Addict Behav Rep. 2018 Oct 18; 8: 164-169. doi: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Grant JE1.
Abstract
Ynlieding:
In protte jonge folwoeksenen binne net yn steat om har seksueel gedrach te kontrolearjen nettsjinsteande need of negative gefolgen makke troch dizze aktiviteiten - in klinysk ferskynsel omskreaun as net-parafilysk problematysk seksueel gedrach (PSB). Lyts is bekend oer klinyske funksjes dy't ferbûn binne mei kwaliteit fan it libben yn PSB.
Methods:
54 dielnimmers beynfloede troch PSB (leeftyd 18-29 jier) waarden rekrutearre foar in stúdzje oer ympulsiviteit yn jonge folwoeksenen. PSB waard definiearre as de ûnderfining fan seksuele driuwfearren, fantasyen, of gedrach dy't oerweldigjend of bûten kontrôle fiele. Dielnimmers waarden beoardiele mei de Quality of Life Inventory (QOLI), oare validearre ynstruminten, en fragen dy't aspekten fan sûnens en wolwêzen ûndersiikje. Klinyske maatregels ferbûn mei fariaasje yn leefberens waarden identifisearre mei de statistyske technyk fan partiel minste kwadraten (PLS).
resultaten:
Legere leefberens yn PSB waard ferbûn mei gruttere gedrachs- en selsrapportearjende maatregels fan ympulsiviteit (spesifyk, Barratt-opmerklike ympulsiviteit, legere leeftyd by it earste alkoholgebrûk), emosjonele dysregulaasje, problematysk gebrûk fan it ynternet, hjoeddeistige suicidaliteit, hegere steateangst en depresje , en legere selsbyld.
Konklúzjes:
Impulsiviteit en affektive problemen binne korrelearre mei legere leefberens yn PSB. Dizze ferienings kinne in middel leverje om PSB te ûnderskieden fan sûn seksueel gedrach.
KEYWORDS: Compulsiviteit; Hyperseksualiteit; ympulsiviteit; Seksueel gedrach; Jong folwoeksen
PMID: 30386816
PMCID: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
Diskusje
Foar ús kennis is dit de meast detaillearre stúdzje fan leefberens yn jonge folwoeksenen beynfloede troch PSB. Mei de statistyske technyk fan PLS fûnen wy dat de kovarânsje tusken leefberens en oare klinyske skaaimerken yn ús stekproef it bêste waard ferklearre troch in inkele latinte faktor. Legere leefberens yn PSB wie signifikant en posityf assosjearre mei emosjonele dysregulaasje, suicidaliteit, problematysk gebrûk fan it ynternet, legere selsbyld, en ferhege steat (dat wol sizze, situaasje) symptomen fan eangst en depresje. Aspekten fan ympulsiviteit (spesifyk oandachtsympulsiviteit op 'e BIS-11 en legere leeftyd by it earste alkoholgebrûk) wiene ek signifikant ferbûn mei legere leefberens. Dizze befiningen kinne gefolgen hawwe foar de sûnens en it wolwêzen fan minsken mei PSB.
Opmerklik fûnen wy dat legere kwaliteit fan it libben ferbûn wie mei in spesifike mjitte fan ympulsiviteit: oandachtige ympulsiviteit op 'e BIS-11. Opmerklike ympulsiviteit wurdt definiearre as it ûnfermogen om te konsintrearjen of oandacht te rjochtsjen op in opjûne taak (bygelyks, "ik 'joech gjin oandacht'" [Stanford et al., 2009]). Oare evidinten dy't ynfloed hawwe op beheinde oandacht yn PSB komt út stúdzjes fan twangmjittige seksueel gedrach (hyperseksualiteit). Likernôch 23% -27% fan hyperseksuele manlju foldogge oan diagnostyske kritearia foar oandacht-defizit / hyperaktiviteitskrêft (ADHD) - nei alle gedachten de archetypyske oandwaning fan ympulsiviteit - mei de oerweldige mearderheid dy't kritearia foldwaan foar it ûnopmerklike subtype (Reid, 2007; Reid, Carpenter, Gilliland, & Karim, 2011). Hyperseksueel gedrach (by manlju) is ek ferbûn mei oanstriid ta ferfeling (Chaney & Blalock, 2006), in persoanlikheidstreit nau besibbe oan oandachtsympulsiviteit. Fierder kin ferhege oandachtsympulsiviteit keppele wurde oan emosjonele dysregulaasje yn PSB, wjerspegele troch besykjen om seks te brûken om te gean mei stress of negative ynfloed. Sa'n hypoteze is yn oerienstimming mei psychologyske stúdzjes dy't sjen litte dat minsken it faaks lestich fine om selskontrôle út te oefenjen yn tiden fan emosjonele need, as direkte ynfloedregulaasje foarrang wurdt boppe lange-termyndoelen (Tice, Bratslavsky, & Baumeister, 2001). Sa suggerearje ús resultaten dat ympulsiviteit oanlieding kin jaan ta in ferskaat oan problemen dy't de kwaliteit fan it libben yn minsken mei PSB beynfloedzje.
Hoewol't oandachtige ympulsiviteit ferbûn wie mei legere kwaliteit fan it libben, oare selskontrôleprosessen dy't earder belutsen wiene by PSB-ynklusyf motorreaksje-ynhibysje (Leppink et al., 2016) — liet sa'n assosjaasje net sjen. Dêrom suggerearret ús analyze dat oandachtsproblemen mear klinysk relevant wêze kinne as tekoarten yn oare ympulsiviteitskonstruksjes. Mear algemien yllustrearje dizze divergente befiningen it belang fan it fraksjonearjen fan ympulsiviteit yn har konstituearjende domeinen. It is ek de muoite wurdich opskriuwen ien bepaald gebiet dat freget fierdere stúdzje: oft ympulsiviteit spilet in globale rol yn foarmen fan PSB, of as it wurdt útdrukt allinnich yn domein-spesifike konteksten (lykas yn reaksje op seksuele prikels; Reid, Berlin, & Kingston, 2015).
Us stúdzje fûn ek in keppeling tusken minne kwaliteit fan it libben yn PSB en problematysk gebrûk fan it ynternet. Foar guon minsken kin oermjittich of twangmjittich gebrûk fan it ynternet - benammen foar doelen fan seksuele befrediging - liede ta skamte oer it gedrach (resultaat yn ferlies fan selsbyld), relaasjeproblemen, of problemen op it wurkplak (ynklusyf ferlies fan wurkgelegenheid), mei dúdlike negative gefolgen foar de kwaliteit fan it libben (Griffiths, 2012). As alternatyf kin online seksueel gedrach in koarte termyn ûntsnapping leverje oan ferskate problemen dy't bydrage oan minne kwaliteit fan libben (Griffiths, 2012).
Yn oerienstimming mei eardere stúdzjes wie minne kwaliteit fan it libben yn PSB ferbûn mei ferskate emosjonele of psychologyske problemen. Ien sparsume ferklearring foar dizze befiningen is dat PSB en emosjonele swierrichheden in mienskiplik foarôfgeand diele kinne: in gebrek oan passende emosjonele regeling. Fanút dit perspektyf kin ûnskiklik of oermjittich seksueel gedrach wurde karakterisearre as in maladaptive copingstrategy foar stress of dysforyske stimmingen (bgl. eangst, depresje; sjoch Black et al., 1997; Coleman, 1992; Raymond et al., 2003; Reid et al., 2008). Ferskate befiningen út ús stúdzje stypje dizze karakterisearring, benammen de sterke, negative assosjaasje tusken emosjonele dysregulaasje (lykas mjitten troch de DERS) en leefberens. Ien mooglikheid is dat minsken dy't muoite hawwe om har emoasjes te regeljen binne gefoelich foar stress en ruminaasje (Reid et al., 2008; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014), wat se kwetsberer meitsje kinne foar depresje of eangst dy't ynterfereart mei de leefberens. As antwurd op dizze negative emoasjes kinne guon minsken seks brûke as kompensearjend gedrach. Guon minsken, yn feite, toane paradoksaal ferhege seksueel langstme en gedrach as depressyf of eangstich, en dizze feriening liket benammen robúst te wêzen yn foarmen fan steurd seksueel gedrach (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Lykins, Janssen, & Graham, 2006). Dizze gedragingen biede lykwols allinich tydlike reliëf fan negative emoasjes, en problemen dy't fuortkomme út PSB (lykas skamte [Reid, 2010; Reid, Harper, & Anderson, 2009]) kin noch mear maladaptyf seksueel gedrach útnoegje yn in mislearre besykjen om fergriemjende need te behearjen. Mei-inoar suggerearje dizze befiningen dat terapy dy't rjochtet op kognysje en emoasje (dat wol sizze, kognitive-gedrachsterapy en/of dialektyske gedrachsterapy) kin it psychologysk wolwêzen (en dus de kwaliteit fan it libben) ferbetterje by minsken dy't beynfloede binne troch PSB.
De hjoeddeiske stúdzje hat ferskate beheinings. Us stekproef omfette allinich jonge folwoeksenen, en de klinyske assosjaasjes dy't hjir identifisearre binne meie net generalisearje foar minsken mei PSB oer in breder leeftydsgebiet. Wy notearje ek trije beheiningen yn ferbân mei ús klinyske beoardielingen. Earst, lykas yn oare stúdzjes, omfette ús analyze gjin dimensjeel mjitting fan klinyske earnst, om't it op it stuit ûndúdlik is hoe't earnst yn PSB definieare en mjitten wurde moat (Reid, 2015). Twadder is de QOLI in selsrapportaazje beoardieling en kin dêrom swierrichheden mei ferskate libbensdomeinen ûnder- of oerrapportearje. Tredde, de BIS-11 waard net spesifyk oanpast foar PSB. Lykas opmurken troch in eardere stúdzje, kin it brûken fan in alternative faktorstruktuer fan 'e BIS-11 in mear oandwaningsspesifike beoardieling fan ympulsiviteit yn bepaalde klinyske populaasjes tastean, ynklusyf dy beynfloede troch PSB (Reid, Cyders, Moghaddam, & Fong, 2014). Sels hawwe wy keazen om de tradisjonele faktorstruktuer te brûken sjoen de hege tariven fan psychiatryske komorbiditeit yn ús stekproef. Wat data-analyze oanbelanget, wie ús gebrûk fan bootstrap-metoaden om statistysk signifikante maatregels te identifisearjen yn it PLS-model frij konservatyf en kin resultearre hawwe yn guon fariabelen dy't oersjogge (falske negativen). Us oanpak leveret lykwols in hege graad fan statistysk fertrouwen yn 'e signifikante resultaten. Dêrnjonken brûkte dizze stúdzje in cross-sectional analyze en kin dêrom gjin kausale relaasjes fêststelle tusken seksueel gedrach, leefberens en oare klinyske fariabelen. Nettsjinsteande dizze beheining, ús analyse jout robúste maatregels fan assosjaasje. Uteinlik wie it oanpart fan fariânsje ferklearre troch it model relatyf beskieden, en oare unmeasured fariabelen binne wierskynlik wichtich. Takomstige stúdzjes kinne oare risikofaktoaren foar hyperseksueel gedrach beskôgje, lykas iensumens, ynterpersoanlike gefoelichheid (Reid, Bramen, et al., 2014), of trauma (Howard, 2007). Sekshormonenivo's binne ek bekend om seksueel gedrach te beynfloedzjen, hoewol wy ús bewust binne fan gjin kontroleare stúdzjes dy't hormonale faktoaren yn hyperseksualiteit ûndersiikje (Kaplan & Krueger, 2010). Hoe't dizze faktoaren de kwaliteit fan it libben kinne beynfloedzje, fertsjinnet fierder ûndersyk.
Foar ús kennis is de hjoeddeiske stúdzje de ienige om de kwaliteit fan it libben te ûndersiikjen yn jonge folwoeksenen mei PSB. Wy fûnen dat lege kwaliteit fan it libben yn PSB ferbûn wie mei selektive tekoarten yn selskontrôle - spesifyk yn oandacht en emosjonele regeling. Us befiningen stypje dêrom de hypoteze dat ferlies fan kontrôle oer seks útsprutsen effekten kin hawwe op psychologysk wolwêzen en kwaliteit fan it libben, sels ûnder minsken dy't net foldogge oan alle foarstelde diagnostyske kritearia foar twangmjittige seksueel gedrach. Dizze befiningen kinne gefolgen hawwe foar ús begryp en behanneling fan seksueel gedrach dy't de kwaliteit fan it libben beynfloedzje.
;