Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telg ja sümpatomo-adreno-medullaarsed reaktsioonid stressist tingitud ja narkootikumide põhjustatud kokaiini iha seisundite (2003) ajal

Psühhofarmakoloogia (Berl). 2003 oktoober; 170 (1): 62-72. Epub 2003 juuli 4.

Sinha R1, Talih M, Malison R, Cooney N, Anderson GM, Kreek MJ.

Abstraktne

PÕHJENDUS:

Teadaolevalt põhjustavad kokaiiniga seotud keskkonnamõjud narkootikumide iha ja suurendavad retsidiivide tõenäosust. Kuid nende stiimulitega kokkupuutel ja narkootikumide ihaldamise episoodides toimuvad psühhobioloogilised muutused pole hästi mõistetavad. Selles uuringus uuriti aju stressiringide reageeringut keskkonnastiimulitele, mis teadaolevalt suurendavad kokaiini iha kokaiinist sõltuvatel inimestel.

MEETODID:

Viiskümmend neli kokaiinist sõltuvat ravi otsinud isikut, kes lubati 2-4 nädalateks statsionaarse ravi uurimisosakonda, osales kolmel laborisessioonil. Isikutele tehti lühike 5-min juhitud pildiprotseduur, mis hõlmas hiljutise isikliku stressirohke olukorra, narkootikumidega seotud olukorra ja neutraalselt lõõgastava olukorra ettekujutust, üks seanss seanside kaupa juhuslikus järjekorras. Hinnati iha ja ärevuse subjektiivseid hinnanguid, kardiovaskulaarseid mõõtmeid ja adrenokortikotroofse hormooni (ACTH), kortisooli, prolaktiini, norepinefriini (NE) ja epinefriini (EPI) taset plasmas.

TULEMUSED:

Kokkupuutumine stressi ja narkootikumide näpunäidetega suurendas märkimisväärselt kokaiini iha ja subjektiivset ärevust, pulssi, süstoolset vererõhku, AKTH, kortisooli, prolaktiini ja NE, võrreldes vastusega neutraalsetele piltidele. Lisaks tõstsid stressipildid ka diastoolset vererõhku ja plasma EPI-d, võrreldes ravivastuse ja neutraalselt lõõgastavate piltidega.

KOKKUVÕTE:

Leiud viitavad CRF-HPA telje olulisele aktiveerimisele ja noradrenergilise / sümpaato-adreno-medullaarse (SAM) süsteemi reageerimisele stressist põhjustatud ja ravimitest põhjustatud kokaiini ihaseisundites kokaiinist sõltuvatel isikutel. Arutatakse stressisüsteemi aktiveerimise rolli kokaiini ihas ja kokaiini tarvitamises.