PLoS One. 2013 september 4, 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Päike G.
allikas
Meditsiinidistsipliin, Newfoundlandi mälestusülikooli arstiteaduskond, St. John's, Kanada.
Abstraktne
Taust:
Toidusõltuvus jagab ainesõltuvusega sarnast neurobioloogilist ja käitumuslikku raamistikku. Kuid kas ja kuivõrd aitab toidusõltuvus kaasa elanikkonna rasvumisele, pole teada.
EESMÄRGID:
hinnata 1) toidusõltuvuse levimust Newfoundlandi populatsioonis; 2) kui “toidusõltuvuse” kliiniliste sümptomite arv oli oluliselt seotud kehakoostise mõõtmistega; 3) kui toidusõltlased olid oluliselt rasvunud kui kontrollrühmad ja 4) kui makrotoitainete tarbimine on seotud „toidusõltuvusega“.
DISAIN:
Selles uuringus osales kokku 652 täiskasvanut (415 naist, 237 meest). Rasvumist hinnati kehamassiindeksi (BMI) ja keha rasva protsendi järgi, mõõdetuna kahese energiaga röntgenabsorptsioonimeetria abil. Toidusõltuvust hinnati Yale'i toidusõltuvuse skaala abil ja makrotoitainete tarbimine määrati Willeti toidusageduse küsimustiku põhjal.
TULEMUSED:
Toidusõltuvuse levimus oli 5.4% (naistel 6.7% ja meestel 3.0%) ning see suurenes ülekaalulisuse tõttu. Toidusõltuvuse kliiniliste sümptomite arv oli positiivses korrelatsioonis kõigi kehakoostise mõõtmistega kogu proovis (p <0.001). Ülekaalulisuse mõõtmised olid toidusõltlastel oluliselt suuremad kui kontrollgruppidel; Toidusõltlased olid 11.7 (kg) raskemad, 4.6 KMI ühikut kõrgemad ning keharasva oli 8.2% ja pagasiruumi 8.5% rohkem. Lisaks tarbisid toidusõltlased rasvast ja valgust rohkem kaloreid kui kontrollgrupid.
KOKKUVÕTE:
Meie tulemused näitasid, et "toidusõltuvus" aitab kaasa rasvumise raskusele ja kehakoostise mõõtmistele normaalkaalust rasvunud inimesteni kogu elanikkonnas, kusjuures naiste osakaal on suurem kui meestel.
Viide: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Toidu sõltuvus: selle levimus ja oluline seos ülekaalulisusega üldpopulatsioonis. PLOS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
Toimetaja: Jianping Ye, Penningtoni biomeditsiiniuuringute keskus, Ameerika Ühendriigid
Vastatud: Mai 10, 2013; Vastu võetud: August 5, 2013; Avaldatud: September 4, 2013
Copyright: © 2013 Pedram et al. See on avatud juurdepääsuga artikkel, mida levitatakse Creative Commons Attribution License tingimuste kohaselt, mis võimaldab piiramatut kasutamist, levitamist ja paljundamist mis tahes andmekandjal, kui algne autor ja allikas on krediteeritud.
Rahastamine: Uuringut rahastas CIHRi tegevustoetus ja CFI seadmete toetus Dr. Guang Sunile (CIHR: MOP192552). Rahastajatel ei olnud mingit rolli uuringute kavandamisel, andmete kogumisel ja analüüsimisel, avaldamise otsusel ega käsikirja koostamisel.
Konkureeritavad huvid: Autorid on teatanud, et ei ole konkureerivaid huve.
Sissejuhatus
Ülekaalulisus ja rasvumine on rasvkoe ebanormaalne või liigne kogunemine, mis tuleneb üldiselt kroonilisest positiivsest energia tasakaalustamatusest.[1], [2]. Hiljuti on näidatud, et maailmas on umbes 1.0 miljardit täiskasvanut ülekaalulised ja veel 475 miljon on rasvunud [3]. Ameerika Ühendriikides suurenes täiskasvanute ülekaalulisus 1.1i ja 2007i vahel. Kui see suundumus jätkub, on 2009 2050i lähedal peaaegu kõik ameeriklased ülekaalulised või rasvunud [4].
Rasvumine ja ülekaalulisus on ülemaailmse surma viies peamine põhjus [1] ja teine kõige ennetatavam surmapõhjus Ameerika Ühendriikides [5]. Rasvumine on keeruline multifaktoriaalne haigus, kuid põhjused ei ole veel täielikult teada[6]. Kaalutõus on tavaliselt inimese bioloogia ja keskkonnategurite keeruka koostoime tulemus, mis viib energia ülejäägini [7]. Lääne-ühiskonnas on kroonilise ülejäägi üks peamisi põhjuseid füüsilise aktiivsuse vähenemine istuva eluviisi tõttu. Teine võrdselt oluline energia ülejäägi põhjus on ülekuumenemine [8], [9]. Mõningal määral võib ülekuumenemine esineda paljudel inimestel; siiski võib teatud toiduainete puhul tekkida obsessiiv / kompulsiivne suhe [10]. Need isikud tarbivad krooniliselt rohkem toitu, kui nad vajavad tervise säilitamiseks ja kompulsiivseks tarbimisviisiks, mis on seotud söömise kontrolli kaotamisega. [9], [11].
Uurimistulemuste kogumine on dokumenteerinud neurobioloogilisi ja käitumuslikke sarnasusi kompulsiivse ülekatmise ja psühhoaktiivse uimastisõltuvuse vahel, viies teadlasi kasutama terminit „toidu sõltuvus”, et kirjeldada seda ülekuumenemise mudelit. [12]-[16]. Loomkatsetes on suhkru- ja rasvasisaldusega toidud eriti seotud sõltuvusega sarnase söömiskäitumisega [17]-[19]. Inimese uuringutes on ka välja pakutud, et toidutarbimise mudel toiduainete sõltuvuses võib olla paralleelselt sõltuv ja seda nähtust võib mõista sama neurobioloogilise, käitumusliku ja kliinilise raamistikuga nagu tavaline narkomaania [20]-[22].
Mõned teadlased on väitnud, et „toidu sõltuvus” tuleks lisada aine kasutamishäirena vaimse häire diagnostilisse ja statistilisse käsiraamatusse (DSM). [23], [24], kuigi teised on kritiseerinud toidu sõltuvuse kontseptsiooni kliinilist kehtivust või kasulikkust [9], [25]. Hiljuti on välja töötatud ja valideeritud Yale'i toidulisandi skaala (YFAS), mis on vahend toidulisandi diagnoosimiseks. [26]-[28]. YFAS-i kriteeriume on kasutatud, et uurida „toidu sõltuvuse” esinemissagedust söömishäiretega patsientidel [29], rasvunud isikud [30] ja nooremate kolledžiõpilastega [21]. Kasvav huvi „toidu sõltuvuse” rolli kohta inimese ülekaalulisuse kasvavas levimuses, mis on ülemaailmselt saavutanud epideemia. [14]. Siiski on „toidu sõltuvuse” uurimine inimestel varases staadiumis ja paljudele põhiküsimustele tuleb veel vastata [25], [26].
Esiteks ei ole veel hinnatud „toidu sõltuvust” üldpopulatsioonis ning see on oluline esimene samm toiduainete sõltuvuse võimaliku panuse hindamisel inimeste rasvumisele. Praegu on saadaval vaid mõned inimese uuringud ja need viidi läbi konkreetsetes kohortides nagu söömishäirega patsiendid [29]väikesed kihistunud rühmad nagu rasvunud täiskasvanud, kes soovivad kaalulangust [31] või nooremate kolledži üliõpilastega [21]. Praegu puuduvad aga andmed toidu sõltuvuse rolli kohta elanikkonnas ja tundub, et ülekaalulistel söömistel ja kaalulangetust otsivatel rasvunud inimestel on suur osa „toidu sõltuvusest”. Samas oli „toidu sõltuvuse” seos nooremate kolledži üliõpilaste BMI-ga tühine.
Seetõttu on teiseks võrdselt oluliseks küsimuseks, kas toiduga seotud sõltuvus on märkimisväärselt korrelatsioonis elanikkonna ülekaalulisuse tõsidusega..
Kolmas küsimus puudutab makroelementide tarbimist toiduainesõltuvuses, sest andmed näitavad, et iga makroelement võib mängida teistsugust rolli. [32].
Seega on praeguse uuringu eesmärk hinnata: 1) „toidu sõltuvuse” levikut Newfoundlandi populatsioonis; 2), kui „toidu sõltuvuse” kliinilised sümptomid on üldises populatsioonis ülekaalulisuse tõsidusega oluliselt seotud; 3) kui toiduga sõltuvusse klassifitseeritud isikud on oluliselt rohkem rasvunud kui nende toiduga mitteseotud sõltlased; ja 4), kui toidust sõltuvad isikud tarbisid enam-vähem ühest kolmest makroainelisest ainest (nt rasv, valk ja süsivesikud).
Materjalid ja meetodid
Eetika avaldus
Selle uuringu kiitis heaks Terviseuuringute Eetika Amet (HREA), Newfoundlandi memoriaalülikool, Kanada. Kõik osalejad andsid kirjaliku teadliku nõusoleku.
Uuringu näidis
Kanada Newfoundlandi ja Labradori provintsist (NL) värvati kuulutuste, postitatud lendlehtede ja suusõnaliselt kokku 652 osalejat (415 naist, 237 meest). Kaasamise kriteeriumid olid: 1) vanus> 19 aastat, 2) sündinud NL-is koos perega, kes elas NL-is vähemalt kolm põlvkonda, 3) terve ilma tõsiste metaboolsete, kardiovaskulaarsete või endokriinsete haigusteta, 4) raseduse ajal mitte rase Uuring.
Antropomeetrilised mõõtmised
Kehakaal, pikkus, vöökoht ja puusaümbermõõt mõõdeti pärast 12-tunnist paastuperioodi. Katsealuseid kaaluti täpsusega 0.1 (kg) standardses haiglakleidis platvormi manuaalsel kaalul (Health O Meter, Bridgeview, IL). Fikseeritud staadomeetri abil mõõdeti kõrgus 0.1 (cm) täpsusega. Puusaümbermõõtu mõõdeti painduva mõõdulindi täpsusega 0.1 (cm) vöö ja reie vahelise suurima ümbermõõdu tasemel, kui osaleja oli püsti. Sama protseduuri kasutati vööümbermõõdu mõõtmiseks naba tasandil keskel madalaima ribi ja niudeluuharja vahel. KMI arvutamiseks jagati osalejate kaal kilogrammides tema pikkuse ruuduga meetrites (kg / m2). Inimesed klassifitseeriti BMI järgi alakaaluliste / normaalsete (BMI≤24.99) ja ülekaaluliste / rasvunud (BMI≥25.00) järgi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni kriteeriumidele [33].
Keha koostise hindamine
Kogu keha kompositsiooni mõõtmisi, sealhulgas rasva massi ja lahja kehamassi, mõõdeti, kasutades Dual-energia röntgenikiirguse neeldumist (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, USA). Mõõtmised viidi läbi lamavas asendis pärast 12 tundi tühja kõhuga. Määrati kogu keharasva (BF%) ja rümba rasva (TF%) protsent [34]. Isikud klassifitseeriti ka BF-i alusel vastavalt Bray poolt soovitatud kriteeriumidele alla / normaalse kaalu ja ülekaalulisuse / rasvumise järgi [35].
Toidu sõltuvuse hindamine
Toidu sõltuvuse diagnoos põhines Yale'i toidulisandi skaalal (YFAS) [26]. Küsimustik koosneb 27i toodetest, mis hindavad söömisharjumusi viimase 12i kuu jooksul. YFAS tõlgib söögikäitumisega seotud sõltuvuskriteeriumid (sealhulgas sümptomid, nagu tolerantsus ja võõrutusnähud, haavatavus sotsiaalsetes tegevustes, raskused ainete kasutamise vähendamisel või kontrollimisel jne). rakendades DSM-IV TR. Skaalal kasutatakse Likert'i skaala ja dikotoomse punktisüsteemide kombinatsiooni. Toidu sõltuvuse kriteeriumid on täidetud siis, kui viimase 12i kuu jooksul esineb kolm või enam sümptomit ja esineb kliiniliselt olulisi kahjustusi või stressi. Likert'i valikuid kasutatakse toidu sõltuvuse sümptomite arvu (nt tolerantsuse ja äravõtmise) puhul alates 0ist kuni 7i sümptomiteni [26], [29].
Makroelementide tarbimine ja kehalise aktiivsuse hindamine
Makrotoitainete tarbimist (valk, rasv ja süsivesikud) viimase 12 kuu jooksul hinnati Willett Food Frequency Questionnaire'i (FFQ) abil. [36]. Osalejad märkisid viimase 12i kuu jooksul tavapäraste toiduainete nimekirja keskmist kasutamist. Iga valitud toidu kogus muudeti keskmiseks päevase tarbimise väärtuseks. Iga tarbitud toiduaine keskmine päevane annus sisestati NutriBase'i kliinilise toitumisjuhi juurde (tarkvara versioon 9.0; CyberSoft Inc, Arizona). Iga makroelementi kogus päevas arvutati iga objekti jaoks tarkvara poolt [37]. Füüsilise aktiivsuse hindamiseks kasutati Baecke füüsilise aktiivsuse küsimustikku. See küsimustik hindab füüsilist aktiivsust, kasutades kolme indeksit, sealhulgas töö, sport ja vaba aeg [38].
Statistiline analüüs
Statistilised analüüsid viidi läbi, kasutades R-projekti statistilise arvutiversiooni 2.15.2 (R Development Core Team) jaoks. Andmed esitatakse keskmiste ± standardhälvete (SD), maksimaalse ja miinimumina. Naiste ja meeste vaheliste mõõdetud muutujate erinevuste uurimiseks kasutati õpilaste t-testi analüüse. „Toidu sõltuvuse” esinemissagedust hinnati nii kogu kohordi kui ka erinevate rasvumise alarühmade vahel vastavalt BMI ja BF% soole järgi. Suhtelised riskisuhted, mis on määratletud kui levimissuhted, arvutati selleks, et hinnata erinevusi soolise ja eri rasvumise staatusega osalejate vahelise „toidu sõltuvuse” riskis.
Ülekaalulisuse ja makroelementide tarbimisega seotud antropomeetriliste andmete võrdlemiseks „toidu sõltuvuse” ja mitte-toidu sõltuvuse rühmade vahel kasutati õpilaste t-teste ja Mann-Whitney-U teste (mitteparameetriline test). Lisaks sellele, et võtta arvesse võimalikke segavaid tegureid, viidi läbi ANCOVA, et võrrelda erinevusi toidu sõltuvusega ja toiduga mitteseotud sõltuvate rühmade vahel ülekaalulisuse mõõtmisel vanuse, soo, suitsetamise seisundi, ravimite kasutamise ja ühismuutujana kantud füüsilise aktiivsuse vahel. Arvutati vanuse, soo, suitsetamise, ravimi kasutamise ja füüsilise aktiivsuse kontrollivad osalise korrelatsioonikoefitsiendid, et uurida seost toiduainete sõltuvuse ja rasvumise tõsiduse vahel. Kõigi analüüside jaoks määrati alfa tasemel 0.05.
Tulemused
Füüsikalised parameetrid ja toidulisandi levimus
Osalejate demograafilised ja füüsilised omadused on esitatud Tabel 1. „Toidu sõltuvuse” levimus vastavalt YFAS-i kriteeriumidele oli 5.4% kogu populatsioonis (naistel ja meestel vastavalt 6.7% ja 3.0%) (Tabel 2). Kui osalejad klassifitseeriti kehamassiindeksi järgi alakaaluliseks / normaalseks kehakaaluks või ülekaaluliseks / rasvunuks, oli nendes gruppides „toidusõltuvuse“ levimus vastavalt 1.6% ja 7.7%. Kui katsealused klassifitseeriti BF% alusel alakaaluliseks / normaalkaalus või ülekaaluliseks / rasvunuks, oli “toidusõltuvuse” levimus vastavalt 2.9% ja 6.8%. Toidusõltuvuse protsent suurenes ülekaalulisuse suurenemisega oluliselt, hoolimata rasvumise määratlemisest (vastavalt RR = 0.21, p <0.001 ja RR = 0.42, p = 0.03). Kui proovid jaotati soo järgi, püsis see suundumus märkimisväärne ainult naistel, kelle rasvumine klassifitseeriti KMI järgi (RR = 0.13, p <0.001). Toidusõltuvus oli naistel suurem kui meestel (RR = 2.28, p = 0.046). Lisaks kasutati KMI rasvumise klassifikatsioonide, kuid mitte BF% rasvumise klassifikatsioonide kasutamisel ülekaalulistel / rasvunud naistel rohkem "toidusõltuvust" võrreldes ülekaaluliste / rasvunud meestega (RR = 3.50, p = 0.002).
Lae:
Tabel 1. Uuringus osalejate karakteristikud*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
Lae:
Tabel 2. „Toidu sõltuvuse” levimus soo ja ülekaalulisuse järgi*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Kui toidu sõltuvusega patsiendid klassifitseeriti kehakaalu järgi BMI järgi, oli 11.4% alla / normaalkaal, 88.6% oli ülekaaluline / rasvunud. Kui toidulisandiga patsiendid klassifitseeriti rasvumisgruppi, tuginedes BF% -le, olid 20% -ed alla / normaalse kaalu, 80-i osakaal oli ülekaaluline / rasvunud (Tabel 3).
Lae:
Tabel 3. „Toidu sõltuvuse” osakaal ülekaalulisuse järgi*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
„Toidu sõltuvuse” kliiniliste sümptomite arvu ja rasvumise korrelatsioonid
Spearmani osalise korrelatsiooni koefitsiente, mis kontrollivad sugu ja vanust, kasutati selleks, et hinnata seost "toidu sõltuvuse" sümptomite arvu ja rasvumõõtmiste vahel kogu proovis ja sõltumatute isikute hulgas. Kõigil rasvumisega seotud mõõtmistel (eriti keskse rasvumisega seotud markeritel) oli tugev positiivne korrelatsioon YFASi sümptomite arvuga mõlemas rühmas (Tabel 4). Lisaks, kui me kontrollime võimalikke segavaid tegureid, sealhulgas suitsetamist, ravimi kasutamist ja füüsilist aktiivsust, jäid korrelatsioonid oluliseks.
Lae:
Tabel 4. Toidu sõltuvuse kliiniliste sümptomite ja ülekaalulisuse mõõtmiste korrelatsioon*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Rasvumõõtmiste ja makroelementide tarbimise võrdlus toidu sõltuvuse ja toiduga mitteseotud sõltuvusrühmade vahel
Nii üliõpilaste t-test kui ka Mann-Whiney U test näitasid ülekaalulisuse mõõtmisel olulisi erinevusi toidusõltuvuse ja toiduga mitteseotud sõltuvusrühmade vahel (p <0.001) (Tabel 5). Teiste segavate tegurite arvestamiseks tegime ANCOVA kontrolli soo, vanuse, ravimi kasutamise, kehalise aktiivsuse ja suitsetamise üle. Kõik erinevused jäid oluliseks. Toidust sõltuvad isikud kaalusid keskmiselt rohkem 11.7 kg ja kandsid 4.6i rohkem BMI-d kui toiduga mitteseotud patsientidel. Lisaks oli toidulisanditest sõltuvatel isikutel 8.2% suurem keharasv ja 8.5% rohkem keha rasva.
Lae:
Tabel 5. Rasvumõõtmised ja „toidu sõltuvuse” ja mitte toiduga seotud sõltuvuse makrotoitainete omadused*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
Makromajanduslike ainete tarbimist võrreldi „sõltuvusravi” ja mittepõllumajandusliku sõltuvuse rühma puhul (Tabel 5). Kokkuvõttes ei erinenud tarbitud makroelementide kogus grammides kilogrammi kehakaalu kohta sõltumatute ja toiduga mitteseotud sõltlaste hulgas oluliselt.
Siiski on valgu tarbimisest saadud kalorite protsent (p = 0.04 Mann-Whitney-U testist ja p = 0.03 ANCOVA-st) ja kalorite tarbimise protsent rasvast (p = 0.04 Mann-Whitney-U testist, p = 0.11 ANCOVA-st) oli oluliselt suurem sõltuvuses toiduga võrreldes kui toiduga mitteseotud \ t
Arutelu
Üldiselt, olenemata erinevatest geneetilistest eelsoodumustest ja keskkonnamõjudest, on ülekaalumine peamine tegur, mis põhjustab inimeste ülekaalulisuse suurenemist [14], [24]. Meie teadmiste kohaselt on see esimene uuring, mis teatab „toidu sõltuvuse” panusest inimeste rasvumise levimusesse elanikkonnas [21], [29], [30]. Üks oluline järeldus on hinnang „toidu sõltuvuse” levimusele Newfoundlandi üldkogul, kus 5.4% oli (naistel 6.7% ja meestel 3.0%). Eelmises uuringus, kus hinnati rasvunud toitumishäiretega (BED) rasvunud patsiente, teatati, et „toidulisandi” levimus on sama suur kui 56.8% [29], mis viitab ülekaalulisele söömisele ja „toidu sõltuvusele”. „Toidu sõltuvuse” levimus ülekaalulistel inimestel, kes soovivad kaalulangusravi, oli 25%, samas kui teises uuringus rasvunud isikud, kes ei soovinud kaalulangust, oli „toidu sõltuvuse” levimus 15.2%. [30], [31]. Nooremate kolledži üliõpilaste grupis, kelle normaalne kehamassiindeks oli 8.8, vastas XNUMX YFAS-i kriteeriumidele „toidu sõltuvus”; siiski oli „toidu sõltuvuse” kliiniliste sümptomite arvu ja KMI korrelatsioon ebaoluline [21], [39]. Meie tulemused näitasid, et 80-88.6% toidu sõltuvusega isikutest oli ülekaalulised / rasvunud, tuginedes Bray või BMI kriteeriumidele, mis andsid tugeva tõendusmaterjali selle kohta, et „toidu sõltuvus” on aidanud kaasa ülekaalulisuse suurenemisele elanikkonnas. Pange tähele, et ka toiduainetest sõltuvaid isikuid täheldati ka alakaalu ja normaalse kaalu kohordis, kuid siiski väiksemas arvus. Praegused leiud viitavad sellele, et „toidu sõltuvusega” kaasnenud rasvumine võib kujutada endast olulist rasvunud alarühma, millel on eristav etioloogia. Selle alamrühma identifitseerimine avab uudse tee, et hinnata rasvumise etioloogiat ja seega aidata leida uusi tõhusaid meetodeid rasvumise raviks ja ennetamiseks.
Käesoleva uuringu subjektid võeti tööle Newfoundlandi üldisest populatsioonist. Ülekaalulisuse / ülekaalulisuse levimus praeguses uuringus on sarnane andmetega, mis on esitatud Health Canada poolt Newfoundlandi provintsis (62.1%) [40]. Uuringus Newfoundlandi elanikkonnast ilmnenud „toidu sõltuvuse” levimus võib teataval määral esindada teiste Kanada provintside levimust. Veelgi enam, meie leiud viitavad ka võimalikule erinevusele meeste ja naiste vahel seoses „toidu sõltuvusega”, kuna BMI-ga klassifitseeritud ülekaalulistel / rasvunud naistel oli meestega võrreldes oluliselt kõrgem „sõltuvus”. See on sarnane toitumishäiretega, mille puhul naised kannatavad ka söömishäirete tõttu oluliselt rohkem kui mehed [41], [42]. Sellegipoolest on meie uurimise tulemuste kinnitamiseks õigustatud suuremad uuringud teistes populatsioonides.
Käesoleva uuringu kolmas peamine järeldus on oluline seos „toidu sõltuvuse” ja ülekaalulisuse raskuse vahel Newfoundlandi üldpopulatsioonis. See leid näib olevat tugev, sest me võime näidata seda olulist korrelatsiooni paljude analüüside puhul, mis kontrollisid mitmeid segavaid tegureid. Esiteks korreleeriti „toidu sõltuvuse” kliiniliste sümptomite arv oluliselt mitte ainult BMI-ga, vaid ka peaaegu kõigi rasvumisega seotud mõõtmistega. sealhulgas kehakaalu, talje- ja puusaümbermõõtude, keha rasva ja keha rasva protsendi, mis on määratud DXA-ga, keha koostise täpne mõõtmine. See tihe korrelatsioon täheldati ka toiduga mitteseotud rühmas. Me soovitame, et need tugevad ja mitmekordsed korrelatsioonid näitasid tõelist seost „toidu sõltuvusega” inimese rasvumisega. Lisaks näidati, et rasvumisega seotud muutujad olid oluliselt sõltuvad sõltuvuses ja toiduga mitteseotud sõltlastest. Osalejad, kes vastasid keskmiselt 11.7 (kg) (25.79 lbs) „toidu sõltuvuse” kriteeriumidele, omasid 4.6i kõrgemat KMI-d ja neil oli vastavalt 8.2% ja 8.5% suurem keha rasva ja rasvkoe sisaldus võrreldes toiduks mittekasutatavate ravimitega. sõltuvuses olevad isikud. Need andmed on esimesed otsesed tõendid selle kohta, et „toidu sõltuvus” on tugevalt seotud elanikkonna ülekaalulisusega. Oluline on see, et isikud, kes vastasid „toidu sõltuvuse” kriteeriumidele, moodustavad Newfoundlandis ainult ühe viiendiku kuni ühe kuuendiku rasvunud inimeste koguarvust (25 – 30%) [40]. See viitab sellele, et „toidu sõltuvus” on tõenäoliselt inimeste rasvumise arengu oluline tegur, kuid mitte ainus tegur.
Meie uuringu teine oluline eesmärk oli uurida erinevusi toitumisharjumustes, eriti makroelementide tarbimises toidu sõltuvuses olevate ja toiduga mitteseotud sõltuvate isikute vahel. Huvitav on see, et toidusõltlaste subjektide toitumine koosnes suuremast rasvade ja valkude kalorite osakaalust, mis võib viidata sellele, et seda tüüpi toidud on tõenäolisemalt seotud kompulsiivse ülesöömisega. Arvestades nende leidude olulisust, on oluline nende leidude kontrollimine teistes populatsioonides.
Käesolevas uuringus kasutati YFAS-i diagnostikavahendina osalejate liigitamiseks „toidu sõltuvusega”, kuna see meede ja kriteeriumid, millele see põhineb, on valideeritud [26]-[28]. Selle asemel, et otseselt küsida, kas uuringus osalejad olid toidust sõltuvuses, hinnati DSM-IV-TR kriteeriumidel põhinevat "toidu sõltuvust". [39]. Peale selle aitasid nimetatud kriteeriumide kogumi kasutamine eristada isikuid, kes pidid regulaarselt hüpoteeksaid toitudega toituma nendelt, kes on kaotanud kontrolli oma söömiskäitumise üle [26].
Käesoleva uuringu üheks piiranguks oli see, et naissoost osalejate arv oli suurem kui meeste arv. Arvestades sugupoolset erinevust toiduainesõltuvuse esinemissageduses käesolevas uuringus, on võimalik, et üldine populatsioon võib olla väiksem kui 5.4%, kui uuringus osales võrdne arv naisi ja mehi. Tulevased uuringud, kus kasutatakse samaväärsel hulgal naisi ja mehi kohordi, on õigustatud.
Kokkuvõtteks võib öelda, et meie uuring on esmakordselt näidanud, et: 1) „toidusõltuvuse” levimus Newfoundlandi üldkogul oli 5.4%; 2) naistel on suur „toidu sõltuvuse” risk kui meestel; 3) „toidu sõltuvus” aitab kaasa inimeste rasvumisele ja on olulisel määral seotud rasvumise / keha rasvkoe raskusastmega normaalsest kuni rasvunud inimesteni üldpopulatsioonis. Meie tulemused annavad tugeva tõendusmaterjali selle kohta, et „toidu sõltuvus” võib kujutada endast inimeste ülekaalulisuse erilist etioloogiat üldpopulatsioonis.
Tunnustused
Me hindame kõigi osalenud vabatahtlike panust kõrgelt. Samuti soovime tänada Jennifer Shea, Alicia Rideouti, Hongwei Zhangi ja meie uurijaid.
Autori panused
Kujundanud ja kujundanud katsed: PP GS. Tehtud katsed: PP GS DW PA FC. Analüüsiti andmeid: PP GS YJ. Toetatud reaktiivid / materjalid / analüüsivahendid: PP GS DW PA FC. Kirjutas raamatu: PP. Andmekogumise abistanud koostööpartnerid: WG ER SV AG GZ. Psühholoogi konsultant: JC.
viited
- 1. World_Health_Organization (2013) Rasvumine ja ülekaalulisus. Maailma Tervise Organisatsioon. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Juurdepääs 2013 Agu 12ile.
- 2. Kopelman PG (2000) Rasvumine kui meditsiiniline probleem. Loodus 404: 635 – 643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) Globaalne epideemia. London: Rahvusvaheline ülekaalulisuse uuring. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Juurdepääs 2013 Agu 12ile.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) Rasvumise levimus Ameerika Ühendriikides - üles,
Alla või külgsuunas? New England Journal of Medicine 364: 987 – 989.
doi:
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Tegelikud surma põhjused
USA, 2000. JAMA: American Medicali ajakiri
Ühendus 291: 1238 – 1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Rasvumine: keerukas kasvav väljakutse. Exp Clin Endocrinol Diabeet 118: 427 – 433.
doi:
10.1055 / s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT jt. (2011)
ülemaailmne rasvumise pandeemia: kujundanud globaalsed juhid ja kohalikud
keskkondades. Lancet 378: 804 – 814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT, et al. (2012)
Söögiisu reguleerimine vastuseks istungile ja energia tasakaalustamatusele. Rakendatud
Füsioloogia, toitumine ja ainevahetus 37: 323 – 333.
doi:
10.1139 / h2012-002. - 9. Ziauddeen
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Rasvumine ja aju: kui veenev
on sõltuvuse mudel? Loodus Arvustused Neuroscience 13: 279 – 286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Rafineeritud toit
sõltuvus: klassikaline ainete kasutamise häire. Meditsiinilised hüpoteesid 72:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Rasvumine ja selle seos
sõltuvused: on ülekaalus sõltuvust tekitava käitumise vorm? Ameerika
Teave sõltuvuste kohta 18: 439 – 451.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) Kompulsiivne ülekuumenemine sõltuvushäirena. Teooria ja tõendite läbivaatamine. Isu 53: 1 – 8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, kuldne MS (2010) Toidu sõltuvuse neurobioloogia. Praegune arvamus
Kliiniline toitumine ja ainevahetus 13: 359–365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Fortuna
JL (2012) Rasvumisepideemia ja toidu sõltuvus: kliiniline
sarnasused uimastisõltuvusega. Journal of Psychoactive Drugs 44:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. kohta
Deneen KM, Liu Y (2012) Toidu sõltuvus, rasvumine ja neuroiming. Sisse:
Belin D, toimetajad. Sõltuvused - patofüsioloogiast ravini:
InTech. 259 – 290. - 16. sepp
DG, Robbins TW (2012) Rasvumise ja rasvumise neurobioloogilised alused
söömine: toidu sõltuvuse mudeli vastuvõtmise põhjendus.
Bioloogiline psühhiaatria 73: 804 – 810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Kaer
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Tõendid suhkru sõltuvuse kohta: käitumuslik
ja vahelduva, liigse suhkru tarbimise neurokeemilised mõjud.
Neuroteadus ja bioloogiline käitumine: 32: 20–39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Kaer
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Suhkru- ja rasvasisaldus on märkimisväärne
erinevused sõltuvust tekitavas käitumises. Toitumise ajakiri 139:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Kaer
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Suhkru ja rasva loommudelid
bingeing: seos toidu sõltuvusega ja suurenenud kehakaal.
Meetodid Mol Biol 829: 351 – 365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR jt. (2011) Neuraalne
toidu sõltuvuse korrelatsioonid. Psühhiaatriaarhiiv 68:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Toiduainesõltuvus toiduaines: eraldiseisev roll
positiivse tugevdusega. Söömisharjumused 13: 252 – 255.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) Süüa: võrdlused ja
toidu tasustamise ja narkomaania mehhanismide eristamine.
Nature Neuroscience 15: 1330 – 1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) DSM – V probleemid: kas rasvumine tuleks lisada a
ajuhäire? American Journal of Psychiatry 164: 708 – 710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) Ülekaalulisuse epideemia
sõltuvus. Canadian Medical Association Journal 182: 327 – 328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) Kas toidu sõltuvus on kehtiv ja kasulik mõiste? Rasvumise ülevaated 14: 19 – 28.
doi:
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Yale'i sõltuvuse ulatuse esialgne valideerimine. Isu 52: 430 – 436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) Saksa keele tõlge ja Yale'i toidulisandi skaala valideerimine. Diagnostica 58: 115 – 126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) Yale'i toidulisandi skaala valideerimine a
kaalukadu kirurgia populatsioon. Söömisharjumused 14: 216 – 219.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, valge MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, et al. (2011) An
toidu sõltuvuskonstruktsiooni uurimine ülekaalulistel patsientidel
söömishäire. Söömishäirete rahvusvaheline ajakiri 45: 657 – 663.
doi:
10.1002 / eat.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS jt. (2011) Tõendid
et „sõltuvus toidust” on ülekaalulisuse kehtiv fenotüüp. Söögiisu 57:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) „Toidu uurimine”
Sõltuvus “ülekaaluliste ja rasvunud ravi-otsib täiskasvanutega. Söögiisu
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Toidu sõltuvus ja ülekaalulisus: kas makroelementid on olulised? Eesmine neuroenergeetika 4: 7.
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. World_Helath_Organization (2013) BMI klassifikatsioon. Maailma helaatide organisatsioon. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Juurdepääs 2013 Agu 12ile.
- 34. Kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Rasvumise klassifikatsiooni võrdlus
BMI vs Dual-energia röntgenikiirguse neeldumine Newfoundlandis
Rahvastik. Rasvumine 17: 2094 – 2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Ülekaalulisuse ja metaboolse sündroomi kaasaegne diagnoosimine ja juhtimine. Newtown: käsiraamatud tervishoius.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C jt. (1985)
Poolkvantitatiivse toidu sageduse reprodutseeritavus ja kehtivus
küsimustik. Am J Epidemiol 122: 51 – 65. - 37. Green
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W, et al. (2010) Kõrgem
Dieetvalgu tarbimine on seotud keha rasvaga
Newfoundlandi rahvastik. Kliinilise meditsiini teadmised Endokrinoloogia ja
Diabeet 3: 25 – 35.
doi:
10.4137 / cmed.s4619. - 38. furgoon
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Täiskasvanute füüsilise aktiivsuse küsitlused: süstemaatiline ülevaade
mõõtmisomadused. Sportmeditsiin 40: 565 – 600.
doi:
10.2165 / 11531930-000000000-00000. - 39. Meule A (2011) Kui levinud on “toidusõltuvus”? Rindepsühhiaatria 2: 61.
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Rasvumine Kanadas. Ottawa: Kanada terviseteabe instituut. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Juurdepääs 2013 Agu 12ile.
- 41. Javaras
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, paavst Jr HG jt.
(2008) Söömishäirete perekondlikkus ja pärilikkus
juhtumikontrolli pereuuring ja kaksik-uuring. International Journal of
Söömishäired 41: 174 – 179.
doi:
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Toidu cravings noortel ja eakatel täiskasvanutel. Isu 28: 103 – 113.
doi:
10.1006 / appe.1996.0063.
;