Endokrine skreening yn 1,022 manlju mei erektile disfunksje: klinyske betsjutting en kosten-effektive strategy (1997)

J Urol. 1997 Nov;158(5):1764-7.

Buvat J, Lemaire A.

Boarne

Feriening foar l'Etude de la Pathologie de l'Appareil Reproducteur et de la Psychosomatique, Rijsel, Frankryk.

Abstract

REDEN:

Wy besocht de resultaten fan serum testosteron en prolaktine-bepaling yn 1,022-pasjinten te ferwachting fanwege eerektile dysfunksje en fergelykje de gegevens mei skiednis, resultaten fan fysiologysk ûndersyk, oare etiologyske ûndersiken en ynfloed fan 'e endokratyske therapy om de regels fan kosten kosten effektive periodykjende screening te ferbetterjen en Sinnige ferantwurdlikens foar hormonale abnormaliteiten.

MATERIALEN EN METOADES:

Testosteron en prolaktine waarden bepaald troch radioimmunoassay. Elk geduld waard beskreaun foar testosteron en 451 waarden beskreaun foar prolactine op basis fan lytse seksueel langst, gynecomastia of testosteron minder as 4 ng./ml. Determining waard opnij yn gefal fan ôfwikselde earste resultaten. Prolactine-resultaten waarden fergelike mei dy fan in foarige persoanlike koördinator fan 1,340-pasjinten mei eersteile dysfunksjonele en systematyske prolaktine-determination. Main klinike kritearia dy't ûndersocht binne oer effektiviteit yn hormoanestimaasje, wie lyts seksueel langst, lytse testen en gynecomastia. Endokratyske therapy bestie út testosteron heptylate of human chorionic gonadotropine foar hypogonadisme en bromocriptine foar hyperprolactinemia.

RESULTS:

Testosteron wie minder as 3 ng./ml. yn 107-pasjinten mar gewoan yn 40% by repetearjende determinaasje. De prevalens fan werhellend leech testosteron is mei age (4% foardat it jier 50 jier en 9% 50 jier of âlder is). Twa pituitarytumors waarden ûntdutsen nei testosteron-determination. De measte oare testosteron-niven wiene as gefolch fan normale luteinisearjende hormone en prolaktine en allinich in lytse rol yn earektile dysfunction (definitive ferbetterings yn 'e 16 fan 44 [36%] nei syrogen-therapy, normale moarns of nocturnale ynstellingen yn 30% en definityf fassilogyske bydragen yn 42%). Detestinaasje fan testosteron allinich yn gefal fan lytse seksueel begearte of ûngewoan fysiologyske ûndersyk soe 40% fan 'e gefallen mei in leech testosteron fûn hawwe, wêrûnder 37% fan dyjingen dy't dêrnei ferbettere waarden troch syrogen-therapy. Prolactin oerdrearde 20 ng./ml. yn 5 manlju en wie normaal yn 2 by repetearjende determination. Allinnich 1 prolactinoma waard ûntdutsen. Dizze gegevens binne leger as dy wy fûnen yn 'e lêste 2 desennia (allinich prolactine grutter as 20 ng./ml. Yn 1.86% fan 1,821-pasjinten, prolaktinomas yn 7, 0.38%). Bromocriptine wie wier effektyf yn gefallen mei prolactine grutter as 35 ng./ml. (8 fan 12 yn ferliking mei allinich 9 fan 22-gefallen mei prolactine tusken 20 en 35 ng./ml.). Testosteron wie leech yn minder as 50% fan gefallen mei prolaktine grutter as 35 ng./ml.

FOLKUS:

Low prevalens en effekten fan in leech testosteron en hege prolaktine yn ektectile dysfunksje kinne har rjochtfeardigens net justine. Oant lykwols binne faktyf effektive screeningstrategyen oanbean omdat 40 oant 50% fan 'e gefallen net folle ferbettere is mei endokraten en de pituitarytumors. Wy pleitsje no no foardat it jier 50 jier testosteron allinich fêststeld wurde yn gefal fan lytse seksueel begearte en ûngewoan fysike ûndersyk mar dat it yn alle manlju minder wurdt as 50 jier. Prolaktine moat allinich fêststeld wurde yn gefal fan lytse seksueel begearte, gynekomastia en / of testosteron minder as 4 ng./ml.