Neurobiology of Compulsive Sexual Behavior: Eolaíocht atá ag teacht chun cinn (2016)

BARÚLACHA: Cé nach bhfuil sa pháipéar seo ach achoimre ghearr, tá cúpla príomhbhreathnú ann ar eolaíocht atá ag teacht chun cinn. Mar shampla, luann sé go bhfuil an dá rud Prause et al., 2015 agus Kuhn & Gallinat, 2014 tuairisc a fháil ar chinneadh comhchosúil: níos mó úsáide porn a chomhghaolú le níos mó daoine le porn. Tuairiscíodh an dá staidéar níos ísle gníomhachtú inchinne mar fhreagra ar nochtadh gearr do ghrianghraif de phorn fanaile. Sa sliocht seo a leanas “Tagraíonn poitéinseal dearfach déanach” do na torthaí EEG de Prause et al.:

"I gcodarsnacht, Tugann staidéir i ndaoine sláintiúla le fios go bhfuil ról acu maidir le haistriú feabhsaithe agus úsáid iomarcach pornagrafaíochta. I bhfir shláintiúla, mhéadaigh an t-am a chaitear ag breathnú ar phornagrafaíocht le gníomhaíocht thruaillithe níos ísle go pictiúir phornagrafaíochta (Kühn agus Gallinat, 2014). Gníomhaíocht dhearfach dhearfach a d'fhéadfadh a bheith ann breathnaíodh ar phictiúir pornagrafacha in ábhair a raibh fadhbanna úsáide pornagrafaíochta acu. "

Cén fáth go bhfuil sé seo tábhachtach? Mhaígh an príomhúdar Nicole Prause gur chuir a staidéar aonair EEG tús le “andúil porn”. Is é seo an dara páipéar faoi athbhreithniú piaraí chun diúltú do léirmhínithe Prause. Seo é an chéad pháipéar.

Nóta - Aontaíonn go leor páipéar eile a ndéantar piarmheasúnú orthu go dtacaíonn Prause et al., 2015 leis an tsamhail andúile porn: Critéir athbhreithnithe piaraí de Prause et al., 2015


Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (Eanáir 2016) | doi: 10.1038 / npp.2015.300

Shane W Kraus 1, 2, 3 Valerie Voon, agus Marc N Potenza 2, 4

1 VISN 1 Taighde ar Thinneas Meabhrach Oideachas agus Ionaid Chliniciúla, Córas Cúraim Sláinte VA Connecticut, West Haven, CT, SAM; 2 Roinn Síciatrachta, Scoil Leighis Ollscoil Yale, New Haven, CT, SAM;

3 Roinn Síciatrachta, Ollscoil Cambridge, Cambridge, UK;

4 Roinn Néareolaíochta, Ionad Staidéir Leanaí agus CASA Columbia, Scoil Leighis Ollscoil Yale, New Haven, CT, SAM

R-phost: [ríomhphost faoi chosaint]


Tá iompraíocht ghnéasach éigeantach (CSB) tréithrithe ag craving, impulsivity, lagú sóisialta / ceirde, agus comorbidity síciatrach. Meastar go bhfuil leitheadúlacht CSB thart ar 3-6%, le barrachas fir. Cé nach bhfuil sé san áireamh i DSM-5, is féidir an CSB a dhiagnóisiú i ICD-10 mar neamhord rialaithe impulse. Mar sin féin, tá díospóireacht ann maidir le haicmiú an CSB (eg, mar neamhord éigeantach neamhghníomhach, gné de neamhord hipiréiseach, andúile, nó ar chontanam iompraíochta gnéis normataigh).

Tugann réamhfhianaise le tuiscint go bhféadfadh dopamine cur le CSB. I ngalar Parkinson (PD), tá baint ag teiripí athsholáthair dopamine (Levo-dopa, aghaltóirí dopamine) le neamhoird CSB agus neamhoird rialaithe neamhfhabhracha eile (Weintraub et al, 2010). Tacaíonn líon beag cás-staidéar ag baint úsáide as naltrexone lena éifeachtacht maidir le háiteanna agus iompraíochtaí a bhaineann le CSB a laghdú (Raymond et al, 2010), i gcomhréir leis an modhnú opioidergic féideartha d'fheidhm dopamine mesolimbic i laghdú CSB. Faoi láthair, tá gá le himscrúduithe neurochemical níos mó, atá á gcumhachtú go leordhóthanach, chun tuiscint níos fearr a fháil ar an CSB.

Baineann próisis spreagthacha dreasachta le himoibríocht leideanna gnéis. Bhí níos mó gníomhachtaithe ag an CSB vs fir neamh-CSB ar an gcriochnú seachtrach, ventral striatum, agus amygdala (Voon et al, 2014). I n-ábhar CSB, nascacht fheidhmiúil an líonra seo a bhaineann le dúil ghnéasach a bhaineann le ciúnas, rud a chuirfeadh isteach ar thorthaí i ndrugaí drugaí (Voon et al, 2014). Léiríonn fir CSB claonadh claonta feabhsaithe i leith leideanna pornagrafacha, ag cur isteach ar fhreagraí luathadhírithe go haireach mar atá i andúil (Mechelmans et al, 2014). In othair CSB vs neamh-CSB PD, mhéadaigh nochtadh do leideanna pornagrafaíochta gníomhachtú sa striatum ventral, cingulate agus cortex orbitofrontal, ag nascadh freisin le dúil ghnéasach (Politis et al, 2013). Cuireann staidéar beag íomháithe idirleata idirleata in iúl abnormalities prefrontal i fir CSB vs neamh-CSB (Miner et al, 2009).

I gcodarsnacht leis sin, tugann staidéir i ndaoine aonair sláintiúla le tuiscint go bhfuil ról ann maidir le haibíocht fheabhsaithe agus úsáid iomarcach pornagrafaíochta. I bhfear sláintiúil, bhí níos mó ama a chaitear ag féachaint ar phornagrafaíocht comhghaolmhar le gníomhaíocht putaminal ar chlé níos ísle le pictiúir pornagrafacha (Kühn and Gallinat, 2014). Breathnaíodh gníomhaíocht dhearfach fhéideartha déanach níos ísle ar phictiúir phornagrafacha in ábhair a raibh fadhbanna úsáide pornagrafaíochta acu. Níl na torthaí seo, cé go gcodarsnacht leo, neamhréireach. D'fhéadfaí cur le leideanna pictiúr i gcoibhneas le leideanna físe a fheabhsú i ndaoine sláintiúla a bhfuil úsáid iomarcach acu; ach, d'fhéadfadh go mbeadh imoibríocht níos fearr ag ábhair BSB a bhfuil úsáid níos déine / paiteolaíocha acu.

Cé go bhfuil roinnt meicníochtaí néareolaíochta bitheolaíocha féideartha molta ag staidéir neuroimaging le déanaí, ba cheart caitheamh leis na torthaí seo mar shubstaintí trialacha mar gheall ar theorainneacha modheolaíochta (m.sh., méideanna beaga samplaí, dearaí trasghearrthacha, ábhair fireann amháin, agus mar sin de). Tá na bearnaí reatha i dtaighde níos casta ná an cinneadh cinntitheach an fearr breithniú a dhéanamh ar an CBS mar andúil nó nach bhfuil. Teastaíonn taighde breise chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a mbaineann gnéithe néareolaíocha le bearta atá ábhartha go cliniciúil mar thorthaí cóireála don CSB. Bheadh ​​impleachtaí suntasacha ag aicmiú CSB mar 'andúil iompraíochta' ar iarrachtaí beartais, coiscthe agus cóireála; ag an am seo, áfach, tá an taighde i dtosach. Mar gheall ar roinnt cosúlachtaí idir andúileacht CSB agus drugaí, d’fhéadfadh go mbeadh gealltanas ag an idirghabháil a bheadh ​​éifeachtach do andúilí don CSB, rud a thabharfadh léargas ar threoracha taighde amach anseo chun an fhéidearthacht seo a fhiosrú go díreach.

  1. Kühn S, Gallinat J (2014). Struchtúr inchinne agus nascacht fheidhmiúil a bhaineann le tomhaltas pornagrafaíochta: an inchinn ar phorn. JAMA Psychiatry 71: 827 – 834.
  2. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Claonadh aireach níos fearr i leith leideanna atá sainráite go gnéasach i ndaoine aonair a bhfuil agus nach bhfuil iompraíochtaí gnéasacha éigneacha acu. Ceapacha 9 Amháin: e105476.
  3. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Réamh-imscrúdú ar thréithe impulsive agus neuroanatomical iompraíocht ghnéasach éigeantach. Síciatracht Res 174: 146 – 151.
  4. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Freagairt neural ar leideanna gnéis amhairc i hipéirseachtacht atá nasctha le cóireáil dopamine i ngalar Parkinson. Brain 136: 400 – 411.
  5. Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Méadú le naltrexone chun iompar gnéasach éigeantach a chóireáil: sraith cásanna. Ann Clin Psychiatry 22: 55 – 62.
  6. Voon V, Eitinn Mhóilíneach, Póirse, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Comhghaoil ​​néarógach le himoibriúcháin ghnéasach i gcóir daoine aonair a bhfuil agus nach bhfuil iompraíochtaí gnéasacha éignitheacha acu. Ceapacha 9 Amháin: e102419.
  7. Weintraub D, J Katster J, MN Potenza, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Neamhoird rialaithe impulse i galar Parkinson: staidéar trasghearrthach ar othair 3090. Arch Neurol 67: 589 – 595. Athbhreithnithe Neuropsychopharmacology (2016) 41, 385 – 386; doi: 10.1038 / npp.2015.300