OPMERKINGEN: Dit is in layferzje fan Dr. Hilton's "Pornografyferslaving: in perspektyf op neurology", dat wurdt fûn yn deselde seksje. Hy is derfan oertsjûge, lykas wy binne, dat natuerlike beleannings ferslaavjend kinne wêze en deselde harsensferoaringen feroarsaakje as drugs. Syn lêste peer-reviewed papier is Pornografy-ferslaving - in supranormale stimulus beskôge yn 'e kontekst fan neuroplastyk | Hilton | Sosjaal-affektive neurowittenskip en psychology (2013).
Jannewaris 20, 2011
Donald L. Hilton, Jr. MD, FACS
Clinical Associate Professor
Ofdieling Neurosurgery
Universiteit fan Texas Health Sciences Centre yn San Antonio
It minsklik brein is programmearre om gedragingen te stimulearjen dy't bydrage oan oerlibjen. It mesolimbyske dopaminergyske systeem beleanet iten en seksualiteit mei krêftige plezierinspinsjes. Kokaïne, opioïden, alkohol, en oare drugs subvertearje, as kapen, dizze pleziersystemen, en feroarsaakje dat it brein tinkt dat in medisyn heech nedich is om te oerlibjen. Bewiis is no sterk dat natuerlike beleanningen lykas iten en seks ynfloed hawwe op 'e beleanningssystemen op deselde manier as medisinen har beynfloedzje, dus it hjoeddeistige belang foar' natuerlike ferslaving. ' Ferslaving, itsij nei kokaïne, iten, as seks komt foar as dizze aktiviteiten ophâlde by te dragen oan in steat fan homeostase, en yn plak dêrfan neidielige gefolgen feroarsaakje. Bygelyks as iten morbide obesitas feroarsaket, sille in pear stelle dat it organisme yn sûn lykwicht is. Likegoed feroarsaket pornografy skea as it it fermogen fan in persoan om emosjonele yntimiteit te ûntwikkeljen of ferneatiget.
In tsien jier lyn begon bewiis te wizen op 'e ferslaavjende aard fan oerferbrûk fan natuerlik gedrach wêrtroch in dopaminergyske beleanning wurdt ûnderfûn yn' t harsens. Bygelyks, sei Dr. Howard Shaffer, direkteur fan ferslavingsûndersyk oan 'e Universiteit fan Harvard, yn 2001, "Ik hie grutte muoite mei myn eigen kollega's doe't ik suggereare dat in soad ferslaving it resultaat is fan ûnderfining ... repetitive, hege emoasje, heech -frekwinsje ûnderfining. Mar it is dúdlik wurden dat neuro-oanpassing - dat is, feroaringen yn neuronale skeakelingen dy't it gedrach behâlde - sels foarkomme yn 'e ôfwêzigens fan drugsnimme "[1] Yn it desennium sûnt hy dit sei, hat hy syn ûndersyk mear en mear rjochte op 'e harsenseffekten fan natuerlike ferslavingen lykas gokken. Opmerking it folgjende fan dit itselde Wittenskip papier út 2001
De saakkundigen binne graach te sizzen dat tafoeging komt as in gewoante "hinges" hynstekken dy't ûntstiene om belibjen te fertsjinjen - ferheegjen fan gedrach lykas iten en seks. "It stiet oan it ferstân, as jo dizze sikkels mei ferbean kinne, kinne jo it ek mei natuerlike beladen dwaan," observearre Stanford University psycholooch Brian Knutson. Sadwaande binne medisinen net mear op it hert fan 'e saak. "Wat is rapper as it sintrale kearnprobleem is ... is ferfolgensbeheining yn self-destruktyf gedrach, nettsjinsteande negative gefolgen," seit Steven Grant fan NIDA.[2]
Yn 'e desennia sûnt dizze revolúsjonêre konsepten foar it earst waarden beskreaun, is it bewiis foar it konsept foar natuerlike beleanningsferslaving allinich fersterke. Yn 2005 publisearre Dr. Eric Nestler, no foarsitter fan neurowittenskip by Mount Sinai Medical Center yn New York in oriëntatiepunt yn Nature Neuroscience mei de titel "Is d'r in mienskiplik paad foar ferslaving?" Hy sei: "" Groeiend bewiis jout oan dat it VTA-NAc-trajekt en de oare hjirboppe siteare limbyske regio's, op syn minst foar in part, de akute positive emosjonele effekten fan natuerlike beleannings bemiddelje, lykas iten, seks en sosjale ynteraksjes. Deselde regio's binne ek belutsen by de saneamde 'natuerlike ferslavingen' (dat is twangmjittige konsumpsje fan natuerlike beleannings) lykas patologysk te folle iten, syklike gokken en seksuele ferslavingen. Foarriedige befiningen suggerearje dat dielde paden kinne wurde belutsen: [in foarbyld is] cross-sensibilisaasje dy't foarkomt tusken natuerlike beleannings en drugs fan misbrûk. "[3]
Yn 2002 waard in stúdzje oangeande kokaïne-fersyk publisearre, wêrmei't mjitbere fermogens op ferskate gebieten fan 'e harsens bewize, wêrûnder de frontale lobes.[4] De technyk wie it brûken fan in MRI-basearre protokol neamd voxel-basearre morfometry (VBM), wêr't ien millimeter blokjes brein wurde kwantifisearre en fergelike. In oare VBM-stúdzje waard yn 2004 publisearre oer methamfetamine mei heul ferlykbere fynsten.[5] Hoewol it ynteressant is, binne dizze befiningen net ferrassend foar sawol de wittenskipper as de leagen, lykas dit binne "echte medisinen".
It ferhaal wurdt wol nijsgjirriger as wy sjogge nei in natuerlike ferslaving lykas te folle iten liedt ta obesitas. Yn 2006 waard in VBM-stúdzje publisearre dy't spesifyk nei obesitas seach, en de resultaten wiene heul gelyk oan 'e kokaïne- en methamfetamine-stúdzjes.[6] De obesitasstúdzje toande meardere gebieten fan folumeferlies, benammen yn 'e frontale lobben, gebieten dy't assosjeare binne mei oardiel en kontrôle. Hoewol dizze stúdzje wichtich is foar it demonstrearjen fan sichtbere skea yn in natuerlike endogene ferslaving, yn tsjinstelling ta in eksogene drugsferslaving, is it noch makliker om yntuïtyf te akseptearjen, om't wy kinne sjen de effekten fan tafieren yn 'e obese persoan.
Dat wat oer seksuele ferslaving? Yn 2007 seach in VBM-stúdzje út Dútslân spesifyk nei pedofilia, en toande hast identike fynsten oan 'e kokaïne-, methamfetamine- en obesitasstúdzjes.[7] De betsjutting fan dizze stúdzje yn relaasje ta dizze diskusje is it meast relevant yn dat It toant dat in seksuele twang fysike, anatomyske feroaring kin feroarsaakje yn 't harsens, dus skea. Opfallend is dat in resint papier in hege korrelaasje fûn tusken pedofile pornografy en seksueel misbrûk fan bern.[8] Dit opmurken dat it papier dus rjochte op in subgroep mei, ûnder oare problemen, slimme pornografy-ferslaving. Wylst wy etyske en juridyske ûnderskiedingen kinne tekenje tusken bern- en folwoeksenpornografy, is it harsens net wierskynlik sa'n leeftydsrelatearre setpunt te hawwen oangeande dopaminergyske downgrading en ferslavingsbasis folumeferlies. Docht it harsens soarch as de persoan fysyk seksualiteit hat, of docht it fia it medium fan objektseks, dus pornografy. De spegelsystemen fan 'e harsens meitsje de firtuele ûnderfining fan pornografy in echte ûnderfining, wat it brein oanbelanget. Dit wurdt stipe troch in resinte stúdzje út Frankryk dy't aktivearring toant fan gebieten ferbûn mei spegelneuronen yn it minsklik brein by manlju dy't pornografy besjogge. De auteurs konkludearje, "wy suggerearje dat ... it spegelneuronsysteem de waarnimmers freget om te resonearjen mei de motivaasjetastân fan oare yndividuen dy't ferskine yn fisuele ôfbyldings fan seksuele ynteraksjes."[9] In foarrige stúdzje stipet frontale skea spesifyk yn pasjinten dy't har seksueel gedrach net kontrolearje kinne.[10] Dizze stúdzje brûkte diffusie MRI om funksje fan nerveferfier troch wite matearje te evaluearjen, wêr't de axonen, of draden dy't nervosellen ferbine, lizze. It toande dysfunksje yn 'e superieure frontale regio, in gebiet assosjeare mei compulsiviteit, in skaaimerk fan ferslaving.
Tal fan ûndersiken demonstrearje metabolike pathologyske feroaringen yn neurochemy as it harsens "leart" ferslaafd te wurden. Dizze ferslaavjende feroaringen yn it dopamynbelonningssysteem kinne ek wurde scand mei harsens scans sa'n funksjonele MRI, PET, en SPECT scans. Wylst wy ferwachtsje dat in brain-scan-stúdzje abnormaliteiten yn dopaminemetabolisme yn kokaïne-ferslaving toant,[11] Wy kinne ferrast wurde om te finen dat in resinte stúdzje ek dysfunksjonearring fan deselde fergese sintra is mei pädagogysk spultsje.[12] Ferrifeljen dy't liede ta obesieuze, in oare natuerlike fersmoarging, is lykwols lykwols oanpast sykte.[13]
Ek pertinens is in papier út 'e Mayo Clinic foar behanneling fan ynternet pornografy-ferslaving mei naltrexon, in opioid reptorantagonist.[14] Drs. Bostsick en Bucci by Mayo Clinic behannele in pasjint mei de ûnfermogen om syn ynternet pornografyske gebrûk te kontrolearjen.
Hy waard pleatst op naltrexon, in medisyn dat wurket op it opioïdesysteem om de feardigens fan dopamine te ferminderjen om sellen yn 'e nucleus accumbens te stimulearjen. Mei dit medisyn koe hy kontrôle krije oer syn seksueel libben.
De skriuwers konklúzje:
Yn gearfetting sille celliale oanpassingen yn 'e fytser PFC resultaat in ferhege salang fan drug-assosjearre stimuli, fergriemen geweldigens fan non-drug stimuli, en fergriemerje ynteresse op it besjen fan doelregele aktiviteiten sintraal nei it oerlibjen. Neist de goedkarring fan naltrexone fan 'e Food and Drug Administration foar it behanneljen fan alkoholisme, hawwe ferskate fergese saakberjochten fanwege syn potinsjeel foar it behanneljen fan pathologysk spultsje, self-injury, kleptomania, en twangende seksueel gedrach. Wy leauwe dat dit de earste beskriuwing fan har gebrûk is om ynternasjonale seksueel ferslaving te bestriden.
De prestizjeare Royal Society fan Londen waard oprjochte yn 'e 1660's en publisearret de langste rinnende wittenskiplike tydskrift yn' e wrâld. Yn in resinte útjefte fan de Philosofyske transaasjes fan 'e Royal Society, waard de hjoeddeiske steat fan it begryp fan ferslaving rapporteare, om't it waard besprutsen troch guon fan 'e liedende ferslavingswittenskippers op' e wrâld op in gearkomste fan 'e Genoatskip. De titel fan it tydskriftkwestje oer de gearkomste wie "De neurobiology fan ferslaving - nije perspektiven." Opfallend wie dat fan 'e 17 artikels twa spesifyk dwaande wiene mei natuerlike ferslaving: patologysk spieljen[15] en in papier fan Dr. Nora Volkow oer oerienkomsten yn 'e brain-dysfunksje yn drugsnijlikheid en yn oerwinning[16], In tredde papier fan Dr. Nestler behannele ek diermodellen fan natuerlike ferslaving oangeande DFosB.[17]
DFosB is in gemyske stof dy't Dr. Nestler hat ûndersocht, en liket te finen yn 'e neuronen fan ferslave ûnderwerpen. It liket in fysiologyske rol te hawwen is goed, mar is sterk belutsen by ferslaving Ynteressant is dat it earst waard fûn yn 'e harsensellen fan dieren studearre yn drugsferslaving, mar is no fûn yn harsensellen yn' e nucleus accumbens relatearre oan oerferbrûk fan natuerlike beleannings.[ik] In resinte papier ûndersiket DFosB en har rol yn 'e over-konsumpsje fan twa natuerlike belangen, iten en seksualiteit, konkludearret:
Yn gearfetting, dat hjirboppe presintearret, jouwe it bewiis dat njonken drugs fan misbrûk natuerlike opfettings de DFosB-nivo yn 'e Nac bringe ... ús resultaten steane de mooglikheid dat DFOSB-ynduzikaasje yn' e NAC net allinich kearn aspekten fan drugswetsjen mediatearje, mar ek Aspekten fan saneamde natuerlike oanwizings dy't twongen oer ferwidering fan natuerlike belestingen.[18]
Dr. Nora Volkow is haad fan it National Institute for Drug Abuse (NIDA), en is ien fan 'e meast publisearre en respekteare ferslavingswittenskippers yn' e wrâld. Se hat dizze evolúsje erkend yn it begryp fan natuerlike ferslaving en pleite foar it feroarjen fan de namme fan 'e NIDA nei it Nasjonaal Ynstitút foar sykten fan ferslaving. It sjoernaal Wittenskip rapportearret: "NIDA direkteur Nora Volkow fielde ek dat har ynstitút syn namme soe wêze moatteôfwikingen lykas pornografy, spielje en iten, seit NIDA adviseur Glen Hanson. 'Hja soe graach it berjocht stjoere, dat [wy moatte] it hiele fjild sjen. "[19] (tafersjoch tafoege).
Gearfetsjend, yn 'e lêste 10 jier is it bewiis no stypjend stipe foar it ferslavende karakter fan natuerlike beleannings. Drs. Malenka en Kauer, yn har oriïntaasjepapier oer it meganisme fan 'e gemyske feroarings dy't foarkomme yn' e harsensellen fan ferslave persoanen, "ferslaving fertsjintwurdiget in patologyske, doch krêftige foarm fan learen en ûnthâld."[20] Wy neame dizze feroaringen no yn harsensellen "lange termyn potensje" en "lange termyn depresje", en sprekke fan it brein as plastysk, of ûnderwerp foar feroaring en opnij bedrading. Dr. Norman Doidge, in neurolooch yn Columbia, yn syn boek De harsens dy't himsels feroaret beskriuwt hoe't pornografy opnij ferbining feroarsaket fan 'e neuronale sirkels. Hy merkt op in stúdzje oer manlju dy't ynternetpornografy besjogge, wêryn't se "ûngemaklik" seagen as rotten dy't de lever drukten om kokaïne te ûntfangen yn 'e eksperimintele Skinner-kisten. Lykas de ferslave rat sykje se wanhopich de folgjende fix, en klikje op 'e mûs krekt as de rat de lever drukt. Pornografy-ferslaving is fryske learen, en miskien is dit wêrom in protte dy't mei meardere ferslavingen stride hawwe melde dat it de hurdste ferslaving wie foar har te oerwinnen. Drugsferslaving, hoewol krêftich, binne passiverer op in "tinkende" soarte manier, wylst pornografy besjen, fral op it ynternet, in folle aktyf proses neurologysk is. It konstante sykjen en evaluearjen fan elke ôfbylding as fideoklip produsearre foar krêft en effekt is in oefening yn neuronaal learen en opnij bedrijen.
Human seksyklik klimaat brûkt deselde belestingspaden lykas dy mobilisearre binne yn in heroine-rush.[21] As wy de gefolgen net begripe fan it fermogen fan pornografy om it brein struktureel, neurochemysk en metabolysk opnij te programmearjen, dogge wy ússels om troch te gean mei mislearjen by it behanneljen fan dizze formidabele sykte. As wy lykwols dizze krêftige natuerlike beleanning jouwe de passende fokus en klam, kinne wy in protte no fange yn ferslaving en wanhoop helpe om frede en hope te finen.
[1] Constance Holden, "Behaviorale tafoegings: wolle se besteane? Wittenskip, 294 (5544) 2 novimber 2001, 980.
[2] Ibid.
[3] Eric J. Nestler, "is der in mienskiplike molekulêre paden foar socht?" Nature Neuroscience 9(11):1445-9, Nov 2005
[4] Teresa R. Franklin, Paul D. Acton, Joseph A Maldjian, Jason D. Grey, Jason R. Croft, Charles A. Dackis, Charles P. O'Brien, en Anna Rose Childress, "Fergrutting Grey Matter Concentration yn de Insular, Orbitofrontaal, Cingulate, en Temporale Cortices fan kokainepatiten, " Biologyske psychiatry (51) 2, jannewaris 15, 2002, 134-142.
[5] Paul M. Thompson, Kikralee M. Hayashi, Sara L. Simon, Jennifer A. Geaga, Michael S. Hong, Yihong Sui, Jessica Y. Lee, Arthur W. Toga, Walter Ling, en Edythe D. London, "Struktureel-abnormaliteiten yn 'e harsens fan' e minsklike ûnderwerpen dy't Methamphetamine brûke, " De journal fan 'e neuroanens, 24 (26) juny 30 2004; 6028-6036.
[6] Nicola Pannacciulli, Angelo Del Parigi, Kewei Chen, Dec Son NT Le, Eric M. Reiman en Pietro A. Tataranni, "Brain-abnormaliteiten yn minsklike obesity: In voxel-basearre morphometry-stúdzje." Neuroimage 31 (4) july 15 2006, 1419-1425.
[7] Boris Schiffer, Thomas Peschel, Thomas Paul, Elke Gizewshi, Michael Forshing, Norbert Leygraf, Manfred Schedlowske, en Tillmann HC Krueger, "Struktureel húnfermogen yn it frontostriatale systeem en Cerebellum yn pedofilia" Journal of Psychiatric Research (41) 9, novimber 2007, 754-762.
[8] M. Bourke, A. Hernandez, De 'Butner Studie' Redux: in rapport fan 'e ynsidinsje fan hannelingen fan' e hân op bern troch pornografy-offensiers. Journal of Family Violence 24(3) 2009, 183-191.
[9] H. Mouras, S. Stole4ru, V. Moulier, M Pelegrini-Issac, R. Rouxel, B Grandjean, D. Glutron, J Bittoun, Activaasje fan spegel-neuronesysteem troch erotyske fideokles foarbybyt de groei fan ynduste eerection: in fMRI-stúdzje . NeuroImage 42 (2008) 1142-1150.
[10] Michael H. Miner, Nancy Raymond, BryonA. Meuller, Martin Lloyd, Kelvin Ol Lim, "Preliminary ûndersyk nei de ympulsive en neuroanatomale eigenskippen fan twangende seksueel gedrach". Psychiatrysk ûndersyk Neuroimaging Volume 174, nûmer 2, 30 novimber 2009, siden 146-151.
[11] Bruce E. Wexler, Christopher H. Gottschalk, Robert K. Fulbright, Isak Prohovnik, Cheryl M. Lacadie, Bruce J. Rounsaville, en John C. Gore, "Functional Magnetic Resonance Imaging of Cocaine Craving" American Journal of Psychiatry, 158, 2001, 86-95.
[12] Jan Reuter, Thomas Raedler, Michael Rose, Iver Hân, Jan Glascher, en Christian Buchel, "Pathology-spieling is keppele oan in legere aktivearring fan it mesolimbysk belestingsysteem," Nature Neuroscience 8, jannewaris 2005, 147-148.
[13] Gene-Jack Wang, Nora D. Volkow, Jean Logan, Naomi R. Pappas, Christopher T. Wong, Wei Zhu, Noelwah Netusil, Joanna S Fowler, "Brain dopamine en obesity" Lancet 357 (9253) febrewaris 3 2001, 354-357.
[14] J. Michael Bostwick en Jeffrey A. Bucci, "Internet Sex Addiction Treated With Naltrexone." Mayo Clinic Proceedings, 2008, 83(2):226-230.
[15] Marc N. Potenza, "De neurobiology fan it patogd-spultsje en drugsoansyk: in oersicht en nije befiningen," Philosofyske transaasjes fan 'e Royal Society, 363, 2008, 3181-3190.
[16] Nora D. Volkow, Gene-Jack Wang, Joanna S. Fowler, Frank Telang, "Overlappende neuronale-sirkels yn bedriging en fermogen: Beweeging fan syktepology" Philosofyske transaasjes fan 'e Royal Society, 363, 2008, 3191-3200.
[16] Eric J. Nestler, "Transkrystaalmeganismen fan ferslaving: rol fan DFosB," Philosofyske transaasjes fan 'e Royal Society, 363, 2008, 3245-3256.
[18] DL Wallace, et al, The Influence of DFosB yn 'e Nucleus Accumberns op Natuerlik Belesting-Related Behavior,De journal fan 'e neuroanens, 28 (4): oktober 8, 2008, 10272-10277,
[19] Wittenskip 6 july 2007:? Vol. 317. Nee. 5834, s. 23
[20] Julie A. Kauer, Robert C. Malenka, "Synaptyske plastysiteit en taflecht," Natuerbehearders Neurosensie, 8, 8440858 novimber 2007, 844-858.
[21] Gert Holstege, Janniko R. Georgiadis, Anne MJ Paans, Linda C. Meiners, Ferdinand HCE van der Graaf, en AAT Simone Reinders, "Brainaktivaasje yn 'e minsklike manlike ejaculation" De journal fan 'e neuroanens 23 (27), 2003, 9185-9193
;