MÄRKUSED: Uuringusari, mis toetab sõltuvusmudelit. Järeldus:
Obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid põhjustasid seksuaalse sõltuvuse nende inimeste seas, kes kasutavad seksuaalpartnerite leidmiseks Internetti. Seksisõltuvuse reitingutele aitasid kaasa impulsiivsus ja problemaatiline seksuaalne aktiivsus veebis. Need uuringud toetavad väidet, et seksisõltuvus on impulsiiv-kompulsiivsel skaalal ja seda võib liigitada käitumusliku sõltuvusena.
---------------------------------
Journal of Behavioral Addictions
Köide / väljaanne: 9. köide: 1. väljaanne
Autorid: Gal Levi 1, Chen Cohen 1, Sigal Kaliche 1, Sagit Sharaabi 1, Koby Cohen 1, Dana Tzur-Bitan 1 ja Aviv Weinstein 1
DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00007
Abstraktne
Taust ja eesmärgid
Sunniviisilist seksuaalkäitumist iseloomustab ulatuslik seksuaalne käitumine ja ebaõnnestunud pingutused liigse seksuaalkäitumise kontrollimiseks. Uuringute eesmärk oli uurida sundimatust, ärevust ja depressiooni ning impulsiivsust ja problemaatilist seksuaalset tegevust täiskasvanute meeste ja naiste seas, kes kasutavad Internetti seksuaalpartnerite leidmiseks ja veebipornograafia kasutamiseks.
Meetodid
Uuringus 1 - 177 osalejat, sealhulgas 143 naist M = 32.79 aastat (SD = 9.52) ja 32 meest M = 30.18 aastat (SD = 10.79). Seksuaalsõltuvuse sõeluuring (SAST), Yale-Brown obsessiiv-kompulsiivne skaala (Y-BOCS), Spielbergeri iseloomujoone ja seisundi ärevuse inventuur (STAI-T STAI-S) ja Becki depressiooni inventuur (BDI). Uuringus 2 - 139 osalejat, sealhulgas 98 naist M = 24 aastat (SD = 5) ja 41 meest M = 25 aastat (SD = 4). Impulsiivsuse küsimustik (BIS / BAS), probleemsed seksuaalsed tegevused veebis (s-IAT-sugu) ja seksuaalse sõltuvuse sõeluuring (SAST).
Tulemused
Uuring 1- Mitme regressiooni analüüs näitas, et mudel, mis sisaldas BDI, Y-BOCS ja STAI skoori, aitas kaasa seksuaalse sõltuvuse määra varieerumisele ja selgitas 33.3% dispersioonist. Uuring 2 - korduv regressioonanalüüs näitas, et BIS / BAS ja s-IAT skoorid aitasid kaasa seksuaalse sõltuvuse määra varieerumisele ja selgitasid 33% erinevusest.
Arutelu ja järeldused
Obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid põhjustasid seksuaalse sõltuvuse nende inimeste seas, kes kasutavad seksuaalpartnerite leidmiseks Internetti. Seksisõltuvuse reitingutele aitasid kaasa impulsiivsus ja problemaatiline seksuaalne aktiivsus veebis. Need uuringud toetavad väidet, et seksisõltuvus on impulsiiv-kompulsiivsel skaalal ja seda võib liigitada käitumusliku sõltuvusena.
Sissejuhatus
Seksisõltuvust, mida muidu nimetatakse kompulsiivseks seksuaalkäitumise häireks (CSBD), iseloomustab ulatuslik seksuaalne käitumine ja ebaõnnestunud pingutused liigse seksuaalkäitumise kontrollimiseks. See on patoloogiline seisund, millel on kompulsiivsed, kognitiivsed ja emotsionaalsed tagajärjed (Karila et al., 2014; Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen ja Lejoyeux, 2015).
Seksisõltuvust on mitu määratlust. Goodman (1992) on määratlenud seksuaalse sõltuvuse kui suutmatuse seista seksuaalsuhete vastu. Sellisele käitumisele on tüüpiline vähemalt üks järgmistest: regulaarne okupatsioon seksuaalse aktiivsusega, mida eelistatakse teistele tegevustele, rahutus, kui seksuaalset tegevust pole võimalik teostada, ja tolerants selle käitumise suhtes. Sümptomid peaksid kestma kuu aega või ilmnema pika aja möödudes (Zapf, Greiner ja Carroll, 2008). Mick ja Hollander (2006) on määratlenud seksisõltuvuse sunniviisilise ja impulsiivse seksuaalkäitumisena, arvestades Kafka (2010) on määratlenud seksisõltuvuse hüperseksuaalsusena, mis on keskmisest kõrgem seksuaalne käitumine, mida iseloomustab seksuaalse käitumise peatamata jätmine vaatamata tõsistele sotsiaalsetele ja tööalastele tagajärgedele. Seksisõltuvuse mitut määratlust silmas pidades on üks väljakutseid kindlaks teha, mis kujutab endast seksisõltuvust. Mõiste hüperseksuaalsus on problemaatiline, kuna enamik patsiente ei tunne, et nende aktiivsus või seksuaalsed tunded on keskmisest kõrgemad. Teiseks on see mõiste eksitav, kuna sunniviisiline seksuaalne käitumine on tingitud seksuaalsest soovist või tungist, mitte aga erandlikust seksuaalsest ihast, ning lõpuks võib kompulsiivne seksuaalne käitumine avalduda erineval viisil, mis ei pruugi sellele määratlusele vastata (Hall, 2011).
Vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-IV) viiendas väljaandes on kaalutud kompulsiivse seksuaalse häire lisamist, kuid see on lõpuks selle tagasi lükatud (APA, 2013). Praegu on endiselt vaieldav, kas sundlik seksuaalne käitumine on obsessiiv-kompulsiivne häire või sõltuvus.
RHK-11 andmetel Maailma Terviseorganisatsioon (2018) kompulsiivset seksuaalkäitumist iseloomustab püsiv suutmatus kontrollida intensiivseid ja korduvaid seksuaalseid impulsse, mille tulemuseks on korduv seksuaalkäitumine. Sellest tulenevalt hõlmavad selle häire sümptomid korduvaid seksuaalseid tegevusi, mis kutsuvad esile olulist vaimset distressi ja kahjustavad lõpuks inimese füüsilist ja vaimset tervist, hoolimata ebaõnnestunud pingutustest seda korduvat seksuaalset impulssi ja käitumist vähendada.
Seksisõltuvus on inimesele kahjulik mitmel viisil ja see mõjutab sõpru, perekonda ja eluga rahulolu (Zapf, Greiner ja Carroll, 2008). Sunniviisilise seksuaalkäitumishäirega (CSBD) isikud kasutavad mitmesuguseid seksuaalkäitumisi, sealhulgas pornograafia, vestlussaalide ja kübeksi ekstensiivset kasutamist Internetis (Rosenberg, Carnes & O'Connor, 2014; Weinstein jt, 2015). CSBD on patoloogiline käitumine, millel on kompulsiivsed, kognitiivsed ja emotsionaalsed omadused (Fattore, Melis, Fadda ja Fratta, 2014). Sunniviisiline element hõlmab uute seksuaalpartnerite otsimist, seksuaalsete kohtumiste sagedast sagenemist, sunniviisilist masturbeerimist, regulaarset pornograafia kasutamist, kaitsmata seksi, madalat enesetõhusust ja uimastite kasutamist. Kognitiivne-emotsionaalne komponent hõlmab obsessiivseid mõtteid seksist, süütunde tundeid, vajadust vältida ebameeldivaid mõtteid, üksindust, madalat enesehinnangut, häbi ja saladust seksuaalse tegevuse suhtes, ratsionaliseerimist seksuaalse tegevuse jätkamise osas, anonüümse soo eelistamist ja kontroll mitmete elu aspektide üle (Weinstein jt, 2015).
CSBD ja muude sõltuvuste samaaegne esinemine viitab sellele, et neil häiretel on etioloogilised mehhanismid, näiteks neurobioloogilised ja psühho-sotsiaalsed tegurid (nt isiksuseomadused, kognitiivsed vaegused või erapoolikkus) (Goodman, 2008). Carnes, Murray ja Charpentier (2005) on teatanud, et enamus 1,603 CSBD-ga valimist teatas eluaegse muu sõltuvust tekitava ja kuritarvitava käitumise, näiteks ainete kuritarvitamise, hasartmängude või söömishäirete esinemissagedusest. Patoloogiliste mängurite uuringust selgus, et 19.6% nende valimist vastas ka kompulsiivse seksuaalkäitumise kriteeriumitele (CSB) (Grant & Steinberg, 2005). Enamik mõlema häire kriteeriumidele vastanutest on teatanud, et CSBD oli eelnenud nende hasartmänguprobleemidele.
CSBD kuulub sarnaselt muude käitumuslike sõltuvustega obsessiiv-kompulsiivse ja impulsiivse käitumise spektrisse (Grant, Potenza, Weinstein ja Gorelick, 2010; Raymond jt. 2003) nad on pakkunud välja kompulsiivse seksuaalkäitumise kontseptsiooni ja nad on väitnud, et see sarnaneb OCD-ga. Mick ja Hollander (2006) on rõhutanud CSBD ja OKH vahelise kaasneva haigestumise olulisust ning soovitanud selle häire raviks koos selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-dega) ja kognitiivse käitumisega. On veel tõendeid selle kohta, et CSBD-l on kaasnevad haigused ärevuse ja depressiooniga (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Klontz, Garos ja Klontz, 2005; Weiss, 2004). Hiljutises uuringus on uuritud impulsiivsuse ja kompulsivsuse rolli CSBD-s suures kogukonna valimis (Bőthe, Koós, Tóth-Király, Orosz ja Demetrovics 2019a, sünd). Nad on leidnud, et impulsiivsus ja kompulsivus olid nõrgalt seotud vastavalt meeste ja naiste probleemse pornograafia kasutamisega. Lisaks oli impulsiivsusel tugevam seos hüperseksuaalsusega kui vastavalt meeste ja naiste sunniviisil. Autorid on oma tulemustele tuginedes väitnud, et impulsiivsus ja kompulsivsus ei pruugi pornograafilise probleemiga seotud probleemidele nii olulisel määral kaasa aidata, kuid impulsiivsusel võib olla hüperseksuaalsuses olulisem roll kui problemaatilise pornograafia kasutamisel. Täiendavas uuringus hinnati CSBD esinemist ja levimust suure OCD-ga patsientide rühmas (Fuss, Briken, Stein ja Lochner, 2019). Uuring on näidanud, et CSBD esinemissagedus elu jooksul oli 5.6% praeguse OCD-ga patsientidel ja meestel märkimisväärselt suurem kui naistel. OCD-s esinev CSBD oli tõenäolisemalt kaasnevate meeleolu-, obsessiiv-kompulsiivsete ja impulsskontrolli häiretega, kuid mitte ainete tarvitamisest või sõltuvust tekitavast käitumisest põhjustatud häiretega. See leid toetab CSBD kontseptualiseerimist kompulsiiv-impulsiivseks häireks.
Arvestades vaidlusi CSBD klassifitseerimise osas käitumissõltuvuse või obsessiiv-kompulsiivse häirena, on muutunud oluliseks uurida CSBD kaasuvat OCD-d, depressiooni ja ärevust CSBD-ga inimestel, kes kasutavad Interneti populaarseid meediume seksuaalpartnerid. Viimasel ajal on nutitelefonides Internetis tutvumisrakendusi üha enam kasutatud seksuaalseks otstarbeks, nimelt platvormiks seksuaalpartnerite saamiseks (Zlot, Goldstein, Cohen ja Weinstein, 2018). Oleme ühes varasemas uuringus näidanud, et nende seas, kes kasutavad seksuaalpartnerite saamiseks tutvumisrakendusi, on seksuaalpartnerite saamiseks Interneti-tutvumisrakenduste kasutamist peamiseks mõjutavaks teguriks sotsiaalne ärevus, mitte sensatsiooni otsimine või sugu (Zlot jt, 2018). Lisaks oleme selle elanikkonna hulgas uurinud sõltuvust tekitava käitumise iseloomulikke impulsiivsusi ja problemaatilist veebipornot, et hinnata, kas CSBD-d võib pidada käitumuslikuks sõltuvuseks.
Esimese uuringu eesmärk oli uurida, kas kompulsiivsus, depressioon ja üldine ärevus (seisund või omadus) aitavad kaasa CSBD hinnangute varieerumisele nende seas, kes kasutavad sekspartnerite leidmiseks Internetti. Varasemate uuringute põhjal (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Bőthe jt, 2019a, sünd; Mick & Hollander, 2006; Klontz, Garos ja Klontz, 2005; Weiss, 2004) püstitati hüpotees, et kompulsiivsuse ärevus ja depressioon korreleeruvad positiivselt CSBD näitajatega ja et efekti suurus on suur. Teise uuringu eesmärk oli uurida, kas impulsivus, pornograafilise probleemi problemaatiline veebikasutus aitab kaasa CSBD varieerumisele. Varasemate uuringute põhjal (Bőthe jt, 2019a, sünd; Fattore, Melis, Fadda ja Fratta, 2014; Kraus, Martino ja Potenza 2016; Rosenberg, Carnes ja O'Connor, 2014; Weinstein jt, 2015) püstitati hüpotees, et impulsiivsus ja probleemsed seksuaalsed seksitegevused korreleeruvad positiivselt CSBD meetmetega ja et efekti suurus on suur. Lõpuks võtmehüpotees, mida uuris Stack, Wasserman ja Kern (2004) on see, et inimesed, kellel on tavaühiskonnaga kõige tugevam side, kasutavad teistest vähem probleemset seksuaalset tegevust. Seetõttu eeldatakse, et üksikud inimesed on abielus paaridest rohkem seotud probleemse seksuaalse aktiivsuse ja sundliku seksuaalkäitumisega. Seetõttu püstitati hüpotees, et problemaatilise veebipõhise seksuaalse tegevuse ja CSBD meetmete korral võidavad üksikmängus osalejad rohkem kui abielus osalejad.
Uuring 1
Meetodid
Osalejad
Uuringusse värvati sada seitsekümmend viis osalejat, kelle keskmine vanus oli 33.3 aastat (SD = 9.78). Kaasamise kriteeriumiteks olid 20–65-aastased mehed ja naised, kes kasutavad regulaarselt Internetti spetsiaalselt seksuaalpartnerite leidmiseks. Valimis oli 143 naist (82%) ja 32 meest (18%). Naiste keskmine vanus oli 33.89 aastat (SD = 9.52) ja meeste puhul 30.52 aastat (SD = 10.79). Suuremal osal praegusest valimist oli akadeemiline või samaväärne hariduslik taust (70.2%) ja ülejäänud valimis oli vähemalt 12-aastane õppeaeg. Lisaks oli väike osa osalejatest töötud (9%), enamik osalejatest töötas osalise tööajaga (65%) või täistööajaga (26%). Enamik valimist oli abielus (45%), mõned olid vallalised (25%) või paarisuhtes (20%). Suurem osa valimist elas linnas (82%) ja vähemus maal (18%). Osalejad pole uuringus osalemise eest rahalist hüvitist saanud.
Meetmed
Demograafiline küsimustik
Demograafiline küsimustik sisaldas soo, vanuse, perekonnaseisu, elamistüübi, usu, hariduse ja tööhõive andmeid.
Spielbergeri iseloomujoon ja ärevusseisund (STAI)
STAI (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg ja Jacobs 1983) on 40 eset, 20 rahutunnet ja 20 rahutunnet. Hinded Likerti skaalal on vahemikus 1 “ei ole üldse” kuni 4 “väga nõus”. Küsimustik oli valideeritud keskmise Cronbachi sisemise järjepidevusega α = 0.83 Spielbergeri osariigis ja α = 0.88 Spielbergeri tunnuse jaoks (Spielberger et al., 1983). Meie uuringus oli STAI-küsimustiku Cronbach-i sisemine konsistents: α = 0.95 ja STAI-t küsimustikul oli Cronbachi sisemine usaldusväärsus α = 0.93.
Becki depressiooni register (BDI)
BDI (Beck et al., 1988) on enda esitatud aruanne, mis mõõdab depressiooni iseloomulikke hoiakuid ja sümptomeid (Beck, Ward ja Mendelson, 1961). Inventar sisaldab 21 eset, iga kaupa hinnatakse skaalal 0 kuni 4 ja kogukoor arvutatakse üksuste liitmise teel. BDI on kõrge sisemise konsistentsiga, Cronbachi sisemise konsistentsiga α = Vastavalt 0.86 ja 0.81 psühhiaatriliste ja mittepsühhiaatriliste populatsioonide korral (Beck et al., 1988). Selles uuringus oli BDI Cronbachi sisemine konsistents: α = 0.87.
Yale-Brown obsessiiv-kompulsiivne skaala (YBOCS-)
YBOCS (Goodman jt, 1989) on Likerti skaalal 10 üksust vahemikus 1 „täielik kontroll“ kuni 5 „kontroll puudub". Küsimustik oli valideeritud keskmise Cronbachi sisemise järjepidevusega α = 0.89 (Goodman jt, 1989). Meie uuringus oli küsimustiku Cronbachi sisemine konsistents XNUMX α = 0.9.
Seksuaalse sõltuvuse sõeluuring (SAST) (Carnes, 1991)
SAST (Carnes, 1991) on 25 eset seksuaalse sõltuvuse mõõtmiseks. SAST-i üksused on kahevärvilised, kinnitades üksust, mille tulemuseks on üldskoori suurenemine ühe võrra. Skoor üle kuue näitab hüperseksuaalse käitumise kohta ja SAST-i üldarv 13 või enam näitab, et seksuaalsõltuvuse tõeline positiivne määr on 95% (st 5-protsendiline või väiksem võimalus isikut seksuaalsõltlasena valesti tuvastada) ()Carnes, 1991). Küsimustiku kinnitas Hook, Hook, Davis, Worthington ja Penberthy (2010) näidates Cronbachi oma α konsistents 0.85–0.95. Meie uuringus oli Cronbachi uuring α 0.80. SAST ei ole kategooriliste andmete esitamiseks valideeritud ja seda on kasutatud pideva muutujana, kuid mitte seksuaalses sõltuvuses olevate isikute kategoriseerimiseks. Küsimustikud olid heebrea keeles ja need kinnitati varasemates uuringutes.
Menetlus
Küsimustikke reklaamiti veebis suhtlusvõrgustikes ja foorumites, mis olid pühendatud tutvumiseks ja seksimiseks („Tinder”, „okcupid”, „gdate”, „gflix” jt). Osalejad vastasid küsimustikele Internetis. Osalejaid teavitati, et uuringus uuritakse seksisõltuvust ja küsimustikud jäävad uurimise eesmärgil anonüümseks.
Statistiline ja andmete analüüs
Tulemuste analüüs viidi läbi sotsiaalteaduse statistikapaketis (SPSS) (IBM Corp. Armonk, NY, USA).
Valimi omaduste uurimiseks viidi läbi soolisõltuvuse määra esialgne analüüs. Seksisõltuvusmeetmeid üldises elanikkonnas tavaliselt ei levitata; seetõttu arvutati LAN-i teisendus sõltuvuse muutujate, kalduvuse väärtuste (S = 0.04, SE = 0.18) ja kurtoos (K = −0.41, SE = 0.37) on näidanud normaalset jaotust. Kuna tulemused olid nii transformeeritud kui ka algsetes mõõtudes samad, esitati algandmete tulemused. Seejärel analüüsiti lihtsate korrelatsioonide edasist analüüsi obsessiiv-kompulsiivsete, depressiooni ja ärevuse mõõtmete vahel kogu valimis ning meestel ja naistel eraldi. Lõpuks mõõdeti obsessiiv-kompulsiivsete, depressiooni ja ärevusmeetmete panust seksisõltuvuse hinnangute varieeruvusse mitmemõõtmelise regressioonanalüüsi abil. Pärast Bonferroni parandust teatati regressioonimudelite olulistest tulemustest (P <0.0125). Bonneferoni parandused arvutati valemi abil αkriitiline = 1 - (1 - αmuudetud)k. Efekti suurus F arvutati valemiga Cohen's F efekti suuruse ruut = R ruut / 1−R ruudus.
eetika
Uuringu kiitis heaks ülikooli institutsionaalne ülevaatekogu (IRB, Helsingi komitee). Kõik osalejad allkirjastasid teadliku nõusoleku vormi.
Tulemused
Proovi omadused
Soolisõltuvuse küsimustike skoorid näitasid, et 49 osalejat (11 meest ja 38 naist) võis klassifitseerida seksisõltuvuse ja 126 mitte-soo sõltuvusse järgmiste kriteeriumide alusel: Carnes (1991) (SAST skoor> 6). Meestel oli rohkem seksisõltuvust kui naistel [t (1,171) = 2.71, P = 0.007, Coheni oma d = 0.53; mis viitab soo suurele mõjule seksisõltuvusele vastavalt Coheni kriteeriumidele (väike, mõõdukas, suur)]. Veelgi enam, meestel ilmnes rohkem OCD sümptomeid kui naistel [t (1,171) = 4.49, P <0.001, Coheni oma d = 0.85; mis näitab soo suurt mõju OCD sümptomitele vastavalt Coheni kriteeriumidele]. Mehed ei näidanud kõrgemaid seisundiärevuse näitajaid kui naised t(1, 171) = 1.26, P = 0.22. Samuti ei näidanud mehed, et ärevuse näitajad oleksid kõrgemad kui naistel t(1, 171) = −0.79, P = 0.43 ja meeste ja naiste depressioonis ei olnud erinevusi t(1, 171) = 1.12, P = 0.26 (vt Tabel 1).
Tabel 1.Uuring 1 - küsimustiku hinnangud meestel ja naistel M (SD)
| Mehed (n = 30) | Naised (n = 145) | Kokku (n = 175) | |
| SAST | 31.53 (5.64) | 29.45 (3.4) | 4.93 (3.94) |
| YBOCS | 20.6 (10) | 14.69 (5.55) | 15.70 (6.87) |
| BDI | 33.8 (13.68) | 31.56 (9.24) | 31.76 (10.39) |
| STAI-S | 35.2 (12.93) | 37.36 (14.93) | 36.18 (13.36) |
| STAI-T | 35.8 (15.21) | 38.53 (14) | 36.63 (14.56) |
Lühendid: SAST - seksuaalse sõltuvuse sõeluuring; YBOCS-Yale-Brown obsessiiv-kompulsiivne skaala; BDI - Becki depressiooni inventuur; STAI-S / T- Spielbergeri tunnus ja riikliku ärevuse inventuur.
Seos depressiooni, ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite ning seksisõltuvuse vahel
Esialgne Pearsoni korrelatsioonitest on näidanud positiivset korrelatsiooni depressiooni, tunnuse ja seisundi ärevuse, obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite ja soosõltuvuse skoori vahel (vt Tabel 2) ja neid korrelatsioone täheldati meestel või naistel eraldi.
Tabel 2.Uuring 1 - Pearson r kõigi osalejate küsimustike korrelatsioonid (n = 175)
| Faktor | M (SD) | SAST | YBOCS | BDI | STAI-S | STAI-T |
| 1. VIIM | 4.93 (3.94) | |||||
| 2. YBOCS | 15.70 (6.87) | 0.54 *** | ||||
| 3. BDI | 31.76 (10.39) | 0.39 *** | 0.52 *** | |||
| 4. STAI-S | 36.18 (13.36) | 0.45 *** | 0.57 *** | 0.83 *** | ||
| 5. STAI-T | 36.63 (14.56) | 0.42 *** | 0.52 *** | 0.80 *** | 0.88 *** |
Lühendid: SAST - seksuaalse sõltuvuse sõeluuring; YBOCS - Yale-Brown obsessiiv-kompulsiivne skaala; BDI - Becki depressiooni inventuur; STAI-S / T- Spielbergeri tunnus ja riikliku ärevuse inventuur.
***P <0.01.
Mitme regressioonanalüüsi kohaselt on mudel, mis hõlmas sugu (β = −0.06, P = 0.34), Y-BOCS (β = 0.42, P <0.001), BDI (β = −0.06; P = 0.7) ja STAI tunnus (β = 0.18, P = 0.22) ja STAI olek (β = 0.07, P = 0.6) hinded on märkimisväärselt kaasa aidanud seksuaalse sõltuvuse hinnangute varieerumisele [F (4,174) = 21.43, P <0.001, R2 = 0.33, Coheni oma f = 0.42] ja see selgitas 33.3% nende hinnangute dispersioonist. Kuid ainult Y-BOCS skoor ennustas seksuaalset sõltuvust märkimisväärselt. Statistilise tolerantsi parameeter varieerus vahemikus 0.3–0.89 ja VIF-i mõõtjad olid vahemikus 1.1–3 ja nad on näidanud sobivat kollineaarsust. Vaata Tabel 3 regressioonianalüüsiks. Täiendav analüüs viidi läbi, et uurida soo modelleerivat mõju OCD ja seksuaalsõltuvuse hinnangute vahelisele seosele ning see ei näidanud, et sool vähendaks mõju OCD ja seksuaalse sõltuvuse seosele (β = 0.12, P = 0.41; β = 0.17, P =
Tabel 3.Uuring 1 - obsessiiv-kompulsiivse, depressiooni ja ärevuse hinnangute mõju lineaarne regressioon kõigi osalejate seksisõltuvuse skoorides (n = 175)
| Muutujad | B | SE | Osalised korrelatsioonid | β |
| YBOCS | 0.24 | 0.04 | 0.36 | 0.42 *** |
| BDI | -0.23 | 0.04 | -0.03 | -0.06 |
| STAI-S | 0.05 | 0.04 | 0.04 | 0.194 |
| STAI-T | 0.02 | 0.03 | 0.1 | 0.08 |
| F(4,174) = 21.43 ***; R2 = 0.33 | ||||
Lühendid: SAST - seksuaalse sõltuvuse sõeluuring; YBOCS - Yale-Brown obsessiiv-kompulsiivne skaala; BDI - Becki depressiooni inventuur; STAI-S / T- Spielbergeri tunnus ja riikliku ärevuse inventuur.
P <0.001 ***.
Kokkuvõtteks võib öelda, et tulemused on näidanud meeste ja naiste depressiooni, iseloomuomaduste ja ärevushäirete, obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite ja soo sõltuvuse hinnete positiivset seost. Teiseks näitas regressioonanalüüs, et kompulsivsuse skoorid on aidanud kaasa seksuaalsõltuvuse määra varieerumisele ja nad on selgitanud 33.3% dispersioonist.
Uuring 2
Meetodid
Osalejad
Uuringusse värvati sada kolmkümmend üheksa osalejat, kelle keskmine vanus oli 24.75 aastat (SD = 0.33). Kaasamise kriteeriumiteks olid 20–65-aastased mehed ja naised, kes kasutavad regulaarselt seksuaalse tegevuse jaoks Internetti. Naisi oli 98 (71%) ja 41 meest (29%). Naiste keskmine vanus oli 24 aastat (SD = 5) ja meeste puhul 25 aastat (SD = 4). Suuremal osal praegusest valimist oli akadeemiline või samaväärne hariduslik taust (29%) ja ülejäänud valimis (71%) vähemalt 12-aastane õppeaeg. Lisaks olid väike osa osalejatest töötud (2%), õpilased (11%) ja enamik osalejatest töötas osalise tööajaga ametikohtadel (16%) või täistööajaga töökohtades (71%). Suurem osa valimist oli vallaline (73.7%) või oli abielus või suhetes (26.3%).
Meetmed
Demograafiline küsimustik
Demograafiline küsimustik sisaldas punkte soo, vanuse, perekonnaseisu, elamistüübi, usu, hariduse ja tööhõive kohta. Küsimustikud olid heebrea keeles ja need kinnitati varasemates uuringutes.
Barratt impulsivusskaala (BIS / BAS)
BIS / BAS on küsimustik, mille abil mõõdetakse impulsiivsust Patton, Stanford ja Baratt (1995). Küsimustikus on 30 eset. Punktid Likerti skaalal on vahemikus 1 “harva / harva” kuni 4 “peaaegu alati / alati”. Küsimustik oli valideeritud keskmise Cronbachi sisemise järjepidevusega α = 0.83. Meie uuringus oli küsimustiku Cronbachi sisemine konsistents XNUMX% α = 0.83.
Lühike Interneti-sõltuvuse test (s-IAT-sugu)
S-IAT-sugu on küsimustik, mis mõõdab veebipõhist seksuaalset aktiivsust, mille on välja töötanud Wéry, Burnay, Karila ja Billieux (2015). See põhineb Interneti-sõltuvustestil, mille on välja töötanud Pawlikowski, Altstötter-Gleich ja Brand (2013) kus „Interneti” või „veebis” olevad üksused asendati sõnadega „seksuaalne tegevus võrgus” ja „seksisaitid”. Küsimustikus on 12 eset, igale üksusele antakse hinnang skaalal 1 kuni 5 vahemikus 1 "mitte kunagi" kuni 5 "alati" ja kogupunkt arvutatakse üksuste liitmise teel. Küsimustiku kinnitas Wéry jt. (2015) keskmise Cronbachi sisemise konsistentsiga α = 0.90. Meie uuringus oli küsimustiku Cronbachi sisemine konsistents XNUMX% α = 0.89.
Seksuaalse sõltuvuse sõeluuring (SAST) (Carnes, 1991), mille kinnitas Hook jt. (2010) näidates Cronbachi oma α 0.85–0.95. Meie uuringus oli Cronbachi uuring α 0.79. SAST ei ole kategooriliste andmete esitamiseks valideeritud ja seda on kasutatud pideva muutujana, kuid mitte seksuaalses sõltuvuses olevate isikute kategoriseerimiseks.
Menetlus
Küsimustikke reklaamiti veebis sotsiaalvõrgustikes ja foorumites üksikisikutega, kes kasutavad probleemset seksuaalset aktiivsust veebis. Osalejad on Internetis küsimustikele vastanud. Osalejaid teavitati ka sellest, et uuringus uuritakse seksisõltuvust ja küsimustikud jäävad uurimise eesmärgil anonüümseks.
Statistiline ja andmete analüüs
Tulemuste analüüs viidi läbi ühiskonnateaduse statistika paketiga (SPSS) Windowsi v.21 jaoks (IBM Corp. Armonk, NY, USA). Normaalse jaotuse testimiseks viidi läbi LAN-i teisendus seksisõltuvuse mõõtjaks. Viltuse (S = −0.2, SE = 0.2) ja kurtoosi (K = −0.81, SE = 0.41) on näidanud normaaljaotust. Kuna nii transformeeritud kui ka algsete mõõtmete tulemused olid samad, esitati algsete andmete tulemused.
Soo, vanuse, perekonnaseisu, elamise tüübi, hariduse, tööhõive ja Interneti kasutamise kohta käivaid andmeid analüüsiti Pearsoni hi-ruudu testi abil. Impulsiivsuse ja probleemse seksuaalse aktiivsuse mõõtmise osa seksisõltuvuse hinnangute varieeruvuses mõõdeti mitmemõõtmelise regressioonanalüüsi abil. Pärast Bonferroni parandust teatati regressioonimudelite olulistest tulemustest (P <0.0125). Bonneferoni parandused arvutati valemi abil αkriitiline = 1− (1−αmuudetud)k. Efekti suurus F arvutati valemiga Cohen's F efekti suuruse ruut = R ruut / 1−R ruudus.
eetika
Uuringu kiitis heaks ülikooli institutsionaalne ülevaatekogu (IRB, Helsingi komitee). Kõik osalejad on allkirjastanud teadliku nõusoleku vormi.
Tulemused
Proovi omadused
Soolisõltuvuse küsimustike skoorid näitasid, et 45 osalejat (18 meest ja 27 naist) võis klassifitseerida seksisõltuvuse ja 92 mitte-soo sõltuvusse järgmiste kriteeriumide alusel: Carnes (1991) (SAST skoor> 6). Meestel oli rohkem seksisõltuvust kui naistel [t (1,135) = 2.17, P = 0.01, Coheni oma d = 0.41]. Ka meestel oli lühikese Interneti-sõltuvuse testi (s-IAT-soo) tulemus rohkem kui naistel [t (1, 58) = 2.17, P <0.001 Coheni oma d = 0.95; mis näitab Coheni kriteeriumide järgi soolise mõju suurt mõju Interneti-seksisõltuvusele]. Meeste ja naiste impulsiivsuse (BIS / BAS) skoorides erinevusi ei olnud t (1, 99) = −0.87; P = 0.16). Vaata Tabel 4 kõigi osalejate küsimustiku mõõtmiseks.
Tabel 4.Uuring 2 - küsimustiku hinnangud meestel ja naistel M (SD)
| Mehed (n = 41) | Naised (n = 98) | Kokku (n = 139) | |
| SAST | 5.47 (3.41) | 4.14 (3.2) | 4.53 (3.3) |
| s-IAT-sugu | 1.78 (0.67) | 1.25 (0.51) | 1.4 (0.6) |
| BIS / BAS | 2 (0.28) | 2.07 (0.39) | 2.05 (0.36) |
Lühendid: “s-IAT-sugu” - lühike Interneti-sõltuvuse test, mis oli kohandatud seksuaalse tegevuse mõõtmiseks; BIS / BAS - Barratt impulsivusskaala; SAST - seksuaalsõltuvuse sõeluuring.
Seos s-IAT-soo, BIS / BAS-i ja SAST-i vahel
Pearsoni korrelatsioonitest on näidanud positiivset korrelatsiooni impulsiivsuse (BIS / BAS), probleemse seksuaalse aktiivsuse (s-IAT-sugu) ja seksisõltuvuse skoori (SAST) vahel (vt. Tabel 5).
Tabel 5.Uuring 2 - Pearsoni korrelatsioonid kõigi osalejate kõigi küsimustike kohta (n = 139)
| Faktor | M (SD) | SAST | s-IAT-sugu | BIS / BAS |
| SAST | 4.53 (3.3) | 1 | ||
| s-IAT-sugu | 1.4 (0.6) | 0.53 *** | ||
| BIS / BAS | 2.05 (0.36) | 0.35 ** | 0.22 * | - |
Lühendid: “s-IAT-sugu” - lühike Interneti-sõltuvuse test, mis oli kohandatud seksuaalse tegevuse mõõtmiseks; “BIS / BAS” - Barratt impulsivusskaala; “SAST” - seksuaalsõltuvuse sõeluuring.
*P <0.05; **P <0.01.
Nii meeste kui ka naiste korduv regressioonanalüüs näitas, et sugu hõlmav mudel (β = −0.01, P = 0.84) s-IAT-sugu (β = 0.47, P <0.001), BIS / BAS (β = 0.24, P = 0.001) hinded on märkimisväärselt kaasa aidanud seksuaalse sõltuvuse hinnangute varieerumisele [F (2,134) = 34.16, P <0.001, R2 = 0.33, Coheni oma f = 0.42] ja see selgitas 33% nende reitingute dispersioonist. Tolerantsi indeks jäi vahemikku 0.7–0.9 ja VIF-i mõõturid olid vahemikus 1–1.24 ja need on näidanud asjakohast kollineaarsust. Tabel 6 näitab meeste ja naiste regressioonanalüüsi seksisõltuvuse skoori järgi. Täiendavat analüüsi tehti selleks, et uurida soo ja muude muutujate mõõdukat mõju seksuaalse sõltuvuse hinnangutele s-IAT-soo × soo (β = 0.06, P = 0.77) ja BIS / BAS × sugu (β = 0.5, P = 0.46) ei olnud seksuaalse sõltuvuse ennustamisel olulised.
Tabel 6.Uuring 2 - Soolise ja impulsiivsuse hinnangute mõju lineaarne regressioon seksuaalse aktiivsuse probleemse skoori kõigi osalejate seas (n = 139)
| Muutujad | B | SE | Osalised korrelatsioonid | β |
| SUGU | -0.11 | 0.57 | -0.17 | -0.1 |
| s-IAT-sugu | 2.61 | 0.4 | 0.45 | 0.47 *** |
| BIS / BAS | 2.17 | 0.65 | 0.28 | 0.24 *** |
| F(3,133) = 22.64; R2 = 0.33 *** | ||||
Lühendid: “s-IAT-sugu” - lühike Interneti-sõltuvuse test, mis oli kohandatud seksuaalse tegevuse mõõtmiseks; “BIS / BAS” - Barratt impulsivusskaala; “SAST” - seksuaalsõltuvuse sõeluuring.
***P <0.001.
Perekonnaseis
Üksikud osalejad said kõrgema punktisumma (M = 1.50, SD = 0.66) kui abielus osalejatel (M = 1.16, SD = 0.30) s-IAT-soo küsimustikus (t (1,128) = 4.06, P <0.001). Üksikud osalejad said ka kõrgema hinde (M = 4.97, SD = 3.38 (kui abielus osalejad (M = 3.31, SD = 2.78) SAST küsimustikul (t (1,135) = 2.65, P <0.01). Lõpuks said üksikud naissoost osalejad kõrgema tulemuse (M = 1.33, SD = 0.58 (kui abielus naissoost osalejad (M = 1.08, SD = 0.21) s-IAT-soo küsimustikus (t (1, 92) = 4.06, P =
Kokkuvõtteks võib öelda, et tulemused on näidanud positiivset seost impulsiivsuse, probleemse seksuaalse aktiivsuse ja seksisõltuvuse hinnete vahel. Teiseks on regressioonianalüüs näidanud, et impulsiivsuse ja problemaatilise seksuaalse aktiivsuse skoorid on aidanud kaasa seksuaalsõltuvuse reitingute varieerumisele ja see on selgitanud 33% erinevusest.
Arutelu
Üha suureneb huvi CSBD-uuringute ja nende võimaliku lisamise kohta 5. diagnostika- ja statistilisse käsiraamatusse (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013) või RHK 11, kus see on nüüd lisatud impulsskontrolli häireks (Kraus et al., 2018). Kuna teema on oluline ja kliiniliselt oluline, on vaja läbi viia rohkem uuringuid, kuni seda saab DSM-i järgmisel redaktsioonil kliiniliseks häireks tunnistada. Käesolev uuring toetab varasemaid järeldusi CSBD kaasnevate haiguste kohta obsessiiv-kompulsiivsete, ärevuse ja depressiivsete sümptomitega (Klontz, Garos ja Klontz, 2005), ehkki sellel patsiendirühmal diagnoositakse OKH ainult vähemal osal (15% patsientidest) Must, 2000; ja sisse Shapira, kullassepp, Keck, Khosla ja McElroy, 2000). Täiendav uuring OCD-ga patsientide suure hulga kohta (Fuss et al., 2019) on näidanud CSBD suurt eluaegset esinemissagedust praeguse OCD-ga patsientidel ja kaasuvaid haigusi muude meeleolu-, obsessiiv-kompulsiivsete ja impulsskontrolli häiretega patsientidel.
CSBD kuulub sarnaselt muude käitumuslike sõltuvustega obsessiiv-kompulsiivse ja impulsiivse käitumise spektrisse (Grant et al., 2010). Üldises populatsioonis on obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) esinemissagedus vahemikus 1–3% (Leckman jt, 2010). OCD sümptomeid seostatakse sageli kompulsiivse seksuaalse käitumisega (Klontz jt, 2005). Raymond jt. (2003) olid esimesed, kes pakkusid välja sunniviisilise seksuaalkäitumise (CSB) kontseptsiooni, mis on fenomenoloogiliselt sarnane OKH-ga. CSB-d iseloomustavad korduvad ja intensiivsed seksuaalsed fantaasiad, tungid ja seksuaalne käitumine, mis põhjustab olulist kahjustust. Obsessiivsed mõtted on pealetükkivad ja neid seostatakse sageli pinge või ärevusega, seega on kompulsiivne seksuaalkäitumine suunatud sellise pinge ja ärevuse vähendamisele. Mick ja Hollander (2006) nad on rõhutanud CSB ja OKH vahelise kaasneva haigestumise olulisust ning nad on soovitanud ravi selle häire korral selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-dega) ja kognitiivse käitumise ravi. DSM-IV on seda lähenemisviisi kritiseerinud, kuna sunniviisilise seksuaalkäitumisega inimene leiab sellisest käitumisest sageli naudingut ja ta üritab sellisele käitumisele vastu seista ainult siis, kui selline käitumine on kahjulik (American Psychiatric Association, 2000, lk 422). Ehkki OCD-ga patsientidel võivad olla seksuaalse sisuga obsessiivsed mõtted, järgneb neile sageli negatiivne meeleolu ilma seksuaalse erutuseta. Seetõttu eeldame, et neil patsientidel on selle meeleolu ajal vähenenud seksuaalne iha.
On veel tõendeid selle kohta, et CSBD-l on kaasnevad haigused ärevuse ja depressiooniga (Klontz, Garos ja Klontz, 2005). Uuringus leiti, et CSBD-ga meeste seas oli see määr 28%, samas kui elanikkonna hulgas oli see 12% (Weiss, 2004). On veel tõendeid selle kohta, et CSBD-ga inimestel on depressiooni või ärevuse all liigne huvi seksi vastu (Bancroft & Vukadinovic, 2004). Enamik homoseksuaalseid ja heteroseksuaalseid mehi on teatanud seksuaalse soovi vähenemisest depressiooni või ärevuse ajal, kuid vähemus (15–25%) on teatanud seksuaalse soovi suurenemisest, rohkem ärevusest kui depressioonist. Seksuaalse draivi tõus depressiooni ajal võib olla tingitud vajadusest teise inimese isikliku kontakti järele või tunnustuse järele. Need, kellel on depressiooni ajal vähene huvi seksi vastu, võivad seda teha madalama enesehinnangu tõttu (Bancroft & Vukadinovic, 2004). Täiendav uuring on näidanud, et CSBD-ga inimestest põeb 42–46% ärevust ja 33–80% meeleoluhäireid (Mick & Hollander, 2006). Rühmal CSBD-ga ravitud patsientide rühmas on ilmnenud psühholoogilise stressi, depressiooni, obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite, seksi ja seksuaalse erutuse, depressiooni ja ärevuse vähenemine ning need muutused on püsinud 6 kuu järelkontrollis (Klontz, Garos ja Klontz, 2005).
Selles uuringus pole depressioonireitingud seksisõltuvuse reitingutele märkimisväärselt kaasa aidanud. Kuna mõnel juhul vähendab depressioon seksuaalset võimet ja mõnel juhul suurendab seksuaalset võimet (Bancroft & Vukadinovic, 2004) depressiooni ja sundliku seksuaalkäitumise vahelist seost võivad vahendada muud tegurid. Kuna ärevus on märkimisväärselt aidanud seksisõltuvuse hindamisel, on võimalik, et depressioon on vahendajaks ärevuse ja CSBD vahel.
Kuigi selles uuringus on ainulaadne naiste ja meeste suhe, kus enamik naisi osaleb, näitasid meeste ja naiste eraldi regressioonanalüüsi tulemused, et OKT, depressiooni ja ärevuse hinnangute panus seksisõltuvuse hinnangute varieerumisse oli palju suurem meestel ja see on selgitanud 40% erinevusest võrreldes 20% -ga naistel, ehkki üldise tegurina ei aidanud sugu kaasa regressioonile, kui nii mehi kui naisi analüüsiti koos, arvatavasti väikese meeste arvu tõttu. See leid toetab varasemaid uuringuid, mis näitavad soolisi erinevusi CSBD-s, eriti seoses pornograafiasaitide kasutamise ja küberseksis osalemisega (Weinstein jt, 2015). Teisest küljest pole meie varasem tutvumisrakenduste kasutamise uuring sugude erinevusi näidanud (Zlot jt, 2018). Niisiis, soolise võrgutegevuse jaoks Internetti kasutavate inimeste sooliste erinevuste küsimus vajab täiendavat uurimist.
Komplikatiivsel seksuaalkäitumisel on ka psühhiaatrilisi kaasuvaid haigusi koos sotsiaalse ärevuse, düstüümia, tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häirega (Bijlenga jt, 2018; Bőthe jt, 2019a, sünd; Garcia & Thibaut, 2010; Mick & Hollander, 2006; Semaille, 2009) mõjutavad düsregulatsiooni (Samenow, 2010) ja traumajärgse stressihäire (\ tCarnes, 1991). Mõnedes uuringutes leitakse, et seksuaalne sõltuvus on seotud düsforiliste mõjude või stressi tekitavate sündmustega või vastuseks neile (Raymond, Coleman ja kaevur, 2003; Reid, 2007; Reid & Puusepp, 2009; Reid, puusepp, Spackman ja Willes, 2008).
Veebipornograafia kroonilist kasutamist selgitatakse impulsiivse seksuaalsuse, kompulsiivse seksuaalsuse ja CSBD (Wetterneck, Burgess, Short, Smith ja Cervantes, 2012). Internet on muutnud pornograafia kättesaadavamaks ja rohkemaks ning see on aidanud kaasa seksuaalse erutuse tasemele, mida varem pole olnud (Missa, 2010; Wetterneck jt, 2012). On tehtud ettepanek, et CSBD asub impulsiiv-kompulsiivsel skaalal (Grant et al., 2010). Impulsiivsus, mis viitab planeerimata või läbimõtlemata teole, on seotud naudingu, erutuse ja rahuloluga ning see alustab sõltuvustsüklit, samas kui impulsiivsus hoiab püsivaid CSBD-sid (Karila et al., 2014; Wetterneck jt, 2012).
Teise uuringu eesmärk oli uurida seost impulsiivsuse, seksuaalse aktiivsuse probleemse veebikasutuse ja CSBD vahel. Seksuaalsuse indikaatoriks võivad olla impulsivus ja seksuaalse aktiivsuse problemaatiline veebikasutus ning seetõttu on oluline neid hinnata elanikkonnas, kes kasutab seksuaalpartnerite saamiseks Internetti. Juba on kindlaks tehtud, et impulsivus on seotud veebipornograafia probleemse kasutamisega (Wetterneck jt, 2012) ja CSBD (Karila et al., 2014; Weinstein, 2014; Weinstein jt, 2015). Vaatamata veebipornograafia kasutamise kasvule (Carroll et al., 2008; Kingston et al., 2009; Missa, 2010; Stack et al., 2004; Wetterneck jt, 2012) seda seost on uuritud väga vähestes uuringutes (Wetterneck jt, 2012). Selle uuringu tulemused viitavad sellele, et valdavalt naissoost valimis on CSBD-ga seotud veebipornograafia impulsiivsus ja probleemne kasutamine. Kuna enamikes CSBD-uuringutes osaleb enamus meessoost osalejaid, muudab see avastuse eriti uudseks, kuna see tähendab, et ka CSBD-ga naised on impulsiivsed. Evolutsiooniteooriate kohaselt eeldatakse üldiselt, et naistel peaks olema suurem võime pärssida impulsiivseid või potentsiaalseid reaktsioone. On toetavaid tõendeid, mis näitavad, et naissoost indiviididel on impulsiivsust mõõtvate kognitiivsete ülesannete, näiteks vaevlemise viivituse ja viivituse tõttu diskonteerimise tulemuslikkuse parandamine peamiselt lapseeas (vt vt Weinstein & Dannon, 2015 ülevaatamiseks). On usutav, et paljud kasutavad veebipornot isikliku kogemuse vältimise vahendina ning selline vältimine hoiab seda sundimatut ja sõltuvust tekitavat käitumist (Wetterneck jt, 2012). Siiski on Rumeenia teatanud vastuolulistest tulemustest Bőthe jt. (2019a, b) näidates, et impulsiivsus ja kompulsivus olid vastavalt probleemiks meeste ja naiste problemaatilise pornograafia kasutamisega. Impulsiivsusel oli tugevam seos hüperseksuaalsusega kui vastavalt meeste ja naiste sunniviisil. Sellest tulenevalt on autorid väitnud, et impulsiivsus ja kompulsivsus ei pruugi pornograafilise teabe kasutamisele nii palju kaasa aidata, nagu mõned teadlased on välja pakkunud. Teisest küljest võib impulsiivsusel olla hüperseksuaalsuses olulisem roll kui probleemse pornograafia kasutamisel.
Praegune kirjandus kirjeldab soolisi erinevusi veebipornograafia kasutamises, impulsiivsuses ja CSBD-s (Carroll et al., 2008; Poulsen jt, 2013; Weinstein jt, 2015; Zlot jt, 2018). See uuring on näidanud selliseid erinevusi veebipornograafia kasutamises ja CSBD hinnangutes, kuid mitte impulsiivsuses (erinevalt tulemustest, mida kirjeldas Wetterneck jt. (2012)), mis on leidnud meestes suurema impulsiivsuse. Võimalik, et kaasaegses maailmas ja feministliku liikumise kasvavas tugevuses võtavad naised kasutusele strateegiaid, mida traditsiooniliselt peeti mehelikeks omadusteks, näiteks enesekindlus, riskivõtmine ja impulsiivsus.
Nagu arvata võis, oli üksikute naiste seas võrgupornograafia kasutamine kõrgem ja CSBD arv kõrgem kui abielus naistega. Viimastel aastatel on naiste seas veebipornograafia kasutamine kasvanud, ehkki selle meedia osas on soolisi erinevusi. Paari suurema uuringu kohaselt seostati meeste pornograafia kasutamist negatiivselt nii meeste kui ka naiste seksuaalse kvaliteediga, samas kui naiste pornograafia kasutamist seostati positiivselt naiste seksuaalse kvaliteediga (Poulsen jt, 2013). Näib, et naised peavad selle meedia kasutamist positiivseks, kui seda seostatakse vastastikuse seksuaalse tegevuse parema kvaliteediga (Tokunaga jt, 2017; Vaillancourt-Morel jt, 2019).
Lõpuks tehakse problemaatilisi seksuaalseid tegevusi veebis sageli salaja ja üksildase tegevusena, mis on pereliikmete eest varjatud. Nõrgad sidemed perekonna, sõprade ja ühiskonnaga üldiselt võivad seetõttu põhjustada meeste ja naiste probleemseid seksuaalseid tegevusi veebis. Samuti on kliinilisi tõendeid selle kohta, et problemaatilise veebipõhise seksuaalse tegevusega tegelevad inimesed kahjustavad selle probleemse kihlumise tagajärjel oma romantilisi suhteid, seega saavad üksikud isikud CSBD skaalal kõrgema hinde.
Piirangud
Mõlemas uuringus on kasutatud enesehinnangu küsimustikke Internetis, seega on vastustes ebatäpsusi. Alates uuringu andmete kogumisest on kirjandusest leitud paremaid skaalasid (Montgomery-Graham, 2017). Teiseks on nad hõlmanud väikseid valimi suurusi ja valimid võivad olla kallutatud. Mõlemas uuringus oli naisi rohkem kui mehi. 1. uuringus olid rohkem abielus või paarisuhtes kui vallalised, samas kui 2. uuringus olid enamuses vallalised (73.7%) ja vähemuses olid abielus või paarisuhtes (26.3%). Samuti olid erinevused osalise tööajaga töökohtade proportsioonides uuringus 1, enamuses valimis osaajaga (65%), samas kui uuringus 2 oli ainult 16%. Kolmandaks, need olid läbilõikeuuringud, seega ei saa põhjuslikku seost järeldada. Lõpuks oli mõlemas uuringus enamus naisi, mis võisid mõjutada impulsiivsuse reitingut.
järeldus
Esimene uuring näitas, et obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid suurendavad CSB hindeid nende hulgas, kes kasutavad Internetti seksuaalpartnerite leidmiseks. Teine uuring näitas, et seksuaalse aktiivsuse impulsivus ja problemaatiline kasutamine suurendasid CSB tulemusi nende hulgas, kes kasutavad Internetti seksuaalse tegevuse jaoks. Interneti ja selle rakenduste kasutamine seksuaalpartnerite leidmiseks ja pornograafia vaatamiseks on meeste seas väga populaarne, kuid näeme nüüd, et see on populaarne ka naiste seas. Tulevastes uuringutes tuleks uurida sotsiaalseid ja situatsioonilisi tegureid, mis on seotud Interneti kasutamisega seksuaalpartnerite leidmiseks. Lisaks peaksid nad homoseksuaalsete meeste ja naiste uurimisel uurima seksuaalse sättumuse osas kompulsiivsust ja impulsiivsust. Samuti võiksid nad võrrelda konkreetseid elanikkonnarühmi sunniviisilise seksuaalkäitumisega, näiteks neid, kes kasutavad probleemset seksuaalset aktiivsust, nendega, kes otsivad reaalses olukorras sidusat seksuaalset aktiivsust veebiväliselt.
Rahastamisallikad
Uuring viidi läbi käitumissõltuvuse akadeemilise kursuse osana Arieli ülikoolis Arielis Iisraelis.
Autorite panus
Kõik isikud, kes on kaasatud töö autoriteks, on andnud olulise panuse teaduslikku protsessi, mis viis paberi kirjutamiseni. Autorid on andnud oma panuse projekti kontseptsiooni ja kujundamisse, katsete teostamisse, tulemuste analüüsimisse ja tõlgendamisse ning käsikirja avaldamiseks ettevalmistamisse.
Huvide konflikt
Autoritel puuduvad huvid või tegevused, mida võidakse pidada uurimistööd mõjutavateks (nt rahalised huvid testis või protseduuris, ravimifirmade rahastamine uuringuteks).
TunnustusedKõik isikud, kes on kaasatud artiklite autoriteks, on andnud oma panuse teaduslikku protsessi, mis viis paberi kirjutamiseni. Autorid on andnud oma panuse projekti kontseptsiooni ja kujundamisse, katsete teostamisse, tulemuste analüüsimisse ja tõlgendamisse ning käsikirja avaldamiseks ettevalmistamisse. Kõik autorid ei teatanud selle uuringuga seotud huvide konfliktist. Esimest uuringut esitleti ICBA viiendal kohtumisel Šveitsis Genfis 5. aasta aprillis.
viited
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni, AP (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5®). Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastamine.
Bancroft, J., & Vukadinovič, Z. (2004). Seksuaalne sõltuvus, seksuaalne kompulsivsus, seksuaalne impulsiivsus või mis? teoreetilise mudeli poole. The Sex of Sex Research, 41(3), 225-234.
Ojake, AT, Juhtimine, R. A, & Garbin, MG (1988). Becki depressiooni inventuuri psühhomeetrilised omadused: XNUMX aastat hindamist. Kliinilise psühholoogia ülevaade, 8(1), 77-100.
Ojake, AT, Eestkostetav, C., & Mendelson, M. (1961). Becki depressiooni inventuur (BDI). Üldpsühhiaatriarhiivid, 4(6), 561-571.
Bijlenga, D., Vroege, JA, Stammenid, AJM, Breuk, M., Boonstra, OLEN, van der Rhee, K., (2018). Seksuaalfunktsiooni häirete ja muude seksuaalhäirete esinemissagedus tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirega täiskasvanutel võrreldes elanikkonnaga. ADHD tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häired, 10(1), 87-96.
Must, DW (2000). Kompulsiivse seksuaalse käitumise epidemioloogia ja fenomenoloogia. KNS-spektrid, 5(1), 26-35.
Bőthe, B., Koós, M., Tóth-Király, I., Venemaa, G., & Demetrovitikud, Z. (2019). Täiskasvanute ADHD sümptomite, hüperseksuaalsuse ja problemaatilise pornograafia tarvitamise seoste uurimine meeste ja naiste seas suuremas mõõtkavas mittekliinilises proovis. Seksuaalmeditsiini ajakiri, 16(4), 489-499.
Bőthe, B., Tóth-Király, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, Venemaa, G., & Demetrovitikud, Z. (2019b). Impulsiivsuse ja kompulsiivsuse rolli analüüsimine seksuaalses käitumises. The Sex of Sex Research, 56(2), 166-179.
Carnes, P. (1991). Ärge kutsuge seda armastuseks: Seksuaalsest sõltuvusest taastumine. New York, NY: Bantami raamatud.
Carnes, PJ, Murray, RE, & Puusepp, L. (2005). Tehingud kaosega: seksisõltlased ja sõltuvushäirete probleemid. Seksuaalne sõltuvus ja kompulsiivsus, 12(2-3), 79-120.
Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, McNamara Barry, C., & Madsen, SD (2008). XXX põlvkond: Pornograafia aktsepteerimine ja kasutamine tekkivate täiskasvanute seas. Noorte teadusuuringute väljaanne, 23(1), 6-30.
Rasvapood, L., Melis, M., Fadda, P., & Fratta, W. (2014). Soolised erinevused sõltuvushäiretes. Neuroendokrinoloogia piirid, 35(3), 272-284.
jalg, J., Briken, P., õllekann, DJ, & Lochner, C. (2019). Sundlik seksuaalkäitumishäire obsessiiv-kompulsiivse häire korral: levimus ja sellega kaasnev kaasuvus. Journal of Behavioral Addictions, 8(2), 242-248.
Garcia, FD, & Thibaut, F. (2010). Seksuaalsed sõltuvused. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 254-260.
Goodman, A. (1992). Seksuaalne sõltuvus: määramine ja ravi. Sugu ja perekondliku ravi ajakiri, 18(4), 303-314.
Goodman, A. (2008). Sõltuvuse neurobioloogia: integratiivne ülevaade. Biokeemiline farmakoloogia, 75(1), 266-322.
Goodman, WK, Hind, LH, Rasmussen, SA, Mazuur, C., Fleischmann, RL, Mägi, CL, (1989). Yale-pruun obsessiiv-kompulsiivne skaala (Y-BOCS). Üldpsühhiaatriarhiivid, 46, 1006-1011.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Sissejuhatus käitumuslikesse sõltuvusse. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 233-241.
Grant, JE, & Steinberg, MA (2005). Sunniviisiline seksuaalne käitumine ja patoloogiline hasartmängud. Seksuaalne sõltuvus ja kompulsiivsus, 12(2-3), 235-244.
Saal, P. (2011). Biopsühhosotsiaalne vaade seksisõltuvusele. Seksuaalne ja suhte teraapia, 26(3), 217-228.
konks, JN, konks, JP, Davis, DE, Worthington Jr, EL, & Penberthy, JK (2010). Seksuaalse sõltuvuse ja kompulsiivsuse mõõtmine: vahendite kriitiline ülevaade. Sugu ja perekondliku ravi ajakiri, 36(3), 227-260.
Kafka, MP (2010). Hüpereksuaalne häire: DSM-V diagnoos. Seksuaalse käitumise arhiiv, 39(2), 377-400.
Karila, L., Wéry, A., Weinstein, A., Puuvillane, O., Vähe, A., Reynaud, M., (2014). Seksuaalne sõltuvus või hüperseksuaalne häire: erinevad probleemid sama probleemiga seoses? kirjanduse ülevaade. Praegune farmatseutiline disain, 20(25), 4012-4020.
Kingston, DA, Malamuut, NM, Fedoroff, P., & Marshall, WL (2009). Individuaalsete erinevuste tähtsus pornograafia kasutamises: seksuaalkurjategijate kohtlemise teoreetilised perspektiivid ja mõjud. The Sex of Sex Research, 46(2-3), 216-232.
Klontz, BT, Garos, S., & Klontz, PT (2005). Lühikese multimodaalse kogemusliku teraapia efektiivsus seksuaalsõltuvuse ravis. Seksuaalne sõltuvus ja kompulsiivsus, 12(4), 275-294.
Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., esimene, MB, õllekann, DJ, Kaplan, MS, (2018). Kompliktiivne seksuaalkäitumise häire ICD-11is. Maailma psühhiaatria, 17(1), 109-110.
Kraus, SW, Martino, S., & Potenza, MN (2016). Pornograafia eesmärgil ravi otsimisest huvitatud meeste kliinilised omadused. Journal of Behavioral Addictions, 5(2), 169-178.
Leckman, JF, Denys, D., Simpson, HB, Mataix-jahutab, D., Hollander, E., Saxena'st, S., (2010). Obsessiiv-kompulsiivne häire: DSM-V diagnostiliste kriteeriumide ning võimalike alatüüpide ja mõõtmete spetsifikatsioonide ülevaade. Depressioon ja ärevus, 27(6), 507-527.
Mass, M. (2010). Interneti-pornograafia mõju üliõpilastele: hoiakute, mõjutuste ja seksuaalse käitumise empiiriline analüüs. McNairi teadlaste ajakiri, 11, 137-150.
Mick, TM, & Hollander, E. (2006). Impulsiivne-kompulsiivne seksuaalkäitumine. KNS-spektrid, 11(12), 944-955.
Montgomery-Graham, S. (2017). Hüperseksuaalse häire kontseptualiseerimine ja hindamine: kirjanduse süstemaatiline ülevaade. Seksuaalne meditsiin Arvamused, 5(2), 146-162.
Patton, JH, Stanfordi, MS, & Barratt, ES (1995). Barratt-impulsiivsuse skaala faktorstruktuur. Journal of Clinical Psychology, 51(6), 768-774.
Pawlikowski, M., Altstötter-Gleich, C., & BRÄND, M. (2013). Noorte Interneti-sõltuvuse testi lühiversiooni valideerimine ja psühhomeetrilised omadused. Arvutid inimese käitumises, 29(3), 1212-1223.
Poulsen, FO, Busby, DM, & Galovan, OLEN (2013). Pornograafia kasutamine: kes seda kasutab ja kuidas seda paaritulemustega seostatakse. The Sex of Sex Research, 50(1), 72-83.
Raymond, NC, Coleman, E., & Kaevur, MH (2003). Psühhiaatriline kaasnevus ja kompulsiivsed / impulsiivsed tunnused kompulsiivses seksuaalkäitumises. Põhjalik psühhiaatria, 44(5), 370-380.
Reid, RC (2007). Hüperseksuaalse käitumise osas abi otsivate klientide muutuste muutmisvalmiduse hindamine. Seksuaalne sõltuvus ja kompulsiivsus, 14(3), 167-186.
Reid, RC, & Puusepp, BN (2009). Hüperseksuaalsete patsientide psühhopatoloogia seoste uurimine MMPI-2 abil. Sugu ja perekondliku ravi ajakiri, 35(4), 294-310.
Reid, RC, Puusepp, BN, Spackman, M., & Testamente, DL (2008). Alexithymia, emotsionaalne ebastabiilsus ja haavatavus stressitundlikkuse suhtes patsientidel, kes otsivad hüperseksuaalset käitumist. Sugu ja perekondliku ravi ajakiri, 34(2), 133-149.
Rosenberg, KP, Carnes, P., & O'Connor, S. (2014). Seksisõltuvuse hindamine ja ravi. Sugu ja perekondliku ravi ajakiri, 40(2), 77-91.
Samenow, CP (2010). Probleemse seksuaalkäitumise klassifitseerimine - see kõik on nimes. Seksuaalne sõltuvus ja kompulsiivsus, 17, 3-6.
külvata, P. (2009). Uued sõltuvustüübid. Revue Medicale de Bruxelles, 30(4), 335-357.
Shapira, NA, kullassepp, TD, Hakka Jr, PE, Khosla, UM, & McElroy, SL (2000). Probleemse Interneti-kasutusega inimeste psühhiaatrilised tunnused. Journal of Meeleoluhäired, 57(1-3), 267-272.
Spielberger, CD, Gorsuch, RL, Lushene, R., Vagg, PR, & Jacobs, GA (1983). Riigiomaduste ärevuse inventuuri käsiraamat. Palo Alto, CA: Psühholoogide ajakirjanduse nõustamine.
Stack, S., Wasserman, I., & Kern, R. (2004). Täiskasvanute sotsiaalsed sidemed ja Interneti-pornograafia kasutamine. Sotsiaalteaduste kvartal, 85(1), 75-88.
Tokunaga, RS, Kraus, A., & Klann, E. (2017). Pornograafia tarbimine ja rahulolu: metaanalüüs. Inimeste suhtlusuuringud, 43(3), 315-343.
Vaillancourt-Morel, MP, Daspe, M. È., Charbonneau-Lefebvre, V., Bosisio, M., & Bergeron, S. (2019). Pornograafia kasutamine täiskasvanute seksivahelistes romantilistes suhetes: taust ja korrelatsioon. Praegune seksuaalse tervise aruanne, 11(1), 35-43.
Weinstein, A. (2014). Seksuaalsõltuvus või hüperseksuaalne häire: kliiniline mõju hindamisele ja ravile. Juhised psühhiaatrias, 34(3), 185-195.
Weinstein, A., & Dannon, P. (2015). Kas impulsiivsus on pigem meeste kui naiste omadus? impulsivuse soolise erinevuse uurimine. Praegused käitumusliku neuroteaduse aruanded, 2(1), 9-14.
Weinstein, OLEN, Zolek, R., Babkin, A., Cohen, K., & Lejoyeux, M. (2015). Cybersexi kasutamist prognoositavad tegurid ja raskused küberekssi meessoost ja naissoost kasutajate omavaheliste suhete loomisel. Piirid psühhiaatrias, 6(5), 1-8.
Valge, D. (2004). Ameerika Ühendriikides elavate meessoost narkomaanide depressiooni levimus. Seksuaalne sõltuvus ja kompulsiivsus, 11(1-2), 57-69.
Wéry, A., Burnay, J., Karila, L., & Billieux, J. (2015). Cybersexi jaoks kohandatud lühikese Interneti-sõltuvustesti prantsuskeelse versiooni valideerimine. The Sex of Sex Research, 53 (6), 701-710.
Wetterneck, CT, Linnakodanik, AJ, Lühike, MB, sepp, AH, & Cervantes, MINA (2012). Seksuaalse kompulsivsuse, impulsiivsuse ja kogemusliku vältimise roll Interneti-pornograafia kasutamises. Psühholoogiline rekord, 62(1), 3-18.
Wright, PJ, World Health Organization (2018). RHK-11 vaimsete ja käitumishäirete klassifikatsioon: kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Genfi. Välja otsitud http://www.who.int/classifications/icd/en/. (Juurdepääs 1. september 2018).
Zapf, JL, Greiner, J., & Carroll, J. (2008). Manustamisstiilid ja meessoost sõltuvus. Seksuaalne sõltuvus ja kompulsiivsus, 15(2), 158-175.
Zlot, Y., Goldstein, M., Cohen, K., & Weinstein, A. (2018). Online-tutvumine on seotud seksisõltuvuse ja sotsiaalse ärevusega. Journal of Behavioral Addictions, 7(3), 821-826.
;