Garnik S. Коcharyan Kharkiv kraadiõppe meditsiiniakadeemia, Kharkov, Ukraina
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Märksõnad: hüperseksuaalsus, pornosõltuvus, kliiniline vaatlus, mees, hüpnoosigeetiline teraapia
Abstraktne
Artiklis käsitletakse hüperseksuaalsusega seotud kategooriaid, mis sisalduvad rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis 10. redaktsioonis (ICD-10) (1994), Ameerika vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamatus, viies väljaanne (DSM-5) ( 2013) ja RHK-11 projekti (Kraus Shane W. jt, 2018). Samuti nimetatakse 4 hüperseksuaalsuse kontseptsiooni: obsessiiv-kompulsiivne (Bancroft J., Vukadinović Z., 2004), sõltuvust tekitav (Carnes P., 1983), mis on tingitud impulsside halvenenud kontrollist (Kraus Shane W. jt, 2016), samuti seotud püsiva seksuaalse erutuse sündroomi / püsiva suguelundite erutuse häire ja rahutu suguelundite sündroom (Kocharyan GS, 2019). Esitatakse autori tehtud kliiniline tähelepanek; tema arvates vastab see hüperseksuaalsuse kui seksuaalse sõltuvuse (pornosõltuvuse) mudelile, ehkki kui võrrelda RHK-11 projekti lisatud seksuaalse sõltuvuse ja seksuaalkäitumise kompulsiivse häire kriteeriume (Kraus Shane W. jt, 2018), saab nende kirjavahetuse kohta järelduse teha. Oma esimese visiidi ajal kaebas 32-aastane mees pidevalt häirivaid seksimõtteid ja masturbeerimise ajal realiseerunud seksimpulsside rasket kontrolli. 80% selle juhtudest leidis aset Interneti-porno kasutamisel. Ta masturbeeris iga päev või alternatiivsetel päevadel enamasti tööl, kuna oli oma töökohas üksi. Ta vaatas klippe erinevate heteroseksuaalsete graafikutega (vaginaalsed ja suulised seksuaalvahekorrad), sadomasokistlike ja lesbide teemadega, samuti klippe, kus naine kopeeris koera. Oma 18-aastaselt ilmnenud probleemi tõttu tundis patsient pidevat depressiooni alates 22. eluaastast. Huvitaval kombel oli patsiendil keeruline naissoost kontakti luua. Tema viimane seksuaalvahekord oli 25-aastaselt. Patsiendi peamiseks ravimeetodiks oli hüpnosugestiivne ravi programmeerimise variandis. Tehti ettepanekuid, keskendudes järgmistele teemadele: masturbeerimise ja porno sundi vähendamine / kaotamine (eriti selle mitte-normatiivsed variandid); reaalsete naiste seksuaalse tõuke suurenemine reaalses elus; võimaliku kontrolli suurenemine seksuaalsete sõltuvusimpulsside üle; naistega suhtlemise lihtsus; meeleolu parandamine. Kokku viidi läbi 7 hüpnoosiseanssi, kuna patsient ei saanud objektiivsetel põhjustel ravi jätkata. Märgitakse, et patsiendil oli pornosõltuvus, mida toetas ka tema raskused naiste ühendamisel. Ülaltoodud sõltuvust kontrolliti hästi hüpnosugestiivse teraapia (põhiline ravimeetod) abil, mida täiendati religioosse ja filosoofilise kirjanduse lugemisega, mis võimaldas sõltuvushäireid häirida tähelepanu kõrvalejuhtimisega (abistav terapeutiline toime). Patsiendi seisukoht, et vajalik on hoida peaaegu täielik seksuaalne karskus, mis oli tema arvates tema organismile kasulik, tingis olukorra, kus seksuaalsed ajendid ja nende realiseerumine ilmnesid palju harvemini kui enne ravi ja olid isegi rohkem kui "Normatiivse joone piires", pidas ta teda sõltuvust tekitavaks, kuigi tegelikult nad seda enam polnud. Ravi ebapiisava kestuse tõttu ei saa välistada võimalust, et patsient järk-järgult libiseb seksuaalsesse sõltuvusse (pornosõltuvus), see asjaolu nõuab tema seisundi kontrolli.
viited
Kocharyan GS (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность [lähenemisviis, kontseptuaalsus, mõisted 2 https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (Vene keeles)
Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических ja поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике [rahvusvaheline haiguste klassifikaator (10. revisjon). Vaimsete ja käitumishäirete klassifikatsioon. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised] (1994). Sankt-Petersburg: ADIS, lk. 304. (vene keeles)
Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Seksuaalne sõltuvus, seksuaalne kompulsivsus, seksuaalne impulsiivsus või mis? Teoreetilise mudeli suunas, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
Carnes P. (1983). Varjudest väljas: seksuaalsõltuvuse mõistmine. Minneapolis, MN: CompCare.
Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. (2013). Ameerika Ühendriigid: American Psychiatric Association, 2013, lk. 947.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, Esimene Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018) . Sunniviisiline seksuaalkäitumishäire RHK-11-s, Maailmapsühhiaatria, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). Kas sundlikku seksuaalkäitumist tuleks pidada sõltuvusse? Sõltuvus, 111 (12), 2097–2106.
;