Peer-reviewed critiques af Steele et al., 2013

Bakgrunnur: Steele et al., 2013 og David Ley “Brain þín á Porn - það er ekki ávanabindandi".

6. mars 2013 David Ley og talsmaður námsins Nicole Prause hljóp upp til að skrifa a Sálfræði dag blogga um Steele et al., 2013 kallast "Brain þín á Porn - það er ekki ávanabindandi". Ósegjarnt titill hennar er villandi þar sem það hefur ekkert að gera með Brain þín á Porn eða taugavísindin sem þar eru kynnt. Þess í stað takmarkar bloggfærsla David Ley í mars 2013 við skáldaðan frásögn af einni gallaðri rannsókn á EEG - Steele et al., 2013.

Ley's blogg birtist 5 mánuðum áður Steele o.fl. var gefin út formlega. Mánuði seinna (apríl 10th) Sálfræði dag ritstjórar unpublished blogg Ley er vegna deilur um óviðkomandi kröfur hennar og Prause er synjun að veita unpublished rannsókn sína til einhver annar. Dagurinn Steele et al., og víðtæk tengd fréttatilkynning hennar fór á loft, Ley birti bloggfærsluna sína á ný. Ley breytti dagsetningu bloggfærslunnar sinnar í 25. júlí 2013 og lokaði loks athugasemdum (Uppfæra, 2019: David Ley fær nú bætur af klámbransa risanum xHamster til að kynna vefsíður sínar og sannfæra notendur um að klámfíkn og kynlífsfíkn séu goðsagnir!).

PR-herferðin í Prause var vandlega í umfjöllun um allan heim með öllum fyrirsögnum sem krafa um að kynlíf fíkn hefðu verið debunked (!). Í Sjónvarpsviðtöl og í UCLA fréttatilkynning Nicole Prause gerði tvær fullyrðingar um EEG-rannsókn hennar:

  1. Heila einstaklingsins svaraði ekki eins og aðrir fíklar.
  2. Hypersexuality (kynlíf fíkn) er best skilið sem "hár löngun."

Hvorki þessi niðurstaða er í raun inn Steele et al. 2013. Reyndar greindi rannsóknin frá nákvæmlega andstæðu þess sem Nicole Prause og David Ley fullyrtu:

Hvað Steele et al., 2013 kom reyndar fram sem „taugafræðilegar niðurstöður“:

„P300 meðalstærð fyrir skemmtilega kynferðislegt ástand var jákvæðari en óþægilegar og ánægjulegar – ekki kynferðislegar aðstæður “

Þýðing: Tíðar notendur klám hafði meiri cue-reactivity (hærri EEG lestur) til skýr kynferðisleg mynd miðað við hlutlausar myndir. Þetta er nákvæmlega það sama og það sem gerist þegar fíkniefni verða fyrir áhrifum á vísbendingum sem tengjast þeirra fíkn.

Hvað Steele et al., 2013 lýsti í raun sem niðurstöðum „kynferðislegrar“:

"Stærri P300 amplitude munur á skemmtilega kynferðislegu áreiti, miðað við hlutlausa áreiti, var neikvætt tengist ráðstöfunum kynhneigðar, en ekki tengd við ofbeldi. "

Þýðing: Neikvætt þýðir lægri löngun. Einstaklingar með meiri cue-viðbrögð við klám höfðu lægri löngun til að stunda kynlíf með maka (en ekki lægri löngun til að sjálfsfróun). Til að setja aðra leið - einstaklingar með meira heilavirkjun og þrá fyrir klám völdu frekar að sjálfsfróun á klám en hafa kynlíf með alvöru manneskju.

Saman þessir tveir Steele et al. Niðurstöður benda til meiri heilastarfsemi við vísbendingar (klámmyndir), en samt minni viðbrögð við náttúrulegum umbun (kynlíf með manni). Báðir eru einkenni fíknar sem gefa til kynna bæði næmi og ónæmingu.

Þó að átta ritrýnd skjöl hafi í kjölfarið afhjúpað sannleikann (hér að neðan), var fyrsti sérfræðingurinn sem kallaði fram hrós fyrir rangfærslur sínar eldri sálfræðiprófessor emeritus John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Athugasemdir undir Sálfræði dag viðtal of Prause, John A. Johnson opinberaði sannleikann:

"Hugur minn er ennþá svakalegur við prísið og fullyrðir að gáfur einstaklinga hennar hafi ekki brugðist við kynferðislegum myndum eins og gáfur eiturlyfjaneytenda svara eiturlyfjum þeirra í ljósi þess að hún segir frá hærri P300-upplestri fyrir kynferðislegu myndirnar. Rétt eins og fíklar sem sýna P300 toppa þegar þeir eru settir fram með sitt lyf að eigin vali. Hvernig gat hún dregið ályktun sem er andstæða raunverulegra niðurstaðna? Ég held að það gæti verið vegna forsendna hennar - þess sem hún bjóst við að myndi finna. “

John Johnson í enn einni athugasemdinni:

Mustanski spyr: "Hvað var tilgangurinn með rannsókninni?" Og Prause svarar: "Rannsóknin okkar prófað hvort fólk sem skýrir slíka vandamál [vandamál með að stjórna sjónarhorni þeirra á netinu erótík] líta út eins og aðrir fíklar frá svörum þeirra við kynferðislegar myndir."

En rannsóknin hafði ekki borið saman heilaupptökur frá einstaklingum sem áttu í vandræðum með að skoða skoðun þeirra á netinu erótík við upptökur á heila frá fíkniefnum og heilabrotum frá hóp sem ekki er fíkniefni, sem hefði verið augljós leið til að sjá hvort heilbrigt svar frá órótt hópur lítur meira út eins og heilasvörun fíkla eða ófíkla.

Í staðinn heldur Prause að hönnun innanhússins væri betri aðferð, þar sem rannsóknargreinar þjóna sem eigin stjórnhópur þeirra. Með þessari hönnun komu þeir að því að EEG-viðbrögð einstaklings þeirra (sem hópur) við erótískar myndir voru sterkari en EEG-viðbrögð þeirra við aðrar tegundir af myndum. Þetta er sýnt í inline bylgjuformi grafinu (þótt af einhverjum ástæðum munur grafinn frábrugðin raunverulegri mynd í útgefnu greininni).

Þannig að þessi hópur, sem skýrir um að hafa í vandræðum með að skoða skoðun sína á netinu erótík, hefur sterkari EEG-svör við erótískar myndir en aðrar tegundir af myndum. Sýna fíklar svipuð sterk EEG-svörun þegar þau eru gefin með sitt lyf að eigin vali? Við vitum það ekki. Sýna venjulegir, ekki fíklar svörun eins sterk og órótt hópurinn við erótíku? Aftur, við vitum það ekki. Við vitum ekki hvort þetta EEG mynstur er líkara heilamynstri fíkla eða fíkla.

Rannsóknarteymið Prause segist geta sýnt fram á hvort hækkuð EEG-svörun einstaklinga þeirra við erótíku sé ávanabindandi heilasvörun eða bara mikil svörun með heila kynhvöt með því að samsvara röð spurningalista með einstökum mun á EEG-svörun. En að skýra mun á EEG svari er önnur spurning en að kanna hvort viðbrögð heildarhópsins líta ávanabindandi eða ekki.

Burtséð frá mörgum óstuddum kröfum í fjölmiðlum, er það að trufla það Steele et al. framhaldsskýrsla, eins og það var vegna alvarlegra aðferðafræðilegra galla: 1) einstaklinga voru ólíklegt (karlar, konur, ókynhneigðir); 2) einstaklingar voru ekki sýnd fyrir geðraskanir eða fíkn; 3) rannsóknin hafði engin stjórnhópur til samanburðar; 4) spurningalistar voru ekki fullgilt fyrir klámnotkun eða klámfíkn (Sjá einnig þetta mikil YBOP gagnrýni fyrir ljúka sundurliðun krafna umhverfis Steele et al., 2013).

Áður en við komum að átta ritrýndar greiningar á Steele et al., 2013 Ég útvega stöðu rannsóknarinnar í 2020:

Átta sams konar greinar á Steele et al., 2013

Í millitíðinni margar fleiri rannsóknir á taugavísindafræði hafa verið birtar (MRI, fMRI, EEG, taugasálfræðilegt, hormóna). Allir veita sterkan stuðning við fíknilíkanið þar sem niðurstöður þeirra spegla taugafræðilegar niðurstöður sem greint var frá í fíkniefnarannsóknum. Skoðanir alvöru sérfræðinga á klám / kynlífsfíkn má sjá í þessum lista yfir 30 nýlegar ritdómar og umsagnir (allir styðja fíkn líkanið).

Sjö ritrýndu greinarinnar völdu að greina hvað Steele et al. 2013 tilkynnti raunverulega - ekki það sem Prause setti fram í PR herferð sinni. Allir lýsa því hvernig Steele et al. niðurstöður gefa út stuðning við klámfíknina. Skjölin eru í takt við YBOP gagnrýni. Þrír blaðanna lýsa einnig gölluðum aðferðafræði rannsóknarinnar og óupplýstum niðurstöðum. Pappír #1 er eingöngu helgað Steele et al., 2013. Papers 2-8 innihalda greiningarsnið Steele et al., 2013. Þau eru skráð eftir dagsetningu birtingar:

1) 'High Desire', eða 'Meira' Fíkn? Svar við Steele et al. af Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Gildistími rökstuðnings fer eftir því hversu vel hún er. Í nýlegri grein Steele et al. Eru niðurstöður byggðar á fyrstu byggingu skilgreininga sem tengjast "löngun" og "fíkn". Þessar skilgreiningar byggjast á röð forsendna og hæfileika, en takmarkanir þeirra eru upphaflega viðurkenndar af höfundum en hunsa ómeðvitað í því að ná niðurstöðum fyrirtækisins sem höfundarnir gera. Samt er staðfesta þessara niðurstaðna óviðeigandi, ekki aðeins vegna hugsanlegra vandkvæða fyrstu forsendur heldur einnig vegna vandkvæða aðferðafræði.

Hugleiddu til dæmis hugtakið "kynferðisleg löngun". Fyrsti málsgreinin viðurkennir að "kynferðisleg langanir verða að vera stöðugt stjórnað til að stjórna kynferðislegum hegðun" og verður að hafa stjórn á þegar annaðhvort ólöglegt (pedophilia) eða óviðeigandi (infidelity). Málið endar með þeirri ályktun að hugtakið "kynferðislegt fíkn" lýsir ekki vandamáli í sjálfu sér en að hún lýsir aðeins undirhópi einstaklinga með mikla löngun.

Næsta málsgrein vísar í grein Winters o.fl., sem bendir til þess að „óregluð kynhneigð ... geti einfaldlega verið merki um mikla kynhvöt og vanlíðan sem fylgir því að stjórna mikilli kynferðislegri hugsun, tilfinningum og þörfum“ (Winters, Christoff , & Gorzalka, ). Það er byggt á þessum forsendum að Steele o.fl. þá heldur áfram að spyrja sjúkdómsmódel fyrir þessa "neyð" í tengslum við að stjórna kynlífi 'löngun'. Til samanburðar á mismunandi "löngun" sniðmát er sjónvarpsskoðun hjá börnum notuð sem dæmi. Síðustu tvær setningar í þessari málsgrein koma á þeirri forsendu að restin af blaðinu reynir síðan að sanna:

Meðferðir beinast að því að fækka klukkustundum í sjónvarpi hegðunarlega án sjúkdómsálags eins og „sjónvarpsfíkn“ og skila árangri. Þetta bendir til þess að svipuð nálgun gæti verið viðeigandi fyrir mikla kynhvöt ef fyrirhugað sjúkdómslíkan bætir ekki skýringarmætti ​​umfram eingöngu mikla kynhvöt. (Steele, Staley, Fong og Prause, )

Byggt á þessari samanburði, að löngunin til að horfa á sjónvarpið hjá börnum og löngun til kynlífs hjá fullorðnum, ræsa höfundarnar síðan í umfjöllun um atburðatengda möguleika (ERP) og síðari lýsingu á rannsóknarniðurstöðum sínum, fylgt eftir með niðurstöðum og umræðum, og náði hámarki í eftirfarandi samantekt:

Niðurstaðan er sú að fyrstu ráðstafanir tauga viðbrögð við sjónrænum kynferðislegum og kynferðislegum áreitum í skýrslusjúkdómum um sýni sem stjórna skoðun sinni á svipuðum áreitum, veita ekki stuðning við líkan af sjúklegri kynhneigð eins og mælt er með spurningalistum. Sérstaklega var mismunur á P300 gluggann á milli kynferðislegra og hlutlausra áreita spáð af kynferðislegri löngun, en ekki með neinum (af þremur) ofbeldisráðstöfunum. (Steele et al., )

Með þessari yfirlýsingu settu höfundar fram forsendu þess að mikil löngun, jafnvel þótt það sé erfitt fyrir þá sem upplifa það, er ekki meinafræðileg, sama hvað afleiðingin er.

Aðrir hafa lýst verulegum takmörkunum í þessari rannsókn. Til dæmis, höfundur Nicole Prause fram í viðtali, "Rannsóknir á fíkniefnum, eins og kókaín, hafa sýnt samkvæm mynstur á viðbrögðum heilans við myndum af eiturlyfinu misnotkun, þannig að við spáum því að við ættum að sjá sama mynstur í fólki sem tilkynna vandamál með kynlíf ef það væri í raun fíkn '. John Johnson hefur bent á nokkrum mikilvægum málum með þessari notkun Dunning et al. () pappír hún cites sem grundvöllur til samanburðar við Steele et al. pappír. Í fyrsta lagi er Dunning et al. pappír notaði þrjár stýringar: óháðir kókaínnotendur, núverandi notendur og eftirlit með lyfjum. The Steele o.fl. pappír hafði engin stjórnhópur af neinu tagi. Í öðru lagi, Dunning o.fl. pappír mældi nokkrar mismunandi ERP í heila, þar með talið snemma bakvið neikvæðni (EPN), hugsað til að endurspegla snemma sérhæfða athygli og seint jákvæða möguleika (LPP), sem hugsað er til að endurspegla frekari vinnslu á áhugasömu efni. Ennfremur benti Dunning rannsóknin á snemma og seint hluta LPP, sem talið var að endurspegla viðvarandi vinnslu. Þar að auki, Dunning o.fl. pappír greinarmunur á þessum ólíkum ERPs í óendanlegri, nútíma notkun og heilbrigðum stjórnhópum. The Steele o.fl. pappír leit hins vegar aðeins á einni ERP, p300, sem Dunning samanborið við snemma glugga LLP. The Steele o.fl. höfundar viðurkenna jafnvel þessa gagnrýna galla í hönnun: "Annar möguleiki er að p300 er ekki besti staðurinn til að bera kennsl á samskipti við kynferðislega hvetjandi áreiti. Lítill síðar LPP virðist sterkari tengd við hvatning ". Steel et al. viðurkenna að þeir eru í raun ekki fær um að bera saman niðurstöður sínar við Dunning et al. rannsókn, en niðurstöður þeirra gera í raun slíkan samanburð. Varðandi Steele o.fl. Rannsókn, Johnson saman, "The einn tölfræðilega marktækur uppgötvun segir ekkert um fíkn. Enn fremur er þetta mikilvæga niðurstaða a neikvæð samhengi milli P300 og löngun til kynlífs með maka (r = -0.33), sem gefur til kynna að P300 amplitude tengist lægri kynferðisleg löngun; Þetta er í bága við túlkun P300 sem hár löngun. Það eru engar samanburður við aðra fíkniefnahópa. Það eru engar samanburður við stjórnhópa. Niðurstöðurnar sem vísindamennirnir hafa gert eru skammtatölur úr gögnum, sem segja ekkert um hvort fólk sem tilkynnir vandræði við að hafa eftirlit með kynferðislegum myndum hefur eða hefur ekki heila svör sem líkjast kókaíni eða öðrum tegundum fíkniefna (persónuleg samskipti, John A. Johnson, PhD, 2013).

Þó að aðrar alvarlegar annmarkar í þessari rannsókn hafi verið skortur á fullnægjandi eftirlitshópi, ólíkleiki rannsóknarsýnis og bilun í að skilja takmarkanir á hæfni P300 til eðlis og magnbundinnar mismununar og aðgreina á milli "eingöngu hár kynferðislegrar löngunar" og sjúkdómsvaldandi Óæskileg kynferðisleg þvingun, ef til vill er grundvallar galli tengd notkun og skilning á hugtakinu "löngun". Ljóst er að höfundar lágmarka hugtakið löngun með orðinu 'eingöngu' við að byggja upp þessa skilgreindu vettvang. Löngun, sem tengist líffræðilegum kerfum í samhengi við kynhneigð, er flókið af mesencephalic dópamínvirka ökuferð með vitsmunalegum og áhrifamiklum miðlun og tjáningu. Sem frumstæða salience þáttur í kynlíf, er dópamín í auknum mæli viðurkennt sem lykilþáttur í kynferðislegri hvatningu, sem hefur verið víða varðveitt í þróunartréinu (Pfaus, ). Erfðir sem varða bæði hönnun og tjáningu kynferðislegrar hvatningar sjást þvert á phyla og spanna einnig flókið innan phyla. Þó að það sé augljós munur á kynlífi, matarleit og annarri hegðun, sem eru nauðsynleg fyrir hæfni í þróun, vitum við nú að það er líkt með sameindavélarnar sem líffræðilega gagnleg „löngun“ stafar af. Við vitum núna að þessi aðferðir eru hannaðar til að „læra“, á taugatengandi og mótandi hátt. Eins og lög Hebb segja: „Taugafrumur sem skjóta saman, víra saman“. Við urðum meðvitaðir um getu heilans til að breyta uppbyggingu tengsla hans við umbunarnám í fyrstu rannsóknum sem tengjast eiturlyfjafíkn, en höfum nú séð taugafræðilega umbunarnám með svo margvíslegum náttúrulegum löngunum sem tengjast kynlífi og saltþrá.

Skilgreiningar varðandi löngun eru mikilvæg hér; líffræðileg salience, eða 'vilja', er eitt, en við teljum 'þrá' að hafa meira óhefðbundnar afleiðingar eins og það er notað í bókmenntunum varðandi fíkniefni og afturfalli. Vísbendingar sýna að þrárstaðir sem tengjast lystum á líffræðilega nauðsynlegum nauðsynjum eins og salti og kynlíf áberandi - með sviptingu fylgt eftir með satiation - taugafræðilegu ferli sem felur í sér endurgerð og arborizing tauga tenginga (Pitchers o.fl., ; Roitman et al., ). Sérstaklega er örvænting löngun framkölluð af löngunartilfellum í tengslum við aðstæður sem leiða til hugsanlegrar dauða lífverunnar, svo sem saltskorts, sem veldur því að dýrið setjast og forðast dauða. Fíkniefnaneysla hjá mönnum, athyglisvert, getur haft áhrif á sambærilegt þrá sem leiðir til svipaðrar örvæntingar á að meta þrátt fyrir hættu á dauða, innhverfu þessarar frumefnis. Svipað fyrirbæri á sér stað með náttúrulegum fíkn eins og heilbrigður eins og einstaklingur með sjúkdóminn offitu og alvarlegan hjartasjúkdóm heldur áfram að neyta fitusnauða mataræði eða einn með kynferðislegu fíkn heldur áfram að taka þátt í handahófi kynferðislega með ókunnugum þrátt fyrir aukna líkur á að öðlast kynsjúkdómar eins og HIV og lifrarbólga. Þessi genur setur akstursmerkjaskipta sem eru nauðsynleg fyrir þessa þráhyggju, eru eins fyrir bæði fíkniefni og helstu náttúruþrár, salt, styður hijacking, usurping hlutverk fyrir fíkn (Liedtke et al., ). Við skiljum einnig betur hvernig flóknar kerfin sem tengjast og hafa áhrif á þessar breytingar fela í sér erfðafræðilega sameindaskipta, vörur og mótaldar eins og DeltaFosB, orexín, Cdk5, virkni eftirlitsskyldrar frumudrepandi frumuþéttni próteina (ARC), taugaþéttni próteintýrosínfosfatasa SKREF), og aðrir. Þessir aðilar mynda flókið merkjaskipta, sem er nauðsynlegt fyrir taugaþjálfun.

Það sem við upplifum með ástríðufullan hátt sem "löngun", eða mjög "löngun", er afurðin af mesencephalic og hypothalamic hvati sem verkefni til, tekur þátt í og ​​er hluti af cortical vinnslu sem stafar af þessari samleitni meðvitundar og meðvitundarlausra upplýsinga. Eins og við sýntum í nýlegri PNAS-pappír okkar, endurspegla þessar náttúruþráðarríki "líklega endurspeglun evrópskrar fornukerfis með mikla lifunargildi með því að fullnægja nútíma hedonic afleiðingum" (Liedtke o.fl., , PNAS), þar sem við komumst að því að þessi sömu sömuleiðis "löngun" genatöflur í salti höfðu áður verið tengd við kókaín og ópíóíðfíkn. Vitsmunaleg tjáning þessarar "löngun", þessi áhersla á að fá verðlaunin, "löngunin" til að upplifa satiation aftur er aðeins meðvitað "cortical" tjáningu djúpstæðs og phyolgenetically frumstæðs drif sem er upprunnin í blóðþrýstingi / mesencephalic ásnum. Þegar það leiðir til óstjórnar og - þegar það er gefið upp - eyðileggjandi löngun til umbunar, hvernig skiptum við taugafræðilegum hárum og segir það 'eingöngu' mikil löngun frekar en fíkn?

Hitt málið snýr að óbreytanleika. Hvergi í Steele o.fl. pappír er umræða um hvers vegna þessir einstaklingar hafa „mikla löngun“. Fæddust þeir þannig? Hvert er hlutverk, ef einhver, umhverfi á bæði eigindlegan og megindlegan þátt umræddrar löngunar? Getur nám haft áhrif á löngun í að minnsta kosti sumum af þessum frekar ólíku rannsóknarþýði? (Hoffman & Safron, ). Sjónarhorn höfunda í þessu sambandi skortir skilning á stöðugu mótunarferli bæði á frumu- og stórsýni. Við vitum til dæmis að þessar örbyggingar sem sjást við taugafræðinám tengjast einnig smásjárbreytingum. Fjölmargar rannsóknir staðfesta mikilvægi mýktar, eins og margir hafa haldið því fram með sannfærandi hætti: „Gagnstætt forsendum að breytingar á heila neti séu aðeins mögulegar á mikilvægum þróunartímum, tekur nútíma taugavísindi hugmyndinni um varanlega plastheila“ (Draganski & May, ); „Heilamyndun mannsins hefur bent á skipulagsbreytingar á gráu og hvítu efni sem eiga sér stað við nám… nám skerðir uppbyggingu heilans“ (Zatorre, Field og Johansen-Berg, ).

Að lokum skaltu íhuga aftur hugtak höfundarins „eingöngu mikil kynferðisleg löngun“. Georgiadis () lagði nýlega til miðlæg dópamínvirk áhrif fyrir menn í þessum miðheila til striatum leiðar. Af öllum náttúrulegu umbununum felur kynferðisleg fullnæging í sér hæstu dópamín toppa í striatum, með stig allt að 200% af grunnlínu (Fiorino & Phillips, ), sem er sambærilegt við morfín (Di Chiara & Imperato, ) í tilrauna módel. Til að léttvægast, lágmarka og aflífa þvingunar kynhneigð er að skilja ekki miðlæga líffræðilega hlutverk kynhneigðar í mannlegri hvatningu og þróun. Það sýnir naiveté með tilliti til þess sem nú er viðurkennt skilningur á núgildandi verðlaunaþernfræði, þar sem hún lýsir kynferðislegri löngun sem eðlileg, óbreytanleg og einstaklega ónæmur frá möguleikanum á breytingum, annaðhvort eðli eða magn. Jafnvel meira gagnrýninn, eins og sýnt er af Steele et al. pappír, er að þetta dularfulla dogma skilur ekki sannleikann að taugavísindi segi okkur nú að "mikil löngun", þegar það veldur þráhyggju, óæskilegri og eyðileggjandi hegðun, er "eingöngu" fíkn.

Meðmæli

  • Di Chiara G, Imperato A. Fíkniefni sem misnotuð eru af mönnum auka í upphafi synaptískan dópamínþéttni í mesólimbísku kerfinu, sem eru frjálsir flutningsratar. Málsmeðferð við National Academy of Sciences. 1988;85(14): 5274-5278. [PMC ókeypis grein] [PubMed]

  • Draganski B, maí A. Þjálfunarvöldum skipulagsbreytingum í fullorðinsheila. Hegðunarheilbrigði. 2008;192(1): 137-142. [PubMed]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woikik P. A, et al. Hvetja athygli á kókaíni og tilfinningalegum vísbendingum í afgerandi og núverandi kókaínsnotendum: ERP rannsókn. European Journal of Neuroscience. 2011;33(9): 1716-1723. [PMC ókeypis grein] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Dynamic breyting á kjarnanum bendir til dópamíns útflæðis meðan á kuldaáhrifum stendur hjá karlkyns rottum. Journal of Neuroscience. 1997;17(12): 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Að gera það ... villt? Um hlutverk heilaberkins í kynferðislegri starfsemi mannsins. Sálfræðilegur taugavandamál og sálfræði. 2012;2: 17337. [PMC ókeypis grein] [PubMed]

  • Hoffman H, Safron A. Ítarlegar ritstjórnir til "Neuroscience og Evolutionary Origin of Sexual Learning" Sálfræðilegur taugavandamál og sálfræði. 2012;2: 17415. [PMC ókeypis grein] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. Samhengi fíkniefna til aðhvarfsheilbrigðisgenna breytist með því að undirbúa uppbyggingu og fullnægingu á klassískum eðlishvöt, natríum matarlyst. Málsmeðferð við National Academy of Sciences. 2011;108(30): 12509-12514. [PMC ókeypis grein] [PubMed]

  • Pfaus JG dópamín: Að hjálpa körlum að copulate í að minnsta kosti 200 milljón ára. Hegðunarvandamál. 2010;124(6): 877-880. [PubMed]

  • Kitcher K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplasticity í mesolimbic kerfi valdið náttúrulegum umbun og síðari launafólki. Líffræðileg geðsjúkdómur. 2010;67: 872-879. [PMC ókeypis grein] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL. Innleiðing saltmatar breytir dendritic formgerð í kjarnanum og næmir rottur í amfetamíni. Journal of Neuroscience. 2002;22(11): RC225: 1-5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Kynferðisleg löngun, ekki ofsækni, tengist taugafræðilegu viðbrögðum sem myndast af kynferðislegum myndum. Sálfræðilegur taugavandamál og sálfræði. 2013;3: 20770. [PMC ókeypis grein] [PubMed]

  • Winters J, Christoff K, Gorzalka BB Dregluð kynhneigð og hár kynferðisleg löngun: Einstök uppbygging? Skjalasafn um kynferðislegan hegðun. 2010;39(5): 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Plastleiki í gráum og hvítum: Neuroimaging breytingar á heilauppbyggingu meðan á námi stendur. Náttúrufræði. 2012;15: 528-536. [PMC ókeypis grein] [PubMed]

2) Taugasjúkdómar tengjast kynferðislegri endurtekningu hjá einstaklingum með og án þvingunar kynferðislegrar hegðunar (2014)

Útdráttur gagnrýni Steele et al., 2013 (Tilvitnun 25 er Steele et al.)

Niðurstöður okkar benda til að dACC virkni endurspegli hlutverk kynferðislegrar löngunar, sem kann að hafa líkt við rannsókn á P300 í CSB einstaklingum sem tengjast við löngun [25]. Við sýnum muninn á CSB hópnum og heilbrigðum sjálfboðaliðum en þessi fyrri rannsókn hafði ekki stjórnhóp. Samanburður á þessari núverandi rannsókn með fyrri útgáfum í CSB með áherslu á dreifingu Hafrannsóknastofnunin og P300 er erfitt gefið aðferðafræðilegur munur. Rannsóknir á P300, atburðatengdum möguleikum sem notaðar eru til að rannsaka athyglisleysi í efnaskiptasjúkdómum, sýna aukna ráðstafanir varðandi notkun nikótíns [54], áfengi [55], og ópíöt [56], með ráðstöfunum sem oft tengjast við óskumvísitölur. P300 er einnig almennt rannsakað í truflunum með efnafræðilegum notkun með því að nota oddball verkefni þar sem lágmarkslíkur eru oft blandaðir við miklar líkur sem eru ekki markmið. Meta-greining sýndi að efnaskiptaörvandi einstaklingar og óbreyttir fjölskyldumeðlimir þeirra höfðu lækkað P300 amplitude miðað við heilbrigða sjálfboðaliða [57]. Þessar niðurstöður benda til þess að vímuefnissjúkdómar geti einkennst af skertri ráðstöfun á athyglisauðlindum til verkefnatengdra vitrænna upplýsinga (markmið sem ekki eru lyf) með aukinni hlutdrægni til vísbendinga um lyf. Lækkun á P300 amplitude getur einnig verið endophenotypic marker fyrir vímuefnaneyslu. Rannsóknir á atburðatengdum möguleikum með áherslu á mikilvægi hvatningar kókaíns og heróín vísbendinga greina frá frávikum í síðari þáttum ERP (> 300 millisekúndur; seint jákvæð möguleiki, LPP) í framhliðarsvæðum, sem einnig geta endurspeglað löngun og athygli úthlutun [58]-[60]. The LPP er talið að endurspegla bæði snemma attentional handtaka (400 til 1000 msec) og síðar viðvarandi vinnslu á hvatafræðilega marktækum áreiti. Þátttakendur með ónæmissjúkdóma með kókaíni höfðu hækkað snemma LPP ráðstafanir samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða sem benda til hlutverki til að taka snemma athyglisverða athygli með hvatningu og draga úr svörum við skemmtilega tilfinningalega áreiti. Hins vegar voru seint LPP ráðstafanir ekki marktækt frábrugðnar þeim sem fengu heilbrigða sjálfboðaliða [61]. Rafalarnir af P300 atburðatengdum möguleikum fyrir miðlæga svörun eru talin vera parietal heilaberki og cingulate [62]. Þannig geta bæði dACC virkni í núverandi CSB rannsókninni og P300 virkni, sem greint var frá í fyrri CSB rannsókn, endurspeglað svipaðar undirliggjandi aðferðir við aðhaldsflagningu. Að sama skapi sýna báðar rannsóknirnar fylgni milli þessara ráðstafana og aukinnar löngunar. Hér leggjum við til að dACC virkni fylgi löngun, sem gæti endurspeglað vísitölu þrá, en er ekki í samræmi við líkingu sem bendir til á fíkn hvetjandi líkan.

3) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update (2015)

Útdráttur gagnrýni Steele et al., 2013 (tilvitnun 303):

EEG-rannsókn á þeim sem kvarta yfir vandamálum sem hafa áhrif á skoðun þeirra á internetaklám, hefur greint frá taugaáhrifum á kynferðislegum áreitum [303]. Rannsóknin var hönnuð til að kanna tengslin milli ERP ampllitudes þegar þú skoðar tilfinningalega og kynferðislegar myndir og spurningalistar aðgerðir um ofsækni og kynferðislegan löngun. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að skortur á fylgni milli skora á spurningalistum um ofbeldi og meðaltal P300 amplitude þegar hann skoðar kynferðislegar myndir "ekki að veita stuðning við líkön af meinafræðilegu kynlífi" [303] (bls. 10). Hins vegar gæti skortur á fylgni skýrist betur með ádeilanlegum göllum í aðferðafræðinni. Til dæmis notaði þessi rannsókn ólíkar viðfangsefni (karlar og konur, þar á meðal 7 sem ekki eru gagnkynhneigðir). Rannsóknir á hvarfgirni sem bera saman heilaviðbrögð fíkla við heilbrigða samanburði þurfa einsleita einstaklinga (sama kyn, svipaðan aldur) til að hafa réttar niðurstöður. Sérstaklega fyrir klámfíknarannsóknir er það vel staðfest að karlar og konur eru mjög mismunandi hvað varðar heila- og sjálfsstjórnarsvör við sams konar kynferðislegu áreiti [304, 305, 306]. Að auki hafa tveir af skimunarskjalunum ekki verið fullgiltar fyrir hávaða IP notendur og einstaklingarnir voru ekki sýndar fyrir aðrar birtingar á fíkn eða skapatilfinningum.

Þar að auki er niðurstaðan sem skráð er í ágripinu "Rætt um að skilja ofbeldi eins og mikil löngun, frekar en órótt, er fjallað"303] (bls. 1) virðist ekki vera í stað miðað við niðurstöðu rannsóknarinnar að P300 amplitude var neikvæð fylgni við löngun í kynlíf með maka. Eins og skýrt var frá í Hilton (2014), er þessi niðurstaða „beinlínis í andstöðu við túlkun P300 sem mikillar þrá“ [307]. Hilton greiningin bendir ennfremur á að frávik stjórnhóps og vanhæfni EEG-tækni til að mismuna milli "hár kynferðislegrar löngun" og "kynferðislegrar nauðungar" gera Steele o.fl. niðurstöður óþolandi [307].

Að lokum er mikilvægt að finna greinina (hærri P300 amplitude til kynferðislegra mynda, miðað við hlutlausar myndir) í lágmarki í umfjöllunarhlutanum. Þetta er óvænt, þar sem algengt er að finna efni og internetfíklar eru aukin P300 amplitude miðað við hlutlausa áreiti þegar þau verða fyrir sjónskerðingum sem tengjast fíkn þeirra [308]. Reyndar, Voon, o.fl. [262] varið hluta af umfjöllun sinni sem greindi frá P300 niðurstöðum fyrri rannsókna. Voon o.fl. að því tilskildu að skýringin sé á mikilvægi P300 sem ekki er veitt í Steele pappírinu, einkum með tilliti til staðfestra fíkniefna,

"Svona, bæði dACC virkni í núverandi CSB rannsókn og P300 virkni greint frá í fyrri CSB rannsókn[303] kann að endurspegla svipaðar undirliggjandi aðferðir við aðdráttarafl. Á sama hátt sýna bæði rannsóknir fylgni milli þessara aðgerða með aukinni löngun. Hér bendum við til þess að dACC virkni sé í samræmi við löngun, sem getur endurspeglað óskalista, en er ekki í samhengi við hugmyndafræðilega hugmyndafræði um fíkniefni. "[262] (bls. 7)

Svo meðan þessir höfundar [303] hélt því fram að rannsóknin þeirra hafnaði beitingu fíknunar líkansins við CSB, Voon et al. lagði fram að þessi höfundar hafi raunverulega veitt sönnunargögn sem styðja þessa gerð.

5) Meðvitundarlaus og ómeðvitað viðbrögð við tilfinningum: Gera þeir mismunandi með tíðni kynhneigðra nota? (2017)

YBOP athugasemdir: Þessi 2017 EEG rannsókn á klám notendum vitnað 3 Nicole Prause EEG rannsóknir. Höfundarnir telja að allar 3 Prause EEG rannsóknirnar hafi í raun fundið fyrir ósjálfráða eða habituation hjá tíðum klámnotendum (sem oft koma fram með fíkn). Þetta er nákvæmlega það sem YBOP hefur alltaf krafist (útskýrt í þessari gagnrýni: Gagnrýni á: Bréf til ritstjóra "Prause et al. (2015) nýjasta fölsun á fíknspáum " 2016).

Í útdrættirnar hér að neðan gefur þessar 3 tilvitnanir til kynna eftirfarandi Nicole Prause EEG rannsóknir (#14 er Steele et al., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Seint jákvætt hugsanlegt að skýr kynferðisleg mynd sem tengist fjölda samfarafélaga. Soc. Cogn. Áhrif. Taugaskemmdir. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulation of late positive potentials eftir kynferðislegum myndum í vandamálum notenda og stjórna ósamræmi við "klámfíkn". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C.; Fong, T .; Lof, N. Kynferðisleg löngun, ekki ofnæmi, tengist taugalífeðlisfræðilegum viðbrögðum sem vakin eru upp af kynferðislegum myndum. Samfélagsáhrif. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Útdráttur sem lýsir Steele et al., 2013:

Atburðar tengdar möguleikar (ERP) hafa oft verið notaðir sem lífeðlisfræðilegar ráðstafanir við viðbrögð við tilfinningalegum vísbendingum, td [24]. Rannsóknir sem nýta ERP gögn hafa tilhneigingu til að einbeita sér að síðar ERP áhrifum eins og P300 [14] og síðasta jákvæða möguleika (LPP) [7, 8] þegar að skoða einstaklinga sem skoða klám. Þessar síðar þættir ERP bylgjulagsins hafa verið rekja til vitsmunalegum ferlum eins og athygli og vinnsluminni (P300) [25] sem og viðvarandi vinnsla á tilfinningalega viðeigandi áreiti (LPP)26]. Steele et al. [14] sýndi að stór P300 munurinn sem sást á milli kynferðislegra mynda miðað við hlutlausar myndir var neikvæð tengd við kynferðislegan löngun og hafði engin áhrif á ofbeldi þátttakenda. Höfundarnir sögðu að þessi neikvæða niðurstaða væri líklega vegna þess að myndirnar sýndu ekki hafa nýjan þýðingu fyrir þátttakendahólfið, þar sem þátttakendur töldu allt að skoða mikið magn af klámfengið efni og leiddu því í veg fyrir að P300 hluti komi í veg fyrir. Höfundarnir héldu áfram að benda til þess að kannski að horfa á síðarnefnda LPP gæti veitt gagnlegt tól, eins og sýnt hefur verið fram á að vísitölur hvetja ferli. Rannsóknir sem rannsaka áhrif klámsnotkunarinnar hafa á LPP sýnt að LPP amplitude sé almennt minni hjá þátttakendum sem tilkynna að hafa meiri kynferðislegan löngun og vandamál sem stjórna því að skoða klámfengið efni [7, 8]. Þessi niðurstaða er óvænt, þar sem fjölmargir aðrir fíkniefnafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að þegar einstaklingar sem tilkynna um að hafa í vandræðum með aðferðum við fíkniefni þeirra sýndu almennt stærri LPP-bylgjulögun þegar þær voru kynntar sértæka fíkniefnandi efni [27]. Prause o.fl. [7, 8] Bjóða uppástungur um hvers vegna notkun kláms getur leitt til minni LPP áhrif með því að benda til þess að það gæti verið vegna habituation áhrif eins og þeir þátttakendur í rannsókn skýrslugerð ofnotkun á klámfengið efni skoraði verulega hærri í fjölda klukkustunda sem skoðuð klámfengið efni .

----

Rannsóknir hafa ítrekað sýnt lífeðlisfræðilegan undirreglu í vinnslu á ætandi efni vegna áhrifa á meðhöndlun hjá einstaklingum sem oft leita að klámmyndandi efni [3, 7, 8]. Það er höfundur sönnun þess að þessi áhrif geti gert grein fyrir niðurstöðum sem koma fram.

----

Framtíðarrannsóknir gætu þurft að nýta nýjustu staðlaða myndagagnagrunn til að taka tillit til breytinga á menningu. Einnig gætu háskólagjafar notaðar reglur um kynferðisleg viðbrögð meðan á rannsókninni stóð. Þessi skýring var að minnsta kosti notuð af [7, 8] til að lýsa niðurstöðum þeirra sem sýndu veikari nálgun hvatningu sem vísað er til með minni LPP (seint jákvæð möguleg) amplitude til erótískar myndir af einstaklingum sem tilkynna óviðráðanlegan klámnotkun. LPP ampllitues hafa verið sýnt að minnka við vísvitandi downregulation [62, 63]. Þess vegna getur hindrað LPP við erótískar myndir tekið tillit til skorts á verulegum áhrifum sem finnast í þessari rannsókn á hópum fyrir "erótískur" ástandið.

----

6) Taugakerfi í þunglyndisheilbrigðisheilkenni (2018).

Útreikningar greina Steele et al., 2013 (sem er tilvitnun 68):

Klucken og samstarfsmenn sáust nýlega að þátttakendur með CSB í samanburði við þátttakendur án þess að sýna meiri virkjun á amygdala við kynningu á skilyrtum tónum (lituðum reitum) sem spá fyrir erótískar myndir (verðlaun) [66]. Þessar niðurstöður eru eins og þær frá öðrum rannsóknum sem fjalla um virkjun amygdala hjá einstaklingum með efnaskiptavanda og karla með CSB að horfa á kynferðislega skýr myndskeið [1, 67]. Usyngja EEG, Steele og samstarfsmenn sáu hærri P300 amplitude að kynferðislegum myndum (samanborið við hlutlausar myndir) hjá einstaklingum sem sjálfir voru skilgreindir sem eiga í vandræðum með CSB,68, 69].

YBOP athugasemdir: Í ofangreindu útdrætti segja höfundar núverandi endurskoðunar það Steele o.fl. Niðurstöður benda til cue-reactivity hjá tíðar klámnotendum. Þetta samræmist fíkniefninu og cue-reactivity er taugafræðileg merki fyrir fíkn. Þó Steele et al. Talsmaður Nicole Prause hélt því fram að heilaeinkenni einstaklingsins hafi verið mismunandi frá öðrum tegundum fíkla (kókaín var dæmi Prause) - þetta var ekki satt og ekki tilkynnt hvar sem er í Steele et al., 2013

-----

Enn fremur er hægt að sýna fram á að habitu sést með minni næmi fyrir venjulegum augum og geta haft áhrif á umbun á svörum kynferðislegra áreita, þar á meðal klámskoðun og samvinnu kynlíf [1, 68]. Hjónaband hefur einnig verið fólgið í efnis- og hegðunarfíkn [73-79].

YBOP athugasemdir: Í ofangreindu útdrætti vísa höfundar þessarar umfjöllunar til Steele o.fl. að finna meiri cue-viðbrögð við klám tengjast minni löngun til kynlífs með maka (en ekki lægri löngun til að fróa sér í klám). Til að setja annan hátt - einstaklingar með meiri virkjun heila og þrá sem tengjast klám vildu frekar fróa sér en klám en að stunda kynlíf með raunverulegri manneskju. Það er minna umbunanæmt fyrir „kynferðislegu samstarfi“, sem er „venjulega áberandi áreiti“. Saman þetta tvennt Steele et al. Niðurstöður benda til meiri heila virkni við cues (klám myndir), en enn minna viðbrögð við náttúrulegum umbunum (kynlíf með manneskju). Báðir eru aðalsmerki fíkn.

7) Online kynlíf fíkn: Það sem við vitum og hvað við gerum ekki-kerfisbundið endurskoðun (2019)

Útdráttur gagnrýni Steele et al., 2013 (tilvitnun 105 is Steele et al.)

Vísbendingar um þessa tauga virkni sem merkja löngun er sérstaklega áberandi í prefrontal heilaberki [101] og amygdala [102,103], sem er merki um næmi. Virkjun í þessum heila svæðum minnir á fjárhagslega umbun [104] og það getur haft svipað áhrif. Þar að auki eru hærri EEG lestur í þessum notendum, auk minnkaðrar löngun til kynlífs með maka, en ekki fyrir sjálfsfróun á klámi [105], eitthvað sem einnig endurspeglar muninn á stinningu gæði [8]. Þetta getur talist merki um ónæmingu. Hins vegar inniheldur Steele rannsókn nokkurra aðferðafræðilegra galla til að íhuga (háð misræmi, skortur á skimun á geðsjúkdómum eða fíkn, fjarveru stjórnhóps og notkun spurningalista sem ekki eru staðfest fyrir klámnotkun)106]. Rannsókn Prause [107], í þetta sinn með stjórnhópi, endurtekin þessar mjög niðurstöður. Hlutverk hvetjandi viðbrögð og þrá í þróun cybersex fíkn hefur verið staðfest í kynhneigðri kvenkyns [108] og samkynhneigð karlkyns sýni [109].