Ravimi, hasartmängude, toidu ja seksuaalsete märkide suhtes reaktiivsust märkimisväärselt kattuvad neuronaalsed substraadid: põhjalik metaanalüüs (2016)

2016 Sep;26(9):1419-30. doi: 10.1016/j.euroneuro.2016.06.013. 

Noori HR1, Cosa Linan A2, Spanagel R2.

Abstraktne

Motiveeriva käitumise jaoks on oluline reaktiivsus looduslike ja sotsiaalsete hüvede suhtes. Siiski võib ravimi hüvedele reageerimise reaktiivsus põhjustada ka iha sõltuvuses olevatel isikutel. See, mil määral ravimite ja looduslike hüvede närvi substraadid ei ole teada. Uuringu eesmärk on viia läbi ravimite, hasartmängude ja loomulike stiimulite (toit ja sugu) neuromeditsatsiooniuuringute põhjalik metaanalüüs, et teha kindlaks ravimi ja looduslike hüvede suhtes kasutatava kopsuvastase reaktiivsuse ühised ja erinevad neuraalsed substraadid. Metaanalüüsi jaoks valiti närvirakkude reaktiivsuse uuringud aktiveerimise tõenäosuse hinnangute abil, millele järgnes keskmiste neuronaalsete reageeringute tundlikkuse ja klastrite analüüs. 176i uuringute andmed (5573 indiviidid) viitavad suures osas kattuvatele närvivastuse skeemidele kõigi testitud tasu meetodite suhtes. Tavapärast reaktiivsust looduslike ja ravimite hüvede suhtes väljendas kahepoolsed neuraalsed reaktsioonid anüüsi cingulaadi, insula, caudate pea, madalama frontaalse güüsi, keskse eesmise gyrus ja väikeaju vahel. Kuid ravimi märgid tekitasid ka selget aktiveerimismustrid keskmises frontaalses gyrus, keskmises ajalises güüsis, tagumises güroskoopis, caudate kehas ja putamenis. Looduslikud (seksuaalsed) auhinnamärgid indutseerisid ainulaadse pulvinaari aktivatsiooni talamuses. Alkoholile reageerimise neuroloogilised substraadid, kuritarvitamise ravimid, toit, sugu ja hasartmängud on suures osas kattuvad ja moodustavad võrgustiku, mis töötleb tasu, emotsionaalset vastust ja harjumuste tekkimist. See viitab sellele, et cue-vahendatud iha hõlmab mehhanisme, mis ei ole eksklusiivsed sõltuvushäirete jaoks, vaid pigem sarnanevad infopunktide lõikumisele tasu, emotsionaalsete reaktsioonide, mitte-deklaratiivse mälu ja obsessiiv-kompulsiivse käitumise töötlemiseks.

KEYWORDS: Sõltuvus; Cue reaktiivsus; Funktsionaalne magnetresonantstomograafia; Meta-analüüs