Hawassa City (Lõuna-Etioopia) ettevalmistavate koolide noorte kokkupuude seksuaalsete materjalidega ja kokkupuutega seotud teguritega: läbilõikeline institutsioonipõhine uuring (2015)

Reprod Health. 2015 september 14;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

Abstraktne

Taust:

2007i Etioopia rahvaloenduse andmetel olid 15-24-i aastased noored 15.2i miljonist suuremad, mis aitab kaasa 20.6i protsendile kogu elanikkonnast. Need väga suured ja produktiivsed elanikkonnarühmad puutuvad kokku erinevate seksuaal- ja reproduktiivtervise riskidega. Uuringu eesmärgiks oli hinnata Hawassa linna, Lõuna-Etioopia koolieelsete õpilaste kokkupuudet seksuaalselt selgesõnaliste materjalidega (SEM) ja kokkupuutega seotud teguritega.

METOODIKA:

Läbilõikeline institutsioonipõhine uuring, milles osales 770 juhuslikult valitud Hawassa linna ettevalmistuskooli noorteõpilast. Õppeainete valimiseks kasutati mitmeastmelist valimitehnikat. Andmed koguti eelnevalt testitud ja isehakanud küsimustiku abil. Andmed sisestati EPI INFO versiooniga 3.5.1 ja analüüsiti statistiliste tarkvarapakettidega SPSS versioon 20.0. Tulemus kuvati kirjeldava, kahe- ja mitmemõõtmelise analüüsi abil. Statistiline seos tehti sõltumatute ennustajate jaoks (p <0.05).

TULEMUS JA ARUTELU:

Uuringus osales 750i õpilasi 97.4i osakaaluga. Sellest teadis umbes 77.3% õpilastest SEM-i kohalolekust ja enamik vastanutest 566 (75.5%) vaadati SEM-filme / filme ja 554 (73.9%) olid SE-tekstidele avatud. Üldine kokkupuude SEM-iga koolide noorte hulgas oli 579 (77.2%). Vastajate seas väitis umbes 522 (70.4%), et nende perekonnas pole seksuaalsete probleemide üle avatud arutelu. Lisaks kaebas umbes 450 (60.0%) vastajat, et neil pole koolis seksuaal- ja reproduktiivtervisharidust. Meesüliõpilased olid kokku puutunud SEM-iga peaaegu kaks korda rohkem kui naisüliõpilased (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.78). Erakoolis õppinud õpilased olid SEM-iga kokku puutunud rohkem kui kaks korda tõenäolisemalt kui riiklikud koolid (95% CI: AOR 2.07 (CI = 1.29, 3.30). Õpilased, kes joovad alkoholi ja on märgistatud kui "mõnikord", puutusid SEM-iga kokku kaks korda suurema tõenäosusega kui need, kes kunagi alkoholi ei joo (95% CI = AOR 2.33 (CI = 1.26, 4.30) Khat närimisseadmed, kes märkisid sildi „harva”, „mõnikord” ja „sageli”, olid näidanud suuremat kokkupuudet (95% CI: AOR 3.02 (CI = 1.65, 5.52), (95% CI: AOR 3.40 (CI = 1.93, 6.00) ja (95% CI: AOR 2.67 (CI = 1.46, 4.86) kui need, kes vastavalt khatit ei närida. SEM-i juurdepääsu osas paljastati kooli hõlpsalt juurdepääsetava märgiga koolinoori koefitsiendiga kuus korda kui noortel, kellel pole juurdepääsu (95% CI : AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.9).

KOKKUVÕTE:

Suur hulk üliõpilasi oli sattunud seksuaalsete materjalidega kokku. Seks, koolitüüpi, aine kasutamist ja juurdepääsu SEM-ile täheldati sõltumatutel SEM-i kokkupuute prognoosidel.

MOTIVATSIOON:

Praegune noorte põlvkond on ajaloos kõige tervislikum, haritum ja linnastunum. Siiski on endiselt tõsiseid probleeme. Enamik inimesi muutub seksuaalselt aktiivseks noorukieas. Abielueelne seksuaaltegevus on tavaline ja kasvab kogu maailmas. Kõrgeim on määr Sahara-taguses Aafrikas, kus üle poole 15–19-aastastest tüdrukutest on seksuaalse kogemusega. Miljonid noorukid kannavad lapsi Sahara-taguses Aafrikas. Üle poole naistest sünnitab enne 20. eluaastat. Kogu maailmas tunnustatakse üha enam vajadust noorukitele suunatud tervise- ja sotsiaalteenuste, sealhulgas reproduktiivtervishoiuteenuste järele. Ligikaudu 85% maailma noorukitest elab arengumaades. Igal aastal nakatub ravitavasse sugulisel teel levivasse haigusse (STI) kuni 100 miljonit inimest. Ligikaudu 40% kõigist uutest ülemaailmsetest inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkustest esineb 15–24-aastaste seas; hiljutiste hinnangute kohaselt on iga päev nakatunud 7000. Neid terviseriske mõjutavad paljud omavahel seotud tegurid, näiteks ootused varajasele abielule ja seksuaalsuhetele, juurdepääs haridusele ja tööle, sooline ebavõrdsus, seksuaalne vägivald ning massimeedia ja populaarse kultuuri mõju. Lisaks puudub paljudel noorukitel tugevad stabiilsed suhted vanemate või teiste täiskasvanutega, kellega nad saaksid rääkida oma reproduktiivtervise probleemidest. Nendest väljakutsetest hoolimata võivad noorukite teavitamis- ja teenindusvajadustele vastavad programmid reaalselt muutuda. Edukad programmid aitavad noortel arendada elu planeerimise oskusi, arvestada noorte vajaduste ja muredega, kaasata kogukondi nende jõupingutustesse ning pakkuda lugupidavaid ja konfidentsiaalseid kliinilisi teenuseid. Sellest lähtuvalt töötab Etioopia valitsus nüüd noorukite tervise parandamise nimel kui üks osa aastatuhande arengueesmärkidest (VI eesmärk - peatada HIV / AIDSi, suguhaiguste ja muude nakkushaiguste levik), keskendudes noorukitele, kuna nad on kõige enam mõjutatud elanikkonnast. Seetõttu on see leid valitsusele kasulik, kui ta hindab osaliselt eesmärki saavutada noorukite kokkupuude seksuaalse sisuga materjalidega ja parandada seksuaalsete probleemide vaba vestlust koolis klassikaaslaste ja nende perega kodus. Sel eesmärgil otsustasime meie autorid avaldada selle järelduse ajakirjas BMC Reproductive Health Journal, nii et kõigil juhtorganitel oleks lihtne juurdepääs võrgule, mida nad kasutavad oma strateegia ümberkorraldamiseks parema kava saavutamiseks. Lisaks saavad teadlased, praktikud, poliitikakujundajad, õpilased, koolijuhid ja spetsialistid oma tulevaste teadusuuringute viidete, teadmiste omandamise ja praktika jaoks ka sellest leiust kasu.

Taust

Üle miljardi inimese maailmas on 15i ja 24i vanuses. Enamik neist elab arengumaades []. Etioopias oli 15–24-aastaseid noori üle 15.2 miljoni, mis moodustas 20.6% kogu elanikkonnast []. Need suured ja produktiivsed elanikkonnarühmad puutuvad kokku erinevate seksuaal- ja reproduktiivtervise riskidega. Paljude seksuaalsete ja reproduktiivtervisega seotud ohtude hulgas: seksuaalne sund, varajane abielu, polügaam, naiste suguelundite lõikamine, planeerimata rasedused, lähedased rasedused, abordid ja sugulisel teel levivad nakkused on suuremad [].

Erinevad uuringud näitasid, et meestel on tõenäolisem, et nad avaldavad ennast SEM-ile kui naised (näiteks 7i kord, mis tõenäoliselt teatab veebipõhisest otsimisest).p <0.001) ja 4i ajad, mis tõenäoliselt annavad teada ainult \ tp <0.001)) [-]. Tüdrukud on seksuaalsete piltide pärast tõenäolisemalt kui poisid. Kolmkümmend viis protsenti tüdrukutest, kuid ainult kuus protsenti poistest teatasid, et kogemused on väga häiritud [, ].

Nagu soovitas üks USA-s läbi viidud uuring, teatasid 14-aastased ja vanemad noored nooremate noortega võrreldes peaaegu kolm korda tõenäolisemalt veebipõhisest käitumisest (lk 0.001). Noorte seas, kes teatasid ainult võrguühenduseta otsimisest ja mitteotsimisest, ei täheldatud olulisi vanusevahesid. Kõik Interneti kasutamise tunnused ei suutnud oluliselt eristada pornograafiat otsiva käitumise aruandeid [].

Erinevad uuringud väljaspool kodu täheldasid, et vanemad noorukid kipuvad vaatama seksuaalset sisu internetis sagedamini kui nooremad internetikasutajad. Kõrgem religioossus on seotud seksuaalse arengu viivitustega. Madalam religioossus on seotud suurema kokkupuutega seksuaalsete online-materjalidega [, , ].

New Hampshire'i uuringutes tuvastati vanemate Interneti-kontroll. Ükski selle neljast meetmest ei eristanud noori märkimisväärselt nende enda teatatud käitumisest pornograafias. Sama suur protsent (85–93%) hooldajatest teatas majapidamisreeglist Interneti-pornograafia saitide keelamise kohta kõigis kolmes noorte rühmas. Küsimusele, kas arvutisse on installitud filter- või blokeerimistarkvara, vastasid 27% hooldajatest ja 16% noorte veebiotsijatest, võrreldes 22% hooldajatest ja 19% võrguühenduseta noortest ning 23% nii hooldajatest kui ka noortest mitteotsijatest vastas positiivselt [].

Ameerika Ühendriikide Põhja-Carolina osariigi järeldus näitas, et noorte seksuaalne riskikäitumine näitas, et lapsevanema - lapse suhte, lapsevanema - laste suhtlemine ja vastastikune toetus kujutavad endast interakteeruvaid sotsiaalseid süsteeme, mis on seotud seksuaalse riski käitumisega. Noortel, kes teatavad vanemate kõrgemast seotusest, on vähem kaitstud seksuaalvahekorraid, seksuaalvahekorras vähemate partneritega, vanemate seksuaalvahekorras vanemate ja turvalisemate seksuaalsete otsuste tegemine []. Ida-Michiganis ja teistes uuringutulemustes võivad terved perekonnad elada tõenäolisemalt seksuaalset tegevust ja teatavad vähem seksuaalsest kogemusest kui teistest perekondlikest vormidest elavad eakaaslased. Vanemate varasemad seksuaalsed kogemused ei olnud oluliselt seotud vanemate ja teismeliste suhtlemisega, kuid nende vestluste konkreetsete seoste kindlaksmääramiseks on vaja rohkem teavet [, ]. Koduõppes seostati Daily Khat'i tarbimist ka kaitsmata soost. Alkoholi tarbimise ja kaitsmata soo vahel oli märkimisväärne ja lineaarne seos, kus alkoholi tarvitanud patsiendid kasutasid iga päev kolm korda suuremat koefitsienti võrreldes nendega, kes seda ei kasutanud. Muude ainete kui Khati kasutamine ei olnud seotud kaitsmata soost, vaid oli seotud seksuaalse aktiivsuse algatamisega [].

Hooldaja-lapse suhe oli oluline mõju pornograafilise kokkupuute teatamise tõenäosuse hindamisel. Noored, kes teatasid oma hooldajaga halbast emotsionaalsest sidemest, teatasid kaks korda tõenäolisemalt ka online-otsimisest, võrreldes sarnase grupiga noortega, kes teatasid tugevast emotsionaalsest sidemest (p <0.01). Sagedane sunnidistsipliin oli märkimisväärselt seotud 67% kõrgema korrigeeritud tingimuskoefitsiendiga teatada ainult võrguühenduseta käitumisharjumustest versus mitteotsiv käitumine (p <0.05). Kurjategija käitumine oli seotud korrigeeritud tingimuslike koefitsientide 4-kordse suurenemisega, et teatada kas online-otsivat käitumist (p <0.001) või vallasrežiimis otsitav käitumine (p <0.001) võrreldes mitte-otsiva käitumisega pärast kõigi teiste mõjukate omaduste kohandamist, New Hampshire'i riikliku uuringu tulemused []. Kurjategijate noored ei ole enam tõenäoliselt pornograafiaga kokku puutunud, vaid teatavad ka rohkem kokkupuudet, kokkupuudet varasemas eas (sageli 10i all) ja äärmuslikumat pornograafiat kui nende eakaaslased [].

New Hampshire, USA, uuringus leiti ka, et aine kasutamine oli seotud korrigeeritud tingimuslike koefitsientide rohkem kui kahekordse suurendamisega võrgus avaldamisel (p <0.001), samuti ainult võrguühenduseta (p <0.01) otsib käitumist võrreldes sarnaste noortega, kes teatasid ebaolulistest ainete kasutamisest. Noored, kes teatasid kogemata kokkupuutest seksuaalse materjaliga Internetis, olid rohkem kui 2.5i ajad, mis tõenäoliselt teatasid tahtlikust kokkupuutest võrgus, võrreldes sarnaste noortega, kes ei teatanud kogemata kokkupuutest (p <0.001) [].

Ameerika noored ja üha enam kogu maailmas veedavad meediaga rohkem aega kui nad koolis või nende vanematega [, ]. Suur osa sellest, mida noored kuulavad ja / või vaatavad, hõlmavad seksuaalset sisu, kuid kahjuks väga vähe, mida võib pidada seksuaalselt tervislikuks []. Valdavalt vanemate sõpradega noorukid võib silmitsi sagedamini seksuaalsete kogemustega inimestega; ja nooremate sõpradega kohtuvad sagedamini vähem arenenud seksuaalkogemustega inimesed []. Kiire internetiühendus võimaldab ka lühikese aja jooksul juurdepääsu suhteliselt suurele hulgale andmetele, mis võib seega mõjutada vaadatud seksuaalpiltide hulka [].

Meetodid ja materjalid

Uuringu kavandamine, uuringuala ja periood

Hawassa linna juhuslikult valitud ettevalmistuskooli õpilaste jaoks kasutati ristlõike uuringu kavandit. Uuring viidi läbi Lõuna-Etioopia piirkondliku riigi pealinnas Hawassa linnas, mis asub Addis Abebast umbes 275 km kaugusel. Praegu tegutseb 10 ettevalmistuskooli (2 avalikku ja 8 erakooli). 6245 õpilasest olid umbes 2825 naised []. Linnas domineerivad Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe ja Oromo etnilised rühmad ning ametlik keel on amhari keel. Linnal on kaheksa alampiirkonna haldusvööndit ja juurdepääs lairiba Interneti-teenustele (näiteks Wi-Fi). Uuring toimus maist 1 kuni mai 12 / 2014.

Proovivõtumenetlus ja proovi suuruse määramine

Uuritava populatsiooni valimi suuruse määramiseks kasutati järgmisi samme. Kasutati ühe elanikkonna osakaalu valemit. Kasutatud 5% marginaalse vea (d) ja 95% usaldusintervalli (α = 0.05) eeldused. Eelmisest uuringust saadud tekstilise kokkupuute hinnanguline levimus oli p = 0.65. Seega oli valimi kogu suurus 770. Nende vastajate valimiseks kasutati mitmeastmelist valimi moodustamise tehnikat. Hawassa linnas oli kümme ettevalmistuskooli, kaks olid avalikud ja kaheksa erakoolid. Üks avalik ja kolm erakooli valiti lihtsa pistelise valimi meetodil. Nelja kooli jaoks määrati vastajad, kasutades rahvastiku proportsionaalselt suurusega (PPS) tehnikat. Siin kasutati valimisraamina õpilase nimekirja (loendit). Kõigis neis koolides määrati õpilased 11. ja 12. klassiks. Nende klasside hulgast valiti õpilaste sektsioonid loterii meetodil. Osalejad igas valitud õpilaste sektsioonis valiti loterii meetodil (kasutades õpilaste kohalolekulehte). Joonis 1 proovivõtumenetlus.

Joon 1  

Proovivõtumenetluse skemaatiline esitamine

Andmete kogumine ja andmete kvaliteedi tagamine

Andmed koguti vastaja poolt manustatud küsimustiku abil. Küsimustik koosnes 60i muutujatest, mis jagati kolme ossa. See hõlmab sotsiaaldemograafilisi, isiklikke omadusi ja muid kokkupuutemuutujaid. Igal muutujal oli nimekiri vastustest, millele vastas ainult osaleja. Andmekvaliteedi tagamiseks anti 2i päevadele koolitust neljale andmekogumisele ja kahele juhendajale. Vastajatele anti asjakohane teave ja juhised uuringu eesmärgi ja asjakohasuse kohta. Andmekogujad jäid vastajatele, kuni kõik küsimused on täidetud ja neile vastati. Vastajatele tagati ka informeeritud nõusolek.

Andmete haldamine ja andmete analüüs

Pärast andmete kogumist kontrolliti iga küsimustikku terviklikkuse, järjepidevuse ja selguse huvides ning sisestati malli ja kontrolliti uuesti vigu. Andmete sisestamine viidi läbi EPI info versiooni 3.5.1 statistilise tarkvaraga ja eksporditi SPSS akende versiooni 16 edasiseks töötlemiseks ja analüüsiks. Vastajate küsimused liideti ja keskmine vastus arvutati vastajate üldise suhtumise kategoriseerimiseks. Sõltumatute ennustajate vahelise seose määramiseks kasutati kahemõõtmelist analüüsi, kasutades binaarset logistilist regressiooni mudelit.

Muutujaid, mis leiti olevat seotud binaarsetes p-väärtuses alla 0.05, analüüsiti mitmemõõtmelise logistilise mudeli jaoks, kasutades binaarset logistilist analüüsi. Lõpuks tuvastati OR-i põhjal muutujad, millel oli märkimisväärne seos, 95% CI ja p-väärtus oli väiksem kui 0.05.

Eetiline kaalutlus

Uuring viidi läbi pärast Debre Markose Ülikooli eetikakomitee heakskiitu ning pakuti Hawassa linnavalitsuse haridusbüroo luba. Kõigi vastajate osalemine oli vabatahtlik. Võeti meetmeid iga uuringus osaleva isiku austuse, väärikuse ja vabaduse tagamiseks. Selgitati teavet uuringu eesmärgi ja menetluste kohta. Teabe konfidentsiaalsus tagati suuliselt kõikidele õppeainetele ja informeeritud nõusolek tagati enne andmete kogumist.

Tulemused

Sotsiaaldemograafilised näitajad

Selle uuringu ravivastus oli 97.4%. 750-st vastanust olid 386 (51.5%) mehed, 489 (65.2%) riigikoolist. 470 (62.7%) vastajat käis 11. klassis ja ülejäänud 12. klassi õpilased. Üliõpilaste keskmine vanus oli 18.14, SD 1.057. Vastajatest moodustasid vallalised (vallalised) vastajad 713 (95.1%) ja 487 (64.9%), kes elasid koos vanematega (tabel 1).

Tabel 1  

Hawasas, Lõuna-Etioopias, mai 2014is, ettevalmistavas koolis osalevate noorte sotsiaal-demograafilised omadused

Vastajate aine kasutamine

Umbes 591 (78.8%) vastajat ei ole kunagi alkoholi tarvitanud, 730 (97.3%) pole kunagi suitsetanud ja 297 (39.6%) pole kunagi närinud khat. Vastajate seas, kes olid märkinud mõnes muutujaks mõned korrad, oli enamus 187 (24.9%) khati närimist ja vähesed 10 (1.3%) sigarettide suitsetamist 2.

Joon. 2  

Aine kasutuse sageduse jaotus vastajate poolt koolieelsetes noortes Hawassa linnas, mai 20014. NB! Teised hõlmavad perekondade abistamist, ööklubi ja usuliste tseremooniate külastamist ning spordi mängimist

Vaba aja veetmine

Ligikaudu 356 (47.5%) vastajat vaatas filme / telesaateid, 287 (38.3%) kulutas internetiteenuste otsimisel ja 31 (4.1%) muud (näiteks sport ja pere aitamine) Joon. 3.

Joon. 3  

Märtsis 2014 Hawassa linna ettevalmistuskoolis vaba aja veetnud vastajate protsent. NB! Teiste hulka kuuluvad koolikomponendi filminäitus, sõbra kodu ja VCD mängija pornograafia ostmine

SEM-de kokkupuute ulatus

Vastajatest kokku puutus seksuaalse sisuga materjalidega kokku umbes 579 (77.2%). Seksfilmid koos DVD-mängija videotelevisiooniga olid seksuaalse sisuga materjalide peamine allikas (64.0%), millele järgnesid juurdepääs internetile (53.2%) ja mobiiltelefon (41.6%). Juurdepääsu SEM-ile märkis 484 (64.5%) 750 osalenud vastajast lihtsaks.

Vastates seksuaalse sisuga lugemismaterjalidega kokkupuutumise küsimusele, tuletas 554 (73.9%) osalejatest meelde, et nad on selliste tekstidega kokku puutunud. Sõbrad olid 384 (51.2%) lugemisvara peamiseks allikaks. Märkimisväärne osa (21.7%) oli ka seksile suunatud lugemismaterjalide juurdepääsul Internetile.

Suure seksuaalse sisuga lugemismaterjale (tekste) loeti tavaliselt ainult üksi, 384 (46.4%) vastajatest, samasooliste sõpradega jagati 103 (13.7%) ja vastassoost sõpradega 32 (4.3%). Lugemissageduse osas loeb selliseid materjale harva (üks või kaks) umbes 105 (18.9%) ja mõni kord 442 (79.8%) vastajat (tabel (Table22).

Tabel 2  

Vastaspoole seksuaalseteks lugemismaterjalideks Hawassa linna ettevalmistava kooli noorte seas, mai 2014

Seksuaalse sisuga filmidega kokkupuute kohta teatas 566 vastajast 75.5 (750%) kokkupuudet. Nende seas, kes vastasid selle sageduse pärast, teatas 15 (2.7%) seksfilmi sageli vaatamisest, 503 (88.9%) mõnikord ja 48 (8.5%) üks või kaks korda. Internetis otsimine oli seksuaalse sisuga filmide peamine allikas (45.9%), millele järgnes mobiiltelefoni kaudu jagamine Bluetoothi ​​kaudu sõprade seas (36%) ja jagamine sõprade kontodelt (27.2%). Muud harva viidatud allikad olid selliste filmide rentimine, koolimine ja ostmine (22.4%) vastajate poolt. Vastajate seas, kes tunnistasid, et on kokku puutunud SE-filmidega, teatas umbes 219 (38.7%), et nad on filmides nähtut kasutanud. Samuti oli 142 (25.1%) kokku puutunud vastanut seksinud pärast kokkupuudet ja 30 (5.3%) kogenud kaugelearenenud seksuaalset tegevust (näiteks päraku- või suu kaudu). Enamik vastanutest väitis, et vähestes filmides näidati turvaseksi (tabel XNUMX) 3).

Tabel 3  

Vastaspoole sekkumine seksuaalsetesse filmidesse Hawassa linna ettevalmistavatel noortel, mai 2014

Suhtumine seksuaalsete materjalidega

750 vastajast suhtus umbes 385 (51.3%) SEM-ide olemasolusse positiivselt, 365 (48.7%) aga negatiivselt selliste materjalide olemasolusse. Umbes 348 (46.4%) uskus, et SEM suudab seksuaalkäitumist muuta, samas kui 290 (38.7%) polnud nõus. 645 soovis teada saada selliste materjalidega kokkupuutumise eeliseid ja kahjulikkust kas oma õpetajatelt või nende perelt (tabel XNUMX) 4).

Tabel 4  

Vastajate suhtumine SEM-idesse Hawassa linna ettevalmistuskoolides, mai 2014

Teabeallikad ja seksuaalse sisuga materjalide kättesaadavus

Ettevalmistavatele noortele olid seksuaalküsimustes peamised teabeallikad nende sõbrad (63.2%). Vastajate seas väitis umbes 522 (70.4%), et neil pole oma perekonnas seksuaalsete probleemide üle avatud arutelu. Lisaks ütles umbes 450 (60.0%) vastajat, et nad ei ole koolis seksuaal- ja reproduktiivtervisharidust saanud 4 ja tabel 5.

Joon. 4  

Allikas SEM-i kokkupuuteks Hawassa linna ettevalmistava kooli noortega protsentides, mai 2014
Tabel 5  

Vastajate vastused seksuaalse teabe kohta Hawassa linna ettevalmistuskoolide noortel, mai 2014

SEMiga kokkupuutega seotud tegurid

Mitmemõõtmelise logistilise regressiooni analüüs näitas, et meesõpilaseks olemine oli SEM-i ekspositsiooni kaks korda kõrgem kui naissoost (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). kokkupuude SEM-iga (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) kui riiklikes koolides osalenud õpilastel (tabel 6).

Tabel 6  

Tegurid, mis näitavad, et ettevalmistava kooli noorte Hawassa linna kokkupuude ja seos kogu SEMiga on seotud, mai 2014

Õpilased, kes olid koos emaga, näitasid SEM-i ekspositsiooni neli korda rohkem kui elavad mõlema bioloogilise vanemaga (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) ja vanavanematega inimesed näitasid ka kaks korda kõrgemat ekspositsiooni (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) SEM-ile: ema ja isa haridusliku seisundi taandamine on need õpilased, kelle isad ei saanud lugeda ja kirjutada, kolm korda rohkem kui need, kelle isad olid saanud kolmanda taseme hariduse (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47) Õpilased, kelle ema ei saanud lugeda ja kirjutada, olid kaks korda suuremad kui üliõpilased, kelle emad osalesid kolmanda taseme hariduses (95% CI: X, 1.96 (CI = 1.18, 3.25), SEM (tabel 6).

Õpilased, kes võtsid alkoholi märgistusega „mõnikord”, olid SEM-iga kolm korda suuremad kui need, kes alkoholi ei võtnud (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). kolm korda suurem kokkupuude (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25)), mis on tähistatud kui mõnikord viis korda kõrgem kokkupuude (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64)) ja märgistatud „sageli”, mis näitas kolm korda suuremat kokkupuudet ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) seksuaalseteks materjalideks Lõpuks on võimalus saada SEM-e tähisega „Lihtne juurdepääs”, mida näitab seitsme voldi koefitsiendid (95% CI: COR, 6.63 (CI = 4.33, 10.14)) SEM (tabel. \ t 6).

Arutelu

Selles uuringus püüti hinnata Lõuna-Etioopias Hawassa linnas SEM-de kokkupuute ulatust ja ettevalmistavatel noortel seotud tegureid. Sellest lähtuvalt oli umbes 77.2% vastanutest SEMidega kokku puutunud. SEM-ga kokkupuute kogemus selles uuringus oli suurem kui varasemates Addis Abebas läbi viidud uuringutes []. Erinevus võib olla tingitud probleemide erinevusest piirkondade lõikes ja erinevusest ennetavate tervishoiuteenuste osutamisel.

Selles uuringus oli Interneti kaudu otsimine seksuaalse sisuga materjalide / filmide jaoks peamine teabeallikas (45.93%), millele järgnes mobiiltelefoni Bluetoothi ​​jagamine sõprade vahel (36.04%). Kuid Addis Abeba uuringus oli videolaenutus peamine allikas. Tekstiga kokkupuute korral olid sõbrad peamised SEM-i allikad []. Praegu võib see olla tingitud suurenenud juurdepääsust kaasaskantavatele SEM / meedia ja internetiteenustele riigis ja kõige kiiremini kasvavas linnas Hawassa.

See uuring näitas, et enam kui 70% noorukitest ei arutanud oma vanematega seksuaalsete probleemide üle. Suurem osa vanematest ei kontrolli kunagi, mida nende noorukid teevad ja kus nad on. Eelmine uuring näitas, et 55% vastanutest ei pidanud kodus seksuaalset arutelu []. See erinevus võib olla tingitud erinevustest kultuuri ja arengu seisundi erinevuses mõlemas uuringus.

See uuring näitas, et umbes 60% vastanutest väitis, et neil pole koolis seksuaal- ja reproduktiivtervisharidust. See oli rohkem kui 2008. aastal Addis Abeba uuringus tehtud uuringu tulemused (60% vs 43.6%) []. See erinevus võib olla tingitud sellest, et üliõpilaste perekond ja koolide reproduktiivtervise haridus koolis Hawassas arutavad seksuaalküsimusi.

Selles uuringus leiti, et SEM-idega kokku puutunud vastajad kogesid riskantset seksuaalset käitumist. Ligikaudu 38.7% üritas teha seda, mida oli SEM-is näinud, 25.08% mängis seksi pärast kokkupuudet ja 5.3% tegi seksuaalseid tegevusi nagu anaal- või oraalseks. Sarnaseid leide täheldati erinevates uuringutes väljaspool kodu [-]. See võib näidata, et kokkupuude SEMiga võib olla seotud riskantse seksuaalse käitumisega uuringu tulemuste valdkondades.

Selles uuringus teatas 32.8% vastanutest soovimatut palumist seksuaalse sisuga meediasse ja Interneti-sisusse. See oli peaaegu sarnane eelmise kodu-uuringu tulemustega (32.8% vs 27%) [] ja madalam New Hampshire osariigi (USA) riikliku mobiilipõhise uuringu tulemustest (32.8% vs 52.5%) []. Sarnane järeldus võib olla tingitud enam-vähem sarnasest juurdepääsust internetile kogu riigis. Võrreldes Ameerika uuringuga võivad Etioopia madalamad tulemused olla seotud väiksema juurdepääsu, katvuse ja / või oskustega interneti kasutamisel ja vastupidi USAs.

Binaarsete logistiliste regressioonide abil läbi viidud mitmemõõtmeline analüüs näitas, et meessoost üliõpilastel oli peaaegu 1.8 korda suurem SEM-ide ekspositsioon võrreldes naisüliõpilastega (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79)., , ]. Selline sarnasus võib olla tingitud kultuuri panusest, mis võimaldab meessoost õpilasi SEM / meediale kõigis õppevaldkondades.

Need õpilased, kes osalesid erakoolides, olid olulisel määral seotud SEM-i kokkupuutega (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). See oluline erinevus võib olla tingitud sellest, et erakoolide õpilastel oli parem sissetulek internetiteenustele ja kaasaegsetele SEM / meediale. See oli vastuolus kodumaal (Addis Abebas) tehtud eelmise uuringuga [] et Etioopia pealinnas oleks Hawassaga võrreldes rohkem vaba või madala hinnaga internetiühendust. See muudab võrdsete võimaluste internetiühenduse eraõiguslikele (näiteks rikkalikule perekonnale) ja valitsuse (nagu vaesed pered) koolilapsed.

Aine kasutuse mitmemõõtmeline analüüs näitas, et alkoholi tarvitanud õpilased näitasid mõnikord märkimisväärset seost SEM-iga kui õpilased, kes ei joo kunagi alkoholi (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) ja seda täiendati muu kodus tehtud uuringuga []. Khat närimine vastajate seas oli samuti leidnud, et see on sõltumatu tegur SEM-i kokkupuuteks. Õpilased, kes Khati närida, olid väga tundlikud SEM-ide suhtes kõigis närimiskategooriates, mida märgistati „harva (üks kord / kaks korda nädalas), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), märgistatud“ mõnikord ”koos (AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) kuni "sageli" koos (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). See oluline seos võib olla tingitud ka alkoholi suurenemisest ja Khati närimiskodadest ümber ja lähedalasuvate koolide vahel. Need ühendused ei olnud kooskõlas eelmise uuringuga, mis tehti Addis Abebas 2008is []. Selle põhjuseks võib olla alkoholi ja khati kasutajate vähene esinemissagedus ja levimus eelmiste noorte seas võrreldes praeguse põlvkonna noorukitega.

Võimalus saada SEM üliõpilaste seas teatab enamuse poolt, et nad saavad hõlpsasti juurde pääseda. See oli peaaegu koefitsiendiga kuue ekspositsiooniga, mida õpilased märgistasid „lihtne juurdepääs (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94) kui juurdepääsuta. See võib olla tingitud sülearvutite, mobiiltelefonide ja muu kaasaskantavuse suurenemisest. SEM-i juurdepääsuvõimaluste minimeerimine ja / või riskide arutamine pärast SEM-i kokkupuutumist õpilaste seas oli see, mida selles uuringus edastati.

Järeldused ja soovitused

Selles uuringus leiti, et suur hulk üliõpilasi on sattunud seksuaalsete materjalidega kokku. Koolilapsed puutusid sageli sõprade ja pereliikmete kaudu kokku SEM-i oma lähiümbruses. Selles uuringus täheldati SEM-i kokkupuute sõltumatute ennustajatena sugu, koolitüüpi, aine kasutamist ja juurdepääsu SEM-ile. Valitsus, eriti MOH ja MOE peaksid vastu võtma regulatiivsed strateegiad, et minimeerida kahju, mis on seotud noorte kokkupuutega seksuaalse sisuga materjalidega massimeedia ja interneti kaudu. Meedia peaks mängima suurt rolli kooli noorukite sotsialiseerimisel ja noorte seksuaalsete teadmiste, hoiakute ja käitumise kujundamisel. Hawassa linna tervishoiu- ja haridusbüroo peaks pakkuma õpetajatele ja töötajatele koolide tervise, koolide mini-meediaklubide alus- ja täiendkoolitust, et vähendada SEM-i kokkupuute võimalusi. Tervishoiuasutused peaksid tegema regulaarselt tervise edendamise ja teadlikkuse loomist ainete tarbimise ning seksuaalse ja reproduktiivtervise valdkonnas.

Kinnitus

Soovime edastada tänu Debre Markose ülikoolile, rahvatervise kolledžile. Täname ka Hawassa ettevalmistuskooli administraatoreid, juhendajaid, vastajaid ja andmete kogujaid.

Lühendid

SDStandardhälve
SEMSeksuaalne materjal
AORKorrigeeritud koefitsientide suhe
MOHterviseministeerium
MOEHaridus
SESeksuaalne selgesõnaline
 

Allmärkused

 

Konkureerivad huvid

Autorid kinnitavad, et neil ei ole konkureerivaid huve.

 

 

Autorite sissemaksed

TH: Arenenud kujundus, osales statistilises analüüsis, arendas järjestuse joondamist ja osales käsikirja koostamisel. ZA: osales statistilises analüüsis, osales uuringu kavandamises, osales käsikirja eelnõus, osales järjestuse joondamises. SL: Töötati välja statistiline analüüs, osalesid disaini väljatöötamisel, töötati välja käsikirja eelnõu ja arendati järjestuse joondust. TH, ZA, SL: Need autorid lugesid ja kinnitasid lõpliku käsikirja.

 

 

Autoriteave

1. Rahvatervishoiuametnik, Welayta tsooni terviseosakond, SNNPR Health Bureau, tervishoiuministeerium, Etioopia.

2. Arba Minch, Tervishoiuinstituut, Arba Minch, Edela-Etioopia õpetus- ja ämmaemandate osakonna lektor (MSc).

3. Loeng (MPH, doktorant), Debre Markose Ülikooli rahvatervise osakond, Põhja-Etioopia.

 

Kaasautori info

Tony Habesha, e-post: moc.liamg@87nihcynoT.

Zewdie Aderaw, e-post: moc.liamg@4891eidweZ.

Serawit Lakew, e-post: moc.oohay@tiwaresl.

viited

1. Scholl E, Schueller J, Gashaw M, Wagaw A, Woldemichael L. Noorte reproduktiivtervise programmide hindamine Etioopias. 2004.
2. Etioopia Föderaalne Demokraatlik Vabariik Rahvaloenduse komisjon. 2007i rahva ja eluruumide loenduse kokkuvõte ja statistiline aruanne. 2008.
3. Gustavo S, Mesch G. Sotsiaalsed sidemed ja Interneti pornograafiline kokkupuude noorukite seas. J Adolesc. 2006: 32: 601 – 18. [PubMed]
4. Ybarra ML, Mitchell KJ. Interneti-pornograafia kokkupuude laste ja noorukitega: riiklik uuring. Cyberpsychol Behav. 2005; 8 (5): 473 – 86. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.473. [PubMed] [Cross Ref]
5. Buerkel-Rothfuss N, Strouse J, Pettey G, Shatzer M. Noorukite ja noorukite kokkupuude seksuaalselt orienteeritud ja seksuaalsete meediatega. 1992.
6. Rideout V, Anderson A, Boston T. Kaiseri perekonna sihtasutus: põlvkond rx.com: kuidas noored kasutavad Internetti terviseteabe saamiseks. Menlo Park, CA: Henry J; 2001.
7. Cameron K, Salazar L, Bernhardt J, Burgess-Whitman N, Wingood G, DiClemente R. Noorukite kogemus seksiga veebis: tulemused on saadud online-fookusgruppidest. J Adolesc. 2005: 8: 535 – 40. doi: 10.1016 / j.adolescence.2004.10.006. [PubMed] [Cross Ref]
8. Hardy S, Raffaelli M. Nooruki religioossus ja seksuaalsus, vastastikuste mõjutuste uurimine, Nebraska - Lincoln, USA. J nooruk. 2003; 26: 731–9. http://digitalcommons.unl.edu/psychfacpub. [PubMed]
9. Christopher C, Kathryn A, Lydia A, Golan S. Toetavad suhted ja seksuaalse riski käitumine noorukieas: ökoloogiline ja tehinguline lähenemine. J Pediatr Psychol. 2006; 31 (3): 286 – 97. [PubMed]
10. Abrego T, Freedman-Doan C, Jefferson S, Janisse H. Graduate Capstone Project. 2011. Seksuaalvahetus: tegurid, mis mõjutavad lapsevanemate suhtlemist seksiga.
11. Heritage Foundation. Suhe pere struktuuri ja noorukite seksuaalse aktiivsuse vahel Washington DC: Family fact.org. 2008.
12. Kebede D, Alem A, Mitike G, Enquselassie F, Berhane F, Abebe Y, et al. Khat ja alkoholitarbimine ning riskantsed seksuaalkäitumised koolis ja koolivälises nooruses Etioopias. BMC rahvatervis. 2005: 5: 109. doi: 10.1186 / 1471-2458-5-109. [PMC tasuta artikkel] [PubMed] [Cross Ref]
13. Bryant C, Bjørnebek K, Austraalia valitsus, Kriminoloogia Instituut (AGIC) Nooruk, pornograafia ja kahju: Austraalia riiklik teadus- ja teaduskeskus kuritegevuse ja õiguse valdkonnas. 2009.
14. Rosen D, Rich M. Meelelahutusmeedia mõju nooruki meeste tervisele. X-NUMX (2003): 14 – 3. [PubMed]
15. Gruber L, Thau H. Seksuaalselt seotud sisu televisioonis ja värvi noorukitel: meediateooria, füsioloogiline areng ja psühholoogiline mõju. J Negro Educ. 2003; 72 (4): 438 – 56. doi: 10.2307 / 3211195. [Cross Ref]
16. Hearold S, Comstock G. Televisiooni 1043-efektide süntees sotsiaalsele käitumisele. Public Commun Behav. 1986: 1: 65 – 133.
17. Snyder, Anastasia R, Diane K. McLaughlin. “Vanemad ja eakaaslased: kui palju nad mõjutavad riskantset seksuaalset käitumist?” Raamatut esitleti Maaelu Sotsioloogilise Seltsi aastakoosolekutel, Sacramento, CA, august 2004.
18. Pruun JD, Halpern CT, L'Engle KL. Massimeedia kui seksuaalne super eakaaslastele tütarlastele. J Adolesc Health. 2005: 36: 420 – 7. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2004.06.003. [PubMed] [Cross Ref]
19. Föderaalne haridusministeerium Etioopia (FMOE) Hawassa linna haridusbüroo, statistika osakonna aruanne. 2012.
20. Berhanu L, Haidar J. Hinnang seksuaalsetele materjalidele ja teistele seksuaalse aktiivsuse ennustajatele koolis noorte hulgas Addis Abebas (avaldamata tööaruanne) 2008.