BMJ Open. 2014 Jul 18; 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.
Astratto
OBBIETTIVO:
Per esplorare le aspettative, le esperienze e le circostanze del sesso anale tra i giovani.
DESIGN:
Studio qualitativo e longitudinale con interviste individuali e di gruppo.
PARTECIPANTI:
130 uomini e donne di età 16-18 provenienti da diversi contesti sociali.
AMBIENTAZIONE:
Siti contrastanti 3 in Inghilterra (Londra, una città industriale settentrionale, sud-ovest rurale).
RISULTATI:
L'eterosessuale anale spesso sembrava essere doloroso, rischioso e coercitivo, in particolare per le donne. Gli intervistati hanno spesso citato la pornografia come la "spiegazione" del sesso anale, ma i loro racconti hanno rivelato un contesto complesso in cui la disponibilità della pornografia è solo un elemento. Altri elementi chiave includevano la competizione tra uomini; l'affermazione che "alla gente deve piacere se lo fanno" (fatta accanto all'aspettativa apparentemente contraddittoria che sarà doloroso per le donne); e, soprattutto, la normalizzazione della coercizione e della penetrazione "accidentale". Sembrava che gli uomini dovessero persuadere o costringere i partner riluttanti.
CONCLUSIONI:
Le narrazioni dei giovani hanno normalizzato l'eterosessuale anale coercitivo, doloroso e pericoloso. Questo studio suggerisce l'urgente necessità di sforzi di riduzione del danno contro il sesso anale per incoraggiare la discussione sulla reciprocità e il consenso, ridurre tecniche rischiose e dolorose e sfidare le opinioni che normalizzano la coercizione.
PAROLE CHIAVE:
Sesso anale; Ricerca qualitativa; Salute sessuale; Giovani adulti
Punti di forza e limiti di questo studio
Questo studio utilizza un grande campione qualitativo proveniente da tre diversi siti in Inghilterra ed è il primo a catturare una vasta gamma di circostanze e le ragioni per impegnarsi nel sesso anale tra uomini e donne di età compresa tra 16 e 18.
L'analisi esplora le esperienze in profondità, andando oltre le spiegazioni semplicistiche che collegano le motivazioni per il sesso anale con la pornografia.
Lo studio mostra che le narrazioni dei giovani sul sesso anale contenevano idee che normalizzavano il sesso anale coercitivo, doloroso e non sicuro. Queste idee potrebbero essere affrontate nel lavoro di promozione della salute.
Questo studio è stato condotto in Inghilterra e sono necessari ulteriori lavori per valutare in che misura simili discorsi operano tra i giovani di altri paesi.
Introduzione
Il sesso anale è sempre più diffuso tra i giovani, tuttavia i rapporti anali tra uomini e donne - sebbene comunemente rappresentati in media sessualmente espliciti - sono di solito assenti dall'educazione sessuale tradizionale e sembrano innominabili in molti contesti sociali.
I sondaggi suggeriscono che i giovani uomini e donne - e gli adulti più anziani - si stanno impegnando nel rapporto anale più che mai.1-4 Le descrizioni sessualmente esplicite dei media sono spesso menzionate per influenzare il modo in cui il sesso è visto e praticato dai giovani,5-7 il rapporto anale è una delle pratiche "ad alto rischio" che si pensa promuova da tali media,8 ,9 anche se le prove sull'influenza della pornografia sulle pratiche anali sono sottili.5
Studi di pratiche anali, che sono generalmente over-18-year-olds,10-12 suggerire che il sesso anale potrebbe essere desiderato dai giovani più delle donne e può essere usato per evitare la gravidanza,12 ,13 o rapporti vaginali durante le mestruazioni,12 mentre spesso non è protetto dai preservativi.12-14 Può essere doloroso per le donne,12 ,13 ,15 e può essere una parte piacevole del sesso per uomini e donne.16 ,17 Quasi uno su cinque 16-24 anno-vecchio (19% degli uomini e 17% delle donne) ha riferito di aver avuto un rapporto anale lo scorso anno in un recente sondaggio nazionale in Gran Bretagna.4
Si sa molto poco sulle circostanze dettagliate o sulle ragioni per impegnarsi nel sesso anale tra i minori di 18 ovunque, o quali implicazioni potrebbero avere per la salute. Questo studio esamina in dettaglio le pratiche anali tra i giovani di età 18 e inferiori, sviluppa ipotesi per ulteriori studi e suggerisce suggerimenti per la promozione della salute sessuale.
metodo
Design e raccolta dati
Le narrazioni sull'eterosessoma anale presentate qui sono emerse come parte di uno studio longitudinale e qualitativo di metodi misti (il progetto 'sixteen18') che ha esplorato la gamma e il significato di diverse attività sessuali in un campione eterogeneo di 130 giovani di età 16-18 in tre contrastanti sedi in Inghilterra: Londra; una città industriale settentrionale di medie dimensioni e un'area rurale nel sud-ovest. Da gennaio 2010, abbiamo condotto interviste di gruppo 9 e interviste in profondità 71 (wave one: 37 women e 34 men), ri-intervistando 43 degli intervistati di profondità 1 un anno dopo (onda due), fino a giugno 2011. Il comitato etico della London School of Hygiene and Tropical Medicine Research ha approvato lo studio e tutti i partecipanti hanno fornito il consenso scritto.
Per le interviste di approfondimento, abbiamo utilizzato il campionamento finalizzato per massimizzare la variazione del background sociale. All'interno di ogni località, abbiamo provato una serie di impostazioni, tra cui: scuole / università; servizi di animazione giovanile rivolti ai giovani che non frequentano corsi di istruzione o formazione; organizzazioni giovanili; un progetto abitativo sostenuto per i giovani che vivono indipendentemente dalle loro famiglie; e reti informali. Abbiamo anche utilizzato il campionamento della "palla di neve" e, nel sud-ovest rurale, ci siamo avvicinati alle persone direttamente in un centro città. Il campione era vario in termini di background economico e sociale e meno diversificato in termini di etnia (la maggior parte dei partecipanti erano bianchi britannici). Vedi Lewis et al18 per ulteriori dettagli. Abbiamo evidenziato nel nostro volantino informativo e nelle nostre conversazioni con potenziali intervistati che eravamo desiderosi di parlare a qualsiasi giovane, qualunque fosse la loro esperienza. Anche se i partecipanti variavano in base alla gamma di attività che avevano vissuto e al numero e alla natura delle loro relazioni sessuali, la maggioranza ha riferito solo ai partner di sesso opposto.
Nelle interviste approfondite, abbiamo chiesto agli intervistati quali pratiche sessuali avevano praticato, le circostanze di quelle pratiche e come si sentivano nei loro confronti. Abbiamo deliberatamente lasciato indefinite le "pratiche sessuali", per consentire l'emergere delle definizioni proprie dei giovani. Nelle discussioni di gruppo, abbiamo fatto domande generali su quali pratiche avessero ascoltato, sul loro atteggiamento nei confronti di tali pratiche e se pensassero che i giovani della loro età si impegnerebbero in particolari pratiche e, in tal caso, in quali circostanze. Molti dei nostri intervistati hanno parlato di pratiche sessuali anali non portate a termine (indipendentemente dal fatto che si siano impegnati in loro o no) e così nel secondo turno, abbiamo chiesto espressamente a tutti i nostri partecipanti la loro percezione e, se pertinente, la loro esperienza di pratiche anali (circa un quarto dei nostri intervistati ha riferito esperienze sessuali anali). Il nostro obiettivo era quello di esplorare i discorsi chiave che circondano le pratiche sessuali anali in questo gruppo di età e di ottenere resoconti dettagliati di esperienze specifiche.
L'analisi dei dati
Abbiamo registrato e trascritto tutte le interviste. Abbiamo usato un'analisi tematica iterativa19 per sviluppare la nostra comprensione dei dati. Ciò comportava trascrizioni di "codifica"19 e ampie discussioni tra i ricercatori per giungere a un'interpretazione condivisa dei racconti dei giovani sul sesso anale, prendendo in considerazione le nostre caratteristiche (p. es., donne bianche della classe media più anziane degli intervistati) e come queste potrebbero aver influenzato i dati raccolti. Facevamo confronti costanti tra casi e temi e cercavamo "casi devianti" per sfidare le nostre interpretazioni emergenti. Durante l'analisi, ci siamo impegnati contemporaneamente con la letteratura teorica per contestualizzare il lavoro.
Usiamo pseudonimi identificativi univoci in tutto. Le citazioni vanno da interviste individuali se non diversamente indicato, con omissioni contrassegnate [...].
Risultati
Le pratiche anali riportate di solito comportavano penetrazione o tentata penetrazione da parte dell'uomo con il suo pene o dito e, con una sola eccezione, erano tra partner di sesso opposto. Le pratiche anali si sono generalmente verificate tra giovani uomini e donne nelle relazioni "fidanzato / fidanzata". Sebbene una piccola minoranza di intervistati abbia dichiarato che il sesso anale (cioè la penetrazione con un pene) era esclusivamente "gay", era ampiamente compreso anche tra uomini e donne.
Le prime esperienze sessuali anali erano raramente narrate in termini di esplorazione reciproca del piacere sessuale. Le donne hanno riferito del sesso anale doloroso: Non appena è avvenuto l'intero incidente in cui non mi aveva avvertito, mi ha fatto solo male. Era solo dolore [ridere]. Era proprio come: no. Nessuno potrebbe goderselo. Era semplicemente orribile […] Immagino che avrebbe potuto usare il lubrificante, forse sarebbe stato d'aiuto, ma non lo so. Apparentemente se sei teso fa più male, immagino, il che ha davvero senso, ma non vedo come non potresti essere teso [ridere] in quel tipo di situazione. (Emma)
I giovani nel nostro studio, anche se spesso appassionato di sesso anale in linea di principio, a volte non erano entusiasti della realtà fisica: "Ho pensato che sarebbe stato molto meglio essere onesto" (Ali); "A volte si sente meglio [del sesso vaginale] ma non direi che lo preferivo" (Max).
Dai racconti dei giovani, sembra che i preservativi non fossero usati spesso, e quando lo erano di solito era per l'igiene di base, non per la prevenzione delle infezioni a trasmissione sessuale (STI): "così non ti metti la cacca sul cazzo" (Carl) . Alcuni intervistati hanno erroneamente affermato che la trasmissione anale di STI era impossibile o meno probabile rispetto al rapporto vaginale.
Ci sono state marcate differenze di genere nel modo in cui è stato descritto il sesso anale: i suoi benefici (piacere, indicatore della realizzazione sessuale) erano previsti per gli uomini ma non per le donne; i suoi rischi - gli intervistati menzionavano raramente i rischi di malattie sessualmente trasmissibili, concentrandosi invece sul rischio di dolore o di reputazione danneggiata - erano previsti per le donne ma non per gli uomini. I nostri intervistati non hanno descritto il sesso anale come un modo per preservare la verginità o evitare la gravidanza.
Ragioni per il sesso anale
Le ragioni principali addotte per i giovani che fanno sesso anale erano che gli uomini volevano copiare ciò che vedevano nella pornografia e che "è più stretto". L'implicazione era che "più stretto" era meglio per gli uomini ed era qualcosa che si diceva che gli uomini volessero, mentre le donne dovevano trovare doloroso il sesso anale, in particolare la prima volta. La spiegazione della "pornografia" sembra, nella migliore delle ipotesi, parziale, anche perché i giovani sembravano vederlo solo come motivante per gli uomini, non per le donne. Abbiamo trovato altre importanti spiegazioni e motivazioni nei racconti dei giovani, come vedremo di seguito.
Temi chiave emersi dalle nostre interviste che aiutano a spiegare perché la pratica è continuata nonostante le narrazioni di riluttanza delle donne, aspettative di dolore per le donne e apparente mancanza di piacere per donne e uomini: competizione tra uomini; l'affermazione che "la gente deve piacere se lo fa" (accanto all'apparenza apparentemente contraddittoria che sarebbe doloroso per le donne); e - fondamentalmente - normalizzazione della coercizione e penetrazione "accidentale".
Competizione tra uomini
Mentre non tutti i giovani dello studio volevano fare sesso anale (ad esempio, dicendo che era "non per loro"), molti uomini hanno detto che si sono incoraggiati l'un l'altro a provare la pratica, e uomini e donne dissero che gli uomini volevano dire ai loro amici che avevano fatto sesso anale. Gli uomini in una discussione di gruppo hanno detto che il sesso anale è "qualcosa che facciamo per una competizione" e "ogni buco è un obiettivo". Al contrario, uomini e donne hanno detto che le donne hanno rischiato la loro reputazione per lo stesso atto, un doppio standard sessuale familiare dalla letteratura precedente.20
La gente deve piacere se lo fa
Nonostante affermi che il sesso anale sia inevitabilmente doloroso per le donne, e nonostante non associ in genere il dolore a nessun piacere sessuale, spesso anche uomini e donne hanno espresso l'opinione apparentemente contraddittoria che il sesso anale fosse di fatto piacevole per le donne: Ovviamente le persone si divertono se lo fanno. (Naomi)
Ce ne sono un bel po ', molte ragazze si divertono. Ma penso che alla maggior parte delle ragazze piacerebbe, penso che potrebbero farlo, in silenzio. (Shane)
Il fatto che "deve" essere piacevole è stato in genere suggerito come una spiegazione da parte di coloro che non si erano impegnati nella pratica.
Le donne che avvertivano dolore erano spesso rappresentate come ingenue o imperfette. Uomini e donne hanno detto che le donne avevano bisogno di "rilassarsi" di più, di "abituarsi" a: Penso che al ragazzo piaccia. Penso che sia sicuramente il ragazzo che lo spinge guardando porno e cose del genere, vogliono provarlo. La ragazza è spaventata e pensa che sia strano, e poi ci provano perché il ragazzo vuole che lo facciano. Normalmente non si divertono perché hanno paura e io, lo so che come con l'anale, se non sei disposto, non ti rilassi, come se tu avessi, hai il controllo su due dei muscoli che sono più vicini all'esterno e poi all'interno è come involontario e se sei spaventato o non li hai allentati come se stessero stretti e poi puoi strappare ' em se provi a forzare il sesso anale. (Segna [la nostra enfasi])
Nota che Mark si riferisce, quasi casualmente, all'idea che una donna potrebbe essere "spaventata" o "non volere" in uno scenario in cui il sesso anale potrebbe aver luogo, apparentemente assumendo una comprensione condivisa con l'intervistatore che questo sarebbe spesso il Astuccio. Altrove nell'intervista, parla di aver ferito il suo partner durante una "scivolata" del sesso anale (vedi sotto), e quindi il suo discorso sull'allentamento può riflettere la sua comprensione forse più recente di come dovrebbe essere eseguita.
Normalizzazione della coercizione e penetrazione "accidentale"
L'idea che le donne in genere non volessero impegnarsi nel sesso anale, e quindi avrebbe bisogno di essere persuasa o costretta, sembrava essere data per scontata da molti partecipanti. Anche in altre partnership apparentemente comunicative e premurose, alcuni uomini sembravano spingere a fare sesso anale con il loro partner riluttante, nonostante credessero che probabilmente le avrebbe fatto del male (anche se va anche notato che altri uomini hanno detto di evitare il sesso anale perché credevano che potesse ferire i loro partner). La persuasione delle donne era una caratteristica in misura maggiore o minore della maggior parte delle narrazioni di uomini e donne sugli eventi di sesso anale, con richieste ripetute ed enfatiche da parte degli uomini comunemente menzionate.
Le donne sembravano dare per scontato che avrebbero accettato o avrebbero resistito alle ripetute richieste dei loro partner, piuttosto che essere partner uguali nel processo decisionale sessuale. Essere in grado di dire "no" è stato spesso citato dalle donne come un esempio positivo del loro controllo della situazione.
Alcuni uomini hanno anche descritto di adottare un approccio 'provalo e vedi', dove penetrano analmente una donna con le dita o il pene e sperano che non li fermerà.
Shane ci ha detto che se una donna ha detto "no" quando ha iniziato a "mettere il dito dentro", potrebbe continuare a provare: "Posso essere molto persuasivo [...]. Come a volte continui ad andare avanti, continua ad andare avanti fino a quando non si stancano e ti permettono di farlo comunque ".
"Provalo e vedi" generalmente ferisce la donna o "non ha successo" (dal punto di vista dell'uomo) nel senso di non penetrare "semplicemente non è entrato veramente". (Jack) Un "no" verbale da parte della donna non ha necessariamente fermato i tentativi di penetrazione anale: Ha provato a metterlo lì.
[Intervistatore] Giusto
E ho appena detto "no".
[Intervistatore] Se ti avesse chiesto prima o l'avesse appena provato?
Ehm, all'inizio continuava a chiedermelo. Dico "no", ma poi ha provato e ho detto "no".
[Intervistatore] Giusto
'Nessuna possibilità'. (Molly)
In alcuni casi, la penetrazione anale della donna, digitale o peniena, è stata descritta da uomini e donne come accaduti accidentalmente ("è scivolata"). Per esempio, Mark, menzionato sopra, ci ha raccontato di un'occasione in cui è "scivolato" durante un rapporto tra pene e vagina e ha penetrato la sua ragazza in modo analogo.
A causa della natura dei dati - ci basiamo su relazioni al colloquio - è difficile valutare fino a che punto gli eventi descritti come "scivoloni" siano stati realmente involontari. Un uomo, tuttavia, descrisse una "scivolata" alla prima intervista, che disse all'intervistatore - e disse che aveva detto alla sua ragazza - che era un incidente, un resoconto che emendò nella seconda intervista: [Intervistatore] Penso che tu abbia detto [...] nella prima intervista che c'era stato un tempo in cui [...] l'hai detto [il suo pene] è scivolato.
Beh io, ci ho provato, e ho detto che è scivolato.
[Intervistatore] Quindi non era davvero scivolato? Non è stato un incidente?
No, no, no, non è stato un incidente. (Jack)
Descrivere gli eventi come "scivola", quindi, può consentire a uomini e donne di ignorare la possibilità che la penetrazione sia stata deliberata e non consensuale.
Le narrazioni suggerivano poca aspettativa che le giovani donne stesse volessero il sesso anale. Molti giovani, d'altra parte, hanno chiaramente descritto il desiderio di penetrare una donna analmente. Questa discrepanza potrebbe aiutare a spiegare perché "scivoloni" e "persuasione" della donna erano caratteristiche comuni delle narrazioni sul sesso anale.
Sesso anale e piacere
Tra coloro che avevano avuto esperienze sessuali anali, pochi degli uomini e solo una donna in questa fascia di età giovanile si riferivano al piacere fisico nei loro racconti. Alicia, l'unica donna che racconta una piacevole penetrazione anale, esemplifica alcune delle complessità coinvolte nelle pratiche sessuali anali di navigazione (e narrazione) delle donne. Ha descritto uno schema abbastanza comune: il suo partner ha chiesto il sesso anale, che prima ha rifiutato ma in seguito ha accettato. Lo ha trovato doloroso e ha avuto anche una seconda esperienza in cui il suo consenso alla penetrazione anale era discutibile ("è semplicemente scivolato dentro"). Era atipica, tuttavia, in quanto raccontava la storia in modo positivo enfatizzando la propria agenzia (`` ne ero curiosa '') e descriveva come in seguito le fosse piaciuto il sesso anale, suggerendo che avevano trovato un modo reciprocamente soddisfacente per impegnarsi. nella pratica.
Il suo compagno aveva fatto sesso anale prima. La prima volta che ha fatto sesso anale con lui è stata "davvero dolorosa": Inizialmente non volevo provarlo [sesso anale], beh inizialmente non ero sicuro. Ma io in un certo senso non l'ha fatto, ha detto "va bene", ma volevo comunque provarlo per lui perché ero interessato. Penso che fossi interessato al motivo per cui era interessato. Ne ero curioso […] Quindi penso che […] l'ho provato per lui.
Ha descritto la seconda occasione in cui avevano fatto sesso anale in modo diverso nella prima e nella seconda intervista: [Prima intervista] Avevamo fatto sesso [vaginale] un'altra volta e [il suo pene] era appena scivolato dentro [nel suo ano] in quel modo.
[Seconda intervista] È appena scivolato dentro [...] Penso che abbia pensato che sarebbe stato meno doloroso per me. E penso che abbia pensato di farmi piacere così.
Al primo colloquio, Alicia era ambigua riguardo a ciò che accadeva, narrando l'evento come se fosse stato accidentale ("è solo un po 'scivolato"), forse riluttante a richiamare l'attenzione sul fatto di non essere stato coinvolto nella decisione. Alla seconda intervista, è stata più chiara di averla penetrata deliberatamente (potrebbe anche averne parlato con il suo partner tra una intervista e l'altra). Lo presenta in un modo un po 'positivo ("pensava di potermi far piacere"), ma il suo consenso non è chiaro.
In entrambe le interviste, sottolineò quanto le piacesse il sesso anale successivo con lo stesso uomo, e che l'uno o l'altro potessero iniziarlo. Alicia è stata l'unica donna intervistata che ha descritto di provare piacere, compreso l'orgasmo, dal sesso anale. Si. Mi piace abbastanza perché penso che mi piace molto la sensazione di lui contro il mio sedere, come contro la carne del tuo sedere, come se fosse una specie di cuscino. Quindi sì, penso che sia quello che mi piace di questo, non ne sono sicuro.
Il caso di Alicia era anche insolito nel modo in cui si presentava in relazione al suo partner come più motivata sessualmente: "Non sto dicendo che mi piace il sesso [tutte le pratiche, non solo il sesso anale] tutto il tempo, ma lo farei dico che ci provo di più. Lo inizierei di più ”.
In un lavoro precedente, abbiamo mostrato come le interpretazioni di eventi apparentemente coercitivi possono cambiare nel tempo21 ed è possibile che migliori esperienze successive nel contesto di una relazione continuativa le avessero permesso di incorporare quelle iniziali, meno piacevoli, in una narrazione di crescita sessuale personale all'interno di una relazione stabile, in particolare quando si era goduta le pratiche che aveva trovato doloroso all'inizio.
Nonostante sia generalmente positivo, il racconto di Alicia contiene anche indicazioni di riluttanza ("Non volevo provarlo […] non ero sicuro"). È possibile che anche mentre parla di godersi la pratica, la sua narrazione è stata modellata in una certa misura dalle aspettative sociali sulle donne che resistono al sesso anale. Allo stesso modo, gli uomini non hanno parlato spontaneamente di non godere della penetrazione anale di una donna, menzionandolo solo dopo domande dirette, sostenendo altri lavori che descrivono l'onere degli uomini di articolare solo una visione positiva del sesso.22 ,23
Discussione
Pochi giovani uomini o donne hanno riferito di aver trovato il sesso anale piacevole e entrambi si aspettavano che il sesso anale fosse doloroso per le donne. Questo studio offre spiegazioni sul perché il sesso anale può verificarsi nonostante questo.
Gli intervistati citano frequentemente la pornografia come "spiegazione" per il sesso anale, tuttavia sembrano solo considerarlo una motivazione per gli uomini. Dai loro resoconti emerge un quadro più completo del perché le donne e gli uomini si impegnano nel sesso anale. Sembra che il sesso anale avvenga in un contesto caratterizzato da almeno cinque caratteristiche specifiche legate ai temi esplicativi chiave sopra descritti:
In primo luogo, i racconti di alcuni uomini hanno suggerito che la mutualità e il consenso per il sesso anale non erano sempre una priorità per loro. Gli intervistati parlavano spesso con disinvoltura della penetrazione in cui era probabile che le donne venissero ferite o costrette ("Puoi strapparli se provi a forzare il sesso anale"; "vai avanti finché non si stufano e te lo lasci fare comunque"), suggerendo che non solo si aspettano che la coercizione faccia parte del sesso anale ( in generale, anche se non per se stessi personalmente), ma che molti di loro lo accettano o almeno non lo contestano esplicitamente. Alcuni eventi, in particolare la penetrazione `` accidentale '' riportata da alcuni intervistati, erano ambigui in termini di classificazione o meno come stupro (ovvero penetrazione non consensuale), ma sappiamo dall'intervista di Jack che gli `` incidenti '' possono accadere scopo.
In secondo luogo, le donne che sono malate di sesso anale sembrano essere considerate normali.
In terzo luogo, le idee comunemente circolanti di cui "tutti" si divertono, e che le donne che non hanno difetti o semplicemente mantengono il loro divertimento segreto, aiutano a sostenere l'idea errata che un uomo che spinge per il sesso anale sta semplicemente "persuadendo" il suo partner a fare qualcosa che "la maggior parte delle ragazze vorrebbe". Anche la narrativa di Alicia contiene alcune delle caratteristiche apparentemente coercitive del sesso anale che altre donne riferiscono in termini negativi, nonostante Alicia abbia riferito di godersi il sesso anale.
Quarto, il sesso anale oggi sembra essere un marker di (etero) risultato o esperienza sessuale, in particolare per gli uomini.18 La società in cui abitano i nostri intervistati sembra ricompensare gli uomini per l'esperienza sessuale di per sé (`` ogni buco è un obiettivo '') e, in una certa misura, premia le donne per il rispetto di atti sessualmente `` avventurosi '' (divertimento che significa non essere ingenui, non rilassati, ecc.) , sebbene le donne debbano bilanciare questo con il rischio per la loro reputazione. Le donne possono anche essere sottoposte a pressioni affinché sembrino apprezzare o scegliere determinate pratiche sessuali: Gill descrive una `` sensibilità postfemminista '' nei media contemporanei, in cui ci si aspetta che le donne si presentino come se avessero scelto comportamenti conformi a uno stereotipo di fantasia maschile eterosessuale.24 La rappresentazione comune dell'eterosessuale anale in termini di uomini che infrangono la resistenza delle donne può essere confrontata con le narrazioni sul primo rapporto vaginale25 e forse li hanno sostituiti in una certa misura nel contesto britannico in cui i rapporti vaginali prematrimoniali sono considerati normali e quindi forse meno di una "conquista".
Quinto, molti uomini non esprimono preoccupazione per il possibile dolore per le donne, considerandolo come inevitabile. Le tecniche meno dolorose (come la penetrazione più lenta) sono state discusse raramente.
Attualmente, questo contesto apparentemente oppressivo, e in effetti la pratica dell'eterosessualità anale stessa, sembra essere largamente ignorato nella politica e nell'educazione sessuale per questo giovane gruppo di età. Atteggiamenti come l'inevitabilità del dolore per le donne o l'incapacità sociale di riconoscere o riflettere su comportamenti potenzialmente coercitivi sembrano essere incontrastati. Il caso di Alicia dimostra come le donne possano assorbire esperienze potenzialmente negative in una narrativa generale di controllo, desiderio e piacere, che lei sottolinea nel suo racconto.
Non suggeriamo che le pratiche anali reciprocamente piacevoli non siano possibili tra questa fascia d'età, né che tutti gli uomini vogliano forzare i loro partner. Piuttosto, desideriamo sottolineare come la mutualità e il piacere delle donne siano spesso assenti nelle narrazioni dell'eterosessualità anale e come la loro assenza non solo sia lasciata inosservata e incontrastata, ma sembra addirittura essere attesa da molti giovani.
Il lavoro precedente ha suggerito che il potere di genere può operare in modo diverso per diverse attività sessuali, e che le "sceneggiature" sessuali (ad esempio, le aspettative su come le pratiche saranno iniziate ed eseguite) per il rapporto anale potrebbero non essere altrettanto consolidate come per i rapporti vaginali.13 I nostri risultati suggeriscono che la coercizione potrebbe emergere come un copione dominante per il rapporto anale in queste giovani età se lasciato incontestato.
Sono necessari ulteriori lavori per valutare in che misura simili discorsi coercitivi operano tra i giovani di altri paesi. Questo è uno studio qualitativo, con un'analisi approfondita di un campione più piccolo di quanto sarebbe normale per gli studi epidemiologici, ma che si estende su tre sedi e diversi gruppi sociali. Se il concetto di "generalizzabilità" debba essere applicato o meno nella ricerca qualitativa è una questione di dibattito,26 ma vorremmo dire che questo studio fornisce ipotesi di lavoro o teorie utili e credibili sulla pratica sessuale anale tra giovani uomini e donne che potrebbero applicarsi al di fuori del nostro gruppo di intervistati.
L'educazione alla sessualità, e in particolare ciò che dovrebbe contenere, è l'argomento del dibattito globale.27 ,28 Prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili, dell'HIV e della violenza sono le priorità per la promozione della salute in tutto il mondo. Tuttavia, l'educazione sessuale, laddove esiste, raramente affronta specifiche pratiche sessuali, come il sesso anale tra uomini e donne, nonostante il suo potenziale di trasmissione della malattia e, come rivelano questi resoconti, la coercizione. In Inghilterra, dove si trovava questo studio, le discussioni sul piacere, il dolore, il consenso e la coercizione sono incluse in una buona educazione sessuale, ma tale educazione rimane isolata, ad hoc e non obbligatoria.
Conclusione
Il sesso anale tra i giovani in questo studio sembrava svolgersi in un contesto che incoraggiava dolore, rischio e coercizione. Sforzi di riduzione del danno contro il sesso anale possono aiutare a incoraggiare la discussione sulla reciprocità e il consenso, ridurre tecniche rischiose e dolorose e sfidare le opinioni che normalizzano la coercizione.
Ringraziamenti
Gli autori ringraziano Kaye Wellings e Tim Rhodes per il loro ruolo nel design del progetto, i due revisori per il loro contributo, e Amber Marks e Crofton Black per i loro commenti su una precedente bozza del manoscritto.
Le note
Collaboratori CM e RL hanno contribuito alla pianificazione, alla conduzione e alla stesura del lavoro descritto nel manoscritto. CM è il garante di questo manoscritto.
Finanziamento dei finanziamenti per questo studio è stato ottenuto dal Consiglio per la ricerca economica e sociale (Regno Unito) RES-062-23-1756.
Interessi in competizione Nessuno.
Provenienza e peer review Non commissionato; peer esterni revisionati.
Approvazione etica L'approvazione etica è stata concessa dalla London School of Hygiene & Tropical Medicine Research Ethics Committee (Domanda n. 5608). Tutti i partecipanti hanno dato il consenso informato prima di prendere parte a questa ricerca.
Dichiarazione di condivisione dei dati Non sono disponibili dati aggiuntivi.
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