Is Internet Pornografy wêrtroch seksuele dysfunksjes feroarsaakje? In resinsje mei klinyske rapporten (2016)

Gedrachswittenskippen logo

. Sep 2016; 6(3): 17.

Publisearre online 2016 Aug 5. doi:  10.3390 / bs6030017

Brian Y. Park,1 Gary Wilson,2 Jonathan Berger,3 Matthew Krystman,3 Bryn Reina,4 Frank Bishop,5 Warren P. Klam,4 en Andrew P. Doan4,5,* 

Abstract

Tradysjonele faktoaren dy't ienris de seksuele swierrichheden fan manlju hawwe ferklearre, ferskine net genôch om te rekkenjen mei de skerpe opkomst yn erektile disfunksje, fertrage ejaculation, fermindere seksuele befrediging, en fermindere libido by partnerseksueel by manlju ûnder 40. Dizze resinsje (1) beskôget gegevens fan meardere domeinen, bgl. , klinysk, biologysk (ferslaving / urology), psychologysk (seksuele kondysje), sosjologysk; en (2) presinteart in searje klinyske rapporten, allegear mei as doel in mooglike rjochting foar te stellen foar takomstich ûndersyk nei dit ferskynsel. Feroaringen oan it motivaasjestelsel fan 'e harsens wurde ûndersocht as in mooglike etiology ûnderlizzende pornografy-relatearre seksuele dysfunksjes. Dizze resinsje beskôget ek bewiis dat de unike eigenskippen fan ynternetpornografy (ûnbegryplike nijichheid, potinsjeel foar maklike eskalaasje nei mear ekstreem materiaal, fideo-formaat, ensfh.) Machtich genôch kinne wêze om seksuele opwining te kondysjonearjen foar aspekten fan ynternetpornografy gebrûk dy't net maklik oergean nei echte -libbenspartners, sa dat seks mei winske partners har net registrearje kinne as foldwaan oan ferwachtingen en opwekking ôfnimt. Klinyske rapporten suggerearje dat it beëinigjen fan ynternetpornografy gebrûk soms genôch is om negative effekten te kearen, en ûnderstreket de needsaak foar wiidweidich ûndersyk mei metoadologyen dy't ûnderwerpen hawwe de fariabele fan gebrûk fan ynternetpornografy fuortsmite. Yn 'e tuskentiid wurdt in ienfâldich diagnostysk protokol foar beoardieling fan pasjinten mei porno-induzearre seksuele dysfunksje útsteld.

keywords: erektile dysfunksje, leech seksueel langstme, lege seksuele tefredenheid, fertrage ejakulaasje, pornografy, ynternetpornografy, seksueel eksplisyt materiaal, PIED

1. Ynlieding

1.1. Trends yn seksueel dysfunksjonearjen-Unbeäntwurde fragen

Oant de lêste desennia, EDeare tariven fan 'e ED wiene lege yn seksueel aktive manlju ûnder 40, en begûnen net fêst te stean oant dęrnei [,]. In 1999 wichtige cross-sectional ûndersyk berjochtet erektile disfunksje yn 5%, en lytse seksueel langstme yn 5% fan seksueel aktive manlju, tweintich 18 nei 59 [], en in 2002 meta-analyze fan erektile-disfunksjonele stúdzjes rapporteare konsintrearjende tariven fan 2% yn manlju ûnder 40 (útsein foar de foarôfgeande stúdzje) []. Dizze gegevens waarden sammele foardat de ynternetside "Porno tube sites" in breed tagong ta seksueel eksporteare fideos hawwe gjin download nedich. De earste fan dizze "buisplakken" ferskynde yn septimber 2006 [].

Yn tsjinstelling ta resinte stúdzjes op ED en lyts seksueel leardokumint in skerpe tanimming fan prevalinsje fan soksoarte dysfunksjes yn manlju ûnder 40. In dúdlike demonstraasje fan dit ferskynsel relies oan ED, en fergeliket tige grutte samples, wêrfan allegearre mei deselde (ja / nee) fragen oer ED as in part fan 'e Global Study of Sexual Attitudes and Behavior (GSSAB) beoardielje. Yn 2001-2002 waard it administraasje fan 13,618 seksueel manlju yn 29-lannen administraasje []. In desennia letter, yn 2011, waard deselde (ja / nee) fraachteken fan 'e GSSAB oan 2737 seksueel aktive menen yn Kroaasje, Noarwegen en Portugal administraasje []. De earste groep, yn 2001-2002, wiene 40-80. De twadde groep, yn 2011, wiene 40 en ûnder. Op grûn fan de befinings fan histoaryske stúdzjes dy't eartiids sjoen waarden âldere manlju ferwachte om fierdere hegere ED-tariven te fertsjinjen as de fereale tariven fan jongere mannen [,]. Doch yn mar in desennia feroaret de dingen radikal. De 2001-2002 tariven foar âldere manlju 40-80 wiene oer 13% yn Europa []. Troch 2011, ED-tariven yn jonge Europeanen, 18-40, rûnen fan 14% -28% [].

Yn 'e lêste pear jier hat ûndersyk dien mei in ferskaat oan evaluaasjekynstruksjes in fierdere bewiis foar in unprecedearre ferheging fan seksuele swierrichheden by jonge manlju. Yn 2012 fûn switse ûndersikers de ED-tariven fan 30% yn in krusing fan Switsers fan 18-24 mei de Ynternasjonale Index fan Erectile Function (IIEF-5) []. In 2013 Italiaanske stúdzje rapportearre ien fan 'e fjouwer pasjinten dy't help nedich hat foar nije komst ED wiene jonger as 40, mei tariven fan heftige ED hast 10% heger as yn manlju oer 40 []. In 2014-stúdzje oer Kanadeeske adolesinten hat rapportearre dat 53.5% fan manlju fan 16-21 symptomen oanwize wiene oan in seksylik probleem []. Erektile dysfunksjonearring wie de meast foarkommende (26%), folge troch leech seksyske winsk (24%), en problemen mei orgasm (11%). De resultaten namen de auteurs fan ferrassing, "It is net wis wêrom't sokke hege tariven yn totaal binne, mar benammen de hege tariven tusken sawol manlike en froulike dielnimmers as allinich froulike dielnimmers allinich, lykas yn 'e adult literatuer'] (p.638). In 2016-stúdzje troch deselde groep beoardielde seksuele problemen yn adolesinten (16-21 jier) yn fiif wellen oer in twajierrige perioade. Foar manlju binne persistinte problemen (yn minstens ien welle) lytse seksueel befrediging (47.9%), lege langst (46.2%), en problemen yn 'e heule funksje (45.3%). De ûndersikers murken dat oer tiidrekten fan seksuele problemen ferdwûn foar froulju, mar net foar manlju []. In 2014-stúdzje fan nije diagnoaze fan ED yn aktive dûbele servicemen meldde dat tariven mear as dûbeld wiene tusken 2004 en 2013 []. De tariven fan psychozyske ED wreiden mear as organiseare ED, wylst tariven fan unklassifisearre ED bleaun relatyf stabile []. In 2014 cross-sectional studie fan aktive plicht, relatyf sûne, manlju militêre personiel fan 21-40 dy't de fiif item IIEF-5 brûkte, fûn in totale ED-rate fan 33.2% [], mei prizen as heech as 15.7% yn partikulieren sûnder posttraumatyske stressstof []. De ûndersikers hawwe ek bepaald dat seksuele dysfunksjes ûnderwerp binne ûnderreporting biasa's dy't ferbân hâlde mei stigmatisearring [], en dat allinich 1.64% fan dyjingen mei ED socht foar presysjes foar phosphodiesterase-5-ynhibitoren troch de militêre []. In twadde analyse fan 'e militêre oerienkomstige gegevens die bliken dat de tanimmende seksueelfunksjonele problemen ferbûn wienen mei "seksuele angst" en "manlike selbedriuw" [[]. In 2015 "Koarte kommunikaasje" rapporteare ED-tariven as heulend as 31% yn seksueel aktive manlju en lytse seksueel langstme tariven as heech as 37% []. Uteinlik is in oare 2015-stúdzje oer manlju (gemiddelde leeftyd sawat 36), rapportearre dat ED begelaat troch in lege oanstriid foar partnerskeekseks is no in mienskiplike observaasje yn 'e klinyske praktyk tusken manlju dy't help nedich hawwe foar har oertsjûge seksuele gedrach, dy't faak "pornografy en masturbat brûke "[].

Tradysjoneel is ED te sjen as in leeftyd-ôfhinklik probleem [], en ûndersyk nei ûndersiikende ED-risikofaktoaren yn 'e manlju ûnder 40 hawwe faak mislearre om de faktueren te kombinearjen mei ED yn âldere manlju, lykas raak, alkoholisme, obesiteit, sedintêre libben, diabetes, hypertension, kardiovaskulêre sykte en hyperlipidemia []. ED is normaal klassifisearre as either psychogenic or organic. Psychogenyske ED is relatearre oan psychologyske faktoaren (bygelyks depresje, stress, generalisearre angst, of prestaasjesangels), wylst organïne ED oan fysike betingsten oanbelanget (bygelyks neurologyske, hormonale, anatomyske, of pharmacologyske side-effekten) []. Foar manlju ûnder 40 is de meast foarkommende diagnoaze psychogenyske ED, en ûndersikers skatte dat allinich 15% -20% fan gefallen organiseare yn oarsprong [].

Dochs is gjin fan 'e fertroude korrelative faktoaren oanwêzich foar psychogenyske ED, as genôch om te rekkenjen foar in flugge folle ferheging fan jonkige seksuele swierrichheden. Bygelyks, guon ûndersikers hypoteezirearje dat opkommende jeugdige seksuele problemen it gefolch wêze moatte fan ûngewoane libbenswizen, lykas fatsoenigens, substans misbrûk en smoken (fakansjes histoarysk korrelearre mei organyske ED). Dochs binne dy risiko's risiko's net yn 't lêst feroaring, of binne fermindere, yn' e lêste 20 jierren: Obezene tariven yn 'e Amerikaanske manlju fan 20-40 wreiden allinich 4% tusken 1999 en 2008 []; Tariven fan yllegale drugsgebrûk ûnder Amerikaanske boargers fan 12 of âlder binne relatyf stabile oer de lêste 15 jierren []; en raaktoaren foar Amerikaanske folwoeksenen sieten fan 25% yn 1993 nei 19% yn 2011 []. Oare auteurs sizze psychologyske faktoaren. Doch, hoe wakker is it dat anxiety en depresje rekkenje foar de skerpe opkomst yn jonkige seksuele swierrichheden op 'e komplekse relaasje tusken seksueel langstme en depresje en angst? Guon deprimearre en beswierlike pasjinten rapportearje minder langst nei seks, wylst oaren rapporteare seksueel langst [,,,]. Net allinich is de relaasje tusken depresje en ED as wierskynlik bidireksjoneel en co-occuring, it kin ek de konsekwinsje fan seksuele dysfunksjonearring wêze, benammen yn jonge manlju []. Wylst it dreech is om te fertsjinjen fan tariven fan oare psychologyske faktoaren dy't hypoteze hifke wurde foar de skerpe opkomst yn jonkeleaze seksuële swierrichheden, lykas stress, fergriemde relaasjes en ûnfoldwaande seksultuer, hoe riedberich is it om te praten dat dizze faktoaren (1) net bidireksjoneel binne en (2) hawwe technyk op tariven genôch om in flugge multyfaal ferheging fan jonkige seksuele swierrichheden te ferklearjen, lykas lytse seksueel begearte, problemen orgasming, en ED?

1.2. Is ynternetpornografy in faktor yn 'e hjoeddeistige seksuele dysfunksjes?

Kinsey Institute ûndersikers wiene ûnder de earste om pornografy-yndirekte ektectile-dysfunksje (PIED) en pornografy-induzearre abnormaal leech libido, yn 2007 []. De helte fan subjects rekrutearret út ribben en badhuzen, wêr't fideopornografy "omnipresent" wie, net slagge om eerections yn 'e laboratoarium te realisearjen as antwurd op fideopornografy. Yn petear mei de ûnderwerpen ûndersochten ûndersikers dat hege eksposysje foar pornografyfotoien offisjeel in legere responsabiliteit levere en in ferhege ferlet fan mear ekstra, spesjalisearre of "kinkich" materiaal te wurden. De ûndersikers hawwe har stúdzje werklik opnommen om mear ôfwikende klips te foarkommen en tagelyk sels seleksje te selektearjen. In fjirde part fan 'e oanwêzigen' genitalen hat noch net normaal reagearre [].

Sûnt dy tiid hat bewiis bepaald dat Internetpornografy in faktor wêze kin yn 'e rapportaazje yn tariven fan seksuele dysfunksje. Al hast seis fan 'e 10 fan 3962-besikers dy't helpen hawwe op' e promininte "MedHelp.org ED Forum", dy't har leeftyd neamden, wienen jonger as 25. Yn 'e analyze fan acht jier fan berjochten en kommentaren ferskynden, ûnder wurden dy't gewoanlik ferbûn binne mei de mentale aspekt fan ED (non-organike ED), "porn" ferskynt meastentiids mei []. In 2015-stúdzje op heulskoalle-senioaren fûn dat Internet pornografy gebrûk makket fan frekwinsje mei lege seksylikens []. Fan dyjingen dy't Internet-pornografy net mear as ien kear yn 'e wike brûke, rapporteare 16% lege seksyske winsken, yn fergeliking mei 0% yn net-konsumers (en 6% foar dyjingen dy't minder dan ien kear de wike konsumearre hawwe). In oare 2015-stúdzje fan manlju (gemiddelde leeftyd 41.5) siket behanneling foar hyperseksualiteit, dy't masturbearre ("typysk mei in protte faak pornografy brûke") sân of mear oeren yn 'e wike, fûn dat 71% seksuele dysfunksjes hie, mei 33%]. Beleanning oer seksuele optreden kin it fierdere relaasje fan pornografy as in seksueel útride. Yn 'e 2014-ûndersyk fan' e 11-wurken fan 'e 19-compulsive ynternet pornografy (gemiddelde leeftyd fan 25), wêrfan de harsens wurde foar bewiis foar tafoeging skreaun, rapporteare dat as gefolch fan in heurich gebrûk fan Internet pornografy' Ferbining libido of heule funksje spesifyk yn fysyske relaasjes mei froulju (hoewol net yn relaasje mei it seksueel eksplisite materiaal) "[]. Klinikers hawwe ek pornografy-relatearre seksuele dysfunksjes beskreaun, ynklusyf PIED. Bygelyks yn syn boek The New Naked, urology heechlearaar Harry Fisch rapportearre dat oermjittich gebrûk fan ynternetpornografy de seksuele prestaasjes yn syn pasjinten beynfloedet [], en psychiatryprofessor Norman Doidge rapportearre yn syn boek De harsens dy't himsels feroaret dat it fuortheljen fan ynternetpornografy brûkt omkearde ûnmacht en problemen mei seksuele opwekking yn syn pasjinten []. Yn 2014 bericht Bronner en Ben-Zion dat in brûzjende ynternet pornografyske brûker dy't syn smaak fergrutte hat ta ekstreme hardcore pornografyske siden te helpen foar lege seksyske winsken yn 'e partner fan seksueel. Acht moanne nei it stopjen fan alle eksposysje nei pornografy rapportearre de pasjint dat it suksesfolle orgasm en ejaculation erfolgen en opfolgje te genietsjen fan goede seksuele relaasjes []. Oant hjoed-de-dei hawwe gjin oare ûndersikers manlju frege mei seksuele swierrichheden om de fariabele fan ynternet pornografyske gebrûk te ferwiderjen om te ûndersykjen oft it befoarderet oan har seksuele swierrichheden.

Hoewol't sokke yntervinsjesûndersiken de meast ljochte wurde, fine jo resinsjes fan 'e literatuer in oantal stúdzjes dy't korrelearre pornografyske gebrûk hawwe mei oplossing, oanlûkingskrêft en seksuele prestaasjesproblemen [,,,,,,,,,,], ynklusyf muorren orgasming, ferdielde libido of heule funksje [,,,,,], negative effekten op partnerske seks [], fergrieme genietsje fan seksueel yntimiteit [,,], minder seksueel en relaasje befrediging [, , , , , , , ], in foarkar foar it brûken fan pornografy's Internet om te ûntfangen en ûnderhâld te meitsjen oer it genietsje fan in siel mei in partner [], en gruttere brain-aktivearring yn antwurd op pornografy yn dy rapportaazje minder langstme nei seks mei partners []. Op 'e nij, Internet pornografy gebrûkfrekwinsje mei korrelaasje mei lege seksylikens yn' e heule skoalle senioaren []. Twa 2016-stúdzjes fertsjinje hjir detaillearre consideraasjes. De earste stúdzje bea die dat de earste nasjonale-represintative stúdzje op trouwe pasjinten is om te evaluearjen fan de effekten fan pornografyske gebrûk mei longitudinal gegevens. It rapportearre dat faak pornografy-konsumpsje op Wave 1 (2006) sterk en negatyf ferbûn wie mei de wedstryd fan kwaliteit en befrediging fan dielnimmers mei har seksueel libben by Wave 2 (2012). De heulijen dy't it meast negatyf beynfloedzje wiene dy fan manlju dy't pornografy wiene op 'e heechste frequinsjes (ien kear yn' e dei of mear). Assessing multiple variables, de frekwinsje fan pornografy brûke yn 2006 wie de twadde sterkste foarsitter fan 'e minne houlikskwaliteit yn 2012 []. De twadde stúdzje hat beëinige dat de iennichste stúdzje is om direkte ûndersiik te meitsjen fan de relaasjes tusken seksuele dysfunksjes yn manlju en problematyske belutsenens yn OSAs (online seksyske aktiviteiten). Dit ûndersyk fan 'e 434-mannen rapportearret dat legere totale seksueel befrediging en legere eerectilefunksje ferbûn binne mei problematyske ynternets pornografyske gebrûk []. Dêrneist sei 20.3% fan 'e manlju dat ien motyf foar har pornografy gebrûk wie "om antwurd te hâlden mei myn partner" []. Yn in fynst dat easkalearjen fan pornografyske gebrûk oanjaan kin, beskrepe 49% wolris "sykjen nei seksuele ynhâld of yn 'e OSA' s dy't net earder nijsgjirrich wêze wiene of dat se wierskynlik beskôge"] (p.260). Uteinlik, in wichtich persintaazje fan 'e dielnimmers (27.6%) sels beoardielje har konsumpsje fan OSA as problematysk. Hoewol dizze snelheid fan problemen pornografy gebrûk makket as heech te wêzen, in oar 2016-stúdzje op 1298-manlju dy't pornografy yn 'e lêste seis moannen sjen litten hat dat rapportaazje fan 28% fan' e dielnimmers op of boppe de ôfkoarting foar hyperseksualiteitskrêft [].

Us resinsje is ek opnommen om twa 2015-papieren te beweitsjen dat ynternet pornografy gebrûk is net ferûngelokke op it opkommende seksuele swierrichheden yn jonge manlju. Lykwols binne sokke beäntwurden faaks froeger te wêzen op tichterby ûndersyk fan dizze papers en relatearre formele krityk. It earste papier befettet gewisse ynsichten oer de potensjele rol fan seksuele kondysjonearring yn jeugd ED []. Dizze publikaasje is lykwols ûnder krityk kommen foar ferskate ferskillen, omsjes en metodologyske tekeningen. Sa biedt bygelyks gjin statistyske resultaten foar de melde fan 'e heule funksje fan' e heule funksje yn relaasje ta ynternet pornografyske gebrûk. Fierder hat as ûndersiker dokter yn 'e formele kritiek fan it papier, de papier' skriuwers, 'de lêzer net genôch ynformaasje jûn oer de studint of de statistyske analyzes om har konklúzje te rjochtsjen']. Dêrneist ûndersocht de ûndersikers allinich oeren fan ynternetfernografy gebrûk yn 'e lêste moanne. Noch mear stúdzjes op ynternet pornografy-ferslaving hawwe fûn dat de fariaze fan 'e oeren fan' e ynternet pornografy allinne gebrûk makket fan 'e "problemen yn it deistich libben", punten op' e SAST-R (seksuele tafoegings-screening-test) en punten op it IATsex (in ynstrumint dat beoardielet de oanfreegjen nei online seksyske aktiviteit) [,,,,]. In bettere foarbylder is ûnderwerp fan subsydzele opmerkingen, wylst Internet pornografy te sjen is (in reaktyfiteit), in oprjochte korrelat fan ferdivedigjend gedrach yn alle ferslaving [,,]. Der is ek ferheging fan bewiis dat it bedrach fan tiid foar Internet-video-gaming gjin sertifikaatgedrach foarsjocht. "Tafoeging kin allinich beoardiele wurde as motiven, konsekwinsjes en kontekstlike skaaimerken fan it gedrach ek diel fan 'e beoardieling binne" [[]. Trije oare ûndersyksteams, mei help fan ferskate kritearia foar "hyperseksualiteit" (oars as oeren fan gebrûk), hawwe sterk korrelearre mei seksuele swierrichheden [,,]. Mei-elkoar begrepen, ûndersiikt dit ûndersyk dat ienkear as gewoan "oeren fan gebrûk", meardere fariabelen binne tige relevant yn 'e beoardieling fan pornografy-ferslaving / hyperseksualiteit, en wierskynlik ek tige belangryk by it beoardieljen fan pornografy-related seksuele dysfunksjes.

In twadde papier rapportearret in lytse korrelaasje tusken de frekwinsje fan pornografynten ynternet yn it lêste jier en ED-tariven yn seksueel aktive manlju út Noarwegen, Portugal en Kroaasje []. Dizze skriuwers, yn tsjinstelling ta dy fan it foarige paper, befetsje de hege prevalinsje fan ED yn 'e manlju 40 en ûnder, en fûn ek ED en lytse seksueel rinnende prizen as heech as 31% en 37%. Yn tsjinstelling mei it ûndersyk fan pornografyske prizen dy't ynternasjonale pornografy dien wurde yn 2004 troch ien fan 'e auteurs fan' e papieren berichtde ED-tariven fan allinich 5.8% yn manlju 35-39 []. Dochs, basearre op in statistysk ferliking, de skriuwers konkludearje dat Internet pornografy gebrûk liket net in wichtige risikofaktor foar jeugdige ED. Dat ferskynt oerwichtich, dat de Portugeeske mannen, dy't se besochten, de leechste tariven fan seksueel dysfunksjonêre yn 'e mande mei Norwegers en Kroaten rapporteare, en allinich 40% fan Portugeesk meldden mei ynternet pornografy "ferskate kearen de wike nei deistich", yn fergeliking mei de Noarwegen , 57%, en Kroaten, 59%. Dit papier is formal kritearre omdat it net slagge om komplekte modellen te brûken om yn te rjochtsjen en direkte en yndirekte relaasjes tusken fariabelen dy't bekend of hypoteze wurde oan wurkje []. Bygelyks, yn in relatearre papier oer problemen lytse seksueel winsken dy't in soad fan deselde surveyûndersikers út Portugal, Kroaasje en Noarwegen oanwêzich wiene, waarden de manlju frege dy't fan ferskate faktoaren dy't se leauden levere oan har problematyske ûntbrekken fan seksueel belang. Under oare faktoaren hat 11% -22% keazen: "Ik brûke te folle pornografy" en 16% -26% keas "I te masturbere te faak" [[].

Earst yntervinsjes wurde de meast ynstruktive. Lykwols, yn relaasje ta korrelaasjestudio's, is it wierskynlik dat in komplekse set fan fariabelen ûndersocht wurde moat om de risikofaktoren yn 'e wurksumheden te learen yn' e unbekende jonkige seksuele swierrichheden. Earst kin it wêze dat lytse seksueel begearte, problemen orgasming mei in partner en erektile problemen part fan itselde spektrum fan ynternetpornografy-related effekten binne en dat alle sokke mingheden kombinearje moatte by it ûndersykjen fan potinsjeel ljochtsjende korrelaasjes mei ynternet pornografy brûke.

Twadde, hoewol is it net krekt dúdlik wêr't kombinaasje fan faktoaren it bêste rekkenje kin foar sokke swierrichheden, in protte mooglikheden om te ûndersykjen yn kombinaasje mei frekwinsje fan pornografynografy brûkende ynternasjonaasje (1) jierren fan pornografy-assistint tsjin pornografyfrije masturbaasje; (2) ferhâlding fan ejaculations mei in partner om ejaculaasjes mei ynternet pornografy; (3) de oanwêzigens fan ynternet pornografy-ferslavings / hyperseksualiteit; (4) it oantal jierren streaming ynternet pornografy gebrûk; (5) op hokker leeftiid regelmjittich gebrûk fan pornografy yn 'e Internet begon en oft it foarôfgeand oan begjinpuberty; (6) trend fan ferheging fan pornografynten ynternet; (7) -Eskalaasje oant ekstreere genres fan ynternetpornografy, ensfh.

2. Clinical Reports

Hoewol't korrelaasjestudio's makliker binne om te fieren, is de muoite yn it isolearjen fan de krekte fariabelen yn 'e wurken yn' e ûnferbidige opkomst fan seksueel dysfunksjonearring yn manlju ûnder 40 dat it yntervinsjetestudio (dêr't subsydzjes de fariabele fan ynternet pornografyske gebrûk foarkommen) in ferbining tusken har gebrûk en seksuele swierrichheden. De folgjende klinyske rapporten litte sjen hoe't petearen mei ferskate en oars net útwurke dysfunksjes foar it fergrutjen fan ynternetpornografy gebrûk brûke, om har effekten te izeren op seksuele swierrichheden. Hjirûnder rapportearje wy oer trije aktive tsjinsten. Twa seagen in dokter foar har non-organika-ektektile disfunksje, lyts seksueel langstme en unreplikearre problemen by it realisearjen fan orgasm mei partners. De earste neamde fariabelen (1), (6) en (7), neamd yn 'e foarôfgeande paragraaf. De twadde neamd (6) en (7). Beide waarden fergees fan psychiatryske diagnoaze. Wy rapporteare ek in tredde aktive tsjinsten dy't in arts foar sawol gefoelige reden sjen. Hy neamde variable (6).

2.1. Earste klinysk rapport

In 20-jier âld aktive plicht yntsjinne Caucasian serviceman presintearre mei swierrichheden dy't it orgasm realisearje yn 'e fermidden foar de foargeande sechs moannen. It earst barde doe't hy yn it bûtenlân ynsetten waard. Hy wie masturbearend foar in oere sûnder in orgasm, en syn pens gie flakkid. Syn swierrichheden dy't it yn stân hâlden en it orgasm befoarderje troch syn ynset. Sûnt syn weromreis wie hy net yn 'e mande mei ferpleechkundigens yn' e mande mei in eask. Hy koe in opbou bringe, mar koe gjin orgasm, en nei 10-15 min hy soe syn oplieding ferlieze, dat wie net it gefal fan syn ED-problemen. Dat wie problemen yn syn relaasje mei syn fekânsje.

De patient hat masturbearjen faak foar 'jier', en ien kear of twa kear hast deistich foar de ôfrûne paar fan jierren. Hy befoarde it besjen fan ynternets pornografy foar stimulearring. Sûnt hy tagong ta hege tastel ynternet, rjochte hy allinich op ynternetpornografy. Eartiids is "soft porn", wêr't de ynhâld net needsaaklik is fan 'e eigentiidske gemak, "die de trui". Hy waard lykwols stadichoan grafysk of fetys materiaal nedich foar orgasm. Hy rapportearde ferskate fideos tagelyk en iepenje de meast stimulearjende dielen. By it tariede foar ynsetten oer in jier lyn, wie hy besoarge om te wêzen fan it partnerssydeks. Sa kocht hy in seksjewedstriid, dat hy beskôge as in "fake fagina". Dit apparaat waard ynearsten sa stimulearre dat er orgasm yn minuten berikte. As lykwols wie it gefal by Internet pornografy, mei ferhege gebrûk, hy moast langer en langer ejaculate, en úteinlik koe hy hielendal gjin orgasm wêze. Sûnt weromkommend fan 'e ynsetten rapportearre hy trochgeande masturbaasjes ien of meardere kearen yn' e tillefoan mei sawol ynternet pornografy en spiel. Hoewol fysike en emosjoneel oanfurdige oan syn fekânsje, liet de pasjint dat hy it apparaat foar foardielde foardiel foarkaam, om't hy it stimulearre fûn. Hy wegere gjin oare relaasjeproblemen. Hy joech ek gjin persoanlike en / of beropsstjoerder. Hy beskreau syn stimming as "oanbelangjend" omdat hy besoarge wie dat der wat mis mei syn genitalen wie en hy woe syn relaasje mei syn fekânsje oan wurkje. Se begon te tinken dat hy net mear oan har oanlutsen wie.

Medysk wie hy gjin skiednis fan grutte sykte, surgery, of psychiatryske diagnoaze. Hy hat gjin medisinen of oanfollingen nommen. Hy wegere te brûken tabaksprodukten mar dronken inkele dranken op partijen ien kear of twa kear yn 'e moanne. Hy hie noait út 'e alkohol fersmoarging west. Hy rapportearret meardere seksuele partners yn it ferline, mar sûnt syn ferbân wie in jier ferlyn syn fekânsje wie syn ienige seksuele partner. Hy wegere in skiednis fan seksueel oerlevere sykten. Op fysike ûndersyk wiene syn fiktive tekens allegear normaal, en syn genital eksam waard normaal ferskine sûnder lestingen of massa's.

By it foltôgjen fan 'e besite waard it him sein dat it gebrûk fan in seksjewjirm potensualisearre syn pensile nerven en it fernuverjen fan hardcore Internet pornografy hie syn drompel feroare foar seksuele stimulearring. Hy waard oanbean om te stopjen fan it spieljen en te sjen fan hardcore ynternets pornografy. Hy waard ferwiisd nei urology foar fierdere evaluaasje. By de tiid dat hy troch de urologist in pear wiken letter sjoen hie, hie hy opknappe op Internet pornografy gebrûk fan betsjutting, hoewol hy sei dat hy net folslein stopje koe. Hy stoppe mei it spieljen fan it spiel. Hy hie nochris orgasmen troch ferdrach mei syn fekânsje, en har relaasje wie ferbettere. De evaluaasje fan urologen wie normaal.

2.2. Twadde klinysk rapport

In 40-jier âlde Afro-Amerikanen hat beneamde tsjinstanner mei 17 jierren fan kontinuze aktive plicht presintearre mei muoite om realisaasje te meitsjen foar de foarige trije moannen. Hy rapportearret dat doe't er besocht om seksueel ferbân te meitsjen mei syn frou, hy hie muoite om te realisearjen en in muoite te meitsjen dat it lang genôch bewarre waard foar orgasm. Sûnt har jongste bern nei kolleezje gie, seis moannen earder, hy hie hieltyd mistrouwen fûn troch ferhege privacy. Hy hat eartiids elk wike yn trochsneed masturbearre, mar dat ferhege nei twa nei trije kear per wike. Hy hie altyd pornografy yn 'e Internet brûkt, mar it earder brûkte er it, de langer it naam foar orgasm mei syn gewoane materiaal. Dit liede him mei mear grafysk materiaal. Koart dêrnei wie seks mei syn frou "net sa stimulearre" as earder en in kear fûn hy syn frou "net sa oantreklik". Hy wegere dat dizze eardere earder yn 'e sân jier fan har houlik hat. Hy wie heulendalige problemen om't syn frou ferwachte dat hy in affêre hie, dy't er ôfwike.

Syn medyske skiednis wie mar allinich wichtich foar hypertensie, dy't mear as twa jier earder diagnostearre waard en goed kontrolearre waard mei in diuretysk: 25mg fan chlorthalidon deistich. Hy naam gjin oare medisinen of oanfollingen. Syn ienige operaasje wie in appendektomy dy't trije jier foarôffierd waard. Hy hie gjin seksueel trochferwiske sykten of psychiatryske diagnoaze. Hy oankundige trije pakjes fan sigaretten yn 'e wike foar mear as tsien jier en drinken ien oant twa dranken per wike. Fysiologysk eksamen ûntdekt fiktive tekens yn normale farianten, normale kardiovaskulierlike eksamen, en normale ferskynde genitalen sûnder lysings of massa's.

Oan 'e ein fan' e eksamens waarden syn problemen oanbean oan hechtere seksuele stimulearjende drompel fan eksposysje nei hardcore ynternets pornografy en faak masturbaasje. Hy waard advisearre om te stopjen fan hardcore ynternets pornografy en fermogen fan masturbaasjefrekwinsje. Trije moannen letter bericht de pasjint dat hy "echt hurd" probearre hat om hardcore ynternet pornografy te foarkommen en minder te masturbearjen, mar hy "krekt koe it net dwaan". Hy sei doe't hy allinich thús wie, fûn hy sels ynternet pornografy, dy't úteinlik liede ta masturbaasje. Net besjen makke him fiele te wêzen as hy "miskien" wie, dat makke him reitsjen en makke him noch mear te meitsjen, nei it punt dêr't er nei syn frou nei it loftsjen fan it hûs frege. Hy waard in ferwizingsferbod oanbean oan seksbeheiligens, mar hy wegere. Hy woe besykje om syn gedrach op syn eigen wurk te wurkjen.

2.3. Tredde kliïntekening

In 24-jier âlde junior Sailor is yntsjinne nei de plysje-psychiatryske ienheid nei in suicide probearje troch oerdosis. Tidens syn evaluaasje en behanneling joech hy tagong ta alkohol te drinken, ek al waard hy advisearre om net alkohol te brûken by it behanneljen fan antidepresinte medisinen. Syn skiednis en fergrutting tolerânsje wiene konsekwint mei mild Alcohol Use Disorder troch syn gebrûk doe't se antidepresinten nimme. Yn it ramt fan it ferskaat diel fan syn skiednis waard hy frege oer spieljen, ynternetspultsjes en pornografyske ferslavingen. Hy ferklearre dat hy dwaande wie oer syn gebrûk fan pornografy, in oerflak fan tiid (5 + ha dag) te besjen foar online seis pornografy foar sawat seis maanden. Hy realisearre dat hy syn seksueel belang ferneatige hie oan syn frou, útsprutsen troch syn ûnfermogen om ûnderhâlde eferjes te hâlden, te hâlden mei it foarkommen fan pornografy wêr't er gjin erektile problemen hie. Doe't hy bewust fan syn oermjittich gebrûk fan pornografy wie, stopte hy it hielendal besjen, fertelde syn ynterviner, dat hy wie bang dat hy as ien fan ' Hy rapportearret dat, nei't er de pornografy stoppe, syn heule dysfunksje ferdwûn.

Yn gearfetting binne yntervinsjesstúdzjes ûntwurpen om de kassaazje te wiskjen troch it ferwiderjen fan de fariabele fan ynternet pornografyske gebrûk te folle nedich om ûndúdlik seksyske swierrichheden yn ynternet pornografyske brûkers te ûndersiikjen ûnder 40. As suggerearre troch ús klinyske rapporten, lykas ek de súkses fan kliïnten Doidge [] en Bronner en Ben-Zion [] boppe-, kin sa'n ûndersiikje ûndersikers mei mooglike PIED fragen stelle, swierrigens te meitsjen fan orgasm mei in partner, en / of lytse seksueel langstme / befrediging om Internet pornografy te wiskjen.

3. Diskusje

3.1. Seksuele reaksje yn 'e harsens

Wylst manlike seksuele antwurden komplekse binne, binne ferskate toets-haadregio's kritysk foar it realisearjen en ûnderhâld fan eerections []. Hypothalamyske nuklei spylje in wichtige rol yn it regulearjen fan seksueel gedrach en ynstellingen troch te dwaan as in yntegrale sintrum foar harsens en peripherale ynput []. De hypotaalke nuclei dy't eerections befetsje, krije pro-erektile ynfier fan 'e mesolimbyske dopamine-paad, dy't it ventral tegmentale gebiet (VTA) en de nucleus accumbens (NAc) befettet []. De VTA-NAc-skeakel is in kaartemetektor fan belibjende stimulâns en biedt de kearn fan in breedere, kompleksere set fan yntegraal sirkules dy't faak de "belestingsysteem" neamt []. In yndividuele antwurd op natuerlike beleanning, lykas seks, wurdt foar in grut part regele troch de mesolimbyske dopamine-paad, dy't in eksitatoryske en ynhibieare ynput fan oare limbike struktueren kriget en de prefrontale kortex []. Ereksjes binne ôfhinklik fan aktivearjen fan dopaminergyske neuronen yn VTA en dopaminreceptors yn 'e NAc [,]. Excitatory glutamate-ynputen fan oare limbike struktueren (amygdala, hippocampus) en de prefrontale cortex fasilitearje dopaminergyske aktiviteit yn 'e VTA en NAc []. Rekreatyf respondint Dopamine neuronen drage ek projekt yn 'e dorsale striatum, in regio dy't aktyf is yn' t seksueel oprjochting en penile tumescence []. Dopamine agonisten, lykas apomorphyn, binne te sjen om in herstel yn manlju te stimulearjen mei sawol gewoane en beheindere erectile funksje []. Sa spilet dopamynsignalisearing yn it belesjensysteem en hypothalamus in sintrale rol yn seksueel oprop, seksueel motivearring en penileferrikingen [,,].

Wy sizze dat chronike ynternetpornografy gebrûk makket yn eerektile dysfunksjonearring en ferliese ejakulation yn ús servicer dy't hjirboppe berichtber rapportearre. Wy hypotezenisearje in etiology dy't ûntstiet út in part fan pornografy-yndirekte feroaringen yn 'e sikkes dy't regelje fan seksueel lear en penileferrikingen. Sawol hyper-reaktiviteit foar ynternets pornografy kin in heulendalige ynfloed hawwe oer glutamate-ynputen en downregulation fan 'e rekonstruksjebestjoer foar antwurd op normale belestingen. Dizze twa brain-wizigingen binne konsistint mei de chronike overboarging fan beide natuerlike belangen en drugs fan misbrûk, en wurde troch dopamine surges mediatisearre yn it leverjen systeem [,,].

3.2. Internet pornografy as supernormale stimulus

Wierskynlik is de wichtichste ûntwikkeling op it mêd fan problematysk seksueel gedrach de manier wêrop it ynternet beynfloedet en fasilitearjend twang seksylik gedrach []. Unbegrippen sexuele fideo's streamende horizontale horizontale streamingen fia "rûchseilannen" binne no frij en tagonklik tagonklik, 24 ha tagelyk fia computers, tabletten en smartphones, en it is bepaald dat Internetpornografy in supernormale stimulus is, in oerdreaune ymposysje fan wat ús harsen ûntstien binne om troch syn evolúsjonêre salud te folgjen [,]. Seksueel eksplisyt materiaal is om in lange tiid rûn, mar (1) fideo pornografy is miskien mear seksueel opwekke as oare foarmen fan pornografy [,] of fantasy []; (2) romtlike seksuele fideo's hawwe te sjen dat in gruttere oprop, flugger-ejakulation, en mear semy-en-aktive-aktiviteit yn ferliking mei fertroud materiaal miskien is, om't oandacht foar potinsjele romans en arousale reputative fitness [,,,,,,]; en (3) de mooglikheid om sels materiaal selektear te meitsjen mei makliker meitsje makket Internet pornografy mear opsteld as pre-selekteare kolleksjes []. In pornografyske brûker kin seksueel stimulearje opheegje of ferheegje troch in pear klikke nei in romansk-toaniel, in nije fideo of nea opnommen genre. In 2015-stúdzje dy't evaluearret yn 'e Internet pornografy' s effekten op fergelikingskontrakten (kieze direkte befrediging oer fertragende belangen fan grutter wearde), stelt 'De konstante novelle en primysje fan seksuele stimulearje as benammen sterke natuerlike fertsjinsten makket ynternetpornografy in unyk aktivearder fan' ... It is dêrom wichtich om pornografy te behanneljen as in unike stimulus yn belesting, ympulsiviteit en ferslavingstúdzjes "[[] (p. 1, 10).

Novelty registrearret as wichtich, fertsjinnet beleldwearde, en hat duorsume effekten op motivaasje, learen en ûnthâld []. As seksueel motivaasje en de belibjende eigenskippen fan seksueel ynteraksje, is de nijwearde twongen omdat it buramje fan dopamine útinoar yn 'e regio's fan it harsens sterk ferbûn is mei belesting en doelrige gedrach []. Wylst compulsive ynternet pornografy brûkers har sterke foarkar foar romsyske seksuele bylden sjen as sûnenskontrôles, har dACC (dorsale foaroarm cingulate cortex) fynt ek gewoan in soad habituaasje foar bylden as sûne kontrôles [], it ferdjipjen fan it sykjen foar mear romtlike seksuele bylden. As co-author Voon ferklearre har stúdzje fan 'e 2015-ûndersyk nei' e novelle en habituaasje yn compulsive ynternet pornografyske brûkers, "De seemlik endosjele oanbod fan romantyske seksuele bylden beskikber online [kin in soedigens fyzje, it makket it hieltyd mear swier om te ûntkommen"]. Mesolimbyske dopamine-aktiviteit kin ek fersterke wurde troch ekstra eigenskippen dy't faak ferbûn binne mei ynternet pornografy gebrûk as ferwidering fan ferwachting, antisipaasje fan lean, en de akte fan sykjen / sykjen (lykas foar ynternets pornografy) [,,,,,]. Belangstelling, dy't oanjûn is om seksueel ûntfank te ferheegjen [,], kin ek Internet pornografy brûke. Koartsein, Internet pornografy biedt alle fan dy kwaliteiten, dy't as geweldig registreare, dopamine bursts stimulearje, en fersterkje seksuele oprop.

3.3. Internet Pornografy brûke as Self-Reinforcing Activity

As it belessysteem stimulearret organismen om har te kringen en kritike gedrach te kearen, lykas seks, it iten en sosjalisearjen, kin chronike ynternets pornografyske gebrûk in sels fersterkende aktiviteit wurde []. It belessysteem is kwetsber foar it pädagogysk learen [], benammen yn adolesinten, lykas gruttere risiko fan ferslaving [,] en gruttere takomstige gebrûk fan "ôfwiking pornografy" (bestiality and child pornography) []. Ferskate rigels fan ûndersiik binne begon te meitsjen om de oerlap te yllúzjen yn 'e neuronale substraten fan seksueel learen en ferslaving [,]. Bygelyks, seksuele gedrach en ferslavende drugs aktivearje deselde sets fan neurons yn deselde belestingssysteemstrukturen (NAc, basolaterale amygdala, anterior cingulearre gebiet) []. Yn tsjinstelling, besteat in soad lyts oerlap tusken oare natuerlike belangen (iten, wetter) en addictive medisinen, lykas kokaïne en methamphetamine []. Dêrmei brûkt metamphetamine itselde meganismen en neuronale substraten lykas de natuerlike lean fan seksuele stimulearring []. Yn in oar stúdzje hienen kokaïne-fersieringen hast identike hânaktivaasje-middels doe't se pornografy en toetsen relatearre hawwe oan har ferslavingen, mar de brain-activaasjepatroanen doe't de natuersynstellingen folslein oars wiene [].

Fierder hawwe beide repetitive seksuele gedrach en it werhellende psychostimulante administraasje opnimme fan regeling fan Delta FosB, in transkriptyffaktor dy't ferskate neuroplastyske feroarings fördert dy't it mesolimbysk dopamynesysteem befoarderje oan 'e aktiviteit yn' e fraach []. Yn sawol addictive drug-gebrûk en seksueel belesting wurdt dizze opnimmeling yn deselde NAc neuronen troch dopamine-receptors mediatisearre []. Dit proses rendearret it yndividuele hyper-sensibilisearre oan stimuli dy't ferbûn binne mei de aktiviteit (ferhege stimulearring) []. Beljochting foar relatearre hegeskoallen ferwachtet hurddraaien yn 'e gedrach (ferhege "winsklik") en kin liede ta twangend gebrûk []. By it ferweegjen fan seksuele lean oan substans fan misbrûk, binne ûndersikers Pitchers et al. It konkludearret dat "Natuer- en drugsbelied net allinich op itselde neurologyske paad konvergearje, se konvergearje op deselde molekulêre mediators, en wierskynlik yn deselde neuronen yn 'e NAc, om ynfloed op it stimulearjen en de" wolle "fan beide soarten belied "[]. Yn 'e selde tiid hat in 2016-oersjoch troch Kraus, Voon en Potenza bepaald dat "mienskiplike neurotransmitter-systemen meidwaan kinne oan [twingende seksuele gedrach] en stomme brûkbere struien, en resinte neuroimaging-stúdzjes markearje oerienkomsten oangeande begearjen en omtinken fan biasy'].

Oant hjoed de dei binne de potensjele sûnensrisiko's fan 'e ynternetpornografy net sa goed ferstean as dy foar alkohol- en tabakgebou, en ynternetpornografy kin brûkt wurde as gewoane gedrach en hieltyd sosjaal akseptabel [,]. Faaks is dat de manlju stadichoan om har pornografy te sjen mei har seksuele swierrichheden. Nei allegear: "Wa sjocht dizze dagen net porn yn?" As ien fan ús tsjinstanners frege syn dokter. Hy beskôge syn problemen progressie as normaal, miskien sels bewiis fan hege libido []. Wol is der groeiende bewiis dat it in yndikaasje is fan sêftguod-ferlike prosessen [,,,,,,,,,,,,,,,,,]. Finsk ûndersikers fûnen "folwoeksen entertainment" om de meast foarkommende reden te wêzen foar compulsive ynternet gebrûk [], en in ienjierrige longitudinaal stúdzje fan ynternetapplikaasjes blykt dat Internetpornografy it heechste potensjele probleem foar taflecht [], mei ynternet-gaming in tichte twadde yn beide stúdzjes. Oant no ta is Internet-gaming-ûngelok (IGD) sletten foar fierdere stúdzje yn 'e Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale sykte (DSM-5) [], wylst Internet pornografy bedrige misbrûk hat. Lykwols, yn 'e eagen fan' e Ingelske ûndersiker Griffiths, 'de empiryske basis foar seksukaasje is wierskynlik op in par foar IGD' [[]. Yn 't feit hawwe ferskate oanfreegjende saakkundigen oproppen foar Internet-ferslaving om te erkennen as in generalisearre probleem mei mear spesifike subtypen lykas gaming en pornografy [,,,]. In resinsje fan 2015 joech ek konkludearre dat Internet pornografy-ferslavings as erkenning fan subtype Internet-bedriging, dy't hearre by de DSM [].

Ynteressant komt ús twadde serviceman in protte fan 'e kritearia foarsteld foar IGD yn' e DSM-5, oanpast foar Internet pornografyske gebrûk. Hy eksposearre de folgjende: (1) besuniging mei Internet pornografy; (2) ferlies fan belang foar seks mei syn real-life-partner as gefolch; (3) ûntliende symptomen lykas reidlikens en fergrieming; (4) sykje pornografy om syn ferkearde gefoel te befrijen; (5) ûnfermogen om nettsjinsteande swiere problemen te gean; en (6) ekskalaasje nei mear grafysk materiaal.

3.4. Neuroadaptaasjes relatearre mei pornografy-yndustyske seksuele problemen

Wy hypotezeare dat pornografy-induzearre seksuele swierrichheden behannelje sawol hyperaktiviteit en hypoaktiviteit yn it motystsjinstsysteem [,] en neureleaze korrelaten fan elk, of sawol, binne yn 'e resinte stúdzjes identifisearre op Internet pornografyske brûkers [,,,,,,,,,,,,,,,]. Wy hawwe dit part fan ús diskusje yndrukt yn trije wat ynterregeleare dielen.

3.4.1. Fergrutting ynstinsueelens foar Internet pornografy (hyperaktiviteit)

Hyperaktiviteit ferwiist nei in gefoelige, kondisearre reaksje op toanen dy't ferbûn binne mei gebrûk. Sensitisearre learen betsjuttet in ferhevene mesolimbysk dopamine-systeem-antwurd, dat resultaat yn attribúsje fan potensjele pathologyske nivo's fan stimulearringtens oan tapassing fan drugs en natuerlike beladen [,,]. It mesolimbysk dopamine systeem ûntfangt glutamate ynputs fan ferskate kortikaal en limbike regio's. De hjoeddeistige teory beskôget glutamatergyske synapses dy't ferbûn binne mei it sykjen en it krijen fan in bepaalde beleanning, dy't feroaringen binne, dy't de antwurden fan it mesolimbysk dopamine-systeem ferheegje oan deselde belêsting [,]. Dizze krêftige nije learde ferieningen ûndertekenje de "incentive-salience" (of "incentive motivation") teory fan ferslavingen.

Mei it ferwêzentlikjen fan kontaktpersoanen fan ús servicer, is it mooglik dat se har seksueel oplevering ynternet pornografy sensibilisearje, partnerskeel seks net langer fan 'e kondisearre ferwachtingen behannele en net mear de frijlitting fan genôch dopamine útfierd om produkten en produkten te behâlden [,,]. As Prause en Pfaus oanjaan, "Erektile problemen kinne foarkomme as real-life seksuele stimulearjen net oerienkomt mei de breed ynhâld [tagonklik ynternet]" []. Minsken en dierstúdzjes jouwe oan dat wannear't ferwachtingen net fereare wurde (in negatyf prediction-flater), aktiviteiten yn 'e mesolimbyske dopamine-paad is ynmage [,,,]. Untfetsjen stúdzjes hawwe rapportearre dat de cues explicit ferpartearre wurde mei de ôfwêzigens fan drugsredaksje kin inhierlike effekten hawwe op dopamine release []. Yn oerienstimming mei in negative predikaasjeflater, Banca et al. rapportearret in fermindering fan 'e ventralstriatale aktiviteit yn antwurd op it útlitten fan in ferwachte seksueel ôfbylding (folgje in kondisearre tekoart) []. Banca et al. Ek rapportearre dat, yn fergeliking mei sûne kontrôles, compulsive ynternas pornografy brûkers hat ferhege foarkar foar kondisearre toanen (abstrakte patroanen) relatearre mei seksuele bylden []. Dizze findings suggerearret dat Internet pornografy's brûkers sensibilisearre wurde kinne oan toetsen dy't net ferneare binne mei seksuele ynhâld, ferienigingen dy't tige útdaagjend wêze kinne foar ferwiderje [].

In 2014 fMRI-stúdzje troch Voon et al. jout stipe foar it stimulearjen-sensibilisearjenmodel yn ferbân mei komplekse ynternet-pornografyske brûkers []. Fergelykber mei gesund kontrôles hawwe compulsive ynternets pornografy brûkers fersterke aktiviteit ta seksueuze eksplike films yn 'e ventral striatum, amygdala en dorsale foaroarm cingulate cortex. Dit selde kearnnetwurk is aktyf yn 'e kûle-reaktiviteit en drugsgefoelens yn substansjearders []. Voon et al. Ek rapportearre dat, "yn fergelyk mei sûn frijwilligers, [compulsive internet pornografyske brûkers] hie in subjektive seksueel langstme of wolle se útdruklike teken hawwe en hiene in grutter heulende heule toanielstikken [minder eksplisyt), wêrtroch't in dissociaasje tusken '] (p. 2). Yn it stimulearjen-sensibilisearjenmodel fan ferslaving, wurdt disseksaasje tusken 'wanting' en 'iten' beskôge as in yndikaasje fan it patologysk learen []. As de ferslaving nei eksplisyt ynternet pornografy fuortgongt, motivearje en winskje ("winskje") te ferwachtsjen, wylst genietsje fan har gebrûk ("liket"). Hjirnei brûkten Internet pornografy-sjoggers "de tamer-erotische stimulieren", mar "woe" de eksplisite tinzen ûnferstannich. Krekt as ús servetten, de mearderheid fan Voon et al.'S ûnderwerpen (gemiddelde leeftiid fan 25) hie in gruttere beoardieling fan seksueel arousale en heule swierrichheden yn 'e yntelle relaasjes, mar net mei seksueel eksplisyt materiaal opmerking dat de ferhevene winskpartijen spesifyk binne foar de eksplisite Cues en net generalisearre ferhege seksylikens "[[] (p. 5). In relatearre stúdzje op 'e measte fan deselde ûnderwerpen fûn in heule omtinken yn' e compulsive ynternets pornografyske brûkers dy't ferlykber binne mei dat beoardiele yn stúdzjes fan drugsoelen yn bedrigingskrêften []. It ûndersyksteam konkludearret dat "Dizze stúdzjes mei-inoar stipe foar in stimulearre motivearje teory fan ferslaving dy't de ferwiderjende antwurd op 'e seksuele toanen yn' e CSB [compulsive sexual behavior]].

In 2015 fMRI-stúdzje oer manlike hyperseksualen troch Seok en Sohn replike en útwreide op de befiningen fan Voon et al. [] en Mechelmans et al. [], just beskreaun []. Seok en Sohn melde dat yn fergeliking mei kontrôles hyperseksuales in signifikant gruttere harsenaktivaasje hiene as se útsluten op seksuele bylden foar 5 s. Hoewol Voon et al [] ûndersocht cue-induced aktiviteiten yn it funksjoneel dACC-ventral striatal-amygdala, Seok en Sohn beoardielde aktiviteit yn 'e dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC), caudate nucleus, inferior parietal lobe, dorsale foarholle cingulate gyrus, en de thalamus. Seok en Sohn fermindere dat de hurdens fan seksueel ferslacht direkt korrelearje mei ynteressearre activaasje fan 'e DLPFC en thalamus. In tredde fynst wie dat yn fergeliking mei kontrôles hyperseksuales in heul grutter DLPFC-aktivearring foar seksuele toanen, mar fierter minder DLPFC-aktivearring nei neutraal stimulearrings. Dit spullet in ôfwikend prefrontaal cortex yn funksjes mei persoanen mei ferslaving wêrtroch fergrutte sensibiliteit oan ferslavingsynten keppele is mei minder belangstelling foar gewoane belibjende aktiviteiten []. Dizze fynst rjochtet mei ús hypoteze dat beide hyperaktiviteit en hypoaktiviteit fan 'e motystsjinstsysteem fan' e harsens belutsen binne by twangpornografy fan gebrûk, en kin besibbe wurde mei pornografy-induzearre seksuele dysfunksjes.

In 2016 fMRI-cue-reaktiviteitûndersyk oer manlike heteroseksuele pornografyske brûkers útwreide op foarige befinings []. Brand et al. rapportearre dat de ventral striatumaktiviteit grutter wie foar preferearre pornografysk materiaal yn ferliking mei net-foarkommende pornografysk materiaal. Dêrnjonken wie sterker ventral striatumaktiviteit foar preferearre pornografy materiaal ferbûn mei sels-rapportearre symptomen fan ferslavend gebrûk fan ynternetpornografy. In feit, symptomen fan ynternet pornografy-ferslavings (as beoardielde troch de s-IATsex) wienen de iennige wichtige foarbyld fan ventral striatum antwurd op foarkarren tsjin net-foarkommende pornografyske foto's. Oare fariabelen, lykas wikseljende bedragen fan cyberseks, seksy-eksitabiliteit, hyperseksuele gedrach yn it algemien, symptomen fan depresje en ynterpersoanele sensibiliteit, en yndikatoaren fan yntensiteit fan hjoeddeistich seksueel gedrach, hawwe gjin relaasje mei ynteressearre ventral striatumaktiviteit. Pas gewoan, it wie gefoelens dat de bêste foarbyldsymptomen fan ynternets pornografyske ferslaving. Brand et al. It konkludearret dat, "De befinings betinke parallels tusken IPA [ynternasjonaal pornografy-ferslaving] en oare gedrachsdoeken en substansjoneel ûnrjochtings" [[].

In 2016 fMRI-stúdzje (Klucken et al.) [] fergelike twa groepen heteroseksuele mantsjes: ûnderwerpen mei compulsive seksuele gedrach (CSB) en sûne kontrôles. De gemiddelde tiid dy't typysk gebrûk fan seksueel eksportear materiaal wikens wie, wie 1187 min foar de CSB-groep en 29 min foar de kontrôtgroep. Undersikers hawwe alle ûnderwerpen eksposearje oan in kondysjeproseduere wêryn't eartiids neutraal stimules (kleurde kwadraten) de presintaasje fan in erotyske byld prate. Yn ferliking mei kontrôles waarden de ûnderwerpen mei CSB in grutter aktivaasje fan 'e amygdala yn' e presintaasje fan 'e kondisearre tekoart dy't it erotyske plaatsje foarsizze. Dizze fynst rjochtet mei stúdzjes dy't rapportaazje fan in grutter amigdala aktivearje as substansjele abusers eksperiminteare binne oan tapassingen dy't ferbûn binne mei drugsgebrûk []. Voon et al. It berjocht ek dat rapportaazjefoto's stimulearre mear amgdala-aktivearring yn CSB-ûnderwerpen as yn sûne kontrôles. Dit ûndersyk konvertearret mei dierfûnsûndersyk dy't de amygdala keppele oan appetitele kondi- naasje. Bygelyks it stimulearjen fan opioidskonstruksjes yn 'e amygdala ferlies de yntinsivealensintensiteit nei in kondisearre tekoart, begelaat troch in simultane reduksje fan' e attraktiviteit fan in alternatyf wichtichste doel []. Wyls de CSB-groep yn Klucken et al. [] hie in grutter amigdala-aktivearring oan in tekoart foar it predikearjen fan in seksueel ôfbylding, har subjektyf seksueel oprop wie gjin heger as kontrôles. Wierskynlik trije fan 'e tweintich CSB-ûnderwerpen rapporteare "orgasmyske-eereeksstelsel" as ynterview foar it skerm foar de aksjes fan Axis I en Axis II, wylst gjin fan' e kontrôle ûnderwerpen seksuele problemen berjocht. Dizze fûnemint ropt Voon et al., Wêryn't CSB-ûnderwerpen in grutter amigdala-ventral striatum-dACC-aktivearring hawwe om eksplisyte seksuele fideofen te wêzen, doch 11 fan 19 rapporteare erektile of opfallende problemen mei seksuele partners. Klucken et al. Ek fûn fermindere ferbinings tusken de ventral striatum en de prefrontale kortex yn ûnderwerpen mei CSB yn ferliking mei kontrôles. Ferlykbere friale striatal-PFC-oansluting is rapportearre yn substansoarringen en wurdt leaude om te krijen mei in befeilige ympulskontrôle [].

In 2013 EEG stúdzje fan Steele et al. rapporteare hegere P300-amplitude foar seksuele bylden, relatyf oan neutrale foto's, yn yndividuen klaget fan problemen dy't har ynternet pornografyske gebrûk regelje []. Substinsabûsters hawwe ek in gruttere P300-amplitude te eksposearjen as se eksposearje oan byldzjende akten dy't ferbûn binne mei har ferslaving []. Dêrneist binne Steele et al. rapporteart in negative korrelaasje tusken P300-amplitude en winsk foar seks mei in partner []. Greubere reaktiviteit foar ynternetpornografy mei in minder seksueel begearte foar partner-seks, sa't Steele et al rapportearre, rjochte mei de Voon et al. Untfongen fan "fermindere libido of heule funksje spesifyk yn fysyske relaasjes mei froulju" yn compulsive Internet pornografyske brûkers []. Stipe fan dizze befiningen, twa ûndersiken dy't seksueel fertsjinje en erektile funksje yn 'e hyperseksualiteit' en compulsive ynternet pornografy brûkten, rapporteare ferienings tusken maatregels fan hyperseksualiteit en fergrutting fan langstme nei partnersjoensseeks en seksuele swierrichheden [,]. Neist it 2016-ûndersyk fan 434-manlju dy't yn 'e lêste trije moannen yn' e lêste trije moanne ynternetpornografy besjoen hiene dat problematysk gebrûk ferbûn wie mei hegere nivo's fan arousabilty, mar legere seksuele befrediging en earmere funksjonele funksje []. Dizze resultaten moatte yn 'e ljocht fan' e ûndersochte ûndersyk dien wurde fan 'e ferskate neuropsychologystúdzjes dy't fûn hawwe dat seksueel opwekkings foar ynternetpornografy-toetsen en wangen om poryografy te sjen wienen ferbûn mei symptomen hurdens fan cybersex-ferslavingen en selsproblemen problemen yn' e deistich libben troch in heulende ynternet pornografyske use [,,,,,,]. Mei-inoar sammele, ferskate en ôfwikende stúdzjes op ynternetpornografy brûkers rjochtsje har oan 'e stimulearjende teory-teory fan ferslaving, wêrby't feroarings yn' e attraksjewearde fan in stimulâns oerienkomme mei feroaringen yn 'e aktivearring fan regio's fan' e harsens dy't yn 'e sensibilisaasje proses belutsen wurde [,]. Om te oefenjen, yn 'e rigel mei ús hypoteze, fersykje ferskate stúdzjes dat in gruttere reaktiviteit nei pornografyske betsjuttingen, bewustwêzen te sjen en twangpornografy gebrûk is tegearre mei seksuele swierrichheden en fermindere seksyske winsk foar partners.

3.4.2. Fergrutting opnimme fan sinnigens (Hypoaktiviteit)

Yn tsjinstelling mei de hyperaktive antwurden op ynternets pornografy, dy't justjes beskreaun binne, wurdt hypoaktyfens in gearhingjende ôfwiking fan leansensitiviteit foar normaal geweldige stimuli [,,,], lykas partnerske seks [,]. Dizze fergrutting is ek efter tolerânsje [], en is belutsen yn sawol substansjele en gedrachsdoeken [,,,], ynklusyf oare soarten ynternetferzjes [,,]. De tolerânsje fan ús servicer yn 'e Internetpornografy ferstean frijwat fluch, liedend om mear ekstra materiaal te besjen. It feit dat sels selektearre pornografy-fideo mear útkomt as oare pornografy kin bydrage oan gewoante of tolerânsje [,,,,]. Bygelyks, manlju dy't in seksuële films sjen litte, net as in neutrale film letter minder antwurd op seksuele bylden, in mooglike yndikaasje fan gewoante []. Lange tiid nei pornografy fideo's binne te finen, ûndersikers fûnen ek dat as tillevyzjers ad libitum tagong krije ta pornografy-fideo's fan ferskate tema 's, dy't se rapper útwreide nei ekstreere pornografy []. De mear fideo pornografy besjoen is de grutter de winsk foar hardcore tema 's [,,], oanwiziging fan it slaan fan seksuele ferantwurdlikens. (Earst, heal fan Kinsey-ynstitút ûnderwerpen dy't geregeldwei konsumearre fideo pornografy hawwe in lyts heule reaksje yn it laboratoarium, en rapportearre in ferlet fan mear novelle en ferskaat [], en de helte fan pornografyske brûkers dy't koartlyn koartlyn ek ferpleatst binne nei materiaal dy't har net earder belang of wat se wierskynlik fûnen [] Yn in oare stúdzje, seksueel befrediging mei partners, as gemiddelde fan fiifting, fysike uterlik, seksuele nijsgjirrigens en seksuele prestaasjes, wie yn ferhâlding ferbûn mei pornografyske gebrûk []. Yn pear-bonding sûchdieren ekstreme stimulaasje mei amfetamine bepaalt paar-bonding fia aktivearring fan mesolimbyske dopamine-receptors [], en it is mooglik dat hjoeddeistich supernormaal stimulearjende ynternetpornografy in soartgelikense effekt bringt by guon brûkers.

Neffens it suggestje dat guon ynternetpornografy's brûkersbehearders as hypoaktyf yn 'e antwurden op partnersykseksje (en ek hyper-reaktyf wêze foar ynsjes foar ynternets pornografyske gebrûk), in 2014 fMRI-stúdzje fan net-compulsive ynternet pornografyske brûkers fan Kühn en Gallinat fûn dat de rjochte caudat fan 'e striatum lytser wie mei mear oeren en jierren fan pornografy []. The caudate blykt te wêzen by oanwêzensbeheining-gedrach en is sterk beynfloede yn motivierende steaten dy't ferbûn binne mei romantyske leafde [,]. Ek de grutter de subjects 'Internet pornografy brûke, de leger de aktivearring yn' e linker putamen as seksueel ferkearde foto's sjen litte (0.530 s eksposysje). Aktivaasje fan 'e putamen is tawiisd mei seksueel oansjen en pensile tumescence [,]. De skriuwers suggerearren dat beide befiningen "yn 'e rigels wiene mei de hypoteze dat in heule eksposysje fan pornografyske stimulearrings resultaat in oplossing fan' e natuerlike neurontale reaksje op seksuele stimules '[]. Ynteressant melde minsken mei in "hegere belangstelling foar degradearjende of ekstreere pornografy" mear fertrouwen oer har seksuele prestaasjes, penisgrutte, en mooglikheid om in opset te hâlden as oare oare pornografyben []. As hypoteze, ekstreem pornografy besjen kin de seksuele ferantwurdlikens yn guon brûkers ferminderje, sadat in spiralende needsaak foar mear ekstra of novelle materiaal falt []. Op 'e nij, in 2016-stúdzje rapportearret dat de helte fan' e minsken ûndersocht nei materiaal ferpleatst binne "net earder nijsgjirrich foar har of dat se wierskynlik beskôge" [[].

In 2015 EEG stúdzje troch Prause et al. Fergelykbere sjoggers fan ynternetpornografy (betsjuttingen fan 3.8 h / wike) dy't wakker wurden binne oer har besjen nei kontrôles (gemiddelde 0.6 h / wike), as se seksuele ôfbyldings sjen (1.0 s eksposysje)]. Yn in fynst dat parnelen fan Kühn en Gallinat, faak ynternetfernografy-sjoggers minder neurele aktivearring (LPP) foar seksuele bylden sjen as kontrôles []. De resultaten fan beide stúdzjes jouwe oan dat regelmjittige tillevyzjesearjes fan ynternetpornografy in grutter fisuele stimulearring nedich om brain responsyen te ferwiderjen as fergelike mei geselle kontrôles of moderate Internet pornografyske brûkers [,]. Dêrneist melde Kühn en Gallinat dat hegere ynternet pornografy gebrûk makket mei legere funksjonele ferbinings tusken striatum en prefrontaal kortex. Dysfunksjonaliteit yn dizze skeakelings is ferbûn mei ungebrûkte gedrachskonzjes ûnôfhinklik fan potensjele negative resultaten []. Neffens kearn en Gallinat fertelle neuropsychologyske stúdzjes dat subjects mei hegere tendinsje tsjin 'e cybersex-ferslaving de direkte kontrônfunksje foarkomme foardat it pornografysk materiaal fûn is [,].

In 2015 fMRI-stúdzje troch Banca et al. rapporteare dat, yn fergeliking mei sûne kontrôles, compulsive ynternetpornografy ûnderwerpen in gruttere karakter foarkar foar roman seksylike bylden []. Wyls in nij-sykje en sensaasje-sykje binne ferbûn mei grutter risiko foar ferskate soarten tafoegings [], Banca et al. fûn gjin ferskillen yn sensaasje-sykmasjinearren tusken komplekse ynternet pornografyske brûkers en sûne kontrôles. De auteurs suggerearje dat de foarkar foar nijens is spesifyk foar ynternetpornografy gebrûk, en net generalisearre novelle- of sensaasje-sykje []. Dizze resultaten rjochtsje op Brand et al. (2011), dy't fûn dat 'it oantal seksapplikaasjes brûkt' wie in wichtige foarbyld fan sêftguod mei de IATsex fragelist, wylst persoanlikensfetsjes net ferbûn wiene mei cybersex-ferslaving []. Banca et al. Ek rapportearre dat compulsive ynternet pornografy brûkers in grutter habituaasje yn 'e dorsale foarholle cingulate cortex (dACC) hawwe om werhelle te besjen fan deselde seksuele bylden []. Yn 't gewoechlikens spruts de mjitte fan dACC-habituaasje nei seksuele bylden mei in gruttere foarkar foar nije seksuele stimules []. De dACC is yntegrearre yn drugsoaze-reaktiviteit en behoefte, lykas de beoardieling fan ferwachte tsjin ferslach fan ûnferwachte [,]. Voon et al. rapporteare enhere dACC-aktiviteit yn compulsive ynternets pornografyske ûnderwerpen yn antwurd op seksueel eksportearre fideo's []. Banca et al. 'S befiningen ferminderje har oan dat in gruttere nijsgjirrige ynternasjonaal pornografyske brûkers fan' e ynternasjeksje wurde troch hurdere habituaasje nei seksueel stimulearre. De ûndersikers sluten: "Wy sjogge eksperiminteel wat klinysk beoardiele dat [compulsive ynternet pornografy brûke] is karakterisearre troch fernijende-sykje, kondysjen en gewoante foar seksuele stimuaasjes yn mantsjes" []. Yn in relatearre stúdzje hawwe in soad fan deselde ûnderwerpen ek sjoernal oprjochte en heule muzykleas yn 'e partnerssyske aktiviteit berjocht, mar net yn' e Internet pornografy gebrûk []. Dat betsjut dat ynternet pornografy-induzearre seksuele swierrichheden kin mei-inoar wêze fan kondysjonele ferwachtings fan 'e novelle dy't net oanpast binne yn partnerlike seksuele aktiviteit. Tegearre tegearre, Kühn en Gallinat [], Prause et al. [] en Banca et al. [] demonstrearre dat faak Internet pornografy-brûkers eksposearje (1) minder aktiveurs fan 'e harsens yn antwurd op koarte eksposysje fan seksuele bylden; (2) gruttere foarkar foar roman seksyske stimulearrings; (3) faker dACC-habituaasje nei seksuele stimules; en (4) minder griene mateel volume yn 'e caudat. Dizze befiningen stypje de hypoteze dat Internet pornografy kin gebrûk meitsje fan belibjende sensibiliteit, dy't liedt ta ferheegene gewoante en tolerânsje en ek de needsaak om gruttere stimulearring te wêzen fan seksueel wurden.

Studijen ûndersiikje psychogenic ED leverje fierdere stipe foar de rol fan hypoteeksysteem fan belesjen yn erektile disfunksje en leech libido. Dopamine agonist apomorphyn elit penisearregaasjes yn manlju mei psychogenyske ED []. Doe't in 2003 fMRI-stúdzje kontrôle hat, wylst manlju mei psychogenyske ED en krêftige kontrôles seksueel films sjen litte, binne dyjingen mei psychogenyske ED fanwege potentale kontrôles yn 'e mjitte fan aktivearring fan kortikaal en subkortiseare regio's. Doe't dopamine agonist apomorphyn oan manlju mei psychogenyske ED ferwurde, it produkten fan 'e harsetaktivaasje fergelykber mei dy sjogge yn krêftige kontrôles: in sterk ferhege striatal en hypotaamykaktiviteit yn kombinaasje mei kortikaal deaktivaasje []. Boppedat fûn in 2012 MRI-stúdzje in sterke korrelaasje tusken in reduksje fan striatal en hypothalamyske griis en psychogenic ED []. In 2008-stúdzje rapportearde manlju mei psychogenic ED eksposearje opknappe hypotaal-aktiviteit yn antwurd op in seksuele film [].

3.4.3. Internet pornografy en seksualiteit

Jûn dat ús militêren melde dat se ereksjes en opwining ûnderfûnen mei ynternetpornografy, mar net sûnder dat, is ûndersyk nedich om ûnbedoelde seksuele kondysje út te sluten as in bydrage faktor oan hjoeddeistige opkommende tariven fan seksuele prestaasjeproblemen en leech seksueel langstme yn manlju ûnder 40. Prause en Pfaus hawwe hypoteze dat seksueel opwaaks kondysjoneare kin wurde foar aspekten fan ynternetpornografy gebrûk dy't net maklik oergeane nei echte situaasjes fan partners. "It is tinkber dat it ûnderfinen fan 'e mearderheid fan seksuele opwekking yn' e kontekst fan VSS [fisuele seksuele prikkels] kin resultearje yn in fermindere erektile antwurd tidens partnered seksuele ynteraksjes ... As oan hege ferwachtingen fan stimulaasje net foldien wurdt, is partnered seksuele stimulaasje net effektyf" []. Sokke ûnferjildige seksuele kondysjonearring is konsekwint mei it stimulearringmodel. Ferskate rigels fan ûndersiikjen ymplisearje megolimbysk dopamine yn sensibilisearring foar beide drugs fan misbrûk en seksueel belje [,]. Acting troch dopamine D1-receptors, beide seksueel ûnderfining en psychostimulante eksposysje stimulearje in soad fan deselde lang duorjende neuroplastyske feroarings yn 'e NAc-kritysk foar ferhege ferwidering fan beide belestingen [].

De hjoeddeiske ynternet pornografy kin brûkers hege nivo's fan seksueel stimulearje, en tagelyk ferhege dopamine, foar ferlingde perioaden troch unbegryplike roman-ynhâld. Hege dopamine-steaten binne belutsen by it kondysje fan seksueel gedrach yn unferwachte manieren yn beide diermodellen [,] en minsken. Yn 'e minsken, doe't Parkinson's pasjinten dopamine agonisten presidearre, beskôge guon uncharakteristyske ferrifeljende pornografy gebrûk en bewearde gruttere neurele aktiviteiten foar seksuele byldskuzen, korrelearjend mei ferhege seksylikens []. Twa resinte fMRI-stúdzjes melde dat subjects mei twangende seksuele gedrachslju faker binne om bedriuwende ferieningen te meitsjen tusken formele neutraal hegesken en eksplisyte seksuele stimulearjes as kontrôles [,]. Mei repetitive ynternasjonale pornografyske eksposysje, "winskje", kin ferwachtsje foar ynternetpornografy 's ferwachte novelle en ferskaat, eleminten dy't slagje om ûnder it partnerseksekseksoarch te hâlden. Yn oerienstimming mei de hypoteze dat Internet pornografy kin gebrûk meitsje fan seksueel ferwachtingen, fûn Seok en Sohn dat yn fergeliking mei kontrôles hypersekundige hienen in grutter DLPFC-aktivearring foar seksuele toanen, noch minder DLPFC-aktivearring nei net-seksuele stimules []. It liket ek dat Internet pornografyske gebrûk kin brûk meitsje fan de brûker te ferwachtsjen of "winskje" -noadskipje. Banca et al. rapporteare dat ûnderwerpen mei ferrifeljende seksuele gedrachsrjochten mear foarkar hawwe foar nije seksuele bylden en hawwe in gruttere habituaasje yn 'e dorsale priorjende cingulate cortex te sjen om werhelle te besjen fan deselde seksuele bylden []. Yn guon brûkers ûntstiet in foarkar foar nijwearde fan 'e needsaak om ôfnimmende libido en heule funksje te oerwinnen, dat kin, op' e oare helte, liede ta nije betingsten pornografyske smaak [].

As in brûker syn seksuele opwining hat betingst foar pornografy op ynternet, kin seks mei winske echte partners registrearje as "net foldogge oan ferwachtingen" (negative foarsizzing fan beleanning), wat resulteart yn in oerienkommende ferfal yn dopamine. Yn kombinaasje mei it ûnfermogen om te klikken nei mear stimulaasje, kin dizze unmetige foarsizzing in yndruk fersterkje dat partnered seks minder opfallend is as gebrûk fan ynternetpornografy. Ynternetpornografy biedt ek it perspektyf fan in voyeur oer it algemien net te krijen yn heule partnerskip. It is mooglik dat as in gefoelich ynternetpornografy-brûker de feriening fersterket tusken opwekking en it sjen fan oare minsken seks hat op skermen, wylst hy heul opwekke is, kin syn assosjaasje tusken opwekking en seksueel gearkomsten mei echte libben ferswakke.

Undersyk nei kondysje fan seksueel antwurd yn 'e minske is beheind, mar lit sjen dat seksuele oprop is betingber [,,], en benammen foarôfgeand oan folwoeksen []. Yn manlju kin oproep wurde oan spesjale films [], as ek by ôfbyldings []. Seksuele prestaasjes en attraksje yn manlike (net-minsklike) bisten kinne oanpast wurde oan in array fan stimules dy't net gewoanlik seksueel foar har binne, lykas frucht- / muttauden, aversive spuiten, lykas cadaverine, selde-seks partners en de wearze fan rodentjackets [,,,]. Bygelyks rotten dy't seks leard hiene mei in jas die net normaal sûnder harren jassen [].

Yn oerienstimming mei dizze kondisjearjende stúdzjes is de jongere de leeftiid wêryn de manlju earst regelmjittich gebrûk meitsje fan ynternetpornografy, en hoe grutter har foarkars foar it oer partnersjoenseksje, de minder ferjouwing dy't se rapporteare fan partnersyk en de hegere har hjoeddeistige pornografyske use ynternet []. Lykwols, mannen rapporteare ferhege konsumpsje fan bareback anal pornografy (wêrby't akteurs net wearden fan protestearje) en har konsumpsje op in earder leeftiid, besykje mear ûnproteuze anale seks sels [,]. Iere ferbrûk fan pornografy kin ek ferbûn wurde mei kondisjonearjende smaak nei mear ekstreme stimulearring [,].

In resinsje fan Pfaus wiist op frede kondisjonearring as kritysk foar seksuele opliedingskema's: "It wurdt hieltyd dúdliker dat der in krityske perioade fan seksuele gedrachsûntwikkeling is dy't om 'e earste erfaren fan in yndividu is mei seksueel oprop en winsk, masturbaasje, orgasm en seksueel ferkeart sels "[[] (p. 32). De suggestje fan in krityske ûntwikkelingsperioade is konsistint mei it rapport fan Voon et al. dat jongere compulsive ynternet pornografy brûkers in gruttere aktiviteit yn 'e ventral striatum sjen litte yn antwurd op explicit videos []. De ventral striatum is it primêre regio belutsen by sensibilisaasje oan natuer- en drugsredulaasje []. Voon et al. Ek rapportearre dat komplekse ynternetpornografy subjects earst ynternet pornografy fereare earder (gemiddelde leeftyd fan 13.9) as sûn frijwilligers (gemiddelde leeftyd fan 17.2) []. In 2014-stúdzje fûn dat hast de helte fan 'e college-leeftydsynteraten rapporteare dat se yn' e ynternet pornografy foarôfgeand oan 13 eksportearre wiene, yn ferliking mei allinich 14% yn 2008 []. Koe ferhege Internet pornografy brûke yn in krityske ûntwikkelingsphase de risiko fan Internet pornografyske problemen? Meitsje it helpe om it 2015 te finen dat 16% fan jonge Italjaanske manlju dy't Internet-pornografy brûkten, mear as ien kear de wike minder seksyske winsken rapporteare, yn fergeliking mei 0% yn non-konsumers []? Us earste serviceman wie allinich 20 en hie ynternet pornografy brûkt om't hy tagong krige op hege tastel ynternet.

Mannen kinne suksesfeardich wêze mei har seksueel antwurd yn it laboratoarium mei instruktive feedback, mar sûnder fierder fersterking, soksoarte laboratoarne-induzearre kondysje ferdwynt yn lettere triennen []. Dizze ynherinte neuroplastyk kin sizze hoe't twa fan ús servicemen opnij rekreaasje en seksuele optreden mei partners neidat se in seksjewegens opnimme en / of opnij op pornografy ynternet hawwe. Ferleegjen of ferliedende kondysjonele antwurden nei keunstmjittige stimuële potentiell restaurearre attraksje en seksuele optreden mei partners.

4. Konklúzjes en oanbefelling

Tradysjonele faktoaren dy't eartiids seksuele swierrichheden by manlju ferklearre ferskine net genôch om te rekkenjen mei de skerpe opkomst yn seksuele dysfunksjes en leech seksueel langstme by manlju ûnder 40. Sawol de literatuer as ús klinyske rapporten ûnderstreke de needsaak foar wiidweidich ûndersyk nei potinsjele effekten fan ynternetpornografy op brûkers, ideaal troch ûnderwerpen de fariabele fan ynternetpornografy te ferwiderjen om potensjele effekten fan gedrachsmodifikaasje te demonstrearjen. In 2015-stúdzje fûn bygelyks dat tariven fan fertraging fan fertraging (kieze direkte befrediging oer fertrage beleanningen fan gruttere wearde) fermindere doe't sûne dielnimmers besochten gebrûk te meitsjen fan ynternetpornografy foar just trije wiken (yn ferliking mei in kontrôtgroep dy't besocht op te jaan har favorite iten foar deselde tiidperioade) []. Beide gedrach en de natuer fan de opjûne stimulâns wiene wichtige fariabelen.

Wylst net-organyske seksuele dysfunksjes psychologysk binne fan oarsprong, en dêrom de provinsje fan eksperts foar mentale sûnens, binne de ûnferklearbere seksuele dysfunksjes no skerp oprinnend by jonge manlju (ED, problemen orgasming, leech seksueel langstme), foar safier't se reversibel binne troch op te hâlden mei ynternetpornografy, net ûntstien út "eangst foar prestaasjes" (dat is psychoseksuele dysfunksje, ICD-9-koade 302.7), hoewol prestaasjesangst kin har grif begeliede. Takomstige ûndersikers moatte rekken hâlde mei de unike eigenskippen en ynfloed fan hjoeddeistige streaming ynternetferliening fan pornografy. Derneist kin konsumpsje fan ynternetpornografy yn 'e iere adolesinsje, as foarhinne, in wichtige fariabele wêze.

Us oersjoch en klinyske rapporten markearje ek it ferlet fan validearre skermingstilen om de mooglike oanwêzichheid fan net-organyske seksuële swierrichheden te identifisearjen, en ek ynternetfernografyske relatearre swierrichheden yn oars gesunde manlju. De lêste kin faak reversibel wurde troch feroaring fan gedrach. Om't ynternasjoneel pornografyferwiksele seksyske swierrichheden noch net spesifyk yn in offisjele diagnoaze sitten binne, saken foar sûnenssoarch binne net routine skerm foar har, wêrtroch de pasjinten kwetsber binne. Yn dat ferbân is it om psykografy frij te ûnderskieden fan pornografy-assistinte masturbaasje. Tradysjoneel, as pasjinten gjin swierrichheden hawwe mei struktuer, opheffing en klimaat yn 't masturbearjen, mar melde problemen yn' e partner fan seksueel, se waarden bemuoiden om psychogenik, net organysk, problemen te hawwen. De jonge pasjinten fregen lykwols oer har mooglikheden, kinne "masturbation" ferwize nei "masturbaasje mei help fan pornografy ynternet", en dêrom wurde beoardiele dat se "prostitúsje" hawwe, as har partner-seksuele swierrichheden eins ynternet pornografy binne. Ien ienfâldige test-soarchprovidjers kinne soargje, is te freegjen, "oft de pasjint kin in befredigere opset (en klimaat as winskjen) as masturbearjen sûnder ynternet pornografy brûke. As er net kin, mar kin dizze doelen maklik maklik mei ynternet pornografy realisearje, dan kin syn seksuele dysfunksjonele ferbân mei har gebrûk wêze. Sûnder ien fan 'e testen is der in risiko foar falske diagnoaze fan "prestizjeasjons", en in konsekwint risiko foar foarskriften fan needsaaklike psychoaktive medisinen en (lêst miskien net effektyf) phosphodiesterase-5 ynhibitoren. Oare yndikaties fan ynternetpornografyfoarstellende prestizje-swierrichheden kinne ferlies fan nocturnale ynstellings en / of spontane-eerections wêze. Ekstra ûndersyk op dit gebiet is garandearre.

Dêrneist moatte sûnenssoarchferlieners gewoan skermje foar relaasjeproblemen, lege self-esteem, depresje, eangstme, PTSD, stress en oare problemen fan mentale sûnens, se moatte beweechtich wêze dat oefening fan 'e minne geastlike sûnens de oarsaak fan' e oarspronklike seksuele dysfunksje yn 'e manlju is ûnder 40. De relaasje tusken dizze faktoaren en seksueel dysfunksjonearring yn jonge mannen kin bidireksjoneel wêze en gearkomme, of kin it gefolch fan seksuele dysfunksje wêze [].

ôfkoartings

De folgjende abbreviations wurde brûkt yn dit manuskript:

CSBBegrippe seksuele gedrach
DLPFCdorsolaterale prefrontale cortex
DSMDiagnostysk en statistysk hânboek fan mentale sykte
EDerectile dysfunction
fMRIfunctional magnetic resonance imaging
IIEFYnternasjonaal Index fan Erektile Funksje
MRImagnetyske resonânsjefoarbylding
NAcnucleus accumbens
OSA'sonline seksuele aktiviteiten
PTSSpost traumatyske stress stoarnis
PIEDpornografy-induzearre erektile disfunksje
VTAventral tegmentale gebiet

Author Contributions

Brian Y. Park en Warren P. Klam sammelden dat gegevens fan pasjinten; Alle auteurs hawwe bydroegen oan it skriuwen fan it papier.

Konflikten fan belang

De skriuwers ferklearje gjin konflikt fan belang. Opstellen en punten fan 'e útsjoch binne dejingen fan' e auteurs 'en hawwe net altyd it offisjele posysje of belied fan' e US NAVY of de Definsje.

Referinsjes

  1. De Boer, BJ; Bots, ML; Lycklama in Nijeholt, AAB; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, Th.JM Ynternasjonaal Jierferslach fan Impotensûndersyk-Figur 2 foar artikel: Erektile dysfunksjonearring yn 't basisfoarsjenning: Prevalence en geduldige skaaimerken. De ENIGMA stúdzje. Beskikber online: http://www.nature.com/ijir/journal/v16/n4/fig_tab/3901155f2.html#figure-title (tagong op 10 novimber 2015).
  2. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S .; Bosch, JLHR-prestaasjes fan erektile disfunksje: In systematyske oersicht fan populaasje basearre stúdzjes. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [CrossRef] [PubMed]
  3. Laumann, EO; Paik, A .; Rosen, RC Seksuele dysfunksje yn 'e Feriene Steaten: Prevalence en predictors. JAMA 1999, 281, 537-544. [CrossRef] [PubMed]
  4. Sarracino, C.; Scott, KM The Porning of America: The Rise of Porn Culture, What It Means, and Where We Go from Here; Beacon Press: Boston, MA, Feriene Steaten, 2009.
  5. Nicolosi, A .; Laumann, EO; Glasser, DB; Moreira, ED; Paik, A .; Gingell, C. Global Studie fan seksualte hâlden en behovingsûndersikers 'groep Seksuele gedrach en seksuele dysfunksjes nei leeftiid 40: De globale stúdzje fan seksuele hâlding en gedrach. Urology 2004, 64, 991-997. [CrossRef] [PubMed]
  6. Landripet, I .; Štulhofer, A. Is Pornografy Gebrûk dy't ferbûn is mei seksuele problemen en dysfunksjes ûnder jongere heteroseksualen? J. Seks. Med. 2015, 12, 1136-1139. [CrossRef] [PubMed]
  7. De Boer, BJ; Bots, ML; Lycklama in Nijeholt, AAB; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, TJM Erektile disfunksjonaris yn 't basisoarsoarch: Prevalence en geduldige skaaimerken. De ENIGMA stúdzje. Int. J. Impot. Res. 2004, 16, 358-364. [CrossRef] [PubMed]
  8. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Seksuele dysfunksjes by jonge manlju: Fermogen en assosjale faktoaren. J. Adolesc. Health Off. Publ. Soc. Adolesc. Med. 2012, 51, 25-31. [CrossRef] [PubMed]
  9. Capogrosso, P .; Colicchia, M .; Ventimiglia, E .; Castagna, G .; Clementi, MC; Suardi, N .; Castiglione, F .; Briganti, A .; Cantiello, F .; Damiano, R .; en oaren. Ien Patient út fjouwer mei nij diagnostearre Erekteilike dysfunksje is in jonge minske-worrisom Picture fan 'e Alde Clinical Practice: ien pasint út fjouwer mei nij diagnostyk ED is in jonge min. J. Seks. Med. 2013, 10, 1833-1841. [CrossRef] [PubMed]
  10. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA-foardielen en skaaimerken fan seksueel funksjonearjen ûnder seksueel ûnderfine middel ta lette adolesinten. J. Seks. Med. 2014, 11, 630-641. [CrossRef] [PubMed]
  11. O'Sullivan, LF; Byers, ES; Brotto, LA; Majerovich, JA; Fletcher, J. In longitudinale stúdzje fan problemen yn seksueel funksjonearjen en ferlykjende seksueel distressing tusken middel ta letlange adolesinten. J. Adolesc. Health Off. Publ. Soc. Adolesc. Med. 2016. [CrossRef] [PubMed]
  12. Armed Forces Health Surveillance Center (AFHSC). Erektile dysfunksje ûnder manlike aktive komponist tsjinsten, US Armed Forces, 2004-2013. MSMR 2014, 21, 13-16.
  13. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hassan, AM Seksuele funksjonearjen yn militêr personiel: foarige skatting en prediktors. J. Seks. Med. 2014, 11, 2537-2545. [CrossRef] [PubMed]
  14. Wilcox, SL; Redmond, S .; Davis, TL Genitalôfbylding, seksuele angst, en erektile disfunksje ûnder jonge manlike militêre personiel. J. Seks. Med. 2015, 12, 1389-1397. [CrossRef] [PubMed]
  15. Klein, V .; Jurin, T .; Briken, P .; Štulhofer, A. Erektile dysfunksjonele, ferlies, en hyperseksualiteit tusken koppelde manlju út twa Jeropeeske lannen. J. Seks. Med. 2015, 12, 2160-2167. [CrossRef] [PubMed]
  16. Martins, FG; Abdo, CHN Erektile dysfunksjonele en korrelearre faktoaren yn 'e Brasiliërske manlju fan 18-40 jier. J. Seks. Med. 2010, 7, 2166-2173. [CrossRef] [PubMed]
  17. Heidelbaugh, JJ Bestjoer fan Erektile Dysfunksjon-Amerikaansk Dokter Dokter. Beskikber online: http://www.aafp.org/afp/2010/0201/p305.html (tagong op 17 novimber 2015).
  18. Papagiannopoulos, D .; Khare, N .; Nehra, A. Evaluaasje fan jonge manlju mei organyske heule dysfunksje. Azië J. Androl. 2015, 17, 11-16. [CrossRef] [PubMed]
  19. Flegal, KM; Carroll, MD; Ogden, CL; Curtin, LR-prevalens en trends yn obesity ûnder ús folwoeksenen, 1999-2008. JAMA 2010, 303, 235-241. [CrossRef] [PubMed]
  20. Substân misbrûk en mental health services administraasje. Resultaten fan 'e 2013 NSDUH: Gearfetting fan nasjonale fynsten. Beskikber online: http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.htm#fig2.2 (tagong op 15 novimber 2015).
  21. CDC Smoker en Tabak brûke. Trends yn hjoeddeiske sigarette Smoker. Beskikber online: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/tables/trends/cig_smoking/ (tagong op 27 july 2015).
  22. Angst, J .; Gamma, A .; Sellaro, R .; Zhang, H .; Merikangas, K. nei validaasje fan atypyske depresje yn 'e mienskip: Resultaten fan' e Tsjerklike stúdzje. J. Affect. Disord. 2002, 72, 125-138. [CrossRef]
  23. Mathew, RJ; Weinman, ML Seksuele dysfunksjes yn depresje. Bôge. Seks. Behav. 1982, 11, 323-328. [CrossRef] [PubMed]
  24. Bancroft, J .; Janssen, E .; Sterk, D .; Carnes, L .; Vukadinovic, Z .; Lang, JS De relaasje tusken stimming en seksualiteit yn heteroseksualen. Bôge. Seks. Behav. 2003, 32, 217-230. [CrossRef] [PubMed]
  25. Bancroft, J .; Janssen, E .; Sterk, D .; Vukadinovic, Z. De relaasje tusken stimming en seksualiteit yn homo-manlju. Bôge. Seks. Behav. 2003, 32, 231-242. [CrossRef] [PubMed]
  26. Seidman, SN; Roose, SP De relaasje tusken depresje en erektile disfunksje. Curr. Psychiatry Rep. 2000, 2, 201-205. [CrossRef] [PubMed]
  27. Janssen, E.; Bancroft, J. The Dual-Control Model: De rol fan seksuele ynhibysje en eksitaasje yn seksuele oprop en gedrach. Yn The Psychophysiology of Sex; Janssen, E., Ed.; Indiana University Press: Bloomington, IN, Feriene Steaten, 2007; s. 197–222.
  28. Online Doctor. In Semantyske analyze fan in Erektile Dysfunksjonêr Forum. Beskikber online: http://onlinedoctor.superdrug.com/semantic-analysis-erectile-dysfunction (tagong op 3 augustus 2016).
  29. Damiano, P .; Alessandro, B .; Carlo, F. Adolesinten en webporno: In nije tiid fan seksualiteit. Int. J. Adolesc. Med. Sûnens 2015, 28, 169-173.
  30. Sutton, KS; Stratton, N .; Pytsjeck, J .; Kolla, NJ; Cantor, JM Hjittende eigenskippen troch type fan hyperseksualiteit Referinsje: In kwantitative kategoryrapport fan 115 Consecutive Male Cases. J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 563-580. [CrossRef] [PubMed]
  31. Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; en oaren. Neureleaze korrelaten fan seksuele kwaaktaktiviteit yn yndividuen mei en sûnder ferrifelende seksuele behanneling. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [CrossRef] [PubMed]
  32. Fisch, HM The New Neaken: The Ultimate Seks Underwiis foar Grown-Ups; Boarneboeken: Naperville, IL, FS, 2014.
  33. Doidge, N. It brein dat himsels feroaret: ferhalen fan persoanlike triomf fan 'e grinzen fan harsenswittenskip, 1e ed.; Penguin Books: New York, NY, Feriene Steaten, 2007.
  34. Bronner, G .; Ben-Zion, IZ Ungewisse masturbatorlike praktyk as in etiologyske faktor yn 'e diagnoaze en behanneling fan seksueel dysfunksjonearring yn jonge manlju. J. Seks. Med. 2014, 11, 1798-1806. [CrossRef] [PubMed]
  35. Carvalheira, A .; Træen, B .; Stulhofer, A. Masturbaasje en Pornografy Gebrûk fan 'e ferlykbere heteroseksuele manlju mei fermindere sexuele ferlies: hoefolle rollen fan masturbaasje? J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 626-635. [CrossRef] [PubMed]
  36. Daneback, K .; Traeen, B .; Månsson, S.-A. Gebrûk fan pornografy yn in willekeurich sampling fan Noarske heteroseksuele pearen. Bôge. Seks. Behav. 2009, 38, 746-753. [CrossRef] [PubMed]
  37. Sun, C .; Brêgen, A .; Johnason, J .; Ezzell, M. Pornografy en it Maleiske Skriftskrift: In analyze fan konsumpsje en seksuele relaasjes. Bôge. Seks. Behav. 2014, 45, 1-12.
  38. Morgan, EM-ferienings tusken jonge folwoeksenen 'gebrûk fan seksueel eksportearre materialen en har seksuele foarkarren, gedrach, en foldwaning. J. Sex Res. 2011, 48, 520-530. [CrossRef] [PubMed]
  39. Maddox, AM; Rhoades, GK; Markman, HJ Bekende seksueel-eksplisite materialen allinich of mei-inoar: ferieningen mei relaasjeskwaliteit. Bôge. Seks. Behav. 2011, 40, 441-448. [CrossRef] [PubMed]
  40. Brêgen, AJ; Morokoff, PJ Seksuele medyske gebrûk en relaasjale befrediging yn heteroseksuele pearen. Pers. Relatsh. 2011, 18, 562-585. [CrossRef]
  41. Stewart, DN; Szymanski, DM-Jonge Adult-Dames-rapporten fan har manlike romantykpartner's Pornografy Gebrûk as in korrelat fan har eigenwille, relaasjes kwaliteit, en seksueel tefredenheid. Sex Roles 2012, 67, 257-271. [CrossRef]
  42. Sun, C .; Miezan, E .; Lee, N.-Y .; Shim, JW Koreaanske man pornografy gebrûk, har ynteresse yn ekstre pornografy, en dyadyske seksuele relaasjes. Int. J. Seks. Sûnens 2015, 27, 16-35. [CrossRef]
  43. Zillmann, D .; Bryant, J. Pornografy's Impact on Sexual Zufriedenheit. J. Appl. Soc. Psychol. 2006. [CrossRef]
  44. Wéry, A .; Billieux, J. Online seksuele aktiviteiten: In eksploratêre stúdzje fan problematyske en net-problemen brûkte patroanen yn in foarbyld fan manlju. Comput. Hum. Behav. 2016, 56, 257-266. [CrossRef]
  45. Poulsen, FO; Busby, DM; Galovan, AM Pornografy gebrûk: Wa't it brûkt en hoe't it ferbûn is mei paar útkomsten. J. Sex Res. 2013, 50, 72-83. [CrossRef] [PubMed]
  46. Doran, K .; Priis, J. Pornografy en houlik. J. Fam. Econ. Issues 2014, 35, 489-498. [CrossRef]
  47. Perry, SL wol pornografy sjen litte Redaksje kwaliteit oer tiid? Bewissiging fan longitudinale data. Bôge. Seks. Behav. 2016. [CrossRef] [PubMed]
  48. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Praasje, N. Seksuele winsk, gjin hyperseksualiteit, is relatearre oan neurophysiologyske antwurden dy't ûntfongen binne troch seksuele bylden. Sosjaleaffective Neurosci. Psychol. 2013. [CrossRef] [PubMed]
  49. Kraus, SW; Martino, S .; Potenza, MN Clinical Characteristics of Men Interested in Seeking Treatment for Use of Pornography. J. Behav. Addict. 2016, 5, 169-178. [CrossRef] [PubMed]
  50. Praude, N .; Pfaus, J. Seksje fan 'e seksuele stimuli, ferbûn mei in grut ferskaat oan seksuele ferantwurding, net ektektile disfunksje. Seks. Med. 2015, 3, 90-98. [CrossRef] [PubMed]
  51. Isenberg, RA Seksueel stimulearring mei fergrutting fan 'e seksuele ferantwurdlikens, net erektile dysfunksje: in kommentaar. Seks. Med. 2015, 3, 219-221. [CrossRef] [PubMed]
  52. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Seksuele eksperimintaasje en dysfunksjonele bewurking bepale cybersex-ferslavings yn homoseksuele mantsjes. Cyberpsychology. Behav. Soc. Netw. 2015, 18, 575-580. [CrossRef] [PubMed]
  53. Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Untfongen fan pornografyske foto's yn 'e ynternet: Role fan seksuele ferheveningsferoarings en psychologyske-psychiatryske symptomen foar ynternetsyksjes. Cyberpsychology. Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [CrossRef] [PubMed]
  54. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Ventral striatumaktiviteit as it te sjen foarkommende pornografy-foto's is korrelearre mei symptomen fan ynternet pornografy-ferslaving. NeuroImage 2016, 129, 224-232. [CrossRef] [PubMed]
  55. Twohig, MP; Crosby, JM; Cox, JM Viewing Internet Pornography: Foar wa is it problematysk, hoe, en wêrom? Seks. Addict. Compulsiviteit 2009, 16, 253-266. [CrossRef]
  56. Gola, M .; Lewczuk, K .; Skorko, M. Wat Matters: Quantity of Quality of Pornography Use? Psychologyske en gedrachsfaktoren fan sykjen nei behanneling foar problematyske pornografy brûke. J. Seks. Med. 2016, 13, 815-824. [CrossRef] [PubMed]
  57. Demetrovics, Z .; Király, O. Commentary oer Baggio et al. (2016): Ynternet / gaming-ferslaving is mear as swiere gebrûk oer tiid. Ferslaving 2016, 111, 523-524. [CrossRef] [PubMed]
  58. Štulhofer, A .; Bajić, Ž. Prävalens fan Erektile en Ejaculatory Difficulties ûnder minsken yn Kroaasje. Kroätysk. Med. J. 2006, 47, 114-124. [PubMed]
  59. Hald, GM Comment op: Is pornografy gebrûk as ferbûn mei seksuele problemen en dysfunksjes ûnder jongere heteroseksualen? J. Seks. Med. 2015, 12, 1140-1141. [CrossRef] [PubMed]
  60. Carvalheira, A .; Traeen, B .; Štulhofer, A. Correlates fan 'e seksuele belang fan' e manlju: In cross-cultural study. J. Seks. Med. 2014, 11, 154-164. [CrossRef] [PubMed]
  61. Pfaus, JG Padenwei fan seksueel langstme. J. Seks. Med. 2009, 6, 1506-1533. [CrossRef] [PubMed]
  62. Melis, MR; Argiolas, A. Sintraal kontrôle fan penisearring: In wer besykjen fan 'e rol fan oxytocine en har ynteraksje mei dopamine en glutamykrûd yn manlike rotten. Neurosci. Biobehav. Rev. 2011, 35, 939-955. [CrossRef] [PubMed]
  63. Alcaro, A .; Huber, R .; Panksepp, J. Behavioralfunksjes fan it Mesolimbysk Dopaminergysk Systeem: In Affective Neuroethologyske Perspektyf. Brain Res. Rev. 2007, 56, 283-321. [CrossRef] [PubMed]
  64. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F. Addiction: Beyond dopamine belestingskodel. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2011, 108, 15037-15042. [CrossRef] [PubMed]
  65. Pfaus, JG Dopamine: Help fan manlju om op syn minst 200 miljoen jier te kopearjen: Teoretyske kommentaar oer Kleitz-Nelson et al. (2010). Behav. Neurosci. 2010, 124, 877-880. [CrossRef] [PubMed]
  66. Egecioglu, E .; Prieto-Garcia, L .; Studer, E .; Westberg, L .; Jerlhag, E. De rol fan ghrelin-signaling foar seksueel gedrach yn manlike mûzels. Addict. Biol. 2014, 21, 348-359. [CrossRef] [PubMed]
  67. Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Salomo, A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW-Brain-aktivearring en seksueel ûntbûn yn sûn, heteroseksuele mantsjes. Harsens 2002, 125, 1014-1023. [CrossRef] [PubMed]
  68. Stief, CG Sintrale meganismen fan erektile dysfunksje: wat in kliïnt kin wite. Int. J. Impot. Res. 2003, 15, S3-S6. [CrossRef] [PubMed]
  69. Andersson, K.-E. Mechanismen fan penisearrings en basis foar ferkeaplike behanneling fan erektile disfunksje. Pharmacol. Rev. 2011, 63, 811-859. [CrossRef] [PubMed]
  70. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F .; Baler, R. tafoeging: Fertsjinne belesting-sensibiliteit en ferhege ferwachting-sensitiviteitsgong te meitsjen om de kontrôlekoart fan 'e harsens te oerwinnen. BioEssays Nieuw Rev. Mol. Sel. Dev. Biol. 2010, 32, 748-755. [CrossRef] [PubMed]
  71. Frascella, J .; Potenza, MN; Brown, LL; Jongsleat, AR Snoeihoutje op in nije gearwurking? Shared brain vulnerabilities iepenje de manier foar non-substance addictions. Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294-315. [CrossRef] [PubMed]
  72. Leyton, M .; Vezina, P. Dopamine makket op en del te lijen yn kwetsberens ta taflecht: In neurodevelopmentaal model. Trends Pharmacol. Sci. 2014, 35, 268-276. [CrossRef] [PubMed]
  73. Griffiths, MD Ferplichte seksuele gedrach as in gedrachsdoeksje: De gefolgen fan ynternet en oare problemen. Ferslaving 2016. [CrossRef] [PubMed]
  74. Hilton, DL Pornografy-addiction-A supranormale stimulus beskôge yn 'e kontekst fan neuroplastyk. Sosjaleaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [CrossRef] [PubMed]
  75. Negash, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Trading Letter Rewards foar aktueel plezier: Pornografy Konsuming en ferlies Discounting. J. Sex Res. 2015, 1-12. [CrossRef] [PubMed]
  76. Julien, E .; Oer, R. Male seksueel ûntfange oer fiif modes fan erotyske stimulearring. Bôge. Seks. Behav. 1988, 17, 131-143. [CrossRef] [PubMed]
  77. Laan, E .; Everaerd, W. Habituaasje fan froulike seksueel oprop foar skieden en film. Bôge. Seks. Behav. 1995, 24, 517-541. [CrossRef] [PubMed]
  78. Koukounas, E .; Oer, R. Male Sexual Arousal Elicited troch Film en Fantasy yn yngeand. Aust. J. Psychol. 1997, 49, 1-5. [CrossRef]
  79. Goldey, KL; van Anders, SM Identifikaasje mei Stimuli Moderearre Frouljue's Affektive en Testosterone Responses nei Self-Chosen Erotica. Bôge. Seks. Behav. 2015, 77, 1-17. [CrossRef] [PubMed]
  80. Kim, SC; Bang, JH; Hyun, JS; Seo, KK feroare yn Erektile Response nei Repeated Audiovisual Sexual Stimulation. Eur. Urol. 1998, 33, 290-292. [CrossRef] [PubMed]
  81. Joseph, PN; Sharma, RK; Agarwal, A .; Sirot, LK Mannen Ejaculate Grutste dielen fan Semen, Mear Motile Sperm, en Mear Fluch as útsluten nei Images fan 'e novelle froulju. Evol. Psychol. Sci. 2015, 1, 195-200. [CrossRef]
  82. Koukounas, E .; Rop, R. Allocation of omtinken foar boarnen by habituaasje en opbou fan manlju fan seksueel oprop. Bôge. Seks. Behav. 1999, 28, 539-552. [CrossRef] [PubMed]
  83. Meuwissen, I .; Rop, R. Habituaasje en fersiering fan 'e froulike seksueel oprop. Behav. Res. Wetter - Agrarwetter 1990, 28, 217-226. [CrossRef]
  84. Koukounas, E .; Rop, R. Feroaringen yn 'e grutte fan' e eyeblink-startleazens yn 'e habituaasje fan seksueel oprop. Behav. Res. Wetter - Agrarwetter 2000, 38, 573-584. [CrossRef]
  85. Schomaker, J .; Meeter, M. Koarte- en lang duorjende konsekwinsjes fan nijwearde, devewei en ferrassing oer harsens en ferneamdens. Neurosci. Biobehav. Rev. 2015, 55, 268-279. [CrossRef] [PubMed]
  86. Banca, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Novelty, kondysje en omtinken foar foardielen foar seksuele belestingen. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [CrossRef] [PubMed]
  87. Universiteit fan Cambridge. Online-porno-porno-porno-porno-porno-porno-porno-porno-porno-porno-fideo Beskikber online: http://www.cam.ac.uk/research/news/online-porn-may-feed-sex-addicts-desire-for-new-sexual-images (tagong op 24 novimber 2015).
  88. Fadok, JP; Dickerson, TMK; Palmiter, RD Dopamine is needsaaklik foar cue-ôfhinklike fearskonditionering. J. Neurosci. Út. J. Soc. Neurosci. 2009, 29, 11089-11097. [CrossRef] [PubMed]
  89. Barlow, DH; Sakheim, DK; Beck, JG Anxiety ferheget seksylik oprop. J. Abnorm. Psychol. 1983, 92, 49-54. [CrossRef] [PubMed]
  90. Fadok, JP; Darvas, M .; Dickerson, TMK; Palmiter, RD Long-term memory foar Pavlovian Fear Conditioning Requiem Dopamine yn de Nucleus Accumbens en Basolateral Amygdala. PLoS ONE 2010, 5, e12751. [CrossRef] [PubMed]
  91. Schultz, W. Dopamine as sinjalen foar beleldwearde en risiko: Basic en resinte gegevens. Behav. Brain Funct. BBF 2010, 6, 24. [CrossRef] [PubMed]
  92. Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Antisipaasje fan 'e nijensrekrutearjen rekkenet leveringssysteem en hippocampus yn' t jier as it stimulearjen fan 'e ynkacheling is. NeuroImage 2007, 38, 194-202. [CrossRef] [PubMed]
  93. Salamone, JD; Correa, M. The Mysterious Motivational Functions of Mesolimbic Dopamine. Neuron 2012, 76, 470-485. [CrossRef] [PubMed]
  94. Wolchik, SA; Beggs, VE; Wincze, JP; Sakheim, DK; Barlow, DH; Mavissakalian, M. It effekt fan emosjonele opwaaks op it folgjende seksueel ûntfank yn manlju. J. Abnorm. Psychol. 1980, 89, 595-598. [CrossRef] [PubMed]
  95. Andrzejewski, ME; McKee, BL; Baldwin, AE; Burns, L .; Hernandez, P. De klinyske relevânsje fan neuroplastyk yn corticostriatale netten by operante learen. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 2071-2080. [CrossRef] [PubMed]
  96. Hyman, SE Addiction: In sykte fan learen en ûnthâld. Bin. J. Psychiatry 2005, 162, 1414-1422. [CrossRef] [PubMed]
  97. Jensen, FE; Nutt, AE The Teenage Brain: A Neuroscientist's Survival Guide to Raising Adolescents and Young Adults; Harper: New York, NY, Feriene Steaten, 2015.
  98. Doremus-Fitzwater, TL; Varlinskaya, EI; Spear, LP Motivaasjesysteem yn adolesinsje: Mooglike gefolgen foar leeftydsferskillen yn stoffen misbrûk en oare risiko-ferdrach. Brain Cogn. 2010, 72, 114-123. [CrossRef] [PubMed]
  99. Seigfried-Spellar, KC; Rogers, MK Ferjit de pornografy gebrûk fan in Guttman-like progression? Comput. Hum. Behav. 2013, 29, 1997-2003. [CrossRef]
  100. Nestler, EJ ΔFosB: in molekulêre skeakel foar Belang. J. Drug Alcohol Res. 2013. [CrossRef]
  101. Pitchers, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB yn 'e kearn accumbens is kritysk foar fersterking fan effekten fan seksueel belang. Genes Brain Behav. 2010, 9, 831-840. [CrossRef] [PubMed]
  102. Frohmader, KS; Wiskerke, J .; Wize, RA; Lehman, MN; Kinnen, LM Methamphetamine docht op subpopulaasjes fan neurons dy't it seksuele gedrach regelje yn manlike ratten. Neuroscience 2010, 166, 771-784. [CrossRef] [PubMed]
  103. Pitchers, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Koolen, LM Natuer- en Drug Rewards Act op mienskiplike neurologyske plastisjeminsken mei ΔFosB as Key Key Mediator. J. Neurosci. 2013, 33, 3434-3442. [CrossRef] [PubMed]
  104. Garavan, H .; Pankiewicz, J .; Bloom, A .; Cho, JK; Sperry, L .; Ross, TJ; Salmeron, BJ; Risinger, R .; Kelley, D .; Stein, EA Cue-inducearre kokaine-wraak: Neuroanatomyske spesifike natuer foar drug-brûkers en drugs stimuli. Bin. J. Psychiatry 2000, 157, 1789-1798. [CrossRef] [PubMed]
  105. Vezina, P .; Leyton, M. Conditionaled cues en de ekspresje fan stimulante sensibilisaasje yn bisten en minsken. Neurofarmakology 2009, 56, 160-168. [CrossRef] [PubMed]
  106. Robinson, TE; Berridge, KC De stimulearre sensibilisaasje teory fan ferslaving: Guon aktuele problemen. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3137-3146. [CrossRef] [PubMed]
  107. Kraus, SW; Voon, V .; Potenza, MN moat twangende seksuele gedrach as in bedrach beskôge wurde? Ferslaving 2016. [CrossRef] [PubMed]
  108. Carroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, CM; Madsen, SD Generation XXX Pornografyske akseptearje en gebrûk ûnder Emerging Adults. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [CrossRef]
  109. Hald, GM; Kuyper, L .; Adam, PCG; de Wit, JBF hâldt de trochsichtich te dwaan? It beoardieljen fan de feriening tusken seksueel eksemplike materiaal brûken en seksuele behanneling yn in grutte foarbyld fan Nederlânske adolesinten en jonge folwoeksenen. J. Seks. Med. 2013, 10, 2986-2995. [CrossRef] [PubMed]
  110. Hilton, DL "hege winsk", of "gewoan" in bedriging? In antwurd op Steele et al. Sosjaleaffective Neurosci. Psychol. 2014. [CrossRef] [PubMed]
  111. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Enhanced opmerkingsfarianten nei seksueuze eksperiminte hegesken yn yndividuen mei en sûnder ferrifeljende seksuele behanneling. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [CrossRef]
  112. Bostwick, JM; Bucci, JA Ynternet-seksdichters behannele mei naltrexon. Mayo Clin. Proc. 2008, 83, 226-230. [CrossRef]
  113. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, F .; Brand, M. Cybersex ferslaving: Underfining fan seksueel ûntfank as pykografy te sjen en net real-life seksyske kontakten makket it ferskil. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [CrossRef] [PubMed]
  114. Schiebener, J .; Laier, C .; Mar, M. Getting stean mei pornografy? Ferplicht of ferwiderje fan cyberseks-cues yn in multysusje situaasje is ferbân mei symptomen fan cybersex-ferslaving. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [CrossRef] [PubMed]
  115. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. ymplisite ferienings yn cybersex-ferslaving: Adaptaasje fan in Implicit Association Test mei pornografyske foto's. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [CrossRef] [PubMed]
  116. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberg, K .; Hallberg, J .; Nordström, P .; Jokinen, J. HPA as sydregulaasje yn manlju mei hyperseksuele ûngelok. Psychoneuroendokrinology 2015, 63, 247-253. [CrossRef] [PubMed]
  117. Phillips, B .; Hajela, R .; JR, DLH Seksuele tafoeging as sykte: Bewissiging foar beoardieling, diagnostyk, en antwurd op kritisy. Seks. Addict. Compulsiviteit 2015, 22, 167-192. [CrossRef]
  118. Love, T .; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Neurology fan 'e Internet Pornografy Addiction: A Review en Update. Behav. Sci. 2015, 5, 388-433. [CrossRef] [PubMed]
  119. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potenza, MN Behearding fan ferrifeljend pornografy Gebrûk mei Naltrexone: In saakrapport. Bin. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Neurale substraten fan seksueel ferlies yn yndividuen mei problemen hyperseksuele gedrach. Front. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [CrossRef] [PubMed]
  121. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Starke, R. Veranderde Appetitive kondysje en neuroloansyndustry yn ûnderwerpen mei ferrifeljend seksuele gedrach. J. Seks. Med. 2016, 13, 627-636. [CrossRef] [PubMed]
  122. Kühn, S.; Gallinat, J. Neurobiologyske basis fan hyperseksualiteit. Yn International Review of Neurobiology; Academic Press: Amsterdam, Nederlân, 2016.
  123. Korkeila, J .; Kaarlas, S .; Jääskeläinen, M .; Vahlberg, T .; Taiminen, T. Taheakke oan it web - skealik gebrûk fan it ynternet en syn korrelaten. Eur. Psychiatry J. Assoc. Eur. Psychiater. 2010, 25, 236-241. [CrossRef] [PubMed]
  124. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Predicting compulsive ynternet gebrûk: It is alles oer seks! Cyberpsychology. Behav. Ynliede Internet Multimed. Virtual Real. Behav. Soc. 2006, 9, 95-103. [CrossRef] [PubMed]
  125. Internet Gaming Strip. Beskikber online: http://www.dsm5.org/Documents/Internet Gaming Disorder Fact Sheet.pdf (tagong op 3 augustus 2016).
  126. Block, JJ-problemen foar DSM-V: Ynternasjasje. Bin. J. Psychiatry 2008, 165, 306-307. [CrossRef] [PubMed]
  127. King, DL; Delfabbro, PH-problemen foar DSM-5: Video-gaming-striid? Aust. NZJ Psychiatry 2013, 47, 20-22. [CrossRef] [PubMed]
  128. Potenza, MN Non-substance ferslavend gedrach yn it ramt fan DSM-5. Addict. Behav. 2014, 39, 1-2. [CrossRef] [PubMed]
  129. Leyton, M .; Vezina, P. Striatal opnij en delen: harren rollen yn kwetsberens oan tafieren yn 'e minsken. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1999-2014. [CrossRef] [PubMed]
  130. Praude, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Proudfit, GH-modulaasje fan let positive positive potensoaten troch seksuele bylden yn problemen brûkers en kontrôles yn konsintrearje mei "porno-fersyk". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [CrossRef] [PubMed]
  131. Snagowski, J .; Laier, C .; Duka, T .; Brand, M. Subjective Harkje nei pornografy en ferienigjend learen Tydens foar de Cybersex Addiction yn in foarbyld fan reguliere Cybersex brûkers. Seks. Addict. Compulsiviteit 2016. [CrossRef]
  132. Snagowski, J .; Brand, M. Symptomen fan cyberseks-ferslavings kinne keppele wurde oan beide oanwêzich en ferwiderje pornografyske stimulaasjes: Resultaten fan in analog sampling fan reguliere cyberseks-brûkers. Front. Psychol. 2015, 6, 653. [CrossRef] [PubMed]
  133. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Brand, M. Seksuele byldbepalende beweartigens mei beslútfoarming ûnder dûbeldens. Bôge. Seks. Behav. 2014, 43, 473-482. [CrossRef] [PubMed]
  134. Kühn, S .; Gallinat, J. Brain-struktuer en funksjonele ferbinings dy't ferbûn binne mei pornografy-konsumpsje: it harsens op porn. JAMA Psychiatry 2014, 71, 827-834. [CrossRef] [PubMed]
  135. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Telang, F .; Fowler, JS; Logan, J .; Childress, A.-R .; Jayne, M .; Meie.; Wong, C. Dopamine ferheget yn striatum, ûntsteane gjin begearte yn 'e kokaïne-abusers as it net mei koäkaanske toanen keppele binne. NeuroImage 2008, 39, 1266-1273. [CrossRef] [PubMed]
  136. Ostlund, SB; LeBlanc, KH; Kosheleff, AR; Wassum, KM; Maidment, NT Phasic mesolimbysk dopamynsignalisearing kodert de fasilitearring fan stimulearring motiveasje dy't troch reputearre kokaïne eksposysje makke wurdt. Neuropsychopharmacol. Út. Publ. Bin. Coll. Neuropsychopharmacol. 2014, 39, 2441-2449. [CrossRef] [PubMed]
  137. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC Sensibilisaasjeprosessen yn drugsferslaving. Yn Behavioral Neuroscience fan Drug Addiction; Self, DW, Gottschalk, JKS, eds.; Springer Berlin Heidelberg: Berlyn, Dútslân, 2010; s. 179-195.
  138. Nestler, EJ Review. Transkrystaalmeganismen fan ferslaving: Rol fan DeltaFosB. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3245-3255. [CrossRef] [PubMed]
  139. Schultz, W. Prediktyf belestingssignal fan dopamynneurons. J. Neurophysiol. 1998, 80, 1-27. [PubMed]
  140. McClure, SM; Berns, GS; Montague, PR Temporale foarbyldingsfragminten yn in passive learstask aktivearje fan minsklike striatum. Neuron 2003, 38, 339-346. [CrossRef]
  141. Bayer, HM; Glimker, PW Midbrain dopamin neuroanen kodearje in kwantitatyf belesting foarspringfermogen-sinjaal. Neuron 2005, 47, 129-141. [CrossRef] [PubMed]
  142. Sunsay, C .; Rebec, GV útstekking en werhelling fan Phasic Dopamine-sinjalen yn 'e Nucleus Accumbens Core yn' e Pavlovian Conditioning. Behav. Neurosci. 2014, 128, 579-587. [CrossRef] [PubMed]
  143. Hart, as; Rutledge, RB; Glimcher, PW; Phillips, PEM Phasic Dopamine Release yn 'e rat Nucleus Accumbens Symmetrysk kodearret in Rekreaasjebedriuwferlikingsfermogen. J. Neurosci. 2014, 34, 698-704. [CrossRef] [PubMed]
  144. Kühn, S .; Gallinat, J. Algemiene biology fan 'e wreedingen oer juridyske en illegale drugs - in kwantitative meta-analyze fan cue-reactiviteit fan brain response. Eur. J. Neurosci. 2011, 33, 1318-1326. [CrossRef] [PubMed]
  145. Goldstein, RZ; Volkow, ND Dysfunksje fan 'e prefrontale cortex yn bedriging: Neuroimaging befiningen en klinyske gefolgen. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [CrossRef] [PubMed]
  146. Chase, HW; Eickhoff, SB; Laird, AR; Hogarth, L. De neuroloaze basis fan drugs Stimulus ferwurkjen en keunstners: in activaasje-wikselingstimaasje Meta-analyze. Biol. Psychiatry 2011, 70, 785-793. [CrossRef] [PubMed]
  147. DiFeliceantonio, AG; Berridge, KC Hokker klok nei "wolle"? Opioïde stimulearring fan sintrale amigdala makket doelstellers sterker doel-kontrôle, krekt as sign-trackers sjen litte sterker tekenferfolging. Behav. Brain Res. 2012, 230, 399-408. [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA Elektrophysiologyske yndeksen fan ferbeane kognitive ferwurking fan substansjoneare stypjen: In meta-analyze. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803-1816. [CrossRef] [PubMed]
  149. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Cybersex-ferslavings yn heteroseksuele froulike brûkers fan ynternetpornografy kinne ferklearre wurde troch befestigingshypothese. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [CrossRef] [PubMed]
  150. Rosenberg, H .; Kraus, S. De relaasje fan 'passionate oanhing' foar pornografy mei seksuele compulsiviteit, frekwinsje fan gebrûk, en begearte foar pornografy. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [CrossRef] [PubMed]
  151. Kenny, PJ; Voren, G .; Johnson, PM Dopamine D2-receptors en striatopallidale oerdracht yn bedriging en obesity. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 535-538. [CrossRef] [PubMed]
  152. Baik, J.-H. Dopamine sjogge jo yn belestingbefoardering. Front. Neurusskrêften 2013, 7, 152. [CrossRef] [PubMed]
  153. Steele, KE; Prokopowicz, GP; Schweitzer, MA; Magunsuon, TH; Lidor, AO; Kuwabawa, H .; Kumar, A .; Brasic, J .; Wong, DF Feroarings fan sintraal dopaminreceptoaren foar en nei gastric bipaschirurgie. Obes. Surg. 2010, 20, 369-374. [CrossRef] [PubMed]
  154. Wize, RA Dopamine en Belofte: De Anhedonia Hypothese 30 jier op. Neurotox. Res. 2008, 14, 169-183. [CrossRef] [PubMed]
  155. Olsen, CM Natuerlike beleanning, neuroplastyk, en net-drugsoansaksjes. Neurofarmakology 2011, 61, 1109-1122. [CrossRef] [PubMed]
  156. Stice, E .; Yokum, S .; Blum, K .; Bohon, C. Gewichtsferwidering is ferbûn mei reduktele striatal-antwurd op it poldere fied. J. Neurosci. 2010, 30, 13105-13109. [CrossRef] [PubMed]
  157. Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Reduzearre striatal dopamine D2-receptors yn minsken mei ynternetferskaasje. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [CrossRef] [PubMed]
  158. Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Reduzearre Striatal Dopamine Transporters yn minsken mei ynternetbedriuw. BioMed. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [CrossRef] [PubMed]
  159. Tian, ​​M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET-imaging jouwt brain-funksjonele wizigingen yn ynternet-gaming-ûngelok. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2014, 41, 1388-1397. [CrossRef] [PubMed]
  160. Mouras, H .; Stoléru, S .; Moulier, V .; Pélégrini-Issac, M .; Rouxel, R .; Grandjean, B .; Glutron, D .; Bittoun, J. Aktivearring fan spegel-neuronsysteem troch erotyske fideokles predetere grûn fan 'e ynduste eerection: In fMRI-stúdzje. NeuroImage 2008, 42, 1142-1150. [CrossRef] [PubMed]
  161. Beide, S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; Laan, E. Seksuele gedrach en responsiveness oan seksuele stimulearen nei laboratoarre-induzearre sirkulêre oprop. J. Sex Res. 2004, 41, 242-258. [CrossRef] [PubMed]
  162. Zillmann, D .; Bryant, J. Shifting foarkar yn pornografy-konsumpsje. Kommun. Res. 1986, 13, 560-578. [CrossRef]
  163. Liu, Y .; Aragona, BJ; Jonge, KA; Dietz, DM; Kabbaj, M .; Mazei-Robison, M .; Nestler, EJ; Wang, Z. Nucleus accumbens dopamine mietet amphetamine-induzearre beheinings fan sosjale bonding yn in monogamous rodentyps. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2010, 107, 1217-1222. [CrossRef] [PubMed]
  164. Lûd, H .; Zou, Z .; Kou, J .; Liu, Y .; Yang, L .; Zilverstand, A .; d'Oleire Uquillas, F .; Zhang, X. Liebele feroare feroaringen yn it harsens: In rêstende state funksjonele magnetyske resonânsje-ûndersykstúdzje. Front. Hum. Neurosci. 2015, 9, 71. [CrossRef] [PubMed]
  165. Villablanca, JR Wêrom hawwe wy in caudatkearn? Acta Neurobiol. Exp. 2010, 70, 95-105.
  166. Ferris, CF; Snowdon, CT; Kening, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; en oaren. Aktivaasje fan neuroloochpaden is ferbûn mei seksueel arousaal yn net-minsklike primaten. J. Magn. Reson. ImMedia JMRI 2004, 19, 168-175. [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, SW; Voon, V .; Potenza, MN Neurobiology fan ferrifeljend seksuele gedrach: Emerging Science. Neuropsychopharmakology 2016, 41, 385-386. [CrossRef] [PubMed]
  168. Gola, M. Ferlytse LPP foar seksuele bylden yn problematyske brûkers fan pornografy kin konsekwint wêze mei ferslavingsmodellen. Alles hinget ôf fan it model. (Kommentaar oer Prause, Steele, Staley, Sabatinelli, & Hajcak, 2015). Biol. Psychol. 2016. [CrossRef]
  169. Feil, J .; Sheppard, D .; Fitzgerald, PB; Yücel, M .; Lubman, DI; Bradshaw, JL Addiction, compulsive drugs sykje, en de rol fan frontostriatale meganismen yn regeling fan inhibitaal kontrôle. Neurosci. Biobehav. Rev. 2010, 35, 248-275. [CrossRef] [PubMed]
  170. Belin, D .; Deroche-Gamonet, V. Responses to novelty en kwetsberens foar cocaine-ferslaving: Befolking fan in multi-symptomatysk bistesmodel. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2012. [CrossRef] [PubMed]
  171. Hayden, BY; Heilbronner, SR; Pearson, JM; Platt, ML Surprise-sinjalen yn it foarrige cingulate cortex: Neuronale kodearring fan ûnbeskaikte belesting foar prediksoerrringen dy't de bewurking yn gedrach fiere. J. Neurosci. Út. J. Soc. Neurosci. 2011, 31, 4178-4187. [CrossRef] [PubMed]
  172. Segraves, RT; Bari, M .; Segraves, K .; Spirnak, P. Effekt fan apomorphyn op pensile tumescence yn manlju mei psychogenyske ûnmooglikheid. J. Urol. 1991, 145, 1174-1175. [PubMed]
  173. Montorsi, F .; Perani, D .; Anchisi, D .; Salonia, A .; Scifo, P .; Rigiroli, P .; Deho, F .; De Vito, ML; Heaton, J .; Rigatti, P .; en oaren. Brain-aktyfingsmateriaal yn 'e fideo fan seksuele stimulearje nei de administraasje fan apomorphyn: Resultaten fan in placebo-kontrôle stúdzje. Eur. Urol. 2003, 43, 405-411. [CrossRef]
  174. Cera, N .; Delli Pizzi, S .; Di Pierro, ED; Gambi, F .; Tartaro, A .; Vicentini, C .; Paradiso Galatioto, G .; Romani, GL; Ferretti, A. Macrostruktuerelike feroarings fan subskortich Griene Matter yn psychogenyske erektile dysfunksje. PLoS ONE 2012, 7, e39118. [CrossRef] [PubMed]
  175. Wang, T .; Liu, B .; Wu, Z.-J .; Yang, B .; Liu, J.-H .; Wang, J.-K .; Wang, S.-G .; Yang, W.-M .; Ye, Z.-Q. [Hypothalamus kin behannele wurde yn psychogenyske erektile disfunksje]. Zhonghua Nan Ke Xue Natl. J. Androl. 2008, 14, 602-605.
  176. Triana-Del Rio, R .; Montero-Domínguez, F .; Cibrian-Llanderal, T .; Tecamachaltzi-Silvaran, MB; Garcia, LI; Manzo, J .; Hernández, ME; Coria-Avila, GA Same-seks-gearhing ûnder de effekten fan quinpirol feroarsake in kondisearre socio-seksueel-partner, foarkar yn mantsjes, mar net yn froulike ratels. Pharmacol. Biochem. Behav. 2011, 99, 604-613. [CrossRef] [PubMed]
  177. Triana-Del Rio, R .; Tecamachaltzi-Silvarán, MB; Díaz-Estrada, VX; Herrera-Covarrubias, D .; Corona-Morales, AA; Pfaus, JG; Coria-Avila, GA Conditioned selde-sekspartners foarkar yn manlike rotten wurdt fasilitearre troch oxytocine en dopamine: Effekt op seksueel dimorfyske harsene nuclei. Behav. Brain Res. 2015, 283, 69-77. [CrossRef] [PubMed]
  178. Politis, M .; Loane, C .; Wu, K .; O'Sullivan, SS; Woodhead, Z .; Kiferle, L .; Lawrence, AD; Lees, AJ; Piccini, P. Neurolooch antwurd op fisuele seksuele cues yn dopamine-behanneling-keppele hyperseksualiteit yn Parkinson's sykte. Brain J. Neurol. 2013, 136, 400-411. [CrossRef] [PubMed]
  179. Brom, M .; Beide, S .; Laan, E .; Everaerd, W .; Spinhoven, P. De rol fan kondysje, learen en dopamine yn seksueel gedrach: In ferheljende oersicht fan dier en minskestudio. Neurosci. Biobehav. Rev. 2014, 38, 38-59. [CrossRef] [PubMed]
  180. Klucken, T .; Schweckendiek, J .; Merz, CJ; Tabbert, K ​​.; Walter, B .; Kagerer, S .; Vaitl, D .; Stark, R. Neurele aktivaasjes fan 'e oankeap fan kondisearre sirkulaasjebewurkje seksje boarne: Effekten fan bewustwêzen en seks. J. Seks. Med. 2009, 6, 3071-3085. [CrossRef] [PubMed]
  181. Brom, M. De rol fan incentive learen en kognitive regeling yn seksueel oprop. Beskikber online: https://openaccess.leidenuniv.nl/handle/1887/38523 (tagong op 24 april 2016).
  182. Griffee, K .; O'Keefe, SL; Beard, KW; Jonge, DH; Kommor, MJ; Linz, TD; Swindell, S .; Stroebel, SS Sosjale seksuele ûntwikkeling is ûnderwerp fan krityske perioade Learje: ymplikaasjes foar seksuele tafoeging, seksuele therapy en foar bernearrings. Seks. Addict. Compulsiviteit 2014, 21, 114-169. [CrossRef]
  183. Hoffmann, H .; Janssen, E .; Turner, SL Klassike kondysje fan seksueel oprop fan froulju en manlju: Effekten fan ferskate bewustwêzen en biologyske relevânsje fan 'e kondisearre stimulus. Bôge. Seks. Behav. 2004, 33, 43-53. [CrossRef] [PubMed]
  184. Plaud, JJ; Martini, JR De respondint kondysje fan manlike seksueel ûntfank. Behav. Modif. 1999, 23, 254-268. [CrossRef] [PubMed]
  185. Kippin, TE; Kain, SW; Pfaus, JG Earstige geuren en seksueuere kondysjonele neutraal geuren aktivearje aparte neurologyske paden yn 'e manlike rat. Neuroscience 2003, 117, 971-979. [CrossRef]
  186. Pfaus, JG; Kippin, TE; Centeno, S. Conditioning en seksueel gedrach: In resinsje. Horm. Behav. 2001, 40, 291-321. [CrossRef] [PubMed]
  187. Pfaus, JG; Erickson, KA; Talianakis, S. Somatosensory kondysje fan seksueel oprop en kopulatory gedrach yn 'e manlike rat: In model fan fetysjebewolking. Physiol. Behav. 2013, 122, 1-7. [CrossRef] [PubMed]
  188. Træen, B .; Noor, SW; Hald, GM; Rosser, BRS; Brady, SS; Erickson, D .; Galos, DL; Grey, JA; Horvath, KJ; Iantaffi, A .; en oaren. Undersyk nei de relaasje tusken gebrûk fan seksueel eksportearre media en seksuele risiko-gedrach yn in samling fan manlju dy't seks hawwe mei manlju yn Noarwegen. Scand. J. Psychol. 2015, 56, 290-296. [CrossRef] [PubMed]
  189. Nelson, KM; Pantalone, DW; Gamarel, KE; Simoni, JM In nije mjitting fan 'e ferdwende ynfloed fan seksueuze eksimplike online media op' e seksuele hanneljen fan manlju dy't seks mei manlju hawwe. J. Sex Res. 2015, 1-13. [CrossRef] [PubMed]
  190. Hoffmann, H .; Goodrich, D .; Wilson, M .; Janssen, E. De Role fan klassike kondysje yn 'e seksuele kompensiviteit: In pilotstúdzje. Seks. Addict. Compulsiviteit 2014, 21, 75-91. [CrossRef]
  191. Pfaus, JG; Kippin, TE; Coria-Avila, GA; Gelez, H .; Afonso, VM; Ismail, N .; Parada, M. Wa, wat, wêr, wannear (en miskien sels wêrom)? Hoe't de ûnderfining fan seksueel belang ferbynt fan seksueel winsk, preferinsje en prestaasje. Bôge. Seks. Behav. 2012, 41, 31-62. [CrossRef] [PubMed]