Toitained. 2014 dets. 31;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.
Abstraktne
Toidu sõltuvuse (FA) mõiste on potentsiaalselt oluline tegur, mis aitab kaasa elanikkonna rasvumise arengule; siiski on vähe teada hormonaalsetest ja toitumisalastest erinevustest rasvumise ja FA vahel või ilma selleta. Seetõttu oli meie uuringu eesmärk uurida potentsiaalseid biomarkereid, sealhulgas erinevaid hormone ja neuropeptiide, mis reguleerivad söögiisu ja ainevahetust, ning toitumisalaseid komponente, mis võivad rasvumist diferentseerida FA-ga ja ilma. Xnumxi täiskasvanutest, kes olid tööle võetud Newfoundlandi üldpopulatsioonist, valiti 737i toiduga seotud ja toidust sõltumatute ülekaaluliste / rasvunud isikute (FAO, NFO) vanus, sugu, BMI ja füüsiline aktiivsus. Tühja kõhu seerumis mõõdeti kokku 58i neuropeptiide, soolestiku hormoneid, hüpofüüsi polüpeptiidhormone ja adipokineid. Me leidsime, et FAO grupil oli madalam TSH, TNF-α ja amüliini tase, kuid suurem prolaktiini tase võrreldes NFO rühmaga. Kalorite kogutarbimine (kehakaalu kilogrammi kohta), rasva tarbimine toiduga (g / kg kehakaalu kohta, kehamassi ja rasvasisalduse protsentides) ning rasva ja süsivesikute (kalorite) protsentuaalne tarbimine (g / kg) oli suurem FAO grupp võrreldes NFO rühmaga. FAO subjektid tarbisid rohkem suhkrut, mineraale (sealhulgas naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja seleeni), rasva ja selle komponente (näiteks küllastunud, monoküllastumata ja trans rasv), omega 3 ja 6, D-vitamiin ja gamma-tokoferool võrreldes NFO rühmaga. Meie teadmiseks on see esimene uuring, mis näitab võimalikke erinevusi hormonaalses tasemes ja mikroelementide tarbimises rasvunud isikute vahel, kes on klassifitseeritud toidu sõltuvusega ja ilma. Tulemused annavad ülevaate mehhanismidest, mille abil FA võiks kaasa aidata rasvumisele.
1. Sissejuhatus
Rasvumine on mitmetahuline seisund [1] ja kujutab endast pandeemiat, mis vajab kiiret tähelepanu [2]. Kanadas on üle nelja täiskasvanu rasvunud [3] ja Newfoundlandi provintsis on üks kõrgeimaid rasvumäärasid riigis (pärast Loodepiirkondi ja Nunavuti) [3,4]. Rasvumist põhjustavad mitmed tegurid, sealhulgas geneetika, endokriinsed funktsioonid, käitumismallid ja keskkonnategurid.5]. On hästi dokumenteeritud, et krooniliste liigsete kalorite tarbimisel on ülekaalulisuse arengus oluline roll [6]. Eelmises uuringus Newfoundlandi üldpopulatsiooni kohta avastas meie labor, et krooniline kompulsiivne ülekuumenemine, mida määratletakse Yale Food Addiction Scale'i (YFAS) poolt „toidulisandina” [7,8] aitab oluliselt kaasa inimeste rasvumisele [9]. Lisaks on YFAS-i poolt määratletud toidu sõltuvuse kliinilised sümptomid väga tihedalt seotud rasvumise raskusastmega [9]. Sõltuvust peetakse psühholoogiliseks häireks, millel on kindel neuro-endokriinsus; siiski ei määratleta toiduainesõltuvus endiselt iseseisva häirena diagnostikakäsiraamatus (DSM) V [10,11]. Sarnaselt uimastisõltuvusele kaotavad toiduainesõltlased toidu tarbimise üle kontrolli, hoolimata ülekaalulisuse negatiivsetest tagajärgedest [12,13]. See viitab sellele, et nad kannatavad korduvate ebaõnnestunud katsete tõttu vähendada toidu tarbimist ning nad ei suuda teatud liiki toiduainetest hoiduda või tarbimist vähendada [12].
Inimestel põhineb toidu tarbimise reguleerimine keerulisel tagasiside süsteemil, mida juhib nälja- ja küllastussignaalid [5,14,15]. Need signaalid genereeritakse ajus, perifeerses koes ja / või organites kahe komplementaarse ajamiga, sealhulgas nii homeostaatiliste kui ka hedooniliste radadega [5,15,16,17]. Hedooniline või tasupõhine regulatsioonirada on seotud mesolimbilise dopamiini rajaga, mida stimuleerib nii narkootikumide kuritarvitamine kui ka väga maitsva toidu tarbimine [15]. Tõendid on näidanud, et dopamiini vabastamine koordineerib toiduhüvitist, mis on vähenenud toiduainesõltlaste puhul [15,18]. Vastupidiselt, reguleerib homeostaatiline rada peamiselt aju ja perifeeria (näiteks seedetrakti ja rasvkoe) vahelist energia tasakaalu [14,17,19,20]. See tähendab, et energia reserveerimise ja toidu psühholoogilise soovi alusel suurendab või vähendab aju toidu tarbimist, tõlgendades saadud perifeersetest neuronaalsetest ja hormonaalsetest signaalidest [15,20,21]. Seetõttu on mõlemas rühmas suur hulk neurotransmittereid (dopamiin, kannabinoidid, opioidid, gamma-aminovõihape (GABA) ja serotoniin), neuropeptiide (a-MSH, p-endorfiin, kortisool, melatoniin, neurotensiin, oreksiin A, oksütotsiin ja aine P, ja nii edasi) ja hormoonid (soolestiku hormoonid, eesmine hüpofüüsi hormoonid ja adipokiinid), millest paljud võivad olla seerumis tuvastatavad [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]. Huvitaval kombel on paljud uuringud seostanud need hormoonid ja neuropeptiidid praeguse rasvumisepideemiaga [21,24,31,32]. Veelgi enam, meie eelmises eespool mainitud Newfoundlandi elanikkonna uuringus oleme teatanud, et toiduainesõltlased tarbisid rasvast ja valkudest rohkem kaloreid [9]. Meie teadmiste kohaselt ei ole siiski olemas uuringut, mis puudutab söögiisu reguleerimise erinevusi, mis reguleerivad hormonaalset taset ülekaalulisuse ja toidu sõltuvuse vahel.
Lisaks on teatatud, et makroelementidel on ülekaalulisuse, sõltuvusega sarnase käitumise ja ainevahetuse tagajärgede seisukohalt hädavajalik roll [33,34,35]. Siiski ei ole olemas uuringut makro- ja mikroelementide hormonaalsete omaduste ja võimalike erinevuste kohta, mis on seotud ülekaalulisuse ja toiduga seotud sõltumatuse vahel, mis on kriitilise tähtsusega toidu sõltuvuse tekkimisel. Seega on käesoleva uuringu eesmärk uurida potentsiaalseid biomarkereid, mis võivad eristada rasvumist toidu sõltuvusega ja ilma selleta, mõõtes ja võrreldes erinevaid hormone ja neuropeptiide, mis reguleerivad söögiisu ja ainevahetust ning ka toitainesisaldust mõlemas rühmas.
2. Eksperimentaalne osa
2.1. Eetikaaruanne
Selle uuringu kiitis heaks Terviseuuringute Eetika Amet (HREA), Newfoundlandi memoriaalülikool, St. John's, Kanada, projekti identifitseerimiskoodiga #10.33 (viimane heakskiitmise kuupäev: 21 jaanuar 2014). Kõik osalejad andsid kirjaliku ja informeeritud nõusoleku.
2.2. Uuringu proov
Toidu sõltuvuse uuring koosneb 737i ainetest, mis on värbatud Newfoundlandi ja Labradori (NL) elanikkonnast. Nende hulgas vastasid 36i subjektid toiduainete sõltuvuse kriteeriumidele Yale Food Addiction Scale'i järgi. Isikud, kelle kehamassiindeks (BMI) on 25 kg / m2 välja jäetud (Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) kriteeriumid: suurem kui 25 liigitatakse ülekaaluliseks; üle 30 on liigitatud rasvunud [36]). Pärast välistamist jäeti 29i subjektid analüüsiks. Vastavalt sellele valiti välja 29-i toiduga mitteseotud sõltuvusega ülekaalulised / rasvunud (NFO) isikud, kes vastavad vanusele, sugu, BMI-le ja kehalisele aktiivsusele. Kõik teemad olid osa elanikkonnast CODING (komplekssed haigused Newfoundlandi populatsioonis: Keskkond ja geneetika) [37,38] ja nad värvati Kanada Newfoundlandi ja Labradori provintsist reklaamide, postitatud lendlehtede ja suusõnaliselt. Kaasamise kriteeriumid olid: (1) vanus> 19 aastat; 2) sündinud NL-is koos perega, kes elas NL-is vähemalt kolm põlvkonda; 3) terved ilma tõsiste metaboolsete, südame-veresoonkonna või endokriinsete haigusteta; ja 4) ei ole uuringu ajal rase.
2.3. Antropomeetrilised mõõtmised
Kehakaalu ja kõrgust mõõdeti pärast 12-h paastumisperioodi. Katsealused kaaluti lähimasse 0.1-i (kg) standardses haiglaruumis platvormi manuaalse skaala tasakaalu juures (Health O Meter, Bridgeview, IL, USA). Kõrge mõõtmiseks lähimasse 0.1-i (cm) kasutati fikseeritud stadiomeetrit. KMI arvutati, jagades osalejate kaalu kilogrammides tema kõrguse ruutmeetriga (kg / m2). Patsiendid klassifitseeriti BMI järgi vastavalt ülekaalulisusele / rasvumusele (BMI ≥ 25.00) vastavalt WHO kriteeriumidele [36].
2.4. Keha koostise hindamine
Kogu keha kompositsiooni mõõtmisi, sealhulgas rasva massi ja lahja kehamassi, mõõdeti, kasutades kahekordse energia röntgenikiirguse neeldumist (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, USA). Mõõtmised viidi läbi lamavas asendis pärast 12 h tühja kõhuga ning määrati kindlaks keha rasva (BF%) ja protsendimäära protsent (TF%).37].
2.5. Toidu sõltuvuse hindamine
Toidu sõltuvuse diagnoos põhines YFAS-il [7,9]. Küsimustik koosneb 27i toodetest, mis hindavad söömisharjumusi viimase 12i kuu jooksul. YFAS tõlgib söögikäitumisega seotud sõltuvuskriteeriumid (sh sümptomid, nagu tolerantsus ja võõrutusnähud, haavatavus sotsiaalsetes tegevustes, raskused ainete kasutamise vähendamisel või kontrollimisel), mis on seotud sõltuvuskriteeriumidega IV, diagnostika- ja statistiline käsiraamat IV. ja nii edasi) rakendades DSM-IV TR. Skaalal kasutatakse Likert'i skaala ja dikotoomse punktisüsteemide kombinatsiooni. Toidu sõltuvuse kriteeriumid on täidetud, kui viimase 12i kuu jooksul esineb kolm või enam sümptomit ja esineb kliiniliselt olulisi kahjustusi või stressi. Likert'i valikuid kasutatakse toidu sõltuvuse sümptomite arvu (nt tolerantsuse ja äravõtmise) puhul, ulatudes 0ist kuni 7i sümptomiteni [7,13].
2.5.1. Dieetide hindamine
Makrotoitainete (valkude, rasva ja süsivesikute) ja 71i mikrotoitainete tarbimist viimase 12 kuu jooksul hinnati Willett Food Frequency Questionnaire'i (FFQ) abil.39]. Osalejad märkisid viimase 12i kuu jooksul tavapäraste toiduainete nimekirja keskmist kasutamist. Iga valitud toidu kogus muudeti keskmiseks päevase tarbimise väärtuseks. Iga tarbitud toiduaine keskmine päevane annus sisestati NutriBase'i kliinilise toitumisjuhi juurde (tarkvaraversioon 9.0; CyberSoftInc, Phoenix, AZ, USA) ning arvutati iga päev makro- ja mikroelementide tarbimine [9,40,41].
2.5.2. Seerumi metaboolsus, mis reguleerib hormoonide ja neuropeptiidide mõõtmist
34i hormoonide ja neuropeptiidide kogu kontsentratsiooni mõõdeti magnethelmestusel põhineva kvantitatiivse immunoanalüüsi abil, kasutades MAGPIX süsteemi (Millipore, Austin, TX, USA) või kasutades ensüümiga seotud immunosorbentteste (ELISA) (ALISEI QS, Radim, Itaalia) (kasutades hommiku tühja kõhu seerumit). Hormoonid (amüliin (kokku), ghrelin (aktiivne), leptiin, glükagooni sarnane peptiid-1 (GLP-1), mao inhibeeriv polüpeptiid (GIP), pankrease polüpeptiid (PP), pankrease peptiid YY (PYY), ühendav peptiid (C-peptiid) ja glükagoon), hüpofüüsi polüpeptiidi hormoonid (prolaktiin, aju pärinev neurotroofne faktor (BDNF), adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), tsiliirne neurotroofne faktor (CNTF), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LH) kasvuhormoon (GH) ja kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)), adipokiinid (adiponektiin, lipokaliin 2, resistiin, adipsiin, plasminogeeni aktivaatori inhibiitor 1 (PAI-1) ja TNF-a) ja neuropeptiidid (alfa-melanotsüütide stimuleeriv) hormooni (a-MSH), β-endorfiini, kortisooli, melatoniini, neurotensiini, oreksiini A, oksütotsiini, ainet P, monotsüütide kemotaktilist valku-1 (MCP-1) ja Agouti-seotud peptiidi (AgRP)) mõõdeti kahes eksemplaris, kasutades magnetpõhine kvantitatiivne immunoanalüüs MAGPIX süsteemiga. Süsteem kalibreeriti enne iga testimist MAGPIXi kalibreerimiskomplektiga ja jõudlust kontrolliti MAGPIXi toimivuskontrolli komplektiga. Andmete analüüsiks kasutati tarkvara Milliplex Analyst. Lisaks mõõdeti tühja kõhuga neuropeptiidi Y (NPY) kontsentratsioon ELISA meetodiga (Millipore Corporation Pharmaceuticals, Billerica, MA, USA). Kõik mõõdetud hormonaalsed ja neuropeptiidide tasemed olid kõrgemad kui tootja tundlikkus. Pealegi ei olnud analüütide ja mis tahes teiste nendes paneelides sisalduvate analüütide vastaste antikehade vahel ristuvat reaktiivsust / ebaolulist.
2.5.3. Seerumi lipiidide, glükoosi ja insuliini mõõtmine
Seerumi üldkolesterooli, suure tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterooli, triatsüülglütseroolide (TG) ja glükoosi kontsentratsioone analüüsiti, kasutades Synchron reagente Lx20 analüsaatoriga (Beckman Coulter Inc., Fremont, CA, USA). Madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterool arvutati järgmiselt: kolesterool-HDL-TG / 2.2. Seerumi insuliini hindamisel kasutati immunoanalüüsi analüsaatorit (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA). Lisaks mõõdeti seerumi insuliini taset immunoanalüüsi analüsaatoriga (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA).42,43].
2.5.4. Füüsilise aktiivsuse hindamine ja muud ühistootjad
Füüsilise aktiivsuse hindamiseks kasutati Baecke füüsilise aktiivsuse küsimustikku. Küsimustik hindab füüsilist aktiivsust, kasutades kolme indeksit, sealhulgas töö, sport ja vaba aeg. Kõik osalejad said vormi, mis võimaldas näidata haiguste ajalugu, demograafilisi andmeid (sugu, vanus ja perekonna päritolu), haiguse seisundit, sigarettide kasutamist ja ravimite kasutamist44,45].
2.6. Statistiline analüüs
Kõik statistilised analüüsid viidi lõpule, kasutades SPSS versiooni 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Andmed on esitatud kui keskmised ± standardhälbed (SD). Üliõpilane t-testi analüüse kasutati, et uurida erinevusi mõõdetud muutujates toidu sõltuvusest ja sõltuvusest sõltuva rasvumise vahel. Kõigi analüüside puhul olid statistilised testid kahepoolsed ja alfa-tase oli 0.05.
3. Tulemused
3.1. Füüsikalised omadused ja paastunud seerumi lipiidid, glükoos ja insuliini tase
Demograafilised, tühja kõhu seerumi lipiidid, glükoosi ja insuliini tase ning osalejate füüsikalised omadused on esitatud Tabel 1 (rasvumine põhineb BMI-l). Eespool nimetatud muutujate vahel ei olnud olulisi erinevusi toidu sõltuvusega ülekaaluliste / rasvunud (FAO) ja NFO rühmade vahel.
3.2. Metabolismi reguleerivate hormoonide ja neuropeptiidide võrdlus FAO ja NFO-s
Seerumi hormonaalset taset võrreldi ülekaalulisuse / ülekaalulisuse ja toiduga mitteseotud sõltuvuse ülekaalulisuse / rasvunud rühmade vahel (Tabel 2). FAO grupil oli oluliselt madalam amüliini, TNF-α ja TSH tase ning suurem prolaktiini tase võrreldes NFO rühmaga (p <0.05).
3.3. Makroelementide ja mikroelementide tarbimise võrdlus FAO ja NFO rühmade vahel
Kogus kalorite tarbimist ja tarbitud makroelemente väljendatuna absoluut grammides ja grammides kehakaalu kg kohta, BMI,% BF ja% TF on näidatud Tabel 3. Kalorite kogutarbimine kehakaalu kilogrammi kohta oli FAO rühmas oluliselt suurem. Süsivesikute tarbimine kehakaalu kilogrammi kohta, tarbitud rasv (kehakaalu kilogrammi kohta, kehamassi kohta ühe protsendi kohta keha rasva kohta) ja rasva tarbitud kalorite protsent olid toiduainetega seotud rasvumisest oluliselt suuremad kui toiduks mittekasutatavad. sõltuvusega rasvunud isikud (p <0.05).
Lisaks võrreldi kahe rühma vahel mikrotoitainete koguseid, mis väljendati grammides kehakaalu kilogrammi kohta.Tabel 4). Üldiselt tarbis FAO palju rohkem suhkrut, mineraale, sealhulgas naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja seleeni, rasva, küllastunud rasva, transrasva, monoküllastumata rasva, omega 3i, omega 6i, D-vitamiini ja gamma-tokoferooli, kui NFO. Grupp.
4. Arutelud
Üldiselt omavad endokriinsed tegurid olulist rolli söögiisu reguleerivate signaalidena. Suur hulk hormoneid mängivad rolli söötmise reguleerimisel [15,16,17,24]. Ülalmainitud hormoonide erituste ebanormaalsus võib põhjustada ülekuumenemist ja järelikult ülekaalulisust [16,24]. Huvitaval kombel on leitud, et ülekaalulisuse ja narkomaania sõltuvuse vahel on sarnased hormonaalsed muutused [10,18]. Etioloogia kohaselt on rasvumine keeruline haigus ja seda võivad põhjustada paljud geneetilised ja keskkonnategurid. Nagu me varem teatasime, võib toidu sõltuvus olla oluline tegur, mis põhjustab unikaalse etioloogiaga ülekaalulisust [9]. Meie teadmiste kohaselt on see uuring esimene, mis püüab tõestada ideed, et kindla toiduainesõltuvuse ülekaalulisus võib avaldada erilist toitumisalast ja hormonaalset omadust.
Esimeses leius uuringus oli TSH madalam tase seerumis ja prolaktiini kõrgem tase rasvunud toiduravimite puhul võrreldes rasvunud toiduga mitteseotud sõltlastega. Mitmed populatsioonipõhised uuringud on näidanud BMI olulist seost TSH ja prolaktiini tasemetega [46,47,48,49,50]. Meie praeguse uuringu tulemused näitavad, et TSH ja prolaktiini kombineeritud ebanormaalsus võib olla pigem ülekaalulisuse hormonaalsete tunnusjoonte kui pigem toitumise kui üldise rasvumise all. Mitmete uuringute andmed on näidanud, et seerumi TSH tase võib olla alkoholi, oopiumi ja kokaiini sõltuvuse ja iha marker.51,52,53]. Alkoholist sõltuvatel subjektidel on täheldatud märkimisväärset negatiivset seost TSH taseme ja alkoholi iha vahel.51] ja oopiumi kasutajate hulgas on tervete kontrollidega võrreldes tunduvalt madalam TSH tase [54]. Koos meie praeguste tulemustega ei ole madalam tsirkuleeriva TSH tase seotud mitte ainult alkoholi, oopiumi ja kokaiini sõltuvusega, vaid ka toidu sõltuvusega. Prolaktiini märkimisväärne seos rasvunud toitumishäiretega patsientide ja teiste alkohoolikute, heroiini ja kokaiini sõltlaste uuringute andmetega, millel on suurenenud basaal prolaktiin [51,55,56,57,58] soovitab tungivalt tsirkuleeriva prolaktiini kaasamist ka toidu sõltuvusega.
Käesoleva uuringu teine oluline järeldus on seerumi TNF-α märkimisväärne madalam tase rasvunud toidulisandirühmas võrreldes rasvunud toiduga mitteseotud sõltuvusrühmaga. TNF-α tase on rasvunud inimestel tavaliselt suurem kui tervetel kontrollgruppidel [59]. TNF-a on tuntud anoreksigeense tsütokiinina, mis vähendab toidu tarbimist. Arvatakse, et TNF-α kahjustatud toime võib põhjustada rasvumist [32]. Teatati, et ringleva TNF-α tasemed on muutunud alkohoolikutel, kokaiini kuritarvitavatel ja opiaadisõltlastel. Lisaks on välja pakutud, et TNF-α võib olla kuritarvitamise ravimite potentsiaalne diagnostiline biomarker [60,61,62,63,64,65]. Loomamudelis on TNF-a uuritud kui potentsiaalset terapeutilist sihtmärki narkootikumide kuritarvitamise ärahoidmiseks ja lõpetamise tõenäosuse suurendamiseks. [61]. Madala TNF-α ja toidu sõltuvuse seose praegused tulemused on väga huvitavad ja ainulaadsed. Rasvunud narkomaanide puhul esineb tõenäolisemalt spetsiifiline ilming, mis on vastuolus rasvunud inimeste TNF-α suurenenud tasemega.
Käesolevas uuringus mõõdeti ka söögiisu reguleerivat seerumi neuropeptiide. Neuropeptiidid sünteesitakse ja sekreteeritakse peamiselt kesknärvisüsteemis; siiski võib perifeerses vereringesüsteemis tuvastada mõnede neuropeptiidide taset [22,23,25,26,27,28,29,30]. Neuropeptiidide taseme kõrvalekaldeid on leitud ka teiste sõltuvuste ja rasvumisega inimestel [66,67,68,69,70]; selles uuringus ei leitud olulisi erinevusi ühegi mõõdetud neuropeptiidi taseme vahel toidu sõltuvuses ja sõltumatult sõltuvate rasvunud isikute vahel.
Kolmandaks oluliseks järelduseks käesolevas uuringus oli oluliselt madalam seerumi amüliini sisaldus rasvunud toiduainesõltlastes võrreldes rasvunud toiduga mitteseotud sõltlastega. See tundub olevat esimene aruanne amüliini seose kohta toidu sõltuvusega või mis tahes muud tüüpi sõltuvustega. Praeguses etapis ei ole selge, kas see ringleva amüliini madal tase peegeldab toidu sõltuvust või on lihtsalt teisejärguline muutus teiste tegurite tõttu. 10i tervete meeste, kes tarbisid suurtes kogustes süsivesikuid või rasva sisaldavaid terveid mehi, randomiseeritud ristkontrolliuuringus on näidatud, et amüliini mõjutavad söögi makroelementide kompositsioonid, kuna amüliini tase oli pärast suure süsivesikute jahu suuremat rasvasisaldust suurem. sööki [71]. Selles uuringus oli rasvase toidu sõltlaste puhul suurem rasva tarbimine, mis võib olla vähemalt osaliselt vastutav seerumi amüliini madala taseme eest.
Meie eelmises uuringus leidsime, et kõik toiduainesõltlased, sõltumata rasvumise staatusest, tarbisid rasvast rohkem kaloreid [9]; sama tulemust leiti ka rasvunud toiduainesõltlaste kohordis. Toidu rasva suurt tarbimist kinnitas ka järeldus, et rasvunud toiduainesõltlased tarbisid suuremat kalorit ühe kilogrammi kehakaalu kohta, kõrgemaid süsivesikuid kehakaalu kilogrammi kohta ja rasvasisaldust kehakaalu kilogrammi kohta (ja kehamassi kohta ja ühe protsendi kohta kehamassi kohta). pagasirasv). Esmakordselt uurisime ka 71i mikroelementide tarbimise võimalikke erinevusi toidu sõltuvuses ja sõltuvusest sõltuvate rasvunud isikute hulgas. Vastavalt meie eelmisele avastusele leidsime, et rasvunud toiduainesõltlased tarbisid oluliselt suuremat kogust rasva alamkomponente: küllastunud, ühe küllastunud, polü-küllastunud ja transrasv, omega 3 ja 6, D-vitamiin, gamma-tokoferool ja dihüdropüülokinoon (peamine allikas kaubanduses) - küpsetatud suupisted ja praetud toit [72]) võrreldes rasvunud mitte-toiduravimitega. Lisaks tarbisid rasvunud toiduainesõltlased suurema koguse naatriumi ja suhkrut. Seetõttu näitavad andmed koos, et rasvunud toiduainesõltlased võivad tarbida rohkem hüper-maitsvaid toite, millel on teadaolevalt suur rasvasisaldus, suhkur ja sool (naatrium).
Käesolevas uuringus kasutati YFAS ja Willett Food Frequency küsimustikku (FFQ) toidu sõltuvuse diagnoosimiseks ja toitainete tarbimise mõõtmiseks viimase 12 kuu jooksul. Need meetmed ja kriteeriumid, millel need põhinevad, on valideeritud erinevates populatsioonides [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]. YFAS on ainus vahend toidu sõltuvuse diagnoosimiseks. Selle kriteeriumi kasutamine võib aidata eristada isikuid, kes regulaarselt kasutavad hüper-maitsvaid toite nendelt, kes on kaotanud kontrolli oma söömiskäitumise üle [7,9]. Kuna eelmainitud küsimustikud on ise teatatud, siis kipub olema enesearuandlus.
Tuleb märkida, et toidu sõltuvus on keeruline haigus ja etioloogias on kaasatud mitmeid tegureid. Praeguses uuringus ei hinnatud psühholoogilisi seisundeid, nagu ärevus ja depressioon, mis võivad põhjustada TSH, prolaktiini ja TNF-α kõikumist.77,78,79,80,81,82,83,84]. Seotud uuring näitas, et alkoholist sõltuvatel patsientidel on näidatud, et hüpotalamuse-hüpofüüsi kilpnäärme teljel on võime viia ärevuseni või masendusse, mis võib veelgi mõjutada TSH taset [51].
Käesolevas uuringus mõõdeti ghreliini aktiivset vormi. Kuid proovi kogumise ajal ei lisatud spetsiifilist inhibiitorit ja seetõttu ei saa välistada, et osa ghreliinist võib olla lagunenud. Kuna kõik proovid pärast vereproovi paigutamist kogu katse protsessi jooksul asetati kohe jääle, usume, et mis tahes lagunemine oleks vähe, sest ghreliini lagundavad ensüümid omavad sellel jääkülma temperatuuril vähe aktiivsust.
Mitme võrdluse korrektsiooni ei ole tehtud, sest see uuring on teerajaja uuring ja mõõdeti mitmeid markereid. Lisaks on valimi suurus mõlemas rühmas suhteliselt väike. Siiski olid mõlemad isikud mõlemas rühmas hästi sobitatud soo, vanuse, BMI ja füüsilise aktiivsuse taseme kohta, mis vähendaks subjektide heterogeensust ja suurendaks statistilist võimsust, et avastada võimalikku erinevust enamikus muutujate vahel kahe rühma vahel. Sellegipoolest on suuremad kohordid erinevates populatsioonides õigustatud meie järelduste kordamiseks.
5. Järeldused
Meie teadmiste kohaselt on see esimene uuring, mis on avastanud olulisi erinevusi mitmetes aspektides, kaasa arvatud hormonaalsed tasemed ja toitumisalane tarbimine, rasvunud sõltlaste ja rasvunud toiduga mitteseotud sõltlaste vahel. Tulemused annavad väärtuslikke tõendeid toidu sõltuvuse mehhanismi edasise mõistmise ja selle rolli kohta inimeste ülekaalulisuse arengus.
Tunnustused
Me hindame kõrgelt kõigi osalevate vabatahtlike panust. Samuti soovime tänada Hong Wei Zhangi ja meie uurijaid. Uuringut on rahastanud Kanada tervishoiuuuringute instituut (CIHR) ja Kanada Innovatsioonifondi (CFI) varustuse toetus Sunile.
Autori panused
Pardis Pedram on esimene autor: andmete kogumise koordineerimine, hormonaalsete tasemete mõõtmine, andmete analüüsimine ja tulemuste tõlgendamine ning käsikirja koostamine. Guang Sunil oli üldine teaduslik vastutus uuringu kavandamisel, andmete tõlgendamisel ja käsikirja muutmisel.
viited