Begrippende seksuele gedrach: Prefrontaal en limbike fermogen en ynteraksjes (2016)

COMMENTS: Wylst de stúdzje de term "twangmjittich seksueel gedrach (CSB)" brûkt, wiene de proefpersoanen porno-ferslaafden (Sjoch dizze parseberjocht). Ferlike sûne kontrôles hawwe CSB-ûnderwerpen legere leger-amygdala-voluminten fergrutte en funksjonele ferbinings yn 'e rêst tusken de linke amygdala en bilaterale dorsolaterale prefrontale cortex DLPFC. De skriuwers konklúzje:

Us hjoeddeiske fynsten markearje opheve voluminten yn in regio dy't belutsen binne yn motivaasjehelp en legere rinnende steatferbining fan prefrontaal top-down regulatory control networks. Untbrekking fan sokke netwurken kin de ferwiderjende gedrachsprogrammen oanbelangje foar natuerlike belibjende belesting of fersterke reaktiviteit oan heule stimulearring. Hoewol ús volumintyske fynsten kontrastearje mei dy yn substans gebruikte struien (SUD), kinne dizze befiningen ferskillen as in funksje fan 'e neurotoxyske effekten fan' e chronike medisynbelesting.

Oersetting fûn #1): "Minder funksjonele ferbining tusken de amygdala & dorsolaterale prefrontale cortex." De amygdala spilet in wichtige rol by it ferwurkjen fan emoasjes, ynklusyf ús antwurd op stress. De amygdala is sterk belutsen by in protte aspekten fan ferslaving lykas krewearjen, cue-reaktiviteit en weromlûksymptomen. Reduzearre funksjonele ferbining tusken de amygdala en de prefrontale cortex slút oan by substansferslaving. It wurdt tocht dat earmere ferbining de kontrôle fan 'e prefrontale cortex fermindert oer de ympuls fan in brûker om mei te dwaan oan it ferslavend gedrach.

Oersetting fûn #2): "Ferhege amygdala-folume" (wat mear grize matearje betsjut). De measte stúdzjes oer drugsferslaving rapportearje in lytsere amygdalae yn ferslaafden (minder grize matearje). Dizze stúdzje suggereart dat drugsgiftigens liede kin ta minder grize matearje en dus fermindere amygdala-folume yn drugsferslaafden. Gjin twifel dat dit in rol spilet. It moat wurde opmurken dat de amygdala konsekwint aktyf is by it besjen fan pornografy, fral by in earste eksposysje foar in seksuele cue. Bygelyks troch te klikken fan ljepper nei ljepper of sykjen nei in fideo of ôfbylding soe de amygdala opljochtsje. Faaks de konstante seksueel Novelle en sykjen en socht liedt ta in unike effekt op 'e amygdala yn twangrike porno-brûkers.

Alternatyf ferklearring foar gruttere amygdala-fermogen yn porno-ôfwikingen: Jierren fan twangmjittich porno-gebrûk kin grif in stressor wêze. Boppedat wiene dizze CSB-ûnderwerpen net allinich porno-ferslaafden; se hawwe ek earnstige negative gefolgen ûnderfûn as gefolch fan porno-gebrûk (baanferlies, relaasjeproblemen, ûntwikkeling fan porno-induzearre ED). Hjir is in wichtich punt: Chronike maatskiplike stress is relatearre oan ferhege amgdala-volumint:

Hoewol de krekte meganismen fan plastykens noch net folslein fersteane, moderatyf oant swiere stress liket it groei fan meardere sektoaren fan 'e amygdala te ferheegjen, wylst de effekten yn 'e hippocampus en prefrontaal cortex neist tsjinoer wêze.

Wy beskôgje de boppesteande fynst yn ljocht fan dit 2015-stúdzje dy't fûn dat "seksferslaafden" in hyperaktive HPA-as hawwe (in overaktive stresssysteem). Kin de chronike stress relatearre oan porno-seksuchtichheid, mei faktueren dy't seksueel meitsje, liede ta gruttere amygdala-volume? Uteinlik, legere amygdala-fermogen kin in pre-besteande steat wêze yn alkoholics, lykas Foarspringen yn famyljes mei in hege risiko fan alkoholisme hawwe lytsere amigdala.

LINK TO FULL STUDY

Casper Schmidt,1,2,3 Laurel S. Morris,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Paula Hall,5 Thaddeus Birchard,5 en Valerie Voon1,4,6 *

Human Brain Mapping

• Earste publisearre: 27 oktober 2016 Folsleine publikaasjehistoarje
• DOI: 10.1002 / hbm.23447 Sesje of bewarje citation

De skriuwers ferklearje dat se gjin konflikt fan belangen hawwe om te ferkennen.

Abstract

Eftergrûn

Ferplichte seksuele gedrach (CSB) binne relatyf mienskiplik en ferlykber mei wichtige persoanlike en sosjale dysfunksje. De ûnderlizzende neurobiology wurdt noch altiten min begrepen. De hjoeddeiske stúdzje ûndersiket brain-voluminten en rêststate funksjonele ferbinings yn 'e CSB yn fergeliking mei oansluten sûn frijwilligers (HV).

metoaden

Struktureel MRI (MPRAGE) gegevens waarden sammele yn 92-ûnderwerpen (23 CSB-mannen en 69-âldere maten HV) en wurde analysearre troch voxel-basearre morphometrie. Rêstende statefunksjonele MRI-gegevens mei multy-echo-planearende sesje en unôfhinklike komponistyske analyze (ME-ICA) waarden yn 68-subjects sammele (23 CSB-ûnderwerpen en 45-oerienkomst HV).

results

CSB-ûnderwerpen hawwe in gruttere lofter amygdala-griene mate voluminten (lytse volume korrizjearre, Bonferroni oanpast P <0.01) en fermindere funksjoneel ferbinende rêststeat tusken de linker amygdala sied en bilaterale dorsolaterale prefrontale cortex (heul brein, kluster korrizjearre FWE P <0.05) yn ferliking mei HV.

konklúzjes

CSB is oansluten by ferhege voluminten yn limbike regio's dy't relatearre binne foar motivaasje-geweldigens en emoasje-ferwurking, en beperkte funksjonele ferbining tusken prefrontale kontrôle regeljende en limbike regio's. Kearnstúdzjes moatte soargje dat lingstudinaal maatregels wurde beoardiele om te ûndersykjen oft dizze befinings risikofaktoaren binne dy't de begjin fan 'e gedrachsfoarmen ferminderje of de gefolgen fan' e gedrach binne.

ôfkoartings

• ACC anterior cingulate cortex
• CSB twangende seksueel gedrach
• CSF cerebrospinal fluid
• DLPFC dorsolaterale prefrontaal kortex
• GM griene saken
• GLM algemiene linear model
• HV sûn frijwilligers
• MPRAGE magnetisaasje makke gradient-echo
• OFC orbitofrontale cortex
• ROI-regio fan belang
• SPM statistyske parametryske mappen
• TR repetysje tiid
• TE echo tiid
• VBM voxel-basearre morphometry
• WM wite ynhâld.

YNLIEDING

Begrypseuze seksuele gedrach (CSB), ek wol hyperseksual ûngelok neamd of seksuele ferslaving, is relatyf mienskiplik (skatte op 3% -6%) [Kraus et al., 2016] en yn ferbân brocht mei signifikante needsaaklike en psychososjale befallings, ynklusief fan karakterisearre troch begearte, ympulsiviteit en sosjale en beropsbehearsking [Kraus et al., 2016]. Jierige ûndersiken hawwe rjochte op it begripen fan basearre neurobiologysk korrelaten [Kraus et al., 2016] hoewol de mjitstêden fan stúdzjes beheine ús ynsjoch foar ûnderlizzende meganismen en hoe't wy dizze struipen bepale kinne. CSB is konseptualisearre as of in stimulearringskrêft of in gedrachsdoek [Kraus et al., 2016]. Wol krigen lykwols kritearia foar hyperseksuele ûngelok foar de DSM-5 en fêststeld yn 'e fjildslach [Reid et al., 2012], dizze ûngelok en mei it patolooch brûken fan ynternet- of fideo-spultsjes, waarden net yn 'e haaddiel fan' e DSM-5 opnommen, yn diel fanwege beheind gegevens oer de betingsten. Sa wurde fierder ûndersyk nei CSB nedich om in grutter begrip te ûntwikkeljen fan dizze struorren. Hoewol de CSB in ferskaat oan gedrach hawwe kin, hjir rjochtsje wy ús op in groep rapportearende oerwinnende problemen mei compulsive pornografyske gebrûk. Wy hawwe de term CSB brûkt op 'e hypoteek dat "compulsive" beskriuwt de repetitive fenomenology en is net bedoeld om elke meganistyske of etiologyske hypotypes te ferwizen.

Wy hawwe in oersjoch fan 'e literatuer oer misledigjende misdiedingen útfierd troch feux-basearre morphometry (VBM) of kortike dikte. Wy brûkten de neikommende sykwurden op PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Voxel-basearre morfometry" of "kortikale dikte") en],' folge troch ofwol "[patologysk spieljen]," "[ynternetferslaving]," "[ynternetsteuring]," "," as " [gamingferslaving]. ” Yn totaal waarden 13-stúdzjes fûn binnen gedrachsferslaving relatearre oan spieljen, ynternet gebrûk, of fideospultsjes dy't ofwol VBM as kortikale dikte beoardiele. De resinsje fan 'e literatuer wurdt presintearre yn Tabel 1 en ûnderwerp besprutsen.

Tabel 1. Literatueroersjoch fan volumetryske en kortikale dikteûndersiken oer gedrachsferslaving

Ynsjoch nei neurele struktueren yn fersiken komt fan stúdzjes fan substansjebewurkje seksje edit source (SUD). Yndividuen mei SUD-show sjogge yn kortikaal hantelopfang en dikke benammen yn prefrontale koarte regio's dy't subsydzje fleksibele gedrachskontrole. In resinte meta-analyse fan 9-stúdzjes en 296-alkohol-ôfhannele persoanen fûnen sterk fermindere prekrante griene matearen (GM) -moluminten, wêrûnder foarterm cingulate cortex (ACC) [Xiao et al., 2015], mei frontaal kortikaal GM-volumint negatyf ferbûn mei libbenslok alkohol brûke [Taki et al., 2006]. Prefrontaal-GM-voluminten waarden lykwols ferlykber yn koalyske ôfhinklike persoanen, ynklusyf yn orbitofrontale cortex (OFC) [Rando et al., 2013; Tanabe et al., 2009], anterior prefrontaal cortex [Rando et al., 2013] en ACC [Connolly et al., 2013], de lêste ferbûn mei jierren fan drugsgebrûk [Connolly et al., 2013].

Groepsunterschieden yn kortyske voluminten en dikte binne minder dúdlik yn gedrachsdoeken (beoordieel yn tabel 1). Trije lytse stúdzjes oer spieling fan 'e spieling fan' e spieling fan 'e spieling hawwe inkele konsekwinsjes te finen mei sawol ôfwikende koarte dichtheid yn meardere prefrontale en parietale regio's [Grant et al., 2015], ferhege voluminten yn 'e rjochte prefrontale kortex [Koehler et al., 2013] of gjin groepdifferinten [Joutsa et al., 2011]. Yn in grut ûndersyk fan minder swierige problemen spielers, waarden gjin groepdifferinten yn 'e hollevoluminten beoardield [van Holst et al., 2012]. Ien lytse stúdzje yn ynternetferkiezing hat in legere dikte dikte yn 'e OFC [Hong et al, 2013], mei in oare rapportaazje leger volume yn dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) [Yuan et al., 2011] en twa ûndersiken litte legere ACC-rapporten [Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011]. Twa lytse stúdzjes yn ynternet-spultsoarringen melde ferlykbere dielen yn OFC [Weng et al., 2013; Yuan et al., 2013], en twa gruttere stúdzjes rapporteare lytsere dielen yn cingulate cortex [Lin et al., 2014; Wang et al., 2015] mei ienige stúdzjesrapporten ferminderingen yn DLPFC [Wang et al., 2015], inferior foaral [Lin et al., 2014], superior parietal [Wang et al., 2015] en inferior parietal [Yuan et al., 2013] cortices. Mei it each op subkortyske struktueren rapportearren in lytse stúdzje hegere ventralstriatale (VS) voluminten yn 'e spielersoerwinning [Koehler et al. 2013] sûnder subkortyk ferskillen yn 'e oare stúdzjes. Yn 'e Internet-gaming-ûngelok waarden finingen lykwols lykwols inkonsistint mei grutter parahippocampal [Sun et al., 2014], legere hippocampal [Lin et al., 2014] of gjin ferskillen [Wang et al., 2015; Weng et al., 2013]. Ien ûndersyk mei in ridlik problemengrutte dy't rjochte op subkortinaal rapporten rapportearret grutter kaudatum en VS-voluminten dy't ferbân hâlde mei kognitive kontrôle-defizits [Cai et al., 2015]. Mei-inoar te kombinearjen binne de befiningen fan kortikaal of subkortyske abnormaliteiten yn spielerijoerstân tige ûnfoldwaande. Yn tsjinstelling ta rapporten fan kortyske abnormaliteiten yn ynternet gebrûk of ynternet-gaming mear konsekwint rapporteare ferlykbere dielen mei fermindere ACC- en OFC-fermiddens dy't op syn minst twa stúdzjes replisearre binne.

Oant hjoed-de-dei is der sprake bewiis fan struktureel neurele feroarings yn yndividuen mei CSB. Studijen fan sûnde persoanen mei ferrassende pornografyske gebrûk sûnder in diagnostyk fan CSB sjogge legere GM-voluminten yn 'e rjochte caudat [Kühn en Gallinat, 2014]. In lyts diffusion MRI-stúdzje fan persoanen mei CSB (N = 8 per groep) toande fermindere gemiddelde diffusiviteit yn superieure frontale wite matearje (WM) traktaten yn ferliking mei HV [Miner et al., 2009]. Mei it each op funksjonele aktiviteit, saneamde HV sjen litte ferhege ferwachtingsprosessen mei legere lofthaven BOLD-aktiviteit oan statyske erotike ôfbyldings [Kühn en Gallinat, 2014] en legere lette posityf potensjaasje foar eksplisite ôfbyldings [Prause et al., 2015]. Yn tsjinstelling ta in opsetbasearre fMRI-stúdzje dy't de CSB mei HV fergelike hat, ûntsteane eksputeare seksuele fideo hegere VS, amygdala en dorsalen ACC BOLD-antwurden yn 'e CSB [Voon et al., 2014]. Funksjonele ferbinings tusken dizze regio's korrelearje mei in yndeks fan seksueel begearte of "wolle", mar net "lykje" yn CSB-ûnderwerpen, dy't de rol fan 'e stimuaasjemotifikaasje, paralleling stofsubsydzje oanpasse. Lykwols, yn in oare stúdzje yn 'e Internet pornografy-ferslaving, wie it foarkommende seksuele byld ferbûn mei gruttere ventralstriatyske aktiviteit en korrelearde allinich mei self-rapportearre symptomen fan ynternet pornografy-ferslaving en net mei oare maatregels fan seksueel gedrach en depresje [Brand et al. 2016]. In oar resinte stúdzje lit ek sjen dat persoanen mei problematysk hyperseksysk gedrach mear honger en fersterke seksueel winsk ûnder it eksposearjen fan seksueel stimulearingen hawwe, en dat gruttere activaasje waard beoardiele yn 'e caudat, inferior parietal lobe, dorsal foarhinne cingulate gyrus, thalamus, en DLPFC yn dizze groep [Seok en Sohn, 2015]. De persoanen fan 'e CSB sjogge fierder in soad frjemde omtinken foar foarkommende seksuele stimulearingen [Mechelmans et al., 2014] dat korrelearret mei karakteristike foarkarren foar cues dy't kondysjonearre binne foar seksuele bylden [Banca et al., 2016]. As antwurd op it werhelle eksposysje fan statyske erotike ôfbyldings, hawwe de subsydzjes fan 'e CSB in gruttere habituaasje yn' e dorsale ACC te sjen foar seksuele resultaten, dy't korrelearje mei karferskolringen foar roman seksylike bylden [Banca et al. 2016], in effekt dat troch elke gewoante ferklearre wurde kin, mar kin ek konsistint wêze mei it konsept fan tolerânsje yn fersiken.

De hjoeddeistige stúdzje ûndersiket volumintyske GM yn 'e CSB en besjogge de hjoeddeistige literatuer oer volumintyske en koarte dikenstúdzjes yn' e spielerijoerstreek en yn ynternet en spultsje gebrûk. Wy ûndersykje ek rêstende statefunksjonele ferbining fan persoanen mei CSB en oerienkomme HV mei in romantyske multi-echo planêre sesje en unôfhinklike komponistyske analyze (ME-ICA) wêryn BOLD-sinjalen identifisearre wurde as ûnôfhinklike komponinten mei lineêre echo-tiid (TE) -ôfhinklike sinjaasje wylst non-BOLD-sinjalen identifisearre wurde as TE-ûnôfhinklike komponinten [Kundu et al., 2012]. Wy ferwachtsje dat in ûnderbrutsen netwurk fan sêfte lieningen en lienensferbânsysteeën is ûndersteld troch amygdala, VS en dorsal ACC.

METHODS

dielnimmers

CSB-ûnderwerpen waarden rekrutearre troch ynternet-basearre advertinsjes en fan ferwizingen fan therapeuten. Algemiene mânske HV waarden rekrutearre út gemeentlike advertinsjes yn it East-Anglia-gebiet. Alle subjects fan 'e CSB waarden ynterviewd troch in psychiater om te befestigjen dat se de diagnostyske kritearia fan' e CSB fereare (met foarstelde diagnostykkritearia foar sawol hyperseksualisaasje [Kafka, 2010; Reid et al., 2012] en seksueel ferslaving [Carnes et al., 2007], rjochte op compulsive gebrûk fan online seksueel eksplisyt materiaal. Dit waard beoardiele mei in feroare ferzje fan 'e Arizona Sexual Experiences Scale (ASES) [Mcgahuey et al., 2011], wêryn fragen beantwurden waarden op in skaal fan 1-8, mei hegere punten dy't gruttere subjektive beheinings representearje. Mei it each op it aard fan 'e hokjes, binne alle CSB ûnderwerpen en HV manlik en heteroseksueel. Alle HV wiene algemien (± 5 jier âld) mei CSB-ûnderwerpen. Subjekten waarden ek skreaun foar kompatibiliteit mei de MRI-omjouwing sa't wy earder dien hawwe [Banca et al., 2016; Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014]. Eksterne kritearia is ûnder oaren ûnder 18-jierrige leeftyd, mei in skiednis fan SUD, in hjoeddeistige reguliere brûker fan yllegale substanzen (ynklusief cannabis), en in serieuze psychiatryske stjerrekunde, wêrûnder aktueel moderate-swiere grutte depresje of obsessive-compulsive disorder, of histoarje fan bipolare störing of skizofrenia (skreau mei help fan 'e Mini International Neuropsychiatrie Inventaris) [Sheehan et al., 1998]. Oare compulsive of gedrachsdoeken binne ek útsluten. Underwerpen wurde beoardiele troch in psychiater oer problemen gebrûk fan online-gaming of sosjale media, pasyologyske spultsje of ferplichte winkeljen, berness of folwoeksen oandacht-defizit-hyperaktiviteit, en bang-eat-disorderdiagnose. Underwerpen foltôge de UPPS-P ympulsive gedrachskwaliteit [Whiteside en Lynam, 2001] om de ympulsiviteit te beoardieljen, en de Beck-Depresje-Ynventaris [Beck et al., 1961] om depresje te beoardieljen. Twa fan 'e 23-CSB-ûnderwerpen wiene antidepressantsjes of komorbid generalisearre anxity-strieling en sosjale phobia (N = 2) as sosjale foby (N = 1) as in bernetiidskiednis fan ADHD (N = 1). Skriftlike ynformeare ynstimming waard krigen, en de stúdzje waard goedkard troch de Ethics Committee fan 'e Universiteit fan Cambridge. Underwerpen waarden betelle foar har dielname.

Neuroimaging

Data acquisition en ferwurking

Struktureel.

Struktuerelike ôfbyldings waarden sammele ynklusyf folsleine magnetisearre tariede-graden echo (MPRAGE) mei in Siemens Tim Trio 3T-scanner mei in 32-kanale haadspul mei in T1-gewichtige MPRAGE-folchoarder (176-sittitale slices, 9-minjale scans; repetysje-tiid (TR) = 2,500 ms; echo tiid (TE) = 4.77 ms; ynkomming tiid = 1,100 ms; akseptearzje = 256 × 256 × 176; flipwinkel = 7 °; voxelgrutte 1 × 1 × 1 mm). Scannen waarden plakfûn yn it Wolfson Brain Imaging Centre by de Universiteit fan Cambridge.

Struktureel gegevens waarden ferwurke mei Statistical Parametric Mapping (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Wellcome Trust Centre foar Neuroimaging, Londen, UK). Anatomyske ôfbyldings wiene manuerearrearre, wylst de oarsprong oan 'e foarkommando stie. Images waarden segmintearre (gebrûk fan Nij Segment foar SPM) yn GM, WM en cerebrospinal fluid (CSF) basearre op normale tissue-problemenkaarten foar elke tissue-type. De trije tissue-klasse-fermannen waarden gearfette om de totale yntrakraniale fermogen te meitsjen. In gewoane sjabloan is makke mei DARTEL [Ashburner, 2007], dy't de parameters definieare dy't nedich binne om it lânseigen GM-ôfbylding fan elke yndividu op in iterative manier oan te passen. Dit DARTEL-sjabloan waard doe registrearre op de weefselkânskaarten mei affine transformaasjes, en brocht ôfbyldings yn MNI-romte. Ofbyldings waarden romtlik glêd makke mei in folsleine breedte op heal maksimale kernel fan 8 mm³.

Rêstende steat.

Rêstende steat fMRI gegevens waarden oernaam foar 10 minuten mei eagen iepen te meitsjen mei in Siemens 3T Tim Trio scanner mei in 32-kanale haadspul op it Wolfson Brain Imaging Centre, University of Cambridge. In echte echo-planêre ôfbyldingskwaliteit waard brûkt mei online rekonstruksje (werhelling, 2.47 s, flipwinkel, 78 °; matrixgrutte 64 × 64; yn-folsleine resolúsje, 3.75 mm; FOV, 240 mm; Slice-akwisysje-slike dikte 32 mm mei 3.75% gap; iPAT-faktor, 10; bandwidth = 3 Hz / pixel; echo-tiid (TE) = 1,698, 12, 28, en 44 ms).

Multi-echo ûnôfhinklike komponistyske analyze (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) waard brûkt foar analyze en de-noisjen fan 'e multi-echo resting state fMRI gegevens. ME-ICA tekoart multi-echo fMRI-gegevens yn ûnôfhinklike komponinten mei FastICA. BOLD sinjaal persintaazje sinjaal feroaring is linear ôfhinklik fan TE, in karakteristyk fan 'e T2 * ferfal. Dizze TE-ôfhanneling wurdt mjitten mei de pseudo-F-statistysk, kappa, mei komponinten dy't sterk skale mei TE mei hege kappa-skoaren [Kundu et al., 2012]. Non-BOLD-komponinten wurde identifisearre troch TE-ûnôfhinklikens troch de pseudo-F-statistysk, rho. Komponinten wurde sa yndield as BOLD of net-BOLD basearre op har kappa en rho weardewichtingen, respektivelear [Kundu et al., 2012]. Net-BOLD-ûnderdielen wurde fuorthelle troch projeksjegegevens, ûntlûdende gegevens foar bewegings-, fysiologyske en scanner-artefakten op in robúste manier basearre op fysike prinsipes. De ûntmardere echo-planare ôfbyldings fan elk yndividu waarden registrearre yn har MPRAGE en normalisearre nei it sjabloan Montreal Neurologysk Ynstitút (MNI). Romtlike smoothing waard útfierd mei in Gaussyske kernel (folsleine breedte heal maksimaal = 6 mm). De tiidkursus foar elke voxel waard tydlik band-pass filtere (0.008 f <0.09 Hz). De anatomyske scan fan elk yndividu waard segminteare yn GM, WM en CSF. Wichtige haadkomponinten fan 'e sinjalen fan WM en CSF waarden fuorthelle.

Funksjonele ferbinings analyze waard dien mei in regio fan ynteresse (ROI) -driven oanpak mei CONN-fMRI Functional Connectivity toolbox [Whitfield-Gabrieli en Nieto-Castanon, 2012] foar SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Statistyske analyse

Underwerpen 'skaaimerken en fragelistesoarten waarden fergelike tusken groepen mei twasturt t-test sûnder oerienkomst oan te nimmen. Alle statistyske analyzes waarden brûkt troch R version (3.2.0) [RC Team, 2014].

Struktureel

Foar groepsferlikingen waarden GM-voluminten foar CSB-ûnderwerpen en HV ynfierd yn in algemien lineêr model (GLM). Gegevens waarden korrizjeare foar it totale yntrakraniale folume fan 'e dielnimmers mei proporsjoneel skalering en in eksplisyt masker yn SPM. Groepferlikingen waarden oanpast foar sawol leeftyd as depresjesscore as kovariaten. Wy rjochten ús op a priori hypotezeare regio's fan belang fûn yn ús eardere stúdzje [Voon et al., 2014] en yn meta-analyze fan drug-reactive-stúdzjes [Kühn en Gallinat, 2011], nammentlik links en rjochts VS, lofts en rjochts fan amygdala, en dorsal ACC mei help fan lytse folslein korrizjearre (SVC) famyljelidige flater (FWE) korrizjearre P <0.01 (Bonferroni korrizjearre foar meardere fergelikingen). Foar dizze SVC-analyses brûkten wy in VS anatomyske ROI, earder beskreaun [Murray et al., 2008] dat hân waard mei MRIcro tekene, basearre op de definysje fan VS troch Martinez et al. [2003]. De amygdala ROI waard krigen fan 'e automatisearre anatomyske label (AAL) atlas. De dorsale ACC waard wizige troch de MarsBaR ROI-toolbox [Brett et al., 2002] en basearre op de cingulate cortex ROI fan 'e AAL atlas. It waard sa feroare dat de foarrige grins it tip fan 'e genus fan' e corpus callosum [Cox et al, 2014; Desikan et al., 2006] en de posterior wie it efterste ein fan 'e genus fan' e corpus callosum [Desikan et al., 2006]. Oanfoljende analyze wurde makke foar BDI-punten.

Rêstende steat

Om ferbining te fergelykjen tusken CSB-ûnderwerpen en HV, waarden ROI-to-voxel heule harsensferbiningskaarten berekkene foar de linker amygdala-siedregio fan belang basearre op volumetryske groep ferskilfynsten. Resultante ferbiningskaarten waarden ynfierd yn folsleine faktoriale GLM's om heule harsensferbining te fergelykjen tusken groepen dy't oanpasten foar leeftyd mei in folgjende analyse oanpasse foar sawol leeftyd as depresje. Hiele harsenskluster korrizjearre FWE P <0.05 waard beskôge as wichtich foar groepferskillen.

RESULTS

skaaimerken

Twadde trije heteroseksuele manlju mei CSB (jier 26.9, SD 6.22 jier) en 69-oerienkomst (jier 25.6, SD 6.55 jier) heteroseksuele manlike HV dielde yn 'e stúdzje (Tabel 2), wêrfan 19 CSB ûnderwerp en 55 HV fereaskere fragelisten foltôge. CSB-ûnderwerpen hiene hegere BDI (P = 0.006) en UPPS-P (P <0.001) skoares yn ferliking mei HV. Oare gedrachsscore ynklusyf patroan en hurdens fan pornografy en ynternetgebrûk binne earne oars rapporteare [Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014].

Tabel 2. Demografyske en gedrachsgegevens foar twangmjittige proefpersoanen foar seksueel gedrach en sûne frijwilligers

Struktureel

De ROI analysearret fan links en rjochts fan amygdala, lofts en rjochts VS en dorsal ACC die bliken dat dy amygdala griene saken volume yn 'e CSB ferhege waard ferlike mei matchde HV (SVC FWE-korrizjearre, P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = −28, −4, −15) (Bonferroni korrizjearre foar SVC FWE-korrizjearre P <0.01) (ôfb. 1). Alle oare ROI-analyzes wiene net wichtich. Oanpassing foar depresje feroaret net de groepdifersfynsten.

Figuer 1.

• Iepenje yn figuer werjouwer
• Download Powerpoint slide

Voxel-basearre morfometry yn ferrifeljende seksuele gedrach. Amgdala-groep grutter links is te sjen yn twangende seksuele gedrach yn relaasje nei sûn frijwilligers. De ôfbylding wurdt dus opdield P <0.005 net korrizjearre foar yllustraasje. [Kleurefiguer is te besjen op wileyonlinelibrary.com]

Rêstende steat

Op grûn fan de struktureel resultaten ûndersocht wy rêstende statefunksjonele ferbining mei in sied yn 'e linke amygdala. Wy fûnen ferminderige ferbining mei bilaterale DLPFC (Rjochts DLPFC: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; Links DLPFC: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = −27 52 23) (ôfb. 2). It oanpassen fan BDI feroaret net de betsjutting fan 'e fynsten (Rjochts DLPFC: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; Links DLPFC: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = −29 49 35).

Figuer 2.

• Iepenje yn figuer werjouwer
• Download Powerpoint slide

Rêstende funksjonele ferbining fan 'e linker amygdala. Begrippe seksuele gedrach is ferbûn mei ferminderende rêstende funksjonele ferbining fan 'e linker amygdala (sied, links) mei bilaterale dorsolaterale prefrontale kortex (midden en rjochts), relatyf oan sûn frijwilligers. De ôfbylding wurdt dus opdield P <0.005 net korrizjearre foar yllustraasje. [Kleurefiguer is te besjen op wileyonlinelibrary.com]

DISKUSJE

Wy ûndersocht struktureel en funksjonele neuronale ferskillen yn partikulieren mei CSB yn ferliking mei oerienkommende HV. CSB-ûnderwerpen hienen leger legere amygdala-volume en legere funksjonele ferbining yn 'e rêst tusken de linke amygdala en bilaterale DLPFC.

De amygdala is yntegrearre yn 'e omjouwing fan natuerkunde dy't it gedrach rjochtet. De kearnen fan 'e amygdala-link hawwe eartiids neutralen miljeu's of ynterne stimulearingen mei asassearjende fertsjintwurdigingen fan affektive wearde, it propagearjen fan cue-induzearre motivierende geweldigens [Everitt et al., 2003], lykas ferwurking fan emosjonele kontrôle [Cardinal et al., 2002; Gottfried et al., 2003]. De fynst fan grutter amigdala-fermogen is yn tsjinstelling mei ferskate stúdzjes oer alkohol-brûkendsteldaten [Makris et al., 2008; Wrase et al., 2008], lykas stúdzjes oer dit soarte fan ferslavingsrapport de amygdala-voluminten fermindere, dêr't volumetrische maatregels binne beoardiele. In potensjele ferklearring foar dizze disrepânsje is dat langstannige substansje resultaat yn lang duorjende neuroplastyske feroarings en toxiteit [Kovacic, 2005; Reissner en Kalivas, 2010] dat kin bydrage oan de perseveraasje fan drogens sykje gedrach [Gass en Olive, 2008]. Sokke neurotoxysiteit kin dus in bydrage leverje oan de breedte atropy dy't beoardiele is yn substansjes [Bartzokis et al., 2000; Carlen et al., 1978; Mechtcheriakov et al., 2007]. Sokke drug-related neurotoxicity is wierskynlik in tige relevante probleem yn SUD, mar minder fan in probleem yn gedrachsdoeken. Yn in resinte CSB-stúdzje mei help fan fMRI, eksposysje foar seksueuze eksplisite cues yn 'e CSB yn ferliking mei net-CSB-ûnderwerpen is ferbûn mei aktivearring fan' e amygdala [Voon et al., 2014]. Oft it ferskil yn amygdala-fermogen in foarôf besteande trait is foar predisposjen fan persoanen nei de CSB of ferbân mei oerstallige eksposysje bliuwt fêstlein.

It funksjonearjen fan 'e DLPFC is bekend om te ferbinen mei breed aspekten fan kognitive kontrôle [MacDonald et al., 2000] en wurkgedrach [Petrides, 2000]. Untdekking fan ferminderjende funksjonele ferbinings tusken amygdala en DLPFC konvertearret mei de besteande literatuer oer de ferbining yn dizze regio's. Dizze funksjoneel ferbining is wichtich foar emoasje-regeling, dy't earder bereld waard yn dat minimale ferbinings tusken amygdala en DLPFC yn yndividuen mei ynternet-gaming-ûngelok is ferbûn mei hegere nivo's fan ympulsiviteit [Ko et al, 2015]. In oar stúdzje fan 'e kapasiteiten om negative emosjonele responsen te mjitten troch it brûken fan kognitive strategyen sjen te litten dat aktiviteiten yn spesifike gebieten fan' e frontale cortex, ynklusyf DLPFC, mei amygdala aktiviteit fersoarge wurde, en dat funksjonele ferbinings tusken dizze regio's binne ôfhinklik fan tapassing kognitive strategyen yn 'e regelje fan negative emoasje [Banken et al., 2007]. Amygdala en DLPFC-ferbining hat lykwols ek ferbûn mei unipolêre depresje [Siegle et al., 2007]. CSB is ferûngelokke mei depressive en beswielingssymptomen en stress kin soksoarte aktiviteiten útlitte; De befinings wiene lykwols net ferûngelokke mei depresje. De DLPFC wie ek belutsen by in stúdzje fan manlike HV, dêr't mear pornografy brûkt waard mei in legere funksjonele ferbinings tusken DLPFC en striatum as se explicitisearre sjen [Kühn en Gallinat, 2014].

Wy warskôgje dat dizze befiningen foarútsteld wurde jûn oan de lytse problemengrutte fan CSB-ûnderwerpen, hoewol we fergelykje dizze groep mei in grutte problemengrutte fan oerienkommende HV. Ien beheining fan 'e stúdzje is de homogeneiteit fan' e befolking. Om't wy gjin subjects mei oare komorbid psychiatryske struoringen hawwe dy't in mechanistyske rol spylje kinne, moatte dy resultaten foarsichtich ekstrapoleard wurde oan CSB-ûnderwerpen mei oare komorbiditeiten. Fierder kin de beoardielde strukturele en funksjonele abnormaliteiten ûnder de CBS-ûnderwerpen yn ferbân mei pre-besteande geskriften of in gefolch fan de effekten fan CSB wêze, en sa kin dizze stúdzje gjin kausale ynfetsjes meitsje oer de effekten fan CSB. Future studies moatte it liede om langstúdlike maatregels te beoardieljen om ûnderskate ferskillen tusken steat- en trait-tendinsen en potensjele pre-morbide neurene abnormaliteiten yn gruttere problemen en mei mingde gesanten.

Us hjoeddeiske fynsten markearje opheve voluminten yn in regio dy't belutsen binne yn motivaasjehelp en legere rinnende steatferbining fan prefrontaal top-down regulatory control networks. Untbrekking fan sokke netwurken kin de ferwiderjende gedrachsprogrammen oanbelangje foar natuerlike belibjende belesting of fersterke reaktiviteit oan heule stimulearring. Hoewol ús volumintyske fynsten tsjinoersteld binne mei dy yn SUD, kinne dizze befinings ferskillen as funksje fan 'e neurooxyske effekten fan' e chronike medisynbelesting. Nijsgjirrige bewegearen bepale potensjele oerlapen mei in ferslavingsproses dy't benammen stimulearje stimulearre motivearje teoryen. Wy hawwe te sjen dat de aktiviteiten yn dit geweldige netwurk dêrnei folgjende eksposysje fersterkje foar heul sterkere of foarkommende seksueel útiensetting [Brand et al., 2016; Seok en Sohn, 2015; Voon et al., 2014] yn 'e mande mei fersterke omtinken foar foardielen [Mechelmans et al., 2014] en winsken spesifyk foar it seksueel teken mar net generalisearre seksueel langst [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014]. Ferhege omtinken foar seksueel útwurke tekeningen is fierder ferbûn mei foarkar foar seksueuere kondysjes, wêrtroch't de relaasje tusken seksuële konsekwinning en oandwaanlik belied bestiet [Banca et al., 2016]. Dizze befinings fan fergrutte aktiviteiten dy't ferbân hâlde mei seksueel kondisearre teken binne ôfwikend fan dat fan 'e útkomst (of de ûnbedoelde stimulus) wêrby't ferhege ferwidering, eventueel konsekwint mei it konsept fan tolerânsje, ferheget de foarkar foar nije seksuele stimulearrings [Banca et al. 2016]. Mei-elkoar befetsje dizze befinings de ûndersiikjende neurobiology fan CSB te lieden nei in grutter begryp fan 'e ûngelok en identiteit fan eventuele therapeutyske markers.

ACKNOWLEDGMENTS

Wy tankje graach de WBIC-meiwurkers foar har ekspertize en help by it sammeljen fan de ôfbyldingsgegevens, en ús dielnimmers foar har tiid en ynset. Ek wolle wy tankje Thaddeus Birchard en Paula Hall foar ferwizing fan pasjinten foar de stúdzje. It Behavioral- en Klinysk Nasjonaalsynstitút (BCNI) wurdt stipe troch de Wellcome Trust- en Medyske Research Council.

REFERINSJES

• Ashburner J (2007): in flugge diffeomorphyske byld registraal algoritme. Neuroimage 38: 95-113.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times feroare: 2070
• Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2016): Nijs, kondysje en omtinken foar needsaaklike siken. J Psychiatris Res 72: 91-101.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 2
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 307
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 75
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 18323
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 1
• Banks SJ, Eddy KT, Angstadt M, Nathan PJ, Phan KL (2007): Amygdala-frontale ferbining ûnder emoasjeregulaasje. Soc Cogn ynfollet Neurosci 2: 303-312.
• CrossRef |
• Web of Science® Times feroare: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 1087
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 342 |
• ADS
• Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, Rapoport R, Wiseman E, Brêge P (2000): Ald-ferbûnens fan brain-reduksje yn amfetamine en kokaine-oanfreger en normale kontrôles: Implications foar ferslaving-ûndersyk. Psychiatry Res Neuroimaging 98: 93-102.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 16 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 7
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 1782
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 245
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 217
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 597 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 19
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 27
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 21
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 172
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 8
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 30
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 1
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 76
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 23
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 63
• Beck AT, Ward C, Mendelson M (1961): Beck-depresje-ynventarisaasje (BDI). Arge Gen Psychiatry 4: 561-571.
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 1895 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 134
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 313
• Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S (2016): entral striatum Aktiviteit as it te sjen foarkommende pornografy-ôfbyldings is korrelearre mei symptomen fan ynternet pornografy-ferslaving. Neuroimage 129: 224-232.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 7 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 70
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 28
• CrossRef |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 196
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 255
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 3
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 20
• Brett M, Anton JL, Valabregue R, Poline JB (2002): Regio fan ynteressie-analyze mei de MarsBar toolbox foar SPM 99. Neuroimage 16: S497.
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 43
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times feroare: 63
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 1
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 7675
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 383
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 4
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 38
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 110
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 25
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 25
• CrossRef |
• Web of Science® Times feroare: 1108
• CrossRef |
• PubMed
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 92
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 72 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 31 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times feroare: 66
• Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, Yu D, Jin C, Qin W, Tian J (2015): Striatum morphometry is ferbûn mei kognitive kontrôle defikits en symptoom hurdens yn ynternet gaming ûnrêst. Brain Imaging Behav 10: 12.
• Kardinaal RN, Parkinson JA, Hall J, Everitt BJ (2002): Emoasje en motivaasje: De rol fan 'e amygdala, ventral striatum, en prefrontale cortex. Neurosci Biobehav Rev 26: 321-352.
• Carlen PL, Wortzman G, Holgate RC, Wilkinson DA, Rankin JC (1978): Reversibele cerebral atrophy yn justjes ynstinkende chronike alkoholiken, gemocht troch komputearre tomografy-scans. Science 200: 1076-1078.
• Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2007): Yn 'e Shadows fan it Net: Frekwinsjes fan ferrifeljend ynternasjonale seksuele gedrach, 2nd ed. Centre City, MN: Hazelden Publishing.
• Connolly CG, Bell RP, Foxe JJ, Garavan H (2013): Dissociated griene saken feroaringen mei langere fersmoarging en útwreide abstinens yn kokaine-brûkers. PLoS One 8: e59645.
• Cox SR, Ferguson KJ, Royle NA, Shenkin SD, MacPherson SE, MacLullich AMJ, Deary IJ, Wardlaw JM (2014): In systematyske oersetting fan de frontal-loftskelletechniken yn magnetyske resonance-ôfbylding. Brain Struct Funkt 219: 1-22.
• Desikan RS, Ségonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, Buckner RL, Dale AM, Maguire RP, Hyman BT (2006): In automatisearre etiketsysteem foar it subdividujen fan 'e minsklike cerebral cortex op MRI-scans yn' nijsgjirrich. Neuroimage 31: 968-980.
• Everitt BJ, Cardinal RN, Parkinson JA, Robbins TW (2003): Appetitive gedrach: Impact of amygdala-ôfhinklike meganismen fan emosjonele learen. Ann NY Acad Sci 985: 233-250.
• Gass JT, Olive MF (2008): Glutamatergyske substraten fan drugsnijenis en alkoholisme. Biochem Pharmacol 75: 218-265.
• Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ (2003): Kodearjen fan foarsizzende beleanningswearde yn minsklike amygdala en orbitofrontale cortex. Wittenskip 301: 1104-1107.
• Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR (2015): Reduzearre kortike dikte yn spielende striid: In morphometryske MRI-stúdzje. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 265: 655-661.
• van Holst RJ, de Ruiter MB, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE (2012): In voxel-basearre morphometry-stúdzje te fergelykjen fan problemen-spylers, alkohol-abusers, en sûne kontrôles. Drug Alcohol ôfhannet 124: 142-148.
• Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, Klauser P, Whittle S, Yűcel M, Pantelis C, Yi SH (2013): Reduzearre orbitofrontale kortike dikte yn manlike adolesinten mei ynternetferskaasje. Behav Brain funkt 9: 11.
• Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, Niemelä S, Kaasinen V (2011): Wiidweidige abnormaliteit fan yntegriteit fan 'e harsenswite matearje yn patologysk spieljen. Psychiatry Res - Neuroimaging 194: 340-346.
• Kafka MP (2010): Hyperseksualisaasje: In presintearre diagnoaze foar DSM-V. Arch Seksje Behav 39: 377-400.
• Ko, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, Yen JY (2015): Ferâldere griene sittendichte en ferbrutsen funksjonele ferbinings fan 'e amygdala yn folwoeksenen mei ynternet-gameling. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 57: 185-192.
• Koehler S, Hasselmann E, Wüstenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013): Hegere fermogen fan ventral striatum en rjochts foar prefrontaal cortex yn pasypale spullen. Brain Struct Funkt 220: 469-477.
• Kovacic P (2005): Uniend meganisme foar tafersjoch en toxikaasje fan misbrûkte medisinen mei oanfraach oan dopamine en glutamate mediators: Elektronotransfer en reaktive soerstofssoarten. Med Hypotheses 65: 90-96.
• Kraus SW, Voon V, Potenza MN (2016): Neurobiology fan twangende seksuele gedrach: Emerging science. Neuropsychopharmakology 41: 385-386.
• Kühn S, Gallinat J (2011): mienskiplike biology fan 'e wang fan juridyske en illegale medisinen - in kwantitative meta-analyze fan cue-reactiviteit fan brain response. Eur J Neurosci 33: 1318-1326.
• Kühn S, Gallinat J (2014): Braine struktuer en funksjonele ferbinings dy't ferbûn binne mei pornografy-konsumpsje: it harsens op porn. JAMA Psychiatry 71: 827-834.
• Kundu P, Inati SJ, Evans JW, Luh WM, Bandettini PA (2012): Differinsearje BOLD en net-BOLD-sinjalen yn fMRI-tiidre series mei multy-echo EPI. Neuroimage 60: 1759-1770.
• Lin X, Dong G, Wang Q, Du X (2014): Abnormaal griente en wite mateel volume yn "Internet gaming addicts." Addict Behav 40C: 137-143.
• MacDonald AW, Cohen JD, Stenger VA, Carter CS (2000): Dissolearret de rol fan 'e dorsolaterale prefrontale en foarholle cingulate cortex yn kognitive kontrôle. Science 288: 1835-1838.
• Makris N, Oscar-Berman M, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy DN, Caviness VS, Marinkovic K, Breiter HC, Gasic GP, Harris GJ (2008): Fermindere volume fan it brain-reward-systeem yn alkoholisme. Biol Psychiatry 64: 192-202.
• Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi O, Chatterjee R, Hwang DR, Huang Y, Cooper T, Kegeles L, Zarahn E, Abi-Dargham A, Haber SN, Laruelle M (2003): Imaging human mesolimbic dopamine transmission with positron-emisje-tomografy. Part II: Amphetamine-induzearre dopamine frijlitte yn 'e funksjonele subdivisionen fan it striatum. J Cereb Blood Flow Metab 23: 285-300.
• Mcgahuey CA, Gelenberg AJ, Cindi A, Moreno FA, Delgado PL, Mcknight KM, Manber R (2011): Journal of seks en houlik de arizona seksuele ûnderfining skaal (asex): betrouberens en jildigens. J Sex Marital Ther 26: 37–41.
• Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB, Lapa TR, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2014): Ferhege omtinken foar foarkommen fan seksueel eksplisyt yn 'e persoanen mei en sûnder ferrifeljende seksuele gedrach. PLoS One 9: e105476.
• Mechtcheriakov S, Brenneis C, Egger K, Koppelstaetter F, Schocke M, Marksteiner J (2007): In wiidferspraat ûnderskate model fan cerebral atrophy yn pasjinten mei alkohol-ferslaving dy't troch voxel-basearre morphometry ûntdutsen is. J Neurol Neurosurg Psychiatry 78: 610-614.
• Miner MH, Raymond N, Mueller B. a, Lloyd M, Lim KO (2009): Foarriedich ûndersyk nei de ympulsive en neuroanatomyske skaaimerken fan twangmjittich seksueel gedrach. Psychiatry Res - Neuroimaging 174: 146-151.
• Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD, Honey G, Jones PB, Bullmore ET, Robbins TW, Fletcher PC (2008): Substantia nigra / ventral tegmental reward prediction error disruption in psychosis. Mol Psychiatry 13: 267-276.
• Petrides M (2000): De rol fan 'e midden-dorsolaterale prefrontaal cortex yn wurksumjen. Exp Brain Res 133: 44-54.
• Praude N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Proudfit GH (2015): Modulaasje fan lette posityf potensjes troch seksuele bylden yn problemen brûkers en kontrôles yn konsintrearre mei "porno-fersyk". Biol Psychol 109: 192-199.
• Rando K, Tuit K, Hannestad J, Guarnaccia J, Sinha R (2013): Seks ferskillen yn fermindere limbisk en kortika griene mateel volume yn kokaineôfhinklikens: In voxel-basearre morphometryske stúdzje. Addict Biol 18: 147-160.
• RC Team (2014): R: A Taal en Miljeu foar Statistike Kompjûters. Vienna, Austria: R Foundation for Statistical Computing. ISBN 3-900051-07-0.
• Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, Fong T (2012): Rapportearje fan befiningen yn in DSM-5-fjildtoets foar hyperseksuele ûngelok. J Sex Med 9: 2868-2877.
• Reissner KJ, Kalivas PW (2010): Gebrûk fan glutamate-hûsostasis as doel foar it behanneljen fan snoeitendens. Behav Pharmacol 21: 514.
• Seok JW, Sohn JH (2015): Neurale substraten fan seksueel langstme yn persoanen mei probabele hyperseksuele gedrach. Front Behav Neurosci 9: 1-11.
• Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC (1998): It mini-ynternasjonale neuropsychiatrysk ynterview (mini): de ûntwikkeling en validaasje fan in struktureare diagnostyk psychiatryske yntervie foar DSM-IV en ICD-10. J Clin Psychiatry 59: 22-33.
• Siegel GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME (2007): Fergrutsjen fan amigdala en dorsolaterale prefrontal ôfnommen BOLD antwurden yn unipolêre depresje: Related en ûnôfhinklike funksjes. Biol Psychiatry 61: 198-209.
• Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, Xu J, Du Y (2014): Bewissiging fan yn vivo mikrostruk feroareingen yn griene dingen mei help fan DKI yn ynternet spultsje. Behav Brain funkt 10: 37.
• Taki Y, Kinomura S, Sato K, Goto R, Inoue K, Okada K, Ono S, Kawashima R, Fukuda H (2006): Japanske mânske mannen: In volumintale analyze en in voxel-basearre morphometry. Alcohol Clin Exp Res 30: 1045-1050.
• Tanabe J, Tregellas JR, Dalwani M, Thompson L, Owens E, Crowley T, Banich M (2009): Medial orbitofrontale cortex Grey Matter is yn 't ynstinkende substansjintende persoanen ferkocht. Biol Psychiatry 65: 160-164.
• Tine V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M (2014): Neurale korrelaten fan seksuele reaktyfiteit yn persoanen mei en sûnder ferrifeljende seksuele gedrach . PLoS One 9: e102419.
• Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, Niu C, Guo L, Zhang M (2015): It wizigjen fan griene matearje-voluminten en kognitive kontrôle yn adolesinten mei ynternet-spielers. Front Behav Neurosci 9: 1-7.
• Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, Wang YH (2013): Griene saken en wite minne abnormaliteiten yn online-spiele-ferslaving. Eur J Radiol 82: 1308-1312.
• Whiteside SP, Lynam DR (2001): It fiif faktormodel en ympulsiviteit: Gebrûk fan in struktureel model fan persoanlikens om impulsiviteit te begripen. Pers Individ Diff 30: 669-689.
• Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A (2012): In funksjoneel ferbinings-ark foar korrelearre en antykorrelearre hynstetneten. Brain ferbine 2: 125-141.
• Wrase J, Makris N, Braus DF, Mann K, Smolka MN, Kennedy DN, Caviness VS, Hodge SM, Tang L, Albaugh M, Ziegler D., Davis OC, Kissling C, Schumann G, Breiter HC, Heinz A 2008): Amygdala-volum is gearhingjend mei alkoholmisbrûk weromkomst en begearte. Am J Psychiatry 165: 1179-1184.
• Xiao P, Dai Z, Zhong J, Zhu Y, Shi H, Pan P (2015): Regionale sieraadlike defiziteën yn alkoholôfhanneling: In meta-analyze fan voxel-basearre morfometryûndersiken. Drug Alcohol ôfhannet 153: 22-28.
• Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, fan Deneen KM, Gong Q, Liu Y, Tian J (2011): Mikrostruktuer abnormaliteiten yn adolesinten mei ynternetbedriuw disoarder. PLoS One 6: e20708.
• Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, fan Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J (2013): Cortyske dikte abnormaliteiten yn 'e lette adolesinsje mei online-gaming-ferslaving . PLoS One 8: e53055.
• Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, Lei H (2011): Griene saken ôfwikingen yn Internet-oanwinst: In voxel-basearre morphometryûndersyk. Eur J Radiol 79: 92-95.