Düsfunktsionaalne info töötlemine Interneti-mänguhäirega (2016) kuuluvate isikute kuulmisega seotud võimaliku ülesande ajal

Viide: Translatiivsed psühhiaatria (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Avaldatud veebis 26. jaanuaril 2016

M park1, JS Choi1,2, SM Park1, JY Lee1,2, HY Jung1,2, BK Sohn1,2, SN Kim2, DJ Kim3 ja JS Kwon2

  1. 1Korea Vabariigis, Soulis, SMG-SNU Boramae meditsiinikeskuse psühhiaatria osakond
  2. 2Korea Vabariik, Souli Riikliku Meditsiinikolledži Meditsiinikolledži psühhiaatria ja käitumisteaduse osakond
  3. 3Korea Vabariigi katoliku ülikooli meditsiinikolledži Seouli Püha Maarja haigla psühhiaatria osakond

Kirjavahetus: dr JS Choi, psühhiaatria osakond, SMG-SNU Boramae meditsiinikeskus, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Soul 07061, Korea Vabariik. E-post: [meiliga kaitstud]

Sai 4. augustil 2015; Muudetud 24. novembril 2015; Vastu võetud 5. detsembril 2015

Lehe algus

Abstraktne

Internetimänguhäire (IGD), mis põhjustab kognitiivsete, psühholoogiliste ja sotsiaalsete funktsioonide tõsiseid häireid, on järk-järgult suurenenud. Siiski on väga vähestes seni läbi viidud uuringutes käsitletud probleeme, mis on seotud IGD sündmustega seotud potentsiaalse (ERP) mustriga. Selle seisundi patofüsioloogia selgitamiseks on oluline tuvastada IGD neurobioloogilised omadused. P300 on kasulik ERP komponent aju elektrofüsioloogiliste tunnuste uurimiseks. Käesoleva uuringu eesmärk oli uurida erinevusi IGD-ga patsientide ja tervislike kontrollidega (HC) patsientide vahel seoses ERP P300 komponendiga kuulmise paaritule töö käigus ning uurida selle komponendi seost IGD sümptomite raskusega. IGD oluliste neurofüsioloogiliste tunnuste tuvastamisel. Selles uuringus osales 26 patsienti, kellel diagnoositi IGD ja 23 vastavalt vanuse, soo, hariduse ja intelligentsuse suhtega HC-dele. Kuulva paarilise palliülesande ajal pidid osalejad reageerima haruldastele hälbetoonidele, mis esitati sagedase, tavalise helisignaalina. IGD rühmal oli P300-i amplituudides keskjoone tsentriparietaalse elektroodi piirkondades vastuse hälbetoonidele oluline vähenemine, võrreldes HC-rühmaga. Samuti leidsime negatiivse korrelatsiooni IGD raskuse ja P300 amplituudide vahel. P300-i komponendi vähendatud amplituud kuulmise paaritulede puhul võib kajastada häireid kuuldava teabe töötlemisel ja IGD kognitiivseid võimeid. Need leiud viitavad sellele, et vähendatud P300 amplituudid võivad olla IGD neurobioloogilised markerid.

Lehe algus

Sissejuhatus

Interneti kasvav populaarsus on viinud uuringute kogumi laienemiseni erinevates valdkondades, mis on seotud Internetisõltuvuse, mängusõltuvuse ja patoloogilise Interneti-kasutamisega.1, 2 Liigne Interneti-kasutamine või Interneti-mängimine võib kontrolli alt väljuda ja põhjustada kognitiivse, psühholoogilise ja sotsiaalse funktsioneerimise tõsiseid häireid ning neid Interneti kasutamise võimalikke riske on rahvusvahelises üldsuses tunnustatud üha enam kui olulisi vaimse tervise probleeme.3 2013-is lisas Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon (APA) Interneti-mängude häire (IGD) 3-i jaotisesse (esilekerkivad meetmed ja mudelid) Diagnostiline ja statistiline käsiraamat vaimsete häirete, viies väljaanne (DSM-5) edasise uurimise tingimusena.4 Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon märkis siiski, et puuduvad standardsed diagnostilised kriteeriumid ja vajadus täiendavate uuringute järele. Enne IGD lisamist DSM-i järgmisse versiooni kui formaalset häiret on vaja täiendavaid uuringuid IGD tunnuste määratlemiseks, kultuuridevahelise teabe saamiseks konkreetsete diagnostiliste kriteeriumide usaldusväärsuse ja kehtivuse kohta ning sellega seotud bioloogiliste tunnuste väljaselgitamiseks.5

Pikka aega Interneti-mänge mängivad inimesed puutuvad korduvalt kokku nägemis- ja kuulmisüritustega ning selline pidev kokkupuude värviliste piltide ja dünaamiliste helidega võib põhjustada nägemis- või kuulmisväsimust ja probleeme seotud ajupiirkondades.6, 7 Lisaks sellele on hiljutised neuropildi uuringud teatanud, et IGD-ga seotud olulised muutused aju funktsioonis ja struktuuris.8, 9, 10 Varasemate uuringute kohaselt on IGD-ga patsientidel puhkeseisundis madalama ajalise gürussi piirkondlik homogeensus vähenenud.11, 12 Arvatava ja visuaalse teabe integreerimisel peetakse oluliseks kõrgemat ajalist gürusit, mis sisaldab esmast kuulmiskorteksit.13, 14, 15

Sündmustega seotud potentsiaali (ERP) meetmeid on laialdaselt kasutatud aju funktsioonide ning tähelepanu ja tunnetuse närvi mehhanismide uurimiseks nende tundliku ajalise eraldusvõime ja mitteinvasiivsuse tõttu.16, 17, 18 ERP P300 komponent on suur positiivne läbipaine, mis tekib ~ 300 – 500 ms pärast stiimulite tekkimist ja millel on maksimaalne amplituud peanaha kesk- ja parietaalses piirkonnas. Arvatakse, et see peegeldab valikulist tähelepanu, mälu või sissetuleva teabe töötlemist ning enamiku uuringute kohaselt on aine tarvitamise häirete amplituud vähenenud.19 Mitmed varasemad uuringud on esitanud tõendeid ainete kasutamise häirete kohta ERP andmetena, mis on kogutud kuulmise paarismängu ülesannete täitmisel. Alkohoolikud näitasid märkimisväärset P300 komponendi amplituudi vähenemist, millel puudub alkoholism, täites samal ajal kuulmislikku paaritule ülesannet.20, 21, 22 Mõned leiud on näidanud, et alkoholismi ohustatud isikutel on täheldatud P300i amplituudi vähenemist, mis viitas suutlikkuse puudulikkusele eraldada närviressursse konkreetsete sündmuste kodeerimiseks ja selle põhjuseks võib olla kahjustatud kortikaalne funktsioon.23, 24 Suitsetamissõltuvuse uuringud on näidanud ka P300 amplituudi vähenemist suitsetajatel kuuldava veidra palli ajal, võrreldes kontrollrühmaga,25, 26 ja Moeller et al.27 teatasid, et kokaiini tarvitajatel leiti P300i madalam amplituud kui kontrollrühmadel.

Meie teada pole üheski varasemas uuringus testitud IGD-ga patsientide P300 komponendi mustrit, kasutades kuulmisnumbri ülesannet, ning ainult vähestes uuringutes on kasutatud IGD omaduste uurimiseks ERP-meetodeid.28, 29 Näiteks Dong et al.30 kasutas go / no-go ülesannet reageerimise pärssimise uurimiseks Internetisõltuvushäiretega inimestel. Täpsemalt, nagu eespool mainitud, puutuvad IGD-ga patsiendid korduvalt kokku mitmesuguste nägemis- ja kuulmistimulatsioonidega, nii et on vaja uurida IGD-s teabe töötlemisega seotud närvifunktsioone. Selles uuringus võrreldi IGD-ga patsientide kuuldava teabe töötlemisega seotud ERP-mustreid tervisliku kontrolli (HC-de) patsientidega, et tuvastada neurofüsioloogilised tunnused, mis võivad olla IGD võimalike biomarkeriteks. Hüpoteesime, et IGD-ga patsientide P300-i amplituud vastusena sihtstimulatsioonidele väheneb võrreldes HC-dega. Lisaks püstitasime hüpoteesi, et P300 amplituudide ja IGD sümptomite raskuse vahel on seos.

Lehe algus

Materjalid ja meetodid

Osalejad

Selles uuringus osales 26 patsienti, kellel oli IGD ja 23 vanuse, soo, hariduse ja intelligentsuse koefitsiendi (IQ) vaste. Kõik patsiendid otsisid ravi üle Lõuna-Koreas Soulis asuva SMG-SNU Boramae meditsiinikeskuse ambulatooriumides, kuna Internetis mängiti liiga palju. Meditsiinikeskuse SMG-SNU Boramae institutsionaalne läbivaatamisnõukogu kinnitas uuringuprotokolli ja kõik osalejad andsid enne osalemist kirjaliku teadliku nõusoleku. IGD diagnoosimiseks vastavalt DSM-5 kriteeriumidele korraldati kogenud psühhiaatri kliiniline intervjuu ja Youngi Interneti-sõltuvustesti (IAT)31 kasutati osalejate häirete raskuse hindamiseks. Selles uuringus kasutati Interneti-mängude hindamiseks tehtud modifitseeritud IAT-i.32 IGD-ga seotud patoloogiliste muutuste selgitamiseks kaasati ainult need isikud, kelle IAT skoor oli vähemalt 70 (ref. 33), kes veetsid Interneti-mängude kasutamisel rohkem kui 4 tundi päevas ja 30 tundi nädalas, mis piiras meie valimit raskete IGD-ga inimestega, ja jättis välja need, kellel oli Interneti-mängude liigse mängimise tõttu lihtsalt suur risk selle häire tekkeks. Lisaks kasutati DSM-IV struktureeritud kliinilist intervjuud varasemate ja praeguste psühhiaatriliste haiguste tuvastamiseks. 26 IGD-ga patsiendist vastasid depressiooni ja ärevushäire DSM-IV kriteeriumitele vastavalt 4 ja 3. HC-d värvati kohalikust kogukonnast ja neil ei olnud varem ühtegi psühhiaatrilist häiret. HC-d mängisid Interneti-mänge <2 h päevas. Becki depressiooni inventuur (BDI)34, Becki ärevuse inventuur (BAI)35 ja Barratt Impulsiivity Scale-11 (ref. 36) kasutati IGD-ga seotud kliiniliste andmete kogumiseks.

Väljajätmiskriteeriumiteks olid olulised peavigastused, krambihäired, vaimne alaareng, psühhootilised häired ja ainete tarvitamise häired, välja arvatud nikotiin. Kõik osalejad olid hindamise ajal ravivabad. IQ määramiseks manustati kõigile katsealustele Wechsleri täiskasvanute intelligentsusskaala III korea versiooni ja kaasati ainult need isikud, kelle Wechsleri täiskasvanute intelligentsusskaala III skoor oli vähemalt 80.

Ülesanne ja kord

Kasutasime kuulmisnumbri ülesannet, mis hõlmab nii standardsete stiimulite (85%) kui ka haruldaste hälbivate stiimulite (15%) esitamist pseudorandomiseeritud järjekorras 85-dB helirõhutasemel. STIM 2 heligeneraator (Compumedics, El Paso, TX, USA) esitas binauraliliselt kolmsada stiimulit. Stimuleid esitleti kahes erinevas helikõrguses: harvaesinev hälbiv stiimul klassifitseeriti kõrgsagedustooniks (2000 Hz); ja sagedane standardne stiimul klassifitseeriti madala sagedusega tooniks (1000 Hz). Iga tooni kestus oli 100 ms (10-ms tõusu ja languse ajad), fikseeritud 1250 ms intervallidega. Osalejatel kästi vajutada parema käega reageerimisboksi nuppu võimalikult kiiresti ja täpselt, reageerides ainult kõrgetele toonidele. Kõigile osalejatele anti võimalus enne tegeliku ülesande algust harjutada. Osalejad läbisid mugavas toolis istudes kolm 100i uuringute plokki.

ERP salvestus

Elektroentsefalogrammi ja elektrookulogrammi andmed registreeriti 64-kanaliga Quick-cap-süsteemi (Compumedics) abil, mis viitas ühendatud mastoidile eraldatud helikattega ruumis. Maakanali asukoht oli FPz ja Fz vahel. Horisontaalseid ja vertikaalseid elektrokulogramme mõõdeti elektroodidega, mis olid paigutatud kummagi silma välimisse kantsi ning vasaku silma kohale ja alla. Elektrilisi tegevusi registreeriti pidevalt proovivõtusagedusega 250, 500 või 1000 Hz. Ribapääsfilter määrati väärtusele 0.3–100 Hz. Kõigi salvestavate elektroodide takistus oli <10 kΩ.

ERP analüüs

Elektrofüsioloogilisi signaale töödeldi veel off-line abil, kasutades tarkvara Curry 7 (Compumedics). Esialgu võeti salvestiste arv 250 Hz. Seejärel viidi andmed uuesti üle keskmise keskmise võrdlusväärtuse ja filtriti sagedusriba läbimisel 0.3 - 30 Hz. Elektroencefalogrammi ja elektrokulogrammi salvestusi kontrolliti visuaalselt, et lükata tagasi sellised artefaktid nagu need, mis hõlmavad liikumist. Silmapilgud ja silmade liigutused parandati Semlitschi välja töötatud artefaktide vähendamise meetodi alusel et al.37 Seejärel segmenteeriti andmed 1000 ms ajajärkudesse, mis sisaldasid 100-ms stimuleerimiseelset baasperioodi. Epohhid, mille pinge on suurem kui ± 70 μV, eemaldati automaatselt. Keskmistati ja analüüsiti ainult uuringuid, mille korral hälbetoonide suhtes oli õige vastus neljas keskjoone piirkonnas (FCz, Cz, CPz ja Pz). Keskjoonelektroodid valitakse P300-i komponentide uurimisel oddball-ülesannetes tavaliselt. Iga osaleja ERP-lainekujudel oli minimaalselt 35 artefaktivabu katseid. P300 komponent määratleti kui suurim stimuleeriv tipp 248 ja 500 ms vahelises ajaaknas pärast stiimuli algust. P300 amplituudide topograafilised kaardid loodi tarkvara Scan 4.5 (Compumedics) abil.

Statistiline analüüs

Demograafilisi, kliinilisi ja käitumuslikke andmeid analüüsiti ühesuunalise dispersioonanalüüsiga (ANOVA) või χ2- test, kusjuures ravirühm (IGD ja HC) oli katsealuste vahelise tegurina. Stiimuliga lukustatud ERP väärtuste osas analüüsiti P300 komponendi amplituute ja latentsusi eraldi korduvate mõõtmistega ANOVA-dega, mille elektroodikohad (FCz, Cz, CPz ja Pz) olid subjekti sisesed tegurid ja grupp subjektide vahelise tegurina . Sfäärilisuse rikkumiste korral rakendati alumise piiri parandusi ja parandati P- teatati väärtustest. Gruppide oluliste erinevustega seotud P300 väärtused analüüsiti kliiniliste muutujatega, kasutades kahepoolseid Pearsoni korrelatsioonikordajaid. Tulemused koos Pväärtusi <0.05 peeti olulisteks. Olulisi peamisi mõjusid näitavaid muutujaid analüüsiti täiendavalt post hoc võrdlused ühesuunaliste ANOVA-de abil. Kõik statistilised analüüsid viidi läbi tarkvara SPSS v18.0 abil (SPSS, Chicago, IL, USA).

Lehe algus

Tulemused

Demograafilised ja kliinilised andmed

Vanuse, soo, hariduse ja hinnangulise IQ osas rühmas olulisi erinevusi ei olnud. IGD-ga patsientide IAT väärtus oli oluliselt kõrgem (F(1, 47)= 450.99 P<0.001), BDI (F(1, 46)= 49.92 P<0.001), BAI (F(1, 46)= 11.17 P<0.01) ja Barrati impulsiivsuse skaala-11 (F(1, 46)= 57.50 P<0.001) võrreldes HC-dega. Osalejate demograafilised ja kliinilised omadused on esitatud Tabel 1.

Tabel 1 - IGD ja HC-ga patsientide demograafilised ja kliinilised omadused.

Tabel 1 - IGD ja HC-ga patsientide demograafilised ja kliinilised omadused - kahjuks ei saa me sellele kättesaadavat alternatiivset teksti pakkuda. Kui vajate selle pildi saamiseks abi, pöörduge palun abi@nature.com või autori pooleTäielik tabel

 

Käitumise tulemused

Kahe rühma täpsusmäärad ei erinenud oluliselt. Ehkki IGD-ga patsiendid reageerisid HC-ga võrreldes mõnevõrra aeglasemalt, ei täheldatud olulisi rühmalikke mõjusid. Andmed käitumise tulemuslikkuse kohta on esitatud Tabel 2.

Tabel 2 - Käitumistulemused (täpsuse määrad ja reaktsiooniajad) ja ERP väärtused (P300 amplituudid ja latentsusajad) IGD ja HC-ga patsientidel.

Tabel 2 - käitumisnäitajad (täpsuse määrad ja reaktsiooniajad) ja ERP väärtused (P300 amplituudid ja latentsusnähud) IGD ja HC-ga patsientidel - kahjuks ei saa me sellele kättesaadavat alternatiivset teksti pakkuda. Kui vajate selle pildi saamiseks abi, pöörduge palun abi@nature.com või autori pooleTäielik tabel

 

ERP tippnäitajad

Neljas elektroodi asukohas esinevate hälbivate stiimulite suuruse keskmised ERP lainekujud on näidatud Joonis 1. Elektroodikoha olulised peamised mõjud (F(1, 45)= 16.73 P<0.001) ja rühm (F(1, 45)= 4.69 P= 0.029) leiti P300 amplituudide jaoks. CPz-l mõõdetud P300 amplituud oli nelja elektroodi saidi hulgas kõrgeim. P300 amplituudide osas elektroodi saidi ja rühma vahel olulist koostoimet ei täheldatud. IGD-ga patsientidel oli PZNUMXi amplituud oluliselt madalam kui HC-l CPz juures (F(1, 47)= 8.02 P<0.01), kuid mitte FCz, Cz ja Pz juures. P300 latentsuse osas ei olnud ükski peamistest mõjudest ega interaktsioonidest statistiliselt oluline.

Joonis 1.

Joonis 1 - Kahjuks ei saa me selle jaoks saada kättesaadavat alternatiivset teksti. Kui vajate selle pildi saamiseks abi, võtke palun ühendust aadressil help@nature.com või autoriga

(Ülemine rida) Keskmise sündmusega seotud potentsiaalse (ERP) lainekuju kolme elektroodipiirkonna ulatuses (FCz, Cz ja Pz) vastusena Interneti-mänguhäiretega (IGD) patsientide ja tervisliku kontrolli (HC) patsientide kuulmisliku paarismängu hälvetele. ). (Alumine rida) Vasakpoolne joonis näitab keskmist ERP lainekuju keskjoone tsentriparietaalelektroodil (CPz). Topograafilised kaardid näitavad P300 amplituudi peanaha jaotust kahes rühmas. Parempoolne joonis tähistab korrelatsioone Youngi Interneti-sõltuvustesti (IAT) skoori ja P300-i amplituudi vahel keskjoone tsentriparietaal-elektroodil.

Täielik joonis ja legend (106K)

 

Korrelatsioonid P300 amplituudide ja kliiniliste muutujate vahel

P300 amplituudide ja IAT skooride vahel leiti olulisi korrelatsioone (Joonis 1). IAT skoorid olid märkimisväärselt negatiivselt korrelatsioonis P300 amplituudidega CPz juures (r= −0.324, P= 0.025). P300 amplituudide ning BDI, BAI ja Barratt Impulsiivity Scale-11 skooride vahel olulisi korrelatsioone ei leitud.

Lehe algus

Arutelu

Uurisime aju elektrilist aktiivsust, kasutades kuulmislikku paaritule ülesannet vastusena kõrvalekalduvatele stiimulitele. Selles uuringus kuuldav paarituululine ülesanne võis olla liiga lihtne ja käitumuslik erinevus IGD ja HC-ga patsientide vahel ei erinenud oluliselt. Selles uuringus leiti ERP erinevused kahe grupi vahel kuulmise paarismängu korral. Seetõttu ei olnud ERP erinevused rühmade vahel mitte erinevuste tõttu käitumises, vaid neurofüsioloogilistest muutustest IGD rühmas. Kooskõlas meie ennustusega vähenes IGD-ga patsientide P300 komponendi amplituud vastusena hälbetoonidele võrreldes keskjoone tsentriparietaalse elektroodi piirkonnas esinevate HC-dega. Need P300 amplituudi vähenemised kuulmisnurgaülesandes viitavad sellele, et IGD-ga patsientidel on kuulmise teabe töötlemise ja kognitiivse funktsioneerimise häire. Need tulemused on kooskõlas varasemate ERP-uuringutega teiste sõltuvuste all kannatavate inimestega, kelle P300 amplituud on vähenenud.19, 22, 38, 39

Arvatakse, et P300 peegeldab infotöötluse kaskaadi, mis on seotud tähelepanu- ja mälumehhanismidega. Kui paarituulises ülesandes saabuv stiimul ei ole sama ja subjekt eraldab sihtmärgile tähelepanu ressursse, värskendatakse stiimulikeskkonna neuraalset esitust ja lisaks sensoorsetele potentsiaalidele kutsutakse esile P300.18, 40 Seetõttu indekseerib komponent P300 põhilisi tähelepanu ja mäluga seotud toiminguid. Korrelatsioonianalüüs näitas olulisi seoseid P300i vähenenud amplituudide ja raskete IGD sümptomite vahel. Need tulemused viitavad sellele, et täheldatud P300 amplituudimuutused võivad olla seotud IGD kliinilise seisundiga ja olla IGD neurofüsioloogilise kandidaadi marker.

P300 komponendi neuraalseid generaatoreid on laialdaselt uuritud.41, 42 Ehkki P300i täpset neuraalset päritolu ei ole selgelt mõistetud, on mõnedes uuringutes järjekindlalt leitud, et P300i komponent toodetakse närvisüsteemi kaudu frontaalse ja temporo-parietaalpiirkonna vahel.43, 44 Klassikaline P300 komponent viitab tavaliselt P3b-le, mille on esile kutsunud sihtstimulaatorid, samas kui P300-i veel üks alakomponent on P3a, mille on esile kutsunud uudsed või mittemidagiütlevad stiimulid. Käesolevas uuringus kasutatud P300 viitab P3b-le. P300 komponent (või P3b) võib pärineda temporo-parietaalpiirkondadest ja P3a võib pärineda frontaalsetest piirkondadest.45, 46 Kim et al.12 teatatud puhkeseisundi funktsionaalsetest aju muutustest ülemises ajalises gürusis ja tagumises cingulate ajukoores IGD-ga patsientidel. Kuna tagumine cingulate ajukoores on osa nii vaikerežiimi võrgustikust kui ka parietaalses piirkonnas, mis puhkeoleku ajal sünkroniseeritakse mõnes ajupiirkonnas madala sagedusega võnkumistega, on see tähelepanu ja enesekontrolli jaoks oluline, kuna see hõlmab kognitiivseid funktsioone mis on seotud täidesaatva juhtimise ühendamise ja vaikimisi režiimivõrgust väljalülitamise võimalusega.47 Ülemine ajaline gürus peetakse oluliseks audiovisuaalse teabe töötlemisel ja kuulub ka peamiste piirkondade hulka, mis on seotud kuulmis- ja visuaalsete näpunäidete integreerimisega ning emotsionaalse tajumisega, mis põhineb kuulmis- / visuaalsel teabel.15 Käesolevas uuringus leitud IGD-ga patsientide P300i vähenenud amplituud võib esindada ajutiste parietaalpiirkondade neurofüsioloogilisi muutusi, mis on kooskõlas varasemate leidudega.12 Lisaks näitab see leid, et IGD-ga patsientidel võivad P300-i amplituudide muutused olla seotud korduva kokkupuutega mitmesuguste visuaalsete ja kuulmisstimulatsioonidega Internetimängude mängimise ajal.

Ehkki P300i põlvkonna aluseks olevad täpsed neurotransmitterite süsteemid on endiselt ebaselged, viitavad mõned tõendid P300i põlvkonna neurotransmitterite vahendamisele. P3b komponendi osas võib norepinefriini aktiivsus, mis pärineb lookus coeruleus'est, kaasa aidata P300 (või P3b) tekkele inimestel.48, 49 Teisalt aga Polich ja Criado50 teatasid, et kontrollide ja rahutute jalgade sündroomiga patsientide P300 amplituudid olid võrreldavad, kuid Parkinsoni tõvega patsientide puhul, kellel on ajus madal dopamiini tase, olid need oluliselt vähenenud. Pogarell et al.51 leidis ka, et striataalse dopamiini D2 / D3 retseptori staatus oli positiivses korrelatsioonis P300 amplituudidega vastuseks sihttoonidele depressiooniga patsientidel. See tähendab, et P300i vähenenud amplituud on seotud vähenenud dopaminergilise aktiivsusega. Mitmed varasemad uuringud on väitnud, et Interneti-sõltuvus või IGD on seotud dopamiini premeerimissüsteemi kõrvalekalletega. Kim et al.52 leidsid, et dopamiini D2 retseptori kättesaadavuse vähenenud tase lülisamba alajaotuses, sealhulgas kahepoolse seljaaju kaudaadi ja parempoolse putameni vahel, IGD-ga inimestel. IGD-ga patsientide P300-i amplituudide kõrvalekalded võivad viidata IGD dopaminergiliste süsteemide kahjustusele, mida tavaliselt täheldatakse muude sõltuvushäirete korral.53

Käesoleval uuringul on mitmeid piiranguid. Esiteks oli selles uuringus kasutatud valim väike, mis piiras järelduste üldistatavust. Seega on IGD omaduste enesekindlamaks tuvastamiseks vaja edasisi uuringuid suuremate valimitega. Kuigi uuringus osalenute arv oli väike, kontrollisime demograafilisi näitajaid, nagu vanus, sugu, haridus, IQ ja ravimite seisund. Ükski osalejatest ei saanud ravimeid. Elektrofüsioloogilist aktiivsust võivad mõjutada ravimid.54, 55 Seetõttu välistasid meie tulemused ravimite mõju ERP-dele. Teiseks, IGD-ga patsientide BDI ja BAI skoor oli oluliselt kõrgem kui HC-dega. Võimalike segavate mõjude kontrollimiseks viidi P300 amplituudide suhtes läbi BDI ja BAI skooridega kovariatsiooni analüüsid ja kahe rühma vahel säilitati olulised erinevused P300 amplituudides. Lisaks sellele, kui tegime IGD-ga inimeste analüüse pärast depressiooni- või ärevushäiretega inimeste väljajätmist, olid tulemused endiselt märkimisväärsed. Lisaks ei leidnud me olulist korrelatsiooni P300 amplituudi ning BDI ja BAI skooride vahel. Kolmandaks, IGD raskusastme hindamiseks kasutatav IAT-skaala oli enesearuande vorm, millel võisid puududa objektiivsed omadused. Neljandaks, selles uuringus kasutati ristlõike kujundust, kuid selle häire arengu selgitamiseks oleks kasulikum pikisuunaline uuring, milles jälgitaks samu osalejaid aja jooksul. Lõpuks ei olnud meil kliinilist kontrollrühma, näiteks ainete tarvitamise häire. Edasises uuringus on vaja võrrelda IGD patsiente teiste sõltuvushäiretega, et selgitada IGD-le iseloomulikke neurofüsioloogilisi tunnuseid. Nendele piirangutele vaatamata aitavad selle uuringu tulemused mõista P300 komponendi muutusi ja seostada seda komponenti IGD-ga seotud neuropsühholoogiliste puudustega.

Kokkuvõtteks võib öelda, et meie tulemused peegeldasid IGD rühma P300 amplituudide vähenemist võrreldes HC grupi omadega kuulmise paaritule ülesande ajal. Lisaks oli P300 komponendi vähendatud amplituud negatiivselt korrelatsioonis IGD raskusega, mis võib tähistada kuuldava teabe töötlemise ja kognitiivsete funktsioonide puudujääke, aga ka selle komponendi seost patoloogilise Interneti-mängu kasutamisega. Käesoleva uuringu järeldused viitavad sellele, et aju funktsionaalsete kõrvalekalletega seotud P300 amplituudi vähenemine võib olla IGD neurobioloogiline marker, mis võib anda täiendava ülevaate selle häire aluseks olevatest neurofüsioloogilistest mehhanismidest. Selgitamaks välja, kas IGD-ga patsientide P300-i amplituudide muutusi võiks pidada omaduste kujundajaks või seisundi kujundajaks, on oodata täiendavaid pikaajalisi uuringuid ja P300-i amplituudi analüüsi isikutel, kellel on kõrge IGD risk. Kui P300i kõrvalekalded võivad esineda IGD suure riskiga populatsioonides, võib ERP P300 komponenti pidada IGD tunnuste tegijaks. Lisaks, kui P300-i kõrvalekaldeid saab normaliseerida koos sümptomite paranemisega pärast pikisuunalist hindamist IGD-ga patsientidel, võib P300-indekseid pidada IGD seisundi markeriks. Seejärel saaks seda kasutada IGD prognoosi hindamiseks või IGD-ga patsientide ennetamiseks ja varajaseks terapeutiliseks sekkumiseks.

Lehe algus

Huvide konflikt

Autorid ei kuulu huvide konflikti.

Lehe algus

viited

  1. Noor KS. Interneti-sõltuvus: uue kliinilise häire tekkimine. CyberPsychol Behav 1998; 1: 237–244. | Artikkel |
  2. Kuss DJ, MD Griffiths. Interneti-mängude sõltuvus: empiiriliste uuringute süstemaatiline ülevaade. Int J vaimse tervise sõltlane 2012; 10: 278–296. | Artikkel |
  3. Christakis DA. Interneti-sõltuvus: 21. sajandi epideemia? BMC Med 2010; 8: 61. | Artikkel | PubMed |
  4. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat: DSM-5. 5th edn, American Psychiatic Association: Arlington, VA, USA, 2013.
  5. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T et al. Rahvusvaheline konsensus Interneti-mänguhäirete hindamisel uue DSM-5 lähenemisviisi abil. Sõltuvus 2014; 109: 1399–1406. | Artikkel | PubMed |
  6. DellaCroce JT, Vitale AT. Hüpertensioon ja silm. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19: 493–498. | Artikkel | PubMed |
  7. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Keskkonna- ja geneetilised tegurid vanusega seotud kuulmispuudega. Vananemine Clin Exp Res 2011; 23: 3–10. | Artikkel | PubMed |
  8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Ajutegevused, mis on seotud võrgumängusõltuvuse mängutungiga. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Artikkel | PubMed |
  9. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR et al. Muutunud võrgu vaikeseisundi funktsionaalne ühenduvus Interneti-mängude sõltuvusega noorukitel. PLoS One 2013; 8: e59902. | Artikkel | PubMed |
  10. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W et al. Internetimängusõltuvusega noorukite arteriaalse spinniga märgistatud perfusiooni magnetresonantstomograafia võrdlus Voxeli tasemel. Behav Brain Funct 2013; 9: 33. | Artikkel | PubMed |
  11. Dong G, Huang J, Du X. Puhkeseisundi ajutegevuse piirkondliku homogeensuse muutused Interneti-mängusõltlastel. Behav Brain Funct 2012; 8: 41. | Artikkel | PubMed |
  12. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY et al. Puhkeseisundi piirkondlik homogeensus kui Interneti-mänguhäirega patsientide bioloogiline marker: võrdlus alkoholi tarvitamise häire ja tervisliku kontrolliga patsientidega. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2015; 60: 104–111. | Artikkel | PubMed |
  13. Foxe JJ, Wylie GR, Martinez A, Schroeder CE, Javitt DC, Guilfoyle D et al. Kuulmis-somatosensoorne multisensoorne töötlus kuulmiskoosluse ajukoores: fMRI uuring. J Neurophysiol 2002; 88: 540–543. | PubMed | ISI |
  14. Beauchamp MS, Lee KE, Argall BD, Martin A. Kõrgema ajalise suluse objektide kuulmis- ja visuaalse teabe integreerimine. Neuron 2004; 41: 809–823. | Artikkel | PubMed | ISI | CAS |
  15. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Ülim ajaline aktiveerimine vastusena dünaamilistele audiovisuaalsetele emotsionaalsetele vihjetele. Ajukonjak 2009; 69: 269–278. | Artikkel | PubMed |
  16. Donchin E. Sündmustega seotud ajupotentsiaalid: tööriist inimeste infotöötluse uurimisel. Begleiter H (toim). Tekkinud ajupotentsiaalid ja käitumine. Springer: New York, NY, USA, 1979; 13 – 88.
  17. Porjesz B, Begleiter H. Alkoholi mõju aju elektrofüsioloogilisele aktiivsusele. Alkohol Alkohol 1996; 2: 207 – 247.
  18. Polich J. P300 värskendamine: P3a ja P3b integreeriv teooria. Clin Neurophysiol 2007; 118: 2128–2148. | Artikkel | PubMed | ISI |
  19. Campanella S, Pogarell O, Boutros N. Sündmustega seotud potentsiaalid ainete tarvitamise häiretes - narratiivne ülevaade, mis põhineb artiklitel 1984–2012. Clin EEG Neurosci 2014; 45: 67–76. | Artikkel | PubMed |
  20. Patterson BW, Williams HL, McLean GA, Smith LT, Schaeffer KW. Alkoholism ja alkoholismi perekonna ajalugu: mõju visuaalsetele ja kuulmisüritustega seotud potentsiaalidele. Alkohol 1987; 4: 265–274. | Artikkel | PubMed |
  21. Pfefferbaum A, Ford JM, White PM, Mathalon D. Alkohoolsete meeste sündmustega seotud potentsiaalid: P3 amplituud peegeldab perekonna ajalugu, kuid mitte alkoholi tarbimist. Alkohol Clin Exp Res 1991; 15: 839–850. | Artikkel | PubMed |
  22. Cohen HL, Wang W, Porjesz B, Begleiter H. Auditory P300 noortel alkohoolikutel: piirkondliku reageerimise tunnused. Alkohol Clin Exp Res 1995; 19: 469–475. | Artikkel | PubMed |
  23. Begleiter H, Porjesz B, Bihari B, Kissin B. Sündmusega seotud ajupotentsiaal poistel, kellel on alkoholismi oht. Teadus 1984; 225: 1493–1496. | Artikkel | PubMed | CAS |
  24. Hada M, Porjesz B, Chorlian DB, Begleiter H, Polich J. Auditory P3a puudujääk meestel, kellel on suur alkoholismi oht. Bioli psühhiaatria 2001; 49: 726–738. | Artikkel | PubMed |
  25. Neuhaus A, Bajbouj M, Kienast T, Kalus P, Von Haebler D, Winterer G et al. Endiste suitsetajate püsiv düsfunktsionaalne otsmikusagara aktiveerimine. Psühhofarmakoloogia (Berl) 2006; 186: 191–200. | Artikkel | PubMed |
  26. Mobascher A, Brinkmeyer J, Warbrick T, Wels C, Wagner M, Gründer G et al. P300 sündmustega seotud potentsiaal ja suitsetamine - populatsioonipõhine juhtumikontroll. Int J Psychophysiol 2010; 77: 166–175. | Artikkel | PubMed |
  27. Moeller FG, Barratt ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW et al. P300 sündmusega seotud potentsiaalne amplituud ja impulsiivsus kokaiinist sõltuvatel subjektidel. Neuropsühhobioloogia 2004; 50: 167–173. | Artikkel | PubMed |
  28. Dong G, Zhou H, Zhao X. Meeste Interneti-sõltlastel on juhtide kontrollivõime halvenemine: tõendid värvisõnast Stroop. Neurosci Lett 2011; 499: 114–118. | Artikkel | PubMed | ISI | CAS |
  29. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Vigade töötlemine ja reageerimise pärssimine liigsetes arvutimängijates: sündmustega seotud potentsiaalne uuring. Addict Biol 2012; 17: 934–947. | Artikkel | PubMed | ISI |
  30. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Impulsi pärssimine Interneti-sõltuvushäirega inimestel: elektrofüsioloogilised tõendid Go / NoGo uuringust. Neurosci Lett 2010; 485: 138–142. | Artikkel | PubMed | ISI | CAS |
  31. Noor KS. Arvutikasutuse psühholoogia: XL. Interneti sõltuvust tekitav kasutamine: juhtum, mis rikub stereotüüpi. Psychol Rep 1996; 79: 899–902. | Artikkel | PubMed |
  32. Poeg KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY et al. Interneti-mänguhäire ja alkoholi tarvitamise häire neurofüsioloogilised tunnused: EEG-uuring puhkeolekus. Tõlgi psühhiaatria 2015; 5: e628. | Artikkel | PubMed |
  33. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW et al. Puhkeseisundi beeta- ja gammategevus Interneti-sõltuvuses. Int J Psychophysiol 2013; 89: 328–333. | Artikkel | PubMed |
  34. Beck AT, Ward C, Mendelson M. Becki depressiooni inventuur (BDI). Arch Gen Psühhiaatria 1961; 4: 561–571. | Artikkel | PubMed | ISI | CAS |
  35. Beck AT, Epstein N, Brown G, juht RA. Kliinilise ärevuse mõõtmise inventuur: psühhomeetrilised omadused. J Consult Clin Psych 1988; 56: 893. | Artikkel | CAS |
  36. Barratt ES. Impulsiivsus lahutab: erutust ja infotöötlust. Spence JT, Itard CE (toim). Motivatsioon, emotsioonid ja isiksus. Elsevier: Amsterdam, Holland, 1985, lk 137 – 146.
  37. Semlitsch HV, Anderer P, Schuster P, Presslich O. Lahendus silmade artefaktide usaldusväärseks ja usaldusväärseks vähendamiseks, rakendatud P300 ERP-le. Psühhofüsioloogia 1986; 23: 695–703. | Artikkel | PubMed | CAS |
  38. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K et al. Naiste alkohoolikute auditoor P3. Alkohol Clin Exp Res 2003; 27: 1064–1074. | Artikkel | PubMed |
  39. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Kokaiinisõltuvuse kiirendatud reageerimisülesande juhtimisega seotud düsfunktsioonide potentsiaalne uuring. J Neurother 2008; 12: 185–204. | Artikkel | PubMed |
  40. Donchin E, Coles MG. Kas komponent P300 on konteksti värskendamise ilming? Behav Brain Sci 1988; 11: 357–374. | Artikkel | ISI |
  41. Halgren E, Marinkovic K, Chauvel P. Hilise kognitiivse potentsiaali tekitajad kuulmis- ja visuaalsete kummaliste ülesannete osas. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1998; 106: 156–164. | Artikkel | PubMed | ISI | CAS |
  42. Eichele T, Specht K, Moosmann M, Jongsma ML, Quiroga RQ, Nordby H et al. Neuronite aktivatsiooni spatiotemporaalse evolutsiooni hindamine ühe uuringu sündmustega seotud potentsiaalide ja funktsionaalse MRI abil. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 17798–17803. | Artikkel | PubMed | CAS |
  43. Soltani M, rüütel RT. P300 närviline päritolu. Crit Rev Neurobiol 2000; 14: 199–224. | Artikkel | PubMed | CAS |
  44. Linden DE. P300: kus seda ajus toodetakse ja mida see meile ütleb? Neuroteadlane 2005; 11: 563–576. | Artikkel | PubMed |
  45. Ford JM, Sullivan EV, Marsh L, valge PM, Lim KO, Pfefferbaum A. P300 amplituudi ja piirkondliku halli aine mahu suhe sõltub aktiivsest tähelepanusüsteemist. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90: 214–228. | Artikkel | PubMed |
  46. Verleger R, Heide W, Butt C, Kömpf D. P3b reduktsioon temporo-parietaalsete kahjustustega patsientidel. Cogn Brain Res 1994; 2: 103–116. | Artikkel |
  47. Fox MD, Raichle, ME. Funktsionaalse magnetresonantstomograafia abil täheldatud ajutegevuse spontaansed kõikumised. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 700–711. | Artikkel | PubMed | ISI | CAS |
  48. Kok A. P3 amplituudi kasulikkuse kohta töötlemisvõimsuse mõõtmena. Psühhofüsioloogia 2001; 38: 557–577. | Artikkel | PubMed | CAS |
  49. Aston-Jones G, Cohen JD. Integreeriv teooria locus coeruleus-norepinefriini funktsioonist: adaptiivne võimendus ja optimaalne jõudlus. Annu Rev Neurosci 2005; 28: 403–450. | Artikkel | PubMed | ISI | CAS |
  50. Polich J, Criado JR. P3a ja P3b neuropsühholoogia ja neurofarmakoloogia. Int J Psychophysiol 2006; 60: 172–185. | Artikkel | PubMed | ISI |
  51. Pogarell O, Padberg F, Karch S, Segmiller F, Juckel G, Mulert C et al. Sihtmärgi tuvastamise dopaminergilised mehhanismid - P300 sündmustega seotud potentsiaal ja striataalne dopamiin. Psühhiaatria Res 2011; 194: 212–218. | Artikkel | PubMed |
  52. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Vähenenud striataalse dopamiini D2 retseptorid Interneti-sõltuvusega inimestel. Neuroreport 2011; 22: 407–411. | Artikkel | PubMed | CAS |
  53. Hesselbrock V, Begleiter H, Porjesz B, O'Connor S, Bauer L. P300 sündmustega seotud potentsiaalne amplituud kui alkoholismi endofenotüüp - tõendid alkoholismi geneetika koostöös tehtud uuringust. J Biomed Sci 2001; 8: 77–82. | PubMed |
  54. d'Ardhuy XL, Boeijinga P, Renault B, Luthringer R, Rinaudo G, Soufflet L et al. Serotoniini selektiivsete ja klassikaliste antidepressantide mõju kuulmisele P300 kognitiivsele potentsiaalile. Neuropsühhobioloogia 1999; 40: 207–213. | Artikkel | PubMed |
  55. Liley DT, Cadusch PJ, Hall M, Nathan PJ. Inimese spontaanse elektroentsefalograafilise aktiivsusega seotud süsteemi omaduste uimastitest põhjustatud modifikatsioon. Phys Rev E 2003; 68: 051906. | Artikkel |