Novelty, kondysje en omtinken foar needsaaklike seksuele beleanning (2015)

COMMENTS: Nije harsensstúdzje fan 'e Universiteit fan Cambridge. Underwerpen waarden soarchfersekere pornoverslaafden. Yn ferliking mei kontrôles wennen se rapper ta seksuele bylden. Dat is, har harsens waarden minder aktiveare sjoen deselde ôfbylding ... se wiene har rapper ferfeeld. Sadwaande driuwt de nijheid fan ynternetporno de ferslaving dêrop, en kreëarret in sirkulêre spiraal fan mear nijichheid nedich om rappere gewoante te oerwinnen. Mar dit winsk foar nijichheid yn pornoverslaafden wie NET besteand. Dat is, de 'hin' is porno-gebrûk en it 'aai' is op syk nei nijheden.

Press Release. Novimber 23, 2015

Minsken dy't twang seksueel gedrach sjogge - seksfersyk - wurde socht nei mear sykje nei nije seksuele bylden as harren kolleezjes, neffens nije ûndersyk ûnder lieding fan de universiteit fan Cambridge. De fynsten kinne benammen relevant wurde yn 'e kontekst fan' e online-porno, dy't potmetaal in hast endkearn boarne foar nije ôfbyldings leveret.

Yn in stúdzje publisearre yn 't Journal of Psychiatric Research, rapportearje ûndersikers ek dat seksferslaafden gefoeliger binne foar 'cues' fan 'e omjouwing dy't keppele binne oan seksuele bylden dan foar dy dy't keppele binne oan neutrale ôfbyldings.

Seksferslaving - as in yndividu muoite hat om har seksuele gedachten, gefoelens as gedrach te kontrolearjen - is relatyf faak, en beynfloedet safolle as ien op 'e 25 jonge folwoeksenen. It is sterk stigmatisearre en kin liede ta in gefoel fan skamte, fan ynfloed op it famylje- en sosjale libben fan in yndividu, lykas har wurk. D'r is gjin formele definysje fan 'e tastân om te helpen by diagnoaze.

Yn eardere wurken ûnder lieding fan Dr. Valerie Voon fan 'e ôfdieling Psychiatry oan' e Universiteit fan Cambridge, fûnen wittenskippers dat trije harsensregio's aktyf binne yn seksuëleuringen yn fergeliking mei de sûn frijwilligers. Wichtich binne dizze regio's - de ventral striatum, dorsale anty-cingulat en amygdala - regio's dy't ek aktivearre binne yn drugsbedriuwen as oanjûnstimmingsstimmels.

Yn 'e nije stúdzje, finansierd troch it Wellcome Trust, ûndersochten Dr Voon en kollega's it gedrach fan 22 seksferslaafden en 40' sûne 'manlike frijwilligers dy't taken ûndergiene. Yn 'e earste taak waarden partikulieren in pear ôfbyldings yn pearen sjen litten, ynklusyf bleate froulju, beklaaide froulju en meubels. Se waarden doe fierdere ôfbyldingspearen sjen litten, ynklusyf bekende en nije ôfbyldings, en fregen om in ôfbylding te kiezen om '£ 1 te winnen' - hoewol de dielnimmers har net bewust wiene fan 'e kânsen, wie de kâns op winst foar beide ôfbyldings 50%.

De ûndersikers fûnen dat seksuëlekken earder wierskynlik de roman kieze oer de bekende keuze foar seksuele bylden yn relaasje nei neutraal objekten ôfbyldings, wylst sûne frijwilligers wierskynlik de roman keuze foar neutraal manlike froulike bylden foar relatyf neifolke objekten ôfbyldings kieze.

"Wy kinne allegear op ien of oare manier relatearje oan it sykjen nei nije prikkels online - it kin flinke fan de iene nijsside nei de oare, of springe fan Facebook nei Amazon nei YouTube en fierder," ferklearret Dr Voon. "Foar minsken dy't twangmjittich seksueel gedrach sjen litte, wurdt dit lykwols in patroan fan gedrach bûten har kontrôle, rjochte op pornografyske bylden."

Yn in twadde taak waarden frijwilligers pearen ôfbyldings sjen litten - in útklaaide frou en in neutraal grize doaze - dy't beide waarden oerlein op ferskillende abstrakte patroanen. Se learden dizze abstrakte ôfbyldings te assosjearjen mei de ôfbyldings, fergelykber mei hoe't de hûnen yn it ferneamde eksperimint fan Pavlov learden om in klokkende klok mei iten te assosjearjen. Se waarden doe frege om te selektearjen tusken dizze abstrakte ôfbyldings en in nije abstrakte ôfbylding.

Dizze kear lieten de ûndersikers sjen dat seksferslaafden faker soene kieze (yn dit gefal de abstrakte patroanen) assosjeare mei seksuele en monetêre beleannings. Dit stipet it begryp dat skynber ûnskuldige oanwizingen yn 'e omjouwing fan in ferslaafde se kinne' oansette 'om seksuele bylden op te sykjen.

"Cues kinne sa ienfâldich wêze as gewoan har ynternetbrowser iepenje," ferklearret Dr Voon. "Se kinne in keatling fan aksjes útlitte en foardat se it wite, siket de ferslaafde troch pornografyske bylden. De ferbining brekke tusken dizze oanwizings en it gedrach kin ekstreem útdaagjend wêze. ”

De ûndersikers hawwe in fierdere test útfierd wêr't 20 seksueïnten en 20 sûnder frijwilligers passeare ûnder de harsens scans, wylst se in searje repertearre ôfbyldings sjen litte - in ûnbedachte frou, in £ 1 munt of in neutraal griis.

Se fûnen dat as de seksuëlekken itselde seksuele byld hawwe hieltyd werden, yn fergeliking mei de sûn frijwilligers, se hiene in grutter ôfwiking fan aktiviteit yn 'e regio fan it brein dat bekind is as de dorsale foarholle cingulate cortex, dy't bekend is om belutsen te wêzen fan belangen en reagearjen nije eveneminten. Dit is konsekwint mei 'habituaasje', wêr't de suksesfolle itselde stimulus minder en minder belanget fynt - bygelyks in kofjedrinner kin in kafee 'buzz' fan har earste beker krije, mar yn 'e tiden binne it mear kofje, buzz wurdt.

Dit deselde gewoante-effekt komt yn sûne manlju dy't hieltyd wer itselde pornofilm sjen litte. Mar as se dan in nije fideo besjen, giet it nivo fan belang en opmerking werom nei it oarspronklike nivo. Dit betsjut dat, foar it foarkommen fan húshâlding, de seksuberens in ûnfrede levering fan nije ôfbyldings socht moast. Mei oare wurden, habituaasje kin it sykjen nei romtlike bylden ride.

"Us fynsten binne benammen relevant yn 'e kontekst fan online pornografy," addt Dr Voon. "It is net dúdlik wat it slachtoffer fan 'e seksuech yn' t earste plak hat en it is wierskynlik dat guon minsken mear foar de ferslaving binne as oaren, mar it seemlik endklaande oanbied fan romte-seksuele bylden dy't online online beskikber stypje har suksesje fiere, it makket it mear en mear swier om te ûntkommen. "

Mear ynformaasje: Paula Banca et al. Novelty, kondysjonearring en omtinken foar foardielen foar seksuele belestingen, Journal of Psychiatric Research (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 

DE STÚDZJE

Paula Banca, Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)korrespondinsjeemail

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Abstract

It ynternet leveret in grutte boarne fan roman en belibjende stimulâns, benammen yn ferbân mei seksueel eksplisite materialen. Nije-oanfreegjende en cue-kondysje binne fundamentale prosedure dy't ûnderhannelje en preferens oan te passen binne ynsteld yn diskriminaasjes fan ferslaving. Hjirnei ûndersykje wy dizze prosessen yn persoanen mei twangende seksuele gedrach (CSB), dy't in gruttere foarkar foar seksueel novelle en stimuële betingst foar seksueel beladen yn relaasje nei sûn frijwilligers. Twa manlju fan 'e CSB en fjirtich manlju binne middelbere frijwilligers wurden yn twa aparte gedrachsfunksjes besprutsen op' e foarkar foar nijens en kondisearre stimules. Tweintich ûnderwerpen út elke groep waarden ek beoardiele yn in tredde kondysjonearring en útstekking taak mei funksjonele magnetyske resonânsjefoarbylding. CSB wie ferbûn mei ferhevene novelle foarkar foar seksueel, yn ferliking mei kontrôle bylden, en in generalisearre foarkar foar cues dy't kondysearre binne foar seksueel en monetêre fersus neutrale resultaten yn fergeliking mei sûn frijwilligers. CSB-persoanen hienen ek in gruttere dorsale sirkulaasje fan 'e habituaasje om te reputearjen fan seksueel fersen fan monetêre bylden mei de mjitte fan gewoanteingers dy't korrelearje mei fersterke foarkar foar seksuele novelle. Oanpak fan gedachten nei seksueu-kondisearre tekeningen dy't ûntbrekke fan 'e novelty-foarkar wiene ferbûn mei in frjemde omtinken foar seksuele bylden. Dit ûndersyk lit sjen dat CSB-persoanen in dysfunksjonele ferhege foarkar hawwe foar seksuele novelle dy't mooglik troch mediïnteare fergrutting trochgean kin, tegearre mei in generalisearre ferheeging fan kondysje nei fertsjintwurdigers. Wy ûnderskriuwe fierder in dissociabele rol foar cue-kondysje en nije foarkar fan 'e frate omtinken foar seksuele toanen. Dizze befinings hawwe mear relevânsje as it ynternet leveret in breed oanbod fan romans en potensjaal belibjende stimuli.

keywords: nijichheid, cue-conditioning, seksueel belang, Doarpsbelangens fergrutsje, ferslaving, omtinken

Ynlieding

Wêrom is online surfen sa twifelige yngrepen foar in soad yndividuen? It ynternet leveret in grutte boarne fan roman en potensjaal ynteressante stimulâns. Nuttige-sykje, oandwaanlik ferdivedaasje en toanbiedingen binne fundamentale prosedueres dy't kinne ûnbewuste foarkar en oanpak besluten yn it deistich libben. Dizze prosessen kinne ek in bydrage leverje oan de ûntwikkeling en ûnderhâld fan strukers fan soarch.

Nijensykjen kin sawol in foarsizzer wêze as gefolch fan steuringen fan ferslaving. Dizze eigenskip, dy't faak wurdt beoardiele mei de sensaasje-sykjende skaal fan 'e Zuckerman, is hieltyd wer ferheven fûn yn ferskate gedrachs- en substansferslavingen (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). In opgelepende ferklearring foar dizze sterke relaasje stipet op 'e hypoteze dat eksposysje foar novelle mooglik makket, op syn minst in diel, deselde neurologyske masjine dy't it lêzjende effekten fan drugs fan misbrûk fertsjinnet (Bardo et al., 1996). Yn rodentestudio's produsearret de nije foardracht in transysje tsjin twangrike kokaïnesjende gedrach (Belin en Deroche-Gamonet, 2012). Yn humoristyske stúdzjes is gefoelens gefoelige prospectyf gearhingjend mei binge-drinking yn adolesinten (Conrod et al., 2013).

Oan konditionalearre sinjalen of toanen yn ús omjouwing kinne ek ynfloed hawwe op gedrach. De geur fan sigaretten, plakken of freonen dy't ferbûn binne mei drugsgebrûk, of as it sicht fan jild kin as kondisearre toanen begjinne en kin de reaktiviteit effisjint en fergriemen ferhelje, oanwêzich en weromfine yn strukers fan soarch (foar oersjoch sjoch (Childress et al., 1993) ). Dizze cues binne neutraal stimulearrings dy't mooglik ûntwikkelje kinne fan motiveinsjele betsjutting troch it proses fan kondysje mei repetitive ferpleatsing mei oandwaanlik belied of oare biologyske relevante natuerlike belangen lykas iten (Jansen, 1998) of seks (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009 ).

De ferwurking fan nijwearde en learen is foarsteld om in funksjonele polysynaptyske loop te bepalen dy't it hippocampus, ventral striatum, en midbrain dopaminergyske regio (Lisman en Grace, 2005) oanbelanget. Detection of novelty, long-term memory encoding and learning involves dopaminergic activity which enhances hippocampal synaptic plastics, which, through glutamatergic projections to the ventral striatum, relays information to the ventral tegmental area (VTA) which then projects directly back to the hippocampus (Knight, 1996, Lisman en Grace, 2005). Mei werhellende eksposysje fergriemen de hippocampus en midbrain dopaminergyske antwurden op 'e nijens, wêrtroch't gewoante wurde as stimulearre geweldich wurde (Bunzeck en Duzel, 2006, Bunzeck et al., 2013). Konvergearjen fan prima en minsklike stúdzjes sjogge ek dat de phasic dopaminergyske aktiviteit kodeks foar predikaasjeflater, in fergeliking tusken de wurklike en ferwachte útkomsten op in ûnferwachte geweldige resultaat, as in learsignale ûnderlizzende kondysjonearingsprosessen (Schultz et al., 1997). Mesolimbysk dopaminergyske selskippen yn 'e midbrainprojekt nei in netwurk wêrûnder de striatum, dorsale foarholle cingulate cortex (dACC) en hippocampus (Williams en Goldman-Rakic, 1998). De dACC is belutsen by it omtinken fan 'e roman en wichtige eveneminten en yn ferwurkjen fan belesting foarpriuwing en foarsizzing-flater (Ranganath en Rainer, 2003, Rushworth et al., 2011).

Neist de nije-opsjes en sykkondisynduële ynfloeden is de tendinsje foar foardieligens fan tapassing dy't ferbân is mei it objekt fan ferslaving (omtinken), is ek in wichtige funksje dy't karakterismen fan ferslavingen karakterisearret (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers et al., 2011). De ynfloed fan emosjonele stimulâns op omtinkenprosessen is breed rapportearre sawol yn sûne en klinyske problemen (Yiend, 2010). Untbrekbere biases foar substansjoneel stimulearingen binne fûn yn substanske gebekkingsterminen foar alkohol, nikotine, cannabis, opiaten en kokaïne (Cox et al., 2006). Boppedat is in direkte feriening tusken hege swakke seksuele foto's en omtannige ynterferinsje te finen yn sûne persoanen, dy't beynfloede wurde troch seksualiteit-ferbânlike hâlding en seksueel motivaasje (Kagerer et al., 2014, Prause et al., 2008). Wy hawwe dizze befinings eartiids útwreide nei persoanen mei twangende seksueel gedrach (CSB) mei in punten fan problemen (Mechelmans et al., 2014).

Mei ferheegjen tagong ta it ynternet, is der groeiende soargen oangeande it potinsjeel foar oermjittich gebrûk. In stúdzje dy't de foarsizzende krêft fan ferskate soarten ynternetapplikaasjes (gaming, spultsje, e-mail, ensfh.) Beoardielde op 'e ûntwikkeling fan compulsive ynternetferbod ynstekke dat online seksueel eksplisyt stimulearje it heechste potensjaal foar addictive / compulsive gebrûk (Meerkerk et al. , 2006). Online eksplisyt stimuli binne geweldig en útwreidzjen, en dizze funksje kin it easkalearjen fan gebrûk yn guon yndividuen befoarderje. Bygelyks sûne manlju dy't opnij besjen binne deselde explicitfil waard fûn om de stimulearring te ferdjipjen en de eksplisite stimulus te finen as progressyf minder seksueel ûntwachtsjen, minder appetitive en minder absorptearjen (Koukounas en Over, 2000). Wol't de folgjende eksposysje nei in roman eksplisyt filmsegment makket, wurdt de nivo's fan seksueel ûntfank en absorption oant deselde eardere nivo's foarôfgeand oan 'e habituaasje ferhege, wêrtroch't wichtige rollen foar nije en gewoante wurde. Imagingûndersiken hawwe in spesifyk netwurk identifisearre foar de neurele ferwurking fan seksuele stimulâns yn sûne minsken, besteande út de hypothalamus, nucleus accumbens, orbitofrontale, occipital en parietalgebieten (Wehrum et al., 2013, Wehrum-Osinsky et al., 2014). Dit neuronale netwurk, dat ûnôfhinklik is fan algemien emosjonele oplossing, wurdt as manlju en froulju fûn, hoewol't manlju algemiene sterker aktivaasjes sjen as froulju, dy't wierskynlik wêze kinne foar in sterker seksyske ferantwurdlikens yn 'e manlju. Itselde neuronale netwurk aktivearret foar stimulearre sirkulêre oplieding, mei in geslacht yn 'e rjochting (Klucken et al., 2009).

Yn ús stúdzje beoardielje nijswerjefte, omtinken foar foardielen en oanbiedingen foar online eksplisyt seksysk materiaal yn yndividuen mei CSB. Dizze prosessen binne tige relevant foar substansjebewurking en kinne ek relevant wêze foar CSB. Online-seksueel eksposearjende stimulâns hawwe grutte potensjele problemen foar compulsive gebrûk, en CSB is relatyf mienskiplik, komt yn 2 nei 4% yn gemen- en kolleezje-basearre jonge folwoeksenen en yn psychiatryske ynpatients (Grant et al., 2005, Odlaug en Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). CSB is oansletten mei grutte signage, gefoelens fan skamte en psychososiale dysfunksje. Hoewol in wurkgroep foar de 11th De útjefte fan 'e International Classification of Diseases stelt no op it stuit dat CSB ynsteld wurdt as in ympuls-kontrôle-ûngelok (Grant et al., 2014), CSB waard net yn DSM-5 opnommen, al mei guon controversy (Toussaint en Pitchot, 2013), foar in grut part fanwege beheind gegevens. Sa wurde fierdere stúdzjes nedich. Understân fan de oerienkomsten en ferskillen tusken CSB en oare psychiatryske struorren, benammen stimulearre-strielingskrêften en fersiken, kinne helpe mei klassifikaasje-ynspanningen lykas mei de ûntwikkeling fan ferbettere previnsje en behanneling.

Wy hawwe earder fûn dat personielen mei CSB in gruttere regionale harsenaktivaasje yn 'e antwurd op eksplisynske seksuele toanen yn' e ventral striatum, dorsale foarholle cingulate cortex (dACC) en amygdala, regio 's belutsen binne yn drugsoek reaktiviteit en begearjen yn oandwaaningen fan soarch (Voon et al ., 2014). Funksjonele ferbining fan dit netwurk, en benammen de dACC, wie ferbûn mei gruttere seksueel begearte of motivaasje om eksplisite stimulearingen. Wy sjogge fierder dat persoanen mei CSB, as fergelykber mei dy sûnder, in frjemde omtinken foar de seksueel útwreide teken sjen (Mechelmans, Irvine, 2014). Dizze frjemde omtinken wie foarsteld om fasilitative meganisaasjes te reflektearjen dy't de motiveal effekt fan 'e cues bedrige hawwe oan kondysjonele resultaten. Hjirûnder ferstjoere wy ús ûndersyksfokus ûndersiik nei de meganismen dy't de ûntjouwing fan fersterkende omtinken foar foardiel en kueraktiviteit yn 'e CSB hawwe troch it beoardieljen fan both behavioral and neural responses to novelty en oan technykjen yn antwurd op explicit sexual stimuli.

Wy hawwe twa gedrachsdoelen bûten it scanner te ûndersiikjen foar kar te meitsjen foar kar foar romans tsjin bekende seksuele stimulearingen en kar foaroardielen foar cues dy't kondisearre binne foar seksuele, monetêre en neutrale stimulaasjes. Wy hypoteezisearre dat CSB yndividuen foar sûnens frijwilligers (HV's) in gruttere foarkar hawwe foar roman om relatyf bekende ôfbyldings yn 'e seksualiteit, mar net yn' e kontrôfsjestân. Wy fierder fermoedzje dat CSB-ûnderwerpen grutte foarkar hawwe foar de kondisearre toanen yn 'e seksualiteit, mar net yn' e monetêre betingsten.

Dielnimmers hawwe ek funksjonearret en funksjonearjende opmaak fan kondysje foar funksjonele, monetêre en neutrale bylden fan 'e funksje fan magnetic resonance imaging (fMRI). Twa neutraal stimulearen waarden willekeurich ferparte mei ferskillende seksuele bylden dy't hieltyd wer ûnder betingst binne. Yn 'e útkomstapaasje fan' e kondysjearjende earm waard neurolooglike gewoante oan 'e seksuele bylden beoardiele troch de evaluaasje fan' e feroaring yn 'e neurele aktiviteiten fan elke ferskillende seksueel ôfbylding oer de tiid te rjochtsjen op' e werhelle eksposysje, sadat de analyze fan 'e kondi- naasje- en útkomst-fazen dissozearret. Wy hypoteezisearje dat CSB-ûndersikers relatearre oan HV's sille ferhege neurologyske aktiviteiten sjen oan de seksuele fersus neutral bedriging fan stimulearrings benammen yn 'e dACC en striatum, regio's dy't earder identifisearre waarden yn seksuele cue-reaktiviteit yn CSB-ûnderwerpen (Voon, Mole, 2014). Wy fierder fermoedzje dat CSB-ûnderwerpen yn ferliking mei HV's in gruttere neuritaatferoaring sjen litte nei seksualen yn ferliking mei neutraal stimulearrings.

Metoade

Recruitment

De weryndieling is útwreide oeral oanjûn (Voon, Mole, 2014). CSB-ûnderwerpen waarden rekrutearre troch ynternet-basearre advertinsjes en therapeut referrals. HV's waarden rekrutearre út gemeentlike advertinsjes yn East Anglia. CSB-ûnderwerpen waarden ynterviewd troch in psychiater om te befestigjen dat se diagnostykkritisten fereare foar CSB (foarstelde diagnostykkritearia foar hyperseksuele disorder; kritearia foar seksuele ferslavings) (Carnes et al., 2001, Kafka, 2010, Reid et al., 2012) compulsive gebrûk fan online seksueel eksplisyt materiaal.

Alle CSB-ûnderwerpen en fergelykbere âldere HV's wiene manlik en heteroseksueel, jûn de aard fan 'e toanen. HV's waarden oanpast yn in 2: 1-ferhâlding mei CSB-ûnderwerpen om statistyske krêft te ferheegjen. Eksklusjonêre kritearia omfette ûnder 18 jier, skiednis fan substansjebestriding, hjoeddeistige reguliere brûker fan yllegale stoffen (ynklusyf cannabis), en in serieuze psychiatryske steuring, ynklusyf hjoeddeistige matige-earnstige grutte depresje (Beck Depresje Ynventaris> 20) of obsessyf-twangmjittige oandwaning, as skiednis fan bipolêre oandwaning as skizofreny (Mini International Neuropsychiatric Inventory) (Sheehan et al., 1998). Oare twangmjittige as gedrachsferslaving wiene útslúten, dy't waarden beoardiele troch in psychiater, ynklusyf problematysk gebrûk fan online gaming as sosjale media, syklike spieljen as twangmjittige boadskippen en binge-itensteuring.

De ûnderwerpen foltôge de UPPS-P ympulsive gedrachskwaliteit (Whiteside en Lynam, 2001), Beck Depresje Inventory (Beck et al., 1961), State Trait Anxiety Inventory (Spielberger et al., 1983) AUDIT) (Saunders et al., 1993). It Nasjonaal Adult Reading Test (Nelson, 1982) waard brûkt om in yndeks fan IQ te krijen.

Twa CSB-ûnderwerpen namen antidepresidenten en hienen komorbid generalisearre anxydestrikking en sosjale phobia: sosjale phobia (N = 1) en in bernetiidskiednis fan ADHD (N = 1).

Skriftlike ynljochting waard oannaam en de stúdzje waard goedkard troch de universiteit fan Cambridge Research Ethics Committee. Underwerpen waarden betelle foar har dielname.

Behavioral taken

Twatigde twa CSB-ûnderwerpen en 40 fergelykber âlde manlike frijwilligers wurde hifke yn in nij-prefektaslach en twa kondysje-prestaasjes op te melden, en in oandwaande foaroardering (dot-probe task) rapportearre earne oars (Mechelmans, Irvine, 2014). De taken waarden nei it fMRI eksperimint útfierd, yn in lykwichtige folchoarder.

Novelty foarkar

Underwerpen wiene bekend fan trije kategoryen stimulearrings (Seksuele bylden, neutral minsklike bylden en neutraal objektive bylden) en dêrnei in karakter-ûndersyksprosesphase útfierd, wierskynlik tusken romans fersoere bekende stimulearingen yn elke kategory (Figure 1A). Yn 'e bekende faze waarden seis ôfbyldings oanbean oan de dielnimmers: 2-ôfbyldings fan ûnbeskene froulju (Seksualiteit), 2-ôfbyldings fan gekleurd froulju (Control1) en 2-ôfbyldings fan in stikje meubels (Control2) (2-ôfbyldings per betingst). De 6-ôfbyldings waarden wierskynlik yn pear presintearre oan 'e dielnimmers, yn totaal 48 trijes (16 trije each betingst). De tiid fan elke probearing wie 5 sek. Om de ynset mei de opdracht te garandearjen, waarden subjects ynstruearre om de ôfbyldingen sertuere te studearjen omdat se fragen stelle wiene by de fertroulike faze. Ferskate fragen oer de bylden waarden yn 'e tuskenspullen yn' e tuskentiid yn 'e tuskentiid posityf posityf jûn (bygelyks om te jaan oan hokker frou har harmen krúste mei de rjochter- of loftspul:' Arms ferhurde '). Elke fraach is wichtich foar it eardere beoardielde paar fan ôfbyldingen, sadat derfoar soargje dat ûnderwerpen omtinken foar elk paar fan ôfbyldings binne.

Thumbnailôfbylding fan figuer 1. Iepenet grutte ôfbylding

Figure 1

Novelty en kondisjonele gedrachsmaatregels. A. Nije foarstelling: taak en resultaten. Underwerpen wiene bekend mei seksuele bylden en twa net seksyske kontrôle bylden folge troch in karakter-diskriminaasje-takt, wêrby't de kieze tusken in fertroude of oeriengeare roman-kieze randomly (p = 0.50) te krijen hat mei winnende. De grafyk lit it part fan 'e nijenske karwite oer trijetallen yn ûnderwerpen sjen mei twangende seksueel gedrach (CSB) en sûn frijwilligers (HV). B. Betinging: taak en resultaten, De seksuele kondysjonearjende taak wurdt sjen litten. Tidens kondysje waarden twa swart-wyt fisuele patroanen (CS + Seks en CS-) respektivelik folge troch seksuele as neutrale ôfbyldings. By it testen fan kar foar diskriminaasje keazen ûnderwerpen tusken CS + Seks en CS- kombineare mei nije fisuele patroanen (A en B). De CS + Seks en CS- prikels waarden assosjeare mei gruttere kânsen om te winnen. De grafiken litte it oanpart kondysjonele stimuli-karren sjen oer proeven fan CSB en HV foar seksuele útkomsten (links) en monetêre útkomsten (rjochts). * Groep-by-Valinsje ynteraksje: p <0.05.

Yn 'e testfyzje fjochte ûnderwerpen trije ôfbyldingen dy't bestiet út in fertroude ôfbylding en in nijbyld foar elke eksperimintele betingst. Seis ôfbyldings waarden brûkt: 3 bekend, selektearre út de eardere fertroulike faze (ien foar elke trije omstannichheden) en 3 nije ôfbyldings (ien roman foar elke betingst). It byld-paar waard oanjûn foar 2.5 sekonden folge troch in 1-twadde feedback (win winst 1 of winst neat). Yn totaal waarden 60-problemen (20 trije each betingst) presintearre. De kâns foar winning foar ien fan 'e bylden wie willekeurich by p = 0.50. It ûnderwerp waard oanwiisd om ien fan 'e stimulaasjes fan it pear te kiezen mei it doel om safolle jild mooglik te meitsjen en te fertellen dat se in part fan har ynkomsten krije koenen. Se waarden bewiisd dat de earste probleem in miste wie, mar dat ien fan 'e stimulaasjes soe wêze soe mei in gruttere winsk fan winning. De primêre útkomstmeitsje wie it oanpart fan romske karren oer triennen foar elke steat. Sûnt de learen fan 'e learingen dy't hjir brûkt hawwe, wienen it gewoanstich (p = 0.50), jout de útkomstmaat allinich in stimulêre foarkar. Nei it ûndersyk waarden subjects frege om attraktiviteit fan 'e froulike ûnderwerpen te slaan op in skaal fan 1 nei 10 nei it besjen. Task duration is 8 minuten (4 min foar training en 3.5 min foar de testphase).

Conditioning foarkar

Underwerpen waarden ûndersocht op twa kondysjonele foarkarstaken yn in lykwichtige folchoarder, beide besteande út in kondysjonele faze en in testfyzje (Figure 1B). Beide taken hiene itselde ûntwerp, mar ien rjochte op seksueel en de oare oer monetêre kondysje.

Yn ien treningsphase waarden twa fisuele tekeningen (CS + Seks, CS-) presintearre foar 2 sekonden, wiene kondisearre foar in byld fan in ûnbedachte frou of in neutraal griiske kast (resp. 1-twadde resultaat). Dit waard folge troch in inter-problemen ynterval fan 0.5 nei 1 twadde. Sixty trials waarden yn totaal presintearre (30 CS+ en 30 CS-). Om belied tegearkom te garandearjen, waarden subjects ynstruearre om it oantal kearen te finen dat se in rút pleatst hiene om it resultaat ôf te sjen, en se rapporteare dit nûmer oan 'e ein fan' e treningphase.

De opliedingstasjon waard folge troch in testproseduere wêryn't de CS + Seks- en CS-stimulaasjes elkoar ferparte wiene mei in roman-visual-pattern stimulus (bygelyks in Image A of Image B respektivelik). Underwerpen wurde frege om ien fan 'e stimulaasjes te kiezen út it stimulêre pear (bygelyks CS + Seks of Image A; CS- of Image B; duration 2.5 sekonden), dy't folge troch feedback fan winst 1 of winst neat (duration 1 twadde) . De CS + Seks en CS- wiene in gruttere winsklikens fan winnings (p = 0.70 win win 1 / p = 0.30 win geweld) relatyf oan 'e roman ferparten stimulus (p = 0.70 win no / p = 0.30 win win 1). Underwerpen waarden ûndersocht foar 40-testen yn totaal (20-trijestaasjes per beting) en waarden ferteld it doel wie om safolle jild mooglik te meitsjen en dat se in part fan harren ynkomsten krije koenen. Se waarden bewiisd dat de earste probleem in miste wie, mar dat ien fan 'e stimulaasjes soe wêze soe mei in gruttere winsk fan winning.

Yn 'e twadde oplieding en testen taak waard in ferlykbere taak ûntwerp brûkt mei finansjele resultaten: in oare set fan fisuele tekenings waard kondisearre (CS + Money, CS-) nei it byld fan £ 1 of in neutraal grij. Underwerpen wurde ferteld dat se in part fan it jild winne wolle dat se besjogge. In ferlykbere testphase folge.

Om't de CS + en CS-stimules ferbûn wienen mei hegere kâns foar winst, hawwe wy de foarkar fan foarkar fan 'e earste probleem om te begjinnen foar it begjin fan' e konklúzjes fan 'e konklúzjes en it oanpart fan kearen de CS + en CS- stimules waarden selektearre yn alle problemen om de ynfloed fan karferskip fan 'e tekoart oan ynstrumintale learen. Elke opdracht duorre ûngefear 7 minuten (4 min foar de training en 2.5 min foar de testphasen).

Imaging taak

Tweintich CSB-ûnderwerpen en 20 oandwaanige HV's waarden scannen útfierd mei in kondysje- en útstekkingtask (Figure 3A). Yn 'e kondisjonearjende faze waarden seis ôfbyldings (fariearde patroanen) brûkt as kondisearre stimulaasjes (CS +) mei de ûnbeheinde stimulearre (US) ôfbylding fan in ûnbesletten froulik (CS + seks), £ 1 (CS + jild) of in neutraal griis (CS-). Twa CS + waarden per útfier ferparte. Fiif ferskillende bylden fan ûnbesearde froulju waarden brûkt foar de seksuele resultaten en werhelle 8 kearen oer de kursus fan kondysje. De CS + -daad wie 2000 msec; Op 1500 msec waard de US oerlevere foar 500 msec en folge troch in antwurdblok mei in sintraal fixaasjepunt, dat rûn fan 500 nei 2500 msec. Om omtinken te hâlden op 'e taak, ûnderwerpen drukke de lofter knop foar it jildútgong, de rjochter knop foar de persoanútkomst, en elke knop foar it neutrale resultaat by de fêste tiid. Underwerpen sjogge yn totaal 120-problemen (20 per CS + of 40 per betingst) yn 'e kondysjefaze. De betingsten waarden willekeurich presintearre. Yn 'e útlizzende fase waard elk CS + foar 2000 msec sûnder de US foar in totaal 90-trialen (15 per CS + of 30 per betingst) folge troch in befestigingspunkt (500 nei 2500 msec). Sa, by 1500 msec, soenen subjects in útkomst ferwachtsje, wat ûnferwachte weglitten waard. Foarôfgeand oan it ûndersyk waarden ûnderwerpen skonken fan 'e scanner op 20-problemen fan in fergelykbere ûntwerp mei ferskillende CS + en ôfbyldings fan froulju, jild en neutraal items om de motorrider yn' e antwurksblok te learen. Yn 'e praktyk waarden subjects gesichtsfoto's makke fan' e gekleurde froulju, mar waarden ferteld dat se yn 'e scanner seksueel stimulearje sjogge. Alle taken wurde programmearre mei e-prime profesjonele v2.0 software.

Thumbnailôfbylding fan figuer 2. Iepenet grutte ôfbylding

Figure 2

Ferhâlding tusken kar foar foarkarren en omtinken foar elke groep, De linker grafyk toant iere oandachtige foaroardielen foar seksuele tsjin neutrale prikels (hegere punten oantsjutte gruttere foaroardielen foar seksuele fersus neutrale prikels) yn proefpersoanen dy't de CS + Seks foarkar hawwe yn ferliking mei CS- as de earste kar foar beide groepen. * p <0.05. De juste grafyk toant iere oandachtige foaroardielen foar seksuele tsjin neutrale prikels yn proefpersoanen dy't de roman seksuele stimulus foarkamen yn ferliking mei de bekende stimulus.

Thumbnailôfbylding fan figuer 3. Iepenet grutte ôfbylding

Figure 3

Betingingsôfbylding taak en habituaasje. A. Ofbylding taak. Under kondysjonearring sjogge ûnderwerpen sân fariearde patroanen dy't folge troch in seksueel, monetêre of neutrale byld. De ôfrinseftige fase folge, wylst de kondisearre stimulus sûnder de ûnbeheinde stimulearre waard. B. Habituation. Habituaasje fan dorsale foarholle cingulate (dACC) aktiviteit yn compulsive seksuele gedrach (CSB) ûnderwerpen tsjin sûne frijwilligers (HV) taheakke Seksuele fersen Neutralôfbyldings. It byld lit de fergeliking sjen fan 'e earste en lêste helte fan' e triennen. C, Helling en ûnderskep fan gewoante fan dACC. De grafiken toane de helling of de graad fan habituaasje (linkergrafyk) fan beta-wearden fan it dACC yn CSB- en HV-yndividuen en de ûnderskep as earste aktiviteit fan CSB tsjin HV (rjochter grafyk) fan Seksueel - Neutraal (Seks) en Monetêr - Neutraal ( Jild) ôfbyldings. * Valens en groep-by-Valens-effekten p <0.05; ** Valenseffekt p <0.05.

Grutte foto werjefte | Download PowerPoint Slide

Statistyske analyze fan gedrachsgegevens

Underwerpseigenskippen waarden analysearre mei unôfhinklike t-tests as Chi Square. Gegevens waarden ynspekteare foar útrinners (> 3 SD fan groepsgemiddeld) en hifke foar normaliteit fan distribúsje (Shapiro Wilks test). Keuze foarkar gemiddeld oer alle proeven foar sawol nijichheids- as kondisjonearjende taken waarden beoardiele mei mingde maatregels ANOVA mei de faktor tusken ûnderwerpen fan Groep (CSB, HV) en binnen-ûnderwerpfaktor fan Valence (Seksueel, Control1, Control2; CS +, CS-) , Karren foar it earste proef waarden ek analysearre mei Chi-Square tests. P <0.05 waard wichtich beskôge.

Neuroimaging

Imaging data acquisition

Dielnimmers waarden yn in 3T Siemens Magnetom TimTrio scanner, yn it Wolfson Brain Imaging Centre, Universiteit fan Cambridge, mei in 32-kanaal haadspul. Anatomyske ôfbyldings waarden krigen troch in T1-wettige struktureel ôfbylding mei in MPRAGE-sesje (TR = 2300 ms; TE = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, voxelgrutte 1x1x1 mm). FMRI-gegevens waarden oernaam troch bloed-oxygenaasje-nivo-ôfhannele (BOLD) kontrast-hiele-echo-planêre ôfbylding (EPI) mei de neikommende parameter: 39 ynterleavere axiale slits per fermogen, TR 2.32 s, TA 2.26, TE 33 ms, 3mm slike dikte .

Data analyzes waarden fia statistyske Parametric Mapping software (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Pre-processie bestie út skikte-tiidkorreksje, romtlike opstelling, korregistoarje mei de ûnderwerpen 'T1-wachte strukturele bylden, normalisearring en romtlike glêding (folsleine-breed mei heal-maksimum fan 8 mm). De earste 4-dielen fan elke sesje waarden ferwidere om T1-ekilibraasje-effekten te krijen.

Imaging-analyze

Statistyske analyzes waarden útfierd mei in algemien-linear-model (GLM) modeling fan de kondysje en eksterinaasje foar beide kondisearre stimuli en resultaten apart foar alle kategoryen fan 3. Fergruttingparameters binne opnommen om te korrigearjen foar beweging artifact. De tiid fan 'e begjin fan' e útkomsten fan 'e útkomst yn' e útlizzende fase wie 1500 msec nei it begjin fan 'e stimulus (of de tiid wêryn't de útkomst yn' e kondysjonale faze ferwachte wêze soe) mei in 500 msec-tiid.

Foar elke kondysje waarden de kondysjonele stimulaasjes (CS + Seks, CS + Money, CS-) trochsneed oer trijetallen trochsneed ferfongen foar de kondysje- en útlizzende faze, en ek foar de útkomst yn 'e útlizzende faze. De twa ferskillende stimulâns waarden gemiddeld yn deselde betingst. Yn 'e twadde nivo fan analyze brûkten wy in folsleine factoalyske analyse (werhelle mjitten ANOVA), fergelykje groep, Valence en ynteraksjes foar gemiddelde triennen. De ferskate fazes fan 'e ôfbylding taak en beskriuwing fan' e analyzes wurdt fierder yllustrearre yn Figure 4.

Thumbnailôfbylding fan figuer 4. Iepenet grutte ôfbylding

Figure 4

Foarbylding fan kondysje, habituaasje en útstekking Dizze figuer yllegale de fazes fan 'e ôfbylding taak wêryn de kondisearre stimulêre mei útkomsten kombineare wurde (CS + seks sjen litten; CS + jild is kondisearre oant monetêre resultaten en CS- kondisearre foar neutrale resultaten waarden willekeurich ferwurde en wurde net oanjûn) en eksterinaasjefaze wêryn allinich de kondisearre stimuli sûnder it resultaat werjûn wurde. Twa ferskillende CS + foar elke útkomststype of CS- wurde kondisearre oer 20-trijestaasjes per stimulus. Fiif ferskillende seksuele bylden (hjir mei ferskillende kleuren fan 'e froulike stokbyld ôfbylde) wiene mei-elkoar ferparte mei de twa ferskate CS + seks en waarden elk werjûn 8 kearen. Foar de habituaasje analyze waard de feroaring yn 'e tiid fan dizze werhelle útkomsten analysearre.

Foar de habituaasjeanalyse fan 'e útkomsten yn' e kondysjearingsfaze makken wy regressors foar de earste en lêste helte fan 'e seksuele en neutrale útkomsten yn' e earste nivo-analyse. Underwerpen waarden 5 ferskate seksuele ôfbyldings 8 kear sjen litten yn beide CS + Seksproeven. Sa foar Seksuele ôfbyldings kaam de earste helte oerien mei de earste 4 Seksuele ôfbyldingsbeljochtingen foar elk fan 'e 5 ferskate ôfbyldings en de lêste helte, de lêste 4 Seksuele ôfbyldingsbeljochtingen foar elk fan' e 5 ferskate ôfbyldings. Yn 'e twadde nivo-analyse, mei in folsleine faktoriale analyse, fergelike wy aktiviteit yn' e earste en lêste helte fan 'e seksuele fersus neutrale útkomsten mei in tusken-subjektfaktor fan groep, en faktoaren binnen-ûnderwerp fan Valens en tiid. Foar alle boppesteande analyses waard heule harsenkluster korrizjearre FWE p <0.05 as wichtich beskôge.

Doe't wy in ynteraksje identifisearren tusken Groep x Valence x Tiid yn 'e dACC, brûkten wy doe in SPM Toolbox, MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet), om de beta-wearden op in proef-foar-proefbasis foar elk yndividu te ekstrahearjen mei de dACC sintrale koördinaat en straal fan 5 mm. Yn 'e earste nivo-analyse makken wy regressors om feroaring te evaluearjen op basis fan proef. Bygelyks waarden 8 regressors kreëarre foar de seksuele útkomst besteande út ferskate seksuele resultaten dy't 8 kear werjûn waarden. Wy berekkenje de helling en ûnderskepspunten fan elk fan 'e trije útkomsten foar elk yndividu. De helling en ûnderskepingspunten waarden doe apart ynfierd yn in mingde-mjitten ANOVA fergelykjende groep as in tusken-ûnderwerp faktor en Valence as in binnen-ûnderwerp faktor. P <0.05 waard wichtich beskôge.

Likegoed waard in psychophysiologyske-ynteraksje-analyse útfierd mei deselde sied fan dACC-regio-fan-belang (ROI) fergelykjen fan betiid fersus lette bleatstelling oan 'e seksuele útkomsten. Yn alle analyses waarden aktivaasjes boppe famyljewize flater (FWE) heule harsens korrizjearre p <0.05 en 5 oaniensletten voxels waarden as wichtich beskôge. Wy hawwe fierders analyses fan regio's fan belang rjochte op a priori regio's mei WFU PickAtlas lytse folume korreksje (SVC) FWE-korrizjearre mei in Bonferroni korreksje foar meardere ROI fergelikingen (p <0.0125).

results

De skaaimerken fan 'e CSB en HV's wurde rapportearre yn Table 1.

Tabel 1Subject kenmerken.
CSBHVT / Chi-fjildP
Nûmer2240
Leeftyd25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
Ôfstân (dagen)32 (28.41)
OpliedingMiddelbere skoalle22400.0001.000
Aktuele Univ.6130.1820.777
Kolleezje350.0391.000
Univ. ûndergrûn9140.2120.784
Masters degree634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
Relaasje StatusInkel10160.1730.790
Curr. relaasje7160.4070.591
Troud580.0641.000
BeropStudint7150.2000.784
Dieltiidwurk321.4280.337
Folslein wurk12210.0241.000
Unemployed021.1370.535
MedicationsAntidepressants2
Aktive rinkstatusSmokers01
Body mass index24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
Binge EatingBES6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
Alkohol brûkeAUDIT7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
DepresjeBDI11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
EangstSSAI44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
STAI49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
Obsessyf ferrifeljendOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
ImpulsiviteitUPPS-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569

Abbreviations: CSB = ûnderwerpen mei ferrifeljend seksueel gedrach; HV = sûn frijwilligers; BES = Binge Easte Skale; AUDIT = Alkohol brûke Untwerp Identifikaasje Test; BDI = Beck Depresjeasjonaasje; SSAI / STAI = Speilberger steats- en traitfeartsjûringen; OCI-R = Obsessyf ferrifeljende ynventaris; UPPS-P = UPPS-ympulsive gedrachskwaliteit

Ferheljende resultaten

Novelty foarkar

Foar de gemiddelde karfoarst foar 20-trijes, wie der in trend nei in Valence effekt (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) en in groep-by-valence-ynteraksje (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) en gjin groep-effekt (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Figure 1IN). Troch it ynteraksjeffekt te fieren hawwe wy post-hoc analyzes dien, wêrtroch't sjen litten dat CSB-ûnderwerpen in grutter nije foarkar hawwe foar seksuele fersus Control2 (p = 0.039), wylst HV mear foardieling foar Control1 tsjin Control2 (p = 0.024) hie.

Foar de kar foar foarkar foar it earste probleem, hoewol CSB-ûnderwerpen minder wierskynlik de roman kieze yn fergeliking mei fertroude neutraal stimulus (persintaazje earste roman: Sexual, Control 1, Control 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSB: 50.0%, 44.4%, 22.2%), wiene der gjin signifikante groep ferskillen (Seksual, Control1, Control2: Chi-square = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Yn gearfetting waarden de subsydzjes fan 'e CSB earder wierskynlik de roman kieze oer de bekende keuze foar Seksuele bylden relatearre oan Neutral objektive bylden, wylst HV's wierskynlik de romrike kar foar Neutral minsklike froulike bylden kieze foar relatyf nei Neutral object images.

Conditioning foarkar

Seksuele kondysjonearring taak

Foar de gemiddelde kar foar foarkar oer 20-problemen, wie der in Valence-effekt (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) en in groep-by-Valence-effekt (F (1,60) = 4.566, p = 0.037) wêryn CSB-ûnderwerpen wierskynliker wierskynlik de CS + Seks fersus CS- fergelykje foar HV's (Figure 1B). Der wie gjin groep ynfloed (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). As der in interaktionseffekt wie, fierden wy fierder post-hoc-analyzes: CSB-ûnderwerpen wiene earder wierskynlik de CS + Seksje tsjin de CS- (p = 0.005) te selektearjen mar net HV's (p = 0.873). Foar de karfoarm foar it earste probleem wiene der gjin ferskillen tusken groepen (persint fan earste keuze CS + Seks: HV: 64.5%, CSB: 72.2%; Chi-square = 0.308, p = 0.410).

Monetêre kondysje taak

Foar de gemiddelde karfoarst foar 20-trijestalen wie der gjin signifikante effekt fan Valence (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) of groep (F (1,60) = 1.165, p = 0.287). Der wie in groep-by-Valence-effekt (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Figure 1B). Foar de karfoarm foar it earste probleem wiene der gjin ferskillen tusken groepen (persint fan earste keuze CS + Geld: HV: 48.4%, CSB: 66.7%; Chi-square = 1.538 p = 0.173).

CSB-ûnderwerpen (attraksjeferoaring fan 8.35, SD 1.49) hienen ferlykbere wurdearrings fan attraktiviteit fan alle froulike bylden yn relaasje mei HV's (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Sa hawwe de subsydzjes fan 'e CSB gruttere foarkar foar stimulearre kondysjes oan skaaimerken of jild.

Ferhâlding tusken kar foar foarkarren en omtinken

Wy ûndersochten fierder as der in relaasje wie tusken ús eardere publisearre befiningen fan ferhege omtinken foar seksuele bylden (Mechelmans, Irvine, 2014) en de hjoeddeistige befiningen fan in earste kar foar foarkar foar nijdewurk of foar CS + Seks. Troch ûnôfhinklike t-tests ûndersocht wy frate omtinken foar de seksuele versus neutraal bylden dy't fergeliking hawwe foar foarkarren foar de subjects dy't de CS-fersus CS + Seks keazen en opsomjend Familiereare ferneamde stimulaasjes. Troch beide groepen kamen subjects dy't de CS + Seks keazen hawwe as ferlike mei de dy't de CS-keuze keazen hiene - omtinken foar omtinken foar de seksuele versus neutraal stimulâns (t = -2.05, p = 0.044). Hjirtroch wie der gjin statistysk signifikant ferskil tusken ûnderwerpen dy't de romans keazen wiene yn ferliking mei de Familiêre en omtannige biaspunten foar de seksueu, yn fergeliking mei neutral stimulearingen (t = 0.751, p = 0.458) (Figure 2).

Sa kinne ús eardere berjochten befetsje fan frate omtinken foar foarkommen kinne ferwize wurde mei kondinsjonearjende foarkarren foar seksuele stimulearrings, lykas nije foarkarren foar seksuele stimulearrings.

Imaging resultaten

Conditioning: cue

Wy beoardiele earst gemiddelde cue-conditioning yn alle proeven. D'r wie gjin groep-effekt. D'r wie in Valence-effekt wêryn bleatstelling oan kondysjonele prikels oan Jild (CS + Mon) en Seks (CS + Seks) yn ferliking mei Neutrale (CS-) prikels waard assosjeare mei gruttere aktiviteit yn 'e oksipitale cortex (alle folgjende p-wearden rapportearje heule harsenskluster korrizjearre FWE p <0.05: peak-kluster yn Montreal Neurologysk ynstitút koördinaten: XYZ yn mm: -6 -88 -6, Clustergrutte = 3948, heule harsens FWE p <0.0001), lofts primêre motor cortex (XYZ = - 34 -24 52, klustergrutte = 5518, heule harsens FWE p <0.0001) en bilaterale putamen (lofts: XYZ = -24 -2 4, klustergrutte = 338, heule harsens FWE p <0.0001; rjochts: XYZ = 24 4 2 , Clustergrutte = 448, FWE p <0.0001), en thalamus (XYZ = -0 -22 0, Clustergrutte = 797, p <0.0001) aktiviteit. D'r wie gjin ynteraksje Groep-by-Valinsje.

Utgongspunt: tekoart

Wy beoardiele doe de útstjeringsfaze fan 'e kondisearre stimulâns. D'r wie in Valence-effekt wêryn CS + Seks en CS + Mon tsjin CS-eksposysje assosjeare waard mei gruttere oksipitale cortex-aktiviteit (XYZ = -10 -94 2, Clustergrutte = 2172, heule harsens FWE p <0.0001). D'r wiene gjin groep- as ynteraksje-effekten.

Akwisysje: útkomst

Om ûndersyksjes fan 'e habituaasje nei seksueel novelle te ûndersykjen, hawwe wy earst ûndersocht oft alle regio's in grutter ôfnimming fan aktiviteiten hawwe foar seksuele resultaten yn CSB-ûnderwerpen yn ferliking mei HV's troch te fergelykjen fan de groep x Valence x tiid ynteraksje fan' e earste en lêste helte fan 'e Seksuele byld fersen Neutrale útkomstfaze. CSB-ûnderwerpen hienen in grutter ôfwiking yn 'e dorsale foarholle ceruleare cortis (dACC) -aktiviteit oer tiid (XYZ = 0 18 36, Clustergrutte = 391, folslein brain. FWE p = 0.02) en rjochts inferior temporale cortex (XYZ = 54 -36 -4, Cluster Grutte = 184, folslein gebrûk FWE p = 0.04) nei seksuele fersus neutral resultaten yn ferliking mei HV's (Figure 3B).

Dêrnei hawwe wy de proaza-by-test beta-wearden te rjochte op 'e dACC foar seksuele, monetêre en neutrale resultaten. Wy fergelike de rinnen (sawat it gewicht fan 'e habituaasje) en de puntpunten (ie, de aktiviteit nei it earste eksposysje) te fergelykjen fan' e seksuele - neutrale en monetêre - neutral resultaten (Figuren 3C). Foar de hichte is der in wichtige ynfloed fan Valence (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) en in groep-by-Valence-ynteraksje (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). As der in interaktionseffekt wie, sochten wy post-hoc-analyzes: der wie in steiler fermindering fan dACC-slach nei seksuele resultaten yn 'e CSB yn ferliking mei HV's (F = 4.159, p = 0.049), sûnder ferskillen mei monetêre resultaten (F = 0.552, p = 0.463). Der wie gjin wichtige ynfloed fan groep (F (1,36) = 2.135, p = 0.153). Foar de tafoeging-wearde wie der in wichtige ynfloed fan Valence (F (1,36) = 11.527, p = 0.002) mar gjin wichtige effekt fan groep (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) of ynteraksje-effekt (F (1,36) = 2.067, p = 0.159). Der wiene gjin korrelaasjes tusken de kondysjonearjende en útkomsten.

Utgongspunt: útkomst

Wy beoardielje dat de útlizzing fan 'e útkomst yn' t de útfining fan 'e útfining oer alle problemen is. Hjirnei hienen wy in tige spesifike foarsjenning dat fentilaasje fan 'e striataliteit yn' e efterútgong ferlern gien is foar earder belibjende útkomsten, dy't konsekwint binne mei in negative prediction-flater. Dêrnei wie in ynfloed fan Valence wêrby't legere rjochts fan 'e ventralstriatale aktiviteiten beoardield waard oan it gebrek oan seksuele en monetêre resultaten yn ferliking mei neutrale resultaten (XYZ 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE korrizjearre p = 0.036) (Figure 5IN). Der wiene gjin groep of ynteraksje effekten. Der wiene gjin wichtige ferskillen tusken seksuele en monetêre resultaten.

Thumbnailôfbylding fan figuer 5. Iepenet grutte ôfbylding

Figure 5

Ferbining en funksjonele ferbining. A. Ferljochting fan útkomst by it útstjerren, Fermindere rjochte ventrale striatale aktiviteit yn beide groepen foar unferwachte weilitting fan seksuele en monetêre útkomsten tsjin neutrale útkomsten by útstjerren (Valenseffekt: p <0.05). B. Funksjonele ferbining mei werhelle eksposysje, Psychofysiologyske ynteraksje fan yndividuen mei twangmjittich seksueel gedrach (CSB) en sûne frijwilligers (HV) persoanen dy't fergelykje mei ferske tsjin lette eksposysje fan seksuele útkomsten mei in dorsale cingulaat sied dy't funksjonele ferbining toant mei rjochts ventrale striatum (lofts) en bilaterale hippocampus (rjochts). * p <0.05; ** p <0.005.

 

Funksjonele ferbinings fan dorsalen cingulate

Funksjonele ferbinings mei psychophysiologyske ynteraksje fan 'e dACC tsjin kontrôle eartiids fersoere eksposysje (de earste 2-triennen tsjin' e lêste 2-triennen) fan 'e Seksuele resultaten waard ek beoardield. Der wie in funksjonele ferbining yn 'e HV's yn ferliking mei CSB-ûnderwerpen yn' e begjin, yn fergeliking mei lette trijalen tusken de dACC en rjochts ventral striatum (XYZ = 18 20 -8 mm, Z = 3.11, SVC FWE-korrizjearre p = 0.027) en bilaterale hippocampus (rjochts: XYZ = 32 -34 -8, Z = 3.68, SVC FWE korrizjearre p = 0.003; lofts: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC FWE korrizjearre p = 0.003) (Figure 5B). Sa hawwe CSB-subjects in gruttere funksjonele ferbinings tusken dizze regio 's late ta eksposysje, wylst sûne frijwilligers in grutter funksjonele ferbining hie froast yn eksposysje.

Relationship between behavioral and bias results

Wy ûndersocht oft der in relaasje tusken dACC-gewoanteing (slope) fan 'e Seksuele útkomst mei nije foarkar foar seks - Control2 brûkte mei Pearson-korrelaasje. Algemien foarkommen foar foarkommende subsydzjes foar de seksuele fersen Control2-ôfbyldings negatyf korrelearje mei de hichte foar seksuele bylden (r = -0.404, p = 0.037). Sa waard in foarkar fan seksueel novelle foarkar korrelearre mei in mear negative slach of gruttere dACC-habituaasje.

Diskusje

Wy litte sjen dat CSB-ûnderwerpen grutte foarkar foar froulike romtlike bylden hawwe en foar cues kondisearre foar sawol seksueel en monetêre stimulearen yn ferliking mei sûn frijwilligers. CSB-ûnderwerpen hiene ek in grutter habituaasje fan dACC-aktiviteit om reputative seksuele fersen fan monetêre bylden te hawwen. Oer alle subjects waard de mjitte fan dACC-gewoante foar seksuele stimuens ferbûn mei gruttere nijsgjirrige foarkar foar seksuele bylden. Dizze stúdzje biedt op ús foargeande befiningen fan ferheegene omtinken (Mechelmans, Irvine, 2014) en cue-reaktiviteit (Voon, Mole, 2014) tsjin ferkearde seksueel cues yn 'e CSB dy't in dACC- (ventral striatal) -amygdalar netwurk ymplisearje. Hjir sjogge wy dat frjemde omtinken foar seksueel tapassen beoardiele waard mei in punten fan problemen mei dot-probeferiening te krijen mei gruttere oanpak fan gedrachsgearkomsten nei kondinsjes dy't kondysearre binne foar seksueel ôfbyldings, mar gjin nije foarkar. De befinings jouwe oan dat mooglik meganismen dy't froedige omtinken foar seksueel tapassen bewarre wurde yn 'e CSB-ûnderwerpen binne nau opnij mei kant-kondysje en fersterke passaazje-gedrach foar seksueuze kondisjoneuze. Hoewol de foarkar fan foarkar foar seksuele stimules is ek ferhege yn CSB-ûnderwerpen, dit gedrach is net ferûngelokke oan it beoardieljen fan frate omtinken foar foarkommen. Dizze observaasje kontrastearret mei in eardere stúdzje yn sûn frijwilligers, dy't in relaasje tusken oandwaanlike foardielen nei seksuele stimulearrings en seksueel sensaasje sykje (Kagerer, Wehrum, 2014). Dit kin ferklearre wurde troch in grutter ynfloed fan 'e cue-kondysje yn persoanen mei patology.

Präfekt foar stimulearre kondysjes foar seksueel of monetêre belestingen

Dizze ferhege foarkars foar kondisearre stimulaasjes oer beide foarmen fan lean (seksueel en monetêre belestingen) suggerearret of dat de subsydzjes fan 'e CSB grutter belibjende sensibiliteit of generalisearring en oerdracht fan de effekten fan kondysje tusken ferlykbere stimuli (Mazur, 2002) hawwe. Dit ferskynsel is yn oerienstimming mei gedrachskrêssensibilisaasje dy't observearre wurdt yn rodentûndersiken tusken stimulânsjes en stimulearjende eigenskippen fan natuerlike belestingen, lykas seksyfoarm foarsteld om dopaminergyske meganismen te beheljen (Fiorino en Phillips, 1999, Frohmader et al., 2011). It tapassen fan sokke ûndersiiklike oanwêzigen foar yndividuen mei oare non-substansjoneeskens lykas spultsje-ûngelok is garandearre as inisjale stúdzjes hawwe ferskate neuroloane aktivearjende patroanen oan monetêre en seksueel beljochten yn dizze befolking presintearre (Sescousse et al., 2013).

Hoewol't wy de term habituaasje brûkt hawwe om de degradaasje fan aktiviteiten te ferklearjen ta repetearjende seksuele stimulearingen, sa't dit beoardiele wurdt yn 'e kontekst fan' e koekonduksje wêrby't ynsjoggings mei de útkomsten ferparte wurde, kin in relevante proses it effekt wêze fan asassearjend learen ûnder de Cue-kondysje wêrby't dopaminergyske aktiviteit oan 'e ûnferwachte rekken skeakket nei de oanwêzigens mei kondysje en sa ferrint mei de tiid sa dat aktiviteiten as it lieningsútkomst ferwachte sil sille oer de tiid ferwachtsje (Schultz, 1998). As (i) lykwols hawwe wy de 5-seksuele bylden randomisearre, wylst 8 kearen oer de twa stimulearre kondensearre wurde foar seksuele belesting; (ii) wy observearje gjin relaasje tusken de ôfnimming fan dACC-aktiviteit nei repetearjende seksuele stimulearrings mei kondisjonearring foarkar, mar hat in relaasje oanjûn mei seksueel novelle foarkar, (iii) der wiene gjin groep ferskillen yn 'e ôfbylding útkomsten nei de kondisearre ynsjes en gjin bewiis fan fersterke betingsten foar spesjale belesting, en (iv) CSB-ûnderwerpen hienen in foarkar foar beide stimulearre kondysjes foar seksueel en monetêre beladen, hawwe wy bepaald dat it proses konsistint mei in gewoanteffekt.

Wy sjogge fierder dat it ûnferwachte ûntbrekken fan seksueel of monetêre lean ferbûn is mei legere rjochte ventralstriatale aktiviteit oer alle ûnderwerpen. Konvergeare primes en humorstúdzjes jouwe oan dat phasic dopamine in predikaasjeflater codearret mei in positive predikaasjeflater nei unferwachte lean en in negatyf predictionfermogen nei unferwachte ûntbrekkende lean (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). Dizze fermindering fan 'e ventralstriatyske aktiviteit nei it ûnferwachte ûntbrekken fan seksueel of monetêre belesting kin konsekwint wêze mei in negative prediction-flater, dy't suggestje fan likense meganismen dy't sekundêre en primêre beleanen binne, dy't beide kondisearre foarkarren ûntstean kinne.

Präfekt foar romantyske seksuele stimulearingen en dorsalen ferhúzjen

Novelty-sykje en sensaasje-sykje binne assosjeare mei steurnissen fan ferslaving oer in ferskaat oan stoffen ynklusyf tabak, alkohol en drugsgebrûk (Djamshidian et al., 2011, Kreek et al., 2005, Wills et al., 1994). Preklinyske stúdzjes demonstrearje in rol foar foarkar fan nijichheid as in risikofaktor foar drugs-sykje gedrach (Beckmann et al., 2011, Belin, Berson, 2011), en likegoed is heger sensaasje-sykjen in foarsizzer fan folgjende binge drinken by adolesinten, mar net fan ytsteuringen (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Likegoed is yn Parkinson's pasjinten dy't gedrach fan ympulskontrôle ûntwikkelje op dopamine-agonisten, nijensykjen assosjeare mei ekstralisearjende beleanningen lykas patologysk spieljen en twangmjittich winkelje, mar net natuerlike beleanningen lykas binge iten as CSB (Voon et al., 2011). Yn ús hjoeddeistige stúdzje, Der wiene gjin ferskillen yn sensaasje-soarten punten tusken CSB-ûnderwerpen en HV's, it suggestearjen fan in rol foar nije foarkar spesifike spesifyk foar de lean, mar net generalisearre novelle- of sensaasje-sykje. Us fynsten kinne benammen relevant wêze yn 'e kontekst fan online eksplisyt stimuli, dy't potinsjeel in ûnfolsleine boarne fan nijs leverje en kinne miskien ûnderskiede fan drugsoerwinning wêryn't fernijende novelty minder fan in probleem wêze kin.

Wy sjogge fierder dat CSB-ûnderwerpen hieltyd faker gewoante hawwe fan 'e dACC om repetitive seksuele bylden relatearre oan monetêre bylden. Dizze findings kinne reflektearre eksposysje foar eksplisite online stimulearingen reflektearje, fergelykber mei de beoardieling fan ôfnegele putamineare aktiviteit te oertsjûgjen fan online eksplisite materialen yn sûne manlike frijwilligers (Kuhn en Gallinat, 2014). Neist alle ûnderwerpen waard de foarkar foar foarkommende seksuele bylden foarsjoen fan in gruttere habituaasje fan dACC-aktiviteit nei seksuele resultaten. Wy hawwe koarte tiid aktive dACC-aktiviteit yn CSB-ûnderwerpen oanbean oan eksportearre fideo's (Voon, Mole, 2014), en de dACC is belutsen by both reactiviteit en begearte (Kuhn en Gallinat, 2011). Yn dit eardere stúdzje wienen de fideos seksueel eksplisyt en kinne as kondisearre toanen begjinne en waarden selden sjen, en dêrtroch kinne se minder wierskynlik west hawwe mei gewoante. Habituaasje wie ek net spesifyk evaluearre. De dACC ûntfangt wiidweidige projections fan midbrain dopaminergyske neuroanen en is goed-lokaasje mei meardere kortikaanslach om ynfloed op aksjeaksel te beynfloedzjen. De dACC spilet in rol yn it besykjen en te planjen fan passende gedrachskontrôlets op wichtige eveneminten yn 'e kontinuïtearre gedrachsadaptaasje (Sheth et al., 2012). Alternatyf is de dACC ek belutsen yn ljeven-motivearre gedrach, benammen foarsizzing oer takomstige belestingen en belestingsprediksjefets (Bush et al., 2002, Rushworth en Behrens, 2008). Sa kin de rol fan 'e dACC as gefolch wêze fan effekten fan loftens of ûnferwachte lean.

De beoardieling fan 'e novelle befettet de fergeliking fan ynkommende ynformaasje mei bewarre ûnthâld, dy't troch in polysynaptyske hippocampal- (ventral striatal) midsmjittige (ventral tegmentale gebiet) bepaald wurdt om ynformaasje oer nije, salangens en doelen te kombinearjen (Lisman en Grace, 2005). Us observaasje fan fersterkte dACC- (ventral striatal) -helppocampale ferbining yn 'e CSB-ûnderwerpen mei werhelle eksposysje nei seksuele resultaten nettsjinsteande in ôfnimming fan dACC-aktiviteit kin in netwurk belutsen wêze dat belutsen is yn' e ferwiderjende kodearring fan hippocampal-ôfhinklik ûnthâld foar repetearjende seksuele ferbylding.

De stúdzje hat wichtige sterkte. Dit is it earste ûndersyk nei de neurele ûnderpinningen fan nijwearde- en cue-conditioningprosessen yn 'e CSB, mei it ûndersyk om ynsjitussen yn spesifike aspekten fan' e gedrachs- en neureleaze korrelaten fan dizze prosessen te ferlienen. Wy sjogge eksperiminteel wat klinysk oanjûn is dat de CSB karakterisearre wurdt troch nijjiersried, kondysje en gewoante fan seksuele stimuaasjes yn mantsjes. Dochs moatte guon beheiningen ek besteld wurde. Earst hat it stúdzje allinich jong jonge heteroseksualen belutsen. Hoewol dizze funksje kin sjoen wurde as krêft troch beheine heterogeneity, dan kin it ek in beheining wêze foar algemienalisaasje foar froulju, oare leeftydgroepen en persoanen mei oare seksuele oriïntaasjes. Twadder binne de dielnimmers fan 'e CSB algemien mear beswierlik, drukke, en ymperatyf en toand in trend foar mear obsessive-compulsive funksjes. Hoewol't wy gjin direkte ynfloed hawwe fan dizze fariabelen yn ús resultaten, kinne wy ​​de mooglikheid net útslute dat se de befiningen ynfloed hawwe kinne. Tredde, wiene der gjin signifikante ferskillen yn 'e ôfbyldingsûndersiken fan kondysje, útstjoeringskuzzen, útkomsten útkomsten. Undersyksfynsten stypje de gedrachprosessen fan seksuele novelle, mar wy hawwe gjin berjochtfynsten fêststeld om de befiningen fan kondysje fan foarkarren te stypjen. Flierige samples, mear explicit images, of fasilitearjen fan konsolidaasje mei folgjende testen, fertsjinje wichtige oertsjûgingen foar takomstige stúdzjes dy't ferskillende resultaten generearje kinne. Fjirde, brûkte dy stúdzje ôfbyldings dy't as eroatysk as in seksueel útwurke wurde sjoen wurde kinne. Mear ûndersiken mei seksueel eksplisite materialen kinne ferskille tusken kondysjonele effekten nei monetêre en seksueel eksplisyt stimuli.

Wy markearje de rol fan ferhege foarkar foar seksueelheidsnivo en in generalisearre ferbetterjen fan kondysje oan belestingen yn CSB-ûnderwerpen mei dACC-habituaasje. Dizze fynsten ferlitte ús resinte observaasjes dat CSB-ûnderwerpen in gruttere seksueel reaktyfens hawwe yn in netwurk mei dACC, ventral striatum en amygdala (Voon, Mole, 2014) en fersterkende omtinken foar seksueel útwreidende cues (Mechelmans, Irvine, 2014). Wy beklamje in rol foar kweekondisyndustry, dy't ûntbrekke fan 'e novelty-foarkar, dy't dizze beoardieling basearre is foar fersterkere frate omtinken foar foarkommen foar seksuele heulendeksen. Dizze befinings hawwe potensjele bredere relevânsje as it ynternet in folle boarne fan romans en potensjaal belibjende stimulâns, benammen yn relaasje mei seksueel eksplisyt materiaal. Future studies moatte ûndersiik meitsje fan hoefier't de hjoeddeiske befinings relatearje mei klinysk relevante maatregels dy't relatearre binne oan CSB, sawol mei-inoar en prospectyf. Dizze fynsten jouwe in rol foar it rjochtsjen fan dissociabele kognitive prosessen yn it therapeutyske behear fan CSB.

Author Contributions

De eksperiminten konceptearre en ûntwikkele: VV. De eksperiminten útfierd: PB, SM en VV. De gegevens analysearje: PB, LSM, SM, VV. It papier skreau: PB, NAH, MNP en VV.

Role fan Fûnsjen Boarne

PB wurdt stipe troch de Portugeeske Stifting foar Wittenskip en Technology (yndividuele mienskip: SFRH / BD / 33889 / 2009). Dr. Voon is in Wellcome Trust Intermediate Fellow en de stúdzje waard finansiere troch de Wellcome Trust (WT093705 / Z / 10 / Z). Channel 4 waard belutsen by assistint by weryndieling troch it pleatsen fan etiketten goedkarde advertinsjes foar it ûndersyk op ynternetplakken. De advertinsjes levere kontaktgegevens fan 'e stúdzjeûndersikers foar belangstellende dielnimmers.

Konflikten fan belang

It materiaal is oarspronklik ûndersyk, is net earder publisearre en is net foar publikaasje opnommen yn oare plakken. Authors PB, LM, SM, NH, MNP en VV ferklearje gjin konkurse finansjele belangen.

Acknowledgements

Wy wolle graach tankje oan alle dielnimmers dy't meidwaan oan 'e stúdzje en it personiel by it Wolfson Brain Imaging Centre. Wy kenne ek Channel 4 foar help mei ynstellings en de Portugeeske Stifting foar Wittenskip en Technology en it Wellcome Trust foar finansiering.

Referinsjes

  1. Bardo, MT, Donoewe, RL en Harrington, NG Psychobiology fan nijens sykje en drugs sykje fan gedrach. Behav Brain Res. 1996; 77: 23-43
  2. Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J., en Erbaugh, J. In ynventaris foar messen fan depresje. Arge Gen Psychiatry. 1961; 4: 561-571
  3. Besjoch yn artikel 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Besjoch yn artikel 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Besjoch yn artikel 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Besjoch yn artikel 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Besjoch yn artikel 
  19. | Abstract
  20. | Folsleine tekst
  21. | Full Text PDF
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Besjoch yn artikel 
  25. | PubMed
  26. Besjoch yn artikel 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD, en Bardo, MT Nijs sykje, stimulearring en akwisysje fan kokaïne selsbehear yn 'e rat. Behav Brain Res. 2011; 216: 159-165
  31. Besjoch yn artikel 
  32. | PubMed
  33. Besjoch yn artikel 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Besjoch yn artikel 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Besjoch yn artikel 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Besjoch yn artikel 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Besjoch yn artikel 
  50. | PubMed
  51. Besjoch yn artikel 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Besjoch yn artikel 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Besjoch yn artikel 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Besjoch yn artikel 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Besjoch yn artikel 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Besjoch yn artikel 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Besjoch yn artikel 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Besjoch yn artikel 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Besjoch yn artikel 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Besjoch yn artikel 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Besjoch yn artikel 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Besjoch yn artikel 
  95. Besjoch yn artikel 
  96. | Abstract
  97. | Folsleine tekst
  98. | Full Text PDF
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belin, D., Berson, N., Balado, E., Piazza, PV, en Deroche-Gamonet, V. High-novelty-prestaasjes wurde predisearre foar twangrike kokaïne selsadministraasje. Neuropsychopharmakology. 2011; 36: 569-579
  102. Besjoch yn artikel 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Besjoch yn artikel 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belin, D. en Deroche-Gamonet, V. Responses nei novelle en kwetsberens foar kokaïne-ferslaving: bydrage fan in multi-symptomatysk bistesmodel. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2
  111. Besjoch yn artikel 
  112. | PubMed
  113. Besjoch yn artikel 
  114. | PubMed
  115. Besjoch yn artikel 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Besjoch yn artikel 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Besjoch yn artikel 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Besjoch yn artikel 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Besjoch yn artikel 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Besjoch yn artikel 
  136. | Abstract
  137. | Folsleine tekst
  138. | Full Text PDF
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Besjoch yn artikel 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Besjoch yn artikel 
  146. | Abstract
  147. | Folsleine tekst
  148. | Full Text PDF
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Besjoch yn artikel 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Besjoch yn artikel 
  155. | PubMed
  156. Besjoch yn artikel 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Besjoch yn artikel 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Besjoch yn artikel 
  165. | PubMed
  166. Besjoch yn artikel 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. en Duzel, E. Absolute kodearring fan stimulus-nijs yn 'e minske nigra / VTA. Neuron. 2006; 51: 369-379
  171. Besjoch yn artikel 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Besjoch yn artikel 
  176. | PubMed
  177. Besjoch yn artikel 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Besjoch yn artikel 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Besjoch yn artikel 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Besjoch yn artikel 
  190. | Abstract
  191. | Folsleine tekst
  192. | Full Text PDF
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Besjoch yn artikel 
  196. | Abstract
  197. | Folsleine tekst
  198. | Full Text PDF
  199. | PubMed
  200. Besjoch yn artikel 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Besjoch yn artikel 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Besjoch yn artikel 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Besjoch yn artikel 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Besjoch yn artikel 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ, en Duzel, E. Pharmakologyske dissoziaasje fan nûmersbewusten yn 'e minskebern. Cereb Cortex. 2013;
  219. Bush, G., Vogt, BA, Holmes, J., Dale, AM, Greve, D., Jenike, MA et al. Dorsaal foartermere cingulate cortex: in rol yn opnij basearre beslútfoarming. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523-528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Yn 'e sêgen fan it net: brekke frij fan ferrifeljend ynternasjonale seksuele gedrach. 2nd ed. Centre City, Minnesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT, en O'Brien, CP Cue-reaktiviteit en stimulearring fan yntervions yn drug drug dependence. NIDA ûndersyksmonografy. 1993; 137: 73-95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. et al. Effektiviteit fan in selektyf, persoanlikheid-rjochte previnsjeprogramma foar adolesinte alkohol brûke en misuse: in kluster randomisearre kontrôleproseduere. JAMA Psychiatry. 2013; 70: 334-342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS, en Pothos, EM De ferslaving-stroop-test: Teoretyske konsideraasjes en prosedureel oanbefellings. Psychologysk boek. 2006; 132: 443-476
  224. Djamshidian, A., O'Sullivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ, en Averbeck, BB Nijs sykje gedrach yn 'e sykte fan Parkinson. Neuropsychologia. 2011; 49: 2483–2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et al. Einfloed fan compulsiviteit fan drugsmisbrûk op dopaminergyske modulaasje fan omtinken foar foardielen fan 'e stimulânsabhängigens. Arge Gen Psychiatry. 2010; 67: 632-644
  226. Fiorino, DF en Phillips, AG Fergrutting fan seksueel gedrach en fersterke dopamine efflux yn 'e kearn accumbens fan manlike rotten nei D-amphetamine-induzearre gedrachsensibilisaasje. J Neurosci. 1999; 19: 456-463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR, en Coolen, LM Oanwêzige eksposysje foar methamphetamine en seksueel gedrach ferbettert de folgjende drug reward en feroaret twangende seksueel gedrach yn manlike ratten. J Neurosci. 2011; 31: 16473-16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC et al. Impulse kontrôle steuringen en "gedrachsferslaving" yn 'e ICD-11. Wrâldpsychiatry. 2014; 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D., en Potenza, MN Impulse kontrôle feroarings yn adult psychiatryske ynpatients. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2184-2188
  230. Jansen, A. In learenmodel fan binge ite: kwea-reaktiviteit en tekoart eksposysje. Behav Res Ther. 1998; 36: 257-272
  231. Kafka, MP Hyperseksualisaasje: in foarstelde diagnose foar DSM-V. Argyf fan seksueel gedrach. 2010; 39: 377-400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D., en Stark, R. Seks lûkt: ûndersiket yndividuele ferskillen yn omtinken foar foardielen nei seksuele stimulearrings. PloS one. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et al. Neurele aktivaasjes fan 'e akwisysje fan kondisearre sirkulaasjebewurkje seksje boarne: effekten fan bewustwêzen en seks. J Sex Med. 2009; 6: 3071-3085
  234. Ridder, R. Kontribúsje fan minsklike hippocampale regio nei nijsgjirringen. Natuer. 1996; 383: 256-259
  235. Koukounas, E. en oer, R. Feroaringen yn 'e mannichte fan' e eyeblink starte antwurd yn 'e habituaasje fan seksueel oprop. Behav Res Ther. 2000; 38: 573-584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER, en LaForge, KS Genetyske ynfloeden op ympulsiviteit, risiko nimme, stress responsive en kwetsberens foar drugsmisbrûk en ferslavings. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450-1457
  237. Kuhn, S. en Gallinat, J. Algemiene biology fan begearte oer legale en yllegale medisinen - in kwantitative meta-analyze fan harsensreaksje fan cue-reaktiviteit. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. en Gallinat, J. Brain Struktuer en funksjoneel ferbining ferbûn mei pornografy Konsuming: De harsens op Porn. JAMA Psychiatry. 2014;
  239. Lisman, JE en Grace, AA De hippocampal-VTA-loop: behearskje it yntree fan ynformaasje yn langgedrach op. Neuron. 2005; 46: 703-713
  240. Mazur JE. Learje en gedrach. 5e ed. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB et al. Ferhege omtinken foar foardielen nei seksueel útwreide tekeningen yn yndividuen mei en sûnder ferrifelende seksuele gedrach. PloS one. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van den Eijnden, RJ, en Garretsen, HF Foarsein twangmjittich ynternetgebrûk: it giet allegear oer seks !. Behâld fan Cyberpsychol. 2006; 9: 95–103
  243. Nelson HE. Nasjonaal Adult Reading Test (NART): Testhanneling. Windsor, UK: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL en Grant, JE Impulse-kontrôle-störings yn in collegeprobe: resultaten út it selsbestjoerende Minnesota Impulse Disorders Interview (MIDI). Primêre soarchbefolking oan it Jierboek fan klinyske psychiatry. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Lust, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. et al. Begrippe seksuele gedrach yn jonge folwoeksenen. Ann Clin Psychiatry. 2013; 25: 193-200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ, en Frith, CD Dopamine-ôfhinklike foarsizzingfynzjes ûndersiikje lienens-sykje gedrach yn 'e minske. Natuer. 2006; 442: 1042-1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE, en Centeno, S. Conditioning en seksueel gedrach: in resinsje. Hormonen en gedrach. 2001; 40: 291-321
  248. Prause, N., Janssen, E., en Hetrick, WP Opmerking en emosjonele antwurden op seksuele stimules en harren relaasje mei seksueel langstme. Argyf fan seksueel gedrach. 2008; 37: 934-949
  249. Ranganath, C. en Rainer, G. Neurintêre meganismen foar ûntdekken en te ferjitten roman eveneminten. Natuer beoordelingen Neurowasy. 2003; 4: 193-202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC en Mesa, P. Yndividuele ferskillen yn nijjierswinsken en gedrachsrapporten oan nikotine: in oersicht fan dierstúdzjes. Curr Drug Abuse Rev. 2009; 2: 230-242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. et al. Rapportearje fan befinings yn in DSM-5-ferdrach foar hyperseksuele ûngelok. J Sex Med. 2012; 9: 2868-2877
  252. Rushworth, MF en Behrens, TE Seleksje, ûnwissigens en wearde yn prefrontaal en cingulate cortex. Nat Neurosci. 2008; 11: 389-397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, Walton, ME, Behrens, TE Foaral cortex en belang foar learen en beslútfoarming. Neuron. 2011; 70: 1054-1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, de La Fuente, JR, en M, G. Ûntwikkeljen fan 'e Alkohol brûkbere diskriminaasje-ûndertiidsûndersyk (AUDIT): WHO-gearwurkingsprojekt oangeande eardere ûndersyk fan persoanen mei skealike alkohol-konsumpsje-II. Ferslaving. 1993; 88: 791-804
  255. Schultz, W. Prediktyf belestingssignal fan dopamine neuroanen. J neurophysiol. 1998; 80: 1-27
  256. Schultz, W., Dayan, P., en Montague, PR In neuroloof substrat fan predikaasje en lean. Wittenskip. 1997; 275: 1593-1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., en Dreher, JC Unsyklikheid yn 'e gefoeligens foar ferskillende soarten belangen yn it pasypale spiel. Harsens. 2013; 136: 2527-2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. et al. It Mini-Ynternasjonale Neuropsychiatrische Interview (MINI): de ûntwikkeling en validaasje fan in struktureare diagnostyk psychiatryske ynterview foar DSM-IV en ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 22-33 (quiz 4-57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et al. Human dorsale anterior cingulate cortex neuroanen trochgean trochgeande gedrachsadaptaasje. Natuer. 2012; 488: 218-221
  260. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Hânlieding foar it Steat-Trait-oanfarringynventarisaasje. Palo Alto: CA: Berop Psychologists Press .; 1983.
  261. Toates, F. In yntegrektyf teoretysk kader foar it begripen fan seksuele motivaasje, oplossing en gedrach. J Sex res. 2009; 46: 168-193
  262. Toussaint, I. en Pitchot, W. Hyperseksuele ûngelok sil yn 'e DSM V net opnommen wurde: in kontekstaal analyze. Rev Med Liege. 2013; 68: 348-353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, de Jong, PJ, Oldehinkel, AJ, en Ostafin, BD Beloofde oandwaanlike foardielen en adolesinte stof brûke: de TRAILS-stúdzje. Psychol Addict Behav. 2013; 27: 142-150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. Neirale korrelearret fan seksuele reaktyfens yn persoanen mei en sûnder ferrifelende seksuele gedrach. PloS one. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et al. Impulse-kontrôle-störings yn Parkinson sykte: in multicenter-saakkontrôtûndersyk. Ann Neurol. 2011; 69: 986-996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et al. Gleone Gemeenten en ferskillen yn 'e neurele ferwurking fan fisuele seksuele stimulearrings. J Sex Med. 2013; 10: 1328-1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., en Stark, R. Op 'e twadde eachopslach: stabiliteit fan neirolle responsen nei visuele siken stimulearje. J Sex Med. 2014; 11: 2720-2737
  268. Whiteside, SP en Lynam, DR It fiif faktormodel en ympulsiviteit: gebrûk fan in struktureel model fan persoanlikheid om impulsiviteit te begripen. Persoanlikheid en yndividuele ferskillen. 2001; 30: 669-689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES, en Lindenmeyer, J. Re-oplieding fan automatyske aksjetendinsjes feroaret de oanpak fan alkoholistyske pasjinten foar alkohol en ferbetteret de útkomst fan behanneling. Psychologyske wittenskip. 2011; 22: 490–497
  270. Williams, SM en Goldman-Rakic, PS Wichtich fersprieding fan it primêre mesofrontale dopamynesysteem. Cereb Cortex. 1998; 8: 321-345
  271. Wills, TA, Vaccaro, D., en McNamara, G. Nijs sykje, risiko nimme, en relateare konstruksjes as foarsizzers fan adolesinte substansgebrûk: in tapassing fan Cloninger's teory. J Subst misbrûk. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. De effekten fan emoasje op omtinken: In oersicht fan 'e omtinkenferwurking fan emosjonele ynformaasje. Kennis en emoasje. 2010; 24: 3-47