Richard B. Krueger*
DOI: 10.1111 / add.13366
keywords: Behaviorale ferslaving; ferrifeljend seksuele gedrachsstreuwen; DSM-5; hyperseksualgedrach; hyperseksuele gedrachsgedrach; ICD-10; ICD-11; út it kontrolearjen fan seksuele gedrach; seksueel ferslaving
Diagnosen dy't ferwize kinne oan ferplichtige seksueel gedrach binne jierliks yn DSM en ICD opnommen en kinne no legitimearre wurde yn 'e Feriene Steaten mei de beide DSM-5 en de koartlyn feroare ICD-10 diagnostyske kodearring. Begrippe seksuele gedrachskrêft wurdt beskôge foar ICD-11.
Kraus en oaren. skreau dat de diagnoaze fan compulsive seksueel gedrach yn behanneling waard yn 'e ICD-11 beskôge en observearre dat de diagnoaze fan hyperseksual ûnrêst waard ôfwiisd troch de American Psychiatric Association (APA) foar ynklusyf yn DSM-5 [1]. It moat bepaald wurde dat diagnoaze dy't kin ferwize nei compulsive seksueel gedrach binne yn 'e DSM opnommen sûnt DSM III waard yn 1980 publisearre [2], en yn 'e ICD, omdat it earst in klassifikaasje tafoege dy't mentale syldeuren mei ICD-6 yn 1948 [3]. Yn DSM-IV en DSM-IV-TR waard de diagnoaze fan 'seksueel ûngelokken oars net oanjûn [NOS]' (302.9) ynbegrepen; dit die tastien foar in diagnoaze dy't it hyperseksuele gedrach ynfolge [4]. Yn ICD-6 en -7 waard de term 'pathologyske seksualiteit' opnommen [5, 6]; Yn 'e ICD-8 is de term' net oantsjuttige seksueel ôfwiking ', wêrûnder' pacologyske seksualiteit NOS 'opnommen waard [7]. Yn ICD-9, publisearre yn 1975, en brûkt troch de measte lannen ôfkomstich fan 'e Feriene Steaten, waard dizze kategory as' seksueel ôfwiking en ûnrêst, sûnder oantsjutten ' [8]. Yn ICD-9-CM (klinyske modifikaasje), in útjefte publisearre spesifyk foar de Feriene Steaten dy't gebrûk makke yn 1989, 'net oantsjutte psychoseksualisaasje' [9], waard opnommen. Sawol dy diagnoaze hienen de diagnostyske koade fan 302.9.
Paradoksysk, hoewol't hyperseksuele ûnrêst ferwiisd waard troch de American Psychiatric Association foar DSM-5 [10], op 1 oktober 2015 waard it gebrûk fan 'e diagnostyske koades fan ICD-10 ferplicht yn' e Feriene Steaten, wêrtroch't de diagnoaze mooglik waard. Dizze koades binne opnommen tusken heakjes en grize tekst yn DSM-5 neist de DSM-9-CM-koades dy't fet wurde presintearre [11]. Yn 'e ICD-10 waard de kategory' heulende seksuele ryd 'as F52.7 opnommen; Dizze kategory, dy't spesifike en pejorative terminology sprekt, is: ([12], p. 194):
'Beide manlju en froulju kinne gewoanlik klagje fan oertsjûge seksuële ryd as probleem yn eigen rjocht, normaal yn' e let-tinzen of frjemde adulthood. As de heulende seksyske rydt sekundêr is foar in affektive disorder (F30-F39), of as it yn 'e iere stage fan dementia (F00-F03) foarkomt, moat de ûnderlizzende ûngelok kodearre wurde. omfettet: Nymphomania satyriasis. '
In 'klinyske modifikaasje' fan de WHO ICD-10 waard yn 'e Feriene Steaten publisearre as ICD-10-CM [13] yn 2016. De diagnostyk-koade foar heulende seksmienskip, F52.7, waard 'ûntslein' foar gebrûk yn 'e Feriene Steaten doe't ICD-10-CM yn earste ynstânsje yn' e lette 1990's [14]. De ynrjochtige koade, neffens de ICD-10-CM-yndeks, is F52.8, dat is de koade foar 'oare seksuele dysfunksje net fanwege substân of bekende fysiologyske kondysje'; De ynklúzjebegripen fan 'heulende seksuele rydbewiis', 'nymphomania' en 'satyriasis' wurde ûnder F52.8 neamd. DSM-5 listet ek 'oare spesifike seksuele dysfunksje' as F52.8 [13]. Dizze diagnostyk kin dus ek brûkt wurde foar hyperseksuele ûngelok.
Hoewol ICD-11 is net planne om te publisearjen oant 2018, wurdt de diagnoaze fan Compulsive Sexual Behavior Disorder wurdt beskôge [15]en de bepaalde definysje is opnommen op de webside fan 'e ICD-11 Beta-Draft [16], de tekst dêrfan is:
'Twangmjittige seksuele gedrachssteuring wurdt karakterisearre troch oanhâldende en repetitive seksuele ympulsen of driuwfearren dy't wurde ûnderfûn as ûnwjersteanber of ûnkontrolearber, wat liedt ta repetitive seksueel gedrach, tegearre mei ekstra yndikatoaren lykas seksuele aktiviteiten in sintraal fokus wurde fan it libben fan' e persoan oant it negearjen sûnens en persoanlike fersoarging as oare aktiviteiten, mislearre besykjen om seksueel gedrach te kontrolearjen of te ferminderjen, of trochgean mei repetityf seksueel gedrach, nettsjinsteande neidielige gefolgen (bgl. fersteuring fan relaasjes, beropsfollens, negative ynfloed op sûnens) It yndividu ûnderfynt ferhege spanning as affektive oprop fuortendaliks foar de seksuele aktiviteit, en reliëf as dissipaasje fan spanning dêrnei. It patroan fan seksuele ympulsen en gedrach feroarsaket opmerklike need as wichtige beheining yn persoanlike, famylje, sosjale, edukative, beropsmjittige as oare wichtige gebieten fan funksjonearjen. '
Fierder moat it bepaald wurde dat, alhoewol't hyperseksuele gedrach fan 'e APA ôfwiisd waard, de feiligens fan' e ICD de measte gebrûk fan 'e geastlike ûnrjochtmjittingen wrâldwiid is, en har diagnostykkoaden wurde ferplicht foar gebrûk yn' e Feriene Steaten en oare lannen troch ynternasjonale ferdrach [17, 18] as tsjinoerstelde DSM-5-diagnoaze, dy't gjin soksoarte mandaat hawwe. It liket derop dat diagnoatyske entiteiten mei hyperseksual of compulsive seksuele gedrach oanwêzich binne noch hannelje en sille trochgean in ramt foar te lizzen, dat liedt ta ferfining fan diagnostyknomenklatuer en kritearia en stimulearje fierder ûndersyk nei de natuer en oarsaken fan sa'n gedrach.
Ferklearring fan belangen
RBK wie lid fan 'e DSM-5-wurkgroep fan' e Sosjale- en Sosjale Identiteitsgroep en is lid fan it Komitee fan 'e Sosjale Soarch en Unrêst fan' e Wrâlderfgoed Organisaasje, dy't belêste wurdt mei oanbefellingen foar seksuele struidingen yn ICD-11; dit papier reflektet allinich de opfettingen fan dizze auteur, en net dizze oare entiteiten.