COMMENTI: questo è il commento di Mark Griffiths "Il comportamento sessuale compulsivo dovrebbe essere considerato una dipendenza? (2016)"Di Kraus, Voon & Potenza. I punti chiave di Griffiths includono:
- È necessario porre maggiore enfasi sul ruolo di Internet nel CSB. (YBOP crede fermamente che la dipendenza dal porno su Internet debba essere separata dalla “dipendenza dal sesso.")
- Internet facilita i comportamenti sessuali che un individuo non immaginerebbe mai impegnarsi in modalità offline. (Gli individui che sviluppano la dipendenza da cybersesso oggi raramente sarebbero diventati tossicodipendenti prima di Internet ad alta velocità.)
- L'evidenza per la dipendenza dal sesso / disturbo ipersessuale è alla pari con Internet Gaming Disorder (IGD), ma IGD è stata inclusa in DSM-5 (sezione 3) mentre la dipendenza dal sesso è stata omessa. (YBOP la vede come una decisione politica, non basata sulla scienza.)
- La dipendenza dal sesso è stata tenuta fuori dal DSM perché il pubblico lo equipara con celebrità di alto profilo che usano l'etichetta per giustificare il loro comportamento. (Ancora una volta, è il momento di separare la dipendenza dal sesso dalla dipendenza dal porno.)
- Griffiths crede, come YBOP, che "le prove cliniche di coloro che aiutano e curano tali individui dovrebbero ricevere maggiore credibilità dalla comunità psichiatrica" [cioè dal DSM e dall'OMS].
Mark D. Griffiths
- Divisione di psicologia, Nottingham Trent University, Nottingham, Regno Unito
- Email: Mark D. Griffiths ([email protected])
Articolo pubblicato per la prima volta online: 2 MAR 2016 DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Society for the Study of Addiction
Parole: Dipendenza comportamentale; comportamento sessuale compulsivo; sesso eccessivo; comportamento sessuale online; dipendenza dal sesso
La questione della dipendenza dal sesso come dipendenza comportamentale è stata molto dibattuta. Tuttavia, c'è poca validità per le dipendenze comportamentali co-occorrenti, e è necessario porre maggiormente l'accento sulle caratteristiche di Internet in quanto possono facilitare comportamenti sessuali problematici.
La recensione di Kraus e colleghi , esaminare la base empirica delle prove per classificare il comportamento sessuale compulsivo (CSB) come una dipendenza comportamentale (cioè non sostanziale) solleva molte questioni importanti e mette in evidenza molti dei problemi nell'area, inclusi i problemi nella definizione del CSB, e la mancanza di dati solidi da molte prospettive diverse (epidemiologica, longitudinale, neuropsicologica, neurobiologica, genetica, ecc.). Ho svolto ricerche empiriche su molte diverse dipendenze comportamentali (gioco d'azzardo, videogiochi, uso di internet, esercizio fisico, sesso, lavoro, ecc.) E ho sostenuto che alcuni tipi di comportamento sessuale problematico possono essere classificati come dipendenza dal sesso, a seconda della definizione di dipendenza usata [2-5].
Tuttavia, ci sono aree in Kraus et al. La carta che è stata menzionata brevemente senza alcuna valutazione critica. Ad esempio, nella sezione sulla psicopatologia e CSB concomitante, si fa riferimento agli studi che affermano che 4-20% degli individui con CSB mostra anche comportamenti di gioco disordinati. Una recensione completa , l'esame di 11 diversi comportamenti potenzialmente dipendenza ha anche evidenziato studi che affermano che la dipendenza dal sesso potrebbe co-verificarsi con la dipendenza da esercizio (8–12%), dipendenza da lavoro (28–34%) e dipendenza da shopping (5–31%). Sebbene sia possibile per un individuo essere dipendente (ad esempio) dalla cocaina e dal sesso contemporaneamente (perché entrambi i comportamenti possono essere eseguiti simultaneamente), è poco plausibile che un individuo possa avere due o più dipendenze comportamentali concomitanti perché genuini le dipendenze comportamentali consumano grandi quantità di tempo ogni giorno. La mia opinione è che è quasi impossibile per qualcuno essere veramente dipendente (ad esempio) sia dal lavoro che dal sesso (a meno che il lavoro della persona non sia stato un attore / attrice nell'industria dei film pornografici).
Il documento di Kraus et al. fa anche una serie di riferimenti a "comportamenti sessuali eccessivi / problematici" e sembra presupporre che il comportamento "eccessivo" sia cattivo (cioè problematico). Mentre il CSB è tipicamente eccessivo, il sesso eccessivo in sé non è necessariamente problematico. La preoccupazione per qualsiasi comportamento in relazione alla dipendenza ovviamente deve tenere conto del contesto comportamentale, poiché questo è più importante nella definizione di comportamenti di dipendenza rispetto alla quantità di attività intraprese. Come ho sostenuto, la differenza fondamentale tra salutari entusiasmi e dipendenze eccessive è che gli entusiasmi eccessivi e salutari aumentano la vita, mentre le dipendenze li tolgono ,. Il documento sembra anche avere un'ipotesi di fondo che la ricerca empirica da una prospettiva neurobiologica / genetica dovrebbe essere trattata più seriamente che da una prospettiva psicologica. Se il comportamento sessuale problematico è descritto come CSB, dipendenza dal sesso e / o disturbo iperessuale, ci sono migliaia di terapeuti psicologici in tutto il mondo che trattano tali disturbi ,. Di conseguenza, le prove cliniche di coloro che aiutano e trattano tali individui dovrebbero ricevere maggiore credibilità dalla comunità psichiatrica.
Probabilmente lo sviluppo più importante nel campo della CSB e della dipendenza dal sesso è come Internet sta cambiando e facilitando il CSB [2, 8, 9]. Questo non è stato menzionato fino al paragrafo conclusivo, ma la ricerca sulla dipendenza dal sesso online (pur costituendo una piccola base empirica) esisteva dalla fine degli anni '1990, includendo campioni di dimensioni fino a quasi 10 individui [10-17]. In effetti, ci sono state recensioni recenti di dati empirici riguardanti la dipendenza e il trattamento sessuale online [4, 5]. Questi hanno delineato le molte caratteristiche specifiche di Internet che possono facilitare e stimolare tendenze di dipendenza in relazione al comportamento sessuale (accessibilità, accessibilità, anonimato, convenienza, fuga, disinibizione, ecc.). Internet può anche facilitare comportamenti che un individuo non immaginerebbe mai impegnarsi in modalità offline (ad es. Stercking cybersessuale) [2, 18].
Infine, vi è il motivo per cui Internet Gaming Disorder (IGD) è stato incluso nel DSM-5 (Sezione 3) ma la dipendenza dal sesso / disturbo ipersessuale non lo era, anche se la base empirica per la dipendenza dal sesso è discutibilmente alla pari con IGD. Una delle ragioni potrebbe essere che il termine "dipendenza dal sesso" è spesso usato (e usato male) da celebrità di alto profilo come scusa per giustificare l'infedeltà ed è poco più di una "attribuzione funzionale" ,. Per esempio, alcune celebrità hanno rivendicato una dipendenza dal sesso dopo che le loro mogli hanno scoperto di avere avuto molte relazioni sessuali durante il loro matrimonio. Se le loro mogli non l'avessero scoperto, dubito che tali individui avrebbero affermato di essere dipendenti dal sesso. Direi che molte celebrità sono in una posizione in cui sono bombardati da progressi sessuali da parte di individui e hanno ceduto; ma quante persone non farebbero la stessa cosa se avessero l'opportunità? Il sesso diventa un problema (ed è patologico) quando si scopre che la persona è stata infedele. Questi esempi forniscono probabilmente una dipendenza dal sesso un "brutto nome" e forniscono una buona ragione per coloro che non vogliono includere tale comportamento nei testi diagnostici di psichiatria.
Dichiarazione di interessi
L'autore non ha ricevuto finanziamenti specifici per questo lavoro. Tuttavia, l'autore ha ricevuto finanziamenti per una serie di progetti di ricerca in
l'area dell'educazione al gioco d'azzardo per i giovani, la responsabilità sociale nel gioco d'azzardo e il trattamento del gioco d'azzardo dal Responsibility in Gambling Trust, un ente di beneficenza che finanzia il suo programma di ricerca basato sulle donazioni del settore del gioco d'azzardo. L'autore svolge anche attività di consulenza per varie società di gioco nell'ambito della responsabilità sociale nel gioco d'azzardo.
Riferimenti
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