Compr psühhiaatria. 2016 Oct; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 juuni 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Abstraktne
Taust:
Interneti-sõltuvus (IA) on riskitegur, samas kui mõned psühhosotsiaalsed tegurid võivad olla noorukite depressiooni vastu. IA mehhanismid depressioonile seoses kaitsetegureid sisaldavate vahendustega ja moderatsioonidega ei ole teada ja neid uuriti selles uuringus.
MEETODID:
Hongkongi Hiina keskkooliõpilaste seas viidi läbi representatiivne läbilõikeuuring (n = 9518).
TULEMUSED:
Meestel ja naistel oli depressiooni levimus mõõdukal või raskel tasemel (CES-D ≥21) 38.36% ja 46.13% ning IA (CIAS> 63) vastavalt 17.64% ja 14.01%. Sotsiaal-demograafiliste näitajate järgi korrigeeriti depressiooni IA-ga positiivselt [isased: korrigeeritud koefitsientide suhe (AOR) = 4.22, 95% CI = 3.61-4.94; naised: AOR = 4.79, 95% CI = 3.91-5.87] ja negatiivselt seotud psühhosotsiaalsete teguritega, sealhulgas enesehinnang, positiivne mõju, peretoetus ja enesetõhusus (mehed: AOR = 0.76-0.94; naised: AOR = 0.72- 0.92, p <05). IA ja depressiooni positiivset seost vahendasid osaliselt sugude kaitsvad psühhosotsiaalsed tegurid (peamiselt enesehinnang). Märkimisväärse mõõdukuse kaudu vähendas mõjuhindamine ka meeste enesetõhususe ja peretoetuse kaitsva mõju ulatust ning mõlema soo positiivset mõju depressiooni vastu.
KOKKUVÕTE:
Kõrge IA esinemissagedus aitab kaasa suurenenud depressiooni riskile otsese toime, vahenduse (kaitsetegurite vähendatud tase) ja mõõdukuse (vähendatud kaitsemeetmete ulatus) kaudu. Parandatakse IA ja depressiooni mehhanismide mõistmist kaitsetegurite kaudu. IA ja depressiooni sõeluuringud ja sekkumised on õigustatud ning peaksid kaitsma kaitsetegureid ja siduma IA negatiivse mõju kaitsetegurite tasemele ja mõjule.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
VÄLJAKUTSED DISKUSIOONI OSA
Meie tulemused näitavad, et IA aitas kaasa suure tõenäosusega depressiooni levimusele keskkooliõpilaste hulgas Hongkongis. Ligikaudu kuuendikul valimisse kuuluvatest õpilastest oli IA. Sooline erinevus oli statistiliselt oluline, kuid oli ainult kerge, kusjuures IA esinemissagedus meestel oli umbes 4% suurem kui naistel.
IA oli tugevalt seotud tõenäolise depressiooniga mõõduka või kõrgema taseme korral (OR N 4). Tulemused kinnitavad neid, mis on saadud mitmetest ristlõikeuuringutest [30,32,68] ja kahest pikisuunalisest uuringust, mis näitavad, et raskem internetikasutus ennustas depressiooni arengut aasta hiljem [34,35]. IA vähendavad sekkumised võivad seega vähendada keskkooliõpilaste depressiooni ohtu.
Oluline on see, et teine pikisuunaline uuring näitas, et algtasemel hinnatud depressioon ennustas Tai-noorukite järelkontrolli perioodil uut IA esinemissagedust [36]. Seepärast on tõenäosus, et õpilaste suhe IA ja depressiooni vahel on kahesuunaline ja võis olla nõiaring [19,33].
IA ja depressiooni vahelist mehhanismi ei mõisteta hästi. Seotud vahendajaid käsitlevate uuringute nappus on olemas; ühes uuringus soovitati, et vahendajad hõlmasid stressi tekitavate sündmuste sagedust, näiteks vanemate füüsiline karistamine, eksamite ebaõnnestumine, lähedasest sõbrast lahutamine ja tõsine haigus, nagu hindas noorukite enesehindamise elusündmuste kontroll-loend [68]. Meie teada pole ühtegi uuringut, mis uuriks kaitsvaid tegureid kui IA ja depressiooni seose vahendajaid. Leidsime kõigi nelja psühhosotsiaalse kaitsefaktori osalise vahendamise, mis hõlmas kokku umbes 60% ja ühe psühhosotsiaalse kaitsefaktori puhul 6.3–48.5%, kusjuures enesehinnang oli mõlema sugupoole peamine vahendaja. Osalise, kuid mitte täieliku vahenduse leidmine pole üllatav, kuna teised vahendajad, mis on nii depressiooni kui ka IA riskifaktorid (nt konflikt pereliikmetega), võivad eksisteerida, kuid neid ei kaasatud sellesse uuringusse. Me väitsime, et IA vähendas kaitsetegurite taset ja nõrgenenud kaitse nende tegurite eest suurendas omakorda haavatavust depressiooni tekkeks
;