Stressi roll uimastisõltuvuses. Integreeriv ülevaade (2019)

Physiol Behav. 2019 jaan 31; 202: 62-68. doi: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022

Ruisoto P1, Contador I2.

Abstraktne

Taust:

Uimastite kuritarvitamise ja sõltuvuse kõrge levimus ja koormus ühiskonnale on vaieldamatu. Selle kontseptualiseerimine ajuhaiguseks on aga vaieldav ja olemasolevad sekkumised pole piisavad. Uurimused stressi rolli kohta uimastisõltuvuses võivad silla positsioone ja tõhusamaid sekkumisi arendada.

AIM:

Selle töö eesmärk on integreerida seni kõige mõjukam kirjandus stressi rolli kohta narkomaania valdkonnas.

MEETODID:

Web of Science'i ja Semantiline Scholari tuumikkogude kohta tehti kirjanduse otsing, mis käsitles inimeste neurobioloogilisest vaatenurgast tulenevat stressi ja sõltuvust. Viimasel kümnendil kõige sagedamini tsiteeritud artiklid ja seotud viited vormistati lõpuks ümber narratiivseks ülevaateks, mis põhineb 130i täisteksti artiklitel.

TULEMUSED JA ARUTLUS:

Esiteks antakse lühiülevaade stressi ja narkomaania neurobioloogiast. Seejärel kirjeldatakse stressi rolli uimastisõltuvuses. Stressi mõistetakse kui peamist allostaatilise koormuse allikat, mis põhjustab järk-järgult pikaajalisi muutusi ajus, mis viib uimastite kasutamisele, mida iseloomustab iha ja suurenenud retsidiivide oht. Stressi mõju uimastisõltuvusele vahendab peamiselt kortikotropiini vabastav faktor ja muud stressihormoonid, mis nõrgestavad hipokampust ja prefrontaalset ajukoort ning tugevdavad amügdalat, põhjustades negatiivse emotsionaalse seisundi, iha ja juhtimiskontrolli puudumise, suurendades retsidiivi oht. Mõlemad, nii narkootikumid kui ka stress, põhjustavad allostaatilist ülekoormust, mis põhjustab neuroadaptatsioone, mis on seotud enamiku sõltuvuse põhijoontega: preemia ootus / iha, negatiivne mõju ja halvenenud tegevfunktsioonid, mis on seotud sõltuvuse ja relapsi kolmes etapis.

KOKKUVÕTE: See ülevaade selgitab stressi olulist rolli uimastisõltuvuses ja rõhutab vajadust integreerida sotsiaalne kontekst, kus aju-käitumise suhted avanevad praegusesse lisamismudelisse.

MÄRKSÕNAD: Amügdala; Iha; Narkomaania; Hipokampus; Prefrontaalne ajukoore; Stress

PMID: 30711532

DOI: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022