Millised toidud võivad olla sõltuvust tekitavad? Töötlemise, rasvasisalduse ja glükeemilise koormuse (2015) rollid

arvandmed

 

Viide: Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015) Millised toidud võivad olla sõltuvust tekitavad? Töötlemise, rasvasisalduse ja glükeemilise koormuse rollid. PLOS ONE 10 (2): e0117959. doi: 10.1371 / journal.pone.0117959

Akadeemiline toimetaja: Tiffany L. Weir, Ameerika Ühendriikide Colorado riiklik ülikool

Vastatud: September 30, 2014; Vastu võetud: Detsember 26, 2014; Avaldatud: Veebruar 18, 2015

Copyright: © 2015 Schulte et al. See on avatud juurdepääsuga artikkel, mida levitatakse vastavalt Creative Commonsi litsentsi litsents, mis võimaldab piiramatut kasutamist, levitamist ja paljundamist mis tahes andmekandjal, kui algne autor ja allikas on krediteeritud

Andmed Kättesaadavus: Autorid kinnitavad, et kõik andmed, mis on vajalikud praeguste leidude kordamiseks, on avalikult kättesaadavad Michigani ülikooli institutsionaalse andmehoidla Deep Blue kaudu.http://hdl.handle.net/2027.42/109750).

Rahastamine: Seda tööd toetas riiklik narkootikumide kuritarvitamise instituut (NIDA) DA-03123 (NA); URL: http://www.drugabuse.gov. Rahastajatel ei olnud mingit rolli uuringute kavandamisel, andmete kogumisel ja analüüsimisel, avaldamise otsusel ega käsikirja koostamisel.

Konkureeritavad huvid: Autorid on teatanud, et ei ole konkureerivaid huve.

Sissejuhatus

Rasvumise levimus Ameerika Ühendriikides kasvab jätkuvalt, kusjuures 85i hinnangul on ülekaalulised või rasvunud täiskasvanutest üle 2030i [1]. Rasvumisega seotud tervishoiukulud moodustavad praegu peaaegu 10% riiklikest tervishoiukuludest [2] ja prognooside kohaselt suurenevad 15% järgmise 15i aasta jooksul [1]. Ülemäärase kaalutõusu vältimiseks või kehakaalu langetamise ravi arendamiseks, mis on efektiivsed, on olnud vähe edu [3]. Mitmed põhjused aitavad kaasa rasvumisepideemiale, nagu suurenenud energia tarbimine, toidu kättesaadavuse suurenemine ja lihtsam juurdepääs, suuremate portsjonite suurus ja füüsilise aktiivsuse vähenemine [4-6]. Kuigi rasvumise põhjused on multifaktorilised, on üks võimalik tegur mõte, et teatud toiduained võivad mõnedel inimestel põhjustada sõltuvust tekitavat reaktsiooni, mis võib põhjustada soovimatut ülekuumenemist.

Gearhardt et al. [7] välja töötanud ja valideerinud Yale'i toidulisandi skaala (YFAS), mis kasutab sõltuvust tekitava söömise sümptomite kvantifitseerimiseks DSM-IV kriteeriume aine sõltuvuse kohta (vt Tabel 1). „Toidu sõltuvust” iseloomustavad sellised sümptomid nagu kontrolli kaotamine tarbimise üle, jätkuv kasutamine hoolimata negatiivsetest tagajärgedest ja suutmatus kärpida hoolimata soovist seda teha [8]. Sõltuvust tekitav söömine on seostatud suurenenud impulsiivsuse ja emotsionaalse reaktiivsusega, mis on sarnaselt seotud aine kasutuse häiretega [9]. Seega võib „toidu sõltuvus” jagada teisi käitumuslikke omadusi teiste sõltuvushäiretega. Neuropiltimise uuringud on näidanud ka bioloogilisi sarnasusi toidukäitlejate ja ainest sõltuvate üksikisikute vaheliste tasustamisega seotud häirete mustrites. „Toidu sõltuvuse” sümptomeid toetavatel inimestel on suurenenud aktivatsioon tasuliste piirkondadega (nt striatum, mediaalne orbitofrontaalne ajukoor) vastusena toiduvalikutele, mis on kooskõlas teiste sõltuvushäiretega [10]. Lisaks on YFAS-i kõrgemad skoorid seostatud dopamiini signalisatsiooni kombineeritud geneetilise indeksiga [11]. See multilookuse geneetiline profiil on olnud seotud dopamiini signaalimisvõimega, mis võib olla ka sõltuvushäirete riskitegur [12,13].

Lae: 

• PPT

  PowerPointi slaid

• PNG

  suurem pilt (72KB)

• TIFF

  originaalpilt (321KB)

Tabel 1. YFAS-i sümptomite kinnitamine uuringus 1 ja 2.

doi: 10.1371 / journal.pone.0117959.t001

Sarnaselt terminile „ravim”, mis võib hõlmata nii sõltuvust tekitavaid (nt heroiini) kui ka mitte-sõltuvust tekitavaid (nt aspiriini) ühendeid, on mõiste „toit” samuti lai ja viitab mitte ainult nende loomulikus olekus olevatele toitudele (nt köögiviljad), kuid ka need, millel on lisatud rasva ja / või rafineeritud süsivesikute (nt kook) või kunstlike magusainete (nt dieet sooda) kogused. Mõistet „toidu sõltuvus” saab veelgi täpsustada, sest on väga ebatõenäoline, et kõik toidud võivad olla sõltuvust tekitavad. Sellise patoloogilise toitumisega seotud spetsiifiliste toiduainete või toiduaine atribuutide identifitseerimine on sõltuvuse raamistiku jaoks oluline. Sõltuvuse perspektiiv kujutab endast „inimese x aine” efekti, kus indiviidi eelsoodumus sõltuvust mõjutab sõltuvust tekitavat ainet, et põhjustada probleemset kasutamist [14]. Ilma sõltuvust tekitava aineta ei tekitaks problemaatiliseks kasutamiseks tundlik isik sõltuvust [15]. Seega, kuigi tõendid näitavad, et „toidu sõltuvuse” ja ainet kasutavate häirete vahel võib esineda bioloogilisi ja käitumuslikke kattumisi [16,17] loogiline järgmine samm on uurida, millised konkreetsed toidud või toiduaine atribuudid võivad tekitada sõltuvust tekitavat vastust.

Sõltuvust tekitavad ained on oma loomulikus olekus harva, kuid neid on muudetud või töödeldud viisil, mis suurendab nende kuritarvitamise potentsiaali. Näiteks viinamarju töödeldakse veiniks ja moonid rafineeritakse oopiumiks. Sarnane protsess võib esineda ka meie toiduainetes. On looduslikult esinevaid toiduaineid, mis sisaldavad suhkrut (nt puuvilju) või toitu, mis sisaldavad loomulikult rasva (nt pähklid). Eelkõige on samas toidus loomulikult suhkrut (või rafineeritud süsivesikuid) ja rasva, kuid paljusid maitsvaid toite on töödeldud nii, et mõlemal on kunstlikult kõrgenenud kogused (nt kook, pizza, šokolaad). Lisaks on meie kaasaegses toidukeskkonnas järsult suurenenud selle, mida sageli nimetatakse „kõrgelt töödeldud toitudeks”, või toiduainetele, mis on konstrueeritud viisil, mis suurendab rafineeritud süsivesikute (st suhkru) hulka. valge jahu) ja / või rasva toidus [18]. Kuigi toiduvalmistamine või segamine on töötlemise vorm, kasutatakse praeguses uuringus terminit „kõrgelt töödeldud”, et viidata toidule, mis on kavandatud eriti kasuliku rasva ja / või rafineeritud süsivesikute lisamise kaudu. Toiduaineid, millel on muid lisandeid, näiteks kiudaineid või vitamiine, ei käsitleta praeguse määratluse kohaselt „kõrgelt töödeldud”, välja arvatud juhul, kui toidul oli lisatud ka rasva ja / või rafineeritud süsivesikute sisaldust. On usutav, et sellised kõrgelt töödeldud toidud, nagu kuritarvitamise ravimid, võivad oma ebaloomulikult kõrge taseme tõttu põhjustada tõenäoliselt sõltuvust tekitavaid bioloogilisi ja käitumuslikke vastuseid.

Aine kasutamise häirete puhul on sõltuvust tekitavate ainete töötlemise üheks tulemuseks sageli sõltuvust tekitava aine suurem kontsentratsioon [19]. Sõltuvust tekitava aine suurenenud tugevus või kontsentreeritud annus suurendab aine kuritarvitamise potentsiaali. Näiteks on vees vähe, kui üldse, kuritarvitamise potentsiaali, samas kui õlut (mis sisaldab keskmiselt 5% etanooli) on tõenäolisemalt kuritarvitatud. Vastupidiselt sellele sisaldab kõva vedelik suuremat etanooli annust (20 – 75% vahel) ja on tõenäolisemalt seotud problemaatilise kasutamisega kui õlu [20]. Sarnaselt võib rasva ja rafineeritud süsivesikute (nagu suhkur) lisamine kõrgelt töödeldud toitudesse suurendada nende koostisosade “annust”, kui see on looduslikust toidust (näiteks puuviljadest või pähklitest). Nende koostisainete „annuse” suurendamine võib tõsta nende toiduainete kuritarvitamise potentsiaali sarnaselt traditsiooniliselt sõltuvust tekitavatele ainetele.

Lisaks muutuvad sõltuvust tekitavad ained, et suurendada sõltuvust tekitava aine vereringesse imendumise kiirust. Näiteks kui kokakalehte näritakse, peetakse seda vähe sõltuvust tekitavaks potentsiaaliks [21]. Siiski, kui see töödeldakse kontsentreeritud doosiks kiireks manustamiseks süsteemi, muutub see kokaiiniks, mis on väga sõltuvust tekitav [22]. Samamoodi tekitavad kõrgelt töödeldud toidud võrreldes looduslikult esinevate toitudega vere suhkrusisaldust. See on oluline, sest glükoosi taseme ja sõltuvusega seotud aju piirkondade vahel on teadaolev seos [23]. Kuigi toidu glükeemiline koormus (GL) ja glükeemiline indeks (GI) on mõlemad veresuhkru piigi näitajad [24-26], praeguses uuringus kasutatakse GL-i, sest see arvutatakse mitte ainult veresuhkru suurusega, vaid ka rafineeritud süsivesikute annusega (grammides). Paljusid kõrge GL-i toite (nt kook, pizza) on töödeldud, et suurendada rafineeritud süsivesikute, näiteks valge jahu ja suhkru kontsentratsiooni. Samal ajal eemaldatakse toidust kiud, valk ja vesi, mis suurendab veelgi kiirust, et rafineeritud süsivesikud imenduvad süsteemi. Näiteks imendub suhkur kõrgelt töödeldud kõrgekvaliteedilises toiduaines, näiteks piimakokolaadis, süsteemis kiiremini kui looduslikes suhkrutes banaanis (madal GL). Seda seetõttu, et banaan on töötlemata ja kuigi see sisaldab suhkrut, on sellel ka kiud, valk ja vesi, mis aeglustavad suhkru sisenemist vereringesse. Arvestades teadmisi sõltuvust tekitavatest ainetest, võib oletada, et šokolaadil on suurem potentsiaal kui banaan. Kokkuvõttes tundub, et toiduainete tõhusust (annust) ja imendumiskiirust suurendades võib väga töödeldud toiduaineid muuta sõltuvust tekitavate ainetega sarnaselt.27].

Kuigi inimestel on vähe tõendeid selle kohta, millised toidud võivad olla sõltuvust tekitavad, viitavad loommudelid sellele, et kõrgelt töödeldud toidud on seotud sõltuvust tekitava toiduga. Rottidele, kellel on kalduvus süüa söömisele, ilmneb sõltuvust tekitav käitumine vastusena kõrgelt töödeldud toitudele, nagu Oreo Double Stuf küpsised või jäätumine, kuid mitte nende tüüpilisele lehmale [28,29]. Rottidel, keda hoitakse kõrgelt töödeldud toiduainete, näiteks juustukooki, toidus, on dopamiinisüsteem vähenenud, mis esineb ka kuritarvitamist põhjustavate ravimite korral [30]. Lisaks motiveeritakse rottidel otsima kõrgelt töödeldud toiduaineid, hoolimata negatiivsetest tagajärgedest (jalašokk), mis on teine ​​sõltuvuse tunnus.31]. Seetõttu tundub, et vähemalt loomamudelites on kõrgelt töödeldud toidu ülekasutamine, kuid mitte standardne rottide söömine, tekitama mõningaid sõltuvust omavaid omadusi. See tugevdab ideed, et kõik toidud ei ole tõenäoliselt võrdselt seotud sõltuvust tekitava söömiskäitumisega.

Loomkatsetes on uuritud ka seda, kas toiduainete sõltuvus on eriti seotud kõrgelt töödeldud toitudele, näiteks suhkrule ja rasvale, tavaliselt lisatud toiduaineid. Loomadel tundub, et suhkur võib olla kõige rohkem seotud sõltuvust tekitava söögiga [32]. Rottidel, kellel on dieedil vahelduv juurdepääs suhkrule, on mitmeid sõltuvuse näitajaid, nagu tarbimine, tolerantsus ja risttundlikkus teiste kuritarvitamist põhjustavate ravimite suhtes [33]. Kui suhkur eemaldatakse dieedist või manustatakse opiaadiantagonisti, esineb rottidel opiaadilaadse äravõtmise märke, sellist ärevust, hammastamist ja agressiooni [33-35]. On näidatud, et suhkru hõrenemine suurendab mu-opioidiretseptori seondumist [36] sarnaselt kuritarvitamist kasutavate ravimitega [37,38]. Sahharoosiga seotus tekitab dopamiini korduvat suurenemist, mitte järkjärgulist vähenemist aja jooksul, mis on sõltuvust tekitavate ainete tunnusjoon [39,40]. Seega näitavad käitumismudelid ja bioloogilised tõendid loomamudelites, et suhkur võib olla sõltuvaks aineks väga maitsvatel toitudel.

Kuid suhkrutesse sattunud rottidel ei ole kehakaalu suurenemist [38]. Seega võib rasv olla ka sõltuvust tekitava söömise jaoks oluline toiduaine, aga erinevate mehhanismide kaudu. Rasvaste toiduainete (nt lühendamine) lisandumine on seotud kehakaalu suurenemisega, kuid ei pruugi põhjustada opiaaditaolisi võõrutusnähte [39]. Üks selgitus on, et rasv võib mõjutada opioidide süsteemi mõju või suurendada toidu maitset [38,39]. Huvitav on see, et kui rottidel on kõrge suhkru- ja rasvasisaldusega kõrge töötlemisega toiduaineid, tekivad need muutused dopamiinisüsteemis, mis on sarnane kuritarvitamisega, kuid millel ei ole opiaadilaadset võõrutussümptomeid [32]. See viitab sellele, et suhkur ja rasv võivad mängida nii töödeldud toiduainete sõltuvust tekitavates potentsiaalides olulist, kuid siiski erilist rolli.

On vähe teada, kuidas need toiduomadused võivad inimestel põhjustada sõltuvust tekitavat söömist. Arvestades loomade tulemusi, võib kõrgelt töödeldud toiduaineid tarbida tõenäolisemalt sõltuvust tekitavalt. Kuritarvitamise ravimite puhul võib töötlemine suurendada aine sõltuvust tekitavat potentsiaali (nt viinamarjade töötlemine veiniks), tõstes sõltuvust põhjustava aine annust või kontsentratsiooni ja kiirendades selle imendumist vereringesse. Rakendades seda loogikat toiduomadustele, võib juhtuda, et rafineeritud süsivesikud (nt suhkur, valge jahu) ja rasv on olulised sõltuvust tekitavale söömisele. Kuid see ei ole mitte ainult nende toitainete olemasolu, kuna need esinevad ka looduslikult esinevates toiduainetes. Pigem suureneb toidu sõltuvust tekitav potentsiaal tõenäoliselt, kui toitu töödeldakse kõrgelt rasva ja / või rafineeritud süsivesikute koguse või annuse suurendamiseks ja kui rafineeritud süsivesikud imenduvad kiiresti vereringesse (kõrge GL). Oluline järgmine samm toiduga seotud sõltuvuse kaalumisel on kindlaks määrata, millised toidud või toiduaine atribuudid kujutavad endast suurimat ohtu sõltuvust tekitavate söömisharjumuste tekkimisel inimestel.

Käesoleva uuringu esialgne osa on esimene, mis uurib süstemaatiliselt, milliseid toiduaineid ja toiduaineid kõige rohkem mõjutab „toidu sõltuvus”. Konkreetsemalt, osalejad täidavad YFAS-i, mis uurib sõltuvust tekitava toitumise käitumuslikke näitajaid ning seejärel palutakse neil kindlaks teha, milliseid toiduaineid nad tõenäoliselt kogevad, nagu YFAS-is kirjeldatud, 35-i toitude hulgast, mis on erinevad töötlemine, rasv ja GL. Need huvipakkuvad toiteväärtused valiti sõltuvuskirjanduse ja kuritarvitatavate ravimite farmakokineetiliste omaduste (nt annus, imendumiskiirus) alusel. Selline lähenemine võimaldab meil 35i toiduainete järjestamise kõige rohkem seostada sõltuvust tekitavate söömiskäitumistega, mis põhinevad osalejate vastustel. Lisaks uuritakse käesoleva uuringu teises osas, millised toiduomadused on seotud sõltuvust tekitava söömisega, uurides toidu töötlemise taset, GL-i ja rasva kogust. Kasutame ka hierarhilist lineaarset modelleerimist, et uurida, kas toidu atribuudid (nt rasva kogus) on rohkem seotud teatud inimeste sõltuvust tekitava söömiskäitumisega. Täpsemalt uurime, kas sugu, kehamassiindeks (BMI) ja sümptomite kinnitamine YFAS-il muudavad seost toidu omaduste ja sõltuvust tekitava söömise vahel. Näiteks võib BMI-d seostada suurema rasva- ja soolasisaldusega toitude, nagu peekon ja laastudega [41]. Seega võivad erinevad toidu atribuudid olla osaleja omadustest sõltuvalt rohkem sõltuvad sõltuvust tekitavast söömisest. Kokkuvõtteks võib öelda, et käesolev uurimus käsitleb olemasolevat lünka kirjanduses, uurides, milliseid toiduaineid või toiduaineid seostatakse „toidu sõltuvusega”, ning uurib, kas teatavad toiduaine atribuudid on eriti asjakohased soo, BMI ja sõltuvust tekitava toitumiskäitumise kinnitamise alusel .

Uurige üks

Meetodid

Eetika avaldus

Michigani Ülikooli tervise- ja käitumisteaduste institutsionaalne ülevaatuskomisjon kiitis heaks praeguse uuringu (HUM00082154) ja kõikidest osalejatest saadi kirjalik teadlik nõusolek.

Osalejad

Osalejate hulka kuulusid 120i üliõpilased, kes võeti tööle ülikoolilinnakutest või Michigani Ülikooli sissejuhatava psühholoogia aineobjekti kaudu. Osalejad, keda värbati flaierite kaudu, said kompensatsiooni ($ 20) ja üksikisikud, kes olid tööle võetud sissejuhatava psühholoogia teemakogumi kaudu, said kursuse krediiti aja eest. Osalejad olid vanuses 18 kuni 23 (keskmine = 19.27 aastat, SD 1.27% olid naised, 67.5% olid kaukaaslased, 72.5% olid Aasia / Vaikse ookeani saarlased, 19.2% olid hispaanlased, 5% olid afroameeriklased ja 4.2% olid teised. KMI ulatus kehakaalust kuni rasvumuseni (keskmine = 2.4, SD =

Menetlused ja hindamismeetmed

Osalejad lõpetasid YFAS-i [7], mis on 25-elemendi enesearuanne, mis rakendab sõltuvust tekitavaid söömisharjumusi, mis põhinevad DSM-IV ainete sõltuvuse kriteeriumidel. YFASi juhised annavad osalejale võimaluse mõelda toiduainetele, mis sisaldavad kõrge rasvasisaldusega ja / või rafineeritud süsivesikuid, kui nad loevad küsimustes fraasi „teatud toidud”. Näiteks ütleb üks küsimus: „Aja jooksul olen leidnud, et ma pean süüa rohkem ja rohkem teatud toiduaineid, et saada tunne, mida ma tahan, nagu näiteks negatiivsed emotsioonid või suurem rõõm.” Praeguse uuringu eesmärk oli teha kindlaks, milliseid toiduaineid kõige tõenäolisemalt tarbitakse sõltuvust tekitaval viisil. Krundimise vältimiseks eemaldasime YFASi juhistes keele, mis andis inimestele mõtlema kõrge rasvasisaldusega ja / või rafineeritud süsivesikute sisaldusega toiduainetele ja asendas selle järgmise fraasiga: „Kui järgmised küsimused küsivad“ teatud toitude ”kohta mõtle mõnele toidule, mis teil on möödunud aastal olnud probleemiga. ”

Järgmisena töötasime välja sunniviisilise valiku, kus osalejatele anti järgmised juhised: „Eelmine küsimustik küsis, milliseid probleeme võib inimestel olla teatud toitudega. Oleme huvitatud, millised toiduained võivad teile kõige problemaatilisemad olla. Järgmises ülesandes esitatakse teile toiduaineid. Palun vali toiduaine, mille puhul teil on tõenäolisem probleeme. Näide sellest, mida me mõtleme „probleemide” all, on probleemide kaotamine toidu kaotamisel või kontrolli kaotamisel selle üle, kui palju toitu sööte. Näide sellest, mida me ei mõtle „probleemide” all, on tunne, et sa ei söö piisavalt toitu. ”Seejärel esitleti osalejatele kaks toidupilti korraga, 35i kogu toidupoest välja ja valiti, milline üks neist oli tõenäolisem, et kogevad „probleeme”, nagu on kirjeldanud YFAS. Toidupiltidele lisati teksti kirjeldav tekst (nt küpsis) ja kui teatud toiduaineid tarbiti tavaliselt mitmel viisil, mis võib oluliselt muuta nende toitumisalast teavet, kasutati uuritavate toiduainetüüpide täpsustamiseks indikaatoreid. Näiteks kurgid tarbitakse tavaliselt taimsete kastmetega, mis sisaldavad lisatud rasva. Seega täpsustasime, et oleme huvitatud probleemsete söömisharjumuste esinemise tõenäosusest kurgiga, mida ei kaasne kastmisega. Igat toitu võrreldi kõigi teiste toiduainetega sundvaliku tegemise lõpuks. Seejärel esitasid osalejad demograafilist teavet (rahvus, sugu, aasta koolis ja vanus) ning mõõdeti viimane, pikkus ja kaal.

Toidu stimulaatorite komplekt

Toiduaineid valiti süstemaatiliselt erineva töötlemisastmega (18i toidud liigitati „kõrgelt töödeldud”, mida iseloomustasid rasva ja / või rafineeritud süsivesikute sisalduse lisamine (nt kook, šokolaad, pizza, kiibid), 17-toidud olid liigitatud „Töötlemata” (nt banaan, porgand, pähklid), rasv (M = 8.57g, SD = 9.18, vahemik = 0 – 30), naatrium (M = 196.57mg, SD = 233.97, vahemik = 0 – 885), suhkur (M = 7.40g, SD = 9.82, vahemik = 0 – 33), süsivesikud (M = 20.74g, SD = 16.09, vahemik = 0 – 56), GL (M = 10.31, SD = 9.07, vahemik = 0 – 29), kiud ( M = 1.69g, SD = 2.39, vahemik = 0 – 10), valk (M = 7.89g, SD = 11.12, vahemik = 0 – 43) ja netohüdraadid (nt gramm süsivesikuid miinus grammi kiudaineid) (M = 19.09g, SD = 15.06, vahemik = 0 – 49) Peamised huvipakkuvate toiteväärtuste vahelised seosed olid: töötlemine / rasv, r = 0.314, p > 0.05; töötlemine / GL, r = 0.756, p <0.01; ja rasv / GL, r = 0.239, p > 0.05. Töötlemise ja GL vahelise kõrge seose tõttu ei kaasanud me neid üheaegselt ühessegi statistilisse mudelisse. Toidukaubad sobivad umbes nelja kategooriasse: 1) kõrge rasvasisaldusega ja rafineeritud süsivesikute / suhkru sisaldus (nt šokolaad, friikartulid), 2) kõrge rasvasisaldus, kuid rafineerimata süsivesikute / suhkru sisaldus (nt juust, peekon), 3) kõrge rafineeritud sisaldus süsivesikud / suhkur, kuid mitte rasv (nt kringlid, sooda) või 4) madala rasvasisaldusega ja rafineeritud süsivesikute / suhkru (nt brokoli, kana) sisaldus. Toitumisalaseid fakte koguti www.nutritiondata.com toiduainetööstuse veebisaitidel ning põhinevad standardse portsjoni suurusel. Pildid saadi digitaalselt kättesaadavatest toiduaineallikatest ja esitati ülesande ajal E-Prime 2.0 tarkvara abil [42]. Toiduaineid kuvati värviliselt valge taustal ja olid võrdse suurusega.

Andmete analüütiline kava

Iga toiduaine puhul oli tulemuseks sagedus, mille puhul see toit valiti problemaatilisemaks, nagu on kirjeldanud YFAS, kui teised toidud. Kuna iga toiduaineid võrreldi kõigi teiste toiduainetega selle ülesande täitmisel, oli 34i maksimaalne arv kordi, kui toitu oleks võinud teatada problemaatiliseks. Seega, mida probleemsem toit teatati, seda suurem on tõenäosus, et toidu sageduse arv läheneb või jõudis 34i.

Tulemused ja arutlus

YFASi sümptomid varieerusid 0-st kuni 6-i (keskmine = 1.85, SD = Tabel 1 näitab iga YFAS-i sümptomi kinnitamise sagedust. YFAS-i sümptomite arv oli seotud BMI-ga (r = 0.211, p = 0.020), kuid mitte sugu. Kuigi YFAS-i sümptomite arv oli oluline seos BMI-ga, ei olnud assotsiatsioon piisavalt suur, et tekitada muret multikollineaarsuse pärast. Tabel 2 annab 35-i toiduainete keskmise sageduse ja järjestuse. Töötlemise tase näis olevat kõige mõjukam atribuut selle kohta, kas toit oli seotud problemaatiliste, sõltuvust tekitavate toitumisviisidega. Näiteks kümme kõige suuremat toiduaineid, mis valiti töö käigus kõige sagedamini, olid kõrgelt töödeldud, lisades rasva ja rafineeritud süsivesikuid / suhkrut (nt šokolaad, pizza, kook). Peale selle moodustavad loendi põhja kolmteist töötlemata toitu, mis tähendab, et need toidud olid kõige vähem seotud YFASis kirjeldatud probleemidega.

Lae: 

• PPT

  PowerPointi slaid

• PNG

  suurem pilt (124KB)

• TIFF

  originaalpilt (634KB)

Tabel 2. Esimene uuring: keskmine sagedus, kui palju toiduaineid valiti problemaatiliseks.¹

doi: 10.1371 / journal.pone.0117959.t002

Nagu hüpoteesitud, näisid väga töödeldud toidud (lisatud rasva ja / või rafineeritud süsivesikuid) kõige enam sõltuvust tekitava söömise käitumisnäitajatega. Edasiseks uurimiseks uuriti Teises uuringus, millised toidud on seotud sõltuvust tekitava toitumisega representatiivsemas ja mitmekesisemas proovis. Lisaks kasutasime tulemuse muutujat, mis võimaldas meil kasutada hierarhilist lineaarset modelleerimist [43] ja uurida, kas individuaalsed erinevused mõõdukad, milliseid toiduaineid on kirjeldatud problemaatilistena ja mis on seotud sõltuvust tekitava söömise käitumuslike näitajatega.

Teine uuring

Meetodid

Eetika avaldus

Michigani Ülikooli tervise- ja käitumisteaduste institutsionaalne ülevaatuskomisjon kiitis heaks praeguse uuringu (HUM00089084) ja kõikidest osalejatest saadi kirjalik teadlik nõusolek.

Osalejad

Kokku võeti 398i osalejaid tööle Amazonase mehaanilise Turk (MTurk) töövahendiga, et viia lõpule uuring söömisharjumuste kohta ja maksti nende eest aega ($ 0.40), mis on võrreldav hüvitis teiste uuringute jaoks, mis kasutavad MTurki [44]. Paolacci ja Chandler [44] märkis, et ehkki MTurk töötajate kogumik ei ole riigisiseselt esindatud, on see mitmekesine ja võib asendada või täiendada traditsioonilisi mugavuse näidiseid. Üksikisikud jäeti analüüsist välja, kui nad teatasid teavet väljaspool võimalikke piire (n = 1) (nt 900-naela kaal), kui vanus on väljaspool meie määratletud 18 – 65-vahemikku (n = 8), soo väljajätmiseks (n = 3) või „saak küsimustele” (n = 2), mis üritas tuvastada isikuid, kes vastasid küsimusi lugemata. Osalejad (n = 384) olid 18-i vanused 64-i (keskmine = 31.14, SD 9.61% olid mehed, 59.4% olid kaukaaslased, 76.8% olid Aasia või Vaikse ookeani saared, 12% olid afroameeriklased, 8.9% olid Hispanic ja 6.5% olid teised. KMI, mis arvutati iseseisvalt teatatud kõrguse ja kaalu järgi, oli vahemikus alakaaluline kuni rasvunud (keskmine = 2.8, SD = 6.21) ja YFAS-i sümptomid varieerusid 0-st kuni 7-i (keskmine = 2.38, SD = Tabel 1 näitab iga YFAS-i sümptomi kinnitamise sagedust. YFAS-i sümptomite arv oli seotud BMI-ga (r = 0.217, p <0.001), kuid mitte sugu.

Menetlused ja hindamismeetmed

Osalejad lõpetasid ülalmainitud YFAS-i versiooni, mis ei sisaldanud toiduaineid sisaldavat teavet, ning neile esitati juhised sundvaliku ülesande kohandatud versiooni jaoks uuringus One. Selle asemel, et võrrelda iga toitu üksteise vastu, paluti osalejatel hinnata, kui suure tõenäosusega nad kogevad YFAS-i poolt kirjeldatud probleeme 35i iga toiduga Likert skaalal 1ist (mitte üldse problemaatiline) kuni 7-i (äärmiselt probleemne). Samuti koguti demograafilist teavet (etniline päritolu, sugu, sissetulek ja vanus) ning enesest teatatud kõrgust ja kaalu.

Andmete analüütiline kava

Hierarhiline lineaarne modelleerimine tugeva standardveaga [43] kasutati toiduainete toitumisomaduste ja toiduainete hinnangute vahelise seose analüüsimiseks. Viidi läbi kaheastmeline regressioonianalüüs, mis koosnes 35i toiduainete osavõtjate reitingutest esimesel tasemel, mis oli teise tasandi 384i osalejate sees. See analüütiline lähenemine võimaldas meil hinnata 1i) toiduainetega seotud omaduste mõju reitingule, mis näitab tõenäosust, et toit oli seotud sõltuvust tekitava söömise (esimese taseme) ja 2i käitumuslike näitajatega, mis on osaleja-spetsiifilised toiduainete omaduste ja toiduainete hinnangute vahelise seose tunnused (teine ​​tase).

Tulemused

Tabel 3 annab igale toidupunktile järjestatud järjekorras määratud keskmise reitingu. Kõrgema reitinguga toiduaineid käsitleti problemaatilisematena, nagu on näidanud YFASis kirjeldatud sõltuvust tekitavad söömisharjumused. Kooskõlas esimese uuringuga olid väga töödeldud toidud või toidud, millele on lisatud rasva ja / või rafineeritud süsivesikute koguseid, kõige enam sõltuvust tekitavate söömisharjumustega. Kümme toitu kümnest toidunimest olid väga töödeldud ja kõrged nii rasva kui ka rafineeritud süsivesikute hulgas. Sooda (mitte toitumine) oli erand, mis on kõrgelt töödeldud ja kõrge rafineeritud süsivesikute, kuid mitte rasva poolest.

Lae: 

• PPT

  PowerPointi slaid

• PNG

  suurem pilt (120KB)

• TIFF

  originaalpilt (623KB)

Tabel 3. Teine uuring: keskmine toiduaine hinnang 7-punkti Likerti skaalal (1 = üldse mitte problemaatiline, 7 = äärmiselt problemaatiline).¹

doi: 10.1371 / journal.pone.0117959.t003

Toidu hinnangud ja töötlemine

Ühe tasandi võrrandis määrati iga osaleja toidujärgude jaoks peamiseks mõjuks töötlemisnäitaja (kõrgelt töödeldud ja töötlemata) näiv kodeeritud muutuja.

Esimese taseme võrrand töötlemiseks toidu hindamiseks:

Ühe tasandi võrrandi pealtkuulamine (β₀) on tõlgendatav kui mudelipõhine toiduainete hinnang, kui töötlemise muutuja on null, mis näitab töötlemata toitu. Sellisel juhul ennustab mudel töötlemata toidu puhul 2.147i reitingut. Osaline kalle (β₀) näitab mõju, mida töötlemise tase mõjutab toidu reitingule. Selles taseme-ühe mudeli puhul on 0.689 väärtuseks β₁ näitaks, et toiduaine hinnang suureneb 0.689-punktide võrra kõrgelt töödeldud toidu puhul, võrreldes töötlemata toiduga.

Chi-ruutkatsed näitasid esimese astme pealtkuulamise ja kasutamise parameetri (töötlemine) osalejate vahel olulisi erinevusi. χ²(383) = 2172.10 ja 598.72, p <0.001. See tähendab, et osalejaspetsiifilised omadused mõjutasid seost toidu töötlemistaseme ja toiduhinnangute vahel. Seega viidi läbi teise taseme analüüsid ja mõlemat parameetrit käsitleti juhuslike mõjudena.

Teise tasandi võrrandid uurisid, kas kahe juhusliku tasandi ühe parameetri puhul ilmnesid muutujate spetsiifilised ennustajad. Uuriti BMI (keskne), YFAS-i sümptomite arvu (tsentreeritud) ja soo (dummy-kodeeritud) osalejate spetsiifilisi prognoose. Kahe astme võrrandite vahelised mõisted (γ₀₀ ja γ₁₀) tõlgendatakse kui iga tasandi ühe parameetri keskmist väärtust osalejale, kelle keskmine väärtus (või null, kui näiv kodeeritakse) kõigil kahel tasemel ennustajatel. Näiteks, γ₁₀ tähistab keskmise kehamassiindeksiga meeste (sugu = 0) osalejate töötlemise mõju toiduainete reitingutele ja sümptomite arvu. Lisaks mõõdavad mõlema tasandi-võrrandi osalised nõlvad töötlemise mõju toiduainete reitingutele, mis on seotud ühe-osalise tõusuga tasemel-kaks osaleja-spetsiifilist ennustajat. Näiteks, γ₁₂ tõlgendatakse kui töötlemise mõju muutust, mis esineb iga täiendava sümptomi puhul, mis on kinnitatud YFAS-il, hoides teisi taseme-2 ennustajaid nende keskmiste väärtuste juures.

Teise tasandi võrrandid osaleja-spetsiifiliste tasemete ennustajate jaoks

Keskmine toidu hind γ₀₀ oli 2.241; keskmine osaleja hindas töötlemata toite 2.241i keskmiselt 1-ist 7-st XNUMX-i. Kasutusparameetri pealtkuulamiste uurimine näitas, et töötlemine mõjutab olulisel määral keskmise osaleja toiduaineid. Mõju suurused arvutati Oishi ja kolleegide poolt soovitatud protseduuride abil [45]. Töötlemine oli suur ja positiivne prognoos selle kohta, mil määral toidust teatati problemaatiliseks ja seostati sõltuvust tekitava toitumiskäitumisega (γ₁₀ = 0.653, d = 1.444, p <0.001). Keskmiselt osaleja toiduhinne kõrgelt töödeldud toidu kohta oli 0.653 punkti kõrgem kui töötlemata toidu hind. Teisisõnu teatas keskmine osaleja töötlemata toidu hindeks 2.241 ja kõrgelt töödeldud toidu hindeks 2.894 (2.241 + 0.653). Seega soovitab mudel, et osalejad teatasid rohkem käitumisnäitajatest sõltuvust tekitava söömise korral kõrgelt töödeldud toiduainetega.

YFASi sümptomite arv oli töötlemata toiduainete problemaatiliste toiduainete hinnangute mõõdukas ja suur positiivne prognoos, kui kontrolliti BMI ja sugu (γ₀₁ = 0.157, d = 0.536, p <0.001). Sugu ilmnes ka väikese positiivse ennustajana selle kohta, kas töötlemata toitu peetakse problemaatiliseks, kusjuures mehed teatasid töötlemata toiduainetega võrreldes rohkem probleeme kui naised (γ₀₃ = -0.233, d = 0.236, p <0.022). Töötlemise esimese taseme parameetri jaoks ilmnes kaks osalejaspetsiifilist varieeruvuse ennustajat. KMI oli väike, positiivne ennustaja kõrgelt töödeldud toiduainete toiduhinnangutele, kui kontrolliti YFAS-i sümptomite ja soo mõju (γ₁₂ = 0.012, d = 0.235, p = 0.023); KMI suurenemine seostati kõrgelt töödeldud toiduainete kõrgendatud problemaatiliste toiduainete reitingutega. Lisaks ilmnes YFAS-i sümptomite arv väikese kuni mõõduka, positiivse prognoosijana ravitulemuste mõju kohta, kui kontrollitakse BMI ja sugu (γ₁₁ = 0.063, d = 0.324, p = 0.002); iga üksiku sümptomite arvu suurenemine oli seotud kõrgelt töödeldud toidu reitingu 0.063 suurenemisega. Seega, sõltuvust tekitavate söögiprobleemide kohta toiduainete hindamisel, oli töötlemise tase eriti oluline indiviidide puhul, kellel oli kõrgenenud BMI ja sõltuvust tekitava söögi sümptomid. Lõpuks ei olnud sugu olulisel määral seotud töötlemise ühe astme parameetriga.

Toidu hinnangud, rasv ja GL

Järgnevalt uurisime, millised täiendavad toiduaine atribuudid suurendavad tõenäosust, et teatud toiduga probleeme tekib, nagu on kindlaks määranud YFAS. Multikollineaarsuse leevendamiseks ja rohkem informatsiooni saamiseks selle kohta, millised toiduomadused võivad sõltuvust tekitavale söögile kõige tugevamalt seostada, käisime teine ​​mudel, mis ei sisaldanud töötlemist. Põhinedes sõltuvuskirjanduses, määras teine ​​mudel rasva ja GL-i huvipakkuvate toiduainete atribuutidena, kuna mõlemal võib olla potentsiaalne mõju annusele ja imendumiskiirusele. Täpsemalt suurendavad kõrgelt töödeldud toidud rasva ja / või rafineeritud süsivesikute annust (või kogust). Lisaks sellele ei võta GL mitte ainult rafineeritud süsivesikute annust, vaid ka kiirust, milles nad süsteemis neelduvad. Seega näivad need toiduomadused potentsiaalset farmakokineetilist sarnasust kõrgelt töödeldud toidu ja kuritarvitatavate ravimite vahel.

Ühe tasandi võrrand näitas kaht peamist mõju osalejate toidulisanditele probleemse, sõltuvust tekitava toitumiskäitumise osas: rasv (keskelt) ja GL (tsentreeritud). Ühe tasandi võrrandi pealtkuulamine (β₀) peegeldab keskmise prognoositud toidu ja keskmise rasvasisaldusega toidu puhul toidu prognoositud \ t Osalised nõlvad (β₁ ja β₂) tõlgendatakse vastavalt rasva ja GL-i mõjule toiduainete reitingutele.

Esimese taseme võrrand rasva ja GL jaoks, mis on toidu reitingu ennustaja

Chi-ruutkatsed näitasid, et osalejate reitingud erinevad oluliselt GL-i poolest erinevatest toitudest. χ² (383) = 524.218, p <0.001, kuid mitte rasva grammi (χ² (383) = 404.791, p = 0.213). Seetõttu uuriti ainult osaleja-spetsiifilisi pealtkuulamise ja GL-i ennustajaid. Kõiki kolme parameetrit käsitleti juhuslike efektidena. Sama taseme-kaks ennustajat (st YFASi sümptomid, BMI, sugu) sisestati sellesse mudeli, et uurida muutusi GL-i mõjul toiduainete reitingutele, mis põhinevad osalejaomadustel.

Teise tasandi võrrandid osaleja-spetsiifiliste tasemete ennustajate jaoks

Kesktasemel (või nulliga kodeeritud) osaleja, kes on tasemel 2, teatas keskmisest rasva- ja GL-väärtustega toiduaine 2.62i keskmisest reitingust (γ₀₀). Leiti, et rasvasisaldus on suur ja positiivne toidu reitingu ennustaja (γ₁₀ = 0.025, d = 1.581, p <0.001), mis tähendab, et toidu hinnang sõltuvust tekitavatele söömisprobleemidele tõusis 0.025 võrra iga rasvagrammides ühe ühiku võrra suurenemise eest keskmisest väärtusest. Teisisõnu öeldi, et kõrgendatud rasvasisaldusega toidud olid seotud sõltuvust tekitavate söömisprobleemidega. Kuigi naatriumi on pakutud sõltuvussarnase söömise teiseks oluliseks soodustajaks, takistab naatriumi ja rasva multikollineaarsus nende muutujate paigutamist samasse mudelisse (r = .623, p <0.001). Hindasime rasva ja naatriumi sõltumatult ja kuigi mõlemad olid olulised esimese taseme ennustajad, tegime kindlaks, et rasval oli naatriumiga suurem efekt (rasv: d = 1.853, p <0.001; naatrium: d = 1.223, p <0.001). Seega kasutati teises mudelis rasva.

GL oli ka suur ja positiivne toiduainete hinnangute prognoosija (γ₂₀ = 0.021, d = 0.923, p <0.001), mis näitab, et toidu probleemse söömiskäitumise hinnang tõusis 0.021 võrra iga GL ühikuühiku suurenemise eest keskmisest. Lisaks leidsime, et GL-l oli meie teise rasvasisaldusega mudeli kasutamisel oluliselt suurem mõju kui suhkrul või netosüsivesikutel (GL: d = 0.923; suhkur: d = 0.814; netosüsivesikud: d = 0.657). Seega näib GL, mis seob nii rafineeritud süsivesikute kogust kui ka seda, kui kiiresti need süsteemis imenduvad, eriti seotud probleemse söömisega, nagu on määratlenud YFAS.

YFAS-i sümptomite arv oli suur, positiivne prognoos toidu hindamisel keskmise rasvasisaldusega toiduainete ja GL-i puhul, kontrollides BMI ja sugu mõju (γ₀₁ = 0.180, d = 0.645, p <0.001) GL-i esimese taseme parameetri jaoks ilmnes üks osalejaspetsiifiline varieeruvuse ennustaja. YFAS-i sümptomite arv oli väike, positiivne ennustaja GL-ile tugineva toidu hinnangu kohta KMI ja soo kontrollimisel (γ₂₁ = 0.003, d = 0.297, p = 0.004); iga üksiku sümptomite arvu suurenemise suurenemine oli seotud toiduaine klassifikatsiooni 0.003 suurenemisega keskmise GL-ga. Probleemse toitumiskäitumise teatamisel oli GL eriti oluline inimestele, kes teatasid sõltuvust tekitava söömise sümptomitest. Sugu ja BMI ei olnud oluliselt seotud GL-ga seotud toiduainete reitinguga.

kokkuvõte

Kokkuvõttes kujunes töötlemise tase problemaatilise, sõltuvust tekitava toitumiskäitumisega seotud toiduainete hinnangute suureks positiivseks ennustajaks. YFAS-i sümptomoloogia ja sugu (meessoost) olid ennustajad selle kohta, kas üksikisik teatas probleemidest töötlemata toiduga. Lisaks ilmnesid YFAS-i sümptomite arv ja BMI positiivsete ennustajatena kõrgelt töödeldud toidu ja probleemsete söömisharjumuste vahelise seose kohta, nagu on näidanud YFAS. Seega olid kõrgendatud kehamassiindeksiga ja / või sõltuvust tekitava söögi sümptomid suurema tõenäosusega teatanud sõltuvust tekitavast käitumisest kõrgelt töödeldud toitudega. Lisaks olid rasvad ja GL problemaatiliste toiduainete hinnangute olulised ennustajad. YFAS-i sümptomite arv kujunes positiivse ennustajana „keskmisele” toidule mõeldud toiduainete hinnangute puhul, mille keskmine gramm rasva ja GL väärtusi. Lõpuks ennustas GL eriti problemaatilisi toiduaineid kõrgenenud YFAS-i sümptomite arvuga inimestele, mis tähendab, et sõltuvust tekitava toitumisharjumusega patsiendid teatasid tõenäoliselt probleemidest kõrge GL-toiduga.

Arutelu

Ehkki tõendid toidulisandite kohta kasvavad, ei ole üheski varasemas uuringus veel uuritud, milliseid toiduaineid või toiduaineid tõenäoliselt mõjutab sõltuvust tekitav söömine. Potentsiaalselt sõltuvust tekitava profiili kindlakstegemine teatavates toitudes on oluline meie arusaamise edendamiseks „toidu sõltuvuse” konstruktsioonist ja rahvatervise hariduse ning toidupoliitika algatuste teavitamisest [46-48].

Üliõpilaste valimi puhul täheldasime, et väga töödeldud toidud, mis sisaldavad rasvade ja / või rafineeritud süsivesikute (näiteks valge jahu ja suhkur) lisandeid, olid tõenäoliselt seotud sõltuvust tekitava söömiskäitumisega. Lisaks oletasime, et sõltuvust tekitavate ainete farmakokineetikast (nt annus, kiire imendumiskiirus) võivad toidu rasva grammid ja GL olla ka ennustavad. Seda uuriti, kasutades teise uuringu mitmekesisemat osalejaproovi, mis leidis, et töötlemine, rasv ja GL ennustavad, kas toit oli seotud problemaatilise, sõltuvust tekitava söömiskäitumisega, nagu on kirjeldanud YFAS. Lisaks teatasid suurenenud BMI ja / või YFAS sümptomite arvuga isikud suurematest raskustest kõrgelt töödeldud toiduainetega ning mehed märkisid, et töötlemata toidud (nt praad, pähklid, juust) olid problemaatilisemad kui naised. Kuigi sõltuvust tekitavad söödajad teatasid enamasti üldistest probleemidest, osutas kõrge GL eriti sellele, kas toit oli seotud sõltuvust tekitava söömiskäitumisega osalejatele, kes kinnitasid „toidu sõltuvuse” sümptomeid. ja kas toit oli seotud problemaatilise, sõltuvust tekitava toitumisega.

Toidupõhised omadused

Töötlemine

Töötlemine tundub olevat oluline tegur selle kohta, kas toit on seotud sõltuvust tekitava söömise käitumisnäitajatega. Väga töödeldud toidud muutuvad eriti rahuldavaks rasvade ja / või rafineeritud süsivesikute (nagu valge jahu ja suhkur) lisamise kaudu. Toiduvalmistamisel või segamisel on töötlemise vorm, toidud, mis on keedetud või segatud, kuid mis ei sisalda lisatud rasva ja / või rafineeritud süsivesikuid (nt praad), ei liigitata käesolevas uuringus kõrgelt töödeldud kujul. Praegused leiud toetavad ja laiendavad prekliinilist kirjandust [7,49,50] näidates, et kõik toidud ei ole võrdselt seotud sõltuvust tekitava toitumisega, ja väga töödeldud toidud, mis looduses ei esine, näivad olevat kõige problemaatilisemad, nagu on kirjeldanud YFAS. Seega näib, et töötlemata toit, näiteks õun, põhjustab vähem tõenäoliselt sõltuvust tekitava vastuse kui kõrgelt töödeldud toit, näiteks küpsis. Leides, et töötlemine oli kõige prognoositavam tegur seoses sellega, kas toit oli seotud sõltuvust tekitava söömiskäitumisega, on esialgne tõendusmaterjal toiduainete sõltuvuse konstruktsiooniga seotud toiduainete ulatuse vähendamiseks. Tulevased uuringud on vajalikud selleks, et teha kindlaks, kas „ toidu sõltuvus ”võib olla sobivamalt nimetusega„ kõrgelt töödeldud \ t

Glükeemiline koormus (GL)

Kuigi töötlemise tase oli suur ja positiivne prognoos selle kohta, kas toit võib tõenäoliselt olla seotud sõltuvust tekitava söömisega, oli vaja uurida, millised kõrgelt töödeldud toiduainetega seotud toidu atribuudid on seotud sõltuvust tekitavate toitumisprobleemidega. Toidu GL peegeldab mitte ainult toidus sisalduvate rafineeritud süsivesikute hulka, vaid ka kiirust, millega nad süsteemis imenduvad. Samuti on hästi teada, et sõltuvust tekitavate ainete puhul suurendab sõltuvust tekitava aine kontsentreeritud annus ja selle kiire imendumiskiirus sõltuvust tekitavat potentsiaali. Varasemad uuringud on näidanud, et kõrgema GL sisaldusega toiduained võivad olla võimelised aktiveerima tasust sõltuvaid neuraalseid ahelaid (nt striatum), mis on sarnane sõltuvust tekitavate ainetega, ning suurendavad iha ja nälga, mis võib põhjustada ülekuumenemist [23,24,51,52]. Seega oletasime, et toiduaine GL, mis on veresuhkru suuruse mõõt pärast tarbimist, on ennustav sõltuvust tekitavale söögile. Me täheldasime, et GL oli suur, positiivne ennustaja selle kohta, kas toitu teatati problemaatiliseks, mille määras YFAS. Lisaks leidsime, et sõltuvust tekitava söömisega seotud probleemide puhul oli GL rohkem ennustav kui suhkru või süsivesikute sisaldus. Seega näib, et toidus ei ole ainult rafineeritud süsivesikute (nagu valge jahu ja suhkur) kogus, vaid kiire kiirus, millesse nad absorbeeruvad, mis on kõige olulisem prognoos selle kohta, kas teatud toit on seotud sõltuvust tekitava söömise käitumuslike näitajatega.

Rasv

Samuti oletasime, et rasva grammide kogus oleks oluline, et ennustada, kas toit oli seotud sõltuvust tekitava toitumisega seotud probleemidega. Varasemad uuringud näitavad, et rasv võib suurendada suu maitseomadusi ja aktiveerida somatosensoorsed aju piirkonnad [53,54]. Praeguses uuringus leidsime, et suurem rasvasisaldus oli suur ja oluline ennustaja problemaatilisele, sõltuvust tekitavale söögile. Peale selle näib, et suurem rasvasisaldus võib suurendada tõenäosust, et toitu tarbitakse problemaatiliselt, olenemata individuaalsetest erinevustest ja mitte ainulaadselt neile, kes teatavad toidu tarbimisest sõltuvust.

Individuaalsed erinevused

YFAS

YFASi sümptomid olid seotud töötlemata toiduainete ja keskmise rasvasisaldusega toiduainete ja GL-i sõltuvust tekitava toitumisega seotud probleemide hindamisega. Seega võivad kõrgendatud YFAS-skooridega isikud kogeda rohkem problemaatilisi söömiskäitumist kui üksikisikud, kes ei tea toidu tarbimisest sõltuvust. YFAS-i sümptomite arv oli samuti väikese kuni mõõduka, positiivse prognoosijana probleemsete toiduainete hinnangute ja töötlemise vahel. Teisisõnu, sõltuvust tekitava toitumise sümptomeid toetavad isikud olid eriti tõenäoliselt teatanud probleemidest, nagu YFAS on näidanud, kõrgelt töödeldud toitudega, mis on kooskõlas hüpoteesiga, et neil toitudel võib olla suurem sõltuvust tekitav potentsiaal.

YFASi sümptomoloogia oli seotud ka GL ja probleemsete toiduainete hinnangute vahelise seotusega. Teisisõnu, sõltuvust tekitava toitumise sümptomeid toetavad isikud teatasid suurenenud raskustest toiduga, mis sisaldab kiiresti imendunud rafineeritud süsivesikuid, mis toodavad suurt veresuhkru piiki. See suurendab imendumise määra ühist tähtsust potentsiaalselt sõltuvust tekitavatel toiduainetel ja kuritarvitavatel ravimitel. Huvitaval kombel on kõrge glükeemilise indeksiga (GI), GL-iga seotud veresuhkru suurusega, toiduainete problemaatiline tarbimine seotud uudse algusega ainevahetuse häirete tekkimisega operatsioonijärgsetel bariaatrilistel patsientidel ja kõrge GI toidud võivad pärast tarbimist aktiveerida auhinnaga seotud aju piirkondi (nt tuumad accumbens, striatum) [23,55]. See annab täiendava tõendusmaterjali GLi ja veresuhkru piigi rolli kohta teatud toiduainete võimaliku sõltuvust tekitava kogemuse kohta.

Sõltuvust tekitava toitumiskäitumise kinnitamine ei olnud seotud rasvasisalduse ja problemaatiliste toiduainete hinnangute vahelise seosega. Võib juhtuda, et üksikisikud teatavad üldiselt rasvaste toiduainete problemaatilisest tarbimisest, kuid rasv on vähem prognoositav, kas keegi kogeb teatud toidule vastupidi sarnast protsessi. Seda toetavad loommudelid, mis näitavad, et vastusena dieedilt eemaldatavale sahharoosile, kuid mitte rasvale, täheldatakse opiaadilaadset väljavõtmist, mis on sõltuvust tekitava protsessi marker.32]. Käesolevas uuringus näib, et rasva kogus ennustab, kas toidust on teatatud problemaatilisest, olenemata individuaalsetest erinevustest, kuid ei ole tugevalt seotud sõltuvust tekitava toitumiskäitumise kinnitamisega. See viitab sellele, et rasv võib olla seotud üldise kalduvusega üleöö, mis võib mõjutada rahvatervist probleemse söömise ennetamisel ja ravimisel. Lisaks sisaldavad paljud kõrge rasvasisaldusega toidud, millele on lisatud rasvu, sageli lisatud rafineeritud süsivesikuid (nt šokolaad, friikartulid). Seega on vaja täiendavaid uuringuid rasva ja rafineeritud süsivesikute / GL-i unikaalse ennustusvõime eraldamiseks.

BMI ja sugu

BMI oli väike positiivne prognoos selle kohta, kas kõrgelt töödeldud toit oli seotud problemaatilise, sõltuvust tekitava toitumisega. See viitab sellele, et töötlemine võib mitte ainult suurendada toidu „sõltuvust tekitavat potentsiaali”, vaid mängib ka osa rasvumisepideemias. Kõrgenenud BMI ei olnud seotud rasva või GL-i suhetega toiduainete hindamisega. Käesolevas uuringus leiti, et mehed teatasid rohkem probleemidest töötlemata toiduainetega (nt praad, juust) kui naised, mis viitab sellele, et mehed võivad kogeda problemaatilist söömiskäitumist koos laiema toiduga.

Piirangud

Praegusel uuringul olid mõned piirangud. Esiteks koguti uuringu 2 andmed Amazon MTurk abil. Kuigi osaleja valim oli esinduslikum kui uuringu esimese astme elanikkond, ei saa seda pidada riiklikult esindavaks prooviks [56] ja replikatsioon võib suurendada üldistatavust. Samamoodi, kuna praegused uuringud uurisid üliõpilasi ja täiskasvanuid, ei pruugi järeldused olla kohaldatavad mitte-kolledži üliõpilastele või noortele. Lisaks oli toidupositsioonide hulk piiratud. Kõige problemaatilisematena teatatud toiduainetel oli keskmine 4i hinnang, mis tähendab, et toiduaineid ei hinnatud keskmiselt äärmiselt problemaatiliseks (7i skoor). Intuitiivselt on see mõtet, sest meie valim oli vahemikus üksikisikutest, kes ei teatanud sõltuvust tekitavatest sümptomitest, et need, kes vastavad „toidulisandit” käsitlevatele diagnostilistele kriteeriumidele. Tulevased uuringud võivad kaaluda etiketi suuruse skaleerimist [57]. Võrreldes Likerti skaalaga püüavad märgise ulatuse suurendamise meetodid lahendada individuaalsed erinevused probleemse söömise tajutava tõsiduse osas, mis võib patoloogia taseme poolest erineda. Lõpuks ei kogunud me vaatlusandmeid, et hinnata nende toiduainete tarbimise sagedust, mis on selle uuringu oluline järgmine samm. Samuti ei ole teada, kas tarbimise kontekst (nt suupiste, eine, söögisagedus) võib mõjutada seda, kas toit on seotud sõltuvust tekitava söömise käitumisnäitajatega. Seega piirduvad praegused järeldused osalejate aruannetega selle kohta, kas teatud toitu peetakse seotuks sõltuvust tekitava toitumisega. Lõpuks teatati uuringus nr 2 ise kõrgusest ja kaalust, mis võib põhjustada ebatäpsust. Kuigi mitmed uuringud on leidnud, et enda poolt teatatud kõrgus ja kaal on korrelatsioonis otseste mõõtmistega [58,59], võib täiendav uurimine kaaluda otsese mõõtmise kasutamist.

Järeldused

Kokkuvõttes leiti praeguses uuringus, et väga töödeldud toidud, millele on lisatud rasva ja / või rafineeritud süsivesikute (nt suhkur, valge jahu) koguseid, on tõenäoliselt seotud sõltuvust tekitava söömise käitumisnäitajatega. Lisaks olid kõrge GL-ga toiduained seotud eelkõige sõltuvust tekitavate söögiprobleemidega üksikisikutele, kes toetasid kõrgenenud sümptomeid „toidu sõltuvuses”. mis on kooskõlas annuse ja imendumiskiiruse tähtsusega kuritarvitatavate ravimite sõltuvust tekitava potentsiaaliga. Kokkuvõttes annavad järeldused esialgseid tõendeid toidu ja toidu omaduste kohta, mis on seotud „toidu sõltuvusega”, ja kavandatud paralleelide kuritarvitamise ja kõrgelt töödeldud toiduainete farmakokineetiliste omaduste vahel. Olulise järgmise sammuna toidu sõltuvuse hindamisel peaksid tulevased uuringud laiendama ka olemasolevaid tulemusi, mõõtes bioloogilisi vastuseid ja jälgides otseselt toiduainete käitumist, mis on seotud kõrgelt töödeldud toiduainetega, et uurida, kas sõltuvust tekitavad mehhanismid, näiteks eemaldamine ja sallivus.

Tunnustused

Tänan teid Kathy Welchile, kes oli varem Michigani Ülikooli statistikakonsultatsioonide ja -uuringute keskuses, andes oma abi andmete analüüsimisel Kendrin Sonneville'ile, Michigani Ülikooli rahvatervise kooli humanitaarabi programmi abiprofessorile, tema teadmised toitumisest, Susan Murray, Dr Avena laboratoorium Columbia Ülikoolis, tema läbimõeldud tagasiside eest ning Toidu ja narkomaania teaduse ja ravi laboris olevate uurijate abistamiseks nende andmete kogumisel.

Autori panused

Kujundanud ja kujundanud eksperimente: ES AG. Tehtud katsed: ES AG. Analüüsiti andmeid: ES AG. Toetatud reaktiivid / materjalid / analüüsivahendid: NA AG. Kirjutas raamatu: ES NA AG.

viited

1. 1. Wang Y, Beydoun MA, Liang L, Caballero B, Kumanyika SK (2008) Kas kõik ameeriklased saavad ülekaaluliseks või rasvunud? Hinnang USA rasvumisepideemia progresseerumisele ja maksumusele. Rasvumine 16: 2323 – 2330. doi: 10.1038 / oby.2008.351. pmid: 18719634
   • Vaata artiklit
   • PubMed / NCBI
   • Google Scholar
2. 2. Mokdad AH, Serdula MK, Dietz WH, Bowman BA, Marks JS jt. (2000) Ameerika Ühendriikides jätkuva rasvumise epideemia. JAMA 284: 1650 – 1651. pmid: 11015792 doi: 10.1001 / jama.284.13.1650
3. Vaata artiklit
4. PubMed / NCBI
5. Google Scholar
6. Vaata artiklit
7. PubMed / NCBI
8. Google Scholar
9. Vaata artiklit
10. PubMed / NCBI
11. Google Scholar
12. Vaata artiklit
13. PubMed / NCBI
14. Google Scholar
15. Vaata artiklit
16. PubMed / NCBI
17. Google Scholar
18. Vaata artiklit
19. PubMed / NCBI
20. Google Scholar
21. Vaata artiklit
22. PubMed / NCBI
23. Google Scholar
24. Vaata artiklit
25. PubMed / NCBI
26. Google Scholar
27. Vaata artiklit
28. PubMed / NCBI
29. Google Scholar
30. Vaata artiklit
31. PubMed / NCBI
32. Google Scholar
33. Vaata artiklit
34. PubMed / NCBI
35. Google Scholar
36. Vaata artiklit
37. PubMed / NCBI
38. Google Scholar
39. Vaata artiklit
40. PubMed / NCBI
41. Google Scholar
42. Vaata artiklit
43. PubMed / NCBI
44. Google Scholar
45. Vaata artiklit
46. PubMed / NCBI
47. Google Scholar
48. Vaata artiklit
49. PubMed / NCBI
50. Google Scholar
51. Vaata artiklit
52. PubMed / NCBI
53. Google Scholar
54. Vaata artiklit
55. PubMed / NCBI
56. Google Scholar
57. Vaata artiklit
58. PubMed / NCBI
59. Google Scholar
60. Vaata artiklit
61. PubMed / NCBI
62. Google Scholar
63. Vaata artiklit
64. PubMed / NCBI
65. Google Scholar
66. Vaata artiklit
67. PubMed / NCBI
68. Google Scholar
69. Vaata artiklit
70. PubMed / NCBI
71. Google Scholar
72. Vaata artiklit
73. PubMed / NCBI
74. Google Scholar
75. Vaata artiklit
76. PubMed / NCBI
77. Google Scholar
78. Vaata artiklit
79. PubMed / NCBI
80. Google Scholar
81. Vaata artiklit
82. PubMed / NCBI
83. Google Scholar
84. Vaata artiklit
85. PubMed / NCBI
86. Google Scholar
87. Vaata artiklit
88. PubMed / NCBI
89. Google Scholar
90. Vaata artiklit
91. PubMed / NCBI
92. Google Scholar
93. Vaata artiklit
94. PubMed / NCBI
95. Google Scholar
96. Vaata artiklit
97. PubMed / NCBI
98. Google Scholar
99. Vaata artiklit
100. PubMed / NCBI
101. Google Scholar
102. Vaata artiklit
103. PubMed / NCBI
104. Google Scholar
105. Vaata artiklit
106. PubMed / NCBI
107. Google Scholar
108. Vaata artiklit
109. PubMed / NCBI
110. Google Scholar
111. Vaata artiklit
112. PubMed / NCBI
113. Google Scholar
114. Vaata artiklit
115. PubMed / NCBI
116. Google Scholar
117. Vaata artiklit
118. PubMed / NCBI
119. Google Scholar
120. Vaata artiklit
121. PubMed / NCBI
122. Google Scholar
123. 3. Wadden TA, Butryn ML, Byrne KJ (2004) Elustiili muutmise tõhusus pikaajaliseks kaalukontrolliks. Obes Res 12 Suppl: 151S – 162S. pmid: 15687411 doi: 10.1038 / oby.2004.282
124. 4. Taubes G (1998) Nagu rasvumäärade tõus, eksperdid püüavad seletada, miks. Teadus 280: 1367 – 1368. pmid: 9634414 doi: 10.1126 / science.280.5368.1367
125. Vaata artiklit
126. PubMed / NCBI
127. Google Scholar
128. Vaata artiklit
129. PubMed / NCBI
130. Google Scholar
131. Vaata artiklit
132. PubMed / NCBI
133. Google Scholar
134. Vaata artiklit
135. PubMed / NCBI
136. Google Scholar
137. Vaata artiklit
138. PubMed / NCBI
139. Google Scholar
140. Vaata artiklit
141. PubMed / NCBI
142. Google Scholar
143. Vaata artiklit
144. PubMed / NCBI
145. Google Scholar
146. Vaata artiklit
147. PubMed / NCBI
148. Google Scholar
149. Vaata artiklit
150. PubMed / NCBI
151. Google Scholar
152. Vaata artiklit
153. PubMed / NCBI
154. Google Scholar
155. Vaata artiklit
156. PubMed / NCBI
157. Google Scholar
158. Vaata artiklit
159. PubMed / NCBI
160. Google Scholar
161. Vaata artiklit
162. PubMed / NCBI
163. Google Scholar
164. Vaata artiklit
165. PubMed / NCBI
166. Google Scholar
167. Vaata artiklit
168. PubMed / NCBI
169. Google Scholar
170. Vaata artiklit
171. PubMed / NCBI
172. Google Scholar
173. 5. Bulik CM, Sullivan PF, Kendler KS (2003) Geneetilised ja keskkonnamõjud rasvumisele ja liigsöömisele. Söömishäirete rahvusvaheline ajakiri 33: 293 – 298. pmid: 12655626 doi: 10.1002 / eat.10140
174. 6. Wright SM, Aronne LJ (2012) Rasvumise põhjused. Abdom Imaging 37: 730 – 732. pmid: 22426851 doi: 10.1007 / s00261-012-9862-x
175. 7. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Yale'i toidulisandi skaala esialgne valideerimine. Isu 52: 430 – 436. doi: 10.1016 / j.appet.2008.12.003. pmid: 19121351
176. 8. Gearhardt AN, Valge MA, Potenza MN (2011) Söömishäire ja toidu sõltuvus. Praegused uimastite kuritarvitamise ülevaated 4: 201. pmid: 21999695 doi: 10.2174 / 1874473711104030201
177. 9. Davis C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS jt. (2011) Tõendid selle kohta, et „toidu sõltuvus” on ülekaalulisuse kehtiv fenotüüp. Isu 57: 711 – 717. doi: 10.1016 / j.appet.2011.08.017. pmid: 21907742
178. 10. Gearhardt AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR jt. (2011) Toidu sõltuvuse neuraalsed korrelatsioonid. Üldpsühhiaatriaarhiiv 68: 808 – 816. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. pmid: 21464344
179. 11. Davis C, Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC jt. (2013) „Toidu sõltuvus” ja selle seos dopamiinergilise multilokuse geneetilise profiiliga. Physiol Behav 118: 63 – 69. doi: 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014. pmid: 23680433
180. 12. Nikolova YS, Ferrell RE, Manuck SB, Hariri AR (2011) Dopamiini signalisatsiooni multilokuse geneetiline profiil ennustab vatsakese striatumi reaktiivsust. Neuropsühharmakoloogia 36: 1940 – 1947. doi: 10.1038 / npp.2011.82. pmid: 21593733
181. 13. Stice E, Yokum S, Burger K, Epstein L, Smolen A (2012) Dopamiini signalisatsioonivõimsust peegeldav geneetiline komposiit ennustab tasulise ahela reageerimisvõimet. J Neurosci 32: 10093 – 10100. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.1506-12.2012. pmid: 22815523
182. 14. Koob GF, Le Moal M (2005) Tasulise neurotsirkulatsiooni plastilisus ja narkomaania „pime pool”. Nat Neurosci 8: 1442 – 1444. pmid: 16251985 doi: 10.1038 / nn1105-1442
183. 15. Bierut LJ (2011) Geneetiline haavatavus ja vastuvõtlikkus aine sõltuvusele. Neuron 69: 618 – 627. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.015. pmid: 21338875
184. 16. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Baler R (2012) Toidu ja narkootikumide tasu: kattuvad ahelad inimeste ülekaalulisuses ja sõltuvuses. Curr Top Behav Neurosci 11: 1 – 24. doi: 10.1007 / 7854_2011_169. pmid: 22016109
185. 17. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD (2013) Rasvumine ja sõltuvus: neurobioloogilised kattumised. Obes Rev 14: 2 – 18. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2012.01031.x. pmid: 23016694
186. 18. Monteiro CA, Levy RB, Claro RM, Castro IR, Cannon G (2010) Uus toiduainete klassifikatsioon nende töötlemise ulatuse ja eesmärgi alusel. Cad Saude Publica 26: 2039–2049. pmid: 21180977 doi: 10.1590 / s0102-311 × 2010001100005
187. 19. Henningfield JE, Keenan RM (1993) Nikotiini kohaletoimetamise kineetika ja kuritarvitamise vastutus. J Consult Clin Psychol 61: 743 – 750. pmid: 8245272 doi: 10.1037 // 0022-006x.61.5.743
188. 20. Klatsky AL, Armstrong MA, Kipp H (1990) Alkohoolsete jookide eelistuste korrelatsioon: veini, likööri või õlut valivate isikute tunnused. Br J Addict 85: 1279 – 1289. pmid: 2265288 doi: 10.1111 / j.1360-0443.1990.tb01604.x
189. 21. Hanna JM, Hornick CA (1977) Kokapuu lehe kasutamine Peruu lõunaosas: kohanemine või sõltuvus. Bull Narc 29: 63 – 74. pmid: 585582
190. 22. Verebey K, kuld MS (1988) Koka lehest kuni praguni: annuse ja manustamisviiside mõju kuritarvitamise vastutusele. Psühhiaatrilised annals 18: 513 – 520. doi: 10.3928 / 0048-5713-19880901-06
191. 23. Lennerz BS, Alsop DC, Holsen LM, Stern E, Rojas R, et al. (2013) Toidu glükeemilise indeksi mõju aju piirkondadele, mis on seotud meeste tasu ja iha-ga. Olen J Clin Nutr 98: 641 – 647. doi: 10.3945 / ajcn.113.064113. pmid: 23803881
192. 24. Ebbeling CB, Leidig MM, Sinclair KB, Hangen JP, Ludwig DS (2003) Vähendatud glükeemilise koormusega toitumine noorukite rasvumise ravis. Arch Pediatr Adolesc Med 157: 773 – 779. pmid: 12912783 doi: 10.1001 / archpedi.157.8.773
193. 25. Wolever TM, Jenkins DJ, Jenkins AL, Josse RG (1991) Glükeemiline indeks: metoodika ja kliinilised tagajärjed. Olen J Clin Nutr 54: 846 – 854. pmid: 1951155
194. 26. Willett W, Manson J, Liu S (2002) glükeemiline indeks, glükeemiline koormus ja 2i diabeedi risk. Olen J Clin Nutr 76: 274S – 280S. pmid: 12081851
195. 27. Gearhardt AN, Davis C, Kuschner R, Brownell KD (2011) Hüperparatabiilsete toiduainete sõltuvuspotentsiaal. Curr Drug Abuse Rev 4: 140 – 145. pmid: 21999688 doi: 10.2174 / 1874473711104030140
196. 28. Klump KL, Racine S, Hildebrandt B, Sisk CL (2013) Suguerinevused isaste ja emaste täiskasvanud rottidel. Int J süüa 46: 729 – 736. doi: 10.1002 / eat.22139. pmid: 23625647
197. 29. Boggiano MM, Artiga AI, Pritchett CE, Chandler-Laney PC, Smith ML jt. (2007) Maitsvate toiduainete kõrge tarbimine ennustab liigsöömist sõltumatult rasvumise suhtes: rasvase ja rasvunud liigse söömise ja rasvumise loomamudel koos ja ilma söögita. Int J Obes (Lond) 31: 1357 – 1367. pmid: 17372614 doi: 10.1038 / sj.ijo.0803614
198. 30. Johnson PM, Kenny PJ (2010) Dopamiini D2 retseptorid sõltuvusega sarnasel tasulisel düsfunktsioonil ja kompulsiivne söömine rasvunud rottidel. Looduse neuroteadus 13: 635 – 641. doi: 10.1038 / nn.2519. pmid: 20348917
199. 31. Oswald KD, Murdaugh DL, kuningas VL, Boggiano MM (2011) Maitsva toidu motivatsioon, hoolimata tagajärgedest söömisega loomade mudelil. Rahvusvaheline söömishäirete ajakiri 44: 203 – 211. doi: 10.1002 / eat.20808. pmid: 20186718
200. 32. Avena NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Suhkru- ja rasvavähkimisega on märkimisväärsed erinevused sõltuvust tekitavas käitumises. J Nutr 139: 623 – 628. doi: 10.3945 / jn.108.097584. pmid: 19176748
201. 33. Avena NM, Bocarsly ME, Rada P, Kim A, Hoebel BG (2008) Pärast sahharoosilahuse igapäevast joomist kutsub toidupuudus esile ärevust ja põhjustab dopamiini / atsetüülkoliini tasakaalustamatust. Füsioloogia ja käitumine 94: 309–315. doi: 10.1016 / j.nephro.2014.10.004. pmid: 25597033
202. 34. Puuvill P, Sabino V, Steardo L, Zorrilla EP (2007) Opioidist sõltuv ennetav negatiivne kontrast ja liigsest toitumine rottidel, kellel on piiratud juurdepääs väga eelistatud toidule. Neuropsühharmakoloogia 33: 524 – 535. pmid: 17443124 doi: 10.1038 / sj.npp.1301430
203. 35. Galic MA, Persinger MA (2002) Mahukas sahharoositarbimine emastel rottidel: suurenenud nippiness sahharoosi eemaldamise perioodide ja võimaliku oksendamisperioodi jooksul. Psühholoogilised aruanded 90: 58 – 60. pmid: 11899012 doi: 10.2466 / pr0.2002.90.1.58
204. 36. Colantuoni C, Schwenker J, McCarthy J, Rada P, Ladenheim B, et al. (2001) Suhkru liigne tarbimine muudab ajus seondumise dopamiini ja mu-opioidiretseptoritega. Neuroreport 12: 3549 – 3552. pmid: 11733709 doi: 10.1097 / 00001756-200111160-00035
205. 37. Bailey A, Gianotti R, Ho A, Kreek MJ (2005) μ œ-opioidi püsiv ülesreguleerimine, kuid mitte adenosiin, retseptorid pikaajalise äravõetud suureneva annuse ajus „kokkutõmbunud” kokaiiniga ravitud rottidel. Synapse 57: 160 – 166. pmid: 15945065 doi: 10.1002 / syn.20168
206. 38. Avena NM (2010) Uurimine toidu sõltuvusest, kasutades loomalisi toitumisharjumusi. Isu 55: 734 – 737. doi: 10.1016 / j.appet.2010.09.010. pmid: 20849896
207. 39. Avena NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Suhkru- ja rasvavähkimisega on märkimisväärsed erinevused sõltuvust tekitavas käitumises. Toitumise ajakiri 139: 623 – 628. doi: 10.3945 / jn.108.097584. pmid: 19176748
208. 40. Rada P, Avena NM, Hoebel BG (2005) Igapäevane suhkru kasutamine suhkru kohta vabastab korduvalt dopamiini akumeeni kestas. Neuroteadus 134: 737 – 744. pmid: 15987666 doi: 10.1016 / j.neuroscience.2005.04.043
209. 41. Rodin J, Mancuso J, Granger J, Nelbach E (1991) Toidu cravings seoses kehamassi indeksi, turvasüsteemi ja östradiooli tasemetega: korduvate mõõtmiste uuring tervetel naistel. Isu 17: 177 – 185. pmid: 1799280 doi: 10.1016 / 0195-6663 (91) 90020-id
210. 42. Schneider W, Eschman A, Zuccolotto A (2002) E-Prime: Kasutusjuhend: Psühholoogia Tarkvara Incorporated.
211. 43. Raudenbush SW, Bryk AS (2002) Hierarhilised lineaarsed mudelid: rakendused ja andmete analüüsimeetodid: salvei.
212. 44. Paolacci G, Chandler J (2014) Türgis, kes mõistab mehaanilist Turki kui osalejabasseini. Psühholoogiateaduse praegused juhised 23: 184 – 188. doi: 10.1177 / 0963721414531598
213. 45. Oishi S, Ishii K, Lun J (2009) Elamu liikuvus ja rühma tuvastamise tingimused. Journal of Experimental Social Psychology 45: 913 – 919. doi: 10.1016 / j.jesp.2009.09.001
214. 46. Gearhardt AN, Roberts M, Ashe M (2013) Kui suhkur on sõltuvust tekitav… mida see tähendab seadusele? J Law Med Ethics 41 Suppl 1: 46 – 49. doi: 10.1111 / jlme.12038. pmid: 23590740
215. 47. Gearhardt AN, Brownell KD (2013) Kas toit ja sõltuvus võivad mängu muuta? Biol Psychiatry 73: 802 – 803. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.07.024. pmid: 22877921
216. 48. Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RJ, Brownell KD, Potenza MN (2011) Kas toit võib olla sõltuvust tekitav? Rahvatervis ja poliitika mõju. Sõltuvus 106: 1208 – 1212. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x. pmid: 21635588
217. 49. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Toidu sõltuvus: sõltuvuse diagnostiliste kriteeriumide uurimine. J Addict Med 3: 1 – 7. doi: 10.1097 / ADM.0b013e318193c993. pmid: 21768996
218. 50. Pelchat ML (2002) Inimese pärisorjusest: toidu iha, kinnisidee, sund ja sõltuvus. Physiol Behav 76: 347 – 352. pmid: 12117571
219. 51. Ebbeling CB, Ludwig DS (2001) Noorte rasvumise ravimine: kas toitumisalane glükeemiline koormus peaks olema kaalul? Adv Pediatr 48: 179 – 212. pmid: 11480757
220. 52. Thornley S, McRobbie H, Eyles H, Walker N, Simmons G (2008) Rasvumisepideemia: kas glükeemiline indeks on peidetud sõltuvuse avamise võti? Med Hypotheses 71: 709 – 714. doi: 10.1016 / j.mehy.2008.07.006. pmid: 18703288
221. 53. Stice E, Burger KS, Yokum S (2013) Rasva ja suhkru maitse suhteline võime aktiveerida tasu, maitse ja somatosensoorsed piirkonnad. Olen J Clin Nutr 98: 1377 – 1384. doi: 10.3945 / ajcn.113.069443. pmid: 24132980
222. 54. Grabenhorst F, Rolls ET (2014) Suukaudse rasva tekstuuri kujutamine inimese somatosensoorses ajukoores. Hum Brain Mapp 35: 2521 – 2530. doi: 10.1002 / hbm.22346. pmid: 24038614
223. 55. Fowler L, Ivezaj V, Saules KK (2014) Kõrge suhkru / madala rasvasisaldusega ja kõrge glükeemilise indeksiga toiduainete problemaatiline tarbimine bariaatrilistel patsientidel on seotud kirurgilise operatsiooni järgse uue ravimi kasutamise häirete tekkega. Söö Behav 15: 505 – 508. doi: 10.1016 / j.eatbeh.2014.06.009. pmid: 25064307
224. 56. Berinsky AJ, Huber GA, Lenz GS (2012) Eksperimentaalsete uuringute online-tööturgude hindamine: Amazon. com's Mehaaniline Turk. Poliitiline analüüs 20: 351 – 368. doi: 10.1093 / pan / mpr057
225. 57. Bartoshuk LM, Duffy VB, Green BG, Hoffman HJ, Ko CW jt. (2004) Kehtivad rühmadevahelised võrdlused märgistatud skaaladega: gLMS versus magnitude sobitamine. Physiol Behav 82: 109 – 114. pmid: 15234598 doi: 10.1016 / j.physbeh.2004.02.033
226. 58. Kuczmarski MF, Kuczmarski RJ, Najjar M (2001) Vanuse mõju iseenesest teatatud kõrguse, kaalu ja kehamassi indeksi kehtivusele: kolmanda rahvatervise ja toitumise uuringu uuringu tulemused 1988 – 1994. J Am Diet Assoc 101: 28 – 34; viktoriin 35 – 26. pmid: 11209581 doi: 10.1016 / s0002-8223 (01) 00008-6
227. 59. Valge MA, Masheb RM, Grilo CM (2010) Iseseisvalt teatatud kehakaalu ja kõrguse täpsus toitumishäirete puhul: valearuanne ei ole seotud psühholoogiliste teguritega. Rasvumine (Silver Spring) 18: 1266 – 1269. doi: 10.1038 / oby.2009.347. pmid: 19834465