad sihtmärkide avastamisel püsiva ja mööduva aktiivsuse. Neuroimage 44: 265 – 274. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.08.019
  225. 48. Liao W, Chen H, Feng Y, Mantini D, Gentili C, et al. (2010) Puhkeoleku võrkude selektiivne ebanormaalne funktsionaalne ühenduvus sotsiaalse ärevushäire korral. Neuroimage 52 (4): 1549 – 1558. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2010.05.010
  226. 49. Forman SD, Cohen JD, Fitzgerald M, Eddy WF, Mintun MA jt. (1995) Funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) olulise aktiveerimise parem hindamine: klastri suuruse künnise kasutamine. Magn. Reson. Med 33: 636 – 647. doi: 10.1002 / mrm.1910330508
  227. 50. Beckmann CF, DeLuca M, Devlin JT, Smith SM (2005) Uuringud puhkeoleku ühenduvuse kohta sõltumatute komponentide analüüsi abil. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 360: 1001 – 1013. doi: 10.1098 / rstb.2005.1634
  228. 51. Buckner RL, Andrews-Hanna JR, Schacter DL (2008) Aju vaikevõrk: anatoomia, funktsioon ja haigusseisund. Annals NY Ac Sci. 1124: 1 – 38. doi: 10.1196 / annals.1440.011
  229. 52. Shulman GL, Corbetta M, Fiez JA, Buckner RL, Miezin FM jt. (1997) Ülesannetest üldistavate aktivatsioonide otsimine. Inimese aju kaardistamine 5: 317–322. doi: 10.1002 / (sici) 1097-0193 (1997) 5: 4 <317 :: aid-hbm19> 3.3.co; 2-m
  230. 53. Sridharan D, Levitin DJ, Menon V (2008) Keskse täidesaatva ja vaikimisi režiimi võrkude vahelise ülemineku puhul on oluline roll õigel fronta-saarelisel ajukoorel. Riikliku Teaduste Akadeemia menetlus 105 (34): 12569 – 12574. doi: 10.1073 / pnas.0800005105
  231. 54. Fransson P, Marrelec G (2008) Precuneus / posterior cingulate cortex mängib vaikerežiimivõrgus keskset rolli: tõendid osalise korrelatsioonivõrgu analüüsist. Neuroimage 42 (3): 1178 – 1184. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.05.059
  232. 55. Laird AR, Eickhoff SB, Li K, Robin DA, Glahn DC jt. (2009) Vaikerežiimivõrgu funktsionaalse heterogeensuse uurimine, kasutades koordinaatidel põhinevat meta-analüütilist modelleerimist. Neuroteaduse ajakiri 29 (46): 14496 – 14505. doi: 10.1523 / jneurosci.4004-09.2009
  233. 56. Fossati P, Hevenor SJ, Lepage M, Graham SJ, Grady C, et al. (2004) Jaotunud enese episoodilises mälus: enesekodeeritud positiivsete ja negatiivsete isiksuseomaduste eduka otsingu närvikorrelaadid. Neuroimage 22: 1596 – 1604. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2004.03.034
  234. 57. Moulier V, Mouras H, Pélégrini-Issac M, Glutron D, Rouxel R, et al. (2006) Peenise erektsiooni neuroanatoomilised korrelatsioonid, mis tulenevad fotograafilistest stiimulitest inimese meestel. Neuroimage 33: 689 – 699. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.06.037
  235. 58. Walter M, Bermpohl F, Mouras H, Schiltz K, Tempelmann C, et al. (2008) Erilise seksuaalse ja üldise emotsionaalse mõju eristamine fMRI-subortikaalses ja kortikaalses erutuses erootilise pildi vaatamise ajal. Neuroimage 40: 1482 – 1494. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.01.040
  236. 59. Buckner RL, Carroll DC (2007) Eneseprojektsioon ja aju. Trendid Cogn. Sci. 11: 49 – 57. doi: 10.1016 / j.tics.2006.11.004
  237. 60. Felician O, Ceccaldi M, Didic M, Thinus-Blanc C, Poncet M (2003) Kehaosadele osutamine: topelt dissotsiatsiooniuuring. Neuropsychologia. 41 (10): 1307 – 1316. doi: 10.1016 / s0028-3932 (03) 00046-0
  238. 61. Ruby P, Decety J (2003) Mida te arvate, võrreldes sellega, mida arvate, et nad usuvad: kontseptuaalse perspektiivi võtmise neuromängimise uuring. Europ J Neurosci. 17: 2475 – 2480. doi: 10.1046 / j.1460-9568.2003.02673.x
  239. 62. Decety J (1996) Kas kujuteldavad ja teostatud tegevused jagavad sama närvisubstraati? Brain Res. Cogn. Brain Res. 3: 87 – 93. doi: 10.1016 / 0926-6410 (95) 00033-x
  240. 63. Aziz Q, Schnitzler A, Enck P (2000) Vistseraalse sensatsiooni funktsionaalne neuroimustratsioon. J Clin Neurophysiol 17: 604 – 612. doi: 10.1097 / 00004691-200011000-00006
  241. 64. Liotti M, Brannan S, Egan G, Shade R, Madden L et al. (2001) Aju reageeringud, mis on seotud hingeldamatuse teadvusega (õhu nälg). Proc Natl Acad Sci USA 98: 2035 – 2040. doi: 10.1073 / pnas.98.4.2035
  242. 65. Critchley HD, Corfield DR, Chandler MP, Mathias CJ, Dolan RJ (2000) Autonoomsete kardiovaskulaarsete erutuste aju korrelatsioonid: funktsionaalne neuromängimise uuring inimestel. J Physiol. 523: 259 – 270. doi: 10.1111 / j.1469-7793.2000.t01-1-00259.x
  243. 66. Leutmezer F, Serles W, Bacher J, Gröppel G, Pataraia E, et al. (1999) Genitaalautomaatika komplekssetes osalistes krampides. Neuroloogia 52: 1188 – 1191. doi: 10.1212 / wnl.52.6.1188
  244. 67. Abler B, Seeringer A, Hartmann A, Grön G, Metzger C, et al. (2011) antidepressantidega seotud seksuaalse düsfunktsiooni neuronaalsed korrelatsioonid: platseebo-kontrollitud fMRI uuring tervete meeste kohta subkroonilise paroksetiini ja bupropiooni all. Neuropsychopharm. 36: 1837 – 1847. doi: 10.1038 / npp.2011.66