On tõsi, et obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) korral suureneb inimese võimalus sõltuvuse tekkeks. Vaideldes käitumuslike sõltuvuste, sealhulgas pornosõltuvuse mõiste vastu, väidavad skeptikud sageli, et pornosõltuvus on „sund”, mitte „sõltuvus”. See sõltuvus on “nagu” OCD. Kui on veel rõhutatud, kuidas „sund kasutada X-i” (füsioloogiliselt) erineb „sõltuvusest X-st”, on nende mitteteadlike skeptikute tavaline tagasitulek see, et „käitumuslikud sõltuvused on lihtsalt OCD”. Pole tõsi. Uuringud näitavad, et sõltuvused erinevad OCD-st mitmel sisulisel viisil. Tegelikult on DSM-5-l eraldi kategooriad OCD ja käitumuslike sõltuvuste jaoks, nii et selle eksperdid mõistavad, et need kaks tingimust on füsioloogiliselt erinevad. Väljavõte 2016i ülevaatest summeerib selle:
Arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivsed spektrihäired on kontseptuaalsed seksuaalse kompulsiivsuse (40) jaoks, sest mõned uuringud on leidnud, et hüperseksuaalse käitumisega isikud on obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) spektris. Hüpereksuaalse käitumise OCD ei ole kooskõlas DSM-5i (1) OCD diagnostiliste arusaamadega, mis välistavad diagnoosist need käitumised, millest üksikisikud naudivad. Ehkki OCD tüübi obsessiiv-mõtted on sageli seksuaalsed, ei ole vastumeelsusena kinnisideeks tehtud kaasnevaid sundeid rõõmuks. Inimesed, kellel on OCD, teatavad pigem ärevusest ja vastikust kui seksuaalsest soovist või ärevusest, kui nad seisavad silmitsi kinnisideid ja sundeid tekitavate olukordadega, kusjuures viimane toimub ainult ebamugavuse tühistamiseks, kui obsessiivsed mõtted tekivad. (41)
Porno sõltuvus naysayers väidab sageli, et CSBD ei ole midagi muud kui obsessiiv-kompulsiivne häire, kuid sellel hästi kulunud kõnepunktil on vähe empiirilist tuge: (väljavõte Impulsiivsuse ja kompulsiivsuse rolli uuesti analüüsimine seksuaalses käitumises, 2018).
Vähestes uuringutes on uuritud seoseid kompulsiivsuse ja hüperseksuaalsuse vahel. Mitteparafiilse hüperseksuaalse häirega meeste seas on obsessiiv-kompulsiivse häire - psühhiaatrilise häire, mida iseloomustab kompulsiivsus, levimus kogu elu jooksul vahemikus 0% kuni 14% (Kafka, 2015). Obsessiivsus - mida võib seostada kompulsiivse käitumisega (Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2 (MMPI-2); Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen ja Kaemmer, 1989) - on leitud, et hüperseksuaalsusega ravivatel meestel on kõrgenenud võrdlusrühm, kuid selle erinevuse mõju suurus oli nõrk (Reid & Carpenter, 2009). Kui seos obsessiiv-kompulsiivse käitumise taseme vahel, mida hinnatakse DSM-IV struktureeritud kliinilise intervjuu (SCID-II) alamkaala (esimene, Gibbon, Spitzer, Williams ja Benjamin, 1997), ja hüperseksuaalsuse taseme vahel uuriti hüperseksuaalse häirega ravi otsivate meeste seas, leiti positiivse ja nõrga seose suundumus (Carpenter, Reid, Garos ja Najavits, 2013). Eeltoodud tulemuste põhjal näib, et kompulsiivsus annab suhteliselt väikese osa hüperseksuaalsusele.
Asjakohased väljavõtted Pornotüübi sõltuvus: mida me teame ja mida me mitte - süstemaatiline ülevaade (2019):
Impulsi kontrolli häire seisukohalt nimetatakse hüperseksuaalset käitumist üldiselt kompulsiivseks seksuaalseks käitumiseks (CSB). Coleman [56] on selle teooria pooldaja. Kuigi ta lisab parafiilse käitumise sellesse mõistesse [57] ja nad võivad mõnel juhul eksisteerida, eristab seda selgelt mittesfäärilisest CSB-st, mida me selle läbivaatamise käigus soovime keskenduda. Huvitav on see, et mitteparafiilne hüperseksuaalne käitumine on tavaliselt sama sagedane, kui mitte rohkem, kui mõned parafiilid [43,58].Kuid viimased CSB definitsioonid viitavad tavaliselt mitmekordsetele seksuaalsetele käitumistele, mis võivad olla kompulsiivsed: kõige sagedamini teatatud on masturbatsioon, millele järgneb pornograafia ja sundväärikuse, kompulsiivse reisimise ja mitme suhte (22 – 76%) [9,59,60].Kuigi hüpereksuaalsuse ja seisundite vahel on kindel kattumine, näiteks obsessiiv-kompulsiivne häire ja teised impulsi kontrollhäired [61] on ka mõned märkimisväärsed erinevused: näiteks ei hõlma OCD käitumine tasu, erinevalt seksuaalsest käitumisest. Peale selle võib sundlõpetamisega kaasneda OCD patsientide ajutine leevendamine [62], on hüpereksuaalne käitumine tavaliselt seotud süü ja kahetsusega pärast teo toimepanemist [63]. Samuti ei sobi mõnikord patsiendi käitumises domineeriv impulsiivsus ettevaatliku planeerimisega, mida CSB-s mõnikord nõutakse (näiteks seksuaalse kohtumise puhul) [64]. Goodman arvab, et sõltuvushäired on kompulsiivsete häirete (mis sisaldavad ärevuse vähendamist) ja impulsiivsete häirete (mis hõlmavad rahuldust) ristumiskohas, kusjuures sümptomeid toetavad neurobioloogilised mehhanismid (serotoniinergilised, dopamiinergilised, noradrenergilised ja opioidisüsteemid) [65]. Stein nõustub mitme etiopatogeensete mehhanismidega kombineeritud mudeliga ja pakub välja selle ABC mudeli (afektiivse düsregulatsiooni, käitumusliku sõltuvuse ja kognitiivse düskontrolli) uurimise [61].Sõltuvust tekitavast seisukohast sõltub hüperseksuaalne käitumine sõltuvuse põhiaspektide jagamisest. Need aspektid on DSM-5i [1] vaadake mainitud problemaatilist tarbimismudelit, mida rakendatakse hüperseksuaalsele käitumisele nii offline kui ka võrgus [6,66,67]. Tõenäosus nende patsientide tolerantsuse ja äravõtmise kohta võib olla tõenäoliselt selle üksuse kui sõltuvushäirete iseloomustus [45]. Küberseisu problemaatilist kasutamist on sageli käsitletud käitumismõjuna [13,68].
Kompulsiivne seksuaalkäitumise häire obsessiiv-kompulsiivse häire korral: levimus ja sellega kaasnev haigestumus (2019) - Uuring näitas, et CSBD määrad on OCD-ga inimestel tegelikult madalamad kui üldises populatsioonis:
Selles uuringus olime huvitatud OSP-ga patsientide CSBD levimusest ja nendega seotud sotsiaaldemograafilistest ja kliinilistest tunnustest. Esiteks leiti, et 3.3% -ga OCD-ga patsientidest oli praegune CSBD a5.6% -el oli eluaegne CSBD, kus esines meestel oluliselt kõrgem levimus kui naistel. Teiseks leidsime, et muud tingimused, eriti meeleolu, obsessiiv-kompulsiivsed ja impulss-kontrollhäired olid sagedamini levinud CSBD-ga patsientidel kui CSBD-s, kuid mitte ainete kasutamisest või sõltuvust tekitavast häirest tingitud häired.
Carnes'i (1991) ja Coleman'i (1992) esitatud CSBD levimuse varajaste hinnangute põhjal võib öelda, et kuni 6% elanikkonnast elanikkonnast kannatavad kompulsiivse seksuaalse käitumise all. Ehkki on ebaselge, kuidas need hinnangud saadi (Black, 2000), kinnitasid järgnevad epidemioloogilised uuringud, et kompulsiivne seksuaalsus, mis võib hõlmata suurenenud masturbatsiooni sagedust, pornograafia kasutamist, seksuaalpartnerite arvu ja abieluväliseid suhteid, on üldises populatsioonis tavaline (Dickenson jt, 2018). Meie järeldused CSBD levimuse määra kohta OCD-s tunduvad ligikaudu võrreldavad üldpopulatsiooniga (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug jt, 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson ja Paul, 2010).
Kokkuvõttes näitavad meie andmed, et CSBD esinemissagedus OCD-s on võrreldav elanikkonna ja teiste diagnostiliste rühmade omaga. Lisaks leidsime, et OCD-s sisalduv CSBD oli tõenäolisemalt kaasnev teiste impulsiivsete, kompulsiivsete ja meeleoluhäiretega, kuid mitte käitumuslike või ainetega seotud sõltuvustega. See leid toetab CSBD-i kui kompulsiivse-impulsiivse häire kontseptualiseerimist. Edaspidi on CSBD olemasolu ja tõsiduse hindamiseks vaja standardseid meetmeid, millel on usaldusväärsed psühhomeetrilised omadused. Tulevased uuringud peaksid jätkama selle häire kontseptualiseerimist ja koguma täiendavaid empiirilisi andmeid, et lõpuks parandada kliinilist ravi.
Samaaegsete käitumuslike sõltuvuste esinemissagedus obsessiiv-kompulsiivse häirega ravi otsijatel: esialgne aruanne (2020) - Uuringus teatati, et käitumusliku sõltuvuse määr (sealhulgas Interneti-sõltuvus ja CSBD) on umbes sama, mis üldises populatsioonis. Seega ei võrdu sõltuvus OCD või kompulsiivsusega:
Meetodid: XNUMX OKH-i ravile spetsialiseerunud rahvusvahelist keskust kutsuti osalema uuringus, mis hõlmas käitumisharjumuste ja muude asjakohaste kaasuvate haiguste esinemissagedust nende valimis.
Tulemused: Kuueteistkümnel 23-st (69.6%) kutsutud keskusest 13-st riigist oli uuringus osalemiseks piisavalt andmeid. Valideeritud diagnostikavahendite kasutamine oli ebasobiv, enamus keskusi tugines käitumuslike sõltuvuste diagnoosimisel nn kliinilisele diagnoosile. Lõplik valim koosnes 6916 patsiendist, kellel oli OCD esmane diagnoos. Teatatud käitumissõltuvuste määr oli järgmine: 8.7% probleemse Interneti-kasutuse puhul, 6.8% sunniviisilise seksuaalkäitumise häire korral, 6.4% sundmüügi korral, 4.1% hasartmänguhäire ja 3.4% Interneti-mängude häirete korral.
Obsessiiv-kompulsiivse häire süvenemine liigse porno tarbimise tõttu: juhtumiaruanne
Kirjeldame juhtumit 28-aastasest mehest, kellel on kerged obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) tunnused, mis said suure kuju pornograafilise sõltuvuse tulekuga.
Enamikus uuringutes, mis on loetletud allpool toodud lapse lehekülgedel, võrdlesid uurijad narkomaaniaid hasartmängusõltuvusega, sest hasartmängusõltuvus on ainus käitumuslik sõltuvus, mis on seni ametlikult tunnustatud uues DSM-5is (2013).
;
