Obsessyf ferplichtende ûngelok en ferslaving

It is wier dat obsessyf-twangmjittige oandwaning (OCD) de kânsen fan in yndividu fergruttet foar it ûntwikkeljen fan in ferslaving. Yn arguminten tsjin it konsept fan gedrachsferslaving, ynklusyf pornverslaving, beweare skeptisy faak dat pornferslaving in 'twang' is gjin 'ferslaving'. Dy ferslaving is "lykas" OCD. As fierder yndrukt wurdt oer hoe't in 'twang om X te brûken' (fysiologysk) ferskilt fan in 'ferslaving oan X', is in mienskiplike comeback troch dizze unynformeare skeptisy dat "Gedrachsferslaving gewoan OCD is." Net wier. Undersyk lit sjen dat ferslaving op in protte ynhâldlike manieren ferskilt fan OCD. Eins hat de DSM-5 aparte kategoryen foar OCD en gedrachsferslaving, sadat har saakkundigen beseffe dat de twa betingsten fysiologysk oars binne. In útdieling fan dit 2016 review falt it op:

Obsessive-compulsive spectrum-störings binne beskôge as seksueel te meitsjen fan seksuele compulsiviteit (40) om't guon stúdzjes fûnen persoanen mei hyperseksuele gedrach binne op it obsessive-compulsive disorder (OCD) spektrum. OCD foar hyperseksuele gedrach is net konsistint mei DSM-5 (1) diagnostyske fersteaningen fan OCD, dy't út 'e diagnoaze útklokje dy gedrach út wêrfan persoanen de wille ûntfange. Hoewol't obsessive gedachten fan it OCD-type faak seksueel ynhâld hawwe, wurde de dêrmei gearhingjende ferplichtingen útfierd yn reaksje op 'e obsessionen binne net genôch útfierd. Yndividuen mei OCD rapporteare gefoelens fan angst en ûngelikens yn stee fan seksueel ferrifeljen as oplossing by sitewaasjes dy't útstjoeren en twongen útoefenje, mei de lêste dy't allinnich dien wurde om de ûnferskilligens út te fieren, ûntsteane de obsessive gedachten. (41)

Pornofilme-naysayers hawwe faak bewiis dat CSBD net mear is as obsessyf compulsive disorder (OCD), mar dit goed woarde petearspunt hat in lytse empryske stipe: (útdieling fan Besykje de rol fan ympulsiviteit en compulsiviteit yn probleemtale seksuele behanners, 2018).

In pear stúdzjes hawwe assosjaasjes ûndersocht tusken compulsiviteit en hyperseksualiteit. Under manlju mei netparafile hyperseksuele oandwaning leit de libbenslange prevalens fan obsessyf twangmjittige oandwaning - in psychiatryske oandwaning karakterisearre troch twangmjittigens - fan 0% oant 14% (Kafka, 2015). Obsessiviteit - dat kin wurde assosjeare mei twangmjittich gedrach (Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2 (MMPI-2); Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen, & Kaemmer, 1989) - yn behannelsykjende manlju mei hyperseksualiteit is fûn ferhege relatyf oan in fergelikingsgroep, mar de effektgrutte fan dit ferskil wie swak (Reid & Carpenter, 2009). Doe't de assosjaasje tusken it nivo fan obsessyf-twangmjittich gedrach - beoardiele troch in subsydzje fan it Structured Clinical Interview foar DSM-IV (SCID-II) (Earst, Gibbon, Spitzer, Williams, & Benjamin, 1997) - en it nivo fan hyperseksualiteit waard ûndersocht ûnder mantsjes mei behanneling nei hyperseksuele steuring, waard in trend nei in positive, swakke feriening fûn (Timmerman, Reid, Garos, & Najavits, 2013). Op basis fan 'e neamde resultaten ferskynt compulsiviteit oan in relatyf lyts manier te dragen oan hyperseksualiteit.

Relevante útsingen fan Online Porn Addiction: wat wy witte en wat wy gjin systematyske reaksje (2019):

Ut perspektyf fan 'e impulse kontrôles wurde persoanlike hyperseksuele gedrachsgenoaten algemien as Compulsive Sexual Behavior (CSB) neamd. Coleman [56] is in proponint fan dizze teory. Wylst hy parafilike gedrach ûnder dizze term [57], en se kinne yn guon gefallen koe mienskiplik ûnderskiede, hy ûnderskiedt it fan netparafilike CSB, dat is wat wy wolle yn 'e resinsje fokusje wolle. Interestant is netparafilike hyperseksuele gedrach gewoanlik sa faak, as net mear, as guon paraphilia's [43,58].
Oant resinte definysjes fan 'e CSB ferwize gewoanlik op meardere seksuele gedrachsleden dy't twongen wurde kinne: de meast brûkte masturbaasje is, folge troch compulsive gebrûk fan pornografy, en promiscuity, compulsive cruising en meardere relaasjes (22-76%) [9,59,60].
Wyls binne beskate oerlapkes tusken hyperseksualiteit en betingsten lykas obsessive-compulsive disorder (OCD) en oare stimulearringskrêften [61], binne der ek guon oanmerkende ferskillen oanwiisd: bygelyks, OCD-gedrachen hawwe gjin belesting, yn tsjinstelling ta seksueel gedrach. Boppedat kin, wylst yntegraasje yn ferplichtingen in tydlike reliëf foar OCD-pasjinten ûntstean [62], hyperseksualgedrach wurdt meastentiids ferwidere troch skuld en reitsje nei it dwaan fan 'e akte [63]. Ek de ympulsiviteit dy't somtiden it gedrach fan it pasjint behearre kin is net te kombinearjen mei de soarchfâldige plannen dy't soms yn 'e CSB ferplicht binne (bygelyks om in seksuele moeting) [64]. Goedman tinkt dat bedrigingskrêften liede oan 'e krusing fan twangrike struoringen (dy't bekrêftige reduksje) en ympulsive ûngelokken (dy't befredigje), mei de symptomen dy't troch neurobiologyske meganismen (serotoninergyske, dopaminergyske, noradrenergyske en opioide-systemen) bepaald wurde [65]. Stein stelt mei in model dy't in oantal ethiopathogenyske meganisjes kombinearret en in ABC-model foarmet (affektive dysregulation, gedrachsubsydzje, en kognitive dyscontrol) om dizze entiteit te studearjen [61].
Fanút in sertifikaat gedrach fan 'e hichtepunten is it hyperseksuele gedrach op it tapassen fan kearnaspekten fan ferslaving. Dizze aspekten, neffens de DSM-5 [1], ferwize nei it neamde problemen fan 'e problemen opnommen foar hyperseksuele gedrach, sawol offline en online [6,66,67]. Bewissiging fan tolerânsje en weromlûking yn dizze pasjinten soe wierskynlik wêze kinne foar it karakterisearjen fan dizze entiteit as in ferrifeljende striid [45]. It probleemke brûken fan cyberseks wurdt ek faak konseptualisearre as in gedrachsdoek [13,68].

Begrippe seksuele gedrachstils yn obsessive-compulsive disorder: prevalens en assosjearre komorbiditeit (2019) - Studie rapporteare dat CSBD-tariven eins leger binne yn dy mei OCD dan yn algemiene befolking:

Yn dit ûndersyk wiene wy ​​ynteressearre yn 'e prevalens en de dêrmei gearfoegjende sosjodemografyske en klinyske funksjes fan CSBD yn pasjinten mei OCD. Earst fûnen wy dat 3.3% fan pasjinten mei OCD de hjoeddeistige CSBD hieND 5.6% hie lifetime CSBD, mei in signifikant hegere prestaasjes yn manlju as yn froulju. Twadden, fûnen wy dat oare betingsten, benammen stimming, obsessive-compulsive, en ympuls-kontrôle, yn 'e OCD-pasjinten mei CSBD ferdield wiene as yn dy sûnder CSBD, mar gjin problemen op grûn fan substansjeftigen of ferslavend gedrach.

De eardere skattingen fan prevalenske tariven fan 'e CSBD dy't Carnes (1991) en Coleman (1992) levere hawwe, suggerearde dat oant en mei 6% fan minsken út' e algemiene befolking leare fan twangende seksueel gedrach. Hoewol it ûndúdlik is hoe't dizze skatten waarden krigen (Swart, 2000), befêstige dêropfolgjende epidemyologysk ûndersyk dat twangmjittige seksualiteit, dy't in ferhege masturbaasjefrekwinsje, pornografygebrûk, oantal seksuele partners en bûtenechtlike saken, kin foarkomme yn 'e algemiene befolking (Dickenson et al., 2018). Us fynsten oer prevalenssifers fan CSBD yn OCD lykje sawat fergelykber mei dy yn 'e algemiene befolking (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010).

Yn ôfsluting jouwe ús gegevens oan dat de prestaasjes fan 'e CSBD yn OCD fergelykber binne mei dy yn' e algemiene befolking en yn oare diagnostykkoarten. Boppedat fûnen wy dat CSBD yn OCD hieltyd wierskynlik komorbid wie mei oare impulsive, twangrike en stimmelingsterminen, mar net mei gedrach- of substansoansaken. Dit fûns stipet de konseptualisaasje fan CSBD as compulsive-ympulsive ûngelok. Trochgean, standertisearre maatregels mei lûd psychometryske eigenskippen binne nedich om de oanwêzigens en hurdens fan CSBD te beoardieljen. Fia in ûndersyk moat de konseptualisearring fan dit ûngelok fierder konsolidearje en ekstra empiryske gegevens sammelje, om klinysk soarzje te ferbetterjen.

De tariven fan mei-foarkommende gedrach ferslaving yn persoanen dy't behannelje sykje mei obsessive-twangmjittige oandwaning: in foarlopich rapport (2020) - Studie rapporteare dat gedrachsferslavingstariven (ynklusyf ynternetferslaving en CSBD) sawat itselde binne as yn 'e algemiene befolking. Sadwaande komt ferslaving net lyk oan OCD as compulsiviteit:

Fergrutting fan obsessive-compulsive steuring troch oermjittich pornokonsumpsje: in saakrapport

Wy beskriuwe in gefal fan in 28-jierrige man mei mylde funksjes fan obsessive-compulsive disorder (OCD) dy't grutte foarm naam mei de komst fan pornografyske ferslaving.

Yn 'e measte fan' e stúdzjes dy't op 'e bern sjogge, sjogge ûndersikers subsydzjesaksjes mei spielende ferslaving om't gambling-ferslaving de iennichste gedrachsubsydzje oant no ta offisjeel erkend is yn' e nije DSM-5 (2013).