Muutunud eesmise ja halvema parietaalse aktiivsuse teke probleemse hüperseksuaalse käitumisega isikutel (2018)

Kommentaarid: Selles uuringus teatatakse dorsolateraalse prefrontaalse koore halvemast toimimisest ja madalamast aktivatsioonist kognitiivsete testide ajal (Stroopi test). Kõik see viitab prefrontaalse ajukoore halvemale funktsioneerimisele, mis on sõltuvuse tunnuseks ja avaldub võimetusena kasutamist kontrollida või isusid maha suruda. 

-----------------

Esikülg. Psühhiaatria, 25 september 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 ja Jin-Hun Sohn2*

  • 1Lõuna-Korea Gwangu Honami ülikooli nõustamispsühholoogia osakond
  • 2Psühholoogia osakond, Ajuuuringute Instituut, Chungnam National University, Daejeon, Lõuna-Korea

Abstraktne

Kogutavad tõendid viitavad seosele problemaatilise hüperseksuaalse käitumise (PHB) ja vähenenud juhtivkontrolli vahel. Kliinilised uuringud on näidanud, et PHB-ga isikutel on kõrge impulsivus; PHB-s on täitevvõimu halvenenud kontrolli aluseks olevate närvimehhanismide kohta siiski suhteliselt vähe teada. Selles uuringus uuriti PHB ja tervete kontrollidega isikutel täitevkontrolli neuraalseid korrelaate, kasutades sündmusega seotud funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI). Kakskümmend kolm PHB ja 22 kontrollkontrollis osalenud isikut läbisid Stroopi ülesande täitmise ajal fMRI. Reageerimise aega ja veamäärasid mõõdeti täitevkontrolli asendusnäitajatena. PHB-ga inimestel oli Stroopi ülesande ajal halvenenud ülesande täitmine ja madalam aktiveerimine paremas dorsolateraalses prefrontaalses ajukoores (DLPFC) ja madalamas parietaalses ajukoores võrreldes tervete kontrollidega. Lisaks seostati nendes piirkondades vere hapnikusisaldusest sõltuvaid reaktsioone negatiivselt PHB tõsidusega. Parempoolne DLPFC ja halvem parietaalkoor on seotud vastavalt kõrgema järgu kognitiivse kontrolli ja visuaalse tähelepanuga. Meie tulemused näitavad, et PHB-ga inimesed on vähendanud täidesaatva kontrolli ja halvenenud funktsionaalsust õiges DLPFC-s ja halvemas parietaalses ajukoores, andes PHB-le närvisüsteemi.

Sissejuhatus

Probleemne hüperseksuaalne käitumine (PHB) tähendab inimese suutmatust kontrollida sobimatuid või liigseid seksuaalseid fantaasiaid, tundeid või käitumist, mis põhjustab subjektiivset stressi või halvendab igapäevast toimimist (1-3). PHB-ga inimesed võivad nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse või kogeda soovimatuid rasedusi ebapiisavate seksuaalsuhete tõttu (4, 5). PHB algab tavaliselt noorukieas või varases täiskasvanueas, arvatakse olevat krooniline või episoodiline ja mõjutab peamiselt mehi (4). Haiguse levimus on hinnanguliselt 3 – 6% USA kogukonna ja üliõpilaste seas (6-8). Koreas on umbes 2% kõigist üliõpilastest PHB (9).

PHB nosoloogia ja optimaalsed diagnostilised kriteeriumid on endiselt vaieldavad. See, kas PHB-d saab käsitada käitumissõltuvuse, impulsside kontrolli häire või mõne muu psühhiaatrilise häirena, on endiselt arutelu teema (10). Sõltumata sellest, kas PHB-d saab kõige paremini kirjeldada kui ühte nendest häiretest, on sellel sarnased psühholoogilised omadused (st iha, loobumine ja kontrolli kaotamine) muude probleemse liigse käitumise vormidega, näiteks hasartmänguhäire ja Interneti-mängude häire (3, 11-14).

Arvatakse, et sõltuvust tekitav ja kompulsiivne käitumine, sealhulgas hasartmänguhäired ja Interneti-mängude häired, on seotud kontrolli kaotamisega. Täpsemalt, täitevvõimu kontrolli kaotamine või halvenemine on problemaatilise liigse käitumise kriitiline tunnus. Varasemad uuringud on tõestanud nende kahe (15, 16). Patoloogilise hasartmängu uuring näitas, et häirega inimestel oli Stroopi vastupidise ülesande täitmine kehv (16), mis viitab sellele, et hasartmängude patoloogiline käitumine võib olla tingitud täidesaatva kontrolli nõrgenemisest, mille tulemuseks on võimetus selliste ülesannete ajal ebaolulist teavet pärssida. Sarnaselt selgus teisest uuringust, et võrreldes kontroll-osalejatega ilmnes Interneti-mängude häiretega isikutel halvenenud juhtiv kontroll, mis on seotud vähenenud mediaalse frontaalse aktiveerimisega (15).

Uued tõendid viitavad ka sellele, et PHB-s (17, 18). Üks ajupildistamise uuring näitas, et PHB-ga osalejatel oli raskusi impulsside juhtimisega käimasoleva / mittekäivitava ülesande korral ja nende keskmine difusioon oli kõrgemas eesmises piirkonnas kõrgem (17). Pilootuuringus näitasid Reid jt. (18) kasutas küsimustiku vastuseid, et tuvastada konkreetne seos täidesaatva kontrolli ja PHB vahel, jälgides seost vähenenud täidesaatva kontrolli ja PHB vahel; hilisemas uuringus saadi siiski vastuolulisi tulemusi (19), mis kasutas täidesaatva kontrolli hindamiseks standardiseeritud neuropsühholoogilisi teste.

Kuna PHB-ga inimeste tegevjuhtkonna tulemused on ebaühtlased, tuleb veenvate järelduste saamiseks teha täiendavaid töid. Seetõttu oli meie eesmärk lahendada eelnimetatud erinevused varasemate uuringute vahel psühholoogiliste testide ja neuropiltide abil.

Värvisõna Stroopi test oli algselt mõeldud täitevvõimu kontrollivõime hindamiseks ja seda on üldiselt kasutatud isikute tuvastamiseks ajukahjustusega, mis on mõjutanud häirete kontrolli töötlemist (20). Stroopi ülesandes juhendatakse osalejaid nimetama värvisõnade seeria kirjavärvi ning tulemuse mõõtmisena kasutatakse reageerimise aega ja veamäära. Kuna sõnade lugemine on domineerivam protsess kui värvide nimetamine ebaühtlastes tingimustes (nt sinises kirjas trükitud RED), on osalejatel pikemad reaktsiooniajad ja kõrgemad veamäärad kui kokkusobivates tingimustes (nt punase tindiga trükitud punane). Mitmed neuroimaging uuringud on näidanud, et Stroopi ülesanne aktiveerib ajupiirkondade hajutatud närvivõrgustiku, sealhulgas prefrontaalse ajukoore, parietaalkeha, motoorsed piirkonnad ja ajaline lobe (21-23).

Kõige järjepidevamalt leitakse, et prefrontaalsel ajukoorel on Stroopi jõudluses võtmeroll (24). See piirkond on seotud täidesaatvate funktsioonide ja muude kõrgema järgu tunnetustega, mis on problemaatilise liigse käitumise peamised närvi korrelaadid (14). Mitmed teadlased on teatanud, et probleemse liigse käitumisega inimestel on prefrontaalses ajukoores anatoomilised ja funktsionaalsed häired. See piirkond on teadaolevalt seotud impulsside reguleerimisega, nii et selle piirkonna katkestused põhjustavad probleemset liigset käitumist ja põhjustavad vaba tahte kadumist (25).

Kuna Stroopi ülesanne nõuab täidesaatvat kontrollivõimet ja PHB-ga inimestel on vähenenud kontroll oma seksuaalkäitumise üle, püstitasime hüpoteesi, et PHB-rühmal oleks Stroopi ülesande täitmine kontrollrühmaga võrreldes kehvem. Täpsemalt, need erinevused on suuremad ebakõlas olekus. Samuti ennustasime, et täidesaatva kontrolliga seotud ajuaktiveerimisel on suuremaid erinevusi, näiteks prefrontaalses ajukoores.

Materjalid ja meetodid

Osalejad

Selle uuringu kiitis heaks Chungnami Riikliku Ülikooli institutsionaalne ülevaatekogu (kinnitusnumber: 201309-SB-003-01; Daejeon, S. Korea) ja kõik osalejad esitasid enne registreerumist kirjaliku teadliku nõusoleku. Kakskümmend kolm meest, kellel oli PHB (keskmine vanus = 26.12, SD = 4.11) ja 22 terved mehed (keskmine vanus = 26.27, SD = 3.39) osalesid funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) katses. Mõned osalejad osalesid teises uuringus, st meie laboris läbi viidud seksuaalse iha katses (26). Roivainen (27) vaatas läbi hiljutised suuremahulised uuringud ja leidis soolised erinevused töötlemise kiiruses ja kognitiivsetes tegurites. Täpsemalt on naistel eelised tähestikku ja kiirnimetamist hõlmavate kiiruskatsete töötlemisel, samal ajal kui meestel on kiirem reageerimisülesannete täitmine ja sõrme koputamine. Arvestades neid teadaolevaid soolisi erinevusi, otsustasime kaasata oma uuringusse ainult meeste rühma.

Kõik osalejad olid paremakäelised, emakeelena korea keelt kõnelevad ning neil ei olnud varem ega ole olnud suuri neuroloogilisi vigastusi ega haigusi, mida hinnati enesearuande küsimustiku abil. Enne uuringusse kaasamist korraldas kogenud psühhiaater kõigile osalejatele struktureeritud psühhiaatrilised intervjuud, kasutades varasemates uuringutes kasutatud PHB diagnostilisi kriteeriume (2, 28) ja DSM-5 kriteeriumid (lisamaterjalid, tabel S1). PHB-ga isikud vastasid pakutud PHB-i diagnostilistele kriteeriumidele ja olid vabad DSM-5 (29). Kõik PHB osalejad ei olnud oma tervisehäire raviks seotud.

Seltskonnast värvati reklaamide ja lendlehtede kaudu 22 tervislikku kontrolli, kelle demograafia oli sarnane uuritavatega.

Seksuaalsõltuvuse sõeluuring - SAST (28) ja hüperseksuaalse käitumise loendit (HBI) (30) kasutati iga osaleja PHB raskusastme uurimiseks ja Stroopi interferentsiülesande PHB raskusastme ja närvivastuste vahelise seose tuvastamiseks. SAST-R ja HBI usaldusväärsus on varem arvutatud vastavalt Cronbachi α = 0.91 ja 0.96 (28, 30). SAST-R sisaldab 20-i küsimusi, mis on loodud seksuaalse sõltuvuse kalduvuste hindamiseks; koguhinded ulatuvad 0-ist 20-punktini, kõrgemad hinded näitavad tõsisemat sõltuvust. HBI sisaldab 19-i küsimusi ja koguhinne ulatub 19-ist 95-punktini. Reid jt. (30) soovitas hüperseksuaalsete häirete piirväärtuseks ≥53. Kõik selle uuringu PHB osalejad olid HBI piirist kõrgemad. PHB-ga isikutel oli keskmine SAST-R skoor 11.3 (SD = 3.3) ja keskmine HBI skoor 54.4 (SD = 7.3).

Varasemate 6-kuude osalejate demograafilised omadused ja seksuaalse aktiivsuse teave on esitatud tabelis 1. PHB grupp näitas kontrollrühmaga võrreldes märkimisväärselt varasemat esimese seksuaalvahekorra vanust ja rohkem seksuaalpartnereid, sagedasi seksuaalvahekordi, masturbeerimist ja pornograafia vaatamist nädalas. Samuti näitasid PHB rühmad SAST-R ja HBI näitajaid märkimisväärselt kõrgemalt.

TABEL 1

Tabel 1. Demograafilised omadused.

Ülesanne ja eksperimentaalne paradigma

Stroopi test on nimetatud John Ridley Stroopi järgi (31), kellele krediteeritakse esimest ingliskeelset väljaannet ebajärjekindlate stiimulitega seotud mõjudest. Selles uuringus kasutati Petersoni jt välja töötatud Stroopi ülesande modifitseeritud versiooni. (32) fMRI skaneerimise ajal. Osalejad hoidsid käes ühte kahest klahvistikust, millest igaüks oli varustatud kahe reageerimisnupuga. Püüdsime kõrvaldada kõik eksperimendi käigus esile kutsutud mõjud (nt käelisuse efekt, Simoni efekt). Efektide kõrvaldamiseks oli meil ühe sõna kohta 24 erinevaid stiimuleid, mis näitavad värvinupu asukohta klaviatuuril. Üks näide 24 stiimulitest on joonis 1 kuna värvinupu järjekord oli punane, kollane, roheline, sinine. Katse ajal esitati värvinupu järjekord juhuslikult 24 stiimulitest iga uuringu kohta. Ülesande kordamisega suutsime tulemuste usaldusväärsuse suurendamiseks ka rohkem andmeid koguda. Osalejad harjutasid ühte skaneerimist enne skannimisseanssi ja nad kõik näitasid, et neil on ülesandest selge arusaam. FMRI skaneerimise ajal esitati stiimuleid õhuliini peegli kaudu.

JOONIS 1

Joonis 1. Näited ühtlastest ja ebaühtlastest tingimustest Stroopi ülesandes.

Stroopi ülesanne jaotati ühilduvateks ja mittetäielikeks tingimusteks. Kooskõlas olekus kuvati ekraanil semantiliselt sobitatud värvi sõna (nt punase värvi sõna “PUNANE”) ja osalejatel kästi vajutada vastav värvinupp nii kiiresti kui võimalik. Ebajärjekindlas olekus kuvati ekraanil tasakaalustamata tähenduse ja värviga sõna (nt kollastes värvides sõna “RED”) ning osalejatel kästi vajutada sõna värvile vastavat värvinuppu, ignoreerides sõna tähendus. Sihtstiimulit esitleti ekraani keskel. Kontekstuaalse mälunõude minimeerimiseks esitati selle kohal (ülemises vaateväljas) neli võimalikku vastust (värvisõnad valge kirjas), nagu on näidatud joonisel 1.

Sündmuste järjekord ja aeg iga tingimuse jaoks olid järgmised: (1) esiteks esitati 6-i jaoks juhend, mis hoiatas osalejaid katse algusega; (2), teine ​​- tühi must ekraan esitati 400 – 1,000 ms juhusliku intervalli vahel stiimulitevahelise intervallina; (3) kolmandaks, 1,300 ms-le esitati stiimul (kongruentne uuring või ebajärjepidev uuring); ja (4), lõpuks esitati 4,000 ms jaoks uuesti tühi ekraan.

Käesoleva uuringu Stroopi ülesanne oli kavandatud sündmustega seotud paradigmana ja sisaldas juhuslikus järjekorras 130-i ühilduvaid tingimusi pluss 85-i mittetäielikke tingimusi. Seda ülesannet korrati kaks korda ja iga ülesanne kestis 444. Stroopi stiimulite ja fMRI paradigma näited on toodud joonisel fig 1.

Kujutiste omandamine

Ajukujutiste saamiseks kasutati kajakujulist vere hapnikusisaldusest sõltuvat (EPI-BOLD) meetodit. Kujutise saamise parameetrid olid järgmised: korduse aeg / kaja aeg = 2,000 / 28 ms; vaateväli = 240 × 240 mm; maatriksi suurus = 64 × 64; viilu paksus = 5 mm, vahe puudub; ja kaldenurk = 80 °. Iga katseseansi kogumaht oli 222-kujutised ja see sisaldas kolme näivkujutist, mis olid saadud 6-ide kaudu. T1-kaalutud pildid koguti struktuuripiltidena järgmiste omandamisparameetritega: korduse aeg / kaja aeg = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, maatriksi suurus = 256 × 256; viilu paksus = 4 mm; ja kaldenurk = 60 °. Kujutise tasapind oli asetatud paralleelselt eesmise kommissiooni ja posteriori ühendamisjoonega.

Statistiline analüüs

Käitumisandmete analüüs

Igas olukorras arvutati keskmised reageerimisajad ja õigete vastuste protsent. Reaktsiooniaja andmete jaotuse normaliseerimiseks muutisime reaktsiooniaega järgmise valemi abil: log (1 / reageerimisaeg) (33). Log-muundunud reageerimisaega kasutati dispersioonanalüüsi kahesuunaliseks analüüsiks (ANOVA), kus grupp oli katsealuste vahelise tegurina (st osalejad, kellel oli PHB vs tervislik kontroll) ja seisund kui subjektide sisene tegur (st ühilduv) vs ebatäpsed stiimulid).

Õigete vastuste protsenti (st kokkulangevuse määra) protsentide vahel igas rühmas ja rühmade vahel igas seisundis analüüsiti mitteparameetriliselt, kasutades Wilcoxoni järgu summa testi või Mann-Whitney U testi (p <0.05). Kõik analüüsid viidi läbi SPSS-i versiooniga 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Kujutise andmete analüüs

Aju pildistamise andmete analüüsimiseks kasutati statistilise parameetrilise kaardistamise versiooni 8 (SPM 8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, Suurbritannia). Funktsionaalsed andmed viidi võrdlusena iga seansi esimese skannimisega ümber, kasutades kolmemõõtmelist jäika keha registreerimist kuue vabadusastmega. Seejärel registreeriti kohandatud skaneeringud iga osaleja anatoomilise pildi järgi ja normaliseeriti MNI (Montreali Neuroloogia Instituut) koordinaatide süsteemiga. Ruumilise müra vähendamiseks siluti andmeid 8 mm isotroopse Gaussi tuuma abil.

Pärast eeltöötlust konstrueeriti projekteerimismaatriks iga osaleja iga tingimuse jaoks. Kujundusmaatriksi konstrueerimisel lisati signaali ja müra suhte suurendamiseks regressioonimuutujatena pea liikumise / pöörlemise astmed pea liikumise kompenseerimise ajal. Seejärel genereeriti z-kaardid iga inimese jaoks vastavalt stiimuli tingimustele (kokkusobivad ja ebajärjekindlad). Spetsiifiliste ajupiirkondade tuvastamiseks, millel on erinevad aktiivsuse mustrid PHB ja tervisliku kontrolli all hoidvate inimeste vahel, viidi ANOVA läbi, kasutades rühma sisese muutujana tingimust (ühilduv vs ebajärjekindel) ja rühma (üksikisikud, kellel oli PHB vs kontroll) kui vahelist grupimuutuja [parandatud vale avastamise määr (FDR), p <0.05].

Varasemate Stroopi ülesande ja sõltlaste neuroloogiliste uuringute ning ANOVA tulemuste põhjal valiti huvipakkuvateks piirkondadeks dorsolateraalne prefrontaalne ajukoore (DLPFC) ja alaväärtuslik parietaalne ajukoore (ROI) (21-25).

Signaalimuutuste protsendi eraldamiseks ROI-st saab programmi MarsBaR 0.42 (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) kasutati SPM-i tööriistakastis (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). ROI määrati sfääride tsentreerimisega vastavatele tippvokselitele raadiusega 5 mm kõigi interaktsiooni tulemustes aktiveeritud alade jaoks (FDR-ga korrigeeritud, p <0.05). Nende väärtuste võrdlemiseks rühmade vahel järeltegevusega t-testides eraldati iga subjekti jaoks signaalimuutuse protsent ja SPSS-i versiooni 20 abil teostati kahesuunaline ANOVA. PHB tõsiduse ja Stroopi interferentsi närvivastuste vahelise seose hindamiseks viidi läbi korrelatsioonianalüüsid ROI-de signaalimuutuste protsentuaalse muutuse korral mittekontrollise seisundi korral ja standardiseeritud mõõtmiste tulemuste (st SAST-R ja HBI skoorid) vahel.

Tulemused

Käitumise tulemused

Kahesuunaline ANOVA näitas seisundi olulist peamist mõju [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Coheni oma f = 3.99], mis näitab, et üldjuhul oli vastus ebatäpses seisundis aeglasem kui kongruentses olekus. Olukorra ja rühma vahel olulist koostoimet ei olnud [F(1, 43) = 0.34] või rühma [F(1, 43) = 1.98, joonis 2].

JOONIS 2

Joonis 2. Käitumise tulemused. (A) Keskmine reaktsiooniaeg (ms). (B) Keskmine reageerimise täpsus protsentides. Vearibad näitavad keskmise standardviga.

Mitteparameetriline Wilcoxoni test näitas olulist täpsuse erinevust nii PHB-s ühttuvate kui ka ebajärjekindlate tingimuste vahel (Z = −6.39, p <0.05) ja kontroll (Z = 5.71, p <0.05) rühmad, mis näitab, et inkongruentses seisundis esines vea reageeringuid tavaliselt rohkem. Samuti tuvastasime rühmade vahel tulemuslikkuse täpsuses olulised erinevused vastuolulise seisundi korralZ = −2.12, p <0.05), mis näitab, et tervete kontrollide tulemused olid paremad kui PHB rühmas; samas ei esinenud olulisi erinevusi rühmade vahel vastuse täpsuses ühilduva seisundi korral (Z = −1.48, joonis 2). Need andmed näitavad, et mõlemad rühmad reageerisid täpselt kokkusattunud tingimustele, samal ajal kui PHB-ga osalejad reageerisid tõenäolisemalt ebatäpselt tingimustes, mille puhul eirati sobimatuid ebakõlasid.

Pilditöötluse tulemused

Seisundi peamine mõju

Tingimuste peamist mõju (ühtne või ebakõlaline) täheldati paremal putamenil, paremal keskmises eesmises ja parempoolses madalamas esiosas (p <0.05, FDR-korrigeeritud; Tabel 3). Nendes piirkondades ilmnes suurem aktiveerumine ebaühtlastel tingimustel. Ühtegi aju piirkonda ei aktiveerinud pigem kongruentsed kui mitteolulised seisundid.

Grupi peamine mõju

Rühma peamine mõju (PHB rühm vs kontroll; p <0.05, FDR-korrigeeritud; Tabel 2) täheldati kahepoolsetes madalamates parietaalsetes piirkondades, paremas keskmises eesmises ja paremas alaosas. Kontrollrühmal ilmnes suurenenud aktiveerimine kahepoolsetes madalamates parietaalsetes piirkondades ning paremas keskmises ja alaosas eesmises güriinis võrreldes PHB-rühmaga (p <0.05, FDR-korrigeeritud; Tabel 3). Ühtki ajupiirkonda ei aktiveeritud PHB rühmas rohkem kui kontrollides.

TABEL 2

Tabel 2. Keskmine löögikiirus ja reageerimise latentsusajad Stroopi katsetingimustes.

TABEL 3

Tabel 3. Kujutise tulemused: seisundi ja rühma peamised mõjud (p <0.05, FDR-korrigeeritud).

Seisund × Grupi koostoime efektid

Oluline seisund × rühma interaktsioonid (p <0.05, FDR-korrigeeritud; Tabel 4, Joonis 3) tuvastati paremas DLPFC-s ja parempoolses madalamas parietaalses ajukoores.

TABEL 4

Tabel 4. Kujutise tulemused: valiku × koosmõju mõju (p <0.05, FDR-korrigeeritud).

JOONIS 3

Joonis 3. Parema dorsolateraalse prefrontaalse ajukoore aju aktiveerimise mustrid (A) ja parempoolne halvem parietaalkoor (B). Graafikud kujutavad ekstraheeritud signaali muutust keskmiselt vokaalide kaupa igast piirkonnast, kuvades tingimuse × rühma interaktsioonid (p <0.05, FDR-korrigeeritud). FDR, vale avastamise määr; PHB, problemaatiline hüperseksuaalne käitumine; R. DLPFC, parempoolne dorsolateraalne prefrontaalne ajukoor; R. IPC, parem alumine parietaalne ajukoor.

Järelkontrollis t-testid, mis kasutavad ekstraheeritud BOLD-signaali muutusi iga ROI jaoks, näitasid PHB-ga osalejad paremas DLPFC-s märkimisväärselt vähem aktiveerumist ebaolulises olekus [t(43) = 4.46, p <0.01, Coheni oma d = 1.33] võrreldes tervete kontrollidega, samas kui kongruentses seisundis rühmas olulist erinevust ei leitud [t(43) = 0.48, p > 0.05, Coheni oma d = 0.14; Joonis 3a]. Sarnast ajuaktiveerimise mustrit täheldati parempoolses alajäseme ajukoores: Võrreldes kontrollidega, ilmnes PHB-ga indiviididel parema alama parema ajukoores aeglustunud aktivatsioon ebaolulistel tingimustel [t(43) = 4.28, p <0.01, Coheni oma d = 1.28], kuid sarnastes tingimustes olulist rühmade erinevust ei täheldatud [t(43) = 0.60, p > 0.05, Coheni oma d = 0.18; Joonis 3b].

Vastavuse analüüsid

ROI-de funktsioonide kinnitamiseks kognitiivsel kontrollimisel viisime korrelatsioonianalüüsid käitumisandmete (st reageerimise aja ja reageerimise täpsuse) ja BOLD-i signaalimuutuste vahel iga ROI (st parema DLPFC ja parema madalama parietaalse korteksi) vahel. Nende vahel on olulised korrelatsioonid (lisamaterjalid, joonis S1).

Kõigil PHB-ga osalejatel arvutati välja standardiseeritud mõõtmistulemuste (st SAST-R ja HBI skooride) ja BOLD-i signaalimuutuste suhe iga ROI (st parema DLPFC ja parema madalama parietaalse ajukoore) vahel. Parempoolses paremas alajäseme ajukoores (SAST-R: 0) täheldati negatiivseid korrelatsioone standardiseeritud mõõtmistulemuste ja BOLD-signaali muutuste vahel r = −0.64, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.48, n = 23, p <0.01) ja parem DLPFC (SAST-R: r = −0.51, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.61, n = 23, p <0.01; Joonis 4).

JOONIS 4

Joonis 4. Standardiseeritud mõõtetulemuste ja ROOL-ide BOLD-signaali muutuste korrelatsioonianalüüside tulemused ebaõnnestuva Stroopi tingimustes. (A) Negatiivsed korrelatsioonid signaalimuutuse protsendimäära vahel R. DLPFC ja HBI skooris (vasakul) ning SAST-R skooris (paremal). (B) Negatiivsed korrelatsioonid signaalimuutuse protsendimäära vahel R. IPC paremal ja HBI skooril (vasakul), samuti SAST-R skooril (paremal). BOLD, vere hapnikusisaldusest sõltuv; HBI, hüperseksuaalse käitumise register; R. DLPFC, parem dorsolateraalne prefrontaalne ajukoore; R. IPC, parempoolne madalam parietaalkoor; ROI, huvipakkuv piirkond; SAST-R, seksuaalsõltuvuse sõeluuringu test-R.

Arutelu

Selle uuringu eesmärk oli selgitada välja PHB-ga inimeste puhul täitevkontrolli häirete aluseks olevad närvimehhanismid. Nagu hüpoteesiti, näitasid PHB-ga indiviidid vähenenud täidesaatvat kontrolli, mis oli seotud DLPFC ja parema madalama parema ajukoore vähese aktiveerimisega ebapiisavate Stroopi uuringute ajal. Lisaks seostati vähese BOLD-i signaali muutusi DLPFC-s ja madalamasse parietaalsesse ajukooresse ebajärjekindlate Stroopi uuringute ajal PHB-ga inimestel kõrgemate SAST-R ja HBI skooridega. Stroopi ülesande ajal tuvastasime peale huvipakkuva piirkonna (DLPFC) ka muud ajupiirkonnad. Parem parempoolne basaalganglionides ning keskmise ja madalama eesmise güri aktiveerus inkongruentses seisundis rohkem kui kongruentses seisundis, mis on kooskõlas varasemate Stroopi efekti uuringutega (32, 34). Stroopi ülesande ajal madalama parietaalse ajukoore ning keskmise ja madalama eesmise güriidi rühmade erinevused on kooskõlas teiste sõltuvust tekitava käitumisega patsientide tulemustega (35).

Mis puutub ülesande täitmisse, siis PHB-ga inimestel ilmnes mittevastavas seisundis suurem veamäär kui tervislikel kontrollidel. Stroopi ülesanne nõuab automaatsete vastuste (nt sõnade lugemine) kognitiivset pärssimist; täpsemalt saab sihttoimingut vastuolus olekus õigesti teostada ainult siis, kui inkongruentne stiimul (sõna tähendus) on kognitiivselt pärsitud. Arvatakse, et lühemad reageerimisajad ja suurenenud reageerimise täpsus kajastavad paremat kognitiivset paindlikkust ja pärssimist (36). Seetõttu võib PHB-ga inimeste kehva tulemust tõlgendada halvenenud juhtivkontrolli tulemusena. See tähelepanek on kooskõlas varasemate uuringute tulemustega käitumissõltuvuse kohta (15, 16).

Selle uuringu tulemuste põhjal järeldame, et PHB käitumisomadused võivad olla tingitud vähenenud aktiivsusest paremas DLPFC ja paremas alaväärtuslikus parietaalses ajukoores. Goldstein ja Volkow (25) tegi ettepaneku, et PFC düsfunktsiooni tunnusjoon on aeglasem ülesannete täitmine ja kõrgemad veamäärad ebajärjekindlate Stroopi töötingimuste ajal. Uuringutes, milles hinnati Stroopi ülesannet sõltuvuses (st sõltuvust ainetest ja käitumissõltuvust), on teatatud parema PFC, sealhulgas DLPFC aktiivsuse vähenemisest ebajärjekindlate seisundite ajal, võrreldes kokkusurutud seisunditega (15, 26, 37, 38). Käesoleva uuringu järeldused on kooskõlas nende varasemate aruannetega ja täpsustavad nende tulemusi veelgi, näidates nende ajupiirkondade aktiveerimise ja PHB raskuse vahel negatiivset seost.

DLPFC on seotud kõrgema järgu kognitiivsete juhtimisfunktsioonidega, näiteks töömälus oleva teabe jälgimise ja käsitsemisega (39). Milham jt. (40) pakkus Stroopi ülesande täitmise ajal DLPFC-le välja kaks rolli: (1) töömälus toimingutega seotud esinduste valiku kallutamine ja (2) tagumise töötlussüsteemi aktiivsuse moduleerimine (nt närvitegevuse võimendamine ülesandekohase töötlemise käigus) süsteem). Endine roll viitab ülesandega seotud (st graafilise), mitte ülesandega mitteolulise (st semantilise) teabe diskrimineerimise, valimise ja manipuleerimise protsessile. Viimane roll kirjeldab ajupiirkondade aktiveerimise protsessi ülesandepõhises töötlemissüsteemis, et eraldada ja säilitada tähelepanu ressursse ülesandega seotud teabe diskrimineerimiseks. DLPFC on tihedalt seotud tagumise visuaalse töötlemise piirkonnaga (nt parietaalsagara ja primaarse visuaalse ajukoorega) ja arvatakse, et see võimendab närvide aktiivsust nende otsese neuronaalsete ühenduste kaudu (41-44). Ajukujutise uuringutest selgus, et DLPFC aktiveerimisega kaasneb parietaalluu aktiveerimine ka ebaolulistel Stroopi tingimustel (21, 22, 45). Neid andmeid toetavad käesoleva uuringu tulemused, milles tuvastati kontrollrühmas DLPFC ja parietaalluu koosaktiveerimine ebaolulistel tingimustel. Halvem parietaalkoor on seotud visuaalse tähelepanuga (46) ja aitab säilitada valikulist tähelepanu kontrolli, lastes ebaolulistel stiimulitel mitte arvestada. Ühes töömälu ülesande täitmise uuringus põhjustas ebakõlavate stiimulite suurenev tase tagumise parietaalse koore suurema aktiveerimise (47). Seetõttu võib PHB-ga inimestel väheneda aktiivsus paremas DLPFC-s ja halvem parietaalne ajukoores puudujääk võimetes asjakohast teavet eristada ja ebaolulist teavet mitte arvestada. Need puudujäägid täitevkontrollis võivad PHB-ga inimestel raskendada seksuaalse isu või käitumise mahasurumist.

Käesoleva uuringu piirangud on järgmised. Esiteks hinnati selles uuringus ainult PHB-ga inimeste praegust vaimset seisundit; seetõttu ei käsitle meie tulemused täitevkontrolli puudujäägi ja PHB vahelise seose põhjuslikku olemust. Teiseks kasutasime osalejate hüperseksuaalsuse hindamiseks skaalasid SAST ja HBI. Nad mõõdavad konstruktsioone, mis on seotud psühholoogiliste teguritega, nagu seksuaalne motivatsioon ja seksuaalne häbi, samuti nendega, mis on seotud seksuaalse käitumise teguritega, sealhulgas sagedusega. Värsked uuringud seksi ja pornograafia sõltuvuse kohta näitavad, et sõltuvuskäitumise kujunemisel on psühholoogilised tegurid seksuaalse käitumise faktoritest olulisemad (48-50). Need leiud näitavad psühholoogiliste ja käitumuslike tegurite erinevat mõju seksuaal- ja pornograafiasõltuvuse kontrollimisel. Seetõttu on oluline kindlaks teha, kuidas iga tegur mõjutab täidesaatvat kontrolli, ja teha kindlaks, millised on seksi- ja pornograafiasõltuvuse arendamisel olulisemad. Edasistes uuringutes plaanime testida seoseid iga teguri ja täidesaatva kontrolli vahel, kõrvaldades muude tegurite segased mõjud. Kolmandaks, selles uuringus uuriti ainult heteroseksuaalseid Aasia meessoost osalejaid. Tulevased uuringud peaksid hõlmama erinevast soost, seksuaalse sättumuse ja etnilise taustaga osalejaid, et anda üldisemat teavet PHB kohta. Ehkki selle uuringu PHB-ga isikud vastasid varasemates uuringutes kasutatud PHB kriteeriumidele (2, 28), pole PHB-l ametlikke diagnostilisi kriteeriume. Seega on PHB uuringute usaldusväärsuse parandamiseks vajalik PHB kliiniline diagnostiline määratlus. Lõpuks oleks huvitav välja selgitada, kas järeldused on samad mõtted (nt fantaasiad) käsitleva PHB-rühma jaoks, võrreldes ainult probleemse käitumisega tegelejatega. Selle uuringu valimi suurus oli siiski suhteliselt väike ja meie osalejatel oli kõrge seksuaalne fantaasia ning nad tegelesid sageli ka problemaatilise käitumisega. Sel põhjusel oli neid kahte rühma raske eristada. Loodame lisada selle rühmavõrdluse tulevastesse uuringutesse, värbates rohkem õppeaineid.

Vaatamata eespool nimetatud piirangutele on käesolev uuring kasulik PHB omaduste ja asjakohaste närvimehhanismide mõistmiseks. Kokkuvõtlikult võib öelda, et PHB-ga inimestel on tavalise kontrolliga võrreldes kehvem ülesannete täitmine ja vähenenud PFC aktiveerimine Stroopi häirete ajal. Meie avastused kinnitavad PHB-ga isikutel halvenenud täidesaatva kontrolli ja võimaliku prefrontaalse düsfunktsiooni esinemist, sarnaselt teiste problemaatiliste liigse käitumise tingimustega.

Eetika avaldus

Kõik osalejad esitasid oma kirjaliku teadliku nõusoleku pärast katse üksikasjade põhjalikku tundmist. Chungnam National University Institutional Review Board (IRB) kiitis heaks katse- ja nõusolekumenetlused (loa number: 01309-SB-003-01; Daejeon, Lõuna-Korea). Kõik osalejad said osalemise eest rahalist hüvitist (50 USA dollarit).

Autori panused

J-WS aitas kaasa kontseptsiooni ja eksperimentaalse kavandamise või andmete hankimise või andmete analüüsi ja tõlgendamisega ning J-HS panustas oluliselt andmete tõlgendamisse ja koostas artikli või muutis seda olulise intellektuaalse sisu jaoks kriitiliselt.

Huvide konflikti avaldus

Autorid kinnitavad, et uuring viidi läbi ilma kaubandus- või finantssuhete puudumisel, mida võiks tõlgendada võimaliku huvide konfliktina.

Tunnustused

Seda tööd toetasid Korea Vabariigi haridusministeerium ja Korea Riiklik Teadusfond (NRF-2018S1A5A8029877).

Lisamaterjal

Selle artikli lisamaterjali leiate veebisaidilt: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Lühendid

DLPFC, dorsolateraalne prefrontaalne ajukoore; EPI_BOLD, kajaloomine vere hapniku taseme sõltuvus; HBI, hüperseksuaalse käitumise register; PHB, problemaatiline hüperseksuaalne käitumine; SAST: seksuaalsõltuvuse sõeluuring.

viited

  1. Carnes P. Varjudest: Seksuaalse sõltuvuse mõistmine. Hazeldeni kirjastamine (2001).

Google Scholar

  1. Kafka parlamendisaadik. Hüperseksuaalne häire: DSM-5-i kavandatud diagnoos. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Kas sundlikku seksuaalkäitumist tuleks pidada sõltuvusse? Sõltuvus (2016) 111: 2097 – 106. doi: 10.1111 / add.13297

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Kuzma JM, must DW. Sundliku seksuaalkäitumise epidemioloogia, levimus ja loomulik ajalugu. Psychiatr Clin North Am. (2008) 31: 603 – 11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Schneider JP, Schneider B. Seks, valed ja andestus: paarid, kes räägivad seksisõltuvusest paranemisest. Tucson, AZ: taastamise ressursid vajutage (2004).

Google Scholar

  1. Must DW. Sunniviisilise seksuaalkäitumise epidemioloogia ja fenomenoloogia. CNS Spectr. (2000) 5: 26 – 35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Coleman E. Kas teie patsient põeb sundlikku seksuaalkäitumist? Psychiatr Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Nägijad JA. Seksuaalse sõltuvuse sümptomite esinemissagedus ülikoolilinnas. Seksisõltlase komp. (2003) 10: 247 – 58. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Kim M, Kwak J. Noorte küberseksisõltuvus digitaalmeedia ajastul. J Humanit. (2011) 29: 283 – 326.

Google Scholar

  1. Bancroft J, Vukadinovic Z. Seksuaalne sõltuvus, seksuaalne kompulsiivsus, seksuaalne impulsiivsus või mis? Teoreetilise mudeli suunas. J Sex Res. (2004) 41: 225 – 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, roheline BA. Kavandatud seksuaalsõltuvuse diagnostiliste kriteeriumide kliiniline tähtsus: seos seksuaalsõltuvuse sõeluuringuga - muudetud. J Addict Med. (2014) 8: 450 – 61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Garcia FD, Thibaut F. Seksuaalsed sõltuvused. Olen J narkootikumide kuritarvitamine (2010) 36: 254 – 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Kas hüperseksuaalset häiret tuleks liigitada sõltuvusse? Seksisõltlase komp. (2013) 20: 27 – 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Bränd M, noor KS, Laier C. Prefrontaalne kontroll ja Interneti-sõltuvus: teoreetiline mudel ja ülevaade neuropsühholoogilistest ja neuropiltidest. Esikülg Hum Neurosci. (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Meessoost internetisõltlased näitavad nõrgendatud juhtimisvõimet: värvisõna Stroopi ülesande tõendid. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 – 8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Stroopi jõudlus patoloogiliste mängurite puhul. Psychiatry Res. (2006) 142: 1 – 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Sundliku seksuaalkäitumise impulsiivsete ja neuroanatoomiliste tunnuste esialgne uurimine. Psühhiaatria Res. (2009) 174: 146 – 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Enda poolt teatatud erinevused täidesaatva funktsiooni ja hüperseksuaalse käitumise mõõtmistes meeste ja kogukonna valimis. Int J Neurosci. (2010) 120: 120 – 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, puusepp BN. Hüperseksuaalse käitumise inventuuri usaldusväärsus, valiidsus ja psühhomeetriline areng meeste ambulatoorses valimis. Seksisõltlase komp. (2011) 18: 30 – 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Uus Stroopi-sarnane inhibeeriva funktsiooni arengu mõõde: tüüpilised arengusuunad. J Lapse psühhiaatria psühhiaatria (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Loendav Stroop: funktsionaalseks neuropildiks spetsialiseerunud häirete ülesanne - funktsionaalse MRI-ga valideerimise uuring. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Sündmustega seotud funktsionaalse MRT uuring Stroopi värvisõna segamise ülesandest. Cereb Cortex (2000) 10: 552 – 60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. FMRI uuring Stroopi sõnavärvide häirete kohta: tõendusmaterjal mitme alajaotusega tähelepanusüsteemi teenindavate alampiirkondade tsingulatsiooni kohta. Biol Psychiatry (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Herd SA, Banich MT, O'reilly RC. Kognitiivse kontrolli närvimehhanismid: Stroopi ülesande täitmise ja fMRI andmete integreeriv mudel. J Cogn Neurosci. (2006) 18: 22 – 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Prefrontaalse koore düsfunktsioon sõltuvuses: neuropiltimise tulemused ja kliinilised tagajärjed. Nat Rev Neurosci. (2011) 12: 652 – 69. doi: 10.1038 / nrn3119

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Seok JW, Sohn JH. Probleemse hüperseksuaalse käitumisega inimestel on seksuaalse iha närvisubstraadid. Ees Behav Neurosci. (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Roivainen E. Soolised erinevused töötlemiskiiruses: ülevaade hiljutistest uuringutest. Õppige erinevalt. (2011) 21: 145 – 9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Carnes P, Roheline B, Carnes S. Sama, kuid samas erinev: seksuaalse sõltuvuse sõeluuringu (SAST) testi keskendumine orientatsiooni ja soo kajastamisele. Seksisõltlase komp. (2010) 17: 7 – 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Ühing AP. Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat (DSM-5®). Washington, DC: Ameerika psühhiaatriline pubi (2013).

Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Üllatav leid, mis on seotud täidesaatva kontrolliga hüperseksuaalsete meeste patsiendiproovis. J Sex Med. 8: 2227 – 36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

PubMed Abstract | CrossRef täistekst

  1. Stroop JR. Järjestikuste verbaalsete reaktsioonide häirete uuringud. J Exp Psychol. (1935) 18: 643. doi: 10.1037 / h0054651

CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC jt. Sündmustega seotud funktsionaalse MRT uuring, milles võrreldi häirete mõju Simoni ja Stroopi ülesannetes. Aju Res Cogn Aju Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Whelan R. Reaktsiooniaja andmete tõhus analüüs. Psychol Rec. (2008) 58: 475 – 82. doi: 10.1007 / BF03395630

CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Alvarez JA, Emory E. Juhtimisfunktsioon ja eesmised lohud: meta-analüütiline ülevaade. Neuropsychol Rev. (2006) 16: 17 – 42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Aju tegevus hasartmängudega seotud näpunäidete suhtes Interneti-mängude häiretes sõltuvuse Stroopi ülesande ajal. Front Psychol. (2016) 7: 714. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00714

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wisniewski A, Delis DC, Kaplan E. Vanuse mõju täidesaatvale võimele. Neuropsühholoogia (2000) 14: 409. doi: 10.1037 / 0894-4105.14.3.409

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Azizian A, Nestor LJ, D-maksja, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Suitsetamine vähendab Stroopi ülesannet täitvate abstinentsete sigaretisuitsetajate konfliktiga seotud aningüüli aktiivsust. Neuropsychopharmacology (2010) 35: 775 – 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C jt. Prefrontaalne kortikaalne düsfunktsioon abstinentsetel kokaiini kuritarvitajatel. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. (2004) 16: 456 – 64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Püsiv tegevus prefrontaalses ajukoores töömälu ajal. Trendid Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Töötlemise prioriteedikonkurents suurendab prefrontaalse ajukoore osalust ülalt-alla juhtimises: sündmusega seotud fMRI uuring Stroopi ülesandest. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Barbas H. Ühendused, mis põhinevad kognitsiooni, mälu ja emotsioonide sünteesil primaadi prefrontaalsetes kortikides. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Petrides M, Pandya D. Dorsolateraalne prefrontaalne ajukoore: võrdlev tsütoarhiitektooniline analüüs inimese ja makaakide ajus ning kortikokortikaalsed seosed. Eur J Neurosci. (1999) 11: 1011 – 36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Petrides M. Keskmise dorsolateraalse prefrontaalse ajukoore roll töömälus. Exp Ajutine Res. (2000) 133: 44 – 54. doi: 10.1007 / s002210000399

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Makaakide eesmise silmaväljaga visuaalsete ajukooreühenduste topograafia: töötlemisvoogude lähenemine ja eraldamine. J Neurosci. (1995) 15: 4464 – 87.

PubMed Abstract | Google Scholar

  1. Banich MT, MP Milham, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T., Cohen NJ jt. Tähelepanelik valik ja ülesandega mitteseotud teabe töötlemine: Stroopi ülesande fMRI-uuringute ülevaade. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Singh-Curry V, Husain M. Alam-parietaalse lobe funktsionaalne roll dorsaalse ja ventraalse voolu dihhotoomias. Neuropsychologia (2009) 47: 1434 – 48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Aju piirkondlikud erinevused häirimise mõjus töötava mälu ülesande viivitusintervalli ajal. Brain Res. (2007) 1152: 171 – 81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Interneti-pornograafia kasutamine, tajutav sõltuvus ja usulised / vaimsed võitlused. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Kahjustatud kaubad: pornograafiasõltuvuse tajumine vahendajana religioossuse ja pornograafiat kasutavate suhete ärevuse vahel. J Sex Res. (2018) 55: 357 – 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Seksuaalne iha, mitte hüperseksuaalsus, ennustab seksuaalse erutuse eneseregulatsiooni. Cogn Emot. (2015) 29: 1505 – 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

PubMed Abstract | CrossRef täistekst | Google Scholar

Märksõnad: problemaatiline hüperseksuaalne käitumine, täidesaatmine, Stroopi ülesanne, funktsionaalse magnetresonantstomograafia, dorsolateraalne prefrontaalne ajukoore, alaväärtuslik parietaalne ajukoore

Viide: Seok JW ja Sohn JH (2018) muudetud prefrontaalset ja madalamat parietaalset aktiivsust stroop-ülesande ajal probleemse hüperseksuaalse käitumisega isikutel. Ees. Psühhiaatria 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Vastu võetud: 31 märts 2018; Vastu võetud: 04 september 2018;
Avaldatud: 25 september 2018.

Muutis:

Young-Chul Jung, Yonsei ülikool, Lõuna-Korea

Arvustusi:

Kesong Hu, DePauw University, Ameerika Ühendriigid
Alessio Simonetti, Baylori meditsiinikolledž, Ameerika Ühendriigid

Copyright © 2018 Seok ja Sohn. See on avatud juurdepääsuga artikkel, mida levitatakse vastavalt programmi tingimustele Creative Commonsi omandiõiguse litsents (CC BY). Kasutamine, levitamine või paljundamine teistel foorumitel on lubatud, kui algne autor (id) ja autoriõiguse omanik (id) on krediteeritud ja et selle ajakirja originaal avaldatakse vastavalt aktsepteeritud akadeemilisele praktikale. Kasutamist, levitamist või reprodutseerimist ei ole lubatud, mis ei vasta nendele tingimustele.

* Kirjavahetus: Jin-Hun Sohn, [meiliga kaitstud]