OPMERKINGEN: 'Psychogenic ED' ferwiist nei ED dy't ûntstiet út it brein. It is faak oantsjutten as 'psychologyske ED.' Yn tsjinstelling ferwiist 'organyske ED' nei ED op it nivo fan 'e penis, lykas gewoane âlde fergrizing, as nerve- en kardiovaskulêre problemen.
Dit stúdzje fûn dat psychogenic ED sterk korrelearre wie mei atrophy fan 'e griene saken yn' e belestingssintrum (nucleus accumbens) en de seksuele sintrums fan de hypothalamus, Grize matearje is wêr't senuwsellen kommunisearje. Sjoch foar details myn twa fideosearjes (linkermarge), dy't prate oer dopamine- en dopaminreceptors. Dat is wat dizze stúdzje ûndersocht.
As jo my sjogge Porn & ED fideo jo seagen in slide mei in pylk dy't rint fan 'e kearn nei ûnderen nei de hypothalamus, wêr't de ereksjesintra fan' e harsens binne. Dopamine yn sawol de hypothalamus as de nucleus accumbens is de haadmotor efter libido en ereksjes.
Minder griene kwestje wiist der minder dopamine-produktende nerve-sellen en minder dopamine-ûntfangende nerve-sellen. Mei oare wurden, de stúdzje seit sizze psychogenyske ED is NET psychologysk, mar leuk fysike: leech dopamine en dopamynsignearing. Dizze fynsten foarmje perfekt mei myn hypoteze op porno-induzearre ED.
Se hawwe ek psychologyske testen fergelike mei fergelykjende manlju mei psychogenyske ED oan guys mei gjin ED. Sy fûnen:
- "Gjin eangst, lykas metten troch STAI, noch persoanlikheid, lykas metten troch BIS / BAS-skaal, toande signifikant tusken groepsferskillen. In wichtich ferskil waard sjoen foar subskaal "Fun Seeking" fan 'e BIS / BAS-skaal mei in hegere gemiddelde skoare foar kontrôles dan pasjinten "
resultaten: gjin ferskillen yn eangst as persoanlikheid, útsein dat jonges mei psychogene ED minder wille hiene (legere dopamine). Jo tinke ?? De fraach is, "Wêrom hawwe dizze 17 mei psychogenyske ED-manlju minder grize matearje yn har beleanningsintrum en hypothalamus yn ferliking mei kontrôles?" Ik wit it net. Leeftiden fariearden fan 19-63. Gemiddelde leeftyd = 32. Wie it porno-gebrûk?
PLoS One. 2012; 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118. Epub 2012 jun 18.
Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, Paradiso Galatioto G, Romani GL, Ferretti A.
Boarne
Department of Neuroscience and Imaging, Institute for Advanced Biomedical Technologies (ITAB), Universiteit G. d'Annunzio fan Chieti, Chieti, Itaalje. [e-post beskerme]
Abstract
Psychogenyske heule dysfunksje (ED) is definiearre as de persistente ûnfermogen om in genôching te berikken en ûnderhâld te hâlden om seksuele prestaasjes te krijen. It lit in hege ynsidinsje en prevalens by manlju sjen, mei in wichtige ynfloed op 'e leefberens fan it libben. Few neuroimaging-ûndersiken hawwe ûndersocht op 'e cerebralen basis fan erektile dysfunksjes dy't de rol besjen dy't bepaald wurde troch prefrontale, cingulate, en parietale kortijen ûnder erotyske stimulearring.
Nettsjinsteande de bekende belutsenens fan subkortike regio's lykas hypothalamus en caudate-kearn yn manlike seksuele antwurden, en de wichtige rol fan 'e nucleus accumbens yn wille en beleanning, waard in soad omtinken jûn oan har rol yn manlike seksuele dysfunksje.
Yn dit ûndersyk fêststeld wy de oanwêzigens fan griene saken (GM) atrophypatroanen yn subkortike struktueren lykas amygdala, hippocampus, nucleus accumbens, caudate nucleus, putamen, pallidum, thalamus en hypothalamus yn pasjinten mei psychogenyske ED en sûne manlju. Nei Rigiscan evaluaasje, urologysk, algemiene medyske, metabolike en hormonale, psychologyske en psychiatryske evaluaasje, waarden 17-útjouwers mei psycho-psychyske ED en 25 sûne kontrôles opnommen foar strukturele MRI-sesje.
Wichtige GM-atrophy fan nucleus accumbens waard bilateraal beoardiele yn pasjinten mei respekt foar kontrôles. Formanalysis hat oanjûn dat dizze atrophy yn de linke medial-anterior en efterste part fan accumbens leit. Lofter nucleus accumbens voluminten yn pasjinten korrelearje mei lyts heule funksje as gemengd troch IIEF-5 (Ynternasjonale Index fan Erektile Funksje). Dêrneist waard ek in GM-atrophy fan lofts hypotaalamus oernaam. Our results suggest that atrophy of nucleus accumbens plays a significant role in psychogenic erectile dysfunction. Wy leauwe dat dizze feroaring ynfloed kin op 'e motivaasje-ferbûne komponint fan seksueel gedrach. Us befinings helpe om in neuronale basis fan 'e psychogenyske heule dysfunksjonele elucidate te ferklearjen.
Ynlieding
Psychogenic Erektile Dysfunksje (ED) is definiearre as de persistente ûnfermogen om te kommen en ûnderhâld te meitsjen foar foldwaande seksuele prestaasje. Boppedat stiet psycho-psychyske ED in diskriminaasje yn ferbân mei psychososjale sûnens en hat in wichtige ynfloed op 'e leefberens fan beide misdieders en har partners. Epidemyologyske stúdzjes hawwe in hege prevalence en incidence fan psychogenyske ED ûnder manlju te sjen.
Yn 'e lêste desennia hawwe in protte funksjonele neuroimagingstúdzjes rjochte op' e harsensregio 's dy't troch seksueel relevante stimuli ferwûn binne, in belutsenheid fan ferskate kortikaal en subkortisele struktueren, lykas cingulate cortex, izele caudate nucleus, putamen, thalamus, amygdala en hypothalamus [1]-[5]. Dizze stúdzjes hawwe de rol fan 'e ferskate harsensregio's yn ferskate stapten fan gesichtsbedriuw fan' In soad manlju fan 'e seksuele oprop is as in multidimensjonele ûnderfining ûntstien dy't kognitive, emosjonele en fysiologyske komponinten oangiet, dy't reliëf op in breed ferskaat oan harsensregio's. Oarsom hawwe in pear neuroimagingstúdzjes ûndersocht dat de cerebral korrelat fan manlike seksuele gedrachsfunksje. Dizze ûndersiken litte sjen dat guon harsensregio's, lykas bygelyks de cingulate en frontale cortex, in ynterkiedsje ynfloed hawwe op it manlike seksuele antwurd [6]-[8]. Mar in protte evidinten [9]-[12] Jou it belang fan subcortyske struktueren yn ferskillende stadia fan kopulative gedrach oan. Ja, de hypothalamus spilet in wichtige rol [4], [5] yn 'e sintrale kontrôle fan penisearrings. Neffens Ferretti en kollega's [4] de hypothalamus kin boarchgebiet wêze dat it heule reaksje útrinne troch eroske klips.
Kleine is bekend oer de rol dy't troch de oare subkortyske struktueren spile wurdt yn manlike seksuele gedrachsfunksje. Under de djippe griene saken (GM) regio's spilet de nucleus accumbens in goed erkende rol yn belesting en willekeuringen [13]-[16] en de caudate-kearn yn 'e kontrôle fan it offere gedrach fan antwurd fan seksueel oprop [2].
It doel fan dit ûndersyk is om ûndersyk te meitsjen as psychogenyske ED-pasjinten makro-struktureel feroaringen fan djipste GM-struktueren sjen dy't belutsen binne by it manlike seksueel reaksje, yn wille en lean.
Om dizze hypoteze te testen, struktureel MRI-beoardieling fan acht subkortike GM-struktueren fan 'e harsens, lykas de nucleus accumbens, amygdala, caudate, hippocampus, pallidum, putamen, thalamus en hypothalamus waard útfierd op in stúdzjebefolking fan psychogenyske ED-pasjinten en kontrôle ûnderwerpen. As der gjin ferskillen tusken de beide groepen binne yn guon fan dizze regio's, is ús belang om de oanwêzichheid fan in relaasje tusken feroaringen yn spesifike skaaimerke-voluminten en gedrachsmaatregels te sjen.
metoaden
Ethics Statement
De stúdzje waard goedkard troch de etikommisje fan 'e Universiteit fan Chieti (PROT 1806 / 09 COET) en waard neffens de Helsinki Ferklearring fêststeld. De beskerming fan persoanlike ynformaasje fan it ûnderwerp en har yntimiteit waarden soarge troch it útfieren fan de rjochtlinen dy't troch Rosen en Beck oansteld binne [17]. It ûndersyndieling waard yn detaillearre ferklearre en skreaun ynformearre tastimming waard krigen fan alle dielnimmers dy't belutsen binne by ús stúdzje.
Study Design
97-pasjinten dy't it kliïnten fan 'e ambulante besocht hawwe foar seksuele dysfunksjes fan' e ôfdieling Urology fan 'e ôfdieling Health Sciences fan' e Universiteit fan L'Aquila tusken jannewaris 2009 en mei maaie 2010 foar dizze stúdzje rekruteard. Pjutten dy't it kliïnte besykje te klaaidzjen fan erektile dysfunksjonearring, wylst sûne subjects rekrutearje waarden troch in oankundiging op in bulletin board oan 'e Universiteit fan Chieti en it sikehûs fan Teramo.
Alle dielnimmers waarden ûndersocht neffens in standerdisearre protokol ynklusyf in algemiene medyske, urologyske en andrologysk ûndersyk, psychiatryske en psychologysk skreau en hiele brain-mr.
Subjects
Patients kamen ta it kliïntsjinst foar ambulante foar seksuele dysfunksjes en swierrichheden dy't troch de pasjinten erfarren waarden of troch harren partners notarisearre. De pasjinten waarden as kategorisearre psychogenic Erekteilike disfunksje (generalisearre of situaasjetypen) of biologysk Erekteilike dysfunksjonele (vasculogenic, neurogenic, hormonele, metabolike, drug yngenuearre). De urologyske beoardieling waard neffens aktuele rjochtlinen fereare foar diagnostyk fan ektektile disfunksje [18].
De diagnostyske evaluaasje fan psychogenyske ektektile dysfunksje (generalisearre type) waard dien troch in fysike ûndersyk mei bepaalde klam op de genitourinêre, endokrine, fassilêr en neurologyske systemen. Dêrneist waarden normale nocturnale en moarnsereitsingen evaluearre troch de Rigiscan-apparaat yn trije opfolgjende nachten, wylst de normale penile hymodynamika waard beoardiele mei kleuren Doppler Sonography. Yn totaal waarden 80-pasjinten útsletten omdat de measte fan harren de kritearia foar ynskriuwing yn 'e eksperimint net hawwe. Guon fan harren wiene op antidepresinten, of hie hormonale defizite. Alle pasjinten mei psychogenyske heule dysfunksjes waarden ynskreaun. Dezelfde klinyske eksamens waarden op kontrôle ûnderwerpen útfierd. Normale nachtlike struktuer waard ek ferifiearre yn 'e kontrôles.
Sânentweintich rjochte heteroseksuele útpakken mei diagnoaze fan psychogenyske heule dysfunksjonearring (gemiddelde age ± SD = 34.3 ± 11; range 19-63) en fiifentweintich geslachtsrjochten heteroseksualen (betsjutting leeftiid ± SD =33.4 ± 10; range 21-67) wurde foar dizze stúdzje rekruteard. Patients and healthy controls were matched not only in terms of ethnicity, age, education, but also in terms of nicotine use [19].
Psychiatryske en psychologyske evaluaasje
Alle ûnderwerpen ûndersocht in medyske histoarje fan 1-h mei in psychiater en naam de Mini-ynternasjonale neuropsychiatrische ynterview (MINI) [20].
Erektile funksje, seksueel ûntfankberens, psychophysyske status, dreechheid en persoanlikheid waarden beoardiele mei de folgjende fragelisten: International Index of Erectile Function (IIEF) [21], Seksuele Arousal Ynventarisaasje (SAI) [22], SCL-90-R [23], State-Trait Anxiety Inventory (STAI) [24], en Behavioral Inhibition / Behavioral Activation Skale (BIS / BAS-skaal) [25], Resp.
MRI-dataferklearring
De MRI waard útfierd troch middel fan in 3.0 T "Achieva" Philips folslein lichaamskanner (Philips Medical System, Best, Nederland), mei in folsleine radiofrequensspul foar signalisaasje en in achtkantige haadspul foar sinjale opfang.
In hege resolúsje struktuervolumint waard oernaam troch in 3D fluch fjild echo T1-gewichtige sesje. Acquisitionsparameters wiene as folge: voxelgrutte 1 mm isotrope, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; nûmer fan seksje = 160; gjin spultsje tusken sektoaren; folsleine breedte; flipwinkel = 8 °, en SENSE faktor = 2.
Data Analysis
Struktuerlike MRI-gegevens waarden analysearre mei helpmiddel fan funksjonele MRI fan 'e Brain (FMRIB) Software Library [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] ferzje fan 4.1. Foardat it ferwurkjen fan 'e data ferwurke, waard lûdreduksje fan struktuerbylden dien troch it brûken fan SUSAN-algoritme [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
Voluminten-mjitting en foarm-analyse fan subskortyske struktueren
It FLIRT-ark waard brûkt om affinearre justysje fan 'e 3D T út te fieren1 bylden op it MNI152-sjabloan (Montreal neurologyske ynstitút) troch betsjuttingsferbetterings basearre op 12 frijheid (dus trije oersettings, trije rotaasjes, trije skalearring en trije skews) [28], [29]. Subkortika griente saken (GM) struktureelegmentaasje en absolute mjitstekkings fan amygdala, hippocampus, nucleus accumbens, caudate nucleus, putamen, pallidum en thalamus waarden dien mei FIRST [30]. Sosjale subkortyske regio's waarden sichtber kontrolearre foar flaters.
Foar elke GM-subkortyske struktuer jout FIRST resultaten in oerflakmesh (yn MNI152-romte) dy't ûntstiet út in set triangles. De apeksjes fan oanbuorjende trijehoeken wurde trochroppen neamd. Omdat it oantal dizze stikken yn elke GM-struktuer fêstige is, kinne oerienkommende perteken ferparte wurde troch persoanen en tusken groepen. Pathologyske feroarings feroarjen fan 'e vertex arbitrêre oriïntaasje / posysje. Op dizze wize waard de lokale foarmwizigingen direkte beoardiele troch analysearjen fan vertex lokaasjes en troch te sjen op de ferskillen yn betsjutting fan middelgrutte tusken kontrôles en pasjinten. Groepferienings fan perteken waarden útfierd troch F-statistiken [30], [31]. Untwerpmatrix is in ienige regressor dy't de leden fan groepearje (nul foar kontrôles, ien foar de pasjinten).
Estimaasje fan Brain Tissue Volume
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] waard oanwêzich foar it skatteljen fan harsenswikseling. Nei it útfier fan harsens en skulden waard it oarspronklike struktureel image fan elke ûnderwerp affine-registrearre nei MNI 152-rom as beskreaun yn de foarige paragraaf. Tissue-type segmintaasje [32] waard útfierd om de fermogens fan GM, wite mate (WM), peripherale GM, ventrikulêre CSF en totale brain-volume te skatten. Intrakranial volume (ICV) waard berekkene troch it tafoegjen fan de folume fan cerebral spinflüssigens, totale GM en totale WM tegearre.
ROI Voxel-basearre Morphometry (VBM)-analyze
Neffens de metoade rapporteare troch literatuer [33], ROI-VBM-analyze fan hypothalamus waard útfierd om te ûndersykjen fan de morfologyske feroarings dy't yn ED-pasjinten binne as kontrôleproblemen. ROI fan rjochts en lofts hypotaalamus waarden manuale tekene op basis fan MRI-atlas [34].
Daten waarden analysearre troch in VBM-analyze te brûken [35], [36]. Nei brain-ekstraksje brûk BET [37], segmintaasje fan tissue-type waard útfierd fia FAST4 [32]. De resultaten fan GM-partialvoluminten binne opnij oan MNI152 standertromte mei it affine-registraasjewurk FLIRT [28], [29], folge troch netlineare registraasje mei FNIRT [38], [39]. De resultaten ôfbyldings waarden gemiddeld makke om in sjabloan te meitsjen, wêrmei't de native GM-ôfbyldings dan net-linear werneame wurde. Foar it korrigearjen fan lokale útwreiding of kontraasje waarden de registrearre dielde folsleine ôfbyldings modulearre troch dielen troch de Jacobiër fan it krypfjild. Uteinlik waarden de plysje-en kontrôle-groepen ferwidere mei voxel-ferstannige statistiken (5000-permutaasjes) en de drompel-frije kluster-opkommens-opsje yn it "randomisearje" permutearjen-test-ark yn FSL [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. Om it risiko foar falske positiven te oerwinnen, waard de betsjuttingsdrompel foar ferskillen tusken groepen ynsteld op p <0.05 korrizjearre foar famyljewize flater (FWE). Korrelaasjeanalyse mei IIEF-5 en SAI waard ek útfierd.
Statistyske analyse
Statistica® 6.0 waard brûkt foar gegevensanalyse. ED-pasjinten en sûne kontrôles waarden fergelike troch middel fan in univariate ôfwikingsanalyse (1-wei ANOVA) foar leeftyd, edukatyf nivo, gebrûk fan nikotine, ICV en folume djippe grize struktueren apart. Om de wikseling fan type I-flater te minimalisearjen, waard in algemiene multivariate ôfwikingsanalyse (MANOVA) mei ienige dielen subkortyske struktueren korrizjearre foar ICV's yn elk fan 'e analyses as ôfhinklike fariabelen. Dan waarden 1-wei ANOVA's (tusken groepen) útfierd foar elke folume wearde. In nivo fan betsjutting fan p <0.05 waard brûkt. Dan wurdt de mooglike relaasje tusken gedrachsmaten en folume wearden ûndersocht. De gemiddelde volumewearden en de gedrachsmjittingen, opnommen yn korrelaasjeanalyse, binne dyjingen dy't in signifikant hawwe tusken groepferskillen. Korrelaasjeanalyse waard útfierd troch middel fan Spearman's rho-koëffisjint, foar de twa groepen apart, korrizjearre foar meardere fergelikingen (p <0.05).
results
Demografyske funksjes foar de twa groepen wurde oanjûn yn Table 1.
ED-pasjinten en sûne kontrôles differearje net wichtich foar leeftyd, edukatyf nivo, konsumpsje fan nikotine en ICV (yntra kranielstyl yn mm3), griene en wite matevolumint en totale brain-volume.
Signifikant tusken groepderskip is fûn foar total score fan IIEF-5 mei hegere wearden yn 'e kontrôlergroup as geduldige groep (F(1,40)= 79; p <0.001), en foar totale skoare fan SAI mei in F(1,40)= 13 en p <0.001). Benammen foar de subscale "Excitation" fan de SAI sûnder kontrôles hat in signifikant hegere minder score as ED-pasjinten (F(1,40)= 22.3; p <0.001). Neither angst, as gemiddeld troch STAI, noch persoanlikheid, lykas troch BIS / BAS-skaal, bepaald tusken grutte groepen. In wichtich ferskil is te sjen foar subscale "Fun Seeking" fan 'e skaal fan BIS / BAS mei in hegere betsjutting foar kontrôles as pasjinten (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
Yn elke ûnderwerp waarden subkortyske struktueren fan 7 (thalamus, hippocampus, caudate, putamen, pallidum, amygdala, akumbumbens) segmintearre en har dielen wurde mei FIRST-tool gemient (Fig.1). Table 2 rapportearret de gemiddelde voluminten (M) en standert ôfwaging (SD) fan 'e hjirboppe neamde regio's yn kubike millimeter foar ED-pasjinten en kontrôlesgroepen. Table 3 lit de gemiddelde fermogen fan 'e subcortyske struktueren yn geduldige en kontrôlegroepen foar de twa heul-hemispheres apart te sjen. In MANOVA oanjûn de oanwêzichheid tusken groepdifferinten yn 'e subkortisygebieten (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). Dêrnei die in searje fan ien-wize ANOVA's te folgjen in grutte signifikante fermindering fan it fermogen fan de nucleus accumbens yn ED-pasjinten yn ferliking mei kontrôles (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).
In ekstra MANOVA, dy't útfierd waard op de wearden fan voluminten fan 'e linker en rjochte subkortyske regio's, die in wichtige ferskillen tusken ED-pasjinten en kontrolyten (WILKS λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). Dêrom, folgje op ien -wegen ANOVA's Yn it begjin fan 'e njoggentiger jierren fan' (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F(1,40)= 9.19; p = 0.004 respektivelik).
De resultaten fan 'e foarm-analyse dy't útfierd binne op' e kearn accumbens binne ynjûn Figure 2.
Figure 2 De fergeliking fan 'e vertex lokaasje tusken de beide groepen hat in wichtige regionale atrophy yn ED-pasjinten yn oerienstimming mei de linke mediale-anterior en, bilateraal, nei de efterkant fan' e nucleus accumbens.
As rapportearre yn Figure 3, ROI-VBM-analyse toande in GM-atrofy yn 'e linker hypothalamus (p <0.05, it FWE-taryf wurdt kontroleare). Spesifyk waard GM-ferlies fûn yn 'e supraoptyske kearn fan it foarste hypothalamyske gebiet (x, y, z koördinearren: -6, -2, -16, p = 0.01korrekteard), de ventromediale kearn fan 'e hypothalamus (x, y, z koördinearret: -4, -4, -16, p = 0.02 korrizjearre), en de mediale preoptyske kearn (x, y, z koördinearret: -4, 0, -16, p = 0.03 korrizjearre).
Figure 3 De korrelaasje-analyse waard foltôge tusken de gedrachsmaatregels (IIEF en SAI) en FIRST en ROI-VBM resultaten. Positive korrelaasjes waarden beoardiele tusken IIEF-gemiddelde skoares en linkerkearn accumbens yn 'e pasjintgroep (rho = 0,6; p <0.05, korrizjeare foar meardere fergeliking) en tusken SAI-totale skoare en de linker hypothalamus (p = 0.01, de FWE-rate is net kontrolearre).
Diskusje
Us ûndersyk ûndersocht de patroanen fan subkortyske regio atrophy yn manlike psychogenyske heule dysfunksje. Strukturele MRI-analyse jout in wichtige GM-atrophy fan 'e lofter en rjochte nucleus accumbens en litte hypotaalamus yn pasjinten dy't diagnostearre binne mei psychogenyske ED-dysfunksje fan' e generalisearre type mei respekt foar sûne kontrôles. Dizze makro-struktureel ferbiningen wiene ûnôfhinklik fan 'e leeftyd, nikotineferbrûk, edukative nivo's en yntrracraniale fermogen. FOere, GM-atrophy fan 'e linker nucleus accumbens hat in positive korrelaasje mei minne heule funksjonearjen yn pasjinten, lykas gemient troch International Index of Erectile Function (IIEF). MOant lykwols waard it GM-fermogen ferlies yn 'e links hypothalamyske regio's relatearre oan de Seksuele Arousabilitêre Bestjoerslaggen (SAI) dy't in oare matearje fan seksueel gedrach. Sawol dizze subkortyske regio's dielnimme oan in protte neurologyske paarten mei funksjes dy't relatearre binne oan autonome kontrôle en emoasjes.
Op basis fan ús resultaten is it haadfûnen fan 'e hjoeddeistige stúdzje fertsjintwurdige troch GM-atrophy yn' e kearn akkummens fan 'e pjientgroep. De rol spile troch de kearn accumbens yn it manlike seksualgedrach stipe troch fysiologyske bewiis yn 'e manlike rat [40] en troch funksjonele neuroimaging stúdzjes yn sûne manlju by byldzjende stim-stimuaasje [2]. THy frijlitting fan dopamine yn 'e kearn accumbens rydt it mesolimbysk systeem dat belutsen is yn gedrachskontaktaasje yn antwurd op sinensiikte sellen dy't de oanwêzigens fan stimulâns of fersterke [41]. Dit wurdt stipe troch fysiologyske evidinten dy't keppelje de dopaminergyske aktiviteit yn 'e NAFK foar seksueel appetitele gedrach yn manlike rat [40], [41]. Troch in ferhege nivo fan dopamine yn 'e kearn accumbens fan' e manlike rôt wurdt beoardield doe't in froulike rat wie him yntrodusearre. Dizze ferheging waard fermindere yn 'e post copulatory refractory period.
Yn it ljocht dêrfan waard aktiviteiten yn 'e kearn accumbens ferbûn mei regeling fan emosjonele responsen. De minsklike kearn accumbens liket selektyf reaktyf te reagearjen foar noflike foto's stimulearrings as leuk [42]. Neffens Redoutè en kollega's [2] de nucleus accumbens is wierskynlik meidwaan oan 'e motiveeskomponint fan manlik seksueel oprop. De human nucleus accumbens wurdt aktyf yn 'e regeling fan' e heule eroatyske stimulearring [1], [2].
Boppedat liket ús resultaat op 'e foarmfoarsjenningen yn' e riging mei de motivearringhypothese, asjebleaft dat de atrofy beoardielet foaral de skulp fan 'e nucleus accumbens. Shell fertsjintwurdiget in regio dy't spesjaal relatearre is oan motivaasje en appetitele gedrach [43], [44]. Yn 'e manlike rat besjogge de selektive elektrophysiologyske inaktivaasje fan' e shell, mar net de kearn fan 'e nucleus accumbens, reagearret te reagearjen op' e non-rekonstruksje [45].
Us fynsten binne yn oerienstimming mei eardere bisten fan 'e bisten dy't beoardiele hawwe hoe't de frijheid fan dopamine út it nucleus accumbens en it mediale preoptyske gebiet fan' e hypothalamus liket it positive motivearring fan 'e motivierende faze fan'r.
Op dizze manier stiet de hypothalamus in essinsjele regio foar it stimulearjen fan heule funksje [3], [4]. Wy fûnen in fermindering fan griene matevolumint fan 'e laterale hypothalamus yn pasjinten mei psychogenyske heule dysfunksjonearring. Dizze wizigingen yn 'e griene saken binne beoardield yn' t gebiet fan 'e supraoptyske kearn fan' e anterior hypothalamyske gebiet, mediale preoptyske en ventromediale kearn.
Neffens in searje eksperimintele sprekken spille de mediale preoptyske gebiet en it foarrige part fan 'e hypothalamus in krúsjale rol spylje yn' e kontrôle fan manlik seksueel gedrach yn alle sûchdierens [46]. Benammen bilaterale ljusjes fan dizze hypotaalamyske regio 's ûnrepliklik ôfbrekke manlju fan seksuele riden yn raten [47], [48]. Mei-elkoar begrepen, sjogge dizze stúdzjes sjen dat bilaterale lions fan meditaal preoptyske kearn en de foarhier hypothalamus skeare fan seksuele motivaasje yn rat [40], [47], [49]. Boppedat is in ferhege aktiviteit by seksueel motivaasje, honger en agresje te sjen [50]. Georgiadis en kollega's [5] toande hoe ferskillende subdeksjes fan 'e hypothalamus selektearre binne relatearre oan ferskate stapten fan struktuer yn sûnens. Ja, de laterale hypothalamus korrelearret mei pensile omfang en liket ferbûn te wêzen mei opwachte steaten.
Funksjonele neuroimaging-stúdzjes hawwe toandele dat oare subkortisy-struktueren, lykas de hippocampus, de amygdale en de thalamus in hege aktiviteit yn relaasje hawwe nei visuele erotyske stimulaasje en foar spesifike stapelingen fan penisearrings [4]. Neffens ús resultaten wiene der gjin feroarings yn 'e fermiddens fan dizze djippe griene struktueren yn' e geduldige groep.
It is dúdlik dat dit ûndersyk inkele beheinen hat. Sûnt it FIRST-ark jildt gjin hypotaal-segmintaasje, jout de ROI-VMB-analyze de meast betroubere oplossing foar automatyske beoardieling fan de makro-struktureel feroarings yn 'e hypothalamus. Mar dizze oanpak wie oarspronklik net ûntwurpen foar de analyze fan subkortikaal struktueren, dy't nea binne foar artefakt-generaasje yn 'e subkortikaat GM. VMB is basearre op locale-gemiddelde GM-segmintaasjes en is dêrtroch gefoelich foar de ûnjildingen fan tissue-type klassifikaasje en arbitrêre gluten-ôfwikingen [30], [51]-[53]. Dêrom freget de ynterpretaasje fan ROI-VBM befiningen wat foarsichtich.
Konklúzje
Nettsjinsteande it groeiende ynteresse fan cerebral korrelearret yn seksueel gedrach, hawwe manlike seksuele dysfunksjes earm omtinken krigen. Us fynsten beklamje de oanwêzigens fan makro-struktureel feroarings yn GM fan twa subkortyske regio's, de nucleus accumbens en de hypothalamus, dy't in wichtige rol spylje yn 'e motivierende aspekten fan manlik seksueel gedrach. Us befinings markearje it belang fan 'e motivierende komponint fan seksueel gedrach om genôch seksyske optreden yn sûnens te fergiftigjen. Boppedat kin it plausibel wêze dat in sperma fan 'e seksuele antwurd yn petearen dy't beynfloede binne mei psychogenyske heule dysfunksjes kin op dizze komponint dwaande wêze. De feroaringen fan subkortyske struktueren dy't njonken it eardere funksjonele neuroimaging-evidenzen nommen hawwe nije ljocht opsloegen op it kompleks fenomenon fan seksuele dysfunksje yn manlju.
Fierder kinne dy resultaten helpe om nije therapies foar de takomst te ûntwikkeljen en it effekt te testen fan 'e no en yn gebrûk.
Fuotnoten
Ynteressearjende ynteresses: De auteurs hawwe ferklearre dat gjin konkurrearjende belangen bestean.
Fûnsjen: Gjin hjoeddeiske eksterne finansjele boarnen foar dizze stúdzje bestean.
Referinsjes
;
