Probleemne pornograafia kasutamine Jaapanis: eelteadus ülikooli üliõpilaste seas (2021)

Pornograafia kasutamine on kogu maailmas üha tavalisem käitumine. Kuigi paljud kasutajad on teatanud pornograafia kasutamise positiivsetest mõjudest (Hald ja Malamuth, 2008) on mõned teatanud liigsest kasutamisest tingitud negatiivsetest mõjudest (Gola ja Potenza, 2016). Värske ülevaate kohaselt kirjeldavad paljud uuringud pornograafia liigset kasutamist negatiivse mõjuna kui potentsiaalset käitumuslikku sõltuvust, näiteks Interneti-sõltuvust (de Alarcón jt, 2019). Teadlaste seas nimetatakse seda probleemseks pornograafiaks (Fernandez ja Griffiths, 2019) ning seda iseloomustavad kontrolliraskused, liigne kasutamine, negatiivsete emotsioonide vältimine ja püsiv kasutamine negatiivsetest tagajärgedest hoolimata (Kor et al., 2014). Lisaks võiks probleemse pornograafia kasutamist tõlgendada käitumusliku sõltuvuse raamistikus, mis hõlmab sõltuvuse kuut põhikomponenti (Griffiths, 2005): tähelepanelikkus (kui tegevus muutub inimese elus kõige olulisemaks), meeleolu muutmine (käitumise kasutamine meeleolu seisundi muutmiseks), taandumine (ebameeldiv emotsionaalne seisund, mida kogetakse, kui käitumine lõpetatakse), sallivus (vajavad suurendamist käitumissageduses sarnaste efektide saavutamiseks), tagasilangus (naasmine varasematele käitumismudelitele pärast karskust) ja konfliktid (sõltuvuskäitumise kahjulikud tagajärjed) (Fernandez ja Griffiths, 2019; Chen ja Jiang, 2020). Probleemne pornograafia kasutamine on seotud ka muude sõltuvuskäitumistega, nimelt hüperseksuaalsuse, hasartmängude, Interneti ja mängimisega (Kor et al., 2014; Stockdale ja Coyne, 2018). Kuigi probleemsel pornograafia kasutamisel on teadaolevalt negatiivsed tagajärjed, nagu ka teiste sõltuvuskäitumiste puhul, pole seda Jaapani kontekstis uuritud, kus pornograafia kasutamine on kõrge. Selles uuringus laiendatakse olemasolevat kirjandust, mis keskendub problemaatilisele pornograafia kasutamisele kui kasvavale ülemaailmsele nähtusele, teatades probleemse pornograafia kasutamise omadustest Jaapani õpilaste seas. Täpsemalt uurisime üldisi psühhopatoloogilisi sümptomeid, seksuaalset kompulsiivsust, depressiooni, ärevust ja pingutavat kontrolli.

Arvestades, et probleemse pornograafia kasutamist peetakse impulsikontrolli häirete all sunnitud seksuaalkäitumise häireks rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis 11. redaktsioonis (Maailma Terviseorganisatsioon, 2018; Brand et al., 2019a), on seonduvad uuringud viimastel aastatel märkimisväärset tähelepanu pälvinud (nt Kraus et al., 2020). Ehkki diagnoosis pole seda sõnaselgelt öeldud, võib muu kompulsiivse seksuaalkäitumisena käsitletav seksuaalkäitumine hõlmata masturbeerimist, telefoniseksi, küberekseksi, striptiisiklubisid ja seksuaalset tegevust nõusolekul olevate täiskasvanutega (Kafka, 2010; Gola et al., 2020). Need seksuaalkäitumised võib jagada kahte kategooriasse: individuaalne, mis ei nõua kaaslase kaasamist (nt masturbatsioon); partnerluspõhised, mis nõuavad partneri kaasamist (nt korduv truudusetus) (Efrati ja Mikulincer, 2018). Probleemne pornograafia on liigitatud individuaalseks seksuaalkäitumiseks (Efrati ja Mikulincer, 2018). Lisaks oli probleemse pornograafia kasutamine kõige levinum käitumine, millest teatasid hüperseksuaalsust ravivad isikud (Reid jt, 2012a, b). Eelmises uuringus näitas üks seitsmest uuringus osalenud pornograafia kasutajast huvi oma pornograafiaga ravi otsida (Kraus et al., 2016a). Kuid enamik selles valdkonnas tehtud uuringuid on läbi viidud lääneriikides (nt Grubbs jt, 2019a). Tegelikult viidi 47.2% varasematest uuringutest läbi Ameerika proovide põhjal, samas kui ülemaailmse lõunaosa riikides (nt Brasiilia, Hiina) viidi läbi ainult 7.9%. Seega on mitte-lääneriikide seas vähe uurimistöid (Grubbs et al., 2020). Interneti-seksisõltuvuse, sealhulgas pornograafilise probleemse kasutamise hindamiseks on vaja kultuuridevahelisi uuringuid, kuna sotsiokultuurilises kontekstis esinevad erinevused võivad mõjutada seksuaalset käitumist (Griffiths, 2012). Veelgi enam, kogu maailma populaarseima pornograafia veebisaidi andmed¹ näitas, et Jaapan oli igapäevase liikluse poolest teisel kohal alles pärast Ameerika Ühendriike 2019. aastal. Lisaks on veebipornograafia kasutamine korrelatsioonis Jaapani Interneti-kasutajate rahvastikust koosneva valimi Interneti-sõltuvuse skooridega (Yong jt, 2017). Nii võivad mõned inimesed teatada pornograafia kasutamise negatiivsetest mõjudest, kuna Jaapanis on Interneti-sõltuvus põhjustanud kontrolli kaotamist. Jaapani pornograafiasõltuvuse riski ega Jaapani pornograafia kasutajate omaduste kohta pole aga uuritud. Lisaks, ehkki seda kontseptsiooni ei ole veel empiiriliselt kinnitatud, võib seksuaalset soovi ja pornograafiat pidada Jaapani kultuurikontekstis tundlikuks teemaks (Hirayama, 2019). Jaapanis ei õpetata aktiivselt kõikehõlmavat seksuaalkoolitust, mistõttu on seksuaalsuse alaste põhiteadmiste omandamiseks vähe võimalusi (Hashimoto jt, 2012). Seksuaalse soovi ja pornograafia avalik arutelu tekitab tõenäoliselt piinlikkust ja seksuaalsus on Jaapanis endiselt tabuteema (Inose, 2010; Hirayama, 2019). Üldiselt on märgitud, et Jaapani kultuurikontekstis on seksuaalsuse probleemid tundlik teema isegi akadeemilises valdkonnas (Hirayama, 2019). Sellest hoolimata, nagu varem mainitud, kasutavad jaapanlased palju pornograafiat (vt 1. joonealust märkust). Seega, isegi kui probleemne pornograafiline kasutamine mõjutab üksikut inimest Jaapanis, võib tal olla abi otsimisega probleeme ja arstid ei pruugi nende käitumist ära tunda. Usume, et on vaja läbi viia uuring, mis keskendub pornograafia problemaatilisele kasutamisele Jaapanis.

Varasemad uuringud on hinnanud sõltuvuses pornograafia kasutamise levimust, hoolimata sellest, et probleemide pornograafilise kasutamise täpse levimuse määramine elanikkonnas on keeruline erinevate hindamisvahendite abil. Näiteks, Rissel jt. (2017) leidis, et 4% meestest ja 1% naistest tundis end pornograafiasõltlasena. Teises uuringus Bőthe jt. (2018) teatas, et valimis oli ligi 4% riskipornograafia kasutajaid. Üldise Interneti-sõltuvuse, kui mitte pornograafia osas oli Jaapani täiskasvanute seas raskete sõltuvuste levimus meestel 6.1% ja naistel 1.8% (Lu et al., 2011). Lisaks ennustavad sagedane Interneti-kasutamine ja negatiivsed meeleolud pornograafilise probleemse kasutamise noortel meestel, näiteks noorukitel (de Alarcón jt, 2019). Häiritud kontrolliga seotud seksuaalne käitumine on meestega võrreldes tavalisem (Kafka, 2010; Reid jt, 2012b; Kraus et al., 2016b). Pole selge, kas Jaapani problemaatilisi pornograafia kasutajaid, kes kasutavad pornograafiat liiga palju ja kogevad negatiivseid meeleolusid, on pigem meeste kui noorte naiste seas.

Probleemne pornograafia kasutamine on seotud üldiste psühhopatoloogiliste sümptomitega (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). See on seotud ka ülikoolide üliõpilaste halva psühhosotsiaalse toimimisega, nagu madal rahulolu elu ja suhetega (Harper ja Hodgins, 2016). Eelkõige teatasid probleemse kõrgsagedusliku pornograafiaga tegelevad isikud hüperseksuaalsuse ja depressiooni kõrgest tasemest (Bőthe jt, 2020). Pornograafia kasutamise motivatsioon põhineb püüdel põgeneda ärevuse, üksinduse, impulsiivsuse ja depressiooniga seotud negatiivsete tunnete eest (Reid et al., 2011; Baltieri jt, 2015). Lisaks hõlmab käitumissõltuvuse väljatöötamise ja säilitamise aluseks olevate protsesside puhul inimese-mõjuta-tunnetuse-teostuse (I-PACE) interaktsioon pärssivat kontrolli ja täidesaatva funktsioneerimise põhikomponente (Brand et al., 2016, 2019b). Arvestades üldise toimimist takistava kontrolli taset, on mõõdukad sõltuvuskäitumisega seotud välised või sisemised käivitajad ja kaasamisotsused piiratud (Brand et al., 2016, 2019b) võib probleemse pornograafia kasutajatel olla madal inhibeeriv kontroll. Suhete uurimisel oli temperament ja kompulsiivne seksuaalkäitumine, temperamentne mõõde ja täidesaatva funktsiooniga sarnane pingutuslik kontroll seotud kõrgema kompulsiivse seksuaalkäitumisega (Efrati, 2018). Tegelikult ei kasutanud noorukid, kellel ilmnes kliiniline kompulsiivne seksuaalkäitumine, pingutavat kontrolli (Efrati ja Dannon, 2018). Pealegi hõlmab pingeline juhtimine kolme funktsioonifunktsiooni (Rothbart jt, 2000): tähelepanelik kontroll on võime tähelepanu sobivalt suunata või tähelepanu nihutada, inhibeeriv kontroll on võime kontrollida sobimatuid reaktsioone ja aktiveerimise kontroll on võime sooritada toimingut hoolimata tugevast kalduvusest seda vältida. Kolme funktsiooni ja probleemse pornograafia kasutamise suhet pole siiski uuritud.

Käesoleva uuringu eesmärk oli teha kindlaks pornograafia kasutamise tunnused ja üksikisikud, kes kogevad pornograafilist kasutamist Jaapani õpilaste seas. Kõigepealt uurisime pornograafiat vaadanud Jaapani ülikoolide üliõpilaste osakaalu, kasutamise sagedust viimase kuu jooksul ja kasutamise kestust. Varasemad uuringud näitasid, et 4% uuringu valimist oli kõrge riskiga pornograafia kasutaja ja 16.8% madala riskiga kasutaja (Bőthe jt, 2018). Seega püstitasime hüpoteesi, et umbes 4% praeguses uuringus osalejatest ilmutab oma elus probleeme pornograafia liigse kasutamise tõttu ja düsregulatsiooniga inimeste kasutamise osakaal on pornograafia kasutamise kontrolli all hoidmise korral umbes 16%. Samuti oletasime varasemate uuringute põhjal, et häiritud kontrolliga meessoost pornograafia kasutajate osakaal oleks neli korda suurem kui naistel (Rissel et al., 2017).

Teiseks uurisime erinevusi isikute vahel, kellel on häiritud kontroll ja kellel puudub pornograafia kasutamise kontroll, keskendudes depressioonile, ärevusele, seksuaalsele sundlikkusele ja juhtide tähelepanule. Hüpoteesisime, et häiritud kontrolliga pornograafia kasutajatel ilmnevad vastavalt varasemale kirjandusele kõrged psühhopatoloogiliste sümptomite, nagu depressioon ja ärevus (Bőthe jt, 2020). Lisaks sellele, arvestades, et problemaatilise pornograafia kasutajatel on kõrge seksuaalne impulsiivsus ja madal juhtide funktsioon (Brand et al., 2016, 2019b) eeldasime, et võrreldes pornograafia mittekasutajate ja pornograafia kasutajatega, kellel pole kontrolli, on hüperseksuaalsus ja juhtide vähene tähelepanu.

Materjalid ja meetodid

Osalejad ja protseduurid

Uuring viidi läbi Jaapani keskosas asuva ülikooli üliõpilaste seas kahe mugava valimi võtmise meetodi abil. Esimese meetodi puhul külastas esimene autor klassiruumi ja jagas värbamiskirju, mis sisaldasid juhiseid küsimustike veebilinkide saamiseks 216 õpilasele. Teise meetodi korral saatsime 70 üliõpilasele lingi veebiküsimustike jaoks messengeri rakenduse LINE kaudu. Enne küsimustikele vastamist said kõik osalejad teavet eetiliste kaalutluste, tundlike küsimuste ja taganemisõiguse kohta. Osalejad andsid nõusoleku osalemiseks lingi kaudu, kasutades Google'i vorme. Enne osalejate vastamist pornograafiaga seotud küsimustele esitati pornograafiline määratlus: pornograafia (1) loob või tekitab seksuaalseid mõtteid, tundeid või käitumist ning (2) sisaldab selgesõnalisi pilte või kirjeldusi suguelunditega seotud seksuaalaktidest (nt tupe või päraku vahekord, oraalseks või masturbatsioon) (Hald ja Malamuth, 2008; Reid et al., 2011). Vastus oli 55.2% (n = 158). Kõik teadustegevused kiitis heaks institutsiooniline ülevaatekogu (pimestatud läbivaatamiseks).

158 vastajast arvati mõned osalejad alla 19-aastaste (n = 3) või mittetäielike küsimustike esitamine (n = 5). Lõplikus valimis oli Jaapani keskmaa ülikooli 150 jaapani üliõpilast (86 meest; 57.3%, 64 naist; 42.7%) vanuses 20–26 aastat (keskmine vanus = 21.48, SD =

Meetmed

Pornograafia kasutamine

Pornograafia kasutamise sageduse (päevade arv kuus) hindamiseks küsisime: "Mitu päeva kasutasite pornograafiat viimase kuu jooksul?" Kasutamise kestuse hindamiseks päevas (minutites) küsisime: "Kui palju kulutate pornograafia kasutamisel päevas selle kasutamise ajal?"

Pornograafia kasutamise kontrolli rikkumine

Probleemse pornograafia kasutamise hindamiseks kasutasime kolme jah / ei küsimust: „Kas te pole kunagi suutnud pornograafia liigset kasutamist kontrollida?”; "Kas olete pornograafiat korduvalt kontrollimatul viisil üle 6 kuu kasutanud?"; ja "Kas olete seisnud silmitsi igapäevaelu probleemidega, mis on tingitud pornograafia kasutamise kontrollimise raskustest?" Need lühikesed küsimused töötasid välja käesoleva uuringu autorid, viidates kompulsiivse seksuaalkäitumise häirete järgmistele diagnostilistele kriteeriumidele: suutmatus kontrollida seksuaalsete impulsside või tungide intensiivsust, aja jooksul korduvad seksuaalkäitumised ja isikliku elu märkimisväärne kahjustus (Kraus et al., 2018; Maailma Terviseorganisatsioon, 2018). Kliinilisest vaatenurgast olid olulised kriteeriumid eelkõige isikliku elu märkimisväärne kahjustamine ja pornograafia kasutamise kontrolli kahjustamine (Harada, 2019).

Seksuaalne kompulsiivsus

Seksuaalse kompulsiivsuse skaalal (SCS) on 10 punkti (nt “Minu seksuaalne isu on minu suhetele takerdunud”), mis on hinnatud nelja palli skaalal (1 = mitte üldse nagu mina kuni 4 = väga sarnane minuga) võimalike skooridega vahemikus 10–40 (Kalichman ja Rompa, 1995). Kõrged SCS-skoorid näitavad kõrge riskiga seksuaalset käitumist (Kalichman ja Rompa, 1995). Selles uuringus on SCS jaapanikeelne versioon (Inoue et al., 2017), mis on kontrollinud sisemise järjepidevuse usaldusväärsust (α = 0.90) ja konstruktsiooni kehtivust Jaapanis (Inoue et al., 2017). Praeguses valimis näitas usaldusväärsuse koefitsient suurt sisemist konsistentsi (α = 0.89).

Depressioon

Patsiendi tervise küsimustik (PHQ-9; Kroenke jt, 2001), mis on raske depressiooni skriiningutööriist, on nelja punkti skaalal hinnatud üheksa punkti (nt „Väike huvi või rõõm asjade tegemise vastu”) (0 = üldse mitte kuni 3 = peaaegu iga päev) võimalike skooridega vahemikus 0 kuni 27. Selles uuringus on PHQ-9 jaapanikeelne versioon (Muramatsu jt, 2007), mis on kontrollinud usaldusväärsust ja kehtivust. Varasemate uuringute usaldusväärsuse koefitsient oli kõrge (α = 0.86–0.92) ja leiti, et PHQ-9 on kehtiv depressiooni näitaja üldpopulatsioonis (Kroenke jt, 2010). Praeguses valimis näitas usaldusväärsuse koefitsient suurt sisemist konsistentsi (α = 0.81).

Mure

Seitsme elemendiga üldise ärevushäire skaala (GAD-7; Spitzer jt, 2006) kasutati ärevusnähtude hindamiseks ja üksusi (nt „Närvilisuse, ärevuse või piiride tunne”) mõõdetakse nelja palli skaalal (0 üldse mitte kuni 3 = peaaegu iga päev) võimalike skooridega vahemikus 0 kuni 21. Selles uuringus on GAD-7 (Muramatsu jt, 2010), millel on head psühhomeetrilised omadused. Usaldusväärsuse koefitsient (α = 0.92) ja testi-uuesti testimise usaldusväärsus (r = 0.83) olid varasemates uuringutes kõrged ja leiti, et skaala on üldistatud ärevuse kehtiv näitaja (Spitzer jt, 2006; Kroenke jt, 2010). Praeguses valimis näitas usaldusväärsuse koefitsient suurt sisemist konsistentsi (α = 0.86).

Pingeline kontroll

Täiskasvanute temperamendi küsimustiku pingelise kontrolli (EÜ) skaala (Rothbart jt, 2000) kasutati juhi tähelepanu funktsiooni mõõtmiseks. Skaala koosneb järgmisest kolmest alamskaalast, kokku 35 punkti, mida on hinnatud neljapunktiskaalal (1 = minu jaoks väga vale kuni 4 = minu jaoks väga õige): tähelepanelik kontroll (nt „Mul on väga raske tähelepanu pöörata, kui olen hädas”) (12 eset), pärssiv kontroll (nt „Mul on tavaliselt probleeme toidu, jookide jms himude vastu seismisega”). ) (11 eset) ja aktiveerimise juhtimine (nt: "Ma saan panna ennast rasket ülesannet täitma ka siis, kui mul pole tahtmist proovida") (12 eset). EÜ summaarne skoor tuletati kolmest alamskaala skoorist; kõrged hinded näitasid EC kõrget taset. Selles uuringus on täiskasvanute temperatuuri küsimustiku EÜ skaala jaapanikeelne versioon (Yamagata jt, 2005), mis on kontrollinud usaldusväärsust ja kehtivust. Eelmine Jaapani proove sisaldav uuring näitas piisavat sisemist järjepidevust (α = 0.74–0.90) ja testi-uuesti testimise usaldusväärsust (r = 0.79–0.89) viie faktori isiksuse mõõtmetega suhete skaala ja kriteeriumidega seotud kehtivuse kohta (Yamagata jt, 2005). Praeguses valimis näitasid suured a-koefitsiendid vahemikus 0.72 kuni 0.88 skaala kõrget usaldusväärsust.

Andmete analüüs

Kõik statistilised analüüsid tehti, kasutades IBM SPSS versiooni 22. Enne analüüse jagati osalejad kolme rühma (pornograafia mittekasutajad, pornograafia kasutajad ilma kontrollita ja pornograafia kasutajad häiritud kontrolliga). Sugu seose uurimiseks kasutasime Mann-Whitney't U test ja Pearsoni chi-ruudu test. Seejärel uuriti erinevusi kolme rühma vahel, kasutades tavapäraselt jaotamata pidevaid muutujaid (SCS, PHQ-9 ja GAD-7 skoorid), paarikaupa võrdlustega, kasutades Bonferroni korrigeerimist, ja ühesuunalise dispersioonanalüüsi (ANOVA) abil normaaljaotuse korral muutujad (EC üldskoor ja kolm alamskaala skoori) paarikaupa võrdlustega, kasutades Tukey ausalt olulise erinevuse korrigeerimist.

Tulemused

Pornograafia kasutusmuster

Osalejad, kes teatasid, et viimase kuu jooksul ei kasutatud pornograafiat, on pornograafia mittekasutajad (n = 44), need, kes teatasid pornograafia kasutamisest ilma ühegi jah-küsimuseta häirega kontrollküsimustele, kujutasid endast pornograafia kasutajaid, kellel puudus kontroll (n = 81) ja need, kes teatavad pornograafia kasutamisest ühe või mitme jah-vastusega häirega kontrollküsimustele, on häirega pornograafia kasutajad (n =

Arvestades kõiki pornograafia kasutajaid (n = 106), hõlmates neid, kellel on kontrolli puudulikkus ja ilma, oli viimase kuu keskmine kasutamise sagedus (päevades) 12.11 (SD = 8.21, min = 1, max = 31, viltu = 0.75, kurtoos = −0.19) ja kasutamise kestus (minutites päevas) oli 44.60 (SD = 30.48, min = 1, max = 150, viltu = 1.45, kurtoos = 1.78). Lisaks sellele viitasid häirega kontrolliga pornograafia kasutajad sagedasemale kasutamisele kui need, kellel kontroll ei olnud häiritud (U = 505.5, p <0.001, r = 0.37); no kasutuse kestuse osas leiti rühmade vahel märkimisväärne erinevus (U = 932.00, p = 0.541, r = Ligikaudu viiendik häiritud pornograafiakasutajatest (n = 5) vastas kõigile jahutatud kontrolliga seotud küsimustele jah-vastusega (Tabel 1).

Soolised erinevused kasutusviisides

Meeste hinded (M = 13.19, SD = 7.68) ja naised (M = 8.22, SD = 9.02) erinesid kasutamise sageduse osas märkimisväärselt (U = 519.00, r = 0.33, p <0.001), samas kui meeste vahel olulisi erinevusi ei leitud (M = 43.35, SD = 28.19) ja naised (M = 49.13, SD = 38.01) kasutamise kestuse suhtes (U = 934.00, r = 0.02, p = 0.872). Pealegi täheldati olulisi erinevusi meeste ja naiste osakaalu osas kolmes rühmas: pornograafia mittekasutamine ja pornograafia kasutamine kontrolliga ja ilma selleta [χ² (2) = 64.99, p <0.001, Cramer V = 0.66; Tabel 2].

Erinevused pornograafia kasutajate vahel

Kruskal-Wallise testi ja pidevate muutujate ühesuunalise ANOVA tulemused näitasid rühmade vahel seksuaalse sundlikkuse osas olulisi erinevusi (p <0.001), depressioon (p = 0.014), ärevus (p <0.001), EÜ (p = 0.013) ja tähelepanelik kontroll (p = 0.008). Siiski ei olnud inhibeeriva kontrolli rühmas erinevusi (p = 0.096) ja aktiveerimise kontroll (p =

Arutelu

Jaapani ülikoolide üliõpilaste valimis uurisime pornograafia kasutaja omadusi ja hindasime pornograafia mittekasutajate, kasutajate ja probleemsete kasutajate vahelisi erinevusi. Meie teadmiste kohaselt pole Jaapanis praegu uuringuid pornograafia problemaatilise kasutamise kohta, seega on käesolev uuring kultuurilisest vaatenurgast uudne.

Käesoleva uuringu tulemused viitavad probleemse pornograafia kasutamise võimalusele Jaapani õpilaste seas. Data näitas, et 5.7% (n = 6) kasutajatest teatasid olulistest igapäevaelu probleemidest. See järeldus on kooskõlas varasemate uuringutega, kus teatati pornograafilise probleemse kasutamise hinnangulisest levimusest (Ross et al., 2012; Rissel et al., 2017; Bőthe jt, 2018). Lisaks oli häirega kontrolliga pornograafia kasutajaid 23.5% (n = 25) kasutajatest. Andmed näitasid häiritud kontrolliga pornograafia kasutajate kõrget hüperseksuaalsuse taset võrreldes teiste rühmadega. Hüpereksuaalsust ravivate meeste seas on kõige levinum käitumine pornograafia tarbimine (Reid jt, 2012a, b). Seega, kuigi diagnoosis pole sõnaselgelt öeldud, et problemaatiline pornograafiakasutus on kompulsiivse seksuaalkäitumise häireGola et al., 2020) kooskõlas varasemate uuringutega võib probleemse pornograafia kasutamist pidada kompulsiivse seksuaalkäitumise häire silmapaistvaks käitumuslikuks ilminguks (Brand et al., 2019a). Pealegi viitab häiritud kontrolliga kasutajate suur arv võimalusele, et paljudel inimestel on Jaapanis probleemse pornograafia kasutamisega seotud tendentsid. Vaja on täiendavaid uuringuid.

Mehed teatasid sagedamini kasutamisest ja neid tuvastati tõenäolisemalt probleemsete kasutajatena kui naisi. Need leiud on kooskõlas mitme varasema uuringuga, milles teatati pornograafia suuremast kasutamisest meessoost osalejate seas, kellel oli kalduvus probleemsele kasutamisele (Harper ja Hodgins, 2016). Arvestades, et enamiku pornograafia kasutamisest teatasid meessoost osalejad, võib järeldada, et Jaapani meesteüliõpilased kasutavad pornograafiat laialdaselt. Seevastu demonstreerisid naised pornograafiat vähe. Kuna Jaapanis võivad naised pornograafilise materjalina kasutada peamiselt koomiksit (Mori, 2017), pornograafilise materjali sisu erinevused võivad olla kaasa aidanud käesoleva uuringu tulemustes täheldatud soolistele erinevustele. Lisaks näitas hiljutine kompulsiivse seksuaalkäitumisega naistele suunatud ülevaade, et tõsine kompulsiivne seksuaalkäitumine ja tung pornograafiaga tegeleda on naiste seas madalamad kui meestel (Kowalewska et al., 2020). Naiste seas on siiski probleemse kasutamise võimalus, kuna mõned naised teatasid, et käesolevas uuringus kasutati pornograafiat häiritud kontrolliga. Arvestades naispornograafia kasutamise uuringute üldist nappust (Kraus et al., 2016b; Kowalewska et al., 2020), on vaja rohkem keskenduda sellele küsimusele Jaapani kontekstis, samuti eriti seksuaalse sisu tüüpidele, mida naised kasutavad, ja naiste seksuaalkäitumise mustritele.

See uuring näitab häirega pornograafia kasutajate eripära. Kasutamise sagedus oli oluliselt seotud probleemse kasutamisega, kuid kasutamise kestus mitte. Kui muu sõltuvust tekitav käitumine keskendub käitumisele kulutatud ajale, siis pornograafia kasutamine koos masturbatsiooniga piirab seksuaalset vastupidavust isegi siis, kui pornograafia kasutamine pole problemaatiline (Fernandez ja Griffiths, 2019). Seetõttu ei pruugi problemaatilised pornograafia kasutajad tegelikus kasutuses palju aega veeta. Kuigi mõned inimesed võivad pornograafia kasutamist kontrollida või reguleerida, olenemata kasutamise sagedusest ja kestusest (Brand et al., 2011; Kor et al., 2014; Grubbs et al., 2015; Bőthe jt, 2018) võivad teised pornograafia kasutamisel kontrolli kaotada, sõltumata selle kasutamise kestusest.

Häiritud kontrolliga osalejatel esines kõrge depressioon ja ärevus. Need leiud on kooskõlas varasema uuringuga, kus problemaatilised pornograafia kasutajad näitasid psühhopatoloogilisi sümptomeid (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). Kompulsiivse seksuaalkäitumisega inimestel diagnoositud intrapsühholoogiline distress tulenes seksuaalsest huvist ja käitumisest (Maailma Terviseorganisatsioon, 2018). Mõnel inimesel võib psühholoogiline stress tekkida pornograafiaga seotud usulistest tõekspidamistest tuleneva tajutava moraalse ebakõla tõttu (Grubbs jt, 2019b). Kuna paljud Jaapani inimesed on väidetavalt uskmatud (Mandai jt, 2019), Jaapanis pornograafia kasutamisega seotud emotsionaalne stress ei pruugi olla tingitud usulistest veendumustest. Kuid seksuaalne soov on Jaapani sotsiaalses kontekstis tabu (Inose, 2010); seetõttu on võimalik, et selle tabu ja tegeliku käitumise, näiteks pornograafia kasutamine, vastuolu põhjustab psühholoogilist stressi.

Käesoleva uuringu tulemused näitasid, et enamik mehi kasutab pornograafiat. Jaapanis on teadusuuringud ja sotsiaalne diskursus seksuaalsuse teemal tabu (Hirayama, 2019). Alla 18-aastastel inimestel on pornograafia kasutamine keelatud, kuid see pole iseenesest teaduslikult ega sotsiaalselt vastuoluline (Hirayama, 2019). Tegelikult pakutakse Jaapanis vähe põhjalikku seksuaalharidust (Hashimoto jt, 2012). Siiski on näidatud, et paljud jaapanlased, sealhulgas noorukid, kasutavad pornograafiat (vt 1. joonealust märkust; Jaapani seksuaalhariduse ühendus, 2019). See nähtus võib tähendada, et paljud jaapanlased tegelevad seksuaalse käitumisega ilma seksuaalsusest teadmata. Seetõttu võib jaapanlastel olla raske kindlaks teha, milline seksuaalkäitumine on problemaatiline ja milline mitte, kuna jaapanlased ei suuda oma seksuaalse mureküsimuse üle arutada ning neil puuduvad teadmised seksuaalsuse kohta (Hashimoto jt, 2012). Seega võib osutuda vajalikuks Jaapani kultuuris tulevased seksuaalsusele ja kompulsiivsele seksuaalkäitumisele keskenduvad uuringud.

Lõpuks võib pingelise kontrolli ja tähelepaneliku kontrollimisega seotud madal skoor olla seotud probleemse pornograafia kasutamisega. See tulemus järgneb hiljutistele uuringutele, mis näitavad, et vähese pingutusega kontroll on seotud individuaalse sunnitud seksuaalkäitumisega (Efrati, 2018; Efrati ja Dannon, 2018). Lisaks mõõdab jõuline kontroll juhtkonna tähelepanu tõhusust, mis on sarnane täidesaatva funktsiooniga. Kuna madalad pingutusrikkad kontrolliskoorid on seotud impulsiivse käitumisega (Meehan jt, 2013), võib see järeldus olla sarnane hiljutise uuringuga, mis näitas, et täidesaatvad funktsioonid, nagu pärssiv kontroll ja otsuste tegemine, võivad aidata kaasa mitut tüüpi sõltuvuskäitumise arengule ja edenemisele (Brand et al., 2019b). Tulemused näitasid, et häiritud pornograafia kasutajad näitasid EÜ alamkaala tähelepaneliku kontrolli madalat taset, mis viitab sellele, et düsfunktsionaalne tähelepanelik kontroll võib soodustada reageerimist pornograafiaga seotud käivitajatele. Eelmises uuringus oli EÜ alamskaala inhibeeriv kontroll seotud vanemate noorukite riskantse seksuaalkäitumisega (Lafreniere jt, 2013). Seega võib pingelise kontrolli kolme funktsiooni seas olla erinevus selles, et indiviidipõhine kompulsiivne seksuaalkäitumine on seotud tähelepanu kontrollimisega ja partneripõhine käitumine pärssiva kontrolliga. Selle mehhanismi käsitlemiseks tuleb põhjalikumalt uurida täidesaatvat funktsiooni ja pingutavat kontrolli.

Vaatamata uudsusele ja tugevustele on sellel uuringul mõned piirangud. Esiteks olid meie andmed ristlõikelised ja tulemuste põhjuslikkust ei saa kindlaks teha. Teiseks, kuna kasutasime Jaapani keskosas asuvas ülikoolis üliõpilaste seas mugavat valimit, ei saa meie tulemusi üldistada Jaapani elanikkonnale. Kolmandaks oli valimi suurus suhteliselt väike ja see ei pruugi lubada nende järelduste üldistamist kõigile Jaapani ülikooli üliõpilastele. Veelgi enam, selles uuringus kasutatud küsimustikud hõlmasid tundlikku teemat, mis keskendub pornograafia kasutamisele, ja esimene autor võttis ühendust osalejatega, kellel võib olla anonüümsuse vähendamise teel piiratud täpseid vastuseid. Lõpuks mõõdeti pornograafia kasutamise kontrolli häiret selle uuringu jaoks loodud enesekontrolli küsimustike abil. Hiljuti on sagenenud uuringud, mis töötavad välja problemaatilise pornograafia kasutamise kehtivusvahendeid (Fernandez ja Griffiths, 2019). Seega tuleks tulevased uuringud läbi viia mitmekülgse valimiga, kasutades probleemse pornograafia kasutamise valideeritud meetodeid.

Meie teadmiste kohaselt on see esimene uuring problemaatilise pornograafia kasutamise kohta Jaapanis. Tulemused viitavad probleemse pornograafia kasutamise võimalikule riskile Jaapanis. Meeste kasutussagedus oli suurem ja neil oli rohkem halvenenud kontroll kui naistel. Häiritud kontrolliga isikutel ilmnes kõrge seksuaalne kompulsiivsus, depressioon, ärevus ja vähene pingutav kontroll. Edasised uuringud peaksid valideeritud meetmete abil uurima mitmekesist Jaapani valimit.