COMMENTI: nonostante una buona panoramica, ha omesso molti degli studi raccolti su questa pagina: Studi sul cervello degli utenti porno. Forse il documento è stato presentato prima della pubblicazione degli studi. Inoltre, la recensione non separa l '"ipersessualità" dalla dipendenza dal porno su Internet. Detto questo, la conclusione è abbastanza chiara:
“Nel loro insieme, le prove sembrano implicare che le alterazioni nel lobo frontale, nell'amigdala, nell'ippocampo, nell'ipotalamo, nel setto e nelle regioni cerebrali che elaborano la ricompensa giocano un ruolo importante nell'emergere dell'ipersessualità. Studi genetici e approcci terapeutici neurofarmacologici indicano un coinvolgimento del sistema dopaminergico ".
Link allo studio completo (retribuzione)
Rassegna internazionale di neurobiologia
S. Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * Clinica universitaria di Amburgo-Eppendorf, clinica e poliambulatorio per la psichiatria e la psicoterapia, Amburgo, Germania
- † Centro per la durata della vita Psicologia, Max Planck Institute for Human Development, Berlino, Germania
Disponibile on-line 31 maggio 2016
Astratto
Fino ad ora, l'ipersessualità non ha trovato accesso ai sistemi di classificazione diagnostici comuni. Tuttavia è un fenomeno frequentemente discusso che consiste in un eccesso di appetito sessuale che è disadattato per l'individuo. Gli studi iniziali hanno studiato le basi neurobiologiche dell'ipersessualità, ma la letteratura corrente è ancora insufficiente per trarre conclusioni inequivocabili. Nella presente recensione, riassumiamo e discutiamo i risultati da varie prospettive: studi di neuroimaging e lesione, studi su altri disordini neurologici che sono talvolta accompagnati da ipersessualità, evidenza neurofarmacologica, studi genetici e animali. Presi insieme, le prove sembrano implicare che le alterazioni del lobo frontale, dell'amigdala, dell'ippocampo, dell'ipotalamo, del setto e delle regioni del cervello che processano la ricompensa svolgono un ruolo preminente nell'emergere dell'ipersessualità. Gli studi genetici e gli approcci terapeutici neuropharmacologici indicano un coinvolgimento del sistema dopaminergico.
parole chiave: Dipendenza dal sesso; Comportamento sessuale compulsivo; ipersessualità; Eccessivo comportamento sessuale non parafilico
ALCUNI ECCERTI
4. NEUROIMAGING CORRELATI DI IPERSESSUALITÀ
Diversi studi hanno indagato i correlati neurali dell'eccitazione sessuale in risposta a stimoli erotici visivi rispetto a stimoli neutri utilizzando la risonanza magnetica funzionale (fMRI). In una meta-analisi su più studi di neuroimaging che indagano le risposte del cervello a segnali erotici visivi condotti in eterosessuali maschi, abbiamo trovato convergenza tra studi sull'attivazione BOLD in diverse regioni tra cui ipotalamo, talamo, amigdala, giro cingolato anteriore (ACC), insula, giro fusiforme , giro precentrale, corteccia parietale e corteccia occipitale (Kuhn & Gallinat, 2011a) (Fig.1). In studi che hanno riportato risposte cerebrali associate a un marker fisiologico di eccitazione sessuale (p. Es., Tumescenza del pene), abbiamo trovato un'attivazione coerente tra gli studi su ipotalamo, talamo, isola bilaterale, ACC, giro postcentrale e giro occipitale. Corteccia frontale laterale Corteccia frontale mediale Corteccia temporale Corteccia cingolata anteriore Cuadate Talamo Amigdala Ippocampo Insula Nucleo accumbens Ipotalamo. Fig. 1 Regioni potenzialmente coinvolte in comportamenti ipersessuali (setto non mostrato).
Negli studi in cui l'attività cerebrale è stata monitorata durante l'orgasmo per uomini e donne, l'attivazione è stata segnalata nelle vie dopaminergiche originate dal tegmento ventrale (VTA) (Holstege et al., 2003) al nucleo accumbens (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk , Wise, Frangos, Birbano e Allen, 2011). È stata osservata anche attività nel cervelletto e nell'ACC (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). Solo nelle donne, l'attivazione cerebrale corticale frontale è stata osservata durante l'orgasmo (Komisaruk & Whipple, 2005). In uno studio sulla reattività dei segnali su pazienti dipendenti da cocaina, agli individui sono stati presentati segnali visivi correlati alla cocaina o al sesso (Childress et al., 2008). È interessante notare che i risultati hanno rivelato che regioni cerebrali simili si attivano durante segnali correlati al farmaco e al sesso situati nella rete di ricompensa e nel sistema limbico, in particolare in VTA, amigdala, nucleo accumbens, orbitofrontale e corteccia insulare. Altri hanno notato una somiglianza nel profilo di attivazione cerebrale in risposta a stimoli sessuali, amore e attaccamento (Frascella, Potenza, Brown e Childress, 2010).
Fino ad oggi, solo un singolo studio ha, a nostra conoscenza, studiato le differenze nell'attivazione cerebrale tra partecipanti con e senza ipersessualità durante un'attività fMRI di reattività cue (Voon et al., 2014). Gli autori riportano una maggiore attività di ACC, striatale ventrale e amigdala in individui con ipersessualità rispetto a quelli senza. Le aree attivate si sovrappongono alle regioni cerebrali che abbiamo identificato in una meta-analisi per essere costantemente attivate nei paradigmi del desiderio di droga attraverso diversi tipi di dipendenze da sostanze (K € uhn & Gallinat, 2011b). Questa somiglianza regionale offre ulteriore supporto per l'ipotesi che l'ipersessualità possa effettivamente essere più simile ai disturbi della dipendenza. Lo studio di Voon e colleghi ha anche rivelato che l'elevata connettività funzionale della rete ACC-striatale-amigdala era associata al desiderio sessuale riportato soggettivamente ("volere" in risposta alla domanda "Quanto ha aumentato il tuo desiderio sessuale?" "Valutato dalla domanda" Quanto ti è piaciuto questo video? ") In misura maggiore nei pazienti con ipersessualità. Inoltre, i pazienti con ipersessualità hanno riportato livelli più elevati di "volere" ma non di "piacere". Si è ipotizzato che questa dissociazione tra "volere" e "piacere" si verifichi una volta che un determinato comportamento diventa una dipendenza all'interno del quadro
della cosiddetta teoria dell'incentivo-salienza della dipendenza (Robinson & Berridge, 2008).
In uno studio di elettroencefalografia su partecipanti che lamentavano difficoltà nel controllare il loro consumo di pornografia su Internet, i potenziali correlati agli eventi (ERP), ovvero le ampiezze P300 in risposta a segnali emotivi e sessuali, sono stati testati per un'associazione con i punteggi del questionario che valuta l'ipersessualità e il desiderio sessuale (volendo ) (Steele, Staley, Fong e Prause, 2013). Il P300 è stato correlato ai processi attenzionali ed è in parte generato nell'ACC. Gli autori interpretano l'assenza di una correlazione tra i punteggi del questionario e le ampiezze ERP come un fallimento nel supportare precedenti modelli di ipersessualità. Questa conclusione è stata criticata come ingiustificata da altri (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
In un recente studio del nostro gruppo, abbiamo reclutato partecipanti maschi sani e associato le loro ore autodichiarate trascorse con materiale pornografico con la loro risposta fMRI a immagini sessuali e con la loro morfologia cerebrale (Kuhn & Gallinat, 2014). Più ore i partecipanti hanno riferito di consumare pornografia, minore è la risposta BOLD nel putamen sinistro in risposta alle immagini sessuali. Inoltre, abbiamo scoperto che più ore trascorse a guardare la pornografia erano associate a un volume di materia grigia più piccolo nello striato, più precisamente nel caudato destro che raggiungeva il putamen ventrale. Si ipotizza che il deficit di volume strutturale del cervello possa riflettere i risultati della tolleranza dopo la desensibilizzazione agli stimoli sessuali. La discrepanza tra i risultati riportati da Voon e colleghi potrebbe essere dovuta al fatto che i nostri partecipanti sono stati reclutati dalla popolazione generale e non sono stati diagnosticati come affetti da ipersessualità. Tuttavia, potrebbe anche essere che le immagini fisse di contenuti pornografici (in contrasto con i video utilizzati nello studio di Voon) potrebbero non soddisfare gli spettatori di video porno di oggi, come suggerito da Love e colleghi (2015). In termini di connettività funzionale, abbiamo scoperto che i partecipanti che consumavano più materiale pornografico mostravano meno connettività tra il caudato destro (dove il volume era più piccolo) e la corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC). DLPFC non è solo noto per essere coinvolto nelle funzioni di controllo esecutivo, ma è anche noto per essere coinvolto nella reattività dei segnali ai farmaci. Allo stesso modo è stata segnalata un'interruzione specifica della connettività funzionale tra DLPFC e caudato in partecipanti dipendenti da eroina (Wang et al., 2013) che rende i correlati neurali della pornografia simili a quelli nella tossicodipendenza.
Un altro studio che ha studiato i correlati neurali strutturali associati all'ipersessualità ha utilizzato l'imaging del tensore di diffusione e ha riportato una maggiore diffusività media in un tratto di sostanza bianca prefrontale in una regione frontale superiore (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd e Lim, 2009) e una correlazione negativa tra la diffusività media in questo tratto e i punteggi in un inventario del comportamento sessuale compulsivo. Questi autori riportano anche un comportamento più impulsivo in un'attività Go-NoGo nell'ipersessuale rispetto ai partecipanti di controllo.
Deficit inibitori comparabili sono stati dimostrati nelle popolazioni dipendenti da cocaina, MDMA, metanfetamina, tabacco e alcol (Smith, Mattick, Jamadar e Iredale, 2014). Un altro studio che ha indagato la struttura del cervello nell'ipersessualità mediante la morfometria basata su voxel potrebbe essere interessante qui, sebbene il campione fosse costituito da pazienti con demenza frontotemporale (Perry et al., 2014). Gli autori riportano un'associazione tra putamen ventrale destro e atrofia pallida e comportamento di ricerca della ricompensa. Tuttavia, gli autori hanno correlato la materia grigia con un punteggio di ricerca della ricompensa che includeva altre varianti comportamentali come l'eccesso di cibo (78%), l'aumento dell'uso di alcol o droghe (26%), oltre all'ipersessualità (17%).
Per riassumere, l'evidenza neuroimaging indica un coinvolgimento delle aree del cervello relative all'elaborazione della ricompensa, incluso il nucleo accumbens (o più in generale lo striato) e il VTA, strutture prefrontali e strutture limbiche come l'amigdala e l'ipotalamo nell'eccitazione sessuale e potenzialmente anche ipersessualità.
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