Kas seksuaalse toimimisega seotud probleemid on seotud sagedase pornograafia kasutamise ja / või probleemse pornograafia kasutamisega? Suure kogukonna uuringu tulemused, mis hõlmas mehi ja naisi (2020)

Bőthe, Beáta, István Tóth-Király, Mark D. Griffiths, Marc N. Potenza, Gábor Orosz ja Zsolt Demetrovics.

Sõltuv käitumine (2020): 106603.

Esiletõstetud

PPU-l oli positiivseid ja mõõdukaid seoseid meeste ja naiste seksuaalfunktsiooni probleemidega.
FPU-l olid negatiivsed ja nõrgad seosed meeste ja naiste seksuaalfunktsioonide probleemidega.
FPU-d ja PPU-d tuleks eraldi arutada seoses nende seostega seksuaalse tulemusega.

Abstraktne

Palju arutletakse selle üle, kas pornograafia kasutamisel on positiivseid või negatiivseid seoseid seksuaalsusega seotud meetmetega, näiteks seksuaalse funktsioneerimise probleemidega. Käesoleva uuringu eesmärk oli uurida pornograafia tarvitamise kvantiteedi (pornograafia kasutamise sagedus - FPU) ja raskusastme (problemaatiline pornograafia kasutamine - PPU) erinevusi korrelatsioonis meeste ja naiste seksuaalfunktsiooni probleemide osas. Hüpoteetiliste seoste PPU, FPU ja meeste ja naiste seksuaalse funktsioneerimise probleemide vaheliste seoste uurimiseks viidi läbi mitme grupi struktuurse võrrandi modelleerimine (N = 14,581 4,352 osalejat; naised = 29.8 XNUMX; XNUMX%; M_{vanus =}33.6 aastat, SD_{vanus =}11.0), vanuse, seksuaalse sättumuse, suhte staatuse ja masturbatsiooni sageduse kontrollimine. Hüpoteesitud mudel sobis andmetega suurepäraselt (CFI = 962, TLI = 961, RMSEA = 057 [95% CI = 056-057]). Mõlemas soos tuvastati sarnased seosed, kusjuures kõik rajad olid statistiliselt olulised (p <.001). PPU-l olid positiivsed, mõõdukad seosed (β_{isased =}.37, β_{emased =}.38), samal ajal kui FPU-l olid negatiivsed, nõrgad seosed seksuaalfunktsiooni probleemidega (β_{isased =}-17, β_{emased =}-17). Ehkki FPU-l ja PPU-l oli positiivne, mõõdukas seos, tuleks neid seksuaalsusega seotud tulemustega seotud võimalike seoste uurimisel eraldi hinnata ja arutada. Arvestades, et PPU-d olid positiivselt ja mõõdukalt ning FPU-d seostati seksuaalse funktsioneerimise probleemidega negatiivselt ja nõrgalt, on oluline arvestage nii PPU kui ka FPU-ga seoses seksuaalse funktsioneerimise probleemidega.

Ehkki pornograafia kasutamise võimalike positiivsete ja negatiivsete seoste kohta on läbi viidud mitmeid uuringuid (Miller et al.,, Hald ja Mulya, 2013, Hook et al., 2015, Bőthe jt, 2017), jääb vastamata ja vaieldavaid küsimusi, mis vajavad edasist uurimist. Mõne populaarse meedia teate kohaselt võivad seksuaalse heaolu ja seksuaalse funktsioneerimise probleemid pornograafia kasutamise tõttu muutuda nooremate täiskasvanute (eriti meeste) seas sagedasemaks (Ley et al., 2014, Zimbardo ja Coulombe, 2012, Montgomery-Graham jt, 2015). Isiklikud kontod, kliinilised esitlused ja muud andmed viitavad sellele, et paljudel noortel meestel võib esineda seksuaalfunktsiooni probleeme, mille nad omistavad pornograafia vaatamisele (Pappu, 2016, Rahvas, 2019, NoFap, 2019). Kuid empiirilistest teaduslikest uuringutest on teada pornograafia kasutamise ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vastuolulisi seoseid, kui võetakse arvesse pornograafia kasutamise erinevaid aspekte (nt problemaatiline pornograafia kasutamine (PPU), pornograafia kasutamise sagedus (FPU)) või võimalikke soolisi erinevusi (Võsud ja Gola, 2019, Vaillancourt-Morel jt, 2019). Seetõttu on oluline uurida, kas pornograafia erinevad mustrid (st FPU ja PPU) võivad olla erinevalt seotud seksuaalse funktsioneerimise probleemidega, ning selgitada välja, kas sellised probleemid võivad meeste ja naiste puhul erineda.

1. Pornograafia kasutamise kogus versus raskusaste

Kui enamik tööstusriikides elanikke on vaadanud pornograafilisi materjale, siis PPU (Bőthe jt, 2018, Bőthe jt, 2020, Rissel et al., 2017, Wéry et al., 2016, Grubbs et al., 2019). Viimastes Austraalia, USA ja Poola osalejate riiklikult esindatud uuringutes (Rissel et al., 2017, Grubbs et al., 2019, Lewczuk jt, 2020), 70–85% osalejatest on kunagi oma elus pornograafiat kasutanud. Sooliste erinevuste osas teatas elukestva pornograafia kasutamisest 84% kuni 85% meestest ja 54% kuni 57% naistest. Kuid pornograafiast sõltuvusse pidasid ainult 3–4.4% meestest ja 1% –1.2% naistest (Rissel et al., 2017, Grubbs et al., 2019, Lewczuk jt, 2020). Vaatamata FPU ja PPU suhetele (Bőthe jt, 2020, Grubbs et al., 2019), on oluline eristada pornograafia kasutamise kvantiteeti (FPU) ja kvaliteeti / raskusastet (PPU) (Gola et al., 2016) seksuaalse funktsioneerimisega seotud seoste uurimisel.

PPU-s võib pornograafia mõjutada inimeste elu märkimisväärselt ja domineerida nende mõtlemises, tunnetes ja käitumises (Wéry et al., 2019). PPU-ga inimesed võivad kasutada pornograafiat, et vähendada või kõrvaldada stressi või negatiivseid tundeid (Wéry et al., 2019, Wéry ja Billieux, 2016). Nad võivad suurendada pornograafia kasutamisele kuluvat aega, tarbida äärmuslikumat pornograafiat ja tegeleda pornograafia kasutamisega, hoolimata nende kasutamisega seotud isiklikest ja inimestevahelistest konfliktidest. Ehkki PPU-ga inimesed võivad sageli proovida nende kasutamist kontrollida või vähendada (Wéry et al., 2019), võivad nad kogeda vaimset stressi ja / või võõrutusnähte, mis võivad viia varasemate pornograafia kasutamise harjumuste naasmiseni (Grov et al., 2008).

FPU-d on seostatud PPU-ga, ehkki kogukonna proovides on suurusjärk tavaliselt väike kuni mõõdukas, samas kui ravi otsimisel ja kliinilistes proovides on täheldatud tugevamaid, mõõdukaid seoseid (Bőthe jt, 2018, Bőthe jt, 2020, Grubbs et al., 2019, Grubbs et al., 2015, Gola et al., 2016, Gola et al., 2017, Brand et al., 2011, Twohig jt, 2009, Lewczuk jt, 2017, Voon et al.,). Paljud kogukonnas elavad isikud võivad pornograafiat kasutada ilma olulisi kahjulikke tagajärgi tajumata ning võivad vajaduse korral kontrollida või lõpetada selle kasutamise (Kor et al., 2014). Mõnel inimesel võib PPU-d esineda suhteliselt madala sagedusega pornograafia kasutamisel, võib-olla moraalse vastuolu või muude tegurite tõttu (Brand et al., 2019, Kraus ja Sweeney, 2019).

Pikisuunalised andmed üheaastase jälgimise ja ühe või kahe mõõtmispunktiga (Grubbs jt, 2018aa, Grubbs jt, 2018bb) näitavad, et PPU ja FPU ei pruugi aja jooksul üksteisega seotud olla. Siiski tuleks märkida uuringu piiratust (nt uuringud viidi läbi lühikese aja jooksul). Muud pikisuunalised leiud, kasutades kasvukõvera mudeleid nelja ajapunktiga üheaastase perioodi jooksul, viitavad sellele, et suuremat lähtetaseme FPU-d seostati suurema algtaseme PPU-ga, kuid need olid aja jooksul negatiivselt seotud (st suurem FPU lähtetaseme statistiliselt ennustatud PPU langus ja suurem PPU algväärtus FPU statistiliselt prognoositud langus aja jooksul) (Grubbs et al.). Kokkuvõtlikult võib FPU ja PPU vahel esineda keerulisi seoseid, eriti kui assotsiatsioone uuritakse pikisuunas, mis viitab vajadusele täpsemad arusaamad.

2. Meeste ja naiste seksuaalse funktsioneerimise probleemid ning nende seosed FPU ja PPU-ga

Vaatamata olulistele erinevustele FPU ja PPU vahel, on nende samaaegset mõõtmist sageli jäetud tegemata või ei ole seda täielikult kaalutud, mis võib põhjustada uuringute tulemuste erinevusi (Kohut jt, 2020). Mitmetes uuringutes pole täheldatud olulist seost FPU ja meeste seksuaalse funktsioneerimise vahel (Võsud ja Gola, 2019, Landripet ja Štulhofer, 2015, Prause ja Pfaus, 2015), samas kui naistel on FPU-d seostatud parema seksuaalse funktsioneerimisega (Blais-Lecours jt, 2016).

Täpsemalt Portugali, Horvaatia ja Norra meeste (Landripet ja Štulhofer, 2015) tuvastati näiliselt ebajärjekindlad seosed FPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahel (hinnati hilise seemnepurske, erektsioonihäirete ja seksuaalse iha järgi). FPU ja viivitatud ejakulatsiooni, erektsioonihäirete ja seksuaalse soovi vahel ei olnud olulisi seoseid, välja arvatud üks erand. Pärast vanuse ja haridustaseme kontrollimist seostati mõõdukat pornograafia kasutamist erektsioonihäirete tõenäosusega ja seda ainult horvaatide seas. Ameerika meeste seas oli FPU seotud kõrgema seksuaalse sooviga, mitte erektsioonihäiretega (Prause ja Pfaus, 2015). USA meeste täiendavad rist- ja pikisuunalised uuringud näitasid, et FPU ei olnud seotud erektsioonifunktsioonidega (Võsud ja Gola, 2019). Need tulemused viitavad sellele, et FPU Rep kogukonna proovides võib meestel olla vähe või üldse mitte seost seksuaalse funktsioneerimise probleemidega.

Vähestes uuringutes on otseselt uuritud seoseid PPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahel (Võsud ja Gola, 2019, Wéry ja Billieux, 2016). Hiljutises meeste uuringutes (Wéry ja Billieux, 2016), olid probleemsed seksuaaltegevused võrgus positiivselt ja nõrgalt seotud erektsioonihäirete ja seksuaalsoovi tasemega ning olulisi seoseid seksuaalse aktiivsusega seotud seksuaalse aktiivsuse ja orgasmilise düsfunktsiooni vahel ei tuvastatud. USA meeste ristlõike- ja pikisuunalised andmed näitasid, et PPU-l ja erektsioonifunktsioonidel on ristlõikeuuringutes positiivsed seosed, samas kui pikuti näidati ebaselgeid tulemusi (Võsud ja Gola, 2019).

Olemasolevad uuringud on piiratud, kuna vähesed on uurinud pornograafia kasutamise võimalikku rolli naiste seksuaalse funktsioneerimise probleemides (Dwulit ja Rzymski,). Kui FPU ja PPU hinnati üheaegselt, leidis üks uuring nõrka ja negatiivset seost naiste (ja meeste) seksuaalfunktsiooni probleemidega (Blais-Lecours jt, 2016). Vastupidiselt sellele, kõrgema FPU ja PPU-ga isikutel esines seksuaalse funktsioneerimise probleeme madalamal tasemel. Positiivseid seoseid FPU, PPU ja seksuaalse funktsiooni vahel võib tõlgendada kui sagedast pornograafia kasutamist, mis võib avaldada kaitsvat rolli PPU-ga inimeste tajumise seksuaalse düsfunktsiooni vastu või et seksuaalsete funktsioonihäiretega isikud ei tohi FPU ega PPU-ga tegeleda. Pornograafia tarvitamisest põhjustatud stressi on positiivse ja nõrga seostatud seksuaalse funktsioneerimise probleemidega, samas kui pornograafiale juurdepääsu katsed pole omavahel seotud (Blais-Lecours jt, 2016).

3. Käesoleva uuringu eesmärk

Käesoleva uuringu eesmärk oli uurida, mil määral võivad PPU ja FPU suures mittekliinilises valimis seostada meeste ja naiste seksuaalfunktsiooni probleeme sarnaselt või erinevalt. Olemasolevale kirjandusele tuginedes püstitasime hüpoteesi, et seksuaalse funktsioneerimise probleemid on positiivselt seotud PPU-ga, kuid mitte FPU-ga, eriti meeste seas. Arvestades, et pornograafia kasutamisega kaasneb sageli masturbeerimine, kaaluti analüüsides masturbeerimist (Prause, 2019, Perry, 2020) koos vanusega (Lewczuk jt, 2017, Grubbs jt, 2018bb), suhtestaatus (Gola et al., 2016, Lewczuk jt, 2017) ja seksuaalse sättumuse (Bőthe jt, 2018, Peter ja Valkenburg, 2011).

4. Meetodid

4.1. Osalejad ja kord

See uuring viidi läbi pärast Helsingi deklaratsiooni ja selle kiitis heaks uurimisrühma ülikooli institutsionaalne eetiline järelevalvenõukogu. Andmete kogumine toimus 2017. aasta jaanuaris populaarse Ungari uudisteportaali veebiküsitluse kaudu. Uuring oli osa suuremast projektist. Varem avaldatud uuringutes kasutati selle andmekogumi erinevaid alaproove. Kõik varem avaldatud uuringud ja lisatud muutujad leiate OSF-ist (https://osf.io/dzxrw/?view_only=7139da46cef44c4a9177f711a249a7a4). Põhineb suuremahuliste uuringute eelnevatel soovitustel (Keith, 2015, Kline, 2015), mille eesmärk oli värvata vähemalt 1000 osalejat, et tagada sobiv võim. Ometi ei määranud me osalemise ülempiiri. Enne andmete kogumist saadi teadlik nõusolek. Uuringu lõpuleviimine võttis umbes 30 minutit ja asjakohaseid andmeid analüüsiti. Osalema kutsuti 18-aastased või vanemad isikud. Enne pornograafiaga seotud küsimustele vastamist jagati osalejatele pornograafia määratlus: "Pornograafia on määratletud kui materjal (nt tekst, pilt, video), mis (1) tekitab või kutsub esile seksuaalseid tundeid või mõtteid ja (2) sisaldab selgesõnalist kokkupuudet või kirjeldab suguelundeid hõlmavaid seksuaalseid toiminguid, näiteks vaginaalset või anaalset vahekorda, oraalseksi või masturbeerimine."(Bőthe jt, 2018).

Arvestati 14,581 4,352 osaleja andmeid (naised = 29.8 18, 76%) vastavalt sellele, kes kasutasid pornograafiat eelmisel aastal ja olid varem seksuaalsuhetes. Osalejad olid vanuses XNUMX–XNUMX aastat (M_vanus = 33.58 aastat, SD_vanus = 10.95). Seksuaalse sättumuse osas oli 12,063 82.7 heteroseksuaalset (1,470%), 10.1 heteroseksuaalset ja homoseksuaalset (268%), 2.5 biseksuaalset (60%), 0.6 homoseksuaalset mingil määral heteroseksuaalsusega (414%), 2.8 homoseksuaalset ( 15%), 0.1 olid aseksuaalsed (73%), 0.5 polnud seksuaalses sättumuses kindlad (40%) ja 0.3 märkisid muud võimalust (7,882%). Elukoha osas elas pealinnas 54.1 elanikku (2,267%), maakonnalinnades 15.5 (3,082%), linnades 21.1 1,350 (9.3%) ja 364 külas (2.5%). Haridustaseme osas oli 597-l põhikooli kraad või vähem (4.1%), 4,649-l oli kutsekraad (31.9%), 8,971-l oli keskkooli kraad (61.5%) ja 3,802-l oli kõrgharidus (st bakalaureusekraad). magistrid või doktorikraadid) (26.1%). Suhte staatuse osas olid 6,316 43.3 vallalised (590%), 4.0 olid paarisuhtes (3,651%), 25.0 olid kihlatud (409%), 2.8 olid abielus (71%), 0.5 lahutasid (222%), 1.5 olid lesed / lesk (XNUMX%) ja XNUMX valisid suvandi 'muu' (XNUMX%). Üksikisikud vaatasid keskmiselt nädalas veebipornograafiat.

5. Meetmed

Probleem

atic pornograafia tarbimisskaala (PPCS; Bőthe, (Tóth-Király jt, 2018). PPCS töötati välja kuue komponendi sõltuvusmudeli (Griffiths, 2005). Skaala hõlmab kuut tegurit (ilmnevus, sallivus, meeleolu muutumine, konfliktid, taganemine ja retsidiivid), millest igaüks sisaldab kolme punkti pornograafia viimase kuue kuu kasutamise kohta. Vastajad märgivad vastused seitsmepallisel skaalal (1 = “mitte kunagi”; 7 = “kogu aeg”). Skaala sisemine konsistents oli kõrge (α = 94), nagu ka varasemates uuringutes (Bőthe jt, 2017, Bőthe jt, 2019, Bőthe jt, 2019, Tóth-Király jt, 2019).

Seksuaalse funktsioneerimise probleemid (Seksuaalfunktsioonide skaala (SFS); (Burwell jt, 2006, Sherbourne, 1992). Seksuaalse funktsioneerimise probleeme hinnati nelja küsimusega, mis olid seotud seksuaalse funktsioneerimise erinevate aspektidega: huvipuudus seksuaalse tegevuse vastu, raskused seksuaalseks muutumiseks, raskused orgasmi saavutamisel ja raskused seksi nautimisel. Vastajad märkisid oma probleemide taseme igas mõõtmes neljapunkti skaalal (1 = “pole probleem”; 4 = “suur osa probleemist”). Need mõõtmed hõlmavad meeste ja naiste seksuaalfunktsiooni probleemide peamisi aspekte ning skaalat on laialdaselt kasutatud (Broeckel jt, 2002, Kuppermann jt, 2005, Zebrack jt, 2010, Lerman jt, 1996, Thompson jt, 2005, Addis jt, 2006).¹ Skaala sisemine konsistents oli käesolevas uuringus suhteliselt madal (α = .56), kuid näitas varasemates uuringutes piisavat usaldusväärsust (Broeckel jt, 2002, Zebrack jt, 2010, Lerman jt, 1996). Usaldusväärsus võib oleneda üksuste arvust (st väikese esemete arvu korral võib töökindlus olla madalam (Cortina, 1993), eriti kui kaubad hõlmavad laia konstruktsiooni, näiteks SFS. Seetõttu arvutati liitkindlus (CR), kuna see esindab konstrukti paremini (st see võtab arvesse tegurite koormusi koos nende vastavate mõõtmisvigadega) (Bagozzi ja Yi, 1988, Dunn et al., 2014, McNeish,). Skaala näitas CR-i piisavat usaldusväärsust (.74).

Pornograafia kasutamise sagedus (Bőthe jt, 2018). Vastajad osutasid veebipornograafia kasutamise sagedusele viimase aasta jooksul 10-pallisel skaalal (1 = “mitte kunagi”, 10 = “6 või 7 korda nädalas”).

Kontrollmuutujad. Vanust hinnati pideva muutujana. Seksuaalset sättumust hinnati ühe küsimusega (“Mis on su seksuaalne sättumus?”, Vastusevariandid: heteroseksuaalne; mingil määral heteroseksuaalne homoseksuaalsusega; biseksuaalne; mingil määral heteroseksuaalsusega homoseksuaalne; homoseksuaalne; aseksuaalne; seksuaalse sättumuse osas kindel ja “muu”) ') (Træen jt, 2006). Suhte staatust hinnati ühe küsimusega („Milline on teie praegune suhteseisund?”, Vastusevariandid: vallaline; paarisuhtes; kihlatud; abielus; lahutatud; lesk; ja „muu”). Masturbeerimise sagedust hinnati ühe küsimusega. Vastajad märkisid oma masturbeerimise sagedust viimase aasta jooksul 10-pallisel skaalal (1 = “mitte kunagi”, 10 = “6 või 7 korda nädalas”) (Bőthe jt, 2018).

5.1. Statistilised analüüsid

Statistilisteks analüüsideks kasutati SPSS 21 ja Mplus 7.3. Muutujate sisemise järjepidevuse hindamiseks arvutati Cronbachi alfad (Nunnally, 1978). CR arvutati Raykovi valemi järgi (Raykov, 1997), sest see esindab konstrukti paremini, kuna ta peab tegurikoormusi vastavate mõõtmisvigadega (>, 60 vastuvõetav,>, 70 hea (Bagozzi ja Yi, 1988, Dunn et al., 2014, McNeish,).

Enne struktuurse võrrandi modelleerimist (SEM) uuriti üksikasjalike juhendite põhjal andmeid mitme muutujaga analüüside eelduste kohta (Välja, 2009). Täpsemalt ei saavutatud ühehäälse normaalsuse (st viltuuse ja kurtoosi väärtuste kontrolli) eelnevalt kehtestatud juhiste alusel (Muthén ja Kaplan, 1985). Mardia mitmemõõtmelise normaalsuse kahepoolsed testid olid olulised (kõik p <.001), toetades mitmemõõtmelise normaalsuse rikkumist (Wang ja Wang, 2012). Sellegipoolest näitas Durbin-Watsoni test jääkide sõltumatust (1.16) (Välja, 2009) ning lineaarsust ja homoskedaalsust kontrolliti hajutatud graafikute, histogrammide ja jääkide PP graafikute uurimisega. Kokkuvõtlikult võib öelda, et peale normaalsuse olid täidetud ka kõik muud eeldused.

SEM viidi läbi, et uurida seoseid PPU, FPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahel. Et testida, kas PPU-l ja FPU-l olid sarnased seosed meeste ja naiste seksuaalfunktsiooni probleemidega, uurisime kõigepealt kogu valimi mudelit (mudel 1). Järgnevalt uurisime, kas mudel varieerus sugude kaupa, kasutades mitme rühma SEM-i (mudel 2). Tagamaks, et teekonna koefitsiendid ei olnud meestel ja naistel märkimisväärselt erinevad, pidurdati FPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide ning PPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahelisi teid pidi kahes rühmas võrdseks (mudel 3). Viimases etapis lisasime mudelisse teoreetiliselt olulised kontrollmuutujad: vanus, seksuaalne sättumus (näiv kodeeritud), suhte staatus (näiv kodeeritud) ja masturbeerimise sagedus. Analüüside lihtsustamiseks lõime kaks rühma seksuaalse sättumuse alusel: heteroseksuaalne rühm (n = 13,533 1,048) ja seksuaalsete vähemuste rühm (n = 3,802 10,557) ning kaks rühma, mis põhinevad suhte staatusel: üks rühm (n = XNUMX XNUMX) ja in-a- suhete grupp (n = XNUMX XNUMX). Esemeid käsitleti kategooriliste näitajatena ning keskmiste ja dispersioonkorrigeeritud kaalutud vähimruutude hinnangut (WLSMV) kasutati, kuna normaalsuse eeldused ei olnud täidetud (Finney ja DiStefano, 2006). Üldtunnustatud sobivuse indeksid (Pappu, 2016) kasutati uuritud mudelite vastuvõetavuse hindamiseks. Nimelt: võrdlev sobivusindeks (CFI; ≥90 vastuvõetavaks; ≥,95 suurepäraseks), Tucker – Lewis indeks (TLI; ≥ 90 vastuvõetavaks; ≥,95 suurepäraseks) ja ligikaudne juur-ruutkeskmine viga (RMSEA; ≤08 vastuvõetavaks; ≤06 suurepäraseks) uuriti 90% usaldusvahemikuga (Browne ja Cudeck, 1993, Hu ja Bentler, 1999, Schermelleh-Engel jt, 2003, Pruun, 2015, Bentler,, Kline, 2011). CFI ja TLI olulised langused (ΔCFI ≤ 010; ΔTLI ≤ 010 015) ja RMSEA oluline tõus (ΔRMSEA ≤ XNUMX) osutasid juhul, kui nelja vaadeldud mudeli võrdlemisel oli mudeli varasemate omadega võrreldes oluliselt halvem sobivus (ΔRMSEA ≤ XNUMX).Chen, 2007, Cheung ja Rensvold, 2002). I tüüpi vigade riski vähendamiseks hüpoteeside testimisel rakendati Bonferroni korrektsiooni (α = .05; m = 2)². Järelikult peeti seoseid teede analüüsimisel oluliseks p <.025.

6. Tulemused

Kuvatakse kirjeldavad andmed, usaldusväärsuse indeksid ja seosed PPU, FPU, seksuaalse funktsioneerimise probleemide ja kontrollmuutujate (st vanus, seksuaalne sättumus [näiv kodeeritud], suhte staatus [näiv kodeeritud], masturbeerimise sagedus) vahel soo järgi (Tabel 1). Esitatakse hinnete võrdlused soo järgi (Tabel 2). Kõigi muutujate, välja arvatud seksuaalse sättumuse korral, mis näitas nõrka erinevust, täheldati meeste ja naiste puhul olulisi mõõdukaid kuni tugevaid erinevusi. Naistega võrreldes teatasid mehed, et PPU, FPU ja masturbeerimise sagedus on oluliselt kõrgemad ning seksuaalse funktsioneerimisega seotud probleemide tase on madalam; nad olid vanemad ja väiksem osa kuulus seksuaalvähemuste rühma. Mehed ja naised ei olnud suhte staatuses erinevad.

Tabel 1. Kirjeldav statistika, usaldusväärsuse indeksid ja pornograafia kasutamise, seksuaalse funktsioneerimise probleemide ning meeste ja naiste seas esinevate kontrollmuutujate vahelised seosed

Kaalud	Kaldus (SE)	Kurtoos (SE)	Valik	Keskmine (SD)	1	2	3	4	5	6	7
1. Problemaatiline pornograafia kasutamine	1.61 (0.02)	2.57 (0.04)	18-126	34.67 (18.17)	-	.48 **	.10 **	.29 **	-.09 **	.12 **	-.07 **
2. Pornograafia kasutamise sagedus ^a	-0.52 (0.02)	-0.69 (0.04)	1-10	6.55 (2.47)	.43 **	-	<.01	.52 **	-.18 **	.13 **	-.12 **
3. Seksuaalse funktsioneerimise probleemid	1.25 (0.02)	1.66 (0.04)	4-16	6.16 (2.19)	.23 **	.06 **	-	-.04 *	-.03 *	.07 **	-.04 *
4. Masturbeerimise sagedus ^a	-0.78 (0.02)	0.21 (0.04)	1-10	7.14 (2.13)	.37 **	.61 **	.05 **	-	-.09 **	.14 **	-.27 **
5. Vanus	0.97 (0.02)	0.58 (0.04)	18-76	33.58 (10.95)	-.17 **	-.26 **	.07 **	-.37 **	-	-.04 *	<-. 01
6. Seksuaalne orientatsioon (näiv kodeeritud) ^b	3.33 (0.02)	9.10 (0.04)	0-1	0.07 (0.26)	.08 **	.10 **	.05 **	.12 **	-.05 **	-	-.05 **
7. Suhte staatus (näiv kodeeritud) ^c	-1.07 (0.02)	-0.09 (0.04)	0-1	0.74 (0.44)	-.13 **	-.18 **	-.13 **	-.26 **	.19 **	-.11 **	-

Märge. SE = standardviga; SD = standardhälve. ^a = 1: mitte kunagi; 2: üks kord viimase aasta jooksul; 3: 1-6 korda viimase aasta jooksul; 4: 7-11 korda viimase aasta jooksul; 5: kord kuus; 6: kaks või kolm korda kuus; 7: kord nädalas; 8: kaks või kolm korda nädalas; 9: neli või viis korda nädalas; 10: kuus või seitse korda nädalas. ^b = 0: heteroseksuaalne; 1: seksuaalne vähemus. ^c = 0: üksik; 1: suhetes. Diagonaalist allpool esitatud korrelatsioonid esindavad seoseid meeste vahel, diagonaali kohal esitatud korrelatsioonid esindavad assotsiatsioone naiste vahel. *p<05; **p<.01

Tabel 2. Kirjeldav statistika pornograafia kasutamise, seksuaalse funktsioneerimise probleemide ja kontrollmuutujate kohta ning meeste ja naiste võrdlus

	Valik	Mehed M (SD)(n = 10,028-10,148)	Naiste M (SD)(n = 4,256-4,352)	t (df)	p	d
1. Problemaatiline pornograafia kasutamine	18-126	38.56 (19.30)	25.61 (10.71)	51.56 (13602.24)	<.001	0.83
2. Pornograafia kasutamise sagedus ^a	1-10	7.33 (2.19)	4.72 (2.10)	2.61 (8565.01)	<.001	1.22
3. Seksuaalse funktsioneerimise probleemid	4-16	5.81 (1.99)	6.98 (2.40)	-28.14 (7039.58)	<.001	0.53
4. Masturbeerimise sagedus ^a	1-10	7.59 (2.02)	6.07 (2.00)	41.36 (14410)	<.001	0.76
5. Vanus	18-76	35.31 (11.33)	29.53 (8.76)	33.21 (10510.53)	<.001	0.57
6. Seksuaalne orientatsioon (näiv kodeeritud) ^b	0-1	0.06 (0.25)	0.09 (0.28)	-4.52 (7324.96)	<.001	0.11
7. Suhte staatus (näiv kodeeritud) ^c	0-1	0.74 (0.44)	0.73 (0.44)	0.95 (14282)	. 344	0.02

Märge. M = keskmine; SD = standardhälve. ^a = 1: mitte kunagi; 2: üks kord viimase aasta jooksul; 3: 1-6 korda viimase aasta jooksul; 4: 7-11 korda viimase aasta jooksul; 5: kord kuus; 6: kaks või kolm korda kuus; 7: kord nädalas; 8: kaks või kolm korda nädalas; 9: neli või viis korda nädalas; 10: kuus või seitse korda nädalas. ^b = 0: heteroseksuaalne; 1: seksuaalne vähemus. ^c = 0: üksik; 1: suhetes. df = vabadusaste.

Kõikide hinnanguliste SEMide väärtused olid aktsepteeritavad kuni suurepärased (Tabel 3). Esiteks hinnati üldvalimi põhjal lähtemudelit, milles FPU ja PPU ennustasid seksuaalse funktsioneerimise probleeme (mudel 1). Järgmisena testiti sama mudelit, kasutades rühmituse muutujana sugu (mudel 2). Et testida, kas teekonna koefitsiendid ei olnud meestel ja naistel märkimisväärselt erinevad, pidurdati FPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide ning PPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahelist rada rühmade lõikes võrdseks (mudel 3). Muutused mudeli sobivusindeksites jäid vastuvõetavasse vahemikku (mudel 3 võrreldes mudeliga 2), mis viitab sellele, et seosed FPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide ning PPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahel ei erinenud sugude lõikes. Viimases etapis (mudel 4) uurisime sama mudelit, mis mudelil 3, sealhulgas kontrollmuutujaid (st vanus, seksuaalne sättumus [näiv kodeeritud], suhte staatus [näiv kodeeritud], masturbeerimise sagedus). Muutused mudeli sobivusindeksites jäid vastuvõetavasse vahemikku (mudel 4 võrreldes mudeliga 3), mis viitab sellele, et seosed FPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide ning PPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahel ei muutunud pärast kontrolli teoreetiliselt asjakohaste korrelatsioonide osas. Mudeli 4 tulemuste põhjal oli PPU mõõdukalt ja positiivselt seotud seksuaalse funktsioneerimise probleemidega (β_mehed= .37 [95% CI, 34-39], p<.001; β_naised= .38 [95% CI, 35-40], p<.001) ja FPU olid nõrgalt ja negatiivselt seotud (β_mehed= - 17 [95% CI -20 kuni -14], p<.001; β_naised= - 17 [95% CI -20 kuni -13], p<.001) (Joonis 1).³

Tabel 3. Meeste ja naiste pornograafia kasutamise ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide seoste võrdlus

MUDEL	WLSMV² (df)	Esimese Astme Kohus	Rüütli	RMSEA	90% CI	võrdlus	ΔCFI	ΔTLI	RMSEA
M1: koguvalim (lähteseis)	12436.407 * (222)	. 973	. 969	. 062	.061-.063	-	-	-	-
M2: rühmitamine soo järgi (mehed vs naised)	14731.008 * (535)	. 964	. 966	. 060	.060-.061	M2-M1	-. 009	-. 003	-. 002
M3: meeste ja naiste võrdsed rajad	13956.587 * (537)	. 966	. 968	. 059	.058-.060	M3-M2	+002	+002	-. 001
M4: meeste ja naiste vahel võrdsed teed ja kontrollnäitajad	16867.120 * (697)	. 962	. 961	. 057	.056-.057	M4-M3	-. 004	-. 007	-. 002

märkused. WLSMV = kaalutud väikseimate ruutute keskmise ja dispersiooniga kohandatud hinnang; χ² = Chi-ruut; df = vabadusaste; CFI = võrdlev sobivusindeks; TLI = Tucker-Lewise indeks; RMSEA = ruumala ruutkeskmine ruutkeskmine viga; 90% CI = RMSEA usaldusvahemik 90%; ΔCFI = CFI väärtuse muutus võrreldes eelmise mudeliga; ΔTLI = TLI väärtuse muutus võrreldes eelmise mudeliga; ΔRMSEA = RMSEA väärtuse muutus võrreldes eelmise mudeliga. *p <.001

7. Arutelud

Arvestades näiliselt vastuolulisi tulemusi seoses pornograafia kasutamise ja seksuaalse tulemuse vahelise seosega (Võsud ja Gola, 2019, Vaillancourt-Morel jt, 2019), oli käesoleva uuringu eesmärk uurida FPU ja PPU potentsiaalselt erinevaid rolle seoses meeste ja naiste seksuaalfunktsiooni probleemidega. FPU-l oli nõrk, negatiivne seos seksuaalse funktsioneerimise probleemidega ja PPU-l oli mõõdukas, positiivne seos seksuaalse funktsioneerimise probleemidega. Ehkki enamikus PPU uuringutes on uuritud mehi (Bőthe jt, 2020, Gola et al., 2016, Dwulit ja Rzymski,, Kraus ja Rosenberg, 2014) - eriti kui on uuritud seoseid PPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahel (Võsud ja Gola, 2019, Wéry ja Billieux, 2016, Landripet ja Štulhofer, 2015, Prause ja Pfaus, 2015) - praegused tulemused viitavad sellele, et naistel võib PPU, FPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahel tuvastada sarnaseid seoseid. Mõju käsitletakse allpool.

8. Pornograafia koguse ja raskusastme erinevused

FPU ja PPU sarnasused ja erinevused on käitumissõltuvuste ja problemaatilise seksuaalkäitumise alauuritud ala (Gola et al., 2016, Grubbs jt, 2018aa, Grubbs jt, 2018bb, Tóth-Király jt, 2018). Käesoleva uuringu tulemused kinnitavad hiljutisi leide (Bőthe jt, 2020, Gola et al., 2016, Grubbs jt, 2018aa, Grubbs jt, 2018bb), mis viitavad sellele, et FPU ja PPU on pornograafia tarbimise erinevad, samas omavahel seotud mudelid. Ehkki praeguses suurejoonelises ristlõikeuuringus olid FPU ja PPU positiivselt ja mõõdukalt seotud, olid nende seosed seksuaalfunktsiooni probleemidega vastupidises suunas. Seetõttu viitavad tulemused sellele, et FPU ja PPU esindavad pornograafia kasutamise seotud, kuid selgelt eristuvaid aspekte mitte ainult ravi otsinud elanikkonna korral (Gola et al., 2016), aga ka kogukonna proovides, eriti kuna need on seotud seksuaalse funktsioneerimise probleemidega.

Need leiud vastavad potentsiaalselt sõltuvust tekitava käitumise mudelile “kõrge kaasatus versus problemaatiline kaasatus” (Billieux et al., 2019, Charlton, 2002, Charlton ja Danforth, 2007). Selle mudeli kohaselt tuleks mõnda tunnust käsitleda problemaatilise käitumise põhisümptomitena, samas kui teised tähistavad perifeerseid sümptomeid, mis võivad esineda nii sagedase, kuid probleemivaba kui ka problemaatilise kasutamise korral, näiteks FPU (Bőthe jt, 2020, Billieux et al., 2019, Charlton, 2002, Charlton ja Danforth, 2007). Teisisõnu, inimesed võivad kogeda FPU-d, kuid mitte tingimata PPU-d. Seevastu PPU-ga inimesed võivad teatada ka tuuma- ja perifeersetest sümptomitest (sealhulgas FPU) (Bőthe jt, 2020). Nagu siit ja mujalt leiti (Billieux et al., 2019, Charlton, 2002, Charlton ja Danforth, 2007), kui esines ainult FPU (st perifeerne sümptom), ei tohi olulisi kahjulikke tagajärgi täheldada. Kui PPU on olemas (st nii tuum kui perifeersed sümptomid), on tõenäolisem, et täheldatakse kahjulikke ja kahjulikke tagajärgi. Sarnaseid tähelepanekuid on teatatud ka muude veebikäitumiste kohta seoses koguse / sageduse mõõtmete ja probleemse kasutamisega, näiteks Interneti-kasutamine (Chak ja Leung, 2004), Facebooki kasutamine (Koc ja Gulyagci, 2013), võrgumängud (Király jt,, Orosz jt, 2018) ja problemaatiliste teleseriaalide vaatamine (Tóth-Király jt, 2017, Tóth-Király jt, 2019).

Kokkuvõtteks võib öelda, et kuigi ülalnimetatud tegevuste kogused ei olnud sageli seotud halva kohanemise seisundite ja seisunditega, on problemaatiline seotus nende veebikäitumistega olnud seotud halvasti kohandavate või kahjulike meetmetega. Seetõttu on potentsiaalselt problemaatilise veebikäitumise mõju uurimisel vaja põhjalikku uurimist, võttes arvesse mitte ainult käitumise arvu, vaid ka kaasamise kvaliteeti.

8.1. Diferentseeritud rollid pornograafia kasutamise hulga ja raskusastme osas meeste ja naiste seksuaalfunktsiooni probleemides

Kui FPU-l oli nõrk, negatiivne seos seksuaalse funktsioneerimise probleemidega, siis PPU-l oli positiivne ja mõõdukas seos, mis viitab sellele, et FPU-d võib mõnel juhul seostada vähem seksuaalse funktsioneerimise probleemidega (Landripet ja Štulhofer, 2015). Sellegipoolest teatasid mehed pornograafiat märkimisväärselt sagedamini ja PPU sisalduse suurenemist võrreldes naistega. Naised teatasid siiski seksuaalse funktsioneerimise probleemide märkimisväärselt kõrgemast tasemest kui mehed.

Diferentseeritud suhted FPU ja PPU-ga võivad olla seotud mitmete aluseks olevate biopsühhosotsiaalsete teguritega. Spekulatiivselt võib FPU tuleneda tugevamast seksuaalsest ihast ja olla seotud seksuaalse funktsioneerimise probleemide madalama tasemega, võib-olla pornograafilise materjali mitmekesisuse tõttu, mis võib hõlbustada ja kiiremat reageerimist erinevatele offline seksuaalsetele stiimulitele (Prause ja Pfaus, 2015). PFU võib hõlbustada seksuaalseid mõtteid, mis omakorda võib põhjustada kiiremaid seksuaalseid reaktsioone ja seega mitte põhjustada siin hinnatud seksuaalse funktsioneerimise probleeme (Watson ja Smith, 2012). Veel üks võimalik seletus FPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahelise negatiivse seose kohta võiks kajastada pornograafiliste materjalide vaatamisel tekkinud tuttavust (Watson ja Smith, 2012, Griffiths, 2000, Kohut jt, 2017), mille kohaselt FPU-ga inimesed võivad offline-seksuaalsetes tegevustes osaledes tunda rohkem seksuaalset mugavust, kuna neil on seksuaaltegevusega seotud pornograafiaga seotud teadmised (Kohut jt, 2017). Meeste ja naiste kvalitatiivse analüüsi põhjal oli pornograafia kasutamisel kõige sagedamini teatatud negatiivsetest mõjudest, millele järgnes pornograafia kasutamine teabeallikana, seksuaalse eksperimenteerimise ja seksuaalse mugavuse tagamiseks. Seega võivad kõrgema seksuaalse mugavuse ja enese aktsepteerimise tasemed ning seksuaalse käitumisega seotud ärevuse, häbi ja süü madalam tase olla seotud FPU-ga. Pornograafia kasutamise positiivsete mõjudena teatati ka suurenenud erutusest ja orgasmi reageerimisest, huvist seksi vastu ning rohkem aktsepteerimisest erinevate seksuaalsete tegevuste suhtes ja rohkem seksuaalsetest eksperimentidest (Kohut jt, 2017). Alternatiivsete seletuste hulka kuulub asjaolu, et halva seksuaalse funktsioneerimisega isikud võivad FPU-ga harvemini tegeleda, indiviidid ei pruugi olla täielikult teadlikud pornograafia kasutamisega seotud seksuaalprobleemidest ja mõned seksuaalprobleemid ei pruugi olla hindamisvahendiga hõlmatud. Sellegipoolest selgitas FPU käesolevas uuringus vaid väga väikest osa seksuaalse funktsioneerimise probleemidega seotud variatsioonist, osutades sellele, et muud tegurid mängivad tõenäoliselt seksuaalse funktsioneerimise arendamisel ja säilitamisel olulisemat rolli (McCabe et al., 2016).

Kümnenädalase päeviku-uuringu tulemuste põhjal, mis on saadud ravi otsivate meestega, võib PPU-d seostada suurenenud masturbeerimise ja pornograafia „köitega“ (st pornograafia mitu korda või tundi päevas kasutamisega) (Wordecha jt, 2018). Seetõttu võivad mehed, kes vaatavad pornograafilisi materjale liiga palju, olla oma partneriga seksuaalse tegevuse alustamisel tõenäolisemalt rasestumisvastases perioodis, mis võib põhjustada seksuaalse funktsioneerimise probleeme (Ley et al., 2014). Mõne jaoks ei pruugi seksuaalvahekord oma partneriga olla nii stimuleeriv kui veebipornograafiline materjal (nt see ei pruugi pakkuda nii palju uudsust kui veebipornograafia). Lisaks sellele viitavad kliinilised ja haigusjuhtude aruanded sellele, et pornograafia kasutamine võib muuta erutuse malle (Brand et al., 2019). Neid võimalikke mõjusid tuleks tulevastes uuringutes arvestada. Võimalikud täiendavad selgitused on olemas. Näiteks meeste seas, kes otsivad ravi kompulsiivse seksuaalkäitumise eest, seostati PPU raskust positiivselt seksuaalse ärevuse ja negatiivselt seksuaalse rahuloluga (Kowalewska et al., 2019); kuna need tegurid võivad mõjutada seksuaalfunktsiooni häireid, on edasine uurimine õigustatud.

Kuna mehed ja naised, kellel on kompulsiivse pornograafia kasutamise profiil (tõenäoline PPU), teatasid seksuaalse funktsioneerimise probleemidest madalamal tasemel kui väga hädas oleva mittesundliku profiiliga isikud (Vaillancourt-Morel jt, 2017), stress võib mõjutada seksuaalfunktsiooni probleeme (McCabe et al., 2016). Stressi vähendamine ja emotsioonide reguleerimine on PPU-s sageli teatatud motivatsioonidest ning emotsioonide reguleerimise koolitusega seotud sekkumised (nt teadvusetus) võivad olla efektiivsed PPU vähendamisel (Wéry ja Billieux, 2016, Levin et al., 2012, Bőthe jt,). Kõrge stressitasemega inimesed võivad PPU-ga tegeleda, põhjustades seksuaalse funktsioneerimise probleeme, mis omakorda võib põhjustada edasist stressi.

Täiendavates uuringutes tuleks uurida seda võimalust ning seoseid stressi, PPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vahel üldiselt.

Kokkuvõttes võivad FPU ja PPU aluseks olla erinevad mehhanismid. Sellised mehhanismid võivad nii otseselt kui kaudselt olla seotud seksuaalse funktsioneerimise probleemidega keerukates viisides. Pornograafia kasutamise ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vaheliste seoste hindamisel tuleks tulevastes uuringutes arvestada nii FPU kui ka PPUga ning pornograafia muude aspektide ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide konkreetsete aspektidega.

8.2. Piirangud ja tulevased uuringud

Uuringute tulemusi tuleks kaaluda koos piirangutega. Enesearuandluse meetoditel on eelarvamusi (nt ala- ja liiga vähe aruandlust). Läbilõikeuuringutest ei saa põhjuslikku seost järeldada. SFS-i sisemine järjepidevus oli vähem kui optimaalne (võib-olla seotud 4 hinnatud valdkonna mitmekesisusega) ja see võis mõjutada leide, nagu ka domeenide piiratud arv ja spetsiifilisuse puudumine. Näiteks kontekstispetsiifilisus pole SFS-is üksikasjalik (nt partnerlus versus üksildane seksuaalne tegevus) ja hüperseksuaalsusega isikud on teatanud seksuaalse funktsioneerimise probleemidest kooselu ajal, kuid mitte pornograafia kasutamise ajal (Voon et al.,).

Moraalset vastuolu ja religioossust ei hinnatud, mis võib üldistatavust piirata. Moraalne vastuolu ja religioossus võivad olla seotud PPU-ga (Lewczuk jt, 2020, Grubbs et al., 2019, Grbs ja Perry, 2019, Grubbs et al.,), kus kõrgema moraali ja religioossusega inimestel on FPU ja PPU vahel tugevam seos kui madalama moraali ja religioossusega inimestel (Grubbs et al., 2020). Sellisena peaksid tulevased uuringud sisaldama pornograafilise sisuga seotud moraalse vastuolu hinnanguid (nt sageli naistele suunatud agressiivne seksuaalkäitumine (Bridges et al., 2010), eriti mustanahalised naised (Fritz jt, 2020) ning vägistamise, verepilastuse ja muude pornograafiažanrite (Rothman et al., 2015) ja muud valdkonnad, kus inimestel võib esineda moraaliga seotud konflikte. Selles uuringus vaadeldi üldist kogukonna valimit. Arvestades, et ravi otsimisel ja kliinilises populatsioonis võivad FPU ja PPU vahel olla tugevamad seosed (Bőthe jt, 2018, Bőthe jt, 2020, Grubbs et al., 2019, Grubbs et al., 2015, Gola et al., 2016, Gola et al., 2017, Brand et al., 2011, Twohig jt, 2009, Lewczuk jt, 2017, Voon et al.,), ei pruugi käesoleva uuringu järeldused FPU, PPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide seoste kohta üldistada ravi otsitavatele ega kliinilistele populatsioonidele.

Suhete olemuse ja kuidas nende muutumine mõlema mehe vahel võib aja jooksul muutuda, on vaja pikemaajalisi pikisuunalisi uuringuid (Võsud ja Gola, 2019) ja naised. Inimesed, kellel võivad tekkida seksuaalse funktsioneerimise probleemid, mis võisid olla seotud varasema pornograafia vaatamisega (enne möödunud aastat), võivad potentsiaalselt aidata kaasa FPU ja seksuaalse funktsioneerimise probleemide vaheliste suhete nõrgenemisele. Samuti võivad seksuaalse funktsioneerimise probleemidega isikud karta soorituse ebaõnnestumist. Järelikult võivad nad valida veebipõhise pornograafia vaatamise, selle asemel, et oma partneritega offline seksuaalkäitumisega tegeleda (Miner et al., 2016). Lisaks sellele, kuigi kogus ja FPU on tavaliselt seotud, ei ole need samaväärsed ja võivad pornograafia kasutamise kliiniliselt oluliste aspektidega erineda (nt kui nad püüavad hoiduda;)Fernandez et al., 2017). Kvalitatiivselt oma PPU arendamise ja hooldamise narratiivide analüüsimine (Wordecha jt, 2018) ja seksuaalse funktsioneerimise probleemid võivad olla vahendajate ja moderaatorite võimalike muutujate, näiteks moraalse vastuolu (Brand et al., 2019, Grbs ja Perry, 2019), pornograafia kättesaadavus (Rissel et al., 2017) ja muud tegurid (Vaillancourt-Morel jt, 2019).

9. Järeldused

Ehkki FPU ja PPU näitasid positiivseid, mõõdukaid seoseid, tuleks neid seksuaalse funktsioneerimise probleemidega seoste ja muude meetmete uurimisel eraldi hinnata ja arvestada (Vaillancourt-Morel jt, 2019). Nii kogukonna kui ka kliinilistes proovides on PPU tugevamalt seotud seksuaalfunktsiooni probleemidega. Nii PPU kui ka FPU kaalumisel oli FPU-l nõrk negatiivne seos kogukonna seksuaalse funktsioneerimise probleemidega. Seetõttu on nii teadusuuringutes kui ka kliinilistes püüdlustes oluline arvestada nii PPU kui ka FPU-ga seoses seksuaalse funktsioneerimise probleemidega.

Rahastamisallikad

Uuringut toetas Ungari riiklik teadus-, arendus- ja innovatsiooniamet (toetuste numbrid: KKP126835, NKFIH-1157-8 / 2019-DT). BB-d toetas Inimvõimete Ministeeriumi uus riiklik kompetentsiprogramm ÚNKP-18-3. BB-d rahastas doktorikraadi stipendium, mille andis Team SCOUP - Seksuaalsus ja paarid - Québeci fond, Société et Culture. ITK-d toetasid Concordia ülikooli Horisondi järeldoktori stipendium ning Kanada sotsiaal- ja humanitaarteaduste teadusnõukogu rahastus (435-2018-0368). MNP saab tuge Connecticuti vaimse tervise ja sõltuvusteenuste osakonnalt, Connecticuti probleemsete hasartmängude nõukogult, Connecticuti vaimse tervise keskusest ja vastutustundliku mängude riiklikust keskusest. Rahastamisasutustel polnud käsikirja sisusse panust ning käsikirjas kirjeldatud vaated kajastavad autorite ja mitte tingimata rahastamisasutuste seisukohti.

Tühistamata viited

Bőthe jt, 2015, Klucken et al., 2016, Tabachnick ja Fidell, 2001, Kraus et al., 2017, Sniewski ja Farvid, 2019, Beaton jt, 2000.

viited

Miller et al.,: DJ Miller GM Hald G. Kidd Heteroseksuaalsete meeste pornograafiatarbimise enesestmõistetavad mõjud. Meeste psühholoogia ja maskuliinsus 19 3 469 476 10.1037 / men0000112
Google Scholar
Hald ja Mulya, 2013: GM Hald, TW MulyaPornograafia tarbimine ja abieluväline seksuaalne käitumine Indoneesia noorte üliõpilaste valimis
Kultuur, tervis ja seksuaalsus, 15 (8) (2013), lk 981–996
CrossRef Vaata kirjeid Scopuses Google Scholar
Bőthe jt, 2017: B. Bőthe, I. Tóth-Király, Z. Demetrovics, G. OroszSoolise meelelaadi laiaulatuslik roll: uskumused seksuaalse elu tempeldatavuse kohta on seotud suhetega rahulolu ja seksuaalse rahulolu kõrgema taseme ning problemaatilise pornograafilise kasutamise madalama tasemega.
Pers Individual Dif, 117 (2017), lk 15–22
Artikkel